第一篇：科主任工作職責

科主任工作職責

1.在院長的領導下，全面負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作。

2.制定本科室的發展目標及規劃，制定工作計劃期和實行方案，經院長或分管院長批準后組織實施，不斷協調，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.掌握國內外專科學術動態，及時組織全科人員學習，積極開展新技術、新業務、完成醫療任務，提高醫療護理質量。

4.督促，檢查本科人員執行各項規章制度，技術操作常規，嚴防并及時正確的處理差錯事故。

5.參加門診、會診、出診積組織臨床病例討論按時查房，對危重疑難病人隨時巡視并及時組織科內醫師共同接診和搶救。

6.領導本科人員的業務訓練，技術考核和科研工作，妥善安排進修，實習人員培訓，組織并擔任臨床教學任務。

7.組織領導本科室對掛鉤醫療單位實行業務技術指導，幫助基層醫務人員提高業務技術水平。

8.確定本科人員輪換，值班、會診、出診和其它醫務工作。

9.領導本科室的經濟核算和分配工作

10.安排并配合醫務科申請科內人員外出進修學習的計劃及安排科內業務實習活動，審查科內的論文投稿。

11.對本科室人員晉升提出建議。

第二篇：科主任工作職責

科主任工作職責

1、在懂事長、總經理及院長的領導下，全部負責科內事務管理，組織完成各項指令任務。

2、制訂科室工作計劃，及時總結科室工作。

3、認真落實各項規章制度，進行檢查督促反饋。

4、負責專科門診、急診、會診、值班的工作安排，統一安排進修、輪轉實習生的工作，定期主持召開科務會議。

5、負責科內、科間各種關系的協調，協調、處理多環節因素的投訴。

6、外出或不在崗時委托其他主診醫師履行職責或接受其他主診醫師的委托。

7、參加院周會，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。

8、履行醫院另行規定的職責。

第三篇：科主任工作職責25[定稿]

一、科主任工作職責

1.在院長的領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理等工作。

2.制定本科室工作計劃，并組織實施，經常督促檢查，及時總結，持續改進，搞好科室工作。

3.領導本科工作任務，根據人員情況，科學分工，合理安排，密切協作，做好各醫療組工作。

4.負責本科室人員的學習，嚴格執行各項規章制度、診療規范和操作常規，積極開展醫療質量控制工作，不斷提高醫療服務質量，防止差錯事故。

5.組織并擔任教學工作，安排進修、實習人員的培訓。

6.組織本科人員學習國內外先進技術，積極開展新技術、新項目，開展科研工作。

7.確定本科人員的輪換、值班、會診、出診等事務。

8.組織本科人員的業務訓練和技術考核，對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。

9.完成上級交辦的其他相關事項。

崗位職責

放射科主任崗位職責

一)在院長領導下,負責本科的醫療、教學、科研、預防、行政管理工作。

(二)制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

(三)根據本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病員進行及時的診斷和治療。

(四)定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經常檢查放射診斷、治療和投照質量。

(五)經常與臨床科室取得聯系,征求意見,改進工作。

(六)組織本科人員的業務訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見。學習、使用國內外的先進醫學技術,開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。

(七)擔任教學,搞好進修、實習人員的培訓。

(八)組織領導本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查工作人員防護情況,嚴防差錯事故。

(九)確定本科人員輪換、會診、值班和休假。

(十)審簽本科藥品器材的請領與報銷,經常檢查機器的使用與保管情況。

第四篇：學生科主任工作職責

學生科主任工作職責

1、負責制定實施學生科工作計劃，督促檢查學生教育管理工作落實情況，并做好總結。

2、負責學生管理制度的制定、修改、落實與檢查。

3、經常了解、反映學生思想和教育管理情況，為學校領導加強學生思想教育管理工作的意見和建議。

4、加強學生的思想政治教育工作，協助年級組開展理想信念教育、愛國主義教育、集體主義教育、社會主義教育、法制教育、道德品質教育、心理健康教育、安全教育、入學教育和畢業教育等主題教育。

5、負責學生常規管理與檢查，負責對三好學生、先進班集體的評定等工作。

6、負責學生軍訓和國防教育工作，做好學生軍訓工作的計劃、組織、實施。

7、負責完成學校工會的日常工作。

8、完成學校領導交辦的其他工作。

第五篇：藥劑科主任工作職責

藥學部主任及副主任工作職責

一、在院長領導下，負責藥學部的全面工作。制定藥學部工作規劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

二、擬訂藥材預算、采購計劃，經院長批準后組織實施。

三、組織領導藥品調配與制劑工作，指導或親自參加復雜的藥品調配和制劑，保證配發的藥品質量合格。

四、督促和檢查毒、麻、精神及貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領導所屬人員認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，確保安全，嚴防差錯事故。

