第一篇：惠州市基層醫療衛生機構績效考核實施辦法

惠州市基層醫療衛生機構績效考核實施辦法

（業經市醫改領導小組會議審議，以正式發文為準）為推動基層醫療衛生機構綜合改革，配合實施績效工資制度，提高服務質量和效率。根據衛生部《關于衛生事業單位實施統效考核的指導意見》（衛人發回010］98號），廣東省人力資源和社會保障廳、財政廳、衛生廳等三部門《關于印發廣東省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（粵人社發口問0］2乃號）。省政府辦公廳《關于印發廣東省建立健全基層醫療衛生機構補償機制實施辦法（試行）的通知》（粵府辦［川n］萬號）精神，按照《衛生部辦公廳印發（關于鄉鎮衛生院和村衛生室實施績效考核工作的意見）的通知》（衛辦農衛發u帆1〕34號）、礦東省鄉鎮衛生院和村衛生站績效考核實施意見（討論稿）》、省衛生廳、省財政廳《關于印發礦東省城市社區衛生服務中心（站）考核評估辦法（試行》的通知》（粵衛四011〕3號）的有關要求，制定本實施辦法。

一、工作目標按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署。逐步建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的鄉鎮衛生院和村衛生站、城市社區衛生服務中心（站）的績效考核制度，切實加強基層醫療衛生服務機構管理，規范基層醫療衛生工作，提高財政經費的使用效率，建立長效的管理機制。并為各級財政補助基層醫療衛生服務機構提供科學依據，推動我市基層醫療衛生服務工作的開展，逐步實現人人享有基本醫療衛生服

務目標，充分調動農村、城市基層醫療衛生人員的工作積極性，增強服務能力，提高服務效率，確保農村、城市居民人人享有基本醫療衛生服務。推動鎮村、城市社區醫療衛生機構轉變運行機制體制c

二、考核原則

（一）堅持公益性原則。堅持保障廣大農村、城市社區居民的健康權益，堅持績效考核與社會效益掛鉤，維護農村、城市社區醫療衛生服務機構的公益性質，有效提高農村、城市社區居民的健康水平。

（二）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強內部管理，提高內涵建設；充分發揮財政補助的效能，促進農村、城市社區基層醫療衛生服務機構的可持續發展。

（三）堅持科學規范、客觀公正的原則。統一標準、統一辦法，屬地管理。科學制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是；考核過程民主公開。確保考核結果的公平、公正、公開。

（四）堅持綜合考核、獎優罰劣的原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，以基本醫療和公共衛生服務能力為考核重點，加大對醫療質量管理和公共衛生服務效率和效益的考核力度、堅持定期考核與不定期抽查相結合，日常督查與考核評估相結合；定性與定量考核相結合；考核結果與財政資金安排撥付及機構領導人員聘任相結合的原則。

三、考核內容與評價指標

（一）基層醫療衛生機構的考核內容1．鄉鎮衛生院。（1）基本醫療服務：主要考核服務數量、服務質量、醫療費用規范用藥和藥品零差率銷售的執行情況。

門）公共衛生服務：主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況；應急處理、衛生監督等項工作情況。（3）新型農村合作醫療或城鄉居民醫保政策執行情況。卜）鎮村衛生服務一體化管理開展情況。（5）制度建設與內部管理情況。（6）群眾評價。具體考核內容和評價指標見鵬州市鄉鎮衛生院績效考核評價指標》（附件1）。2．村衛生達。主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況、基本醫療服務情況、鎮村一休化管理執行情況、新型農村合作醫療或城鄉居民醫保政策執行情況和滿意度評價等內容。具體考核內容和評價

指標見《惠州市村衛生站績效考核評價指標》（附件2）。3．城市社區衛生服務中』心（站）。主要考核負責提供基本公共衛生服務、享受財政補助的全市城市社區衛生服務機構，包括社區衛生服務中心和社區衛生服務站。主要考核內容：機構建設與管理、基本公共衛生服務、基本醫療服務和社區居民衛生服務滿意度。具體考核內容詳見《惠州市社區衛生服務中心（站）考核內容和標準》（附件3）、《惠州市社區衛生服務中心（站）居民滿意度調查問卷》（附件4）。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容對工作人員的績效考核要根據各類、各等級崗位的不同特點和要求。依據崗位職責，考核其服務數量、服務質量、服務行為、醫

