第一篇：2017年度年終高要區嚴重精神障礙 基本公共衛生項目考核總結

肇慶市高要區基層醫療單位 2017年度國家基本公共衛生服務項目 嚴重精神障礙患者健康管理考核總結

2018年1月2日至1月12日，按照肇慶市衛生和計劃生育局、肇慶市財政局《轉發關于做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（肇衛函[2017]446號）文件精神，根據肇慶市高要區衛計局《關于轉 發肇慶市高要區好2017年度國家基本公共衛生服務項目績效評估方案的通知》（高衛計函[2017]75號）文件要求，我站領導高度重視，認真統籌，派出精防工作指導人員參加了肇慶市高要區衛生和計劃生育局組織開展的國家基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙疾病患者健康管理服務工作考核。現將今次的檢查考核情況、存在問題和工作建議總結如下：

一、考核的基本情況

1、考核方式按照肇慶市國家基本公共衛生服務項目績效考核指標體系2017年度目標值及相關考核檢查評分標準，對受檢單位的嚴重精神障礙（重性精神）疾病患者管理檔案等工作進行了檢查，主要對在冊患者管理率、規范管理率等進行考核，同時就建檔資料進行完整性、規范性、及時性、真實性等一并作了督查；電話核實包括患者姓名、地址、聯系電話、疾病種類、訪視情況、服藥、生活起居等方面。

2、對抽查的10份檔案參照評分標準進行評分，對抽查 情況逐條逐項記錄到檢查有關表格，在檢查結束后當面反饋給各社區衛生服務中心/衛生院主要領導，提出下一步整改建議，并要求簽名蓋章確認，以不斷提高工作質量。將今次檢查考核工作情況有關表格統一整理，對存在問題及工作建議進行梳理整理，形成書面總結匯報給肇慶市高要區衛生和計劃生育局。

二、考核檢查結果

今次檢查考核整體情況比較良好，全區嚴重精神障礙患者管理率達到98.3%，規范管理率達到93.26%，均在肇慶市國家基本公共衛生服務項目績效考核指標體系2017年度目標值以上。根據國家嚴重精神障礙信息系統統計數據顯示，2017年度全區在冊患者服藥率為86.32%，規則遵醫囑服藥率為51.39%，其中精神分裂癥在冊患者服藥率為89.29%，規則遵醫囑服藥率為56.06%。

三、存在的主要問題

（一）組織管理檔案資料及患者管理率方面

1、部分鄉鎮衛生院精防組織管理資料整理不夠齊整，放置比較雜亂，沒有按分類整理清晰存放（白土、祿步）；個別出現知情同意書未有家屬簽名（蜆崗）

2、部分鄉鎮衛生院上與綜治辦、派出所、街道（居、村委會）及家屬等的溝通開展，有記錄的頻次未達到要求次數；在利用公衛下鄉等活動的良好機會中開展患者康復指導、家屬護理教育未能充分利用；

3、個別鄉鎮在開展業務培訓方面欠缺（水南、白土）。

4、部分鄉鎮在病人隨訪方面力度仍需進一步加強，對在 冊在管患者的病情掌握不夠清晰，不利于開展進行有效的康復指導。

5、在冊患者的健康體檢接受度比較低，按照抽查統計，全區在冊患者總體的健康體檢率僅為10%左右。其中南岸街道和馬安社區的患者接受體檢情況相對較好。

（二）紙質健康檔案資料方面

1、個別鄉鎮檔案存放雜亂，資料存放不夠清晰（蜆崗）；

2、檔案資料不完整，抽查到的檔案有的隨訪表填寫的目前癥狀與病情分類也有不相符自相矛盾（祿步、水南、白土、樂城、回龍、大灣）；個人信息補充表存在空、漏項（祿步、樂城）；部分患者有服藥和住院治療情況，在隨訪表中用藥情況卻未填寫（蜆崗、馬安），缺如2017年度最后一次隨訪記錄（新橋、蛟塘）。

