第一篇：科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

1、健全科室質(zhì)量管理組織，明確兼職質(zhì)控人員；在質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定具體質(zhì)量控制工作計劃。

2、質(zhì)控小組的工作目標是科室全面質(zhì)量管理及持續(xù)質(zhì)量改進。

3、科室每年根據(jù)實際情況制定質(zhì)量控制方案。

4、根據(jù)科室學(xué)科特點對本科室的各項工作進行質(zhì)量檢查、評價，并將結(jié)果及時上報給質(zhì)控科。

5、監(jiān)控本科室對各項核心制度的執(zhí)行、落實情況。

6、科室每月召開科室質(zhì)量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監(jiān)測結(jié)果進行分析總結(jié)，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質(zhì)量控制應(yīng)做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關(guān)，嚴格按照《山東省住院病歷書寫規(guī)范》和《山東省住院病歷書寫質(zhì)量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數(shù)上報醫(yī)院質(zhì)控科。

第二篇：科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

1、健全科室質(zhì)量管理組織，明確兼職質(zhì)控人員；在質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定具體質(zhì)量控制工作計劃。

2、質(zhì)控小組的工作目標是科室全面質(zhì)量管理及持續(xù)質(zhì)量改進。

3、科室每年根據(jù)實際情況制定質(zhì)量控制方案。

4、根據(jù)科室學(xué)科特點對本科室的各項工作進行質(zhì)量檢查、評價，并將結(jié)果及時上報給質(zhì)控科。

5、監(jiān)控本科室對各項核心制度的執(zhí)行、落實情況。

6、科室每月召開科室質(zhì)量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監(jiān)測結(jié)果進行分析總結(jié)，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質(zhì)量控制應(yīng)做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關(guān)，嚴格按照《浙江省住院病歷書寫規(guī)范》和《浙江省住院病歷書寫質(zhì)量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數(shù)上報醫(yī)院質(zhì)控科。

第三篇：科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

科室質(zhì)量與安全管理小組職責

1、健全科室質(zhì)量管理組織，明確兼職質(zhì)控人員；在質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定具體質(zhì)量控制工作計劃。

2、質(zhì)控小組的工作目標是科室全面質(zhì)量管理及持續(xù)質(zhì)量改進。

3、科室每年根據(jù)實際情況制定質(zhì)量控制方案。

4、根據(jù)科室學(xué)科特點對本科室的各項工作進行質(zhì)量檢查、評價，并將結(jié)果及時上報給質(zhì)控科。

5、監(jiān)控本科室對各項核心制度的執(zhí)行、落實情況。

6、科室每月召開科室質(zhì)量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監(jiān)測結(jié)果進行分析總結(jié)，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質(zhì)量控制應(yīng)做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關(guān)，嚴格按照《湖南省住院病歷書寫規(guī)范》和《湖南省住院病歷書寫質(zhì)量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數(shù)上報醫(yī)院質(zhì)控科。

第四篇：科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

1、在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控。

2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組活動計劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)并督促落實。

3、每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。

4、根據(jù)醫(yī)院?鄂爾多斯市人民醫(yī)院綜合質(zhì)量目標管理考核方案?下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。

5、認真貫徹落實醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。

7、每月由科室主任（護士長）主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。

病歷質(zhì)量管理小組職責

1、制定病歷質(zhì)量控制計劃、實施方案及病歷質(zhì)量控制指標。

2、填寫病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本。

3、根據(jù)醫(yī)院的病歷質(zhì)量控制重點內(nèi)容制訂各科室每月病歷質(zhì)量控制重點內(nèi)容。

4、每月底對科室病歷質(zhì)量控制情況進行認真總結(jié)，填寫每月病歷質(zhì)量控制總結(jié)，根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科室主任審閱后簽字負責，并交醫(yī)務(wù)科審查。

