第一篇：基本公共衛生服務[范文]

基本公共衛生服務

工 作 職 責

一、牢記樹立為民服務意識，忠于職守，愛崗敬業，積極為老百姓辦好事、辦實事。

二、逐步建立健全適應城市社區社會經濟發展和廣大居民健康需求的基本公共衛生服務體系。

三、掌握基本公共衛生服務項目內容，并認真組織實施。

四、建立規范統一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。

五、積極開展健康教育，加強疾病預防和衛生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。

六、開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作，做好轄區傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結核病、艾滋病等及其他各類傳染病）。

七、做好婦女衛生保健服務，實行孕產婦系統保健管理，向孕產婦提供規范的產前檢查和產后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。

八、做好兒童衛生保健服務，開展兒童系統保健管理服務，開展兒童預防接種工作。

九、進行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導。為65歲以上老年人實行動態管理、跟蹤服務、定期隨訪等。

十、做好公共衛生信息資料的收集和報告，及時報告傳染病疫情。

十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區基本公共衛生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。

十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。

十三、強化基本公共衛生服務目標任務自查評估，按照《基本公共衛生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。

西充縣扶君鄉衛生院

第二篇：基本公共衛生服務實施方案

關于印發《靈璧縣2012年基本公共衛生服務

項目實施方案》的通知

各鄉鎮衛生院（開發區衛服中心），縣直衛生系統有關單位：

繼續推進基本公共衛生服務均等化是基層醫療衛生機構一項長期性工作。按照省市衛生部門2012年衛生工作安排，結合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛生服務項目工作

各鄉鎮要組建并完善公共衛生服務團隊，每個鄉鎮打造3-5人精通綜合性業務骨干，以指導村級做好基本公共衛生服務工作。克服麻痹思想和厭戰情緒，把基本公共衛生服務項目納入常態化管理。創建基本公共衛生服務示范鄉鎮和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發揮示范帶動作用。

實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。各衛生院、村衛生室（社區服務站）要將基本公共衛生服務內容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規范》要求提供，也可統一印制和制作。

加強對基層衛生人員、特別是村級衛生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規范服務，更好地開展工作。疾控、保健、衛監三個技術指導機構，要將基本公共衛生服務培訓納入現有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛生服務培訓工作。

三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛生服務質量

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》的要求和安徽省衛生廳、省財政廳聯合下發《關于做好基本公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉鎮合理劃分鄉級和村級基本公共衛生項目服務范圍。該村級承擔的，要全部下沉到村衛生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉級承擔，不能全部推給村級。原則上，村級承擔基本公共衛生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉鎮衛生院承擔，突發公共衛生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。

居民健康檔案管理是基本公共衛生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。

四、強化督導，嚴格績效考核，及時撥付和規范項目經費使用

縣衛生局將繼續加大對各鄉鎮項目進展和質量的考核力度，每年綜合性督導考核不少于2次，各服務項目單項督導根據工作需要隨時進行。鄉鎮每年督導考核不少于6次，根據工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發現問題并限期整改，有督導結果并定期通報。各鄉鎮衛生院也要按照縣衛生局《基本公共衛生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛生室（社區服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛生室（社區服務站）的考核，考核結果要與資金撥付掛鉤，發揮考核的引導和激勵作用，促使村衛生室（社區服務站）按照鄉鎮衛生院布臵、規定的職能和技術規范開展服務，保質保量地完成本轄區內基本公共衛生服務目標任務。考核工作在每次縣完成對鄉鎮考核并兌付資金后，即開展本鄉鎮內考核，不得未經考核下撥項目資金，更不準隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度

縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛生服務項目的執行實施、組織協調，技術培訓、現場指導、質量監督、考核評估等工作。

各鄉鎮衛生院、村衛生室（社區服務站）具體承擔基本公共衛生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發揮鄉村兩級衛生技術人員的積極性，切實履行職能。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要抽一定數量業務人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標任務、公共衛生項目執行不力的機構，要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任，并與項目經費掛鉤。對未完成任務并經考核結果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛生服務項目實施方案

附件二：鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工

附件三：各鄉鎮婦幼保健服務項目一覽表

靈璧縣衛生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案

為認真貫徹落實安徽省衛生廳制定的《2012年全省衛生工作要點》，根據《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），結合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》。

