第一篇：東平縣基層醫療衛生機構全員競聘上崗方案

關于印發《東平縣基層醫療衛生機構

全員競聘上崗實施方案》的通知

各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心：

為進一步深化醫療衛生體制改革，建立和完善基層醫療衛生機構人事制度改革，根據《東平縣人民政府辦公室關于印發東平縣基層醫療衛生機構綜合改革實施方案的通知》（東政辦發[2011]30號）精神，制定《東平縣基層醫療衛生機構全員競聘上崗實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

東平縣人力資源和社會保障局東平縣衛生局

二○一一年七月二十九日

東平縣基層醫療衛生機構全員競聘上崗

實施方案

為貫徹落實《東平縣醫藥衛生體制改革實施方案》，推進我縣基層醫療機構人事制度改革，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，深入貫徹國家和省、市、縣基層醫藥衛生體制綜合改革精神，引入競爭機制，實行全員聘用、競爭上崗、合同管理，建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制，建設一支高素質的專業技術和管理人才隊伍，提高基本醫療和基本公共衛生服務能力，更好地滿足人民群眾基本醫療衛生需求。

二、競聘范圍和對象

（一）競聘范圍。原則上以所在單位為競聘單位。

（二）競聘對象。全縣各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心在編正式工作人員。

三、方法步驟

(一)宣傳動員(2011年8月1日—8月5 日)

各單位要召開全員聘用競爭上崗動員會議，學習傳達縣政府、縣人社局、縣衛生局等印發的關于衛生人事制度改革和全員聘用制的相關政策文件；要成立全員聘用競爭上崗工作領導小組，確定專人負責，組織和動員廣大干部職工積極參與和支持改革工作。

(二)合理設崗(2011年8月6日—8月10日)

各單位要嚴格按照縣編委核定的編制數和人事部門關于事業單位崗位設置的政策要求，在規定的限額內，根據工作實際需要，本著高效、統一、精簡的原則，因事設崗。

一是制定方案。明確職責范圍、任職條件，按照設定的崗位，確定其職責范圍、工作任務、工作標準和工作責任等，做到崗位職責明確、權限明晰、聘用條件合理。崗位分管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位三種。原則上專業技術崗位不得低于崗位總量的90％，醫療衛生專業技術崗位不低于專業技術崗位的90％。其中用于全科醫生、公共衛生專業、中醫藥崗位分別不低于專業技術崗位的20％、20％和10％，并逐步到位。按照各個崗位的工作性質、難易程度、責任大小確定任職條件和崗位薪酬。任職條件應包括年齡、學歷、專業技術任職資格、實際工作能力、思想道德水平和敬業程度等。

二是根據崗位設置情況編制崗位說明書。制訂以崗位職責、任務、目標、所需資格條件等為主要內容的崗位說明書，說明書必須切合本單位實際，具有操作性。

各單位崗位設置方案報縣衛生局、人力資源和社會保障局批復同意后，要在本單位醒目位置公布設崗情況，包括崗位名稱、崗位類別、聘用人數、任職條件、競聘時間等內容。

(三)組織實施(2011年8月11日—8月20日)

競聘工作分為公開報名、資格審查、筆試、民主測評、組織考核五個步驟。

1、公開報名。各單位按照前款規定的范圍和對象組織報名，參中競聘人員選擇崗位填寫崗位報名表。報名中相關問題的處理：一是在編不在崗人員的競聘管理。由所在單位送達競聘上崗書面通知，對不按要求參加競聘的視為自動放棄工作崗位，取消集體承擔的養老、醫療等保險金和相關政策待遇。二是對不服從管理、無故不到崗的，根據

事業單位人員管理的有關辦法，給予解除人事（勞動）關系等相應處理。三是經衛生局調整的專業人員，在原單位為其保留編制和崗位。

2、資格審查。各單位全員聘用工作領導小組對本單位報名職工進行資格初審后，報縣衛生局、人社局審查確定競聘對象。審查結果以書面形式通知各單位。各單位要將競聘上崗對象公開張榜公示。

3、筆試。資格審查合格者參加全縣組織的統一考試。試卷滿分100分。計算總分值時按40%的比例予以折算。

4、民主測評。民主測評分稱職、不稱職兩個等次。由各單位組織所有職工參加。被測評人“稱職”票數高于參會人員數的50%（含50%）得30分，在40%－49%得20分，在30%－39%得10分，在20%以下得5分。測評結果張榜公布。

