第一篇：廣西壯族自治區人民政府關于加快城市社區衛生服務發展的實施意見

廣西壯族自治區人民政府關于加快城市社區衛生服務發展的實施意見

各市、縣人民政府，自治區農墾局，區直各委、辦、廳、局：

社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,對于建立新型城市醫療衛生服務體系，方便群眾防病治病，減輕費用負擔，緩解群眾看病難、看病貴問題，建立和諧醫患關系，加快建設富裕文明和諧新廣西，具有重要意義。為加快我區城市社區衛生服務發展，根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[2006]10號）精神，結合我區實際情況，提出以下實施意見：

一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。

（二）基本原則。

——堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性。

——堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

——堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。

——堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合。

——堅持屬地發展，以塊為主，條塊結合，因地制宜，循序漸進，探索創新，穩步推進。——堅持加強社區衛生服務機構基礎設施和隊伍建設，不斷提高其服務能力。

（三）工作目標。到2010年，設區的市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是：社區衛生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務，為形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的有序醫療衛生服務格局奠定基礎。南寧、柳州、桂林、梧州、北海市力爭在2至3年內取得明顯進展，其他設區的市及有條件的縣級市也要加快發展。

二、加快推進社區衛生服務體系建設

（四）堅持公益性質，完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，采取主動服務、上門服務、全程服務、契約式服務等多種形式，廣覆蓋、低成本地向居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，并逐步建立家庭保健醫師制度，拓展家庭護理、老年護理、臨終關懷等服務。

（五）堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。各地要制訂發展規劃，有計劃、有步驟地建立以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。在城市，政府原則上按照3至10萬居民或街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，社區衛生服務中心服務范圍較大的，可設置適量的社區衛生服務站，社區衛生服務站的服務人口為1萬左右。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理，也可以相對獨立，服務站接受服務中心的業務、技術指導。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等，實行轉型或改造改制設立。衛生資源不足的城市，應加以補充和完善。要按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵和支持二、三級醫療機構、企業事業單位、社會團體和個人參與發展社區衛生服務，形成多元化發展社區衛生服務的格局。

（六）妥善解決社區衛生服務機構業務用房問題。在城市新區建設或舊城改造中，對符合設置規劃，應設置社區衛生服務機構的，要按照社區衛生服務中心建筑面積不少于1000平方米、社區衛生服務站建筑面積不少于150平方米的標準預留業務用房。做到與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用，并由政府購置供政府舉辦的社區衛生服務機構使用。城市建成區沒有社區衛生服務機構業務用房或達不到標準的，政府應購置或在現有公房的基礎上進行改、擴建，或按照建筑面積標準和當地房租平均水平給予房租補助。

（七）加強全科醫學人才的培養，科學配置衛生人力資源。充分發揮現有醫學教育資源，建立自治區全科醫師、護士培訓和實習基地，組織在職醫務人員或高等醫學院校畢業生進行全科醫學教育規范化培訓。高等醫學院校要調整醫學教育資源和學科設置，加強全科醫學、社區護理學科教育，積極為社區衛生服務機構輸送合格的全科醫師和護士。社區衛生服務機構要有計劃地組織衛生技術人員到醫院或預防保健機構進修學習，參加學術活動，提高衛生技術人員的綜合素質和專業技術水平。醫院、預防保健、計劃生育技術服務等機構要為全科醫師、護士進修學習提供必要的條件，采取對口支援、“一幫一”等多種形式，組織高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構開展技術指導和業務服務，并鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務。堅持精干、高效的原則，加強衛生人力資源調控，按照國家城市社區衛生服務機構設置和編制標準，科學合理地配置社區衛生服務機構的人員，不符合條件的人員不得安排從事社區衛生服務工作。逐步建立和完善人員能進能出、崗位能上能下、報酬能高能低的激勵機制，充分調動社區衛生人員的積極性和創造性。

(八)逐步完善社區衛生服務信息網絡系統。依托現有衛生系統信息平臺，逐步完善社區衛生服務信息網絡系統，對社區居民健康信息進行動態監控和管理，實現家庭、社區、醫院、預防保健機構和管理部門信息資源的共享。社區衛生服務機構要開展調查研究，建立社區獨居老人、殘疾人、精神病患者、貧困家庭名冊。街道辦事處、社區居委會要支持和幫助社區衛生服務機構開展入戶調查等工作。

三、積極探索社區衛生服務運行機制

（九）逐步完善社區衛生服務運行機制。社區衛生服務機構按法人或法人代表資格執業登記，實行獨立核算，不得向醫院模式發展。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位，要按照事業單位改革和科學合理、精簡效能的原則進行崗位設置，按需設崗，按崗聘用，合同管理，新進人員要實行公開招聘。推行以崗位績效工資為主要內容的收入分配辦法，其從業人員收入不得與服務收入直接掛鉤。建立社區衛生服務收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的可以實行收支兩條線管理試點。各地政府采取購買服務的方式，根據社區服務人口和社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目數量、質量和相關成本，在全面考核評價的基礎上核定財政補助。對政府舉辦的社區衛生服務機構，暫不具備條件的，可以按人員基本工資和開展公共衛生服務所需經費核定財政補助。社區衛生服務機構所需藥品由設區的市衛生行政部門統一組織招標配送，逐步實現藥品銷售零差價，減輕居民藥費負擔。

（十）建立合理的醫療衛生服務分工協作機制。衛生行政部門要根據社區衛生服務機構的功能定位和服務能力，將疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的部分公共衛生職能，調整交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。逐步建立分級醫療和雙向轉診制度，探索社區首診制試點工作，實現社區衛生服務機構與二、三級醫院的聯合與合作，由社區衛生服務機構逐步承擔二、三級醫院的一般門診、康復和護理等服務，發揮社區衛生服務機構在建立新型城市衛生服務體系中的網底作用。

（十一）發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用。加強社區的中醫藥和民族醫藥服務能力建設，合理配備必要的中醫藥和民族醫藥專業技術人員，開展社區衛生服務從業人員的中醫藥基本知識和技能培訓，鼓勵社區衛生服務機構采用中醫藥和民族醫藥的適宜技術，在預防、醫療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫藥和民族醫藥的特色和優勢，滿足社區居民不同層次衛生服務的需求。

（十二）加強社區衛生服務的監督管理。衛生行政部門要規范社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目準入的條件和標準，指導社區衛生服務機構建立健全技術操作規程和工作制度，完善考核評價機制，推行績效考核辦法，優勝劣汰，維護社區衛生服務的公益性質。發揮社區居委會和居民的社會監督作用，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用，強化行業自律行為。加強社區衛生服務機構藥品、醫療器械監管，要研究制定出臺相應的經濟政策，鼓勵藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品。加快地方性衛生立法工作進程，推進社區衛生服務規范化和法制化。

四、努力完善發展社區衛生服務的政策措施

（十三）制訂、實施社區衛生服務發展規劃。各地要在區域衛生規劃的指導下，結合國家和自治區有關社區衛生服務發展的目標要求，組織制訂當地社區衛生服務發展中長期規劃和年度發展計劃，將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展總體規劃和社區建設規劃，與經濟社會建設同步規劃、同步實施、同步發展。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院，著力發展社區衛生服務。

（十四）加大對社區衛生服務的經費投入。各級政府要建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備，對業務培訓給予適當補助。政府舉辦的社區衛生服務機構的離退休人員費用，在事業單位養老保障制度改革前，由城區和設區的市級政府根據有關規定予以安排。要根據本地實際情況，并隨著經濟的發展逐步增加社區衛生服務經費。從2007年起，自治區財政按照一定，對發展社區衛生服務標準給予補助。

（十五）發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍，將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍，適當調整社區衛生服務機構與醫院病人自負比例（或報銷比例）和收費標準，引導參保人員充分利用社區衛生服務。探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度。

五、切實為社區衛生服務的發展營造良好環境

（十六）加強組織領導。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在政府。各級人民政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和自治區的有關方針、政策，將發展社區衛生服務列入重要議事日程和政府年度工作目標考核內容。要成立由政府分管領導為組長，各有關部門負責同志參加的領導小組，加強對社區衛生服務工作的領導；要按照實施意見的要求，結合本地實際，制訂貫徹落實的具體政策措施，明確責任，落實工作任務。自治區成立城市社區衛生工作領導小組，研究制訂發展社區衛生發展的政策措施，解決工作中的重大問題，負責對各地開展社區衛生服務工作的檢查指導。

