第一篇：當(dāng)涂縣2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項目情況總結(jié)

當(dāng)涂縣2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)“孕產(chǎn)婦保健”

項目工作情況總結(jié)

2013年我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)“孕產(chǎn)婦保健”項目工作在上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下取得了很大進(jìn)步，保健服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平均有了一定的提高，服務(wù)內(nèi)容更加全面規(guī)范，提高了孕產(chǎn)婦的滿意度，收到了一定的社會成效。現(xiàn)將我縣孕產(chǎn)婦保健項目工作情況總結(jié)如下：

（一）制定方案，加強(qiáng)目標(biāo)管理

孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容之一，對降低孕產(chǎn)婦死亡率，出生缺陷發(fā)生率，提高人口素質(zhì)起著重要作用。為保障該項目順利實(shí)施，縣衛(wèi)生局根據(jù)我縣實(shí)際情況特制定了當(dāng)涂縣孕產(chǎn)婦保健項目實(shí)施方案，要求項目實(shí)施單位向全縣孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的基本保健服務(wù)，使得我縣2013年孕產(chǎn)婦保健相關(guān)指標(biāo)較往年有了很大提高，具體指標(biāo)如下：全縣孕產(chǎn)保健覆蓋率達(dá)94.9 %，早孕建冊率77.5%，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率75.6%，產(chǎn)后訪視率達(dá)87.4%

（二）制定服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范開展

縣保健所嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》要求，對照我縣項目實(shí)施方案，每季度組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對全縣各項目實(shí)施單位項目開展情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，要求各有關(guān)單位明確工作任務(wù)，制定合理的服務(wù)流程，將免費(fèi)保健服務(wù)券發(fā)放給孕產(chǎn)婦，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

（三）免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)

全縣各項目單位均按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦（含流動孕產(chǎn)婦）提供基本保健服務(wù)。包括孕期首次建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，五次產(chǎn)前檢查

及服務(wù)規(guī)范中要求的相關(guān)輔助檢查、產(chǎn)后二次訪視服務(wù)及產(chǎn)后42天母嬰健康體檢，高危孕產(chǎn)婦專案管理等等相關(guān)服務(wù)。縣保健所根據(jù)方案要求統(tǒng)一印制了孕產(chǎn)婦保健“免費(fèi)服務(wù)券”及服務(wù)卷發(fā)放登記本、刻印了“已發(fā)放”章、“作廢”章并發(fā)放給項目實(shí)施單位，要求各項目單位嚴(yán)格按照項目服務(wù)內(nèi)容規(guī)范開展保健服務(wù)，讓孕產(chǎn)婦真正享受到政府對婦女兒童的關(guān)懷，提高群眾對基本保健服務(wù)的滿意度。

（四）召開婦幼工作例會及服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量 2013年4月由縣衛(wèi)生局組織，縣保健所具體實(shí)施召開了全縣婦幼工作會議，使得我縣婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)登上了新的臺階。同時縣保健所按照項目實(shí)施方案要求，召開了兩次婦幼保健專題“院長推進(jìn)會”，對項目單位婦保人員也以會代訓(xùn)形式舉辦了四次例會及相關(guān)知識培訓(xùn)，通過例會培訓(xùn)通報全縣孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作中存在的問題，督促有關(guān)單位及時整改，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，提高了服務(wù)質(zhì)量，收到了一定的社會效果。

（五）加強(qiáng)宣傳，營造良好的社會輿論范圍

各級項目單位均通過報刊、宣傳欄、宣傳折頁、宣傳畫等形式，廣泛宣傳政府免費(fèi)提供“孕產(chǎn)婦保健”服務(wù)的目的、意義、方法和措施等，把政府對婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個家庭，使孕產(chǎn)婦主動接受免費(fèi)基本保健服務(wù)的意識不斷增強(qiáng)。

（六）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理

各項目實(shí)施單位定期向縣婦幼保健所上報孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)信息，使得縣衛(wèi)生局、縣保健所能夠及時掌握項目實(shí)施情況，制定相關(guān)措施，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

（七）下一步工作要求

1、各項目實(shí)施單位要高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項目工作，規(guī)范服務(wù)流程，關(guān)注服務(wù)效果，提高居民滿意度。縣保健所對項目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)并及時通報。

2、項目單位有關(guān)人員應(yīng)提高認(rèn)識，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求認(rèn)真落實(shí)項目服務(wù)內(nèi)容，免費(fèi)與收費(fèi)項目要明確，服務(wù)規(guī)范之外的

檢查項目需自費(fèi)并標(biāo)明，杜絕收費(fèi)不服務(wù)或服務(wù)不到位現(xiàn)象。

3、加強(qiáng)宣傳，優(yōu)化服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量

項目單位要采取多種形式廣泛宣傳孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措施，把政府的關(guān)懷傳達(dá)到每個家庭，人人知曉，讓孕產(chǎn)婦主動接受免費(fèi)基本保健服務(wù)。加強(qiáng)基層保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

4、各項目單位必須加強(qiáng)村級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織召開村級婦幼工作例會及保健知識培訓(xùn)，大力宣傳孕產(chǎn)婦保健服務(wù)目的及意義，提高村級保健人員及孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)婦保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識，努力提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。同時項目單位必須對村級保健工作定期進(jìn)行督查指導(dǎo)，充分發(fā)揮村級網(wǎng)絡(luò)實(shí)際作用，提高我縣婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

陳惠敏

2013年11月13日

第二篇：湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項目實(shí)施方案

附件

1湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)

孕產(chǎn)婦保健項目實(shí)施方案

孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低孕產(chǎn)婦死

亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產(chǎn)婦基本保健 服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為保障項目順利實(shí)施，特制 定本方案。

一、主要工作內(nèi)容

（一）免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中的《孕產(chǎn)

婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》 的規(guī)定，免費(fèi)為全省孕產(chǎn)婦（本省戶籍人口）提供基本保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。開展至少 5 次孕 期保健服務(wù)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查及心理、孕期營養(yǎng)等健康指 導(dǎo)。進(jìn)行孕婦疾病初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。開展至少2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。開展計劃生育技術(shù) 指導(dǎo)與咨詢。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)

