第一篇：哈爾濱市基層醫療衛生機構

哈爾濱市基層醫療衛生機構 實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫療衛生事業單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制，實行分級分類考核制度，堅持基礎性績效考核和獎勵性績效考核相結合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術、重實績、重責任、重貢獻，重點向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜，充分調動工作人員的工作積極性和創造性，保障和改善基層衛生人員的工資待遇，促進基層醫療衛生事業健康發展。

二、績效考核對象

按照市政府規定，納入哈爾濱市基層醫藥衛生體制綜合改革試點區、縣（市）執行事業單位績效工資制度的基層醫療衛生事業單位及其正式工作人員。

三、績效考核內容

（一）基層醫療衛生機構的考核內容（主要參考指標附后）1.基本醫療衛生服務：主要考核嚴格執行國家法律法規和各項規章制度、提供服務數量、醫療質量和效率、診療費用和基本藥物制度執行情況。

2.公共衛生服務：主要考核提供基本和重大公共衛生服務項目實施情況、重大突發公共衛生事件應急保障和衛生執法監督等工作。

3.后勤和財務管理：主要考核政治思想建設、勞動紀律和人才培養、基本建設和財務管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監督：主要考核衛生服務社會效益，便民惠民措施落實、醫德醫風和服務群眾滿意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫療事故、安全隱患排查和信訪維穩等工作。

6.政府指令性工作任務完成情況。

（二）基層醫療衛生機構負責人的考核內容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標完成情況。

（三）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容 績效考核分為基礎性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。基礎性績效考核主要考核職工的日常工作表現和履行崗位職責情況；獎勵性績效考核是在日常考核基礎上，主要考核評價醫療服務水平和質量，取得良好的社會效益和重大貢獻。具體內容如下： 1.考核政治思想、道德修養。2.考核該職工作能力、技術水平。

3.考核完成工作質量、取得成績和社會效益。4.考核工作態度、組織紀律。5.考核廉潔自律、醫德醫風。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫療衛生機構考核的方法和程序

1.在當地政府指導下，區、縣（市）衛生部門按照考核標準，每年末通過查閱資料、實地查看、現場問卷、隨機談話等方式，對轄區內基層醫療衛生機構進行年終考核，由當地財政、人力資源和社會保障部門進行審核，并將考核結果報市相關部門。

2.市衛生部門對所轄各區、縣（市）考核結果進行復核，于次年2月底前報市衛生部門備案。

3.市衛生部門將不定期進行督查。

（二）對基層醫療衛生機構負責人考核的方法和程序 由區、縣（市）衛生部門結合實際制定考核方案，并按干部管理權限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區、縣（市）衛生部門指導下，由基層醫療衛生機構具體組織實施。根據專業技術、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎性績效考核相結合的方法，按月進行考核。其中基礎性績效工資按月發放，獎勵性績效工資可根據單位具體情況按月、季、年發放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結合、本人自評與民主測評相結合、科室評議與考核組評議相結合的原則。

3.各單位要結合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評，業務知識測評，開展爭先創優活動、進行服務對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結果和等次。

4.基層衛生醫療機構對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進行基礎性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領導小組根據每月及年終考核情況，參考民主測評結果提出年度考核等次，由單位領導班子集體研究，確定最終考核結果，并將結果公示一周。

5.公示期結束后，績效考核領導小組負責將本單位績效考核工作總結和考核結果報上級衛生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規等按相關規定處理的。（2）嚴重違反衛生法律法規，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發生醫療事故，或造成重大損失的。（4）經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的。

五、績效考核結果評定及運用

（一）考核結果評定

1.對基層醫療衛生機構分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫療衛生機構負責人考核按本機構考核得分90分以上為優秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結果運用

1.基層醫療衛生機構考核結果的運用

（1）作為政府資金補助的依據。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全區、縣（市）前三名的基層醫療衛生機構。對不合格且得分位列全區、縣（市）后三名的基層醫療機構通報批評，限期整改。2.基層醫療機構負責人考核結果的運用