（十七）明確部門職責。各有關部門要切實履行職責，密切配合，共同推進社區衛生服務發展。

——衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃、準入標準、管理規范和社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理。按照國家和自治區有關規定，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育，并制訂推動中醫藥、民族醫藥和中西醫結合為社區居民服務的有關政策措施。

——機構編制部門負責按照國家和自治區城市社區衛生服務機構設置和編制標準，核定政府舉辦的社區衛生服務機構的人員編制。

——發展改革部門負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資。價格部門負責研究制訂社區衛生服務收費標準和藥品價格管理辦法，規范社區衛生服務項目的名稱、服務內容和收費標準。

——財政部門負責制訂和落實社區衛生服務的財政補助政策，建立健全財會管理制度，加強財務收支管理監督。

——教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育，加快全科醫師、護士的培養。

——民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設規劃，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作，將社區衛生服務納入“建設和諧社區示范單位”創建活動的工作內容和檢查標準。

——人事部門負責完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，建立社區衛生服務機構人員聘用制度；制訂社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法，并與衛生行政部門共同做好社區衛生技術人員專業技術職務的聘任與管理工作。

——勞動保障部門負責制訂促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。將符合國家和自治區規定的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，制訂參保人員在社區衛生服務機構就診的起付標準，將家庭病床及符合規定的醫療服務項目納入社區衛生服務項目并列入醫療保險費用結算范圍。

——建設（規劃）部門負責將社區衛生服務設施納入城市建設規劃并依法加強監督，對城市新建和改、擴建居民區的，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

——人口和計劃生育部門負責社區衛生服務機構計劃生育技術服務、生殖健康、宣傳教育、人員培訓及藥具發放的指導和管理。

——食品藥品監管部門負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監管，會同衛生行政部門制訂社區衛生服務機構基本用藥目錄。

——殘疾人聯合會負責配合衛生行政部門將殘疾人社區康復納入社區衛生服務，落實社區康復相關政策措施。

（十八）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體，大力宣傳城市社區衛生服務的重要地位和作用，積極引導街道辦事處、社區居委會以及社區內機關、團體、企事業單位支持社區衛生服務工作，引導廣大群眾參與社區衛生服務工作。要組織社區居民對社區衛生服務機構進行民主評議，及時收集、反映社區居民的意見和建議，推動社區衛生服務工作持續健康發展。

二〇〇七年六月十五日

第二篇：廣西壯族自治區人民政府關于加快供銷合作社改革發展的實施意見

廣西壯族自治區人民政府

關于加快供銷合作社改革發展的實施意見

桂政發〔2011〕10號

各市、縣人民政府，自治區農墾局，自治區人民政府各組成部門、各直屬機構：

為全面貫徹落實《國務院關于加快供銷合作社改革發展的若干意見》（國發〔2009〕40號）的精神，結合我區實際，提出如下實施意見。

一、充分認識新形勢下加快供銷合作社改革發展的重大意義

供銷合作社是為農服務的合作經濟組織，是黨和政府聯系農民的橋梁和紐帶，是推動農村經濟發展和社會進步的重要力量。近年來，在各級黨委、政府的重視支持和各有關部門的大力幫助下，我區供銷合作社系統深入貫徹落實科學發展觀，始終堅持為農服務宗旨，不斷深化體制改革，創新經營機制，拓展服務領域，全面推進基層社、社有企業、經營網絡改造，網絡優勢日益凸顯，發展活力逐步增強，經濟實力不斷提升，服務能力明顯提高，供銷合作社正在成為經營性服務功能充分發揮、公益性服務作用不斷體現的新型合作經濟組織，為促進我區農業發展、農民增收、農村繁榮作出了新的貢獻。當前，我區改革發展進入關鍵階段，農村正在發生深刻變革，加快供銷合作社改革發展，充分發揮供銷合作社的組織、網絡和服務等獨特優勢，對于活躍農村流通，改善農村消費環境，開拓農村市場，擴大內需；對于構建新型農業社會化服務體系，推進農業產業化經營，提高農民組織化程度，發展現代農業；對于提高農民的生活質量，推進社會主義新農村建設，促進城鄉經濟社會發展一體化新格局，具有重大意義。各級人民政府和各有關部門要切實增強責任感和緊迫感，認真貫徹落實中共中央、國務院的決策部署，重視和支持供銷合作事業，加大推進供銷合作社改革發展力度，務求在“加快”上見功夫，在“改革”上動真格，在“發展”上見實效。

二、加快供銷合作社改革發展的總體要求和主要目標

（一）我區供銷合作社改革發展的總體要求

全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以服務“三農”為宗旨，以合作制為原則，以深化改革為手段，以加快發展為主題，以做大做強為核心，以流通網絡為支撐，以富農強社為目標，大力推進經營創新、組織創新、服務創新，全面實現從傳統經營方式向現代流通業態轉變，從單純購銷業務向綜合經營服務轉變，從單一供銷合作向多領域全面合作轉變，將我區供銷合作社建成農業社會化服務的骨干力量、農村現代流通的主導力量、農民專業合作的帶動力量和優質安全商品供應的保障力量，真正辦成農民的合作經濟組織，不斷開創我區供銷合作事業新局面。

（二）我區供銷合作社改革發展的主要目標

1.到“十二五”期末，全系統綜合經營總額超過1000億元，消費品零售額占農村市場份額的20%以上。“十二五”期間，售給農民的化肥、農藥、農膜等主要農業生產資料占全區份額保持在70%以上，農副產品購進年均增長10%以上。

2.到“十二五”期末，打造各類連鎖經營龍頭企業100家以上，建成直營店、連鎖超市、便利店、農家店等15000家以上，基本實現市縣有連鎖配送中心、鄉鎮有超市（配送中心）、行政村有便民店。

3.“十二五”期間，以各種方式幫助農民實現的收入總額年均增長10%以上。到“十二五”期末，每個基層供銷合作社領辦2個以上規范運作的農民專業合作社，領辦總數占全區總數三分之一以上。全系統經營效益大幅度增長。

三、依托供銷合作社推進農村現代流通網絡建設

要著眼于建設運轉高效、功能完備、城鄉并舉、工貿并重和方便、安全、實惠的農村現代經營服務新體系，大力構建以農資、農副產品、日用消費品、再生資源、煙花爆竹為主的五大連鎖經營網絡體系，加速形成以自治區供銷合作社龍頭企業為龍頭、市縣供銷合作社企業為中心、鄉鎮供銷社企業為骨干、村屯農家店為終端的連鎖配送網絡體系。

（一）完善網絡發展規劃

各級人民政府要認真規劃，合理布局，抓好新農村現代流通網絡工程建設。農資連鎖經營網絡建設要著重抓好上控上游資源，中抓統一配送，下聯農資放心店，規范測土配方施肥和農作物專用肥料供應。支持符合條件的供銷合作社農資連鎖經營企業從事種子、農機具、成品油等商品經營，辦好莊稼醫院，面向農民開展各種技術服務。日用消費品連鎖經營網絡建設要重點抓好集中采購，連鎖配送，實施“小超市，大連鎖”戰略，提高農村商品覆蓋面和配送率，營造便利實惠、安全放心的消費環境。支持供銷合作社日用消費品連鎖經營企業發揮“一網多用”優勢，依法開展家電、圖書、藥品、煙花爆竹等連鎖經營業務。農副產品連鎖經營網絡建設要重點創新農產品流通方式，培育經營區域性批發市場、產地批發市場，推動大型連鎖超市與農民專業合作社、生產基地、專業大戶對接，培育品牌產品，降低流通成本，提高流通效率。再生資源回收利用連鎖經營網絡建設要規范社區和鄉村回收網點管理，依法、依規開展廢舊家電、報廢汽車等回收拆解業務，形成回收、分揀和加工利用一體化經營的再生資源回收利用體系，實現再生資源產業化經營、資源化利用和無害化處理，維護社會治安和城鄉環境衛生。煙花爆竹連鎖經營網絡建設要發揮供銷合作社傳統經營優勢，突出抓好供銷合作社系統的統一采購，安全存儲，安全配送和安全經營，打造貫通城鄉、布局合理、規范有序的安全網絡。經過努力，力爭到“十二五”期末基本建成城鄉互動、雙向流通、方便快捷、安全放心的農村現代流通體系。