開展逐級培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼 保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健技 術(shù)人員每兩年至少輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的內(nèi) 容和方式、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)模式、健康教育技術(shù)、人際交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳 活動，將政府免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和 措施傳達(dá)到每個家庭，讓孕產(chǎn)婦主動接受免費(fèi)基本保健服務(wù)。定期 開展健康教育活動，將生育的基本知識、疾病防治知識傳授給孕產(chǎn) 婦及其家庭，營造“母親安全”的良好氛圍。

二、組織管理及各級職責(zé)

（一）各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定具體 實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

（二）各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項目日常管理，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、工作考核等。

（三）各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，采用多種形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，接受高 危孕產(chǎn)婦，明確診斷，實(shí)施治療，提供住院分娩服務(wù)，及時反饋信 息。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)項目的具體實(shí)施，包括做好孕產(chǎn)婦保健管理與服務(wù)，宣傳動員，婦幼保健信息收集、上報，建立和維護(hù)孕產(chǎn)婦健康檔案等工作。

（五）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)基礎(chǔ)信息收集、上報和 健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院指導(dǎo)下，協(xié)助開展保健管理工作。

三、運(yùn)轉(zhuǎn)流程

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)

管理。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定1-2所縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（以 下簡稱指定機(jī)構(gòu)），承擔(dān)暫時無能力實(shí)施孕產(chǎn)婦健康檢查服務(wù)的社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄地區(qū)的孕產(chǎn)婦的健康檢查服務(wù)。

（一）宣傳動員。由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站深入鄉(xiāng)村、社

區(qū)開展調(diào)查，掌握孕產(chǎn)婦基本情況，開展健康教育，動員孕產(chǎn)婦定 期接受保健服務(wù)。

（二）發(fā)放 《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》。縣衛(wèi)生局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報的上活產(chǎn)數(shù)為基數(shù)發(fā)放免費(fèi)《孕產(chǎn)婦健 康管理手冊》，《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》上應(yīng)印制孕產(chǎn)婦檢查服務(wù) 券和孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券，加蓋縣衛(wèi)生局項目管理專用印章。

（三）建冊與服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定

機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》，并進(jìn)行登記，簽字確認(rèn)。孕產(chǎn)婦持《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定機(jī)構(gòu)接受保健服務(wù)，每次服務(wù)完成后，保 健醫(yī)生在健康管理手冊上登記服務(wù)情況及結(jié)果，并在孕產(chǎn)婦檢查服 務(wù)券或隨訪服務(wù)券第一聯(lián)上簽字確認(rèn)，孕產(chǎn)婦認(rèn)可服務(wù)后在孕產(chǎn)婦 檢查服務(wù)券或隨訪服務(wù)券第二聯(lián)上簽字確認(rèn)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)留存第 二聯(lián)作為年終考核工作量依據(jù)，按《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 考核辦法》核算報酬。

四、服務(wù)內(nèi)容

（一）第一次產(chǎn)前健康管理：孕 12 周前

1.建《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》 ：由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療婦幼保健機(jī)構(gòu)為其建立《孕產(chǎn)婦 健康管理手冊》。

2.詢問：孕婦一般情況、月經(jīng)史、生育史、家庭史、過去病史、本次妊娠史。

3.體格檢查：發(fā)育、營養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、浮腫、婦科檢查。

4.實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙

型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測，有條件的地區(qū)建議 進(jìn)行心電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實(shí)驗室檢查。

5.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)：特別要強(qiáng)調(diào)避

免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診 斷的宣傳告知。

6.高危篩查：對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重

并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn) 診結(jié)果。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填寫第一次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)

記錄表》，填寫《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》 和《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的 登記。

8.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第一次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心要入戶隨訪，根據(jù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果填寫第一次《產(chǎn) 前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦 幼保健管理登記冊》的登記。

（二）第二次產(chǎn)前健康管理：孕 16～20 周檢查

1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫。

2.實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。

4.進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)檢查結(jié)果填寫第二次 《產(chǎn) 前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》的復(fù)診記錄，做 好《婦幼保健管理登記冊》的登記，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和 《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)。

6.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第二次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第二次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（三）第三次產(chǎn)前健康管理：孕 21～24 周1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.指導(dǎo)孕期衛(wèi)生和營養(yǎng)，關(guān)注產(chǎn)前篩查結(jié)果，尤其是 B 超畸形

篩查結(jié)果，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。建議進(jìn)行 妊娠期糖尿病篩查。

4.填寫第三次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》、完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪服 務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第三次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第三次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（四）第四次產(chǎn)前健康管理：孕 28～36 周督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進(jìn)行 隨訪，填寫相關(guān)記錄。

1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

（3）初產(chǎn)婦與有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦骨盆外測量。

2.實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和自我監(jiān)護(hù)的方法、母乳喂養(yǎng)宣教，有 高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)。

4.填寫第四次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪服 務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第四次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第四次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（五）第五次產(chǎn)前健康管理：孕 37～40 周督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進(jìn)行 隨訪，填寫相關(guān)記錄。

1.檢查內(nèi)容：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實(shí)驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。建議進(jìn)行一次肝功能、腎功 能復(fù)查，妊娠36 周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。

3.指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和自我監(jiān)護(hù)的方法、母乳喂養(yǎng)宣教、高 危篩查，有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)。

4.預(yù)測分娩方式、決定分娩地點(diǎn)。

5.填寫第五次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管 理手冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪 服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

6.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第五次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第五次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（六）產(chǎn)后訪視

1.時間地點(diǎn)：

（1）時間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中，進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

（2）地點(diǎn)：產(chǎn)婦休養(yǎng)地。

2.訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況；測

體溫、血壓；檢查乳房、乳頭、乳汁、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合 情況；指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng)。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未

恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 治療。

4.填寫《產(chǎn)后訪視記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》產(chǎn)后 產(chǎn)婦訪視記錄，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保 健管理登記冊》的登記。

（七）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.時間地點(diǎn)：

（1）時間：產(chǎn)后42天～56天。

（2）地點(diǎn)：正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，異常 產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。對未主動到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受服 務(wù)的產(chǎn)婦要入戶隨訪。

2.檢查內(nèi)容：

（1）詢問產(chǎn)婦一般情況，觀察乳房、乳汁情況。

（2）測血壓、稱體重，婦科檢查。

（3）必要時實(shí)驗室檢測尿常規(guī)、血常規(guī)。

（4）計劃生育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

3.填寫《產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表》、完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》產(chǎn)后42天健康檢查記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕 產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