對獎勵考核合格且得分位列全區、縣（市）前三名的優秀基層醫療衛生機構負責人給予通報表揚，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內，由區、縣（市）衛生部門根據負責人的考核結果統籌考慮確定。對連續三次考核位列全區、縣（市）后三名的基層醫療機構負責人給予免職。

3.工作人員考核結果的運用

（1）績效考核結果作為績效工資分配的依據。（2）根據基礎性績效考核結果，對履行了崗位職責，完成了規定目標任務，按月全額發放基礎性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據獎勵績效考核結果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當拉開分配差距。

（4）考核結果要作為其職務晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養培訓及聘用續聘和辭退的重要參考依據。

六、績效考核工作要求

（一）區、縣（市）衛生部門要會同當地政府財政、人力資源和社會保障等部門，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創新考核方式，增強可操作性，提高考核質量，使考核結果真正發揮作用。

（二）健全考核工作領導機構。各基層醫療衛生單位要設立績效考核工作領導小組，領導小組依據有關規定負責制定本單位工作人員考核細則，按文件規定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結果進行復核及確認。

（三）各區、縣（市）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促基層醫療衛生事業單位嚴格執行績效工資有關規定。區、縣（市）衛生部門要在做好對單位及負責人考核工作的同時，積極指導支持基層單位做好單位內部各類人員績效考核工作，充分發揮他們的積極性，推動基層醫療衛生事業單位考核工作有效實施。

（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發揚民主，增強考核工作透明度和考核結果的公信力。對于考核失真失實的，實行責任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制有效運行。同時要做好廣大醫務工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現的問題，確保績效考核平穩實施。

七、本辦法由市衛生局負責解釋。

附：哈爾濱市基層醫療衛生機構績效考核主要參考指標

第二篇：基層醫療衛生機構財務

《基層醫療衛生機構財務、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關于基層醫療衛生機構財務清算結束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關系改變，成建制劃轉的基層醫療衛生機構，其全部資產、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經費指標

B．撤銷的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理

C．合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產也由移交接收單位或新組建單位核準處理

D．分立的基層醫療衛生機構，資產按照有關規定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經費指標 A B

C

D

答案解析：合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產由主管部門和財政部門核準處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫療風險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的（）科目。A．“事業基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結余” A B

C

D

答案解析：新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目。

4.基層醫療衛生機構在期末時根據職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，貸方應記（）。A．醫療衛生支出 B．待攤支出 C．醫療支出 D．公共衛生支出 A B C D

答案解析：基層醫療衛生機構，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，按照計算的分攤金額，借記“醫療衛生支出（醫療支出、公共衛生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權支付下，受到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現金時，借記“庫存現金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權支付預算指標數小于零余額賬戶用款額度下達數，按照差額借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，按照其所列數額，借記本科目，貸記“財政補助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應無余額；對于C，從零余額賬戶提取現金時，按照實際提取金額，借記“庫存現金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權支付預算指標數大于零余額賬戶用款額度下達數，按照兩者差額，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目。下收到財政部門批復的上年末未下達零余額賬戶用款額度時，按照批復額度，借記本科目，貸記“財政應返還額度——財政授權支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫療衛生機構會計科目的是（）。A．財政應返還額度

B．庫存物資

C．應繳款項 D．應付工資 A B

C

D

答案解析：應付工資不屬于基層醫療衛生機構會計科目，應采用“應付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達到1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）的規定標準的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理

B．基層醫療衛生機構可以根據具體情況，經管理權限批準后進行對外投資

C．基層醫療衛生機構對于在建工程的管理除按基層醫療制度執行外，還應按國家有關規定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經過科學論證，并按國家有關規定報經主管部門會同發展改革部門、財政部門批準 A B

C

D

答案解析：基層醫療制度規定，嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。8.基層醫療衛生機構實行（）的財務管理體制。A．集權式

B．統一領導、集中管理 C．統一領導、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫療衛生機構實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫療衛生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。

9.基層醫療衛生機構的下列有關“財政補助收入”科目的賬務處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經費、公用經費和財政基建設備補助支出等，應根據財政國庫支付執行機構委托代理銀行轉來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫療衛生支出”、“待攤支出”、“財政基建設備補助支出”等科目，貸記“財政補助收入”