五、經常深入科室，了解臨床科室需要，征求意見，主動供應。組織藥劑人員積極配合危重病人搶救。開展臨床藥學工作。

六、督促檢查各科室的藥品使用及管理情況。

七、領導本科人員的政治業務學習，定期進行技術考核，提出晉升、調動、獎懲的意見。

八、組織開展科學研究。

九、組織及領導實習和進修人員的帶教和技術指導工作。

十、組織實施藥品的登記、統計工作。

十一、確定各科人員崗位輪轉和值班。

十二、副主任協助主任負責相應的工作。

主任藥師（中西）工作職責

一、在科主任領導下指導本科各項技術工作。

二、指導復雜的藥劑調劑和制劑生產，保證配發的藥品質量合格，安全有效。

三、督促檢查毒、麻、精神藥品；貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工作。

四、經常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，參加院內疑難病例大會及病例討論。

五、開展科學研究，配合臨床開展新劑型、新制劑、新技術。

六、擔負教學工作，指導進修生、實習生學習。做好科內各級人員技術考核和業務學習，不斷提高業務水平。

副主任藥師（中西）工作職責

一、在科主任領導和主任藥師指導下進行工作。

二、負責指導本科技術人員對藥品調劑，制劑和配液工作。

三、負責藥品質量體系建設、保證藥品質量符合藥典規定。

四、組織參加科學研究和技術革新，配合臨床研究，了解使用效果，征求意見，改進劑型，提高療效。

五、檢查毒、麻、精神藥品，貴重藥品和其他藥品的使用，管理情況，發現問題及時處理匯報。

六、擔任教學和進修，實習人員的培訓，指導本室技術人員的業務學習。

藥師（中西）工作職責

一、在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。

二、指導和參加藥品調劑、制劑工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

三、負責藥品使用保養，保證藥品質量符合藥典規定。

四、參加科學研究和技術革新，配合臨床，了解使用效果及不良反應報告，征求意見，改進工作，并經常向科室介紹新藥知識。

五、檢查毒麻藥精神藥品，貴重藥品和其他藥品的使用管理情況，發現問題及時研究處理，并向上級報告。

六、擔任教學和進修，實習人員的培訓，指導藥士的業務學習和工作。

藥士（中西）工作職責

一、在藥師的指導下工作。

二、按照分工，進行處方調配工作，負責藥品的預算，請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑與處方調配等工作。

三、經常檢查和校正硬件設備運行情況。

藥學部工作制度

一、在院領導的領導下，按照《藥品管理法》及其實施細則等有關規定擔負供應、監督、檢查本院所各臨床科室治療和教學、科研藥品的供應及合理使用，確保藥品質量和安全。

二、根據醫療和科研需要，遵守藥品采購制度及上級有關規定，按照《醫院基本用藥目錄》（醫院處方集）采購藥品，編制藥品采購計劃，做好藥品保管、供應工作。嚴禁采購“三無產品”，即無注冊商標、無批準文號、無廠牌的藥品，確保藥品質量，做好藥品保管、儲存和供應工作。

三、嚴格執行操作規程。按照《處方管理辦法》，及時準確地調劑處方，堅持發藥核對制度，認真審查處方。對違反規定亂開處方、濫用藥品的情況，調劑人員有權拒絕調配。發藥時需向病人交代用法及注意事項，避免錯服、誤服。處方及制劑登記單須雙人簽字（實習、進修人員無簽字權）；藥品出入庫須認真檢查和驗收；藥品分裝須核對登記，避免發生差錯，做好處方點評工作。

四、加強藥品質量管理，建立健全藥品監督、檢查制度和藥品質量控制系統，購進藥品經常進行質量監測，發現問題及時處理；原料藥應根據需要做必要的檢驗，保證臨床用藥安全有效。

五、加強藥品管理，嚴格執行醫療用毒性藥品、麻醉藥品及精神藥品管理的各項規定，認真執行藥品、材料消耗統計結賬制度，每月盤點，保證賬物相符并及時上報。

六、對委托加工的制劑及本院制劑，要取得有關證照，嚴格質量控制，僅限本院臨床使用，不得供應其他單位使用。

七、積極開展臨床藥學工作。作好藥事服務，深入臨床，主動配合危重病人的搶救工作，做好用藥咨詢，搞好合理用藥，認真落實藥品不良反應監測報告制度，協助臨床遴選藥物。藥庫要做好藥學信息資料的整理和傳遞工作，建立和維護藥品數據庫。

八、加強藥價管理，認真執行物價政策，各種藥品應做到明碼標價。藥劑工作中各項統計數字需有登記，并做出對比分析，按有關部門要求統計上報。

九、認真執行計量法，定期校驗天平、量具儀器等計量器具，并有校驗記錄，為確保藥品質量，未取得合格證的計量器具不得繼續使用。

十、做好科內專業人員繼續教育及新畢業生的教育工作，組織專業人員運用藥學新理論新知識，進行科學研究，開展新制劑、新技術的研究。

十一、做好藥學院校學生的實習、教學及進修人員工作，指定專人負責，各組共同承擔，保證實習計劃的完成。

十二、做好安全工作，認真落實“安全責任書”。

藥品質量控制制度

一、全院藥品統一由藥學部管理，各部門和各科室不得自制、自購、自銷、代購、代銷一切藥品。

二、藥學部對藥品實行庫房和調劑室、配液中心部門管理。

三、調劑室應有計劃地請領、儲備藥品，防止積壓、過期。

四、各組執行《藥品質量驗收制度》，對領入藥品驗收并逐批檢查藥品名稱、規格、數量、質量、包裝、外觀等情況，發現疑問與藥庫管理人員及時聯系處理。

五、藥品的有效期要有專人管理，在工作中執行《藥品有效期管理規定》，距失效期前三個月時，填表報科主任。各組組長、藥庫積極聯系退貨，防止過期浪費。

六、定期檢查藥品質量，發現問題及時處理。質量不合格或過期、失效的藥品不得發出。破損、過期藥品不能隨意銷毀，應如實填藥品報損單，經科主任、主管院長簽字后，按規定統一銷毀。

七、藥品按性質、劑型和用途分類保管，定位存放，設有標志。急救藥品應設專柜集中存放，便于應急取用。毒麻藥品、精神藥品、易燃易爆藥品等要按有關規定執行。

八、分裝藥品的瓶簽和藥袋必須寫明藥品名稱、劑量、用法、分裝日期和有效期。同包裝內不能放兩個廠家或兩個批號的藥品，工作中嚴格執行《藥品分裝制度》。

九、定期深入科室，了解藥品使用管理情況，保證臨床基本藥品的供應。

十、臨床治療需要購買非常藥品時，需填寫“購藥申請單”交給藥庫。臨時急用藥品經有關領導審批后，由藥庫及時購買，一般不超過24 小時。其它新藥的“購藥申請單”需經整理匯總后，由院藥事管理委員會討論，審批后方可執行采購。