3、抽查到的檔案很多顯示部分患者有前來體檢，但填寫檢查內容填寫不夠規范的沒有原始驗單或復印件填寫不夠規范（蜆崗、祿步）。

（三）工作效果方面

1、在開展社區人群嚴重精神障礙疾病知識宣傳與患者康復指導、家屬護理教育方面實效性不夠，患者家屬的意識淺薄，監護意識缺乏，造成家屬在患者的看護監管、督促服藥的方面認識不足、患者治療依從性差，導致病情反復現象；

2、從抽查檔案記錄情況來看，個別檔案記錄上針對病情不穩定，危險性評估3級及以上的患者隨訪分類和干預措施存在不合理，不符合規范，未有按照要求進行轉診（祿步、白土）。

2、對出現因家屬不愿配合隨訪、患者缺乏有效監管而導致不服藥的病人進行隨訪服務時，能有效進行處置的辦法非常有限，效果差。

二、工作建議

（一）重視組織管理檔案的規范整理

1、要及時完善組織管理的資料收集，按要求項目開展工作并做好資料的分類歸檔；

2、繼續按照要求肇慶市衛計局、肇慶市公安局關于做好信息交換制度做好每月與派出所溝通互換信息并做好記錄；與街道（居、村委會）及家屬就轄區內特殊情況的精神障礙患者的溝通情況做好記錄；加強開展嚴重精神障礙社區康復知識宣傳和患者康復指導，對家屬護理教育及村醫培訓工作要收集好相關資料；

3、及時整理收集好參加上級有關知識培訓的相關資料。

（二）參照標準，做好患者的規范隨訪和檔案資料的留存。

1、《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》已于2018年1月1日起使用，新患者建檔和今年進行的隨訪記錄表要用新版工作用表進行填寫，要注意相關表格的規范填寫特別是表格填寫的完整性、規范性、合理性和邏輯性。

2、及時做好患者的建檔立卡工作，按在冊管理人員建立檔案，一人一檔。新登記確診病例應在建立檔案和錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統的同時做好一次隨訪，將網絡生成的編號填寫到紙質檔案，兩者編號一致；要完善做好知情同意書的整理，記錄下有效的聯系號碼并要監護人簽名。

2、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，認真開展居家康復治療嚴重精神障礙患者的隨訪工作，落實有關工作職責，視病情按國家規范要求次數隨訪并做好網絡與紙質檔案的記錄，避免出現無效隨訪；充分認識面對面訪視的重要性，了解患者真實情況、做好體檢通知、核實聯系方式，有變改的應及時做好更新和記錄，隨訪內容要與紙質檔案一致。

4、要認真開展每年一次的健康體檢，按其所要求項目完善相關檢查并做好紙質檔案的填寫，留存原始報告單或復印件貼在體檢表；因特殊情況沒做體檢或未能完善相關檢查的要注明原因（如下鄉體檢不接受體檢服務的要記錄好，電話通知不接受體檢或未能完善檢查項目的在體檢表注明已通知提供體檢服務及體檢相關項目），確保體檢表的真實性；

5、隨時與上級精防管理人員聯系，重視工作的溝通，與時俱進，通過精防工作微信群的工作平臺，多與其它鄉鎮精防工作人員交流，不斷推動精防社區康復管理工作向前發展。

（三）注重開展工作取得實效，做好患者的有效監管，對隨訪出現病情反復加重患者的轉介送院治療。

1、加大精防知識和國家有關政策的宣傳力度，積極開展患者康復指導、家屬護理教育，提高群眾對重性精神疾病的康復政策知曉率、提高家屬的監護意識、提高患者的服藥率等；

2、加強與鄉鎮綜治辦、派出所、民政局、殘聯、村委會、村醫等各相關部門的溝通，積極主動協調工作，落實多部門共管，共同做好患者的監管工作，及時將病情不穩定危險性評估3級及以上的患者報告給派出所，嚴格按照粵綜治 [2016]1號文規范處置，避免肇事、肇禍事件發生；