B．財政授權支付方式下，應根據代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補助收入” 

C．為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“財政補助收入”科目相關明細科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關明細科目。其他各項都正確。10.下列關于基層醫療衛生機構的具體財務制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫療衛生機構應當對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還

B．基層醫療衛生機構發生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算

C．會計報表附注主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫療衛生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監督，并建立嚴密的內部監督制度 A B

C

D

答案解析：財務情況說明書主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的（）科目。A．“待結算醫療款”

B．“其他應付款” C．“預收醫療款”

D．“應繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的“待結算醫療款”科目。12.下列關于基層醫療衛生機構取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫療收入

B．財政補助收入

C．上級補助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫療衛生機構取得的除醫療收入、財政補助收入和上級補助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關于業務收支結余的計算，正確的是（）。

A．業務收支結余=門診收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

B．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-公共衛生支出-其他支出

C．業務收支結余=住院收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

D．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規定，只有選項D正確。醫療收入包括門診收入和住院收入，公共衛生支出是醫療機構業務之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫療風險基金

B．有償調入固定資產

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等屬于（）。A．醫療支出 B．待攤費用

C．公共衛生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛生支出是指基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下應轉入新制度 “事業基金”科目的有（）。A．原賬中的“預提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額

C．按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額

D．按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設置“預提費用”科目，轉賬時應將原賬中的“預提費用”科目的余額轉入新賬中的“事業基金”科目；應將原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”科目；按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”明細科目。但是，按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細科目。故選ABC。

2.下列關于基層醫療衛生機構財務制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫療衛生機構是以營利為目的事業單位

B．基層醫療衛生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預算

C．醫療收入原則上當日發生當日入賬，并及時結算；嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現金坐支

D．基層醫療衛生機構應當按照財政部門和主管部門的規定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫療衛生機構是公益性事業單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規定，在編制收支預算時，不得編制赤字預算，故B錯；第三章第十九條中規定，醫療收入的現金不可以坐支，故C錯。3.基層醫療衛生機構財務報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。基層醫療衛生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表?；鶎俞t療衛生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，正確的有（）。

A．對應收及預付款項期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規定程序報經批準后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理

C．與固定資產有關的更新改造等后續支出，符合固定資產確認條件的，應當記入固定資產；與固定資產有關的修理費用等后續支出，不符合固定資產確認條件的，應當記入當期支出

D．基層醫療衛生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下有關舊制度“待處理財產損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目

B．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度未設置“待處理財產損溢”科目。轉賬時，如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目。按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫療衛生機構的凈資產管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫療衛生機構的凈資產包括固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）和未彌補虧損 B．基層醫療衛生機構提取的醫療風險基金不得超過當年醫療收入的1% C．基層醫療衛生機構的專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途

D．財政補助結轉（余），即基層醫療衛生機構歷年滾存的有限定用途的財政補助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據基層醫療制度的規定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫療衛生機構會計報表的有（）。A．資產負債表

B．收入支出總表

C．業務收支明細表

D．凈資產變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產變動表的編制期是按進行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構財務會計制度主要特點的有（）。A．強化預算約束機制，層層落實責任 B．合理劃分收支，體現職能定位 C．規范資產管理，防范財務風險

D．結合實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫療衛生機構財務會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構專用基金的有（）。A．醫療風險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫療衛生機構按照規定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括（）。A．資產負債表

B．凈資產變動表

C．財政補助收支明細表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括資產負債表、收入支出總表、業務收支明細表、財政補助收支明細表和凈資產變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認為表述正確的請選擇“對”，認為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補虧損，即固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）不足以彌補的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補虧損，即事業基金不足以彌補的虧損。

2.基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫療衛生機構可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發生融資租賃行為。