一、工作目標

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛生服務項目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛生項目內容要求，繼續扎實推進工作，促進全縣城鄉居民基本公共衛生服務均等化，確保城鄉居民生活質量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；

2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右；

3、高血壓規范管理率達到45%以上、糖尿病規范管理率達到50%以上、65歲老年人規范管理率達到65%以上.發現的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調查和規范處臵率達到100%；

5、國家免疫規劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統管理率達到75%以上；孕產婦保健覆蓋率達到90%，系統管理率達到80%以上。

二、基本原則

堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務。堅持優質服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監管，保障居民人人享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內容

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），統一規范實施十大類41項基本公共衛生服務項目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質、電子檔案符合率100%

3、紙質檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數不少于國家規定的次數。

（二）健康教育

1、鄉鎮衛生院、村衛生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、在鄉鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個，村衛生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。

4、宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。

6、根據各種衛生日活動主題或針對轄區重點健康問題，鄉鎮衛生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發放宣傳資料。

7、鄉鎮衛生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉鎮衛生院、村衛生室在提供門診服務、上門訪視等醫療衛生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預防接種

1、實行預防接種計算機管理。

2、及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。

3、采取預約、通知單、電話、短信、網絡等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

4、每季度對轄區內兒童預防接種證進行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預防接種門診的規范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。

7、為適齡兒童按規定及時規范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態化管理。

8、發生免疫規劃相關疾病流行時，在縣疾控中心組織指導下，迅速對重點人群進行相關疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助完成現場調查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區內所有0—6歲兒童進行系統管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛生室由村醫負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛生室由鄉鎮衛生院責任醫生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉鎮衛生院（分院）、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室進行。如鄉鎮無專業醫生，可由縣婦幼保健所隨同產后服務進行管理服務。

4、學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉鎮衛生院進行，集體兒童可在托幼機構由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發現問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉診建議。

5、具體服務指標：

⑴、為轄區內0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內，醫務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛生院兒保醫生訪視。

⑶、結合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發育評估。

⑷、結合兒童預防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導，時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害、口腔和中醫保健、常見疾病防治等健康指導，系統管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉鎮衛生院責任醫生或縣級專職婦產科醫生負責管理建冊，交由孕產婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。

3、產后管理：包括產后訪視及產后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統做健康管理。

4、建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產婦管理率達100%，孕產婦全程系統管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉鎮級專業責任醫生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。

5、具體服務指標：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑶、開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

⑷、根據檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在10天內隨訪轉診結果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑹、通過評估，識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦，及時轉上級醫療衛生機構。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進行1次產前檢查，進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑻、開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

⑼、對產前檢查中發現的高危孕婦應根據就診醫院的建議督促其酌情增加隨訪次數。產前檢查中若發現有意外情況，建議其及時轉診。

⑽、在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后訪視率≥70%以上。

（11）、產后42-56天健康檢查。衛生院為正常產婦做產后健康檢查（異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。并對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養、嬰幼營養等方面的指導。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區內65歲以上老年人數量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。

5、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。

6、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據。

5、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

8、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況（高血壓隨訪記錄表中應明確轉診原因，并記錄隨訪轉診情況）。

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統的健康體檢，或與隨訪服務相結合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發現危急情況，應在處理后緊急轉診。并在2周內主動隨訪轉診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據及隨后的隨訪轉診情況）。

4、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

6、對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

7、對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

8、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、對病情不穩定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

4、對病情基本穩定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

5、對病情穩定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

6、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發公共衛生事件報告與處臵

1、在疾控機構和其他專業機構指導下，醫療機構協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。

2、醫療機構應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發現或懷疑為突發公共衛生事件時，按要求填寫《突發公共衛生事件相關信息報告卡》。

3、發現法定傳染病和突發公共衛生事件，醫療機構按照規定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。

4、發現報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件，應及時進行補報。

5、病人醫療救治。按照有關規范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫學觀察等措施，對突發公共衛生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫學記錄及其他有關資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫學觀察者提供必要的基本醫療和預防服務。

8、流行病學調查。協助對本轄區病人、疑似病人和突發公共衛生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。

