第一篇：醫(yī)院信息科工作制度范文

位制度及職責

信息科工作制度

一、總則

1、為了加強醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的領(lǐng)導和管理，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)穩(wěn)定有序地運行，制定信息科工作制度。

2、本制度所稱的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，是指由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照信息系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

3、醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理是為了保障信息系統(tǒng)建設(shè)和應用，保障信息系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作的正常進行。

二、技術(shù)管理制度

1、信息科對系統(tǒng)操作和維護進行日常管理；

2、網(wǎng)絡系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由信息科報有關(guān)領(lǐng)導審批后實施；

3、每一子系統(tǒng)程序在上網(wǎng)運行前，軟件網(wǎng)管員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調(diào)試，達到功能要求后發(fā)布使用；

4、信息科技術(shù)人員實行分工負責制，重要設(shè)備或數(shù)據(jù)由信息科科長指定專人負責管理；

5、科室工作人員應自覺遵守醫(yī)院作息時間、職業(yè)道德等各項規(guī)章制度和醫(yī)務人員的職業(yè)規(guī)范；

6、科室工作人員應嚴格遵守科室的各項工作制度，按照操作規(guī)范進行各類操作，嚴禁進行違反醫(yī)院和科室規(guī)章制度的任何操作；

7、對全院各部門在計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)中遇到的各種問題及時予以解決，對一時難以解決的問題按照工作規(guī)程逐極匯報，并在第一時間向相關(guān)科室說明原因，并提出過渡方案；

8、根據(jù)醫(yī)院計算機軟件的開發(fā)和運行需要，采取各種方式完成對各級人員的信息安全與操作技能培訓，同時做新進人員的信息安全與操作技能培訓，考核合格后上崗。

三、安全管理制度

1、網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理主要包括數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡重要設(shè)備、災難恢復與備份、病毒防治和防黑客攻擊等方面的管理；

2、硬件網(wǎng)管員采取有效的方法和技術(shù)，防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密；

3、軟件網(wǎng)管員對系統(tǒng)用戶訪問權(quán)限和數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限進行管理，保護用戶密碼，定期更換用戶口令密碼；

4、硬件網(wǎng)管員對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行監(jiān)控，對故障進行有效的隔離排除和恢復，對數(shù)據(jù)庫和重要設(shè)備及時進行維護和管理，對可能出現(xiàn)的故障制定有效的災難恢復與備份方案；

5、硬件網(wǎng)管員做好病毒的網(wǎng)絡監(jiān)測和病毒庫的更新，對內(nèi)、外網(wǎng)進行嚴格的物理隔離，為經(jīng)信息科的同意，不得擅自把連接過Internet網(wǎng)的電腦接入內(nèi)網(wǎng)，原則上不得在網(wǎng)絡中使用軟盤、光盤、優(yōu)盤，同意使用的，需經(jīng)過病毒檢查方可使用。對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應給予相應的經(jīng)濟和行政處罰；

6、網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試由硬件網(wǎng)管員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。硬件網(wǎng)管員采取有效措施有效隔離醫(yī)院內(nèi)部與其他業(yè)務單位的網(wǎng)絡，以阻止外部黑客攻擊，有效管理院內(nèi)工作站及網(wǎng)絡交換設(shè)備，以杜絕內(nèi)部黑客攻擊；

7、所有上網(wǎng)的操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作；

8、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作；

9、信息科技術(shù)人員監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

第二篇：醫(yī)院信息科工作制度

醫(yī)院信息科工作制度

（一）信息科科長職責

1.在院長領(lǐng)導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反愧上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導和管理工作。

2.擬定有關(guān)業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.負責組織檢查落實網(wǎng)絡正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4.組織全院信息網(wǎng)絡，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。

5.領(lǐng)導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。

6.制定科室工作計劃，做好工作總結(jié)，認真搞好每季綜合效益分析。7.按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責相應的工作。

（二）信息科工作制度

1.在院長領(lǐng)導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務。

5.模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導交給的各項任務。

6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

(三)、信息科管理目標

為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。4.加強網(wǎng)絡設(shè)備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計、管理制度

1.統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。2.任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3.醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4.統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導班子情況、重點專科等。

5.醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。7.加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