5、組織考核。各單位全員聘用工作領導小組對符合條件的聘用對象，按照考核標準進行百分制量化考核。考核標準為工作年限、學歷、職稱、執業資格、編制、政策性安置及獎懲等情況。考核結束后，考核結果張榜公布，接受群眾監督。

（1）考核計分內容及標準：（各項統計時間截止2011年6月30日，滿分30分）①工作年限分：在基層醫療衛生機構工作每滿1年計0.2分（指被考核人在本到原所有鄉鎮衛生院、社區服務中心實際工作的時間），最高計分不超過5分。

②學歷分：凡具有國家承認的與所報專業相關的學歷，本科計5分，大專計3分，中專計1分。

③職稱分：高級職稱計7分，中級職稱計5分，初級職稱中師級計3分、士級計2分。

④執業資格分：取得執業資格的計3分，助理級執業資格的計1分。

⑤在編的計7分，政策性安置的計5分。

⑥獎勵分：獲市委、市政府或省衛生廳獎勵計3分，獲縣委、縣政府或市衛生局獎勵計2分，獲縣衛生局獎勵計1分。（退伍軍人在部隊期間榮立三等功計2分，嘉獎計1分。）同一事跡多次計分，以最高分計，不重復計分。獎勵計分最高不超過3分。

獲國家和省部級獎勵及退伍軍人在部隊期間榮立二等功者直接定崗。

（2）考核扣分內容及標準：個人在工作期間，因各種原因受處分的，給予扣分。①受過刑事處罰或留黨察看以上處分的，扣5分。

②受行政降級或撤銷黨內職務處分的，扣4分。

③受行政記大過或黨內嚴重警告處分的，扣3分。

④受行政記過或黨內警告處分的，扣2分。

⑤受行政警告處分的，扣1分。

⑥每離崗一年扣0.2分，最多扣分不超過5分。

一次錯誤受黨內、外兩種處分的不重復計算，按最高處分等級扣分計算。

每個進入組織考核程序的個人所獲個人考核分其具體得分項目及總分均要在所在的衛生院、社區衛生服務中心內公示，接受監督。

綜合得分為100分，筆試、民主測評、組織考核分別占40∶30∶30的比例計算得分。

6、確定人員。各單位全員聘用工作領導小組根據競聘崗位的職責要求和擬聘人員的綜合得分情況，綜合分析比較，集體研究確定上崗人選后，按干部管理權限上報審批。

(四)人員聘用(2011年8月21日—8月31日)

根據審批后的聘用人員，經公示無異議后，統一簽訂聘用合同。聘用人員由各單位

在縣衛生局、縣人社局指導下負責組織實施年度及聘用考核。

四、相關要求

1、立足各鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）現有專業技術人員的現狀，在全縣進行合理的崗位調配。首批競聘崗位設置937個。

2、在編在崗人員、具備相應崗位執業資格的人員優先予以聘用，其次為在編在崗但不具備相應崗位執業資格人員、在編不在崗人員。與縣人事主管部門簽訂人事聘用合同的人員不參加第一次競聘。

3、參加競聘人員除班子成員中為專業技術人員者可同時參加管理崗位及專業技術崗位競聘外，每一個競聘者僅限競聘一個崗位，并說明是否服從組織安排。

4、競崗人數超過崗位數的衛生院，經競聘人員本人申請、衛生局同意，可以統一調劑到有崗位空缺的衛生院參加競聘。

5、競聘后崗位空缺人員根據省市縣相關政策規定，會同人社局等相關部門，適當時機面向社會公開招聘，優先招聘目前在衛生院工作的有相應崗位資格的專業技術人員。

五、工作措施

(一)大膽探索，穩步實施。實行全員聘用制和競爭上崗，是人事制度改革的關鍵，直接關系到每個職工的切身利益，各單位要積極、穩妥地組織實施，要搞好現有人員的平穩過渡，在定崗定責、崗職相符、實行執業資格先行準入的前提下，合理聘用現有人員，以利于內部工作銜接。

(二)規范程序，嚴格要求。各單位必須嚴格按照編制限額，科學設崗，消減冗員，減輕負擔，發揮效能；積極培養青年人才，建立合理的專業技術人員梯隊。

(三)依法聘用，合同管理。合同內容包括：聘用期限、工作內容、勞動保護、工作條件、工資報酬、保險福利待遇，聘用合同變更、解除、終止條件、工作紀律、違反責任和雙方約定的其它事項，填寫合同相關款項必須符合國家法律、法規，聘用合同一式四份，雙方各執一份，報縣衛生局、人社局備案各一份。