（二）狠抓支撐項目建設

要突出抓好骨干項目，加快網絡建設，提高網絡質量。農資連鎖經營網絡重點建設好統一采購的跨區域大中型龍頭企業、配送中心以及倉儲、電子商務，創建區域性的農資物流園區，擴大專用肥生產基地等項目。日用消費品連鎖經營網絡重點建設好市縣配送中心、鄉鎮超市、電子商務等項目。農副產品購銷連鎖經營網絡重點建設好農產品交易市場以及倉儲運輸、冷鏈物流、檢疫檢測和信息服務等項目。再生資源回收利用連鎖經營網絡重點建設好區域性集散交易市場和綜合利用處理基地等項目。煙花爆竹連鎖經營網絡重點建設符合安全要求的倉庫、配送中心、零售點等項目。“新農村現代流通網絡工程”、“萬村千鄉市場”工程等專項資金要重點扶持網絡骨干項目。發展改革、財政、國土資源、商務、扶貧、工商、安全生產監管、稅務和金融等部門，要按照有關政策規定在項目立項、資金扶持、土地征收、企業改制、稅費減免等方面給予支持。對資產權屬明確、整合資金到位、當地人民政府支持力度大的項目，優先給予扶持。

（三）提升經營管理水平

全面推行“統一采購、統一價格、統一標識、統一配送、統一核算、統一管理”的經營模式，通過龍頭企業帶動，以品牌、商標、信譽、貨源和資金流、信息流、物流等優勢實行連鎖經營，營造貨真價實、便利實惠、安全放心的城鄉消費環境。全面推行網絡電子商務和信息平臺，從上到下配置相應的信息化硬件設備、安裝相應的商品管理軟件，實現農家店的銷售與訂單，配送中心的配送與采購，承辦企業的采購供應、銷售庫存、貨源調配、財務管理、信息傳遞、服務質量等作業信息的交換與處理，提高企業、配送中心和農家店的現代管理水平和經濟效益，形成暢通、高效的農村現代流通網絡。通過計算機信息化管理，為農民提供農資購買、農產品銷售、外出務工、農業生產技術等綜合信息。提高資源的綜合利用效益，終端店、電子商務、配送車輛實行一店多用、一網多用、一車多用。全面推行規范經營責任制，嚴格進貨渠道，建立質量追溯制度，杜絕假冒偽劣商品進入供銷合作社流通網絡，為農民提供安全放心商品。

四、做大做強供銷合作社社有企業

社有企業是供銷合作社為農服務的重要載體，是農村現代流通網絡建設的重要依托，是供銷合作事業的重要支柱。要抓住機遇，以資本、資源、市場為紐帶聯合發展，互利共贏，不斷創新社有企業經營機制，推進社有企業現代管理制度建設，推動社有企業參與農業產業化經營，做強做大社有企業。

（一）實施聯合發展戰略

采取供銷合作社控股、參股、經營者和職工持股、引進社會資本等多種形式，加快推進投資主體多元化。以資本和產權為紐帶，推動供銷合作社企業的聯合與合作，扶持一批體制新、機制活、帶動力強的農村商貿流通龍頭企業群。調整優化社有資本布局，促進優勢資源向骨干企業集中，組建經營農資、日用消費品、再生資源、農副產品等聯合企業。發揮供銷合作社資源優勢，按自主自愿原則，組建統一采購、統一配送、統一管理的煙花爆竹聯合企業，加強管理，走集約化模式，確保安全經營。鼓勵和支持各級供銷合作社組建跨區域或服務全區的為農服務企業集團。加大開放辦社步伐，盤活社有土地資產，積極開展招商引資，加強與國內外各類企業的聯合與合作，拓展經營服務領域，實現互利多贏共同發展。在對優勢主營業務和主導產業領域核心控制的前提下，鼓勵和支持民營企業、外資企業和農民進入社有企業持股、控股經營，逐步擴大社會資本比重，不斷壯大供銷合作社的經濟實力，增強供銷合作社的為農服務功能。

（二）推進現代企業管理制度建設

要加快供銷合作社社有企業體制創新步伐，繼續推進與完善以產權制度為核心的企業改革，實行投資主體多元化。不斷健全法人治理結構，進一步轉換社有企業經營機制，建立薪酬與績效掛鉤的激勵約束機制，推進社有企業健全現代企業制度，提高市場競爭能力。對為農服務的骨干龍頭企業，要保持供銷合作社控股地位。規范企業改制行為，切實防止社有資產流失。完善企業財務、投資和風險控制機制，加強內部審計監督，提高社有資產監管水平。鼓勵并培育具備條件的企業在境內外資本市場上市融資。

（三）推動社有企業參與農業產業化經營

充分發揮供銷合作社大型農貿市場的優勢，促進農產品流通。積極利用農副產品連鎖經營網絡，創新農產品流通方式，發展訂單農業，密切產銷銜接。大力發展農產品精深加工，在亞熱帶水果、茶葉、蔬菜、八角、玉桂、羅漢果、銀杏等廣西特色產品傳統優勢領域，加大品牌整合培育力度，加快技術含量和附加值高的產品開發，拓展國內外市場，提升農產品競爭力。引導社有企業與農戶結成更緊密的利益關系，為生產者提供全方位服務，把更多的利潤返還給農民。依托供銷合作社領辦的農民專業合作經濟組織和農產品經紀人協會要引導農民發展集約化、規模化生產。支持社有企業參與地方農業產業化、標準化示范、農業技術研發推廣等項目，加大對供銷合作社從事農業綜合開發項目的支持力度。

五、加強基層供銷合作社組織建設

基層供銷合作社是植根農村，直接服務“三農”，為農村經濟社會發展提供公益性服務的組織基礎和重要載體。要進一步加強基層供銷合作社的組織建設，強化經營性服務功能，充分發揮公益性服務作用，推進公共服務向農村延伸。

（一）加強鄉鎮供銷社建設

圍繞農村經濟發展和農民生產生活需要，加快鄉鎮供銷社改造重組步伐。堅持開放辦社，分類改造，促進鄉鎮供銷社多種形式發展。凈資產較多、經營穩定的鄉鎮供銷社，可兼并、托管或租賃周邊小社、弱社，建立具有較強經濟實力和服務功能的區域性中心社。對凈資產較少、經濟實力不強的鄉鎮供銷社，要在明晰社有資產權屬的基礎上，吸收農村經濟能人和其他社會力量共同出資，進行改造重組。對債務過重、扭虧無望的鄉鎮供銷社，可以實行關停歇業或依法破產。對鄉鎮供銷社已經歇業破產的地方，縣級聯合社要根據農民群眾生產、生活需要，積極創建以農民社員為主體的自主經營、自負盈虧的合作經濟組織。以鄉鎮供銷社為依托，發揮網絡、信息、人才、市場等優勢，大力實施“鄉鎮七個一服務計劃”，即：在每個鄉鎮建設一個農資連鎖配送站，一個農副產品批發或農貿交易市場，一個具有規模的日用消費品超市，一個再生資源回收站，一個集娛樂、餐飲、醫療、健身、文化、消費于一體的綜合服務中心，一個農民專業合作社，一所“莊稼醫院”，不斷提高農民的生產生活質量。

（二）強化農村綜合服務功能

按照政府引導、多方參與、整合資源、市場運作原則，支持供銷合作社參與建設主體多元、功能完備、便民實用的農村社區綜合服務社（中心）。在繼續搞好農資、農副產品、日用消費品、廢舊物資經營基礎上，積極開展農產品加工利用、農產品進城、測土配方施肥用藥及鄉村旅游、文體娛樂、養老幼教、勞動就業等服務。鼓勵供銷合作社積極參與城鄉風貌改造工程建設，大力開展“便民連鎖進萬村”活動。把供銷合作社農村綜合服務社建設與推廣“農事村辦”結合起來，將農村綜合服務中心納入城鎮化建設和文明村建設規劃，調動社會各方面力量，共同打造農村社區綜合服務平臺。發展改革、農業、衛生、文化、體育、新聞出版等部門要在相應服務內容建設上給予支持。

（三）加快專業合作社建設

利用供銷合作社人才、網絡、設施等條件，圍繞當地主導產業、新興產業和特色產品，采取多種方式積極領辦以風險共擔、利益共享為核心的農民專業合作社，開展信息、營銷、技術、農產品加工儲運等服務，推進規模化種養、標準化生產、品牌化經營，幫助農民專業合作社開拓市場，開辟合作社產品進超市、進社區、進批發市場的便捷通道，提高農民進入市場的組織化程度。充分利用各項農業產業化扶持政策，大力發展綠色優質特色農產品生產基地，積極培育農產品加工項目，幫助農戶加強與龍頭企業的聯系與合作，發展“龍頭企業+專業合作社”、“中介組織+農戶”等農業產業化組織形式，大力實施“訂單農業”。支持供銷合作社開展農民專業合作社示范社建設，各級財政要給予必要的經費支持。