十一、藥品會計在本院財物科和審計人員的指導下，設立各項明細賬。各組對所有藥品定期進行盤點、核算及消耗登記、統計，并按要求及時統計上報。

十二、藥品價格統一由藥庫根據山西省物價局的物價規定（包括招標價）執行，藥品調價由藥庫負責執行。醫院自制制劑價格，由藥學部提出意見，院里批準上報有關部門審批后，通知收費部門執行。

十三、藥品賬目、領藥單、制劑記錄、制劑檢驗記錄、制劑成品入庫單原始數據按日期整理裝訂成冊，年底打包封存，保管。普通處方保存一年，精神藥處方保存二年，醫保病人特殊病例處方保存二年，麻醉處方保存三年，到期后上報主管院長，統一銷毀。

藥品物價制度

為嚴格執行國家有關物價政策，保證藥品價格的正常執行，做好藥品物價工作，特制定本制度：

一、藥價依據國家規定或山西省物價局的批文及招標文件。

二、藥品調價：

（一）接到藥品調價信息后，由藥庫物價員（藥品采購人員）輸入計算機打印藥品價格調價通知單，藥庫會計、藥品會計核對無誤后簽字。

（二）每張調價通知單上都要注明調價的依據，如“國家物價局頒布的物價信息，某年某月某日多少期”等。

三、制劑室所配制劑價格，首先報院物價領導小組，批復后按有關規定上報省物價局批準后執行。

四、制劑價格的調價通知，由制劑室會計通知制劑室庫管員、各藥房、住院處。

藥劑科計算機系統管理辦法

一、藥品計算機管理系統主要功能是對全院藥庫、門診藥房、住院藥房、配液中心藥品進行出入、統計管理。各病區的藥品價格管理。

二、藥品計算機管理系統設專職計算機錄入人員（藥品會計、藥品采購、各組管理人員），憑藥品發票調整藥品價格、藥品入庫、請領單據錄入、核對、打印憑證等工作。無關人員嚴禁進行操作。

三、計算機輸入人員進行操作時，密碼專人專用，嚴禁混用密碼。輸入數據必須準確及時，定期檢查核對數據，確保計算機數據與實際數量相符。

四、工作人員定期做好藥品管理字典庫的更新和維護工作。包括：藥品名稱、劑型、規格、產地、批號、有效期、類別、分類等。

五、藥庫管理人員，對每種藥品的庫位編碼、存放順序進行編排，同時對其庫存設定上下限，便于制定采購計劃。

六、接到藥品調價通知后，及時、準確地調整相應藥品價格。

七、充分利用效期報警功能，對快將到期的藥品及時發出報警。

八、對庫內沒有的藥品及時刪除。

九、定期進行出入庫對帳，核查各種藥品某時間段內的每一筆出入庫數據，做好相關項目的統計、查詢及打印工作。

十、在操作和執行過程中遇到問題，及時與計算機工程技術人員聯系。

藥學研究工作制度

一、結合臨床進行新藥開發、藥物性質、藥品質量藥品ADR、配伍禁忌的研究。

二、圍繞合理用藥開展藥效學、藥動學、生物利用度以及藥物不良反應等研究。

三、研究工作必須嚴肅認真，具有科學性和可用性。

四、新藥研制過程中要做好文獻資料查閱，設計試制方案，指定專人試制，建立完整試制記錄，留樣觀察備查，并制定技術指標，做好實驗記錄和小結。

五、新藥上臨床前需完成一些研究和實驗如：急性毒性實驗、熱源、無菌、刺激性、過敏、溶解試驗，然后上報衛生部門備案。臨床試驗中要嚴密觀察新藥療效與不良反應。六、一切樣品的檢測要按有關規定進行，數據不得隨意涂改，必要時可劃去重寫并簽字。

七、實驗中，操作人員不得擅自離開崗位，以免發生意外。八、一切試劑的配制應登記，標箋清楚，注明品名、濃度和配制日期。

九、開展臨床藥學工作，積極培養臨床藥師。

制劑室工作制度

一、根據《中國藥典》及其有關制劑規范，結合本單位的技術條件與設備情況，按照本科技術操作規程負責配制本院的所需各種制劑。

二、本室制劑工作人員，應根據《中國藥典》及有關制劑規范，結合具體條件，擬定各種制劑的操作方法，經科主任批準，訂出操作規程。

三、研配制劑，堅持自用原則，不得流入市場，堅持按規定報批品種，并按審批標準配制制劑。

四、制劑所用的原料、溶酶、附加劑等，均需符合藥用標準。化學試劑未經驗證符合供藥用標準的不得使用。

五、配制制劑前，需填寫制劑單并經復核，配制時必須二人仔細查對藥品名稱、稱量、容量。嚴禁估量取藥。配制過程要詳細記錄，并由每個工序負責人簽字，以示負責。所配各種制劑，必須在6 小時內按要求滅菌。

六、本室所配各種滅菌制劑，除澄明度由本室專人檢查外，其他各項檢查（熱原檢查，含量測定等）均送藥檢室，檢驗合格后，方可用于臨床。同批量同品種制劑，如分兩鍋滅菌，則應分別做熱原檢查。

七、制劑室所用各種儀器、濾材、用具等，其質量除應符合注射劑及該項滅菌制劑的要求外，處理方法應嚴格按照操作規程進行。

八、配制制劑時，必須及時填寫各種記錄、報表，保證各種數據真實準確、有關技術材料完善并留檔備案。

九、制劑室工作人員，必須樹立無菌觀念，經常保持室內及個人衛生。配置制劑時，必須更換消毒工作衣、帽、口罩、專用鞋，在配置完畢后，做好清場工作。非本室工作人員，禁止進入無菌室。