(四)完善制度，加強考核。建立和完善崗位考核制度，對聘用人員進行全面考核，并把考核結果作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據。根據各崗位工作特點，制定量化考核要素，使考核結果公正、實際。建立解聘、辭聘制度，對考核不合格的人員，單位可按程序解聘，職工也可以按照聘用合同辭聘，以暢通人員出口。

(五)嚴肅紀律，穩步推進。各單位院長（中心主任）作為本次全員競聘上崗的主要組織者和第一責任人，要貫徹積極穩妥的方針，正確處理好改革發展穩定的關系。要統籌協調、周密部署本單位人事制度改革、競爭上崗、人員分流安置等各項工作，妥善化解、處理內部矛盾，做好深入細致的思想政治工作，原則上內部矛盾內部消化，做到問題不回避、矛盾不上繳，化解有措施。要堅持民主集中制，領導和協調班子成員分工合作，齊心協力，扎實工作，切實維護干部職工合法權益，充分調動廣大干部職工支持改革、參與改革的積極性、主動性，營造良好的改革氛圍，確保社會和諧穩定。堅持做到既要講紀律，不帶任何私情雜念，不搞徇私舞弊，又要講大局，保穩定，堅持人性化操作。凡出現因方法簡單、不求穩定、推卸責任、上繳矛盾的單位，一律要追究直接責任人責任。

第二篇：基層醫療衛生機構人員競聘上崗實施辦法

…基層醫療衛生機構人員競聘上崗

實 施 辦 法

為進一步深入推進…基層醫療衛生單位人事制度改革，推進和規范基層醫療衛生單位人員競聘上崗工作，根據《…辦公廳關于加快推進我..基層衛生機構綜合改革的指導意見》（發[2011]..號），結合我..實際，制定本辦法。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家、省市深化醫藥衛生體制改革精神，加快推進我..基層醫療衛生機構（…唯一政府辦基層醫療機構為…，以下稱…）管理體制和運行機制的根本性改變，建立競聘上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，強化基層醫療衛生隊伍建設，優化…人員的專業、學歷、技能、年齡結構，提高服務隊伍的整體素質和服務能力。

二、基本原則

（一）堅持深化改革，創新人事管理制度。貫徹公開、平等、競爭、擇優的原則，深化人事制度改革，優化人員結構，提高人員素質，加強…人員隊伍建設。

（二）堅持從實際出發，嚴格執行政策規定。根據國家、省關于鄉鎮…以維護農村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務，承擔縣（..）級衛生行政部門委托