（五）信息科計算機房規(guī)章制度 1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。

2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴禁煙火。

9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機房衛(wèi)生。

第三篇：醫(yī)院信息科工作制度

醫(yī)院信息管理中心工作制度

（一）主任職責

1.在院長領(lǐng)導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反愧上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導和管理工作。

2.擬定有關(guān)業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.負責組織檢查落實網(wǎng)絡正常運行。

4.制定科室工作計劃，做好工作總結(jié)。7.按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。

8.至少每半年召開一次相關(guān)科室參與的會議，參與人員為主任或護士長，會議內(nèi)容為信息管理中心與各科室的溝通和信息化建設(shè)問題。

（二）工作制度

1.在院長領(lǐng)導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。

4.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導交給的各項任務。

5.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

6.遇到各科提出的問題和事件，應及時回應、處理并解決，遇到不能處理的問題應及時上報主管領(lǐng)導或醫(yī)院總值班，應當面告知科室出現(xiàn)的問題。

7、預留備機，及時替換，應對遇到重大計算機系統(tǒng)問題，保證醫(yī)院系統(tǒng)的完整運行。

8.積極協(xié)調(diào)與各一線科室的關(guān)系，做到保障有力，服務周到。

9.做好請示匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題，并定期將問題上報，處理隱患，與醫(yī)院的中長期規(guī)劃保持一致。

第四篇：醫(yī)院信息科工作制度

一、信息科工作制度

1.嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和崗位職責。做好全院信息管理工作。2.對所屬各部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度和請示報告制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.定期組織政治、業(yè)務學習，統(tǒng)一認識，協(xié)調(diào)一致，不斷提高業(yè)務水平，以適應現(xiàn)代醫(yī)院管理需要。

4.定期組織督促、檢查網(wǎng)絡、統(tǒng)計室、病案室、圖書館等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。5.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務。

6.及時、準確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表，做好統(tǒng)計資料的分析、利用及反饋，發(fā)揮醫(yī)院各類情報和統(tǒng)計資料的作用，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)。

7.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，經(jīng)常檢查、督促各部門，保證各項制度和各類人員職責的落實。

8.負責醫(yī)院信息化建設(shè)、參與相關(guān)技術(shù)（軟件）開發(fā)、信息系統(tǒng)的維護、與相關(guān)公司溝通。

9.做好醫(yī)學書刊、資料的收集、采購、登記、分類、編目工作，主動為醫(yī)療、教學、科研提供最新醫(yī)藥衛(wèi)生中外情報信息。

10.做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管。嚴格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的完好。11.協(xié)助醫(yī)務科、質(zhì)控科做好病案管理委員會的日常工作。12.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

二、醫(yī)療統(tǒng)計工作制度

1、統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。

2、任何單位和個人對醫(yī)院頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3、醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計室報送各

種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計室要催報。

4、統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須 以信息中心綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、部分病種基本情況、大型設(shè)備情況、重點專科等。

5、醫(yī)院信息中心要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6、統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和領(lǐng)導。

7、加強對統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、計算機操作知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論的學習，不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)水平。

三、病案室工作制度

1、病案室負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、查詢、借閱、復印，為外來辦案人員、參保（農(nóng)合）人員、臨床醫(yī)療教學科研等提供可靠資料。

2、住院病員應有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室準時回收并注意檢查內(nèi)容是否完整，整理裝訂、編碼、病案首頁導入、裝袋上架存檔。

3、歸檔病案不得私自復印、外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可執(zhí)行，并做好登記工作。

4、認真做好檔案的催繳、回收、整理裝訂、歸檔、保管工作；嚴格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失。

5、快速準確的查找借閱者所需病案號，保證病案的及時供應并辦理借閱手續(xù)。

6、提供醫(yī)療、教學、科研、辦案、報銷人員等使用的病案，復印必須按照衛(wèi)生部和醫(yī)院的病案管理制度執(zhí)行，需要時經(jīng)醫(yī)務科批準給予復印。