4.未到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后42天健 康檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復(fù)診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫《產(chǎn)后42天健康檢查記錄 表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記 冊》的登記。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各地要充分認(rèn)識落實(shí)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對于提高婦女兒童健康水平的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確各級職責(zé)，量化工作目標(biāo)，保障 經(jīng)費(fèi)到位，基本服務(wù)措施到位。確保免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得 實(shí)效。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程，建立分工合作機(jī)制

各地應(yīng)在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度，孕產(chǎn)婦健康管 理實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)修及培訓(xùn)任務(wù)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn) 婦保健服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定機(jī) 構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。

（三）健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

各地應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，完 善婦幼保健服務(wù)體系，進(jìn)一步強(qiáng)化基層婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦 保健系統(tǒng)管理率。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化 服務(wù)意識，以服務(wù)對象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提 高技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù) 的滿意度。

（四）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理

完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》、孕產(chǎn)婦健康檔案、婦幼保健管理

登記冊等記錄檔案，強(qiáng)化過程管理，提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。

（五）監(jiān)督考核

1、加強(qiáng)項目考核。各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕 產(chǎn)婦保健項目實(shí)施作為目標(biāo)，納入各級承擔(dān)孕產(chǎn)婦保健任務(wù)的 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作績效考核。

2、加強(qiáng)項目督導(dǎo)。省級每年不少于1次，市、州級每年不少于 2 次，縣級每季度1 次。督導(dǎo)考核內(nèi)容包括項目實(shí)施計劃制定、組 織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

附件：孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)流程

第三篇：湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實(shí)施方案

附件

2湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實(shí)施方案

為全面貫徹《湖北省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意 見》，使我省兒童平等接受基本保健服務(wù)，促進(jìn)兒童身心健康，按 照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范（2011 年版）》要求，結(jié)合我 省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項目內(nèi)容

（一）免費(fèi)提供 0～6 歲兒童基本保健服務(wù)

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》中《0～6

歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《2011年湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項 目考核辦法》的規(guī)定，免費(fèi)為全省0～6歲兒童建立保健手冊，提供 基本保健服務(wù)。開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼 兒健康管理、學(xué)齡期兒童健康管理。

新生兒家庭訪視及新生兒滿月健康管理，分別在新生兒出院后

1周及滿月時進(jìn)行,共2次。其中，新生兒家庭訪視由醫(yī)務(wù)人員在新 生兒家中進(jìn)行，主要了解新生兒出生時情況、預(yù)防接種情況、新生 兒疾病篩查情況。詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情 況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時情況，進(jìn)行體格 檢查，同時建立《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群健康管理手冊（兒童）》（以下簡稱《兒童健康管理手冊》）。對家長進(jìn)行母乳

喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。新生兒滿月健康管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其 進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。

嬰幼兒健康管理分別在 3、6、8、12、18、24、30、36 月齡時

進(jìn)行，共 8 次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問嬰幼兒喂養(yǎng)及患病情況，體格檢 查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行 為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健 康指導(dǎo)，6～8、18、30 月齡時血常規(guī)檢測，6、12、24、36 月齡時 聽力篩查。

學(xué)齡前兒童健康管理在4～6歲時進(jìn)行，每年1次，共3次。服 務(wù)內(nèi)容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發(fā)育和心理 行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

（二）開展技術(shù)培訓(xùn)

重點(diǎn)加強(qiáng)基層婦幼保健技術(shù)人員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心婦幼保健技術(shù)人員每 2 年至少輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容包括兒 童保健服務(wù)內(nèi)容和方式、兒童保健服務(wù)模式、健康教育技術(shù)、人際 交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳

活動，將政府免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)的目的、意義、方法和措施傳

達(dá)到每個家庭，讓兒童家長主動接受免費(fèi)基本保健服務(wù)。定期開展 健康教育活動，在兒童成長的關(guān)鍵期，將兒童喂養(yǎng)、教養(yǎng)、疾病防 治知識傳授給兒童家長，培養(yǎng)其建立正確的養(yǎng)育觀念。婦幼保健機(jī) 構(gòu)每年至少舉辦4 期兒童保健健康教育課堂，在兒童保健科、產(chǎn)科、兒科有供患者取閱的宣傳折頁。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少對村醫(yī)進(jìn)行 1 次兒童保健專業(yè)知識培訓(xùn)，在產(chǎn)科、兒科、門診有供患者取閱的宣 傳折頁。

二、各級職責(zé)

（一）各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)兒童保健項目領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)

確定服務(wù)機(jī)構(gòu)，制定工作方案、管理項目經(jīng)費(fèi)、開展監(jiān)督檢查及績 效考核等。

（二）各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項目工作的業(yè)務(wù)管理與技術(shù)支持，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、工作考核等，定期召開工作 例會，接受基層轉(zhuǎn)診。承擔(dān)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)集居兒童保健服務(wù)。開展 兒童保健健康教育工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)散居兒童保

健管理及服務(wù)，配備至少 2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪 視、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)兒童保健信息的收集 和上報，定期召開例會，督促、指導(dǎo)村級或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保 健工作。開展兒童保健健康教育工作。

（四）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)兒童接受保

健服務(wù)，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健信 息，及時登記上報，開展兒童保健健康教育工作。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定與管理

縣級衛(wèi)生行政部門按照國家有關(guān)工作規(guī)范要求，確定本區(qū)域提

供兒童健康管理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并將名單向社會公布，同時 在兒童健康管理手冊上注明。各地要按照《湖北省基本公共衛(wèi)生服 務(wù)績效考核辦法》的要求，對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，并將婦幼保健專業(yè)考核作為重要內(nèi)容，納 入對服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合考核之中。縣級考核要求每年一次，經(jīng)過考核 達(dá)不到規(guī)范要求的，按照有關(guān)規(guī)定取消其提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的 資格。

四、服務(wù)流程

（一）散居兒童保健

1、摸底調(diào)查。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員深入鄉(xiāng) 村、社區(qū)開展調(diào)查，掌握兒童基本情況，填寫《湖北省婦幼保健登 記冊》。逐級上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。同時開展 健康教育，動員兒童家長定期接受保健服務(wù)。