德醫風、服務對象的滿意度等崗位業績和成效情況。具體考核內容詳見精州市基層醫療衛生機構工作人員績效考核內容》（附件5）。

四、考核主體

（一）基層醫療衛生機構的考核。縣（區）衛生行政部門依據《惠州市鄉鎮衛生院績效考核評價指標》、《惠州市社區衛生服務中心（站）考核內容和標準入對轄區內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行考核。對于實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站，縣（區）衛生行政部門委托隸屬的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按《惠州市村衛生站績效考核評價指標》、4惠州市社區衛生服務中心（站）考核內容和標準》組織考核。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核。縣（口衛生行政部門根據《惠州市基層醫療衛生機構工作人員績效考核內容》制定基層醫療衛生機構內部崗位績效考核標準，與職工個人收入掛鉤。鄉鎮衛生院、社區衛生服務如噸縣（區）衛生行政部門的監督指導下；對其工作人員進行考核。對于實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站的工作人員，由隸屬的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中』心組織考核。

五、考核程序

（一）成立考核領導小組及考核評估小組。縣（區）級衛生行政部門應會同人力資源和社會保障、財政等有關職能部門成立對轄區內基層醫療衛生機構績效考核工作領導小組，共同實施；明確各方責任，加強部門協調。縣（區）級衛生行政部J’j在績效考核工作領導小組的指導下，成立由相關專家組成的考核評估小組～具體負

責對轄區內基層醫療衛生機構績效考核評估工作的組織實施。

（二）考核辦法與周期。考核評估小組依據實施方案。通過查閱資料、聽取匯報、現場檢查考察、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法對基層醫療衛生機構進行考核。考核周期原則上每年一次，從上一年的第四季度到本年度的第三季度。考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次。經公示無異議后，報考核領導小組及市級相關行政部門備案。縣（區）級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村衛生站進行考核，考核結果報縣（區）級衛生行政部門備案。基層醫療衛生機構于每年6月底、12月底前對工作人員進行2次考核。

（三）公示與復核。考核評估小組要將對轄區內的基層醫療衛生機構考核結果在公眾同站等主流媒體進行公示；公示時間為？個工作日。如基層醫療衛生機構對考核結果有異議者，可向當地縣（區）衛生行政部門提出復核申請，復核仍有異議的。可向市級衛生行政部門提出復核申請。市級衛生行政部門接到復核申請后，應于15個工作日內完成復核工作；并將復核結果反饋至縣（）級衛生行政部門。縣（區）級衛生行政部門根據復核結果和無異議初評結果最終確定轄區內基層醫療衛生機構績效考核等次。

（四）上報與反饋。縣（區）級衛生行政部門應于每年初將上年度對轄區內基層醫療衛生機構的績效考核結果匯總后，報考核領導小組及市級相關行政部門備案，并及時反饋給基層醫療衛生機構。

六、評分原則

（一）鄉鎮衛生院績效考核實行千分制，考核結果分為三個等級：分值850分及以上且每項指標得分至少達到該項指標分值的70％

以上的為優秀，8刊一600分為合格，“0分以下或有一項指標得分坦于該指標分值6規的均為不合格。考核優秀的比例不超過2叭。每項指標的評分方法：有國家硬性規定的評價指標值，按國家規定。尚無國家硬性規定的指標，由省統一制定評價指標值。評價指標值合格線為6隊分值，剛好達到合格評價指標值的得分為：6肋X該指標分值。高于評價指標值的評分方法為：實際得分率X該北標分值，低于評價指標值的評分方法為：指標分值X該指標應得分值／評價指標值。

（二）村衛生站考核實行百分制，分值90分及以上的為優秀；90－60分為合格，60分以下為不合格。考核優秀的比例不超過20％。

（三）社區衛生服務如I（站）績效考核實行百分制，考核結果分為三個等級：分數＞“分，為‘孔”；肋＜分數＜80分，為‘哈格”；分數＜“分，為‘環合格”。如省、市專家組抽查復核分數與縣（區）考核評估小組考核評估分數不一致的，以上級專家組考核評估得分為準。

（四）基層醫療衛生機構工作人員的考核評分。根據縣（區）衛生行政部門制定的基層醫療衛生機構內部崗位績效考核標準實施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在縣（區）衛生行政部門的監督指導下、對其工作人員進行考核評分。

六、結果運用

（一）基層醫療衛生機構的考核結果運用。績效考核結果要與鄉鎮衛生院、村衛生站和城市社區衛生胎中心（站）省、市財政科、助事業費掛鉤，也作為機構負責人獎懲（用的重要依據。1．與財政補助直接掛鉤。