5.基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫療衛生機構基本建設投資財務管理除按照本制度執行外，還應遵循先建設后移交的財務管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫藥收入一級明細下的二級明細科目。8.應收醫療款核算基層醫療衛生機構因提供基本醫療和公共衛生服務而應向門診病人、住院病人收取的和與醫療保險機構結算的應收未收醫療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫療衛生機構應于年末將業務收支結余扣除限定用途結轉下一繼續使用的資金后，轉入結余分配，年末結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規定，結余為正數的在提取專項基金后轉入事業基金；結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。10.將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補助收入即基層醫療衛生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規定，從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等屬于財政補助收入，而上級補助收入應是基層醫療衛生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

12.基層醫療衛生機構應根據工作需要，設置財務核算機構或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規定，對于不具備設置條件的基層醫療衛生機構，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目有所不同。轉賬時，應將原賬中的“預收醫療款”科目中的預收住院病人醫療款和醫療保險機構預付并需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“預收醫療款”科目；應將原賬中的“預收醫療款”科目中的醫療保險總額預付且不需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“事業基金”科目。

14.新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：舊制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業基金”科目，用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業基金科目核算基層醫療衛生機構按照規定設置的用于彌補虧損的凈資產,包括從結余分配轉入資金（不包括財政基本支出補助結轉結余資金）等。用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用的，應是“固定基金”。

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第三篇：山西省基層醫療衛生機構.

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法

山西省衛生廳

第一條為促進基層醫療衛生機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關于印發山西省2009年實施基本藥物制度工作細則的通知》，依據有關醫療藥品管理法律、法規、規章，結合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫療衛生機構是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院。實行鄉村衛生服務一體化管理的行政村衛生室適用本規定。

第三條省衛生廳負責組織全省基層醫療衛生機構基本藥物制度的實施和監督檢查工作。縣級以上衛生行政部門負責轄區內基層醫療衛生機構基本藥物使用的監督管理和評估工作。

第四條基層醫療衛生機構應根據診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關基層醫療衛生機構藥品使用管理規定，合理使用基本藥物，嚴格規范醫務人員用藥行為。

第五條基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，根-1-

據其核定的診療范圍和服務功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數量。

第六條基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級網上集中招標采購、統一配送，并實行零差率銷售?；鶎俞t療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產廠家、劑型、規格、價格等相關信息。公布監督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監督。

第七條基層醫療衛生機構確因防治需要，可以配備使用經省政府批準增補的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應超過基層醫療衛生機構藥品銷售額的30%。非目錄藥品執行集中招標采購、統一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規定。

第八條基層醫療衛生機構基本藥物購進、貯存、使用以及不良反應監測、應急處置等應當遵守國家藥品管理法律、法規、規章。

第九條基層醫療衛生機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關法規、規定執行。

第十條基層醫療衛生機構應根據國家和省衛生廳有關規定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規章制度，加強基本藥物使用管理。

第十一條基層醫療衛生機構的醫務人員應當按規定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫務人員定期考核的內容。對

未按規定要求使用基本藥物的醫務人員，責令其限期改正；情節嚴重的，基層醫療衛生機構按有關規定予以處理。

第十二條基層醫療衛生機構的醫務人員應當根據患者的病情，合理開具和調劑所需的藥品，對藥品的有關情況有告知的義務。患者或其家屬有權知悉處方所列藥品的相關信息，有優先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權利。

第十三條各級衛生行政部門應將基層醫療衛生機構基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執行情況納入本單位工作目標考核內容。要加強對基層醫療衛生機構基本藥物使用的督導檢查，定期通報檢查結果。對未執行基本藥物制度的基層醫療衛生機構，責令其限期改正。

第十四條各級衛生行政部門應充分利用現有資源，建立完善基本藥物使用監測信息系統，對基本藥物制度實施情況進行評估，建立信息公開制度，發布監測評估相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛生行政部門和基層醫療衛生機構應加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛生行政部門未按本辦法履行監管職責的，由上級衛生行政部門責令改正，通報批評；情節嚴重的，按有關規定處理。

附件：

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法內容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負擔的重大民生工程。制定本辦法，就是要規范政府舉辦的基層醫療衛生機構及其醫務人員配備使用基本藥物行為，引導和促進合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護人民群眾的健康權益。

二、《辦法》中對基層醫療衛生機構配備使用基本藥物都做了哪些規定

首先，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫療衛生機構的用藥需求，根據國家相關規定，我省增補了209個品種，作為基本藥物的補充。