2、發(fā)放手冊。縣項目辦審核上報的兒童基本情況表，按照上報 數(shù)量免費(fèi)發(fā)放《兒童健康管理手冊》給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心，《兒童健康管理手冊》上附有兒童保健服務(wù)券，縣項目辦 在服務(wù)券上加蓋騎縫章。

3、提供服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)兒童建 立健康檔案，發(fā)放《兒童健康管理手冊》，注明每次體檢的時間，并進(jìn)行登記。兒童家長憑手冊帶孩子到就近的服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受保 健服務(wù)，服務(wù)完成后，保健醫(yī)生登記服務(wù)情況及結(jié)果，兒童家長在 服務(wù)券上簽字確認(rèn)，提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)收回服務(wù)券副聯(lián)。

（二）集居兒童保健

1、摸底調(diào)查。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員深入轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展調(diào)

查，掌握兒童基本情況，上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。

2、提供服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按照技術(shù)規(guī)范的要求，深 入托幼機(jī)構(gòu)開展兒童保健服務(wù)，登記服務(wù)情況，收取每位兒童服務(wù) 券，并分析兒童健康狀況，上報有關(guān)資料至縣項目辦。

五、經(jīng)費(fèi)管理

（一）補(bǔ)助對象

完成工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關(guān)

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為項目經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助對象。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)按照要求 提供兒童保健管理項目服務(wù)的，按《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 考核辦法（試行）》考核后可以予以補(bǔ)助。

（二）補(bǔ)助辦法

1、核實(shí)服務(wù)數(shù)量：各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)計收到的服務(wù)券，每季度 上報至縣項目辦。縣項目辦根據(jù)服務(wù)券核定各單位服務(wù)數(shù)量。

2、進(jìn)行綜合考核：縣項目辦按照《2011 年湖北省基本公共衛(wèi)

生服務(wù)考核方案》，對各單位服務(wù)情況進(jìn)行考核,同時計算每機(jī)構(gòu)應(yīng) 補(bǔ)助的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)：

某機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金＝機(jī)構(gòu)考核得分× 〔（該縣（市、區(qū)）通過考核后獲得各級財政基本公共服務(wù)補(bǔ)助資 金總額）/∑（該縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核總得分值）〕。

機(jī)構(gòu)考核得分＝∑（該項任務(wù)完成數(shù)量×單項考核得分×補(bǔ)助

標(biāo)準(zhǔn)）×滿意度得分。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：建立保健手冊5元/人，新生兒家 庭訪視 25 元/人次（含交通費(fèi)），健康體檢及指導(dǎo) 10 元/人次，口 腔健康指導(dǎo)和保健 5 元/人次，血常規(guī) 5 元/人次，聽性行為觀察 3 元/人次，視力篩查3元/人次。

3、撥付補(bǔ)助資金

省級財政部門根據(jù)上市（州）的復(fù)核結(jié)果和省級督導(dǎo)考核

結(jié)果，核撥各縣（市、區(qū)）本的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。各縣（市、區(qū)）財政按照各單位考核結(jié)果，足額撥付補(bǔ)助資金。

（三）工作經(jīng)費(fèi)

項目的宣傳、組織和管理經(jīng)費(fèi)由同級財政另行安排，不得占用 公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各地要充分認(rèn)識實(shí)行兒童保健服務(wù)對于提高兒童健康水平的重

要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確各級職責(zé)，量化工作目標(biāo)，保障經(jīng)費(fèi)到 位，落實(shí)基本服務(wù)措施到位，確保免費(fèi)兒童保健服務(wù)取得實(shí)效。

（二）改善服務(wù)，保證質(zhì)量

各地要健全兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)機(jī)構(gòu)兒童保健科建設(shè)，配備必要的設(shè)備，培訓(xùn)相關(guān)人員。強(qiáng)化服 務(wù)意識，以服務(wù)對象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高

技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對免費(fèi)兒童保健服務(wù)的滿意度。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格考核

各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實(shí)施作

為目標(biāo)，納入基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。考核內(nèi) 容包括項目實(shí)施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù) 數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。同時要加 強(qiáng)項目工作督導(dǎo)，省、市級每年不少于 1 次，市、州級每年不少于 2次，縣級每季度1次。

七、績效考核

（一）考核指標(biāo)

1、新生兒訪視率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人 數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

2、兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接受 1 次及以上隨訪的 0～6 歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

3、兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的 0～6 歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

4、兒童隨訪表填寫完整率＝抽查隨訪表填寫完整的項目數(shù)總和 /抽查隨訪表數(shù)×每張表項目數(shù)×100％。

（二）考核要點(diǎn)

1、衛(wèi)生行政部門：現(xiàn)場考察、查閱資料，重點(diǎn)考核兒童保健組 織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)管理、考核督導(dǎo)落實(shí)情況。

2、婦幼保健機(jī)構(gòu)：現(xiàn)場考察、查閱資料，重點(diǎn)考核管理制度、工作規(guī)范建立，人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、健康教育落實(shí)情 況。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)：含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健機(jī) 構(gòu)，重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生科、兒童保健科建設(shè)情況（房屋、設(shè)備、人 員配備情況），兒童保健服務(wù)、健康教育、信息管理落實(shí)情況，社 區(qū)居民電話調(diào)查及滿意度調(diào)查。

附件：兒童保健服務(wù)流程

第四篇：2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(孕產(chǎn)婦部分)

（孕產(chǎn)婦健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。（）

2、孕產(chǎn)婦保健的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住的準(zhǔn)備妊娠夫婦。（）

3、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕12周前建立孕產(chǎn)期保健冊。（）

4、孕早期健康管理的服務(wù)對象是懷孕12周+6天前的婦女。（）

5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中的孕產(chǎn)婦是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天這時期的婦女。（）

6、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（）

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦及異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查。（）

8、產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做產(chǎn)后42天健康檢查。（）

9、地市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理。（）

10、縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。（）

11、孕晚期健康管理內(nèi)容包括開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、人工喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（）

12、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員可以未取得執(zhí)業(yè)資格，只需接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。（）

13、孕早期健康管理的內(nèi)容包括孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。（）

14、孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊》。（）

15、孕早期健康管理的內(nèi)容包括孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。（）

16、孕早期健康管理中應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）

17、第1次產(chǎn)前檢查免費(fèi)體檢項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎。（）