（l）鄉鎮衛生院和村衛生站考核結果為優秀、合格的；按規定全額撥付財政補助經費。考核不合格的，按實際分數／“0（或“）x10肌的比例獲取財政補助經費；扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生站。考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生站獎勵方式分別為：50％的扣減部分用于獎勵得分在950－1000的鄉鎮衛生院，30％扣減部分用于獎勵得分在9OD－950的鄉鎮衛生院，20％扣減部分用于獎勵得分在850－900的鄉鎮衛生院。70％的扣減部分用于獎勵得分在95－100的村衛生站，30％的扣減部分用于獎勵得分在90－－95的村衛生站。得分在同一檔次的機構平均分配獎金，不再按照得分高低分配。（2）城市社區衛生服務中；：（站）考核結果為。合精，以上的，享受專項經費補助。并對考核結果為‘喻”的給予獎勵。考核結果為‘不合格”的，不能享受財政專項經費補助。2．作為機構負責人獎懲任用的重要依據。對考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生站、城市社區衛生服務中心（站），可結合績效考核后的資金節余予以獎勵，對機構負責人給予通報表揚。并作為年度國家級、省級、市級優秀鄉鎮衛生院院長和鄉村醫生、城市社區衛生服務中心（站）負責人跡選的優先考慮對象；對連續2年考核優秀的鄉鎮衛生院院長、城市社區衛生服務中心（站）主任，要在提拔任用上優先考慮。對考核不合格的鄉鎮衛生院和村衛生站、城市社區衛生服務中心（站），予以通報批評，限期整改。連續2年考核不合格的鄉鎮衛生院院長、城市社區衛生服務中心（站）主任，建議當地有關部門對其予以免職，以保證基層醫療衛生機構的管理層素質。

連續2年考核不合格的村衛生站鄉村醫生，根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，由原注冊部門注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證和3．作為分析影響基層醫療衛生機構可持續發展的重要手段。縣（區）級衛生行政部門要結合績效考核結果；定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響基層醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析；及時發現和協調解決問題，保障其正常運行和可持續發展。基層醫療衛生機構要根據績效考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果運用基層醫療衛生機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期海周期為半年）崗位統效工資分配的主

要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

八、工作要求建立科學的績效考核體系是保證農村、城市社區衛生事業改革與發展；促進鎮、村和城市社區衛生機構運行機制轉變的重要舉措，各縣（區）要提高認識；精心組織，抓好落實，把績效考核作為落實農村和城市社區醫改的重要措施抓緊抓好。縣（區）級績效考核領導小組及考核評估小組應嚴肅考核紀律；嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人。一經發現。將予以通報。追繳經費，并依法追究責任。

附件：1．（惠州市鄉鎮衛生院績效考核評價指標》（2011年版）2．《惠州市村衛生站績效考核評價指標b（2011年版）3．《惠州市社區衛生服務和；（站）績效考核內容和標準》4．｛惠州市社區衛生服務中心（站）居民滿意度調查問卷》5．《惠州市基層醫療衛生機構工作人員績效考核內容》

附件：l．《惠州市鄉鎮衛生院績效考核評價指標》（2011年版）2．《惠州市村衛生站績效考核評價指標》（2011年版）3．《惠州市社區衛生服務中。心（站）績效考核內容和標準》

4．｛惠州市社區衛生服務中心（站）居民滿意度調查問卷》5．《惠州市基層醫療衛生機構工作人員績效考核內容》

連續2年考核不合格的村衛生站鄉村醫生，根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，由原注冊部門注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證秋3．作為分析影響基層醫療衛生機構可持續發展的重要手段。縣（區）級衛生行政部門要結合績效考核結果；定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響基層醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析；及時發現和協調解決問題，保障其正常運行和可持續發展。基層醫療衛生機構要根據績效考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果運用基層醫療衛生機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

八、工作要求建立科學的績效考核體系是保證農村、城市社區衛生事業改革與發展；促進鎮、村和城市社區衛生機構運行機制轉變的重要舉措。各縣（區）要提高認識；精心組織，抓好落實，把績效考核作為落實農村和城市社區醫改的重要措施抓緊抓好。縣（區）級績效考核領導小組及考核評估小組應嚴肅考核紀律；嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