第二，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補充目錄藥品）外，基層醫療衛生機構不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數量根據基層醫療衛生機構的診療范圍、服務功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規定基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級集中招標采購、統一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫療衛生機構必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標的品種。二是基層醫療衛生機構必須從各市確定的藥品批發企業購進基本藥物，不能從其他渠道購進基本藥物。三是基層醫療衛生機構銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進，多少錢賣。

第四，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關信息，并公布監督舉報投訴電話，接受社會和群眾監督。廣大人民群眾在基層醫療衛生機構看病購藥時，發現藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛生行政部門投訴舉報。

第四篇：基層醫療衛生機構綜合改革

基層醫療衛生機構綜合改革

實

施

辦

法

為切實做好全市基層醫療衛生機構綜合改革工作，全面實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求，根據《自治區加快推進基層醫療衛生機構綜合改革實施辦法》（新政辦發〔2011〕107號），結合實際，特制定本實施辦法。

一、工作目標

按照“保基本、強基礎、建機制”的要求，堅持保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則，以實施基本藥物制度為抓手，大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制，積極建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層醫療機構運行新機制，增強基層醫療衛生機構的活力，提高服務質量和效率，發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能，讓群眾實實在在地感受到醫改的成果。

二、綜合改革的主要任務

（一）推進管理體制改革，明確基層醫療衛生機構功能定位

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，屬公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，其診療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備與其功能定位相適 應。

1．鄉鎮衛生院要按照自治區衛生廳《關于進一步明確鄉鎮衛生院基本醫療服務范圍的通知》（新衛農衛發〔2008〕10號）的要求，設立完善急診科、內兒科、中醫科、外科、婦產科以及醫技科室等，并在中心衛生院設置口腔科，負責向轄區居民提供基本公共衛生服務和基本醫療服務。村衛生室承擔基本公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。

2．社區衛生服務中心全面開展政府規定的基本公共衛生服務項目工作，承擔轄區內居民的健康保健管理等工作。主要負責開展一般常見病、多發病的門診和住院診療，診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫療護理，積極推進社區衛生服務機構首診、雙向轉診、康復服務等，并通過組建全科醫生服務團隊、家庭醫生上門服務等形式，不斷擴展社區衛生服務的廣度和深度。社區衛生服務站承擔基本公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。

（二）不斷完善基層醫療衛生機構人事分配制度 加強基層醫療衛生機構人員編制管理，在核定編制的基礎上，實行全員聘用制度和崗位管理制度。合理設置管理人員、專業技術人員和工勤人員崗位，確保衛生專業技術人員的崗位占總崗位的90%以上。

（三）充分發揮醫保對基層醫療衛生機構綜合改革的促進作用

將城鄉公立基層醫療衛生機構納入醫保和新農合定點醫療機構，并逐步提高參保（合）人員在基層醫療衛生機構就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫療衛生機構 看病就醫。要在新農合“門診統籌+住院統籌”的補償模式的基礎上，推行新農合病人就診“一卡通”，提高參合農牧民在基層醫療衛生機構住院費用的報銷比例。

（四）建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制 對鄉鎮衛生院在編工作人員給予每人每月平均200元生活補助，進一步穩定基層醫療隊伍。以鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構績效考核工作及基本公共衛生服務項目為依托，以服務質量和服務數量為核心，以崗位責任與績效為基礎，根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況等指標對基層醫療衛生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與績效掛鉤。

（五）充分調動醫務人員積極性

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要按照《昌吉市基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》，在執行事業單位崗位績效工資制度的基層醫療衛生事業單位（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）實行績效工資。獎勵性績效遵循分類考核，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干、公共衛生、臨床一線和做出突出貢獻的工作人員傾斜。建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。向基層醫務人員提供更多的培養培訓機會，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、外出進修等方面給予政策傾斜。加強政策宣傳，使廣大醫務人員理解、支持和積極參與基層醫療衛生機構改革。組織市人民醫院、市第二人民醫院在職醫務人員分期分批到鄉 鎮衛生院、社區衛生服務中心坐診、查房、指導工作，不斷提高鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療服務質量。