1的公共衛生管理職能，對村衛生室實施技術指導、基本藥物配送、一體化管理的功能定位，按照國家法律、法規和政策規定，合理設置崗位，確保改革工作規范有序進行。

(三)堅持以人為本，維護合法權益。維護廣大人民群眾的根本利益，保障基層醫療衛生機構廣大職工的合法權益，促進社會和諧穩定，科學發展。

（四）嚴把崗位任職條件關，不具備執業（從業）資格的人員一律不得進入有準入要求的衛生專業技術崗位。優先聘用全科醫師、公共衛生、中醫藥等急需衛生專業技術人員。

三、競聘上崗的范圍、對象和條件

（一）范圍：參加競聘上崗的范圍為經批準的…崗位設

置中的管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位。

（二）對象：…的在編在崗人員、在編離崗人員。

（三）競聘上崗人員應當具備以下基本條件：

1、擁護黨的路線、方針、政策、遵守國家法律法規；

2、履行崗位職責相適應的知識和能力，具有崗位要求所需的執業（從業）資格或醫藥衛生類中專以上學歷；

3、身體健康，能堅持正常工作；

4、競聘崗位所需的其他資格條件。

四、競聘上崗的步驟

（一）成立領導小組

..醫改辦成立定崗競聘工作領導小組，負責組織實施新..基層醫療衛生單位的競聘上崗工作。…成立相應的競聘工作組，具體負責競聘上崗工作。

（二）制定方案

…根據新..競聘上崗實施辦法制定本單位具體的辦法，包括組織領導、競聘崗位、方式程序、時間安排等內容。

（三）公布崗位

崗位設置方案經..醫改辦定崗競聘工作領導小組審核、..人事部門核準備案后，在全..范圍內公布。

（四）公開報名

根據公布的崗位設置方案及崗位職責任職條件，按照專業對口的原則，在本單位申報具體崗位（每人限報1個崗位）。

（五）資格審查

由..醫改辦定崗競聘工作領導小組、..人事部門負責資格審查。

（六）競聘方式

1、成立組織

…成立相應的競聘上崗領導小組，院長、副院長擔任組長和副組長。成員由職工大會在醫、護、藥、公共衛生和管理等科室人員中推薦組成，組成人員數按照7人設置。

2、考試考核辦法

考試考核成績分為筆試成績和面試成績。筆試總分為50分，考試內容為公共基礎知識，統一命題，統一閱卷。考試

工作在..醫改領導小組的領導下，由..人事部門牽頭，..監察、衛生等部門配合組織實施。面試成績總分為50分，主要內容是個人述職，即參加競聘人員將個人的基本情況（包括學歷、工齡、職稱、職業資格等）、思想品德、工作作風、工作能力、工作成績、完成指令性任務等情況以及今后工作打算進行述職。

3、職工測評

由…競聘上崗領導小組組織全院職工對競聘人員進行民主測評（參加測評人數須達到本院職工總數80%以上方可進行測評）。測評內容為測評對象的德、能、勤、績、廉等現實表現情況。

4、確定上崗對象

根據職工測評得分情況確定上崗對象，如出現得分相同時，根據醫（護）齡、職稱聘任時間和工齡長短來確定先后名次。

（七）公示

競聘上崗結束，即對競聘情況逐人院內公示（時間3天），無異議后，報..醫改辦定崗競聘工作領導小組、..人事部門備案。

五、實行聘用

人員定崗后，已選擇到崗位的工作人員一律實行聘用制，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理。

根據資格準入制度和所聘崗位要求，對不具備職業資格的人員允許三年過渡期，期滿后仍未取得相關職業資格的人員予以解聘或在編制和崗位限額內調整到其他適合崗位。

今后…崗位空缺需補充工作人員，必須嚴格執行資格準入制度，在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，新進人員一律實行聘用制。

六、競聘上崗工作的有關要求

（一）切實加強組織領導

人員競聘上崗工作在..醫改領導小組的統一領導下，由..醫改辦定崗競聘工作領導小組負責組織實施，..人事部門負責政策指導，..紀委（監察局）進行全程監督。

（二）做好宣傳發動工作

在人員競聘上崗過程中，要做好政策宣傳，營造良好的改革氛圍，切實做到思想不散，秩序不亂。

（三）嚴肅組織人事紀律

…在人員競聘上崗過程中，要嚴格執行政策規定，將各項工作置于群眾監督之下。對工作不到位，不按規定操作視情節輕重，追究相關負責人的責任。

第三篇：基層醫療衛生機構工作考核方案

基層醫療衛生機構工作考核方案

根據《河南省衛生廳關于選拔高等院校畢業生到基層醫療衛生機構工作的通知》(豫衛人〔2009〕25號)和《南陽市衛生局關于做好選拔高校畢業生到基層醫療機構考核工作的通知》(宛衛人電〔2009〕4號)精神，為確保考試、考核工作的順利實施，特制定本方案。

一、選拔計劃

根據豫衛人〔2010〕25號文件規定，本次選拔高校畢業生到我縣基層醫療衛生機構工作21名。其中研究生1名；本科生11名（縣直醫療衛生機構5名，限接收西醫臨床醫學專業畢業生；中心衛生院以外的鄉鎮衛生院6名）；專科生9名聘用到中心衛生院以外的鄉鎮衛生院。

二、選拔程序

1、資格審查　依據豫衛人〔2010〕25號文件規定的選拔條件對報名人員進行資格審查，符合選拔條件的憑本人身份證、畢業證原件核發準考證，不在規定時間內提供身份證、畢業證原件或不按時領取準考證的視為自動放棄。資格審查工作貫徹整個選拔工作的全過程，對提供虛假材料的人員，一經查出，取消考試、考核、聘用資格。