3、對發現因親人不愿、缺乏有效監管而導致疏于看護甚至親人遺棄病人等情況，應做好隨訪和技術指導，加強與患者親人、村居委會溝通，告知要對患者多加關愛，做好對患者的看護和督促服藥。對于出現親人因疏于監護管理等原因導致病人病情不穩定、失管等情況，要及時按照要求及時通報綜治和派出所等部門，共同做好患者的監管處置工作；

4、肇慶市嚴重精神障礙患者救助救治實施辦法已于2017年9月份起執行，符合條件的患者都可以享受相應的門診基本藥物維持治療和住院治療，在隨訪工作中，結合實際情況勸導病人和家屬注意規則服藥治療的重要性，對確系因經濟困難而又病情加重需要住院治療者，引導其監護人按有關政策要求申請免費住院治療，避免符合救助條件的精神障礙患者因經濟困難又疏于管理而得不到應有的救助救治。

附件：2017年度高要區嚴重精神障礙 基本公共衛生項目考核統計表

肇慶市高要區慢性病防治站 2018年1月15日

第二篇：基本公共衛生服務項目考核總結1

尚義縣衛生局

2011基本公共衛生服務項目績效考核總結

為加強農村公共衛生服務體系建設，全面提升基層醫療衛生服務能力和水平，進一步做好我縣基本公共衛生服務項目工作，根據《河北省基本公共衛生服務項目績效考核評價暫行規定》及其《評估標準》，制定了《尚義縣基本公共衛生服務項目績效考核評價實施方案（試行）》及其《鄉級評估標準》、《村級評估標準》。2011年11月24日至27日，縣衛生局組織局基婦科、疾控中心、婦幼保健院有關人員對全縣14所鄉鎮衛生院和14個村衛生室進行基本公共衛生十大服務項目進行績效考核。考核通過查閱各種規定的相關資料、走訪居民等方式對14所鄉鎮衛生院的十項基本公共衛生服務建檔數量、質量、服務效果、居民滿意度進行了詳細的詢問考核。現將考核情況總結如下：

一、工作成績與特點

1、建立居民健康檔案

居民健康建檔是基礎，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截止年底，全縣共建立居民健康檔案127269份，建檔率達到65.3%；建立電子檔案83342份，電子建檔率為42%，并實行動態管理。

2、健康教育

針對健康基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，基層衛生單位通過進村、入戶為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設臵健康教育宣傳欄，定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。共更新宣傳欄1312期、印發健康宣傳資料112431份，舉辦健康教育講座、咨詢等活動906次，參加人數累計6251人。通過各項目實施單位的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到預防疾病從自己做起。

3、預防接種

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應。具備《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。鄉鎮衛生院常規基礎免疫工作戶籍兒童、流動兒童“五苗”單苗接種率均達到95%，乙肝疫苗首針接種及時率達到85%。在擴大免疫工作中，“擴苗”接種率達到85%。強化免疫工作圓滿完成。

4、傳染病防治 及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展鼠疫、艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理，全年，14所鄉鎮衛生院共報告傳染病例380例，及時報告傳染病人380例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止年底，全縣共建立0—36個月嬰幼兒健康檔案13652份，建檔率達到91.2%，并實行動態管理。并建立0-36個月兒童保健手冊1638冊，對0-36個月兒童規范隨訪1242人。

6、孕產婦保健

按照《尚義縣2010年基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止年底共救助孕產婦1078名，發放救助資金37.73萬元。對全縣孕前和孕早期的1215名農村婦女免費增補葉酸，共計發放葉酸4871瓶，占目標人群的79%。

7、老年人健康管理 對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止年底，65歲以上15044位老年人建立了健康檔案，建檔率為73%。通過健康知識宣傳，65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查并積極配合我們的工作。

8、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止年底，已登記管理高血壓患者4764人，登記管理糖尿病患者1816人。