十、本室所用的毒、麻藥品及配成的制劑，應遵照《藥品管理法》及其實施細則進行檢查管理或中止實驗，并及時上報有關部門。

十一、密切配合臨床開展新制劑，如該新制劑需協定時，應填寫新制劑申請單，經醫院藥事委員會批準，報藥監部門取得批準文號后，方可載入操作規程中。各項制劑配制規程，未經科主任同意，不得隨意更改。

十二、制劑室一切用具，不得隨意外借，工作時應嚴格認真，防止差錯事故的發生。

十三、制劑室所配制的各種滅菌制劑，所有制劑均由門診西藥調劑室及病房藥房發給病人及臨床各科室，制劑室一般不對外發藥。

門診藥房工作制度

一、調配處方應遵守《處方調配操作規程》，嚴格執行雙人復核雙簽字制度。

二、調配中嚴格執行“查對制度”及“四查十對”，對處方認真審核、調配，核對無誤后方可發出，且做好用藥交待。

三、藥房根據藥品消耗量制定藥品、制劑請領計劃。認真清點驗收領入的藥品。嚴格執行《藥品請領調拔制度》。

四、藥品按照性質、劑型和用途分類保管、定位存放，并設有明顯標記。急救藥品設專柜集中存放，便于應急取用。

五、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理嚴格執行有關管理規定。

六、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結；普通藥品每月定期盤點。

七、工作人員著裝整潔；工作間整潔有序；室內設施、用具放置有序，清潔整齊；分裝環境衛生，嚴禁裸手直接接觸口服藥品。

八、實行24 小時值班制，負責藥品調劑、咨詢和藥房安全工作。

九、協助科里做好處方點評工作。

住院藥房工作制度

一、調配處方應遵守“處方調配操作規程”，嚴格執行雙人復核簽字制度。

二、調劑中嚴格執行四查十對，無誤后方可發出。

三、接方人員打印藥品發藥單（處方）時要調好確定日期，打印后及時確定記帳。在計算機操作中若有疑問要與計算機室人員聯系及時處理。

四、住院藥房根據藥品消耗量制定藥品、制劑請領計劃。認真清點驗收領入的藥品。特殊需要品種隨用隨領。

五、藥品按照性質、劑型和用途分類保管，定位存放，并設有明顯標記。急救藥品設專柜集中存放，便于應急取用。

六、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理嚴格執行有關管理辦法。

七、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結，普通藥品每月定期盤點。

八、工作人員著裝整潔，工作間整潔有序，室內設施、用具放置有序，清潔整劑，分裝環境衛生，嚴禁裸手直接接觸口服藥品。

九、住院處方要有取藥護士簽字。

十、協助科里做好處方點評工作。

中藥房工作制度

一、藥房應設有配方室、煎藥室、中藥材及飲片貯存室。房屋應具備通風、防潮、防蟲鼠設備等條件。

二、中藥處方調配應嚴格執行《調配復核發藥制度》及醫院中藥飲片管理規范。收方后審查處方有無相反、相畏、配伍禁忌、毒劇藥品及腳注、需要臨時炮制的藥物、鮮藥等，對處方各項內容審查無誤后方可調配。如有異議、缺藥或代用，必須經處方醫師修正后重新簽字，方可調配。復核后方可發出（或煎藥）。

三、調配處方應稱量準確，不可估計抓藥。對周歲以下小兒用藥或毒性藥物必須逐劑、逐味稱量。

四、有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、兌服、泡服、烊化等藥材必須單包并注明。需臨時炮制的藥材應按要求炮制。

五、門診病人取藥時應核對姓名，交代煎煮方法。

六、協助科室做好處方點評工作。

藥學部設備儀器保管維修制度

一、科內全部儀器設備等公物都應建有明細帳目，由科主任指定專人負責。各組建有分賬，由組長負責保管，定期清點。

二、儀器設備由專人使用管理；精密儀器室由專人管理，未經管理人員允許任何人不得私自動用儀器。儀器設備定期保養維修。

三、精密儀器應建立使用登記本，用后登記、簽字。發現儀器異常應及時請有關部門修理。

四、使用儀器設備時，要熟知本設備的性能和使用操作方法，嚴禁違章操作。

五、精密儀器室內不得存放任何化學藥品和個人物品，不得在室內進行化學操作，不得在室內會客，嚴禁吸煙和明火操作。

六、設備、低度器出現故障時，應及時與維修部門聯系維修事宜，設備儀器出現大故障、經維修不能排除時，應同時向科主任和醫院報告處理。

七、凡因違章操作或失職而造成的儀器損壞，應視情況酌情賠償。

藥學部衡器使用和校正規程

一、衡器應放置于平穩的臺面上，避免與陽光、熱原、濕氣以及對金屬有腐蝕性的氣體接觸。天平應有專用砝碼，使用完畢應放置在原定位置，托盤天平用完后應將兩托盤重疊放置。

二、根據稱量物的大小選用合適感量的天平。稱1-100g 藥物可用稱量100g 感量為0.1g 的天平，稱100-200g 藥物可用稱量200g 感量為0.2g 的天平，稱200-500g 藥物可用稱量500g 感量為0.5g 的天平。

三、使用儀器時，先校準平衡。可旋轉橫梁兩端的螺絲（上皿天平）或底腳螺絲（扭力天平）使天平平衡。使用游碼的天平，砝碼必須放在右盤，藥物放在左盤；否則用游碼為減重，易稱錯重量。