7、保持病案庫房的清潔、整齊、通風、干燥，努力防止病案霉爛、蟲蛀和火災等損壞病案的因素發(fā)生。

8、嚴格遵守醫(yī)院病案管理制度，堅持保密原則。

9、積極開展病案管理科學研究。

10、指導臨床科室正確填寫各種病案編碼。

11、病案治療有疑問應提交院內(nèi)病案委員會討論解決。

四、病案管理制度

1、為了進一步加強和規(guī)范醫(yī)院病歷管理，保證病歷資料的客觀、真實、完整，依據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》的要求，制定醫(yī)院病歷管理制度。

2、在醫(yī)院門（急）診就診必須建立門（急）診病歷，門（急）診病歷一律由患者自行保存，需住院的患者應將其交所住科室，與住院病歷一同保存，出院時，主管醫(yī)師應在出院小結(jié)上寫清住院期間及出院時情況和出院后注意事項，副寫聯(lián)交患者保存。

3、在醫(yī)院就診建立的門（急）診病歷，僅限于患者本人，不得轉(zhuǎn)借他人使用，病妥善保管，嚴禁涂改、偽造、搶奪、竊取病歷。

4、在醫(yī)院就診患者的各種檢驗報告單、醫(yī)學影像檢查結(jié)果，按規(guī)定粘貼在病歷中。凡在病人出院前就可送回病區(qū)的，應有病區(qū)醫(yī)護人員按規(guī)定分類張貼在病案中；病人出院后才有結(jié)果送回的，應及時交病案室補貼。

5、住院病案是醫(yī)院內(nèi)部資料，具有保密性和醫(yī)院的歸屬性。病人入院，住院處要做好詳細登記工作。

6、患者住院，由醫(yī)院醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，建立住院病歷，并由所在科室妥善保管，不得交給病人或家屬傳遞和閱讀，任何人不得涂改、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷，否則按醫(yī)院規(guī)定給予嚴肅處理。

7、在患者出院48小時內(nèi)，科主任審查病歷并簽名，送交住院結(jié)賬處，與結(jié)賬處辦理病歷交接手續(xù)，病案室次日在結(jié)賬處收取病歷，審查合格后按序整理，裝訂成冊后計算機輸入，按號排列，上架存檔。

8、住院病案自患者最后一次出院時間計算，保管期限不得少于15年；病人姓名索引、疾病和手術(shù)索引、分科登記和死亡登記等可以采用紙質(zhì)或其他載體永久保存；病案原件的銷毀應經(jīng)院長或病案委員會批準決定。

9、公安、司法機關(guān)、保險公司、患者或其代理人需查閱或復印病歷時，持規(guī)定的相關(guān)證件，在醫(yī)務科辦理審批手續(xù)后，到病案室調(diào)閱及復印病歷。

10、醫(yī)院醫(yī)師因科研、教學需要查閱病歷，經(jīng)醫(yī)務科審批后，在病案室查閱，查閱后立即歸還，不得帶出病案室。

11、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案室可提供給申請人復印或復制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

12、凡由醫(yī)院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋病案室公章，否則無效。

五、病案使用制度

1、病案的使用權(quán)屬醫(yī)務科授權(quán)的本院醫(yī)生及相關(guān)人員。其他人員須經(jīng)醫(yī)務科或有關(guān)領(lǐng)導批準才能使用。

2、特殊情況，研究生、進修生、實習生使用病案。需有所屬科主任或帶教老師同意方可使用，但不得借出病案室。

3、病案借閱原則上允許在病案閱覽室查閱。有下列情況的病案可以借出病案室：復入院病人的舊病案；教學需用的示教病案，；全科討論的病案；特殊情況的病案，由醫(yī)務科批準后才能借出病案室。上述病案借出期限為兩周，到期需繼續(xù)使用的，要到病案室辦續(xù)借手續(xù)。不得轉(zhuǎn)借他人。

4、在使用過程中，用戶應小心愛護病案，保持病案的整齊、清潔、不得隨意拆散、撕毀、涂改病案，未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門同意，不得復印病案。