18、第1次產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

19、孕晚期健康管理中，應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）20、孕產(chǎn)婦健康管理中，僅需在孕早期時告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）

21、孕產(chǎn)婦健康管理全程需在有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成。（）

22、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪，沒有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。（）

23、孕早期重點(diǎn)篩查胎兒畸形。（）

24、第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，沒有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪，注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄。（）

25、分娩期基本檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。孕期未進(jìn)行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測者，可以放棄檢查。（）

26、孕產(chǎn)婦健康管理指婦女從孕前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。（）

27、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（）

28、孕早期健康管理從計劃受孕前3個月開始進(jìn)行。（）

29、懷孕婦女在居住地衛(wèi)生院建冊時享受免費(fèi)檢查的實(shí)驗室項目有血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、陰道分泌物。（）

30、孕中期健康管理中，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

31、孕中期健康管理中，出現(xiàn)危急征象的孕婦，建議其及時轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

32、孕晚期健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

33、孕早期健康管理時應(yīng)對孕婦開展生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

34、孕中期健康管理時應(yīng)對孕婦開展生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

35、孕晚期健康管理時應(yīng)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（）

36、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息收集，對信息進(jìn)行審核，按照要求填報相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確報送上級婦幼保健機(jī)構(gòu)。（）

37、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦。（）

38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時治療、用藥足量、療程規(guī)范。（）

39、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。（）

40、早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

41、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

42、產(chǎn)后訪視率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)婦出院后訪視人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦總數(shù)×100%（）

43.產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

44、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

45、產(chǎn)前檢查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（）

46、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（）

47、填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表時，若該孕婦未建立居民健康檔案，需同時建立。（）

48、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中的“孕次”指既往懷孕的次數(shù)，不包括本次妊娠。（）

49、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中的“產(chǎn)次”指此次懷孕前，孕期超過28周的分娩次數(shù)。()50、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中標(biāo)有*的項目為納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目，應(yīng)免費(fèi)測查。（）

二、單選題（100題）

1、開展孕早期健康管理的機(jī)構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2、早孕建冊人數(shù)是指（）

A、在轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的孕婦人數(shù) B、在轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) C、在轄區(qū)內(nèi)懷孕13周之前建冊，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) D、在轄區(qū)內(nèi)懷孕13周之前建冊，并進(jìn)行第一次保健指導(dǎo)的產(chǎn)婦人數(shù)

3、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表填寫時，“個人史”包括（）A、高血壓病史 B、剖宮產(chǎn)史 C、服用藥物 D、遺傳性疾病史

4、在整個妊娠期間至少提供（）次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。根據(jù)不同妊娠時期確定各期保健重點(diǎn) A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期篩查胎兒畸形時機(jī)：（）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、填寫第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表時，若管理對象失訪，應(yīng)（）A、在失訪日期處填寫，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫 B、在失訪日期處填寫，并寫明失訪原因 C、在失訪日期處寫明失訪原因 D、在隨訪日期處寫明失訪原因

7、沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，（）

A、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關(guān)記錄 B、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關(guān)記錄 C、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄

D、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄

8、第1次產(chǎn)前檢查中，下列哪項屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

9、第1次產(chǎn)前檢查中，下列哪項屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

10、正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察（）小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。A、2 B、36 C、24 D、12

11、（）級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生承擔(dān)會診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。A、縣（市、區(qū)）B、地市 C、鄉(xiāng) D、省

12、（）負(fù)責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進(jìn)行檢查、督導(dǎo)和評價。

A、婦幼保健機(jī)構(gòu) B、省級衛(wèi)生行政部門 C、國家疾病預(yù)防控制中心 D、衛(wèi)生部

13、末次月經(jīng)的第一天為公歷2017年5月22日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為（）A、2018年2月22日 B、2018年3月22日 C、2018年2月29日 D、2018年3月1日

14、以下預(yù)產(chǎn)期推算方法正確的是（）

A、末次月經(jīng)的第一天日期的月份加9或減3為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7為預(yù)產(chǎn)期日 B、末次月經(jīng)的最后一天日期的月份加9或減3為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7為預(yù)產(chǎn)期日 C、末次月經(jīng)的第一天日期的月份加10或減2為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)減7為預(yù)產(chǎn)期日 D、末次月經(jīng)的最后一天日期的月份加10或減2為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)減7為預(yù)產(chǎn)期日

15、關(guān)于糖尿病對妊娠的影響，描述錯誤的是：（）A.糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過少、胚胎發(fā)育異常 B.糖尿病孕婦易并發(fā)感染如腎孟腎炎、產(chǎn)褥感染等 C.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理

16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克？（）

A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至（）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診 A、同級 B、地市級 C、省級 D、上級

18、孕晚期建議檢查項目：妊娠（）周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本檢查項目：進(jìn)行一次（）復(fù)查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能

20、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后（）天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的（）。

A、孕產(chǎn)婦 B、準(zhǔn)備妊娠夫婦 C、產(chǎn)婦 D、新生兒

22、基本公共衛(wèi)生要求孕13周前由孕婦居住地的（）建立《母子健康手冊》。A、婦幼保健機(jī)構(gòu) B、村醫(yī)務(wù)室

C、縣級婦幼保健院 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

23、開展（）個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產(chǎn)褥期

24、沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)督促孕晚期孕產(chǎn)婦去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行（）次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（）個月，為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)。A、3 B、6 C、4 D、2

26、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕（）周前建立《母子健康手冊》，按孕產(chǎn)婦健康管理要求進(jìn)行服務(wù)。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕產(chǎn)婦健康管理中，（）表格填寫時需開展一般心理狀況評估？ A、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 B、第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 C、產(chǎn)后訪視記錄表

D、產(chǎn)后訪視記錄表和產(chǎn)后42天健康檢查記錄表

28、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察（）小時，由專人檢測生命體征、宮縮及陰道出血情況。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在（）內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（）內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。A、2～3天 B、3～5天 C、3～7天 D、7天

31、開展第2-5次產(chǎn)前隨訪的機(jī)構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

32、開展產(chǎn)后訪視的機(jī)構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

33、為正常產(chǎn)婦開展產(chǎn)后42天健康檢查的機(jī)構(gòu)為（）A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

34、開展產(chǎn)后42天健康檢查的機(jī)構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、正常產(chǎn)婦為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

35、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到（）檢查。

A、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) B、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) C、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) D、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