5、每年底對本科室病歷質(zhì)量控制情況進行總結(jié)分析。

科研教學(xué)管理小組職責

1、制定科研教學(xué)管理計劃，做好落實、年終總結(jié)工作。

2、制定完善落實科研教學(xué)管理制度，制定完整的長期科教計劃，加強師資力量的培訓(xùn)。

3、負責組織各級各類科研項目的申報、立項、經(jīng)費下?lián)芎烷_題、中期檢查等工作。

4、做好科研成果獎勵工作及配套等管理工作。

5、積極參與每年一度的科研活動月工作。

6、參與科研項目的結(jié)項工作。

7、做好科學(xué)學(xué)術(shù)交流管理工作。

8、做好科室資料室建設(shè)工作。

9、負責匯總上報有關(guān)各類科研統(tǒng)計基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

10、負責收集科研信息，做好相關(guān)科研工作及論文撰寫。

臨床科室感染管理小組職責

1、在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下開展本科室有關(guān)醫(yī)院感染控制和管理工作。

2、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制訂管理制度，并組織實施。

3、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。

4、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、有計劃地組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)院感染管理知識。

6、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

7、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視著的衛(wèi)生學(xué)管理。

科室質(zhì)控員職責

1、在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)者下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。

2、負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護士長進行質(zhì)量控制，負責醫(yī)療質(zhì)量管理指標的統(tǒng)計、報告和各種醫(yī)療文檔的匯報整理工作。

3、負責科室質(zhì)控自查，協(xié)助組長組織科室質(zhì)控會，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，制訂整改措施并督促落實，監(jiān)督整改效果。

4、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實。

5、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況。

6、按時參加醫(yī)院的質(zhì)控會議及質(zhì)控培訓(xùn)，及時將會議及培訓(xùn)內(nèi)容傳達給科室。

7、及時向科室質(zhì)量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動中出現(xiàn)的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。

8、完成上級交辦的其他相關(guān)事項。

臨床科室主任（副主任）職責

1、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及行政管理工作，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對院長負責。確保科室為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作。

2、按醫(yī)院規(guī)定組織、領(lǐng)導(dǎo)本科室完成門、急診、病房的診治工作及院內(nèi)外會診工作；定時查房，負責組織解決疑難危重患者的診療問題。

3、根據(jù)醫(yī)院指示參加院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受各種臨時指令性任務(wù)。

4、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查要求建立完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

5、合理安排科室人力資源，加強勞動紀律管理，督導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項工作規(guī)范，減少醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。

6、妥善安排進修、實習人員及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，組織并擔當臨床教學(xué)工作。

7、決定科室人員的進修學(xué)習安排，決定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并監(jiān)督實施。

8、按時參加每周的科主任會議，做好上傳下達、溝通交流工作，并及時反饋科室的意見和建議。

9、帶頭和鼓勵本科人員進行科學(xué)研究，結(jié)合臨床實際爭取多出科研成果及高質(zhì)量的論文。

10、保持24小時通訊暢通。

11、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

第五篇：科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責

1、全面負責本科室護理質(zhì)量和安全管理。

2、負責制定科室護理質(zhì)量與安全管理適用的各項規(guī)章制度、崗位職責、和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范，并組織科內(nèi)定期進行質(zhì)量和安全管理的教育培訓(xùn)。

3、負責制定科室護理質(zhì)量安全持續(xù)改進計劃及護理質(zhì)量安全控制指標，根據(jù)醫(yī)院的護理質(zhì)量安全控制重點內(nèi)容制訂每月護理質(zhì)量安全控制重點內(nèi)容。

4、根據(jù)工作計劃組織具體落實措施，對科室的護理質(zhì)量進行檢查和考核。制定科室獎懲、考核辦法，督促護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

5、根據(jù)科室護理運行情況，定期自查、評估、分析、整改，體現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

6、護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責任人。

科室護理質(zhì)控組成員

組長：石彩彬 組員：商微微 王芳