2、筆試　①研究生及211高校畢業生實行綠色通道，按照有關規定直接辦理就業手續。②其他本科畢業生采取考核的形式進行選拔。③專科畢業生采取考試、考核相結合的辦法進行選拔，對于參加“三支一扶”的考生，同等條件下優先聘用。筆試內容為基礎醫學知識(包括生理學、病理學、藥理學、解剖學)，考試時間及地點以準考證確定的時間和地點為準。

3、考核　主要考核在校表現和社會表現情況，包括政治思想、道德品質、遵紀守法等情況。

4、體檢　根據考試、考核結果，按照選拔名額1∶1的比例，從高分到低分確定參加體檢人員，體檢標準參照《公務員錄用體檢標準（試行）》（國人部發（2005）1號）執行，若有體檢不合格的，按照考試、考核結果依次遞補。

5、公示　根據考試、考核、體檢結果確定擬聘用人員名單，在南陽衛生網進行公示，公示期為7天。

三、審核備案

經公示無異議后，確定聘用人員名單和工作單位，以正式文件上報市衛生局、省衛生廳審核備案。

四、組織領導

選拔高校畢業生到我縣基層醫療衛生機構工作政策性強、涉及面廣，為確保考試、考核工作順利進行，縣政府決定成立以副縣長呂秀武為組長，縣委組織部副部長、人事勞動和社會保障局局長付栓柱、衛生局局長王文峰、縣紀委副書記、監察局局長陳永成為副組長的領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在縣人事勞動和社會保障局，具體負責考試、考核工作，辦公室主任由縣人才中心主任張平浩同志兼任。

選拔高校畢業生到我縣基層醫療衛生機構考核工作，要在縣選拔高校畢業生到基層醫療衛生機構工作領導小組的具體領導和指導下開展，要嚴肅工作紀律，堅持原則，秉公辦事，切實保障選拔人員的質量，同時，要增強工作透明度，做到政策公開，信息公開，程序公開，結果公開，自覺接受社會各界監督。

第四篇：基層醫療衛生機構財務

《基層醫療衛生機構財務、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關于基層醫療衛生機構財務清算結束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關系改變，成建制劃轉的基層醫療衛生機構，其全部資產、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經費指標

B．撤銷的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理

C．合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產也由移交接收單位或新組建單位核準處理

D．分立的基層醫療衛生機構，資產按照有關規定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經費指標 A B

C

D

答案解析：合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產由主管部門和財政部門核準處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫療風險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的（）科目。A．“事業基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結余” A B

C

D

答案解析：新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目。

4.基層醫療衛生機構在期末時根據職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，貸方應記（）。A．醫療衛生支出 B．待攤支出 C．醫療支出 D．公共衛生支出 A B C D

答案解析：基層醫療衛生機構，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，按照計算的分攤金額，借記“醫療衛生支出（醫療支出、公共衛生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權支付下，受到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現金時，借記“庫存現金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權支付預算指標數小于零余額賬戶用款額度下達數，按照差額借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，按照其所列數額，借記本科目，貸記“財政補助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應無余額；對于C，從零余額賬戶提取現金時，按照實際提取金額，借記“庫存現金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權支付預算指標數大于零余額賬戶用款額度下達數，按照兩者差額，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目。下收到財政部門批復的上年末未下達零余額賬戶用款額度時，按照批復額度，借記本科目，貸記“財政應返還額度——財政授權支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫療衛生機構會計科目的是（）。A．財政應返還額度

B．庫存物資

C．應繳款項 D．應付工資 A B

C

D

答案解析：應付工資不屬于基層醫療衛生機構會計科目，應采用“應付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達到1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）的規定標準的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理

B．基層醫療衛生機構可以根據具體情況，經管理權限批準后進行對外投資

C．基層醫療衛生機構對于在建工程的管理除按基層醫療制度執行外，還應按國家有關規定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經過科學論證，并按國家有關規定報經主管部門會同發展改革部門、財政部門批準 A B

C

D

答案解析：基層醫療制度規定，嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。8.基層醫療衛生機構實行（）的財務管理體制。A．集權式

B．統一領導、集中管理 C．統一領導、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫療衛生機構實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫療衛生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。

9.基層醫療衛生機構的下列有關“財政補助收入”科目的賬務處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經費、公用經費和財政基建設備補助支出等，應根據財政國庫支付執行機構委托代理銀行轉來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫療衛生支出”、“待攤支出”、“財政基建設備補助支出”等科目，貸記“財政補助收入”

B．財政授權支付方式下，應根據代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補助收入” 