六、加強對供銷合作社的領導和支持

加快供銷合作社改革發展事關農業農村工作全局。各級人民政府要高度重視，真正擺上重要議事日程，切實加強組織領導。各有關部門要從大局出發，加大支持力度，為供銷合作社改革發展創造良好的政策環境。

（一）發揮供銷合作社的職能作用

自治區供銷合作社承擔研究制定全區供銷合作社發展戰略和發展規劃的任務，代表全區供銷合作社參與國際合作社聯盟的有關活動。各級聯合社對下級社履行指導、協調、監督、服務、教育培訓等職責；規劃、組織實施新農村現代流通服務網絡工程，改善農村消費環境，推進農村流通現代化；組織、指導、扶持、服務農村專業合作經濟組織發展，構建新型農業社會化服務體系的公共服務平臺；承擔本級人民政府和有關部門委托的任務，按照授權組織對重要農業生產資料、日用消費品、廢舊物資和農副產品等經營進行組織、協調、管理、儲備，發揮供銷合作社的網絡優勢和煙花爆竹經營主渠道作用，營造方便、安全、實惠的消費環境；行使本級供銷合作社社有資產出資人代表職能，加強社有企業管理，監督社有資產保值增值；主管供銷合作社系統的協會、商會、學會等社會團體的業務；承擔本級人民政府交辦的其他任務。各級人民政府要完善供銷合作社組織管理體系，充分發揮供銷合作社的職能作用，并根據實際需要，將可以由供銷合作社承擔的任務和職能委托或賦予供銷合作社。建立加快全區農村流通事業發展聯席會議制度，聯席會議辦公室設在自治區供銷合作社，具體負責日常組織協調工作。

（二）支持發展供銷合作事業

各級人民政府要根據財力情況逐步加大對供銷合作社改革發展的投入，落實新農村現代流通網絡工程建設配套專項資金。支持供銷合作社社有企業積極利用農村物流服務體系發展專項資金、服務業發展專項資金、農業綜合開發專項資金、中小商貿企業發展專項資金開拓農村市場。支持供銷合作社農資企業承擔化肥、農藥等重要物資的淡季儲備和救災儲備任務。根據“分級儲備、分級管理”的原則，各級人民政府要將儲備所需的貼息資金列入同級財政預算。供銷合作社處置原國有劃撥建設用地或進行企業改制上繳的國有土地使用權出讓收入全部繳入國庫，支出一律通過基金預算予以安排，除按規定上繳中央和自治區留存部分外，其余用于支付供銷合作社破產和改制企業職工安置費用、改善農村流通基礎設施。對供銷合作社根據土地利用總體規劃和城鎮建設規劃改變土地用途，興辦各類集貿批發市場、配送中心、物流倉庫及相應商住建設項目，符合城鎮化、舊房改造有關規定的，按規定享受相關優惠政策。對供銷合作社相關企業納稅確有困難的，可按規定申請減免房產稅和城鎮土地使用稅。鼓勵供銷合作社系統的企業法人按照市場準入條件參與組建村鎮銀行，支持供銷合作社領辦的農民專業合作社開展農村資金互助社和互助合作保險試點工作。銀行業金融機構要加強與供銷合作社系統企業的業務合作，積極探索發展適合當地農村特點的金融產品和服務方式。

（三）維護供銷合作社的合法權益

各級供銷合作社聯合社理事會是本級社集體財產（含聯合社機關和所屬企事業單位財產）所有權和土地使用權的代表，任何部門和單位不得隨意侵占、平調其財產，不得隨意改變供銷合作社及其所屬企事業單位的隸屬關系，保持供銷合作社組織體系的完整性。土地資產是加快我區供銷合作社發展的重要條件，各級人民政府要按照《國土資源部關于加快供銷合作社土地確權登記工作的通知》（國土資發〔2009〕173號）精神，對供銷合作社長期使用但權屬資料不全的用地，本著尊重歷史事實、注重現實的原則，根據實際使用情況依照國家有關土地管理的法律、法規和政策，妥善解決歷史遺留的土地權屬爭議，依法確定供銷合作社的土地使用權。各級國土資源管理部門和供銷合作社要密切配合，加大工作力度，加快工作進度，力爭在2011年6月底前基本完成供銷合作社土地確權登記發證任務。土地登記收費應嚴格執行國家有關標準。各級人民政府依據城鎮規劃需要對各級供銷合作社理事會及其所屬企事業單位的房屋拆遷，應依照有關規定，對被拆遷人給予補償、安置。為了增強供銷合作社為農服務能力，對國家重點項目和城鎮規劃占用供銷合作社場地的，應就近劃給同等效益位置的土地，先建后拆，“建一拆一”。供銷合作社社有企業處置資產，必須報同級社理事會批準。基層社處置資產，必須報縣級聯合社理事會批準。基層社撤銷、解散、改制后的剩余資產，由縣級聯合社代為行使所有權和管理權。供銷合作社社有企業及改制后的剩余資產，由本級供銷合作社或聯合社理事會行使所有權和管理權，并組建相應的資產管理公司進行管理，任何單位不得劃撥。

（四）妥善解決歷史遺留問題

對2003年自治區財政廳等8個部門共同核復的供銷合作社系統地方政策性財務掛賬，各地人民政府要盡快采取有效措施，在2013年以前全部給予解決。有關金融機構要按國發〔2009〕40號文件的要求，加快處置供銷合作社拖欠的金融債務。為壯大供銷合作社事業，增強為農服務實力和促進地方經濟發展，對社員股金再貸款被抵押的供銷合作社資產進行盤活開發，由自治區供銷合作社會同有關部門提出具體辦法。供銷合作社社有企業和基層社改革改制時安置職工成本不足的，可申請財政補助，按國有困難企業職工安置標準給予補償。按《人力資源和社會保障部、財政部、中華全國供銷合作總社關于供銷合作社企業職工參加企業職工基本養老保險有關問題的通知》（人社部發〔2009〕12號）和自治區有關規定，切實解決好供銷合作社職工基本養老保險、醫療保險等社會保障問題。對未參照公務員法管理的聯合社機關，由當地人民政府依據有關法律法規，結合實際制定管理辦法。對已參照公務員法管理的聯合社沒有入編人員及退休人員的安置問題，按照屬地管理原則，由各市、縣（市、區）人民政府認真研究，妥善解決。

（五）加強供銷合作社領導班子和人才隊伍建設

完善供銷合作社代表大會制度，健全各市、縣（市、區）供銷合作社理事會、監事會機構設置，選好配齊領導班子，加強監事會監督機制建設，落實人員編制和經費。選派熟悉農村經濟工作、富于開拓創新精神和善協調、懂經營、會管理的優秀干部充實加強供銷合作社領導班子。市、縣（市、區）聯合社作為上一級聯合社成員，其理事會、監事會主要領導的選舉、調動要征求上級聯合社的意見，并保持其領導班子相對穩定。縣級以上供銷合作社聯合社的領導干部經批準可以在供銷合作社出資企業和主管社團兼職，但不領取薪酬。大力實施人才興社戰略，支持辦好供銷合作社職業教育院校，確保實現職業教育攻堅目標任務。繼續加大各級供銷合作社干部、社有企業經營管理者和專業技術人員培訓工作力度。推動合作經濟理論研究，積極推進合作社文化建設，大力弘揚供銷合作社扎根基層、服務群眾的優良傳統，切實培育造就一支甘于奉獻、勇于創新、善于開拓的高素質干部職工隊伍。實行縣級以上聯合社綜合業績考核獎勵辦法，進一步完善激勵約束機制，調動供銷合作社干部職工的積極性與創造性。

廣西壯族自治區人民政府

二○一一年二月九日

主題詞：經濟管理 合作社 改革 意見

第三篇：廣西壯族自治區城市社區衛生服務管理辦法

廣西壯族自治區城市社區衛生服務管理辦法

廣西壯族自治區人民政府令

第61號

《廣西壯族自治區城市社區衛生服務管理辦法》已經2010年10月12日自治區十一屆人民政府第69次常務會議審議通過，現予發布，自2011年1月1日起施行。

自治區主席 馬 飚

二○一○年十一月二十日

廣西壯族自治區城市社區衛生服務管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了建立和完善城市醫療衛生服務體系，增強城市社區衛生服務供給能力，提高城市居民健康水平，促進經濟社會和諧發展，根據法律、法規和國家有關規定，結合本自治區實際，制定本辦法。