9、疫點疫區處理。做好醫療機構內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水的處理工作。協助對被污染的場所進行衛生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應急接種和預防性服藥。協助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發等工作，并提供指導。

11、宣傳教育。根據轄區傳染病和突發公共衛生事件的性質和特點，開展相關知識技能和法律法規的宣傳教育。

(十)衛生監督協管

1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生監督機構并協助調查。

2、在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。

3、協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。

4、協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

5、定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

四、職能分工

縣衛生局和財政局是基本公共衛生服務管理責任主體。負責組織協調、制定工作計劃、業務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經費使用監管。公共衛生各專業機構是相關業務指導責任主體；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和行政村衛生室（社區衛生服務站）是相關業務執行責任主體。

縣疾控中心是基本公共衛生服務項目主要業務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業務指導。

縣疾控中心還承擔突發公共衛生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。

縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業務指導。

縣衛生監督所具體負責衛生監督協管服務項目業務指導。

五、資料收集與上報

村衛生室、鄉鎮衛生院是基本公共衛生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛生服務信息記錄本》。村衛生室于每月25日將當月工作進度上報鄉鎮衛生院，25日以后產生的數字統計到下月上報，鄉鎮衛生院于27日前上報縣衛生局。

第三篇：基本公共衛生服務工作計劃[2011]

2011年李溪鎮寨壩村衛生站基本公共衛生服務

工作計劃

為了確保今年我村基本公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善我村的基本公共衛生狀況，提升我村基本公共衛生服務的質量，提高群眾的健康水平，根據衛生院文件精神和要求，并結合我村的實際情況和特點，經我站人員討論研究，特制定工作計劃如下：

一、大力健全制度，規范行為

根據人口比例、組落范圍、距離的遠近，進一步完善公共衛生聯絡的聯系，組織實施好本村9項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項公共衛生服務項目

1、建立居民健康檔案。根據各組及本站人員的情況，組織進組到戶，深入群眾。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為本村4500人健立更加完善，統一，規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。到2011年11月，農村居民建檔率達到50%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容。

3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在本村兒童群體進行接種；二類疫苗全面開展。

注意預防接種中的疑似異常反應，并急時處理及上報衛生院。

4、傳染病防治。及時發現、登記，上報；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6、孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7、老年人保健。對轄區65歲及以上老年人加強管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群加弦實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記上報管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

9、重性精神疾病管理。對本村重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）必須有工作計劃和總結，內容詳實。（2）健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到20人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達85%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達85%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。（2）責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理，重點管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。（4）掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。

3、基本醫療惠民服務：（1）建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。（2）責任醫生必須取得鄉村醫生資格，對居民的自診或轉診率必須達80%。（3）責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

4、合作醫療便民服務：（1）責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%（2）合作醫疔，登記項目要齊全、準確。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工

作滿意度達到90%或以上。

5、兒童保健：（1）本村的預防接種門診要定時定點，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。（3）負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到95%。

6、婦女保健：（1）要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達95%，孕產婦系統管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。（2）對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、建議產前檢查，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、要求住院分娩。（3）參加上級培訓和指導，做好總結和計劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保健：（1）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。（3）對健康檔案的動態上報。

8、公共衛生信息收集與報告：（1）本站的責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（2）各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。（3）做好轄區內圍產兒、0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

第四篇：基本公共衛生服務工作總結

丙妹鎮衛生院2010基本公共衛生服務項目工作

總結

2010年，我院在省衛生局的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》認真貫徹落實《貴州省2009年----2011年基本公共衛生服務項目實施方案》以及從江縣衛生局各類文件精神，加強內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現將我院基本公共衛生服務項目工作總結匯報如下：

一、基本公共衛生服務項目開展落實情況

（一）、居民健康檔案工作

根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》、《貴州省2009---2011年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在縣衛生局統一部署下，我院于今年1月份開展了2010年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我院多次在縣衛生局分管領導和主要領導匯報，得到了縣衛生局的大力支持，并在縣衛生局的指導下制定了《丙妹鎮衛生院2010年基本公共衛生服務項目實施方案》，使各個村衛生室人員對居民健康檔案工作十分重視，每個村衛生室都安排專人負責協助建檔工作。