36、（）以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對開展孕產(chǎn)期保健工作的各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行監(jiān)督。

A、村 B、地市 C、縣級 D、區(qū)級

37、產(chǎn)后42天健康檢查對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)（）個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。A、3 B、9 C、12 D、6

38、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示（）內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

A、免費(fèi)服務(wù) B、加強(qiáng)服務(wù) C、產(chǎn)檢服務(wù) D、母兒健康

39、（）應(yīng)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、孕中期、晚期健康管理 40、（）應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

A、孕晚期健康管理 B、產(chǎn)后訪視

C、產(chǎn)后42天健康檢查 D、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查 41.孕婦以（）臥位為佳。

A、仰臥 B、俯臥 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 42.正常胎動數(shù)為12小時（）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當(dāng)胎動數(shù)12小時（），說明胎兒宮內(nèi)缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達(dá)到或超過（）小時，應(yīng)給與抗生素預(yù)防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結(jié)束時，子宮底高度在臍下（）。

A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指

46、產(chǎn)后（），子宮回復(fù)到未孕時大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)到或超過（）者稱為產(chǎn)后出血。A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滯產(chǎn)是指分娩總產(chǎn)程達(dá)到或超過（）小時。A、10 B、18 C、24 D、36

49、從優(yōu)生角度來講，女性的最佳生育年齡是（）。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為（）。A．大于20歲，小于35歲 B．大于18歲，小于35歲

C．大于20歲，小于40歲 D．大于25歲，小于45歲

51、吸煙產(chǎn)生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質(zhì)，會影響受精卵和胚胎質(zhì)量，造成胎兒發(fā)育不良。因此，計劃懷孕的夫婦（）A、女方應(yīng)停止吸煙，男方可以繼續(xù)吸煙

B、雙方應(yīng)在懷孕后1個月內(nèi)停止吸煙

C、雙方應(yīng)在懷孕后3個月內(nèi)停止吸煙 D、雙方應(yīng)在懷孕前3個月停止吸煙

52、產(chǎn)后1周，子宮縮小至約（）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期健康管理不包括（）

A.詢問既往史、家族史 B.婦科檢查 C.骨盆內(nèi)外測量 D.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

54、以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（）A.胎心170次/分 B.胎動5次/12小時

C.胎心120次/分 D.胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速

55、下列選項中，哪一項不是孕產(chǎn)婦高危因素（）

A、年齡≥35歲 B、有流產(chǎn)史 C、家庭困難 D、體重≥65kg

56、下列選項中，哪一項不屬于產(chǎn)傷？（）

A、產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道損傷 B、難產(chǎn)所致的胎兒骨折 C、難產(chǎn)所致的神經(jīng)損傷 D、產(chǎn)后感染

57、下列選項中，哪一項不屬于五防一加強(qiáng)的內(nèi)容？（）A、防滯產(chǎn)B、防感染 C、防窒息D、防產(chǎn)后抑郁

58、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法開展（）保健服務(wù)？ A、孕前期、孕中期、孕晚期 B、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期 C、孕期、產(chǎn)褥期 D、產(chǎn)褥期、哺乳期

59、孕前保健服務(wù)是為準(zhǔn)備懷孕的夫婦在孕前至少（）個月提供教育、咨詢、信息和技術(shù)服務(wù)

A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 60、孕前保健的目的是（）A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險因素 C 遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查 D 選擇適宜的受孕時機(jī)

61、關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項是錯誤的？（）A 如果夫婦婚后不準(zhǔn)備避孕應(yīng)向雙方進(jìn)行孕前指導(dǎo) B 經(jīng)濟(jì)困難，居住擁擠不屬于妊娠心理社會的影響因素 C 受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進(jìn)行

D 如有長期接觸對胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)？（）

A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發(fā)育 D 臍帶扭轉(zhuǎn)

63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應(yīng)當(dāng)做到有計劃、有準(zhǔn)備。準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受（）保健服務(wù)。A.婚前 B.孕前 C.產(chǎn)前 D.產(chǎn)時

64、關(guān)于孕前保健以下哪項是錯誤的？（）

A．從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應(yīng)選擇理想受孕時機(jī)

B．較為理想的妊娠時機(jī)應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期 C．婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進(jìn)行受孕時機(jī)的選擇

D．婚后打算避孕一段時間再受孕，應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導(dǎo)

65、接觸鉛、汞、放射性等職業(yè)性有害因素的人員，應(yīng)在停止本職工作至少（）個月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等，一般在免疫注射（）個月再懷孕。A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需（）個月再懷孕，以消除藥物的影響。A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個月開始，每日應(yīng)口服葉酸（）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預(yù)防感染，接產(chǎn)要做到四消毒。下面幾項中哪一項不屬于四消毒的內(nèi)容（）A、全身B、器械 C、手 D、臍帶

70、為防止產(chǎn)傷，下面哪一項是對的？（）

A、注意無菌技術(shù) B、產(chǎn)后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)損傷及時修補(bǔ) C、應(yīng)用產(chǎn)程圖嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，盡早處理 D、及時識別胎盤剝離征象，正確協(xié)助胎盤娩出 71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于（）周羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產(chǎn)后訪視的內(nèi)容不包括：（）A、回收孕產(chǎn)婦保健冊 B、了解產(chǎn)婦情況

C、觀察惡露、子宮復(fù)舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養(yǎng)指導(dǎo)

73、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/（）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 74、早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周至前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/（）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

75、按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，下述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求中不合理的是哪一項?（）A、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

B、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

C、加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。D、對孕產(chǎn)婦僅進(jìn)行孕期的追蹤與管理工作。

76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用?（）A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類

77、妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?()A、對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診 B、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染 C、妊娠早期可致感染性流產(chǎn)

D、治療首選喹諾酮類藥物

78、孕婦巨細(xì)胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?()A、產(chǎn)道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染 79、對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當(dāng)?shù)?()A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒

B、早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產(chǎn)及胎盤病變有關(guān)

80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實(shí)用的方法，正常胎心率為（）A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生()。

A、缺血 B、缺氧 C、營養(yǎng)缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是()。

A、胎心率增快 B、NST無反應(yīng) C、胎動頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（）。

A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產(chǎn) D、胎兒畸形 84、妊娠期尖銳濕疣，以下哪項治療不恰當(dāng)？()A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術(shù)切除疣體