5、外單位查閱病案或索取病案摘要，須憑介紹信經(jīng)醫(yī)務科同意方可提供。并應在介紹信上注明摘錄日期和簡要內(nèi)容貼回首頁背面以備日后存查。

6、凡患方需復印病歷，經(jīng)醫(yī)務科審批，復印的具體資料由醫(yī)務科審核。

7、凡是調(diào)離本院醫(yī)務人員，所有借閱病案必須歸還病案室，并辦理有關(guān)手續(xù)后方可離院。

六、病案編目制度

1、凡住院病案疾病分類編碼、手術(shù)操作分類編碼、腫瘤學分類編碼分別按照ICD-

10、ICD-9-CM、ICD-O-3填寫。

2、編碼員要認真學習編碼知識，不斷提高業(yè)務水平。遇有疑難問題，不得盲目編碼，應詳細查閱資料，提交病案委員會討論，以免產(chǎn)生錯誤。

七、病歷復印制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號）文件的精神，5 特制訂本制度

1、如有需要，下列人員和機構(gòu)可以申請復印或者復制《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料：

（1）患者本人或者代理人；（2）死亡患者近親屬或者代理人；（3）保險機構(gòu)、律師事務所；（4）職稱評定機構(gòu)；

（5）本院醫(yī)務人員用于醫(yī)療、教學、科研室；（6）公檢法部門；

2、受理申請時，申請人應當按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明

（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明資料。

（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

（5）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）公安、司法機關(guān)因辦理案件。需要查閱、復印或復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后，經(jīng)醫(yī)務科書面同意，在醫(yī)務科有關(guān)人員陪同下，可以摘錄病史或復印。

3、醫(yī)務科受理申請后按照規(guī)定進行審批，給予同意復印或復制病案的相關(guān) 6 手續(xù)。

4、病案室依據(jù)醫(yī)務科審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復印或者復制內(nèi)容必須嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、病案復印或者復制必須有病案室工作人員將所需復印或復制的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人、醫(yī)務科工作人員共同在場的情況下復印或復制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復印專用章。

6、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄、等應在醫(yī)患雙方代表共同在場時進行封存，封存的病案資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管； 復印需對醫(yī)務科提出申請同意，醫(yī)務科報業(yè)務院長批準后，方可復印醫(yī)務科制定病歷內(nèi)容。

八、病案借閱制度

1、病案室應清潔衛(wèi)生，嚴禁煙火，研究喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。

2、病案一律在病案室內(nèi)閱讀、摘錄，病案帶出病案室需由醫(yī)務科批準，病案室備案后方可帶出病案室。

3、患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險機構(gòu)、司法機關(guān)等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務科批準，方可閱讀、摘錄或者復印病案的客觀部分，包括：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理檢查報告、護理記錄、出院記錄。

4、病案治療只限本院正式在崗臨床醫(yī)技人員查詢、借閱。招聘、實習、進修醫(yī)師及護士不得借閱病案。特殊情況報請醫(yī)務科批準，經(jīng)病案室核準后，方可借閱。

5、醫(yī)院（非個人）需借閱（出）病案時，由醫(yī)務科辦理借閱手續(xù)，做好登記，借出病案由醫(yī)務科負全責。

6、醫(yī)院醫(yī)務人員因醫(yī)療、教學、科研需調(diào)閱病案時，應該在病案室內(nèi)閱畢歸還。必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還；10份以內(nèi)由醫(yī)務處處長批準，10份以上經(jīng)業(yè)務院長批準，但一次不得超過30份，兩周內(nèi)歸還，逾期不能歸還，應到病案室續(xù)期，但累計不得超過一個月。對借閱的病案應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。

7、患者在門診需借閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。住院患者轉(zhuǎn)診需用病案時由主治醫(yī)師開具診斷證明，摘錄治療過程，病案概不外借。

8、為了保證病案的有序供應，大批量或多部門集中借閱時需事先預約，病案室按優(yōu)先原則、時間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。

9、病案室管理人員應將有關(guān)借閱治療登記清楚、完整，核對所借病案頁碼、頁數(shù)，規(guī)定借出時間。

10、借閱病案過程中，借管雙方都應在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符，并簽字。

11、借閱者應妥善保管和愛護病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、標注，或污損、撕毀、遺失病歷。不得私自復印，不得超借閱的目的，不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為，并且應按時歸還。

12、病案室應做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時由并按人員審核后放在指定位置，有病案管理人員歸檔上架。病案室管理人員應核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條。