第二條 社區衛生服務機構是為城市居民提供公共衛生服務和基本醫療服務的公益性、非營利性基層醫療衛生機構。

社區衛生服務機構包括社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條 自治區、設區的市、縣級市和城區人民政府應當將城市社區衛生服務的建設和發展納入國民經濟和社會發展規劃，整合城市醫療衛生、醫療救助、殘疾人康復、計劃生育技術服務等資源，按照社區衛生服務機構設置規劃、配置標準，合理安排城市社區衛生服務投入，建立健全以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡。

第四條 自治區、設區的市、縣級市和城區人民政府衛生行政部門主管本行政區域內城市社區衛生服務工作。

政府有關部門按照各自職責做好城市社區衛生服務工作。

第五條 街道辦事處和社區居民委員會應當支持和配合社區衛生服務機構開展城市社區衛生服務。

第六條 鼓勵機關、社會團體、企事業單位、其他組織和個人以資金、物資、技術等形式捐助社區衛生服務機構開展社區衛生服務。

鼓勵離退休高、中級衛生專業技術人員到社區衛生服務機構參與城市社區衛生服務。

第二章 機構設置與隊伍建設

第七條 社區衛生服務機構的設置應當統一規劃，原則上按照3至10萬居民或者按照街道辦事處所轄范圍規劃設置一所社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務中心和社區衛生服務站實行一體化管 2 理。

社區衛生服務機構以政府舉辦為主。

第八條 社區衛生服務機構的設置規劃，由設區的市衛生行政部門會同市規劃行政部門擬定，納入本市的醫療機構設置規劃和城鄉規劃，經本級人民政府批準后實施，并報自治區衛生行政部門備案。

舉辦社區衛生服務機構應當符合設置規劃，并且具備國家規定的基本條件，經所在地縣級人民政府衛生行政部門批準后，按照醫療機構管理的規定辦理執業許可。

第九條 社區衛生服務機構按照國家和自治區的規定命名。社區衛生服務機構以外的其他醫療衛生機構，不得以“社區衛生服務中心”或者“社區衛生服務站”命名。

第十條 社區衛生服務中心執業登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的還可以登記口腔醫學科、臨終關懷科，其他診療科目原則上不登記。

社區衛生服務站登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫），其他診療科目原則上不登記。

社區衛生服務中心可以設觀察病床和以護理康復為主要功能的病床；社區衛生服務站可以設觀察病床。

第十一條 社區衛生服務機構應當按照核準的診療科目執業，不得超診療科目、執業范圍從事診療活動，并實行全面質量管理，預防醫療差錯和醫療事故，確保醫療安全。

第十二條 社區衛生服務機構應當按照科目設置配備相應的執業醫師、護士及其他衛生技術人員。

政府舉辦的社區衛生服務中心的人員配備，由本級人民政府按照自治區的規定核定人員編制。社區衛生服務中心在核定編制內提出聘用人選，報本級人民政府衛生行政部門審核，并按照規定的程序辦理。

第十三條 衛生行政部門對社區衛生服務機構實行以服務數量、質量、效果和城市居民滿意度為核心的績效考核。考核結果與經費補助掛鉤。

政府舉辦的社區衛生服務機構應當建立和完善內部考核制度，根據專業技術、管理等崗位的不同特點，對編制控制數內實行分類考核，并按照考核結果落實績效工資。

第三章 服務功能與職責

第十四條 社區衛生服務機構承擔本服務區域內的公共衛生服務職能，對國家和自治區規定的基本公共衛生服務項目免費提供服務，履行下列職責：

（一）開展健康教育，建立城市居民健康檔案；

（二）預防接種，預防傳染病；

（三）兒童保健、孕產婦保健和老年人保健；

（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；

（五）計劃生育技術服務與咨詢指導；

（六）衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

第十五條 社區衛生服務機構應當做好本服務區域內傳染病疫情、食物中毒、藥品不良反應等突發公共衛生事件的收集、登記、報告工作，并及時采取措施，協助預防和控制突發公共衛生事件擴大、蔓延。

第十六條 社區衛生服務機構承擔本服務區域內的基本醫療服務職能，提供下列服務：

（一）一般常見病、多發病診療，護理和治療經診斷明確的慢性病；

（二）社區現場應急救護；

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務；

（四）轉診服務；

（五）康復醫療（含殘疾人康復）服務；

（六）國家和自治區規定的其他基本醫療服務。

第十七條 社區衛生服務機構應當根據中醫藥的特色和優勢，提供與基本 5 醫療、公共衛生和突發公共衛生事件相關的中醫藥服務。

第十八條 自治區、設區的市、縣級市和城區人民政府及其有關部門應當采取增強服務能力、實行基本醫療優惠項目、提高醫療費用統籌基金支付比例等綜合措施，便利城市居民在社區衛生服務機構就診，逐步推行社區基本醫療首診制度。

第十九條 社區衛生服務機構應當將符合轉診指征的患者及時轉到等級醫院診治；醫院應當將確診需要進行慢性病治療和康復的病人轉到社區衛生服務機構。

社區衛生服務機構和醫院應當執行衛生行政部門制定的雙向轉診規范，指定專門科室或者人員，負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規范。

第二十條 社區衛生服務機構應當主動上門為城市居民提供家庭醫療衛生服務，按照城市居民居住區域劃分責任片區，確定責任醫生和護士，建立醫務人員和城市居民之間相對固定的服務關系。

第二十一條 社區衛生服務機構實行國家基本藥物制度，應當配備和使用國家基本藥物目錄藥品和自治區增補的基本藥物。

第二十二條 社區衛生服務機構應當執行國家和自治區規定的醫療服務價格和藥品價格，公開服務內容和服務項目，實行明碼標價。

第二十三條 社區衛生服務機構應當建立規范藥房，完善藥品質量管理制 度，禁止使用過期、失效及違禁的藥品。

社區衛生服務機構醫療器械的購置、使用和管理應當遵守國家和自治區有關規定。

第二十四條 社區衛生服務機構應當建立醫療衛生信息統計報告制度，按照規定統計、報告醫療衛生信息，確保信息資料及時、準確、安全。

社區衛生服務機構應當妥善保管城市居民健康檔案，不得泄露城市居民的隱私。

第四章 保障措施與監督管理

第二十五條 自治區、設區的市、縣級市和城區人民政府應當按照規定保證城市社區衛生服務的財政投入。

設區的市、縣級市和城區人民政府應當保障政府舉辦的社區衛生服務機構按照國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、編制控制數內在聘人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費。自治區財政對困難地區給予必要的支持。

第二十六條 設區的市、縣級市和城區人民政府應當保障政府舉辦的社區衛生服務機構的業務用房。城市新區建設按照設置規劃應當定點設置社區衛生服務機構的，開發建設單位應當在建設項目中預留社區衛生服務機構業務用房，并由政府購置給社區衛生服務機構使用；城市建成區沒有社區衛生服務機構業務用房或者達不到標準的，政府應當為社區衛生服務機構購置業務用房或者在現有公有住房的基礎上進行改建、擴建，或者按照建筑面積標準和當地房租水平給予房租補助。

第二十七條 自治區、設區的市、縣級市和城區人民政府應當建立醫學教育、醫療衛生機構、科研機構對口支援社區衛生服務機構的制度，組織高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構工作，并開展技術指導和業務服務。

政府舉辦的醫療衛生機構應當支援社區衛生服務機構發展，承擔社區衛生服務機構的業務培訓、技術支持、人才培養等任務。

第二十八條 人力資源和社會保障部門、衛生行政部門應當將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構，并通過與定點社區衛生服務機構簽訂協議等方式加強管理。

建立參加醫療保險人員門診費用統籌支付和醫療保險費預付制度，提高醫療保險資金的使用效率。

第二十九條 衛生行政部門應當加強對社區衛生服務機構的監督與管理，建立健全績效考核制度和評審制度，促進社區衛生服務機構健康發展。

財政、審計、監察等部門應當履行法定職責，加強對社區衛生服務機構的監督檢查。

第三十條 社區衛生服務機構應當建立健全財務管理制度，并接受有關部門的監督檢查。

任何單位和個人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社區衛生服務機構的資產。

第五章 法律責任

第三十一條 違反本辦法第九條規定，擅自使用社區衛生服務機構名稱的，由衛生行政部門責令限期改正；拒不改正的，處5000元以上10000元以下的罰款。

第三十二條 違反本辦法第二十一條規定，不按照規定配備和使用國家基本藥物目錄藥品和自治區增補的基本藥物的，由衛生行政部門責令限期改正；拒不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。

第三十三條 違反本辦法第二十四條第二款規定，泄露城市居民隱私的，由衛生行政部門對泄露隱私的責任人員處1000元以上3000元以下的罰款，并責令其所在的社區衛生服務機構進行整改。