85、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不恰當(dāng)？()A、孕期尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大，多形態(tài) B、可發(fā)生母兒垂直傳播

C、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主

86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當(dāng)?shù)模?)A、有垂直傳播的危險 B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染

D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是()。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性，表明有宮內(nèi)感染 B、產(chǎn)道感染少見

C、影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎

D、核酸擴(kuò)增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)

88、對于沙眼衣原體感染，下列哪項說法不恰當(dāng)？()A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體 B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會發(fā)生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

89、孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是：()A、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時治療，繼續(xù)妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn) D、可以哺乳，因乳汁中無病毒 90、巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是()A、巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩 D、多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

91、妊娠期需監(jiān)測孕婦體重變化，關(guān)于孕期體重變化錯誤的是：（）A、孕期理想增長10～12 kg B、肥胖孕婦增長9～10 kg C、妊娠早期共增長1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增長0.3～0.5 kg 92、骨盆測量在正常范圍的是：（）

A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90°

C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm 93、母嬰同室是指：（）

A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項不正確：（）A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導(dǎo)母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時應(yīng)保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料

95、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是：（）A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B、基礎(chǔ)體溫測定 C、尿妊娠試驗

D、B型超聲檢查

96、初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于：（）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范圍是：（）

A、每分鐘100～140次 B、每分鐘110～150次 C、每分鐘120～160次 D、每分鐘130～170次 98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)：（）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產(chǎn)的定義為：（）A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測量小于正常值的是：（）A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

三、多選題（50題）

1、影響分娩的因素有()A、產(chǎn)力 B、產(chǎn)道 C、胎兒 D、精神心理因素

2、孕早期健康管理的內(nèi)容包括（）

A、識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦 B、建立《母子健康手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查 C、告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷

D、開展孕早期生活訪視、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響

E、進(jìn)行一般體檢、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗室檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表

3、第1次產(chǎn)前檢查和第2-5次產(chǎn)前隨訪中，均需要檢查的項目包括（）

A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、血壓 D、體重 E、身高

4、孕產(chǎn)婦健康管理包括下列哪些內(nèi)容：（）A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查

5、孕前醫(yī)學(xué)檢查中的專項檢查主要包括：（）A、嚴(yán)重遺傳性疾病 B、結(jié)核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影響妊娠的疾病

6、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報告（）等情況，按照要求填報有關(guān)報表。

A、孕產(chǎn)期保健服務(wù) B、孕產(chǎn)婦死亡 C、圍產(chǎn)兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病

7、如何保證母親有足夠的乳汁？()A、頻繁有效吸吮

B、實(shí)行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C、24小時母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠

8、孕早期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行免費(fèi)檢查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

9、孕中期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行免費(fèi)測查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

10、孕晚期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行免費(fèi)測查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

11、產(chǎn)后訪視時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、腹部傷口恢復(fù)檢查 E、產(chǎn)后抑郁癥狀評估

12、產(chǎn)后42天健康檢查時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、會陰或腹部傷口恢復(fù)檢查 E、產(chǎn)后抑郁癥狀評估

13、孕早期保健指導(dǎo)，包括（）等。A、母乳喂養(yǎng) B、孕早期生活方式 C、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)

D、避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響 E、告知和督促進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷

14、孕晚期保健指導(dǎo)包括（）等方面。A、母乳喂養(yǎng) B、孕婦自我監(jiān)測胎動

C、孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo) D、促進(jìn)自然分娩 E、新生兒護(hù)理

15、關(guān)于骨盆外測量,哪些是正確的？()A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離

C、骶恥外徑:左側(cè)臥位,左腿屈曲右腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離

D、坐骨結(jié)節(jié)間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測量兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

16、分娩期需要進(jìn)行（）檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查

17、孕產(chǎn)婦用藥原則,哪些是正確的？()A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 C、能用一種藥物,避免聯(lián)合用藥

D、避免使用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥

18、積極預(yù)防新生兒窒息內(nèi)容包括：（）

A、產(chǎn)程中密切監(jiān)護(hù)胎兒，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。B、胎頭娩出后及時清理呼吸道。

C、及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時復(fù)蘇。

D、所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場。

E、新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。

19、積極預(yù)防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷要：()A、正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)。B、助產(chǎn)過程中嚴(yán)格無菌操作。

C、認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時修補(bǔ)。D、合理應(yīng)用抗生素

E、對新生兒認(rèn)真查體，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時處理。

20、產(chǎn)后訪視時應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)（）指導(dǎo)。A、母乳喂養(yǎng) B、預(yù)防生殖道感染 C、新生兒護(hù)理 D、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng) E、性保健與避孕

21、新生兒保健內(nèi)容：（）

A、新生兒出生后1小時內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對新生兒進(jìn)行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。

C、加強(qiáng)對高危新生兒的監(jiān)護(hù)，必要時應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。D、進(jìn)行新生兒疾病篩查及預(yù)防接種。

E、出院時對新生兒進(jìn)行全面健康評估。對有高危因素者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施高危新生兒管理。

22、產(chǎn)婦訪視內(nèi)容包括：（）A、填寫產(chǎn)婦分娩、出院日期

B、對一般情況進(jìn)行檢查，填寫一般健康狀況

C、監(jiān)測體溫、血壓，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、提供母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo) E、關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題

23、新生兒訪視內(nèi)容包括：（）。A、了解新生兒出生、預(yù)防接種等情況

B、觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況 C、聽心肺，測量體溫、體重和身長

D、提供新生兒喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防接種和口腔保健指導(dǎo) E、治療新生兒疾病

24、產(chǎn)后42天健康檢查，產(chǎn)婦檢查內(nèi)容包括：（）A、填寫產(chǎn)婦分娩、出院日期

B、對一般情況進(jìn)行檢查，填寫一般健康狀況

C、監(jiān)測體溫、血壓，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估

E、提供心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等指導(dǎo)。

25、第2-5次產(chǎn)前隨訪檢查時，孕晚期保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）

A、運(yùn)動 B、母乳喂養(yǎng) C、產(chǎn)前篩查 D、自我監(jiān)測 E、避免致畸因素

26、產(chǎn)科四步觸診檢查哪些項目？()A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產(chǎn)式 C、胎方位 D、胎先露

27、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有：()A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C、胎膜早 D、產(chǎn)后出血