13、借閱病案后須在7天內(nèi)歸還，歸還后在登記本上簽字。逾期沒有歸還的，自第8天起，每天每份病歷扣罰50元；借閱人如將所借病歷涂改、標注、污損、撕毀或遺失，每份病歷除罰款1000元（罰款將從季度科室獎金中扣除），并承擔由此造成的連帶責任，院按照相關(guān)規(guī)定追究。

九、病案出入庫等級制度

1、凡出院病案，有病案室人員在出入院管理處進行交接簽收，并且保證所有病案在病人出院48小時內(nèi)回收到病案室。

2、在病案整理、裝訂、編碼、統(tǒng)計項目登記等各流程中，各相關(guān)崗位都應嚴格執(zhí)行病案交接制度，認真核對，做好雙簽字，防止病案在交接過程中丟失。

3、對需入庫病案核對無誤進行簽字交接，準確裝袋、及時歸檔。

4、對借閱出庫的每一份病案嚴格按照病案借閱管理規(guī)定認真把關(guān)，并及時做好登記，按時催還。

5、讀需要復印的病案，嚴格按照醫(yī)院住院病案管理規(guī)定執(zhí)行，認真查對復印 者身份資料，病案復印后核對無誤進行登記，裝訂蓋章交復印辦理人。

6、對因醫(yī)療糾紛需要封存的病案，應由醫(yī)務科工作人員及病人或家屬共同負責簽字（蓋章）封存，病案管理員做法封存記錄與登記，封存結(jié)束后及時歸檔。

十、住院病案院內(nèi)交接制度

1、凡出院病案，應在病人出院后48小時內(nèi)收回病案室。

2、臨床科室送交出院病案，住院處查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結(jié)賬。

3、病案室每日到住院處收回出院病案，并向住院處驗收簽字。

4、送（轉(zhuǎn)）交接病案部門若無簽字，如果發(fā)生殘缺、丟失，由送（轉(zhuǎn)）交接病案部門負責。

5、凡丟失一份病案，當事人賠償人民幣1000元。如果丟失重要病案，交由醫(yī)院進行處理。

6、病案庫房要定期排查出院病案歸檔情況，對未歸病案進行追查。并寫出病案歸檔及借閱情況書面報告。

十一、病人隱私保護制度

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條之規(guī)定制定本制度，科室人員必須嚴格遵照執(zhí)行。

2、患者隱私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括：

2.1、患者個人身體秘密：主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等；

2.2、患者的身世和歷史秘密：包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷；

2.3、患者的性生活秘密：包括夫妻性生活、未婚受孕、墮胎、性功能缺陷等；

2.4、患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密：包括夫妻生活關(guān)系、家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。

3、科室工作人員有意識無意識的侵犯病人隱私的情形有如下幾種：

3.1、以書面形式（撰寫病案管理論著、科研論文等）公開病人隱私；

3.2、以口頭形式宣言病人隱私；

3.3、因工作疏忽造成病案破損、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露；

3.4、由于網(wǎng)絡系統(tǒng)不完善或操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進入醫(yī)生、護士工作站電子病歷系統(tǒng)，病人隱私被泄露；

3.5、院外辦案人員調(diào)閱、復印病歷，窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容、予以宣揚。

4、科室工作人員對病人隱私要嚴格保密，守口如瓶，不得外泄、宣揚、傳播，更不能利用工作之便索取非法利益。

5、在病歷借閱、復印等過程中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《彭澤縣中醫(yī)院病歷管理規(guī)定》確保病人隱私信息的安全。

6、造成病人隱私泄露的交由醫(yī)院病案管理委員會處理，情節(jié)嚴重的交由司法部門處理。

十一、信息收集、儲存、處理制度

1、信息科要加強對信息工作的管理，對病案及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

2、統(tǒng)計室每天定點收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請蟊怼Ｃ吭掳迅鞣N統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。

3、病案室每天核對出院病歷，并按標準把病案統(tǒng)一進行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行ICD-9編碼入檔。

4、病案室對有缺陷病案要及時反饋科室，限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量進行總結(jié)，每月一次把結(jié)果報送有關(guān)部門。