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個鎮內居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的這種專項實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作。還專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、血糖儀、體溫計、視力表、皮尺等設備，采取進村上門服務的方式為居民建立健康檔案。

三是加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

四是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我街道社區居民主動參與建檔意識，我院采取發放各類宣傳材料和各個社區每天廣播的形式相結合，讓每一名社區居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

截止2010年11月底，我院共為鎮居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統。

（二）、老年人健康管理工作

根據《貴州省2009---2011年基本公共衛生服務老年人健康管理項目專項方案》及縣衛生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。

一是結合建立居民健康檔案對我轄區內60歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二是開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止2010年11月，我院共登記管理60歲及以上老年人xxx人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。

（三）、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《貴州省2009---2011年年基本公共衛生服務慢性病管理專項方案》及縣衛生局要求，我院在今年開始對我鎮內的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我轄區內的高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人；并按要求錄入電子健康檔案系統。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xxx人；并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（四）、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實省衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，使用旗衛生局配置的照相機、電視機、DVD機等相應的健康教育設備進行多次健康教育活動。受到老百姓的一致好評。

三是加強健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發放各類宣傳材料2800余份，接受健康教育人次800余次，更換宣傳欄內容55次。

（五）、傳染病報告與處理工作

一、傳染病的管理、宣傳及報告

一是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我鎮居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了鎮居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》要求嚴格執行傳染病報告制度。

二、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難

2010年基本公共衛生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛生服務項目資金投入不足，制約了我鎮衛生服務的發展。

（二）、人才缺乏，全科醫師、社區護士人員不足，影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。

（三）、缺乏有效的激勵機制，降低了醫療工作人員工作熱情。

（四）、居民對我院衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛生服務項目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

（三）、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。

（四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。

展望未來，基本公共衛生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在縣衛生局和上級各部門的督促和指導下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創新思維、創造性地開展工作，為轄區居民的健康保駕護航，為我鎮公共衛生服務探索出一條適合自己可持續發展的道路。

丙妹鎮衛生院

二O一O年十二月二十八日

第五篇：基本公共衛生服務工作計劃

XXXXX衛生院文件

泉衛發〔2021〕2號

XXXXX衛生院

關于印發《XXXXX2021年基本公共衛生服務項目工作計劃》的通知

醫院各科室、各村衛生室：

現將《XXXXX衛生院2021年基本公共衛生服務項目工作計劃》印發你們，請結合實際抓好落實。

XXXXX衛生院

2021年1月10日

XXXXX衛生院

2021年基本公共衛生服務項目工作計劃

為進一步推進國家基本公共衛生服務項目的順利實施，促進全鎮基本公共衛生服務均等化工作深入開展，根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和國家、省、市、縣衛生計生行政部門有關要求，結合我鎮實際，制定本工作計劃。

一、工作目標

全面實施國家基本公共衛生服務項目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、衛生計生監督協管、中醫藥健康管理、肺結核患者健康管理等12項。同時做好全民預防保健健康體檢、家庭醫生簽約服務、艾滋病患者管理、腫瘤監測、死因監測等工作。要加大宣傳力度，不斷提升居民的獲得感和感受度、提高項目工作的知曉率和滿意度。

二、工作內容

（一）居民健康檔案管理。進一步提高健康檔案真實性，服務活動中須核實基礎信息，對照各類人群要求逐項開展體格檢查、輔助檢查，及時更新基層信息系統居民健康檔案的相關信息。2021年城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達95%以上，動態管理使用率穩步提升達90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達100%。

（二）健康教育。向城鄉居民提供健康教育資料發放、音像資料播放、健康教育講座、健康教育咨詢等服務，嚴格按照規范要求設置健康教育宣傳欄并定期更新內容。健康教育活動中有機結合基本公衛政策宣傳、防病知識、衛生應急知識等。

將居民健康素養促進相關知識融入健康教育工作中，宣傳居民健康素養基本知識與技能66條，通過張貼宣傳畫、制作宣傳欄、懸掛標語、建立溝通平臺、播放國家衛健委制作的公益廣告、張貼國家衛健委制作的宣傳壁報等，加大宣傳力度，持續提高基本公衛知曉率。2021年健康教育覆蓋率達到90%以上，群眾基本公共衛生服務相關信息知曉率80%以上。