9、重性精神疾病患者管理

對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止年底，已登記管理重性精神病患者133人。

10、資金管理

經查，縣級財政配套資金及上級補助資金均及時足額到位。鄉鎮衛生院補助經費經過績效考核后足額發放。鄉村醫生補助資金的下撥，均按核定的人數，并經過鄉鎮衛生院的績效考核，補助資金均全部足額及時發給鄉村醫生，未發現挪用現象。

二、目前存在的主要問題：

我縣公共衛生服務工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核評估情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：

1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別項目單位對公共衛生工作依然認識不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

2.措施不夠扎實。各項目單位雖然都比較積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別單位的工作流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案、考核方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分項目單位的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。

3.健康檔案資料填寫不規范。個別單位健康檔案資料填寫不夠規范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的次數不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全；四是兒保、婦保工作運行緩慢。孕產婦管理率偏低，兒童保健和葉酸發放不到位。

三、下一步工作

1、健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

2、加強業務指導，完善考核制度。做好業務指導工作，提高檔案資料的質量.項目實施要根據自己的實際制定相應的考核辦法，對項目實施責任人進行考核，考核結果要與經費補助掛鉤；計劃年底對項目的財務資金的使用及設備的安裝使用情況進行督導。

3、重點人群管理督導。年底要對慢性病、老年人健康管理、0-36個月兒童管理、孕產婦保健管理、健康教育等項目工作進行專項督導。

4、加大宣傳力度，提高健康意識。一是結合實際，采取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全市居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

四、評分情況

三工地鎮衛生院 93.2分 小蒜溝中心衛生院 91.4分 滿井鎮衛生院 82.4分 大營盤鄉衛生院 82.2分 七甲鄉衛生院 81.8分 大青溝中心衛生院 79.7分 紅土梁中心衛生院 79.3分 八道溝中心衛生院 78.8分 套里莊鄉衛生院 78.8分 南壕塹鎮衛生院 78.8分 石井鄉衛生院 70.5分 大蘇計鄉衛生院 70.3分 甲石河鄉衛生院 70.2分 下馬圈鄉衛生院 69.5分

尚義縣衛生局基婦科 二0一二年一月五日

第三篇：2月份基本公共衛生考核總結

2012年1月份基本公共衛生服務項目考核總結

按照肥城市衛生局對村級基本公共衛生服務項目完成情況考核的要求，我鎮衛生院組織相關職能科室共同參與，于2012年2月5日至2月7日，對35個村衛生室1月份的基本公共衛生服務項目工作進行了考核。檢查考核采取現場考查、走訪核查和查看資料相結合的方法，分2組進行。

現將考核情況總結如下：

1、組織功能發揮不到位，公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別村衛生室對公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

1、工作力度有待加強。從檢查中發現個別鄉村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。

2、措施不夠扎實。各村村衛生室雖然都比較積極地開展了公共衛生工作，但個別村還是流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案、考核方案，對村衛生室的指導力度不夠，部分項目單位的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導

和督導作用。

3、健康檔案資料填寫不規范。個別衛生室健康檔案資料填寫不夠規范，內容空項依然很嚴重，存在較多邏輯性錯誤。

汶陽鎮衛生院

2012年2月9日

第四篇：2011秀穎基本公共衛生考核總結

基本公共衛生

2012考核總結

為了更好地做好做實城鄉基本公共衛生工作，根據省衛生廳和臨海市城鄉基本公共衛生工作考核標準和要求，沿江中心衛生院特組織相關人員自7月27日開始，對各行政村的城鄉基本公共衛生工作進行了2011中期考核。現將此次考核情況總結如下：

一、考核方法

全鎮共有46個行政村，總人口數47299人，由四個片區（水洋片、西岑片、杜岐片、長甸片）組成。此次考核采取內部資料考核與實地考核同步進行的辦法，由沿江中心衛生院組織人員對上述4個片區的公共衛生進行全面考核，進行評分。