第三十四條 違反本辦法規定的其他行為，法律、法規已作出相關法律責任規定的，從其規定。

第六章 附 則

第三十五條 本辦法自2011年1月1日起施行。2002年12月20日自治區人民政府發布的《廣西壯族自治區社區衛生服務管理辦法》同時廢止。

主題詞：衛生 法制 社區△ 辦法 令

第四篇：山西省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見(晉政發〔2006〕25號)

【發布單位】山西省

【發布文號】晉政發〔2006〕25號 【發布日期】2006-08-28 【生效日期】2006-08-28 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】山西省

山西省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見

(晉政發〔2006〕25號)

各市、縣人民政府,省人民政府各委、廳,各直屬機構:

為加強城市社區衛生工作,構建新型城市醫療衛生服務體系,努力滿足群眾的基本衛生服務需求,實現人人享有初級衛生保健的目標,根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號),結合我省實際,制定本實施意見。

一、指導思想、基本原則和工作目標

(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持為人民健康服務的方向,適應我省經濟社會發展要求,將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效緩解城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構建新型城市醫療衛生服務體系的基礎,著力推進體制、機制創新,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。

(二)基本原則。

1.堅持社區衛生服務的公益性質,注重衛生服務的公平、效率和可及性。

2.堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務。

3.堅持實行區域衛生規劃,立足于調整現有醫療衛生資源,輔以改擴建和新建,健全城市社區衛生服務網絡。

4.堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重,注重防治結合。

5.堅持以區級和設區的市級為主,因地制宜,探索創新,穩妥推進。

(三)工作目標。到2010年,全省設區的市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是:社區衛生服務機構設置合理,服務功能健全,人員素質較高,運行機制科學,監督管理規范,居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。太原、大同、陽泉、長治、晉城、晉中等6市力爭在2008年底前建立比較完善的城市社區衛生服務體系。

二、推進社區衛生服務體系建設

(四)明確社區衛生服務機構的性質和功能定位。社區衛生服務機構是新型城市衛生服務體系的基礎,提供公共衛生和基本醫療服務,具有公益性質,不以營利為目的。社區衛生服務機構的服務對象是社區、家庭和居民,服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等,以主動服務、上門服務為主,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。拓展家庭護理、老年護理、臨終關懷等延伸性服務。

(五)堅持政府主導、鼓勵社會參與,建立健全社區衛生服務網絡。社區衛生服務網絡以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體,以診所、醫務所(室)、護理院等其他基層醫療機構為補充。政府原則上按照街道辦事處所轄范圍設置1個社區衛生服務中心,人口超過3萬或服務半徑過大的地區應設置社區衛生服務站,服務人口一般以0.5-1.0萬人為宜。10萬人口以上的街道辦事處可增設社區衛生服務中心。社區衛生服務中心為獨立法人機構,實行獨立核算,下設的社區衛生服務站與社區衛生服務中心實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源,對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等基層醫療機構進行轉型或改造改制設立,具體辦法由省衛生廳會同省人事廳、省國資委等部門制定。現有衛生資源不足的,應按照規劃予以新建。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院,著力于發展社區衛生服務。鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務,充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用,努力滿足居民不同層次的健康需求。

各市人民政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃,將發展社區衛生服務納入當地經濟社會發展規劃、城市建設規劃和區域衛生規劃。根據經濟和社會發展水平、人口數量、地域環境和社區類型等因素,確定社區衛生服務機構建設標準、設置規模與數量,經同級政府批準,報省衛生廳備案。

從2007年起,每年按照制定的發展規劃完成社區衛生服務機構基本建設任務。在城市新區建設和舊城改造中,應統籌安排社區衛生服務房屋用地,任何單位和個人不得占用或挪作他用。社區衛生服務設施應與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。城市建成區沒有社區衛生服務房屋設施或達不到標準的,政府應負責購置或在現有公房的基礎上改擴建,在社區衛生服務機構用房未得到解決以前按照機構建筑面積標準和當地平均房租水平給予房租補助。

(六)實施社區衛生服務機構標準化建設。社區衛生服務中心房屋建筑面積一般在1000平方米以上,社區衛生服務站房屋建筑面積一般在150平方米左右。社區衛生服務機構應有專門的工作用房開展計劃生育和生殖健康工作。社區衛生人員編制核定工作由省編制部門根據中央編辦有關規定統一制定編制標準,核編工作應在2007年完成。設備配備標準由省衛生廳另行制定。

(七)加強社區衛生服務隊伍建設。高等醫學院校應設置全科醫學、社區護理學專業,積極為社區培養全科醫師、社區護士。各級衛生行政部門應制定培訓計劃,對已經從事社區衛生服務和新進入的專業人員進行崗位培訓。逐步開展規范化培訓。

各級政府應制定政策鼓勵并有計劃的安排高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務,到艱苦邊遠地區社區衛生服務機構工作的大中專及以上畢業生,可提前轉正定級,轉正定級時薪級工資高定1至2級。凡到社區衛生服務機構工作的衛生技術人員,可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試,穩定社區衛生服務隊伍。鼓勵城市業務水平較高、身體狀況較好的退休衛生專業技術人員到社區衛生服務機構服務,享受相應待遇。人事與衛生行政部門應建立和完善全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度,制定聘用辦法,將崗位培訓及規范化培訓作為從事社區衛生服務工作的必要條件,社區衛生服務機構中優先聘用經過全科醫學規范化培訓的衛生技術人員。到2010年初步形成以全科醫師為骨干,公共衛生、中醫藥、護理等各類專業衛生技術人員配置合理,具有較高素質的社區衛生服務專業技術隊伍,基本實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位要求。(八)建立社區衛生服務機構與預防保健機構、計劃生育技術服務機構、醫院合理分工的協作關系。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生服務逐步交由社區衛生服務機構承擔。社區衛生服務機構應承擔計劃生育技術服務、宣傳教育、藥具發放、人員培訓、信息咨詢等工作。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構及計劃生育技術服務機構應對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。

省衛生廳負責制訂完善城市公立大中型醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市公立大中型醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作,鼓勵和組織中、高級衛生技術人員到社區衛生服務機構提供技術指導和服務。新晉升副主任醫師資格的人員在聘任副主任醫師職務前應當到社區衛生服務機構服務三個月。政府舉辦的大中型醫院和預防保健機構應與社區衛生服務機構建立定點協作關系,為社區衛生服務人員提供免費培訓。社區衛生服務機構應有計劃地組織人員到定點協作單位進修學習。

建立分級醫療和雙向轉診制度。社區衛生服務機構應將疑難重癥患者及時轉診到大中型醫院,各醫院康復期的住院病人要及時轉診到適宜的社區衛生服務機構。實行社區首診制,基本醫療服務逐步由社區衛生服務機構承擔。

(九)完善社區衛生服務運行機制。政府舉辦的社區衛生服務機構應根據事業單位改革原則,改革人事管理制度,按照服務工作需要和精干效能的要求,實行定崗定編、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優異的人員予以獎勵;對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。改革社區衛生從業人員收入分配管理機制,實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法,加強和改善工資總額管理,對公益任務目標完成好,考核優秀的社區衛生服務機構,適當增加績效工資總量。社區衛生從業人員收入不得與服務收入直接掛鉤。探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制,規范收支管理,有條件的可試行收支兩條線管理。采取有效辦法,鼓勵藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品,開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點。

(十)加強社區衛生服務監督管理。各級人民政府衛生行政部門應依法加強社區衛生服務機構的監管,完善社區衛生服務機構考核評價制度,定期考核,及時向社會發布社區衛生服務機構服務信息,實行動態管理,對不符合要求的社區衛生服務機構和人員,要及時調整、退出,保證服務質量。建立社會民主監督制度,定期收集社區居民的意見和建議,將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。建立健全社區衛生協會等行業自律組織,充分發揮其提供服務、反映訴求、規范行為等作用。加強藥品、醫療器械管理,確保醫藥安全。嚴格財務管理,加強財政、審計監督。

(十一)發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用。加強社區中醫藥服務能力建設,積極開展社區衛生人員的中醫藥基本知識和技能培訓,推廣和應用適宜中醫藥技術,充分發揮中醫藥特色和優勢,積極為社區居民提供中醫藥服務。到2010年,社區衛生服務機構能夠提供中醫藥服務,服務設施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高,基本滿足社區居民對中醫藥服務的需求。

三、完善社區衛生服務發展的政策措施

(十二)加大對社區衛生服務的經費投入。各級政府應調整財政支出結構,建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制。各級政府從2007年起加大對社區衛生服務的投入力度,對社區衛生服務機構公共衛生服務、基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前按國家規定離退休人員的費用等進行補助。