四、稱取腐蝕性和液體藥物時，應將藥物置于表面器皿或小燒杯中。經加熱的藥物應待冷卻后再行稱重。

五、稱量操作中，應避免直接用手取砝碼，天平和砝碼應保持清潔，若被污染，應用柔軟細布擦拭。必要時可蘸少量乙醇。

六、定期檢查衡器靈敏度，天平每季度校正一次，特殊情況下可隨時校正，并將結果記錄備查。

七、天平的校正：天平的準確性可用相對誤差的方法確定，即： 相對誤差= 天平感量/ 實際重量×100%。

處方管理制度

一、處方權限：

（1）處方應經享有本院處方權的執業醫師簽名后方可有效，其鑒字樣留檔備查，否則藥房應拒絕調劑。麻醉藥品處方權由醫務科統一考核后決定。

（2）實習醫師無單獨處方權，實習期間所開處方應經上級醫師簽字方可有效。新畢業且已獲得執業醫師資格的醫師應由所在科室申請，科室負責人簽字，并報醫務科批準，簽字留樣一式三份藥劑科備案方可獲得處方權。

（3）進修醫師需經科主任申核同意，并經醫務科批準備案后可獲處方權，進修期滿后處方權自動取消。

二、處方書寫要求：

（1）處方須用鋼筆或圓珠筆書寫。

（2）填寫項目齊全，字跡清楚，藥品名稱、劑型、規格、數量準確。（必須寫清患者年齡,嬰兒寫清日、月份或體重）。

（3）藥品名稱用通用名。用中文、沒有中文的可用英文，一張處方只能用一種文字。（4）藥品劑量及數量一律用阿拉伯數字寫。（5）藥品單位必須寫清。

（6）藥品劑型、每次劑量、每日用量不能省略。

三、處方藥量：

（1）嚴格按《處方管理辦法》規定的內容執行。（2）超出常規使用劑量的處方，醫師必須重新簽字，以示負責。否則，藥房拒絕發藥。

四、處方如有更改，醫師必須在更改處簽全名及日期。麻醉藥品、精神藥品處方不得更改，麻醉藥品處方“診斷”項不得使用英文縮寫。

五、麻醉藥品、精神藥品應分別開具處方，不得與其它藥品同時開具在一張處方上，并嚴格按處方管理規定執行。

六、不同病人使用不同顏色的處方。

七、普通藥處方保存一年，精神藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年，醫療保險病人特種病（透析）處方保存兩年。

特殊藥品的管理制度

一、特殊藥品指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品。

二、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理，嚴格按照國家相關規定執行。

三、執行醫院有關麻醉藥品管理的各項規定。

退藥制度

一、臨床科室只有主管醫師開醫囑后可退藥，其它人無權私自退藥。

二、在執行退藥時，護士及藥師都要嚴格執行院內退藥規定：（1）病區將所退藥品輸入計算機。

（2）護士按退藥清單如數退回所退藥品。其中片劑、膠囊、顆粒劑、酊水劑、口服液、冷藏藥品和生物、生化制品等不能退藥。

（3）藥房人員按臨床退藥要求打印退藥清單。

（4）藥房人員將護士退回的藥品與退藥清單核對相符后，通知接機人員。

（5）藥房任何人都無權在接到電話通知時確認退藥，更不能在沒有收到藥品的情況下確認退藥，否則因此造成的虧損由確認退藥人員負責，退藥只能由專人負責。

（6）若退藥理由屬藥品不良反應時，主管醫師應準確填寫“藥品不良反應登記表”。（7）退藥處方應有有關領導及藥劑科負責人和工作人員簽字。（8）退藥必須要有正當理由（如病故）。（9）門診退藥同住院患者。

藥品盤存制度

一、藥庫、門診藥房、住院藥房的藥品每月盤點。時間一般為每月最后一日（要與財務一致），盤點工作應在中午12:00 以后進行。

二、施行藥品計算機管理的班組，盤點時打印盤點表，將其與當月實物庫存量進行核對。暫時未進行藥品庫存掛庫的班組，盤點時應在盤點表上認真填寫藥品劑型、規格、數量、價格，所有盤點資料都要簽名確認，以示負責。

三、盤點表應一式兩份，一份組內留存，一份交藥學部會計。每次盤點的同時要打印本階段出、入庫數（藥房本月的發藥數、藥庫為本組的出庫數）。

四、藥品會計監督貴重藥品的盤點。

五、重點品種（麻醉藥品、精神藥品、血制品、醫療用毒性藥品等）專人管理，每日清點，帳物相符率為100%。其它品種定量儲存，每月清查，帳物相符。

六、盤點實存數量與帳面數量有差異時，要及時追查原因。

七、因不可抗據原因引起的藥品殘損、過期、變質等，應填寫藥品殘損報告單，經科主任、主管院長審批后處理。銷毀藥品應在科主任監督下執行，并建檔備查。

藥品領、調撥制度

一、根據用藥和現存情況各藥房每日請領一次，特殊情況隨領隨發。各調劑室應提前一天由專人輸入計算機，藥庫管理人員根據庫存確認實發數量，然后發藥，藥品由專人送到各藥房。

二、正式發藥單隨藥一起發到藥房，實際發藥日期與打印發藥單日期不一致時，要標明實際發藥日期。發藥單一式四份，藥庫發藥人、藥房收藥人、藥庫會計、藥品會計各一份。發藥單上要有發藥人、收藥人雙方簽字方可有效。

三、藥庫不準借藥，經藥庫發出的所有藥品必須憑計算機打印的正式發藥單。如遇特殊情況不能輸入計算機時，要有借條，第二天必須輸入計算機打印發藥單，按本制度第二條規定由相關人員簽字。