C．為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“財政補助收入”科目相關明細科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關明細科目。其他各項都正確。10.下列關于基層醫療衛生機構的具體財務制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫療衛生機構應當對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還

B．基層醫療衛生機構發生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算

C．會計報表附注主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫療衛生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監督，并建立嚴密的內部監督制度 A B

C

D

答案解析：財務情況說明書主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的（）科目。A．“待結算醫療款”

B．“其他應付款” C．“預收醫療款”

D．“應繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的“待結算醫療款”科目。12.下列關于基層醫療衛生機構取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫療收入

B．財政補助收入

C．上級補助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫療衛生機構取得的除醫療收入、財政補助收入和上級補助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關于業務收支結余的計算，正確的是（）。

A．業務收支結余=門診收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

B．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-公共衛生支出-其他支出

C．業務收支結余=住院收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

D．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規定，只有選項D正確。醫療收入包括門診收入和住院收入，公共衛生支出是醫療機構業務之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫療風險基金

B．有償調入固定資產

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等屬于（）。A．醫療支出 B．待攤費用

C．公共衛生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛生支出是指基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下應轉入新制度 “事業基金”科目的有（）。A．原賬中的“預提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額

C．按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額

D．按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設置“預提費用”科目，轉賬時應將原賬中的“預提費用”科目的余額轉入新賬中的“事業基金”科目；應將原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”科目；按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”明細科目。但是，按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細科目。故選ABC。

2.下列關于基層醫療衛生機構財務制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫療衛生機構是以營利為目的事業單位

B．基層醫療衛生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預算

C．醫療收入原則上當日發生當日入賬，并及時結算；嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現金坐支

D．基層醫療衛生機構應當按照財政部門和主管部門的規定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫療衛生機構是公益性事業單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規定，在編制收支預算時，不得編制赤字預算，故B錯；第三章第十九條中規定，醫療收入的現金不可以坐支，故C錯。3.基層醫療衛生機構財務報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。基層醫療衛生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。基層醫療衛生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，正確的有（）。

A．對應收及預付款項期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規定程序報經批準后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理

C．與固定資產有關的更新改造等后續支出，符合固定資產確認條件的，應當記入固定資產；與固定資產有關的修理費用等后續支出，不符合固定資產確認條件的，應當記入當期支出

D．基層醫療衛生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下有關舊制度“待處理財產損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目

B．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度未設置“待處理財產損溢”科目。轉賬時，如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目。按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫療衛生機構的凈資產管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫療衛生機構的凈資產包括固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）和未彌補虧損 B．基層醫療衛生機構提取的醫療風險基金不得超過當年醫療收入的1% C．基層醫療衛生機構的專用基金要專款專用，不得擅自改變用途

D．財政補助結轉（余），即基層醫療衛生機構歷年滾存的有限定用途的財政補助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據基層醫療制度的規定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫療衛生機構會計報表的有（）。A．資產負債表

B．收入支出總表

C．業務收支明細表

D．凈資產變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產變動表的編制期是按進行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構財務會計制度主要特點的有（）。A．強化預算約束機制，層層落實責任 B．合理劃分收支，體現職能定位 C．規范資產管理，防范財務風險

D．結合實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫療衛生機構財務會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構專用基金的有（）。A．醫療風險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫療衛生機構按照規定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括（）。A．資產負債表

B．凈資產變動表

C．財政補助收支明細表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括資產負債表、收入支出總表、業務收支明細表、財政補助收支明細表和凈資產變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認為表述正確的請選擇“對”，認為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補虧損，即固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）不足以彌補的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補虧損，即事業基金不足以彌補的虧損。

2.基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫療衛生機構可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發生融資租賃行為。

5.基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫療衛生機構基本建設投資財務管理除按照本制度執行外，還應遵循先建設后移交的財務管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫藥收入一級明細下的二級明細科目。8.應收醫療款核算基層醫療衛生機構因提供基本醫療和公共衛生服務而應向門診病人、住院病人收取的和與醫療保險機構結算的應收未收醫療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫療衛生機構應于年末將業務收支結余扣除限定用途結轉下一繼續使用的資金后，轉入結余分配，年末結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規定，結余為正數的在提取專項基金后轉入事業基金；結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。10.將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補助收入即基層醫療衛生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規定，從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等屬于財政補助收入，而上級補助收入應是基層醫療衛生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