二、考核基本情況

通過此次考核，發現各片區都組成了責任醫生團隊，確定了固定團隊下村服務日，合理安排時間開展下村隨訪工作。

三、亮點和優點

1、城鄉基本公共衛生工作基本上采取了個人電子健康檔案的方式，截止6月底，全鎮共建立了電子健康檔案45128份，居民電子化建檔化達到95.41％，高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的電子健康檔案已經基本建立，并逐步開展了電子隨訪。

2、各責任醫生、駐村醫生照片和電話號碼全部塑封后上墻，形成全鎮統一。

3、下村隨訪意識逐漸增強，轄區居民基本情況日漸清晰。

四、存在的主要問題：

1、有些數據還存在著邏輯錯誤。

2、家庭居民健康檔案動態管理記錄不夠詳細，檔案使用率有待進一步提高，建立規范化檔案的步伐需加大、加快。

3、對表冊的填寫不夠仔細，有的行政村的隨訪記錄千篇一律。

4、個別行政村的高血壓分級分類管理存在差錯。

五、指導措施

1、及時對駐村醫生的表冊中有錯誤的地方進行指導。及時糾正，使表冊的填寫更加規范、完整。

2、要求駐村醫生在下半年工作中對所管轄的行政村進行逐戶仔細詢問家庭成員的健康狀況，及時發現高血壓、糖尿病等重點疾病，及時入冊，建立電子檔案，全部實行電子隨訪，逐步向無紙化辦公的行列前進。

3、為了使第三輪的參保農民健康體檢率達標，各駐村醫生在下村過程中，仔細講解體檢的重要性，動員村民積極參加參合農民健康體檢。

4、合理安排下村時間，下村時攜帶隨訪記錄表，及時詳細填寫各隨訪記錄，隨訪時間要前后一致。

通過此次考核，發現全鎮的城鄉公共衛生工作還存在著不足，跟市局考核要求還有一定距離，希各責任醫生和駐村醫生端正態度、認真負責，把城鄉基本公共衛生工作做實做細，爭取沿江鎮公共衛生工作上一個新臺階。

附件：各行政村農村公共衛生工作考核分數匯總表

基本公共衛生辦公室

2012年1月4日

第五篇：28期簡報 xx基本公共衛生項目市級考核

婦幼保健信息

Fuyoubaojianxinxi

2015年第28期（總224期）

xx婦幼保健院辦公室

2015年06月18日

xx市衛計委對我縣

基本公共衛生服務項目進行現場考核

2015年6月10日，根據x市衛疾字【xxxx】xx號文件

精神，由市衛計委、財政局一行5人組成的考核專家組，對我縣2014年基本公共衛生服務項目開展情況、實施效果、績效考核落實情況、項目資金落實、管理、使用情況等進行了現場考核。

此次考核嚴格遵循xx、xxx、xxx、有關財經法規和醫改

有關政策的要求進行的。考核組采取聽取工作匯報、座談、訪談、查閱資料、問卷調查、電話隨訪和入戶核查等方式對我縣人民醫院、xx鎮衛生院、xx鎮xx村衛生室的孕產婦系統管理和兒童系統管理、資金使用情況、績效考核落實情況等進行了全面細致督導。經督導發現，個別衛生院由于基層婦幼人員業務知識不熟悉、人口流動性大等原因，導致兒童和孕產婦健康管理不到位，孕產婦健康教育不到位，考核組專家現場提出具有針對性合理化建議。

督導結束后，在縣疾病預防控制中心四樓會議室召開了2015年基本公共衛生服務項目考核現場反饋會，會上，考核專家組對我縣存在的問題一一指出，并提出了整改意見。此次督導檢查，為進一步推動我縣婦幼衛生工作發展、全面了解婦幼衛生管理工作開展情況特別是加強兒童健康管理和孕產婦健康管理“兩個系統管理”，降低兒童死亡和孕產婦死亡率起到積極推動作用。

主編：齊醫變

責編：侯巧

撰稿：侯惠

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