區級和設區的市級政府承擔社區衛生服務補助的主要責任,要根據衛生部等部門制定的城市社區基本公共衛生服務項目和服務規范以及市級以上政府有關規定,結合本地財政經濟狀況,分別按社區服務人口人均不低于3元和2元的標準在預算中安排社區公共衛生服務經費,并按規定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。從2007年起,中央財政和省財政安排專項轉移支付資金,按社區服務人口人均5元(其中:中央財政補助3元/人,省財政補助2元/人),并統籌考慮各地社區公共衛生服務工作的績效考核情況給予補助。社區公共衛生服務的補助經費應隨經濟發展和服務項目擴展逐步增加。中央和省對社區衛生服務的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要的支持。各級政府在安排相關經費補助時,要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。

關于政府補助原則、政府補助的內容和方式、政府補助及社區衛生服務收支的管理和監督等,按照財政部、國家發展改革委、衛生部《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》(財社〔2006〕61號)執行,并由省、市、區(市)各級財政、發展改革和衛生部門根據省人民政府有關要求,在當地政府的統一領導下,結合本地實際情況,研究制定具體貫徹措施和辦法,以確保社區衛生服務事業健康有序地發展。

(十三)發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。各級勞動保障部門應積極將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍,將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍。要根據行業主管部門制定的家庭病床建床標準及管理規范,制定醫療保險家庭病床管理辦法,明確家庭病床醫療服務項目納入醫療保險基金支付的范圍。參保人員發生的家庭病床醫療費用,符合出入院標準的由醫療保險基金按規定給予支付。引導參保人員充分利用社區衛生服務,適當拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和大中型醫院的支付比例檔次,參保人員在社區衛生服務機構住院的起付標準和個人負擔比例要低于大中型醫院,具體起付標準及個人負擔比例,由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

針對社區衛生服務機構特點,制定方便快捷、管理高效的業務管理流程。采取多種方式對定點社區衛生服務機構提供業務培訓和技術支持。參保人員在統籌地區定點大中型醫院與定點社區衛生服務機構雙向轉診住院的,起付標準的醫療費用個人只負擔一次。

(十四)落實社區衛生服務稅收優惠政策,規范社區衛生服務項目和價格管理。社區衛生服務機構服務價格應執行《山西省醫療服務項目價格》。省物價局會同省衛生廳根據社區衛生服務的發展,適時調整社區衛生服務收費項目和標準。對于一般常見病、多發病社區衛生服務機構可以采取按病種等方式收費。在滿足群眾基本醫療保健需求的同時,對于一些個性化服務,允許社區衛生服務機構通過與服務對象簽訂合同,按照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。具體的收費標準由省物價局會同省衛生廳研究制定。社區衛生服務機構享受國家關于醫療衛生機構有關稅收優惠政策。禁止向社區衛生服務機構征收國家規定之外的任何稅費。

(十五)落實有關部門職責,促進社區衛生服務發展。衛生行政部門負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范,制定城市社區公共衛生服務項目,加強行業監管。按照國家有關規定,組織開展社區衛生從業人員崗位培訓和繼續教育。制定推動中醫藥為社區居民服務的有關政策措施。

機構編制部門牽頭研究制定政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準的意見。

發展和改革部門負責將社區衛生服務發展納入國民經濟與社會發展規劃,根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資,對必要的改擴建或新建給予支持。

民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設規劃,探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度。在評選示范社區、星級社區等活動時,把社區衛生服務機構達標作為評選條件之一;在表彰模范街道、居委會時,把支持開展社區衛生服務工作作為考核條件,做好社區衛生服務的民主監督工作。財政部門負責制定社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法,并對經費收支情況進行監督、檢查。

教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育,將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容,支持衛生部門開展社區衛生服務崗位培訓。

人事部門負責完善全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度,制定全科醫師、社區護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策,完善社區衛生服務機構醫務人員的工資福利制度,并認真監督落實。

勞動和社會保障部門負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。

規劃和建設部門負責按照有關標準,在城市新區建設和舊城改造中統籌安排社區公共服務設施,并進行竣工驗收和備案。

人口和計劃生育部門負責社區衛生服務機構計劃生育技術的監督、管理和指導,協調解決社區計劃生育技術服務經費和服務人員崗位津貼,配備涉及計劃生育技術服務的有關器械、藥具。

食品藥品監督管理部門負責社區衛生服務機構所需藥品和醫療器械的質量監督管理。

物價主管部門負責研究制定社區衛生服務收費標準和藥品價格管理辦法。

殘聯負責社區康復工作的指導,配合衛生行政部門培養社區康復人員,建立社區康復訓練績效評價與獎勵機制,支持社區衛生服務機構開展社區康復工作。

四、加強對社區衛生服務工作的領導

(十六)切實重視社區衛生工作。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容,主要責任在各級政府。各級政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義,認真貫徹落實國家有關方針政策,將發展社區衛生服務納入政府工作目標考核。各市、區(市)人民政府要成立以政府分管領導為組長、各有關部門負責同志參加的領導小組,加強對社區衛生工作的領導,結合本地實際,制定具體政策措施,層層明確責任,加強調查研究,統籌協調,督導檢查,落實工作任務。

(十七)努力營造有利于社區衛生服務發展的環境條件。加快社區衛生服務事業發展,是近幾年城市衛生事業改革與發展的重中之重。各級政府要加強領導,加大工作力度,調動一切積極因素,加快發展社區衛生事業,造福人民群眾。要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒體,采取多種形式,大力宣傳社區衛生服務的重要地位和作用,廣泛動員企事業單位、社會團體和人民群眾通過各種方式支持社區衛生事業。對在社區衛生工作中做出突出貢獻的單位和個人要給予表彰獎勵,努力在全社會形成關心和支持社區衛生事業發展的良好風尚。要加強社區衛生法制建設,完善配套法規和規章,保障社區衛生服務持續健康發展。

二○○六年八月二十八日

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第五篇：貴州省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見(黔府發〔2006〕46號)

【發布單位】貴州省

【發布文號】黔府發〔2006〕46號 【發布日期】2006-12-21 【生效日期】2006-12-21 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】貴州省

貴州省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見

(黔府發〔2006〕46號)

各自治州、市人民政府，各地區行署，各縣（自治縣、市、市轄區、特區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，方便群眾就醫，減輕費用負擔，解決群眾看病難、看病貴問題具有重要意義。為深化城市醫療衛生體制改革，優化衛生資源配置，發展城市社區衛生服務，努力滿足城市居民基本衛生服務需求，根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)精神，結合我省實際，制定如下實施意見：

一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

（二）基本原則。

――堅持社區衛生服務的公益性質，注重社區衛生服務的公平、效率與可及性；

――堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務；

――堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡；

――堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，預防為主，防治結合；

――堅持以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進。

（三）工作目標。

到2010年，全省設區的市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。貴陽市要力爭在2007年底前建立較為完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是：社區衛生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范。居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

二、推進城市社區衛生服務體系建設

（四）完善社區衛生服務功能。政府舉辦的社區衛生服務機構是提供公共衛生服務和基本醫療服務的非營利性衛生事業單位，具有社會公益性質，不以營利為目的，不向醫院模式發展。社區衛生服務機構以社區、家庭、居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，以主動服務、上門服務、連續服務為主，掌握轄區居民的健康狀況，建立健康檔案，開展健康教育、進行健康干預，大力普及避孕節育、優生優育、生殖健康科普知識，開展預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

（五）堅持政府主導、鼓勵社會參與，調整現有衛生資源，合理布局，建立健全社區衛生服務網絡。貴陽、遵義、六盤水和安順市等設區的市人民政府要制訂發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。各市、區原則上按3萬居民或按照街道辦事處（鎮）所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，根據需要還可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。各市、區人民政府要在充分利用現有衛生資源的基礎上，根據區域衛生規劃設置社區衛生服務機構。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企業事業單位所屬醫療機構進行轉型或改造、改制設立。現有衛生資源不足的，應加以補充和完善。要按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用。

（六）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院分工協作關系。市、區衛生行政主管部門負責對所轄的疾病預防控制、婦幼保健等機構的職能進行調整，將原由地段醫療機構承擔的預防保健等適宜社區開展的公共衛生職能和任務交由社區衛生服務機構承擔，并由相應專業機構提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度，探索開展社區首診制試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。