第二篇：基層醫療衛生機構績效考核開展情況

林州市衛生局

2011年基層醫療衛生機構績效考核報告

基層醫療衛生單位績效考核是落實醫改的重要措施之一，對充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率具有重大意義。為切實推進基層醫療衛生單位綜合改革工作，我們于2010年10月制訂了《林州市基層醫療衛生機構績效考核辦法》，并以林政[2010]60號文件下發各基層單位，今年上半年各鄉鎮衛生院也相應制訂了鄉鎮衛生院績效考核辦法及工作人員考核評價細則，并成立了相應的考核領導小組，完善了績效考核辦法。考核辦法明確了鄉鎮衛生院的考核內容主要包括：基本醫療服務、公共衛生服務、新型農村合作醫療實行情況、鄉村衛生服務一體化管理開展情況，人事財務管理情況，院內建設與管理和群眾評價與監督等；基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括工作數量、工作質量、勞動紀律的醫德醫風。

為全面掌握我市今年基層醫療衛生單位基本醫療服務和公共衛生服務等項工作的開展情況。根據《林州市基層醫療衛生機構績效考核辦法》和《林州市基本公共衛生服務實施方案》，11月23日至12月2日，衛生局、發改委、財政局和人社局聯合組成考核小組，對全市16個鄉鎮衛生院和4個社區

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服務中心進行了上半年績效考核工作。在考核方法上，主要采取聽取單位領導匯報，查閱有關資料，現場檢查，調查訪談等方法進行，并隨機抽取2個行政村進行實地考核，每組每天考核一個鄉鎮或社區，并將考核情況以書面形式進行反饋。各鄉鎮衛生院對村衛生室也進行了相應的考核。對基層醫療衛生單位工作人員在嚴格實行考勤的基礎上認真落實了績效考核制度，堅持一日一考勤，一月一考核，將工作人員的工作數量、工作質量、勞動紀律和醫德醫風與績效工資掛鉤，調動了廣大基層醫療人員的工作積極性，提高了基層醫療機構的服務質量和工作效率。

今年全年績效考核取得的主要成績：

（一）公共衛生服務

基本公共衛生服務工作普遍得到重視，公共衛生服務能力進一步提升。大部分鄉鎮衛生院能按照公共衛生服務相關工作要求積極開展工作，在人員配備、基礎設施建設、功能設臵、完善制度、綜合管理等方面都得到進一步加強，服務意識進一步提高。各項公共衛生服務工作扎實有序開展，各項服務日趨規范，重點人群的公共衛生服務工作穩步推進。

全市今年全年共建立居民健康檔案914562人份，建檔率94%；健康教育開展了健康教育需求調查，并做了效果評價。健康教育宣傳欄設臵582個、發放印刷資料12種、93萬余份，播放影像資料1904種，開展公眾健康咨詢活動2523次，參加

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人員185886人次。開展健康知識講座2170次，參加158235人次。健康教育知曉率%；預防接種服務115816人次；全年報告處臵傳染病3413人次；0-3歲兒童保健管理55880人，管理率97.7%；孕產婦保健管理11169人，管理率79.6 %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血壓患者健康管理119564人，管理率94.3%；糖尿病患者健康管理43746人，管理率94.5%；重性精神疾病管理8259人，管理率83.4%。

（二）鄉村衛生服務一體化管理

堅持集體辦醫方向不動搖，逐步形成了“五統一、兩獨立”的鄉村一體化管理模式。一是村級衛生組織的基礎設施建設得到明顯改觀，2011年，共投資1725.4多萬元，完成了150個村衛生所的新建任務。2011年共投資648萬元，已完成81所村衛生所新建任務。衛生所面貌煥然一新，服務能力得到加強，群眾就近就醫得到方便。二是村級衛生人員的業務技術水平不斷提高，利用上級專項基金和51111工程，對全市鄉村醫生進行了輪訓，共培訓人員6271人次。三是解除了鄉村醫生的后顧之憂，將在職的1307名鄉村醫生納入了全市社會養老保險，穩定了鄉村醫生隊伍。四是藥品質量得到了保障。以鄉鎮為單位，實行藥品、器械采購招標制度，藥品統一從國家規定的進藥渠道和市藥品招標辦指定的廠家進藥，大幅度地降低了農村衛生所采購費用。目前我市對325個衛生所實行了鄉村一體化管理。