四、各藥房負責收藥人員要認真接收藥品，檢查藥品包裝、質量、有效期；核對藥品名稱、規格、數量，發現問題及時退換。經審查驗收無誤，收藥人員可簽字辦理簽收手續，發藥單方可生效。

五、貴重藥品及時入帳。所有藥品按規定分類碼放。

六、每種藥品上藥架時都應看清批號，近效期的藥品放在前面或上層，批號早的藥品放在后面或下層，避免發生過期浪費。

七、有效期藥品和用量少的藥品品種，不宜多領、多存，以免積壓、浪費。效期在三個月之內的藥品用多少領多少。

八、請領藥品時，應由專人（組長或組長委派人員）負責，其它人無權輸入請領計劃。

九、各藥房之間調拔藥品的規定：

（1）調方將調拔藥品的數量輸入計算機，被調方接收確認。

（2）在被調藥方的調拔本上認真填寫調拔日期、調拔藥品劑型、規格、調拔數量、實發數等項。每張調拔單只能用一次，有涂改時要在涂改處簽字。

（3）每次調拔都要由調拔雙方當事人及雙方組長在調拔單上簽字，若組長當時不在，第二天由當事人交給組長補簽。調拔單缺項按無效處理。

（4）調拔單一式三份：調拔雙方及藥品會計各一份。

（5）每月盤點時各組要整理調拔單，按日期裝訂成冊備查。與藥品盤點單一起保存。

十、每月盤點時各組要整理藥品請領單及調拔單，按日期和領藥單順序裝訂成冊，保存備查。

十一、每月盤點后及時統計實際領藥及調拔藥品金額，填報工作量表。

藥品質量控制辦法

藥品質量的好壞，直接關系到的生命安全及醫院的醫療質量，把好藥品質量關是非常重要的。在藥品管理中，嚴格執行《藥品管理法》及相關藥政法規，層層負責，建立有效的規章制度，采取嚴格的監督和控制措施，把好藥品質量關。

一、進貨渠道的控制：

我院的藥品采購以合法的國家各級醫藥供應部門為主要進貨渠道，嚴禁從非法經營單位或個人手中進藥。

二、藥品采購：

我院所有藥品的采購都由藥學部的采購人員按院方規定具體執行，其它任何科室或個人不得采購藥品。藥品采購中嚴格執行《藥品采購管理制度》、《藥品招標制度》，特殊藥品的采購執行其相應的管理辦法。

三、藥品入庫質量驗收：

藥品管理人員接收藥品時，所有藥品入庫嚴格執行《藥品入庫質量驗收制度》，藥房從藥庫領入藥品或從他組調入藥品應視為入庫。在入庫存驗收中發現的不合格藥品，執行《不合格藥品的管理制度》，及時退貨。

四、藥品的保管護養：

藥品管理人員對藥品按其理化性質、藥理作用分庫分類保管，并施行色標管理。在保管護養過程中注意藥品質量外，還要注意藥品的有效期，執行《藥品的有效期管理規定》，防止過期浪費。對過期藥品、破損藥品、出現質量問題的藥品執行《不合格藥品和報損藥品報告制度》及時報損。

五、藥品質量復核：

藥庫藥品出庫、藥房發藥、藥品分裝、煎藥室煎藥、擺藥室擺藥過程中都要認真進行藥品質量復核，施行雙方核對、雙簽字制度，嚴格保證藥品質量。

六、成立藥學部領導下的藥品質量控制管理小組，建立小組工作制度。小組定期活動，檢查院內藥品質量，發現問題及時處理。各班組質控小組成員協助組長做好藥品管理工作，把好藥品質量關，保證病人用藥安全有效。

不合格藥品和報損報告制度

一、不合格藥品：

（一）不合格藥品包括國家禁止使用或明確淘汰的藥品、假劣藥品、包裝破碎、污染、霉爛變質、殘損不能使用的藥品；過期失效的藥品；藥品監督管理局通知停止銷售的藥品以及其它外觀和內在質量不合格的藥品。

（二）建立不合格藥品區，并有明顯標志（紅色）。

（三）不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀應按規定辦理，并填寫不合格藥品登記本。

（四）不合格藥品不得出庫。

二、報損報告制度：

（一）因不可抗據的原因造成藥品破損、失效、變質等，應及時報損，各組應建立藥品破損登記本，由專人負責。

（二）發現藥品破損，需及時查明原因并進行登記，并填寫“藥品單”（包括藥品名稱、規格、數量、報損金額、報損原因、本人簽字、組長簽字），科主任、主管院長批準后辦理報損手續。

（三）發現原包裝個別藥品短缺、破損嚴重、發霉、變質，應由藥庫與進貨單位盡快聯系退換貨。

（四）因責任心不強、管理不當造成藥品過期失效、發霉變質，藥品損壞、丟失藥品等，應及時向科主作報告并進行登記，組內討論提出處理意見，由科主任根據情況審批處理。責任者要認真檢查并酌情賠償。