5、統(tǒng)計室每月初定期將全院各科室工作數(shù)據(jù)匯總報表，報送核算辦，由核算辦與績效工資掛鉤。

十二、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的藥品、高值耗材查詢管理制度

1、門診藥房系統(tǒng)，只提供當前3天處方查詢，及收費未發(fā)藥處方查詢。不提供其他統(tǒng)計類查詢。

2、住院藥房只提供每日病區(qū)領(lǐng)用藥品總數(shù)功能，以核對發(fā)放。

3、藥庫不提供處方統(tǒng)計功能，提供藥品分類管理查詢中的總排名順序。

4、門診醫(yī)生工作站只提供7天處方查詢，方便病人就診，醫(yī)生了解處置過程。

5、住院醫(yī)生和護士工作站，只提供在院病人每日費用匯總查詢，來核對住院藥房發(fā)放。

6、高值耗材，各部門都不提供查詢；手術(shù)室只提供在院單個病人費用查詢，來核對記賬情況；要求設(shè)備科使用登記本，詳細記錄植入情況。

7、住院記賬處，只查詢單個病人各類費用匯總單（住院明細匯總單）。

第五篇：醫(yī)院信息科工作制度及處理流程

XXXXXXXX醫(yī)院

信息科工作及崗位制度

作者：信息科

2015/4/1

目錄

一、工作制度...................................................................................................................................3

（一）計算機管理員職責.......................................................................................................3

（二）信息科管理目標...........................................................................................................3

（三）信息統(tǒng)計、管理制度...................................................................................................4

（四）信息科計算機房規(guī)章制度...........................................................................................4

（五）系統(tǒng)用電管理制度.......................................................................................................4

二、工作流程及處理.......................................................................................................................5

三、崗位管理(全院)........................................................................................................................5

（一）硬件及網(wǎng)絡設(shè)施管理制度...........................................................................................5

（二）軟件運行及維護制度...................................................................................................6

四、流程處理（全院）...................................................................................................................7

六、網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則.......................................................................................................7

（一）網(wǎng)絡安全管理制度.....................................................................................................7

（二）網(wǎng)絡安全管理規(guī)則.....................................................................................................8

（三）網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度.....................................................................................................8

（四）網(wǎng)絡技術(shù)管理規(guī)則.......................................................................................................8

（五）人員培訓制度...............................................................................................................9

（六）數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度...............................................................................................9

（七）網(wǎng)絡工作站管理制度...................................................................................................9

七、信息科人員考勤制度.............................................................................................................10

八、值班制度、.............................................................................................................................10

一、工作制度

前言：

1、每天上班必須佩戴胸牌、衣冠整潔、帶有活動力

2、在院長領(lǐng)導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位 職責和請示報告制度。

3、對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

4、定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

5、定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務。

6、模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導交給的各項任務。

7、按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

（一）計算機管理員職責

1、保持計算機的環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范操作計算機，做好日常的機器保養(yǎng)及維修工作。

2、機器軟、硬件出現(xiàn)故障，應及時報告，做好記錄，及時維護。

3、造成設(shè)備嚴重損壞和發(fā)生意外事故，應及時記錄在案。

4、負責電腦資料的規(guī)范化管理。保證設(shè)備、資料、環(huán)境的正常服務，確保機房網(wǎng)絡安全。

5、對電腦主機、顯示器、打印機、電源等設(shè)備建立明細賬，對軟件應該分門別類保管。登記在冊，編制目錄，方便查閱和使用。

6、非經(jīng)主要領(lǐng)導批準，不得將醫(yī)院內(nèi)的任何計算機設(shè)備帶出，不得將機房的軟件資料翻錄給私人謀取商業(yè)利益，不得讓任何人在計算機上使用或翻錄黃色、違禁的音像制品，不準私帶閃存盤等存儲設(shè)備和軟件進入本院局域網(wǎng)系統(tǒng)，以免電腦病毒傳播入侵

（二）信息科管理目標

1、加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2、具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。

3、加強網(wǎng)絡設(shè)備的維護，使其正常運行。

4、保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

5、做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

6、做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。

（三）信息統(tǒng)計、管理制度

1、統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。

2、任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3、醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4、統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導班子情況、重點專科等。

5、醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6、統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。

7、加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

（四）信息科計算機房規(guī)章制度

1、本室計算機僅供本科室人員工作之用。

2、保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。

3、不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。

4、嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5、嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