（三）基本醫療服務

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全市全年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共完成門診人次215075人次，住院病人數23356人次。大部分衛生院能嚴格執行診療常規和操作規程、執行醫院感染管理規范、醫療廢物處臵規范等有關法規制度，病歷書寫和處方書寫基本規范，醫院感染管理和病案管理符合要求。配備和使用基本藥物，藥房建設基本規范，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范合理使用基本藥物，執行藥品零差率銷售。無醫院感染和醫療事故的發生。與上年同期相比，大部分衛生院次均門診費用增長幅度不超過全市平均水平，次均住院費用增長幅度不超過全省平均水平。

（四）新型農村合作醫療

大部分衛生院均能積極宣傳新農合補償政策，各項補助情況及工作制度均上墻，公布就診報銷流程，醫療服務與藥品價格均上墻公示，公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話，衛生院均沒有被舉報投訴。衛生院均開展了即時結報，識別住院者參合身份，及時、準確、全面上傳醫療服務信息。截至2011年6月25日，全市共審核補償313632人次，統籌基金支出8353.78萬元。

（五）人事財務管理

完成了鄉鎮衛生院長公開選聘工作，共有16名院長通過公開選聘、競聘上崗，被聘任為衛生院院長；全面完成了崗位設臵和崗位聘用工作，共設臵崗位1039個，其中管理崗位56個，工勤技能崗位128個，專業技術崗位855個，共聘用人員

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1039人；各單位都制定了績效考核辦法，認真落實績效考核制度。

衛生院在財務管理方面均能嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定，建立了內部分配激勵機制，分配方案體現了崗位服務質量和服務數量、崗位責任和績效。截至2011年6月底，鄉鎮衛生院業務收入為6489萬元。

（六）院內環境與管理

衛生院名稱均規范，標識明顯，院容院貌均干凈整潔；有健康宣傳標語和健康教育宣傳專欄，各項管理制度健全。

（七）群眾評價與監督

大部分衛生院院內均設有群眾意見箱，每個衛生院全年均召開了4次病人及群眾座談會，開展問卷調查。在考核中每個衛生院召開了10名左右病人及病人家屬座談會，開展問卷調查，群眾滿意率均在90%以上。

考核情況

績效考核實行百分制，各鄉鎮和社區衛生服務中心考核得分情況如下：

城郊衛生院93.8分，合澗衛生院94.05分，桂林衛生院91.05分，原康衛生院93.5分，茶店衛生院91.5分，臨淇衛生院91.85分，五龍衛生院95.35分，東姚衛生院94.35分，采桑衛生院90.8分，橫水衛生院91.8分，河順衛生院93.95分，東崗衛生院93.5分，任村衛生院92.6分，石板巖衛生院90.15分，姚村衛生院91.9分，陵陽社區衛生服務中心55.3－５－

分（基本醫療和新農合未考核），龍山社區衛生服務中心22.8分，振林社區衛生服務中心22.8分，桂園社區衛生服務中心23.4分，開元社區衛生服務中心22.3分。市區四個社區衛生服務中心只考核了公共衛生服務部分。

存在的不足

盡管我市在開展公共衛生和基本醫療服務工作中取得了一定的成績，收到了一定的成效，但還存在一些不盡如人意的地方。

一是公共衛生服務意識有待進一步提高，少數鄉鎮重醫療輕公衛的思想觀念尚未完全轉變。二是健康檔案有待進一步完善和提高。居民健康檔案還未實現信息化管理。三是健康教育、慢性病和老年人管理工作尚需進一步規范。四是鄉村衛生組織一體化管理有待進一步鞏固和提高。五是鄉鎮衛生院人才匱乏，技術力量薄弱，設備陳舊，制約了衛生院的發展，導致績效工資不能兌現。