三、建立健全穩定長效科學合理的補償機制

（一）落實基層醫療衛生機構專項補助經費

對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在編人員經費、培訓經費、基本建設和設備購置等支出，根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排。

（二）落實基本公共衛生服務經費

建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制，落實人均25元的基本公共衛生服務經費。不斷健全績效考核機制，根據服務數量、質量和績效將基本公共衛生服務經費及時足額撥付到基層醫療衛生機構。

（三）調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策

凡參加新農合的農牧民在新農合定點的基層醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室）就診，將現有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，收費標準為8元/人次，其中個人承擔1元，新農合基金承擔7元。參加新農合的農牧民，按照“單次補償、累計封頂、總額控制”補償方式，內每人鄉村兩級定點醫療機構一般診療費累計補償封頂不超過200元。

（四）落實對基層醫療衛生機構經常性收支差額的補助 落實專項補助和調整醫療服務收費后，基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分，由財 政在預算中足額安排，實行先預撥后結算，并建立起穩定的補助渠道和長效補助機制。基層醫療衛生機構的收支結余按規定留用或上繳。按照《昌吉市基層醫療衛生機構“收支兩條線”管理實施方案》的要求，對政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實行“收支兩條線”管理。

四、加大對鄉村醫生的補助力度

（一）衛生、財政等部門在執行鄉村醫生補助每人每月500元—800元標準的基礎上，提高到平均每人每月1000元。將符合條件的鄉村醫生納入新型農村養老保險范圍。

（二）衛生部門負責在核定村衛生室承擔公共衛生服務項目能力和服務人員數量的基礎上，安排一定比例的基本公共衛生服務工作量由其承擔，落實相應經費，并強化監管。

（三）加大村衛生室建設力度，在房屋建設、設備購置和人員培訓等方面給予扶持。由新農合管理中心負責審核，將符合條件的村衛生室納入新農合門診統籌，并提高門診報銷比例。

（四）衛生部門要開展多層次、多途徑的在崗培訓，結合對口支援工作，加大對村衛生室的工作指導，鼓勵和支持鄉村醫生參加學歷教育，逐步實現鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。

（五）對非政府舉辦的基層醫療衛生機構，通過政府購買服務等方式對其承擔的公共衛生服務給予合理補助。

五、保障措施

（一）建立強有力的推進機制和責任制度。各單位要把推進基層綜合改革、建立新機制作為當前醫改的一項重點工 作，加強組織領導，盡快建立分工明確、緊密配合、上下聯動、定期督查的推進機制。市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要切實承擔起統籌協調的責任，衛生部門要承擔起具體組織實施的責任，發改、財政、人力資源和社會保障、編委、審計、監察等部門要按照各自分工，承擔相關職責，形成強大的推進合力。

（二）強化督導檢查。市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要會同財政、衛生、人力資源和社會保障等部門，加強檢查指導，定期進行考核，及時總結經驗，不斷完善政策。

（三）加強宣傳引導。各相關單位要把推進綜合改革、建立運行新機制作為宣傳重點，深入挖掘推進綜合改革、建立新機制的新亮點、新舉措、新成效，積極推廣好經驗、好做法、好典型。合理引導預期，客觀宣傳改革的長期性、艱巨性和復雜性，爭取廣大人民群眾和基層醫務人員的理解、支持和參與，為醫改持續深入推進營造良好的氛圍。

第五篇：基層醫療衛生機構績效考核辦法

基層醫療衛生機構績效考核辦法

為貫徹落實《四川省人民政府關于實施基本藥物制度推進基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》，認真執行績效考核和績效工資制度，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，制定本辦法。

一、考核原則

堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫療衛生機構的公益性；堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進基層醫療衛生機構全面履行職責；堅持定期考核與不定期督查相結合，建立對基層醫療衛生機構以及對其工作人員的兩級考核體系；堅持考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。