28、家庭接生應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出的（）實(shí)施。A、助產(chǎn)士 B、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員

C、依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫(yī)生

29、家庭接生人員應(yīng)當(dāng)具有正確判斷產(chǎn)程進(jìn)展情況和識別高危因素的能力，掌握（）等知識和技能。接受衛(wèi)生行政部門的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，遵守相關(guān)規(guī)范、要求。A、心肺復(fù)蘇 B、正常助產(chǎn)操作

C、新生兒初步復(fù)蘇 D、新生兒轉(zhuǎn)診前處理 E、休克急救

30、發(fā)生胎盤早剝可能與哪些因素有關(guān)？()A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史

31、家庭接生基本條件：()A、選擇通風(fēng)良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛(wèi)生的房間作為分娩場所。B、應(yīng)備體溫表、血壓計、聽診器、胎心聽診器（聽筒）、骨盆測量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導(dǎo)尿管、棉棒、毛刷、消毒產(chǎn)包、必需藥品及碘制劑等消毒液。

C、使用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的消毒產(chǎn)包，或按照消毒常規(guī)自行消毒的產(chǎn)包，做到一人一包一消毒。保證使用的產(chǎn)包在消毒有效期內(nèi)。

D、應(yīng)備藥品：縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環(huán)素眼藥膏。E、其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產(chǎn)婦家自備）

32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭？()A、定期產(chǎn)檢,詳細(xì)詢問病史,及早發(fā)現(xiàn)早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預(yù)防上呼吸道感染,糾正貧血

33、家庭接生時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作防止感染。接生時做到“四消毒”，包括：（）A、接生者的手和手臂 B、產(chǎn)床 C、產(chǎn)包 D、產(chǎn)婦外陰 E、新生兒臍帶

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？()A、顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程＜10年 B、10歲發(fā)病,合并單純視網(wǎng)膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達(dá)10-19年

35、孕中期對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的（）的宣傳告知。

A、產(chǎn)前篩查 B、產(chǎn)前診斷 C、妊娠期糖尿病

D、B超檢查 E、產(chǎn)前檢查

36、根據(jù)新版規(guī)范要求，孕產(chǎn)婦健康管理的主要考核指標(biāo)：（）A、早孕建冊率 B、孕婦健康管理率 C、產(chǎn)后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率

37、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要逐步提供（）等規(guī)范服務(wù)。

A、婚前 B、孕前 C、孕產(chǎn)期 D、產(chǎn)后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（）為宗旨。A、提高出生人口素質(zhì) B、提高保健意識 C、減少先天殘疾發(fā)生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷

39、產(chǎn)褥感染三大主要臨床癥狀()A.發(fā)熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高

40.孕產(chǎn)婦死亡的四大原因()A.產(chǎn)后出血 B.妊娠合并心臟病 C.產(chǎn)褥感染 D.子癇

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？()A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐

42、關(guān)于孕周核算方法,哪些說法是正確的？()A.月經(jīng)周期不規(guī)則,根據(jù)性交日期推算 B.月經(jīng)周期規(guī)則,按末次月經(jīng)第一天計算

C.孕20周內(nèi),根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算

43、關(guān)于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的？()A.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標(biāo)

C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn) D.婦科檢查時都有黑加征(Hegar sign)

44、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為婦女提供分娩期保健，包括對產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行（）。A、全產(chǎn)程監(jiān)護(hù) B、安全助產(chǎn) C、健康教育 D、哺乳期指導(dǎo) E、對新生兒進(jìn)行評估及處理

45、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦及新生兒提供產(chǎn)褥期保健，包括（）等。A、為產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評估 B、安全助產(chǎn)

C、開展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕指導(dǎo) D、產(chǎn)后出血評估

E、為新生兒進(jìn)行預(yù)防接種和新生兒疾病篩查

46、產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)有（）等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

A、產(chǎn)褥感染 B、產(chǎn)后出血 C、子宮復(fù)舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復(fù)者 E、產(chǎn)后抑郁

47、以下哪幾項是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病？（）A、乙型肝炎、結(jié)核病；

B、弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒

48、孕前保健服務(wù)中健康教育與咨詢的主要內(nèi)容包括：（）A、有關(guān)生理和心理保健知識

B、有關(guān)生育的基本知識（如生命的孕育過程等）

C、生活方式、孕前及孕期運(yùn)動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響 D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治

第五篇：華亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實(shí)施方案

百度文庫專用

華亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目

實(shí)施方案（試行）

兒童保健服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的一項重要內(nèi)容，為保障項目順利實(shí)施，按照《華亭縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案（試行）》，結(jié)合全縣實(shí)際，制定本方案。

一、項目目標(biāo)

免費(fèi)向全縣0-36個月兒童提供基本保健服務(wù)，有效預(yù)防兒童常見病、多發(fā)病，及時避免影響兒童健康的有害因素，提高兒童健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。2011年全縣兒童保健覆蓋率達(dá)85%以上。

二、項目實(shí)施范圍和內(nèi)容

1.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童保健服務(wù)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《0-36個月兒童保健服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我縣實(shí)際，必要時制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等。

2.開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健技術(shù)人員的培訓(xùn)。

3.免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《0-36個月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為常住人口中0～36月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《嬰幼兒保健手冊》，新生兒訪視，新生兒健康管理，嬰幼兒健康管理，體弱兒專案管理等（詳見衛(wèi)生部《0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》）。

4.加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全縣婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，提高兒童保健信息管理水平。

三、項目組織與管理

1.縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計劃、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查等。

2.縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項目的指導(dǎo)與考核，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績效考核等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所（室）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)為本轄區(qū)內(nèi)兒童提供保健服務(wù)。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，建立嬰幼兒保健手冊必須在所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要做好兒童保健信息收集、上報、管理工作。

四、項目實(shí)施督導(dǎo)與考核

1.縣衛(wèi)生局把基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項目實(shí)施作為重 點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)考核項目，納入承擔(dān)兒童保健任務(wù)的各醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作績效考核內(nèi)容。縣婦幼保健院要定期對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒童保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核，考核檢查每年不少于2次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

2.督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實(shí)施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

3.主要評價指標(biāo)（1）兒童保健覆蓋率

（2）新生兒訪視率（3）兒童健康管理率（4）兒童系統(tǒng)管理率

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