鄉村衛生服務一體化管理工作檢查中，發現部分單位存在處方、門診日志書寫不規范，“五統一、兩獨立”管理規范方面存在不足之處，少數標準化衛生所建設進展緩慢。

基本醫療服務方面，基層醫療單位存在處方、門診日志書寫不規范，住院病歷內容書寫不完整，少數單位存在護理記錄填寫不及時。

新型農村合作醫療工作方面反映出的問題：

一、部分衛生

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院新農合補助政策及工作制度未上墻；

二、部分衛生院未公示醫療服務與藥品價格；

三、未公示參合農民補償情況存在；

四、因為衛生院、社區服務中心的新型農村合作醫療管理系統與醫院管理系統之間數據接口正在調試，無法上傳參合患者醫療服務信息。

人事財務管理工作方面：部分單位存在衛生專業從事專業崗位與執業資格不符合，護理人員數目欠缺，與國家、省、市要求有差距。

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第三篇：基層醫療衛生機構人員競聘上崗實施辦法

…基層醫療衛生機構人員競聘上崗

實 施 辦 法

為進一步深入推進…基層醫療衛生單位人事制度改革，推進和規范基層醫療衛生單位人員競聘上崗工作，根據《…辦公廳關于加快推進我..基層衛生機構綜合改革的指導意見》（發[2011]..號），結合我..實際，制定本辦法。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家、省市深化醫藥衛生體制改革精神，加快推進我..基層醫療衛生機構（…唯一政府辦基層醫療機構為…，以下稱…）管理體制和運行機制的根本性改變，建立競聘上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，強化基層醫療衛生隊伍建設，優化…人員的專業、學歷、技能、年齡結構，提高服務隊伍的整體素質和服務能力。

二、基本原則

（一）堅持深化改革，創新人事管理制度。貫徹公開、平等、競爭、擇優的原則，深化人事制度改革，優化人員結構，提高人員素質，加強…人員隊伍建設。

（二）堅持從實際出發，嚴格執行政策規定。根據國家、省關于鄉鎮…以維護農村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務，承擔縣（..）級衛生行政部門委托

1的公共衛生管理職能，對村衛生室實施技術指導、基本藥物配送、一體化管理的功能定位，按照國家法律、法規和政策規定，合理設置崗位，確保改革工作規范有序進行。

(三)堅持以人為本，維護合法權益。維護廣大人民群眾的根本利益，保障基層醫療衛生機構廣大職工的合法權益，促進社會和諧穩定，科學發展。

（四）嚴把崗位任職條件關，不具備執業（從業）資格的人員一律不得進入有準入要求的衛生專業技術崗位。優先聘用全科醫師、公共衛生、中醫藥等急需衛生專業技術人員。

三、競聘上崗的范圍、對象和條件

（一）范圍：參加競聘上崗的范圍為經批準的…崗位設

置中的管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位。

（二）對象：…的在編在崗人員、在編離崗人員。

（三）競聘上崗人員應當具備以下基本條件：

1、擁護黨的路線、方針、政策、遵守國家法律法規；

2、履行崗位職責相適應的知識和能力，具有崗位要求所需的執業（從業）資格或醫藥衛生類中專以上學歷；

3、身體健康，能堅持正常工作；

4、競聘崗位所需的其他資格條件。

四、競聘上崗的步驟

（一）成立領導小組

..醫改辦成立定崗競聘工作領導小組，負責組織實施新..基層醫療衛生單位的競聘上崗工作。…成立相應的競聘工作組，具體負責競聘上崗工作。

（二）制定方案

…根據新..競聘上崗實施辦法制定本單位具體的辦法，包括組織領導、競聘崗位、方式程序、時間安排等內容。

（三）公布崗位

崗位設置方案經..醫改辦定崗競聘工作領導小組審核、..人事部門核準備案后，在全..范圍內公布。

（四）公開報名

根據公布的崗位設置方案及崗位職責任職條件，按照專業對口的原則，在本單位申報具體崗位（每人限報1個崗位）。

（五）資格審查

由..醫改辦定崗競聘工作領導小組、..人事部門負責資格審查。

（六）競聘方式

1、成立組織

…成立相應的競聘上崗領導小組，院長、副院長擔任組長和副組長。成員由職工大會在醫、護、藥、公共衛生和管理等科室人員中推薦組成，組成人員數按照7人設置。

2、考試考核辦法

考試考核成績分為筆試成績和面試成績。筆試總分為50分，考試內容為公共基礎知識，統一命題，統一閱卷。考試

工作在..醫改領導小組的領導下，由..人事部門牽頭，..監察、衛生等部門配合組織實施。面試成績總分為50分，主要內容是個人述職，即參加競聘人員將個人的基本情況（包括學歷、工齡、職稱、職業資格等）、思想品德、工作作風、工作能力、工作成績、完成指令性任務等情況以及今后工作打算進行述職。

3、職工測評

由…競聘上崗領導小組組織全院職工對競聘人員進行民主測評（參加測評人數須達到本院職工總數80%以上方可進行測評）。測評內容為測評對象的德、能、勤、績、廉等現實表現情況。