6、不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7、機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。

8、嚴禁煙火。愛護公物，謹慎操作，注意安全。

9、每周五下午4：00打掃機房衛(wèi)生。

10、手機必須24小時開機，要做到隨叫隨到。

（五）系統(tǒng)用電管理制度

1、系統(tǒng)的專用電源插座不得作其它用途（如電爐、熱水器、電熱杯、取暖器、電風扇、電鉆等）。

2、系統(tǒng)操作人員必須嚴格按操作規(guī)程開機和關(guān)機。下班前應仔細檢查，按操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備的電源開關(guān)。

3、若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應立即關(guān)機停止使用，并報告微機管理中心處理。

4、電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機，并拔掉電腦設(shè)備的電源線及網(wǎng)線等。

（六）機房管理制度

1、機房計算機實行專人管理，來機房聯(lián)系工作的人員，請勿接觸機房任何設(shè)備。

2、工作人員進出計算機管理中心必須順手關(guān)門，未經(jīng)工作人員同意，其他人員不得進入機房。

3、不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，機房嚴禁吸煙。

4、工作時間不要大聲喧嘩、不談論與工作無關(guān)的話題、不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

5、機房工作人員須保持機房清潔衛(wèi)生。

6、嚴格執(zhí)行系統(tǒng)查詢制度，實行定向服務。未經(jīng)上級批準不對外提供任何數(shù)據(jù)和資料。

7、機房擔負系統(tǒng)安全正常運行的職責。計算機管理中心的工作人員必須嚴格遵守作息時間，不遲到、不早退，并按要求做好每日工作日志記錄。

8、機房必須每日進行數(shù)據(jù)備份。

二、工作流程及處理

1、每天提前10分鐘至20分鐘到公司、提前檢測設(shè)備運行狀況

2、各職員分配任務、自己早會拿出每日工作計劃

3、科長每日監(jiān)督其各職員的工作狀態(tài)、進行每月評分總結(jié)，4、每日學習時間必須達到半小時以上；

5、每日進行服務器設(shè)備的備份準備，6、每日打掃清潔衛(wèi)生，每日網(wǎng)絡搜集相關(guān)醫(yī)院各方面的資料

7、每日檢測各設(shè)備的工作狀態(tài)；每月或者沒期按時保養(yǎng)設(shè)備一次

8、永久保持設(shè)備衛(wèi)生整潔；如檢測出設(shè)備故障、應先分析設(shè)備是哪方面的問題、管理員能解決者立馬解決、不能解決，立刻報告科長，申請合作方來解決！保證以最快的方式解決設(shè)備問題！

9、定期檢測全院科室的電腦、打印機等設(shè)備狀態(tài)，盡量保證零故障記錄！定期培訓各部門職員的電腦相關(guān)知識（或QQ群交流）

10、設(shè)備管理員、每日對設(shè)備資料做準備，不遺漏任何數(shù)據(jù)與相關(guān)資料！

11、交接班時、必須提前半小時或者20分鐘，做工作移交匯報！

三、崗位管理(全院)

（一）硬件及網(wǎng)絡設(shè)施管理制度

1.未經(jīng)科領(lǐng)導同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室使用微機應指派專人負責管理。管理人員變動時需與信息科聯(lián)系，由信息科更換密碼，并對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)信息科允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒磁盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科及設(shè)備科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（信息科電話號碼：********；設(shè)備科電話號碼：********）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

（二）軟件運行及維護制度

1、系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)置統(tǒng)一由計算機管理中心負責。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。

2、嚴禁使用工作范圍以外的其他系統(tǒng)軟件、工具軟件和應用軟件對系統(tǒng)進行操作。

3、為防止計算機病毒及人為攻擊，原則上所有設(shè)備的軟盤和光盤驅(qū)動器一律不準使用。醫(yī)院收費系統(tǒng)的計算機不得插接其他網(wǎng)絡的網(wǎng)線，其他網(wǎng)絡的計算機不得插接收費系統(tǒng)的網(wǎng)線。未經(jīng)批準，工作人員一律不準攜帶外來存儲介質(zhì)（包括軟盤、優(yōu)盤、硬盤和光盤等）進入系統(tǒng)（包括工作站）。