（五）配制制劑因原、輔料投錯；劑量計算錯誤或稱量失誤造成的成批制劑報損，由責任者登記填表后，組內討論提出處理意見，科主任根據有關規定處理。

（六）藥品的報損按有關要求執行。

藥品查對制度

一、藥品入庫驗收中嚴格查對實物與進貨單中各項。

二、各組對領入的藥品嚴格查對藥品與請領單各項。

三、分裝藥品時對原包裝與分裝藥袋的品名、規格、數量等查對無誤后方可分裝。

四、發藥窗口必須對所發出的藥品與處方內容再次查對無誤后方可發出。

五、調配工作在收方、調配、發藥中三次查對處方內容有無問題，發藥時應仔細核對藥品實物與處方內容是否一致。嚴格執行“ 四查十對”和“唱收唱付”。

差錯事故登記制度

一、各科室定期召開會議，對差錯事故進行登記、匯總、分析，并向全科通報，以教育差錯責任者及全科人員。

二、各組長負責組內差錯事故登記，應詳細登記事故發生時間、地點、原因、后果、處理方法及結果，確定責任。對差錯事故要及時處理，情節嚴重者要向科主任及院領導匯報。

三、醫療差錯事故性質及等級：依據差錯事故性質、責任原因及產生后果依次劃分為：內部差錯、差錯、醫療技術事故、醫療責任事故、醫療差錯事故糾紛。

四、醫療差錯事故確定原則與標準：

（一）醫療責任事故：

（1）凡因玩忽職守、擅離崗位，延緩發藥時間，影響病人及時搶救，或借故推諉，拒發急救、急需藥品而導致病人產生嚴重后果（指致死、致殘和嚴重功能障礙）者；

（2）凡不遵守規章制度及操作規程將藥品錯配、錯發，而導致病人產生嚴重后果（指致死、致殘和嚴重功能障礙）者；

（3）凡因搞錯藥品名稱、用法、用量、劑量、用藥部位、過敏試驗而導致病人產生嚴重后果者；

（4）凡已知偽劣藥品或有規定的禁用藥品、過期失效藥品仍繼續發出而引起嚴重后果者；

（5）貴重藥品帳物不符，經查找無法追回，并已造成經濟損失者。

（二）醫療技術事故：

（1）凡屬藥劑人員盡職盡責，但因技術水平有限、對理論的誤解，在藥品調配和制劑操作中發生錯誤，導致病人產生嚴重后果（致死、致殘和嚴重功能障礙）者；

（2）凡因設備條件所限、系統誤差及學術有爭議、目前無法解決的技術疑點所致錯誤，導致病人產生嚴重后果者；

（三）差錯：

（1）凡錯給普通藥，病人服用后并無危害者；

（2）凡給錯藥，但未使用，經病人、護理人員發現追回者；

（3）凡配制各種制劑不按制劑操作規程操作或配錯藥，經檢查核對或分析鑒定發現停止或更正，但造成物質損失者；

（4）貴重藥品帳物不符，經查找追回者。

（四）內部差錯：

（1）凡給藥品錯貼瓶簽，寫錯藥袋、瓶簽，經藥房內部核查發現更正者；（2）凡配制制劑不符合制劑操作規程，經更正未造成物質損失者。

（五）醫療事故糾紛：

（1）凡屬上述醫療責任事故、醫療技術差錯所導致病人產生嚴重后果（致死、致殘、嚴重功能障礙）和不良毒副反應（包括中樞、各器官、腺體功能暫時失調的障礙或反饋）后，造成病人或家屬上告、投訴、要求追究法律或刑事責任、追究經濟損失和索賠，提出一些處理條件和要求者；

（2）凡屬在差錯事故原因、責任、界限、處理界限不清晰和經處理后責任者和受損者不滿所致的上告、投訴。

藥療事故報告制度

一、為加強院藥品不良反應監察工作，保障人民用藥安全有效，建立醫院藥品不良反應監察報告制度。

二、藥品不良反應是指經批準上市和進口的藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應，不包括因假、劣藥或用藥不當引起的不良反應。藥品不良反應報告資料是加強藥品監督管理、促進合格用藥、防止藥源性疾病再發生的重要依據，不可作為醫療糾紛、醫療訴訟和處理藥品質量事故的依據。

三、藥品不良反應的報告范圍：對上市五年以上（含五年）的藥品，報告疑由該藥引起的嚴重的或新的不良反應；對上市不滿五年的藥品，報告疑由該藥引起的所有不良反應，包括輕度反應和說明書上已列入的不良反應。

四、藥品不良反應監察報告工作由藥學部專職人員承擔，負責藥品不良反應報表的收集、登記、存檔、因果關系評價、信息反饋與上報，并適時開展宣傳、培訓、交流工作。

五、醫院成立藥品不良反應監察小組，各臨床科室指定專人擔任科室藥品不良反應監察員。藥品不良反應監察員在各科科主任的領導下從事工作，要求責任心強，作風嚴謹。各監察員應當及時將本科發生的藥品不良反應向有關部門報告，以科學的態度及時認真地填寫藥品不良反應報告表。遇到嚴重的、罕見的藥品不良反應則必須盡快報告。

六、全院醫務人員有義務報告藥品不良反應，各科室主任、工作人員應支持并參加該項工作。

七、藥學部有責任指導開展全院藥品不良反應監察工作，解答相關問題，開展咨詢工作。對某此藥物在使用過程中可能出現的重大藥品不良反應，及時提醒醫師注意并做好防范措施。

八、藥品不良反應監察小組每年不定期舉辦學術研討會、監察員培訓等學術活動，加強醫、藥、護人員對藥品不良反應報告制度的落實，保證合理用藥，減少藥品不良反應危害。

九、醫院由院方成立“醫院藥品不良反應”監察小組，加強藥品不良反應報告體系。

藥品金額核算統計規定

一、藥品數量統計金額管理及核算工作是藥劑管理的重要組成部分，目的是為了加強藥品管理，保障藥品供應，提高藥品周轉，減少庫存積壓。

二、為了加強藥品數量統計、金額管理及核算工作，藥房各組負責每組的藥品統計與金額核算工作。

三、各組長每月定期匯報工作與存在問題，定期上報各種報表。

四、藥品管理依據重點統計、金額管理、實耗實消的原則，實行日清、月結、月盤點。每月末日為盤點結賬日。由各組長負責組織安排藥品盤點工作。在會計的督促下，做好匯總與金額核算工作，并定期匯報數據內涵分析。