12.基層醫療衛生機構應根據工作需要，設置財務核算機構或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規定，對于不具備設置條件的基層醫療衛生機構，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目有所不同。轉賬時，應將原賬中的“預收醫療款”科目中的預收住院病人醫療款和醫療保險機構預付并需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“預收醫療款”科目；應將原賬中的“預收醫療款”科目中的醫療保險總額預付且不需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“事業基金”科目。

14.新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：舊制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業基金”科目，用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業基金科目核算基層醫療衛生機構按照規定設置的用于彌補虧損的凈資產,包括從結余分配轉入資金（不包括財政基本支出補助結轉結余資金）等。用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用的，應是“固定基金”。

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第五篇：山西省基層醫療衛生機構.

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法

山西省衛生廳

第一條為促進基層醫療衛生機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關于印發山西省2009年實施基本藥物制度工作細則的通知》，依據有關醫療藥品管理法律、法規、規章，結合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫療衛生機構是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院。實行鄉村衛生服務一體化管理的行政村衛生室適用本規定。

第三條省衛生廳負責組織全省基層醫療衛生機構基本藥物制度的實施和監督檢查工作。縣級以上衛生行政部門負責轄區內基層醫療衛生機構基本藥物使用的監督管理和評估工作。

第四條基層醫療衛生機構應根據診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關基層醫療衛生機構藥品使用管理規定，合理使用基本藥物，嚴格規范醫務人員用藥行為。

第五條基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，根-1-

據其核定的診療范圍和服務功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數量。

第六條基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級網上集中招標采購、統一配送，并實行零差率銷售。基層醫療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產廠家、劑型、規格、價格等相關信息。公布監督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監督。

第七條基層醫療衛生機構確因防治需要，可以配備使用經省政府批準增補的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應超過基層醫療衛生機構藥品銷售額的30%。非目錄藥品執行集中招標采購、統一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規定。

第八條基層醫療衛生機構基本藥物購進、貯存、使用以及不良反應監測、應急處置等應當遵守國家藥品管理法律、法規、規章。

第九條基層醫療衛生機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關法規、規定執行。

第十條基層醫療衛生機構應根據國家和省衛生廳有關規定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規章制度，加強基本藥物使用管理。

第十一條基層醫療衛生機構的醫務人員應當按規定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫務人員定期考核的內容。對

未按規定要求使用基本藥物的醫務人員，責令其限期改正；情節嚴重的，基層醫療衛生機構按有關規定予以處理。

第十二條基層醫療衛生機構的醫務人員應當根據患者的病情，合理開具和調劑所需的藥品，對藥品的有關情況有告知的義務。患者或其家屬有權知悉處方所列藥品的相關信息，有優先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權利。

第十三條各級衛生行政部門應將基層醫療衛生機構基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執行情況納入本單位工作目標考核內容。要加強對基層醫療衛生機構基本藥物使用的督導檢查，定期通報檢查結果。對未執行基本藥物制度的基層醫療衛生機構，責令其限期改正。

第十四條各級衛生行政部門應充分利用現有資源，建立完善基本藥物使用監測信息系統，對基本藥物制度實施情況進行評估，建立信息公開制度，發布監測評估相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛生行政部門和基層醫療衛生機構應加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛生行政部門未按本辦法履行監管職責的，由上級衛生行政部門責令改正，通報批評；情節嚴重的，按有關規定處理。

附件：

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法內容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負擔的重大民生工程。制定本辦法，就是要規范政府舉辦的基層醫療衛生機構及其醫務人員配備使用基本藥物行為，引導和促進合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護人民群眾的健康權益。

二、《辦法》中對基層醫療衛生機構配備使用基本藥物都做了哪些規定

首先，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫療衛生機構的用藥需求，根據國家相關規定，我省增補了209個品種，作為基本藥物的補充。

第二，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補充目錄藥品）外，基層醫療衛生機構不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數量根據基層醫療衛生機構的診療范圍、服務功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規定基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級集中招標采購、統一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫療衛生機構必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標的品種。二是基層醫療衛生機構必須從各市確定的藥品批發企業購進基本藥物，不能從其他渠道購進基本藥物。三是基層醫療衛生機構銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進，多少錢賣。

第四，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關信息，并公布監督舉報投訴電話，接受社會和群眾監督。廣大人民群眾在基層醫療衛生機構看病購藥時，發現藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛生行政部門投訴舉報。