二、考核內容

（一）基層醫療衛生機構的考核內容

1.鄉鎮衛生院的考核內容

（1）基本醫療服務：主要考核服務數量、服務質量、醫療費用、規范藥房建設和藥品零差率銷售的執行情況。

（2）公共衛生服務：主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況，應急處理、衛生監督等項工作情況。

（3）新型農村合作醫療實行情況。

（4）鄉（鎮）村衛生服務一體化管理開展情況。

（5）人事財務管理情況。

（6）院內建設與管理。

（7）群眾評價與監督。

詳見《xx區鎮衛生院績效考核評價細則》（另文下達）。

2.村衛生室的考核內容

主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況、參與公共衛生管理、合理醫藥、藥房規范化和群眾滿意度以及一體化管理執行情況等內容。詳見《xx區村衛生室績效考核評價細則》（另文下達）。

3.社區衛生服務機構的考核內容

（1）基本醫療服務：主要考核診療、護理一般常見病、多發病，體檢，家庭出診、家庭護理、家庭病床等服務數量，醫療安全、醫療工作效率、診療費用，藥品使用、規范藥房建設、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執行情況及群眾滿意度等內容。

（2）公共衛生服務：主要考核公共衛生服務項目和覆蓋人口、服務質量及群眾滿意度等內容。

（3）社區服務與管理：主要考核財務管理、人員和崗位設置、雙向轉診等內容。

詳見《xx區社區衛生服務機構績效考核評價細則》（另文下達）。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容

基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風。

三、考核主體

（一）基層醫療衛生機構的考核

區衛生局依據相關考核標準對轄區內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行考核。對于實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站，區衛生局委托鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組織考核。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在區衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。對于實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站的工作人員，由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組織考核。

四、考核方法和程序

（一）基層醫療衛生機構的考核方法和程序

區衛生局按照《xx區鎮衛生院績效考核評價細則》、《xx區社區衛生服務機構績效考核評價細則》，通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，于每年12月底對基層醫療衛生機構進行1次集中考核，區財政局、區人社局對考核結果進行審核，并將考核結果（包括績效分值）報市級相關行政部門。區衛生局依據《xx區村衛生室績效考核評價細則》、《xx區社區衛生服務機構績效考核評價細則》進一步細化量化考核標準，并委托鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心于每年7月上旬、12月底對一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站進行2次考核，考核結果（包括績效分值）經區衛生局審核后，報區財政局、區人社局復核。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核程序

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心在區衛生局的指導下，依據《xx區基層醫療衛生機構人員績效考核評價細則》（另文下達）對所屬工作人員進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制定考核辦法時要充分發揚民生、廣泛征求職工意見?？己宿k法由本單位領導班子集體研究后，經職工代表大會通過，報區衛生局批準，并在本單位公開。

五、考核結果運用

（一）基層醫療衛生機構的考核結果運用

1.考核結果。考核實行百分制，基層醫療衛生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。

2.考核結果運用

（1）作為政府補助的依據

政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構，考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定;不合格的，政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

一體化管理的行政村衛生室，考核合格的，政府按照核定的標準進行補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標準乘以考核得分比。

（2）獎勵先進，懲戒后進

對考核合格且得分位列全區前二名的基層醫療衛生機構，在績效考核后的結余資金中予以獎勵，并對此機構及其負責人給予通報表揚；對連續3次考核合格且得分位列全區前二名的機構負責人，在提拔重用上優先考慮；對考核不合格、得分位列全區最后一至二名的基層醫療衛生機構，通報批評、限期整改，連續3次考核均位列全區最后一至二名、工作不能改進的基層醫療衛生機構，免去負責人職務。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果運用

1.作為績效工資分配的主要依據?；鶎俞t療衛生機構績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎性績效工資占績效工資的60%，獎勵性績效工資占績效工資的40%。獎勵性績效工資根據績效考核結果發放。

2.實行分類考核，適當拉開分配差距。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要完善內部考核制度，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。

3.考核結果和平時工作表現，作為工作人員晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

六、工作要求

區衛生局要會同區財政、人社等部門，結合我區實際進一步細化量化考核評價標準，完善考核辦法，創新考核方式，增強可操作性，提高考核質量。區衛生部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。