五、藥學部會計負責藥房的藥品金額帳目及各種消耗材料的帳目管理，按月上報財務工作。如有不符，應及時查找原因，督促解決。

六、在藥學部工作的財務人員屬財務科編制并由財務科統一負責管理。

藥品采購管理制度

一、本院成立藥品采購管理小組，小組由主管院長負責，討論決定購置醫療、預防、科研、教學用藥。

二、小組成員必須具備廉潔奉公、高風亮節的品質，熟悉有關藥品政策、法規，科學嚴謹、反腐倡廉，堅決抵制醫藥購銷領域的不正之風。實施藥品陽光采購。

三、嚴格執行藥品集中網上競價采購的文件規定。

四、每月定期討論購藥計劃，并由專人負責執行。

五、新藥進院制度：

（一）由兩名臨床科室主任（副高以上職稱）填寫新藥申請表。

（二）根據臨床需要，對擬進我院的新藥，購藥小組進行收集、初評、整理資料，為藥事委員會的評審做好準備工作。對本院科研和臨床治療急需品種，小組可決定臨時引進。若遇重大問題決策時，由院紀檢、監察部門牽頭制訂實施方案，監督落實情況。

（三）本院新藥引進實行藥事委員會集體負責制，藥事委員會工作會議按季度召開一次，特殊情況可臨時召開。將我院臨床副高以上人員建立專家庫，在開會前一小時，由院紀檢辦公室隨機抽取評審專家21 名，其中常設藥事委員會成員不超過10 名。對擬進新藥進行充分的醞釀討論，同意票數超過參會人數三分之二的為通過。淘汰率不低于百分之五。

（四）對擬進的新藥，上國家食品藥品監督管理局網站查詢，確保其信息準確無誤。同時嚴格遵守藥械集中網上競價采購規定，采購掛網目錄中的藥品品規。

1、對已掛網的同一通用名的藥品，按照《處方管理辦法》的規定，根據本院臨床需要，控制在2 個以內不同廠家、不同質量層次和價格的品規以滿足臨床各科室的用藥需要，但應盡量減少品規的重復。

2、限量采購：根據臨床需要依據省藥品網采辦公布的限量采購目錄進行少量品種的限量采購，對已掛網的部分進口的、價格昂貴、用量少且臨床必需的品種，實行備案采購。

3、對臨床搶救用藥、便宜、貨源缺少、毒麻藥品，未進入掛網采購范圍的，根據網采辦公布的備案藥品目錄實行備案采購制度，情況緊急時可由藥劑科先行購進后備案，以便更好地為臨床服務。

（五）新藥入院后的工作：

1、藥品供應科及時提供藥品，保證臨床用藥。

2、臨床用藥科室需負責臨床療效及不良反應觀察工作，及時上報藥劑科臨床藥學室。

3、藥學部負責各種資料的收集、整理、分析工作，并定期向省藥品不良反應監測中心及本院藥事委員會上報。

六、品種淘汰制。有下列情況之一的藥品退出我院銷售：

（一）國家公布已淘汰的藥品。

（二）在省藥品集中競價采購中未掛網且本院治療非必需者。

（三）醫藥代表采取不正當手段促銷者。

（四）、生產企業或供應商不能保證供貨者

（五）對臨床反應療效不明確、不良反應多的藥品經上報藥事委員會討論后，決定淘汰者。

七、執行我院藥事委員會通過的有關藥品的各項決議。

八、藥品供應商的管理：

（一）我院藥品供應商必須具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》以及藥監部門頒發的GSP 認證證書。藥品供應商向我院提供藥品質量保證協議書，企業法人代表簽字或蓋章的銷售人員“ 授權委托書” 及銷售人員身份證復印件。其所提供的票據為合法票據，交財務科審核對。

（二）供應商的開戶：

1、本院藥品供應商開戶由院領導根據本院藥品供需情況酌定。

2、開戶者由院領導同意后，藥劑科根據有關規定認真審核開戶者經營資質，備案辦理。

（三）有下列情況之一者予以銷戶：

1、供應商違反國家有關政策、法規，造成不良后果者。

2、所供藥品采取不正當手段促銷者。

3、對承諾供應的多數品種不能保障正常供應者。

藥品儲存管理制度

一、庫房所有驗收合格的藥品，必須定期進行養護檢查，并做好記錄。

1、注意近效期的藥品，凡距效期六個月的藥品應另存放，并做好明確標志，按月上報，以防失效。

2、對易霉變、易潮解的藥品，應縮短檢查周期。

3、對發現有質量問題的藥品應立即停止銷售，并及時通知其質量管理機構進行處理。

二、藥品庫房儲存環境的管理。

1、各庫房的常溫庫，溫度為0-30℃，相對濕度45-75%，并做好記錄。（1）水針注意防凍。

（2）生物制品、血液制品等應放入冰箱冷藏，溫度2-10℃，并做好記錄。（3）片劑注意防潮、避光。（4）草藥庫注意防蟲、防霉。

2、庫房陰涼庫溫度為20℃以下，相對濕度45-75%，并做好記錄。

3、各庫房做好藥品的防火、防盜工作。

三、各調劑室藥品的儲存管理。

1、調劑室人員每月定期對各柜組的藥品進行檢查，凡距效期三個月的近效期藥品，要分區域單獨存放，按月上報庫房登記，防止失效。

2、對生物制品、血液制品等要求冷藏的藥品應放入冰箱存放，溫度2-10℃，并做好記錄。

3、對要求避光的藥品應避光存放。

4、草藥應注意防蟲、防霉，縮短檢查周期。

5、片劑應注意防潮儲存，水針應注意防凍儲存。

6、各調劑室按要求控制好室溫度，并做好記錄。

7、各調劑室人員應每月定期檢查藥品外包裝、說明書等事宜，注意藥品外觀質量。

8、各調劑室注意藥品的防火、防盜。