（三）預防接種。全面落實疫苗規范化管理，做好免疫規劃信息管理系統建設；加強流動兒童主動搜索，確保0-6歲兒童預防接種建證率達到100%；做好國家免疫規劃脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序的調整工作，加強國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗接種率報告監測維持高水平的疫苗接種率；積極開展疫苗針對傳染病的疫情監測、規范病例個案流行病學調查和處置，保持國家免疫規劃疫苗針對傳染病較低發病率。

（四）0－6歲兒童健康管理。2021年新生兒訪視率達85%以上，0-6歲兒童系統管理率達90%以上。

（五）孕產婦健康管理。盡早發現孕婦，孕13周前建立《母子保健手冊》，按規范要求至少開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。孕期“艾滋病、梅毒、乙肝”要求逢孕必檢，開展高危妊娠風險評估，對高危孕婦進行專案管理。2021年，孕產婦早孕建檔率達85%以上，孕婦系統管理率達85%以上，產婦產后訪視率達85%以上。產前篩查率達65%以上。

（六）老年人健康管理。嚴格按照規范要求為轄區65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導，并及時將體檢信息完整、準確地錄入信息系統。同時，要結合體檢結果，扎實做好個性化的健康指導和咨詢，提高老年人健康保健意識和獲得感。2021年老年人健康管理率達70%以上。

（七）慢性病患者健康管理。從做好門診首診測雙測血壓及后續管理、建立公衛與醫療門診、住院部銜接制度、關注機關和企（事）業單位患者等方面入手，進一步提高高血壓、糖尿病患者管理率。對已管的慢性病患者和高危人群開展針對性的個體化健康教育。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率分別達70%和60%以上。血壓、血糖控制滿意率達60%以上。抓好死因監測、腫瘤登記、慢性病及其危險因素監測、傷害監測、骨質疏松健康促進等慢性病防控工作，以鎮鄉為單位，全年粗死亡率＞6.5‰，腫瘤發病、死亡率分別＞150 /10萬、100 /10萬。

（八）嚴重精神障礙患者健康管理。主動發現疑似嚴重精神障礙患者線索，定期組織確診，實現“應管盡管”。2021年嚴重精神障礙患者考核指標：報告患病率≥5‰，管理率≥95%，規范管理率≥90%，服藥率≥70%，規律服藥率≥50%，面訪率≥85%，預防和降低肇事肇禍事件的發生。

（九）肺結核患者健康管理。新生入學結核病篩查率達100%。對65歲以上老年人、糖尿病患者開展肺結核病初篩率分別達90%、90%以上。肺結核患者追蹤率100%，追蹤總體到位率95%，肺結核患者管理率100%，規范管理率95%。肺結核患者治療成功率保持在95%以上，肺結核患者規則服藥率95%、肺結核核心信息知曉率85%以上。

（十）中醫藥健康管理。積極開展65歲以上老年人、0-36個月兒童、慢性病患者中醫藥健康管理服務，確保中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到50%以上。

（十一）傳染病與突發公共衛生事件報告和處理。加強傳染病報告管理相關督促和指導，進一步提升傳染病和突發公共事件相關信息報告及時率和準確率，加強傳染病監測力度，及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例、疑似病例和突發公共衛生事件。積極開展衛生應急宣傳、培訓、演練，有效開展突發急性傳染病防控，做好突發公共事件的衛生應急應對工作，及時向局衛生應急辦報上述工作資料。

艾滋病疫情報告完整及時報告率達100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結核篩查比例達90%以上、抗病毒治療覆蓋率達90%以上、抗病毒治療抑制率達90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預比例達80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達85%以上。

（十二）衛生計生監督協管。開展職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫和非法采供血等方面的監督檢查、信息收集、信息報告并協助調查。監督檢查覆蓋率100%，發現異常情況、違法違規行為及時報告，及時報告率達到100%。

（十三）家庭醫生簽約服務。按照國家衛生健康委“到2021年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋”的工作要求，進一步加強家庭醫生簽約服務的宣傳推廣，做到轄區常住人口應簽盡簽。對本轄區常住人口、重點人群、貧困人口簽約情況進行全面的清理，利用“四川省基層醫療衛生機構管理信息系統”對簽約信息進行動態管理，確保簽約數據準確、真實。扎實做好簽約對象的健康服務工作，加強各類重點人群的規范管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作，做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。