4、確定上崗對象

根據職工測評得分情況確定上崗對象，如出現得分相同時，根據醫（護）齡、職稱聘任時間和工齡長短來確定先后名次。

（七）公示

競聘上崗結束，即對競聘情況逐人院內公示（時間3天），無異議后，報..醫改辦定崗競聘工作領導小組、..人事部門備案。

五、實行聘用

人員定崗后，已選擇到崗位的工作人員一律實行聘用制，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理。

根據資格準入制度和所聘崗位要求，對不具備職業資格的人員允許三年過渡期，期滿后仍未取得相關職業資格的人員予以解聘或在編制和崗位限額內調整到其他適合崗位。

今后…崗位空缺需補充工作人員，必須嚴格執行資格準入制度，在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，新進人員一律實行聘用制。

六、競聘上崗工作的有關要求

（一）切實加強組織領導

人員競聘上崗工作在..醫改領導小組的統一領導下，由..醫改辦定崗競聘工作領導小組負責組織實施，..人事部門負責政策指導，..紀委（監察局）進行全程監督。

（二）做好宣傳發動工作

在人員競聘上崗過程中，要做好政策宣傳，營造良好的改革氛圍，切實做到思想不散，秩序不亂。

（三）嚴肅組織人事紀律

…在人員競聘上崗過程中，要嚴格執行政策規定，將各項工作置于群眾監督之下。對工作不到位，不按規定操作視情節輕重，追究相關負責人的責任。

第四篇：縣衛生局基層醫療衛生機構績效考核工作匯報

縣衛生局基層醫療衛生機構

績效考核工作匯報

為切實加強鄉鎮衛生院管理，提高鄉鎮衛生院工作效率，逐步建立鄉鎮衛生院提供醫療服務所得收入與醫務人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調動廣大醫務人員工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，縣衛生局在績效考核方面作了以下工作：

一、基本原則

一是效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬、優勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經濟效益；二是公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；三是合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發展后勁。四是分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。五是堅持定期考核與不定期督查相結合；六是堅持考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。

二、考核的方法

鄉鎮衛生院院委會負責對職工進行考核。縣衛生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付；鄉鎮衛生院每年年初要結合本院實際，根據職工工作崗位的性質和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示并上報縣衛生局審核備案，按考核結果兌付績效工資；鄉鎮衛生院職工實行考勤與考績相結合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發放，鄉鎮衛生院依據出勤情況實行日工資制，出勤天數按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛生院業務收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結果與績效工資掛鉤；鄉鎮衛生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10％的部分列入支出預算，作為收入分配中的固定部分按月發放。

三、考核方式

查閱資料。包括查閱各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；現場檢查。包括查看醫療設備完好率和使用率、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等；走訪群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫療衛生服務的情況，測評滿意度。召開座談會。隨機抽取30％的職工和患者進行座談，征求意見。計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價，結果作為評價服務質量的依據。評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。

四、建立科學公平、體現績效的考核分配機制 根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定;基本醫療服務任務根據近三年醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的特殊因素核定。

建立以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態更新、便于操作的工作任務考核機制。縣衛生局組織對基層醫療衛生機構進行績效考核，縣財政、人事等部門對考核結果進行審核，考核結果與經費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制。基層醫療衛生機構依據公共衛生服務、基本醫療服務和公共衛生管理崗位任務制定內部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。

五、建立科學合理的補償機制

基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出，由縣財政根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。基層醫療衛生機構人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫務人員工資水平與全縣事業單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由縣財政局根據國家有關規定核定補助。基層醫療衛生機構的所有收支全部納入縣財政核算中心統一管理。

對村衛生室承擔的基本公共衛生服務和實行藥品零差率給予補助，按行政村農業戶籍人口數核定村衛生室補助標準，即每1200個農業戶籍人口每年補助行政村衛生室6000元，最高不超過9000元，最低不低于3000元，補助資金根據村衛生室實際完成的公共衛生工作量和藥品零差率執行情況由縣財政給予補助。

六、建立因事設崗、全員聘用的用人機制

依據鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構承擔的工作任務，結合服務人口及當地自然、經濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編辦實行總量控制、集中管理、統籌使用。

鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任，由縣衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，實行任期目標責任制。實行衛生技術人員資格準入制度。鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構在核定的編制范圍內，按照縣人事部門核準的設崗方案，所有人員競聘上崗，按崗聘用，實行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

七、實現公共衛生服務逐步均等化

基層醫療衛生機構免費向群眾提供基本公共衛生服務。現階段服務項目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類。基本公共衛生服務要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴大。基層醫療衛生機構要依據基本公共衛生服務規范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。在提供基本公共衛生服務的同時，基層醫療衛生機構要為本地區群眾提供方便、快捷、有效的基本醫療服務。

第五篇：基層醫療衛生機構績效考核指導意見(討論稿)