4、未經(jīng)信息科批準，任何人不得擅自修改系統(tǒng)的內(nèi)部參數(shù)和設(shè)置。

5、未經(jīng)批準，任何人不得動用非指定的、屬于他人使用的設(shè)備。

6、工作人員應照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準，不得讓其他無關(guān)人員上機操作（包括各工作站）

6、嚴禁采取任何非法技術(shù)手段對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

7、操作過程中遇有軟件異常情況應保持現(xiàn)場，立即報告信息科維護人員解決，任何人不得擅自處理。

8、嚴禁把系統(tǒng)當作學習和試驗的對象，作任何不顧后果、不負責任的操作。

9、工作時間不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

10、信息科負責管理電腦的安全運行、打印機維護、監(jiān)控設(shè)備的維護，電視機的維護；網(wǎng)絡維護。軟件的正常運行。

四、流程處理（全院）

1、在其他科室報告電腦或者跟信息科有關(guān)的問題時、必須5分鐘以內(nèi)給出解決方案、半個小時內(nèi)解決問題

2、在幾個部門同時出現(xiàn)電腦或者信息科有關(guān)的問題時、視問題簡單的和科室流量多少來決定問題接下順序

3、在信息科無法自行解決，需聯(lián)系合作商解決是，必須保證最多1天內(nèi)解決問題、（一般視情況為半天）

4、各部門在匯報故障時、必須等信息科工作人員到了才可動用故障設(shè)備，五、信息科計算機房安全規(guī)章制度

1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。

4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。

5.人員離開機房要切斷非系統(tǒng)電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認安全后方可離開。

6.計算機房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

六、網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則

（一）網(wǎng)絡安全管理制度

1、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設(shè)和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

2、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；

3、計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；

4、在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；

5、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應立即向信息科有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

6、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由信息科負責處理，其他人員不得擅自處理；

7、所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。

（二）網(wǎng)絡安全管理規(guī)則

1、網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設(shè)備設(shè)施安全管理；

2、網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡運行安全穩(wěn)定；

3、設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

4、設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管；

5、對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣拧？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

6、系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行

7、所有進入網(wǎng)絡使用的磁盤、光盤，必須經(jīng)過嚴格查毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

8、網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

11、計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

（三）網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

1、監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作；

2、查處危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

3、計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

4、計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以對涉及計算機網(wǎng)絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

5、履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。

（四）網(wǎng)絡技術(shù)管理規(guī)則

1、計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

2、網(wǎng)絡系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

3、系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

4、計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。

（五）人員培訓制度

1、醫(yī)院要設(shè)立教學功能齊全的計算機培訓教室（或借用學院信息技術(shù)部教學機房）。培訓用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓的需要；

2、要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過考核合格后持證上崗；

3、人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統(tǒng)的操作。

（六）數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

1、統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

2、完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導；

3、院領(lǐng)導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。

（七）網(wǎng)絡工作站管理制度

1、各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)（或使用無主機終端），避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓；

2、嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作

3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

4、加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

5、機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作；

6、做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

七、信息科人員考勤制度

1、嚴格按照醫(yī)院的上下班時間表執(zhí)行，上午8：30-12：00;下午14:30-17:30,不得遲到及早退；

2、在工作時間內(nèi)，非特殊原因不得擅自離開工作崗位，如需離開崗位超過30分鐘者，需經(jīng)科室負責人批準，并做好記錄；

3、工作期間，嚴禁串崗；

4、如院內(nèi)工作需要離開，必需經(jīng)科室負責人批準，無法聯(lián)系負責人時，需向本室人員交待后方可離開，否則一律按脫崗論處；

5、考勤制度作為年終考核的重要指標。

八、值班制度、1、周六、周日及長假需安排人員值班，值班期間規(guī)則按《考勤制度》執(zhí)行；

2、國內(nèi)、國外重大事件期間按規(guī)定安排人員24小時值班，保證值班電話暢通，保證系統(tǒng)正常運行，如有重大事件發(fā)生，應及時向科室負責人及分管院領(lǐng)導匯報；

3、做好值班記錄；

4、值班安排表及人員聯(lián)系方式上報醫(yī)院辦公室。

備注：值班制度適用于雙休日、假期、重大事件期間。