（十四）全民預防保健健康體檢。繼續深入實施新一輪全民健康體檢，確保目標人群應檢盡檢，到2022年底完成全鎮常住人口體檢率100%的目標任務。同時，結合全民健康體檢結果，扎實做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項功能為一體的全民預防保健服務體系。

三、工作措施

（一）加強領導。鎮衛生院成立基本公衛領導機構并明確責任分工，基本公共衛生服務均等化是醫改的重要內容之一，各村（社區）要高度重視，主動向村兩委領導匯報基本公衛工作目的、意義、內容、困難，爭取支持。

（二）強化培訓。2021年，增加全鎮公衛人員培訓次數，全年開展8次培訓以上，培訓后開展考試，對不合格的兌現績效考核，促進全鎮公衛人員進一步掌握基本公衛知識，為群眾提供更優質的基本公衛服務。

（三）加強督導。按照項目分工，做好培訓和督導，我院年內對各村或社區組織全面督導4次，并結合工作需要不定期對部份村開展督導。

（四）落實整改。針對上級檢查考核中提出的問題，建立整改臺賬，制定整改措施，明確責任人，限期整改，將整改效果納入績效考核，對督導中存在的問題拒不整改的，實行倒扣分值。

（五）強化考核。2021年，我院進一步完善考核方案，修訂考核細則，將服務真實性、效果評價、資料規范性、滿意度、平時成績及接受督導考核整改等情況納入績效考核。鎮衛生院成立考核領導小組，負責考核村衛生室（社區衛生服務站）基本公衛工作，全年開展2次考核，半年考核在3月30日前完成，年終考核在9月30日前完成，考核嚴肅認真，客觀公正，考核結果作為劃撥補助經費和兌現獎懲的主要依據。

四、考核方法

鎮衛生院結合主管局下發的基本公衛實施方案，根據年初制定的工作目標及考核細則，成立基本公衛工作領導小組及考核小組，考核小組成員每年分2次開展對村（社區）基本公衛工作的績效考核，考核中嚴肅紀律，對照考核細則認真打分，開展效果評價，通過多種途徑方法切實提高轄區居民的幸福感和獲得感，同時努力提升轄區公衛人員服務能力。

公衛經費采取先預撥、年終再結算方式劃撥。考核主要采取平時工作、查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。經費補助標準為：得90分及以上補助經費的100%，85-89分補助經費的90%，80-84分補助經費的85%，80分以下即按所得分數百分比例補助經費（如考核得79分則兌現村級經費的79%）。半年考核未得90分所扣減的經費，年終考核得90分以上則補發半年所扣減經費；半年考核得90分及以上，年終考核未達90分，則以年終分數劃撥全年經費；如兩次考核均未達90分，則分別按兩次考核分數及補助標準兌現經費。年終根據考核情況對工作成績突出和考核成績優秀的村醫生給予獎勵。年終實際補助經費等于考核所得資金減去已撥付資金減去使用的物資減去統一定制健康教育專欄等費用。

村級經費撥付比例按上級考核分數排名確定：即考核得全縣前3名，撥付45%；考核得第4名，撥付43%；考核得第5名，撥付42%；全縣排名第5名以下則按上級撥付最低標準執行；如因考核排名靠后導致轄區資金低于應得資金，則按上級撥付資金總額的相應比例撥付。如：應得36307（經費人口）*65元/人=2359955元，實際考核得2185655元，核算即2185655/2359955=92.6%,壩底村在考核合格的情況下，全年得經費為：1917（壩底村經費人口）*65*40%*92.6%=46153.69元。

五、工作要求

（一）提高服務率。各村（社區）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統、發現管理對象，及時納入管理，提高基本公衛重點人群管理率。

（二）保證服務質量。將基本公衛工作真實性，按照市、縣關于“轉作風、抓落實、樹形象、做表率”的活動要求，確保服務真實、規范。

（三）落實工作責任。根據村（社區）任務分解完成工作任務和保障服務質量，將完成情況與其工作補助掛鉤。

XXXXX衛生院 2021年1月10日 印發