山西省基層醫療衛生機構內部崗位績效考核

指導意見

為深入推進基層醫藥衛生體制改革，建立按崗定酬、按勞取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，根據山西省省人民政府《關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》（〔2010〕號）文件精神，制定本指導意見。

一、指導意見

以科學發展觀為指導，深入貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革，提高基層醫藥衛生服務能力，滿足基層人民群眾醫藥衛生服務需求。建立科學、公平、可操作性強的績效考核長效機制，體現獎勤罰懶、多勞多得、優勞優得的分配原則，充分調動基層醫務人員的工作積極性。

二、目標任務

在《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》的基礎上，進一步深化基層醫療衛生機構績效考核，突出依托于崗位進行績效考核，結合實際細化內部崗位設置，嚴格落實按照工作崗位實施績效考核，避免績效考核流于形式，更大限度地調動醫務人員的主動性和積極性。

三、考核主體

對基層醫療衛生機構簽訂聘用合同的工作人員進行考

核。按照工作性質將其分為管理、專業技術、工勤三大類崗位進行考核，其中專業技術崗位可細分為臨床、公共衛生、護理、醫技（包括心電圖、B超、檢驗、放射等）、藥劑等崗位進行考核。

四、考核內容

1、服務數量：主要考核門（急）診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數、九項公共衛生服務數量及行政后勤科室完成相關任務情況等；

2、服務質量：主要考核醫療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、病區管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率、九項公共衛生服務規范情況及各項制度制定實施情況等；

3、勞動紀律：主要考核對基層醫療衛生機構規章制度的遵守、醫療核心制度的執行、出勤情況、醫療收費與藥品價格政策的執行等；

4、醫風醫德：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫、醫患和諧、團結協作、便民惠民措施的落實情況及服務滿意率等。

五、考核時間及方法

對基層醫療衛生機構負責人的考核，主要與機構考核結果掛鉤。縣級衛生行政部門負責對基層醫療機構負責人進行考核，按照每年考核一次進行。

對基層醫療衛生機構其他工作人員的考核，要在縣級衛生行政部門的指導下，基層醫療衛生機構具體實施對其他工作人員進行考核，每半年考核一次。主要通過查閱資料、現場檢查等方式進行。

六、個人崗位系數的確定

在完成崗位設置的基礎上，按照管理、專業技術（臨床、公共衛生、護理、醫技、藥劑等）、后勤崗位，綜合各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況，并結合職稱、職務、學歷等要素，確定個人崗位系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定相對較高的崗位系數，合理拉開崗位系數的檔次。個人崗位系數需報上級人社、衛生行政部門審批同意后方可確定。

七、考核結果的運用

考核結果作為獎勵性績效工資發放、晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的主要依據。同時對獎勵性績效分配提出如下參考意見： 個人獎

勵性績＝

效工資 單位獎勵性績效工資總量 單位人員崗位

系數和 × 本人崗位系數 本人考× 核得分比

八、有關要求

（一）提高認識，加強領導。績效考核工作關系到廣大職工的切身利益，市縣兩級衛生行政部門要切實認識到此項工作的重要意義，成立績效考核領導組，分析解決績效考核過程中存在的各種問題，指導基層醫療衛生機構盡快建立和完善內部崗位績效考核機制，切實推動基層醫療衛生機構內部崗位績效考核工作。

（二）設立機構、嚴格程序。各基層醫療衛生衛生機構要成立績效考核組，由領導班子及群眾代表共同組成，在上級衛生行政部門的指導下，具體負責本單位內部崗位績效考核工作。考核組要嚴格按照考核執行程序實施內部崗位績效考核工作，認真抓好資料查閱、現場檢查等工作環節。考核結果要及時公示，自覺接受職工監督。

（三）明確任務，細化標準。要結合本轄區實際，廣泛調研，統籌考慮、認真分析，根據本指導意見的考核內容，本著因地制宜，活學活用的原則，將基層醫療衛生機構目標工作任務進行細化分解，核定各崗位的工作任務量，量化指標分值，制定績效考核細則。績效考核細則報上級衛生部門同意后實施。

（四）強化監督，確保實效。要對基層醫療衛生機構績效考核工作加強監督，采取定期巡查、不定期抽查的方式進行，對工作不負責任，不按照規定的程序和標準考核，造成績效考核失真失實的，實行責任追究。要做好基層醫療衛生

機構工作人員的思想工作，引導其正確對待績效考核，通過正常渠道反映訴求。