（七）加強社區衛生服務隊伍建設。一是要合理配置社區衛生服務人員編制。政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，按照國家有關規定，由省衛生行政部門提出意見，省編制部門會同財政部門核定；二是要加強現有社區衛生服務機構醫務人員全科醫學與社區護士的轉崗培訓，以滿足現有社區衛生服務需要；三是要加強高等醫學院校全科醫學、社區護士護理學科教育，積極為社區衛生服務培養全科醫學生；四是要建立我省全科醫生規范化培訓基地，為社區衛生服務機構輸送合格的全科醫師，建設我省高素質的全科醫師人才隊伍；五是衛生和人事部門要完善全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定聘用辦法，鼓勵醫學生和符合條件的其他衛生技術人員從事社區衛生服務工作；六是要采取多種形式組織大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，社區衛生服務機構要有計劃的組織衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫務人員依照有關規定參與社區衛生服務。

（八）完善社區衛生服務運行機制。社區衛生服務以市、區人民政府管理為主，同級衛生行政主管部門負責對社區衛生服務機構的準入審批。街道辦事處要將社區衛生服務作為工作的重點，切實做好組織、服務和協調工作。社區衛生服務中心為獨立法人機構，中心派出的社區衛生服務站實行一體化管理，非中心派出的社區衛生服務站在業務上接受中心的統一管理。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優異的人員予以獎勵；對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。要改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。

各市、區要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支管理機制，規范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。地方政府要按照購買服務的方式，根據社區服務人口、社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目數量、質量和相關成本核定財政補助；尚不具備條件的可以按人員基本工資和開展公共衛生服務所需經費核定政府舉辦的社區衛生機構財政補助，并積極探索、創造條件完善財政補助方式。鼓勵省內藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品，開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點。

（九）加強社區衛生服務的監督管理。嚴格社區衛生服務機構設置和審批，依法嚴格從業人員和技術服務項目的準入，明確社區衛生服務范圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，建立和完善社區衛生服務考核評價制度，建立社區衛生服務管理信息系統，逐步實現社區衛生服務的信息化、網絡化管理，提高社區衛生服務的現代化管理水平。加強社區衛生服務的標準化建設，對不符合條件的社區衛生服務機構，經限期整改不達標的予以撤消，保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管，建立社會民主監督制度，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用。加強藥品、醫療器械監管，確保醫藥安全。嚴格社區衛生服務的財務管理，建立健全內部監督、財政監督、審計監督以及社會監督有機結合的社區衛生服務監管體系。

（十）發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的特色和作用。加強社區中醫藥、民族醫藥服務能力建設，合理配備中醫藥或民族醫藥專業技術人員，加強中醫藥基本知識和技能培訓，推廣適宜的中醫藥和民族醫藥技術在社區衛生服務機構中應用。在預防、醫療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫藥和民族醫藥資源，充分發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢。

（十一）發揮社區衛生服務機構在愛國衛生工作中的作用。要將愛國衛生工作與城市社區衛生服務緊密結合，在街道和社區衛生服務機構中明確人員負責愛國衛生工作，承擔其所在街道的愛國衛生工作。

三、發展社區衛生服務的政策保障措施

（十二）制訂實施社區衛生服務發展規劃。省人民政府把社區衛生服務列入全省國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，逐步落實規劃實施的政策措施。各市（州、地）、市（區）人民政府（地區行署）也要將社區衛生服務列入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，充分利用轄區內衛生資源，抓緊制定和落實配套政策措施，對規劃為社區衛生服務中心的醫院進行具體的轉型或改制。在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院，著力于發展社區衛生服務。

（十三）加大對社區衛生服務的經費投入。中央財政從2007年起安排專項轉移支付資金,對西部地區按社區服務人口人均4元給予補助。各地政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，逐步加大對社區衛生服務的投入力度。市（州、地）、市（區）根據本級情況為轄區服務人口提供專項補助，主要用于社區居民的預防保健等公共衛生服務。各市、區人民政府要為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備等設施，對業務培訓給予適當補助，并根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助。政府舉辦的社區衛生機構離退休人員費用，在事業單位養老保障制度改革前，由地方政府根據有關規定予以安排。各級財政根據財力狀況和實際需要，認真安排好醫療救助資金，對城市低收入對象給予救助。

（十四）加強對社區衛生服務機構的支援和指導。建立醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健及愛衛會（辦）等機構對社區衛生服務機構的技術指導關系與協調監督作用。采取“走下去、接上來”雙向結合的辦法，抽派醫療、預防、保健機構的中、高級衛生技術人員，定期到社區衛生服務機構進行業務技術指導。城市綜合醫院、專科醫院每年有計劃地安排一定數量的社區衛生服務人員進修學習。建立城市衛生技術人員在聘任中級和副高專業技術職稱前到城市社區和農村鄉鎮衛生機構服務的制度，在城市社區或農村鄉鎮衛生機構服務工作滿一年且工作出色的（時間可合并計算）優先聘任。正高職稱的衛生技術人員應輪流到社區衛生服務機構指導工作。

（十五）擴大城鎮醫療保險定點范圍。完善城鎮職工基本醫療定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍，逐步擴大試點范圍；將符合規定的基本用藥、診療和服務項目納入基本醫療保險支付范圍，引導參保人員充分利用社區衛生服務。探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，努力緩解城市低保對象及其他特殊困難群眾看病難問題。在貴陽市和市（州、地）所在地城市選擇有條件的社區開展社區首診制試點。

（十六）落實有關部門職責，共同推進社區衛生服務發展。

――省衛生廳要根據衛生部下發的《關于印發＜城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）＞的通知》（衛婦社發〔2006〕239號）、《關于印發＜城市社區衛生服務中心、站基本標準＞的通知》（衛婦社發〔2006〕240號）、《關于印發公立醫院社區衛生服務工作意見的通知》（衛醫發〔2006〕244號）和《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》（國中醫藥發〔2006〕36號）等相關文件精神，結合我省實際，制訂全省社區衛生服務發展規劃、準入標準、管理規范，加強行業監督，對社區衛生服務進行標準化、規范化、科學化管理；制訂推動中醫藥和民族醫藥進入社區衛生服務機構的有關政策措施，服務社區居民；按照國家有關規定，組織開展社區衛生從業人員崗位培訓和繼續教育。

――省發展改革委要將社區衛生服務發展納入我省國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設。

――省財政廳要根據財政部《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》（財社〔2006〕61號）精神，制訂我省社區衛生服務財政補助政策及監督管理辦法。

――省勞動保障廳要結合勞動保障部下發的《關于促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》（勞社部發〔2006〕23號）精神，制訂促進我省城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施，開展社區首診試點。

――省民政廳要將社區衛生服務納入全省社區建設規劃，指導各地建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，對低收入對象和經濟特別困難的家庭實施醫療救助，做好社區衛生服務的民主監督工作。

――省人事廳要根據國家人事部下發的《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發〔2006〕69號）精神，制訂完善我省全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制訂社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。

――省編委辦要根據中央編委辦《關于印發＜城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見的通知＞》（中央編辦發〔2006〕96號）精神，制訂我省政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準及政策。

――省教育廳負責指導和督促相關醫學院校加強全科醫學和社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。

――建設（規劃）管理部門要按照國家有關標準，將社區衛生服務設施納入城市建設規劃，并依法加強監督。

――人口和計劃生育部門負責社區衛生服務機構開展避孕節育、優生優育、生殖健康等科普知識宣傳教育、避孕藥具發放、人員培訓及計劃生育技術服務的指導和管理。

――省物價局要根據國家發改委《關于加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理意見的通知》（發改價格〔2006〕1305號）精神，制訂我省社區衛生服務收費標準和藥品價格管理辦法，加強對醫療服務價格和藥品價格監督檢查，督促醫藥生產經營企業和醫療機構嚴格執行國家有關政策，對違反有關規定的將依法進行查處。

――食品藥品監管部門負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。

四、加強對城市社區衛生服務工作的領導

（十七）發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在市、區政府。省人民政府已成立了以分管副省長為組長、各有關部門負責同志參加的領導小組，并將把發展社區衛生工作納入政府工作目標，對各地、各部門工作情況進行考核。各市（州、地）人民政府（行署）要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹國家有關方針政策，進一步加強對社區衛生服務工作的領導，成立由政府（行署）分管領導任組長的領導小組及辦公室，負責城市社區衛生服務工作的組織和協調，并結合當地實際，制定具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統籌協調，加強督查指導，落實任務，積極、穩妥、有序地推進城市社區衛生工作健康發展。

（十八）營造有利于社區衛生工作的良好氛圍。要充分利用各種新聞媒體，大力宣傳社區衛生服務的重要性。對在社區衛生工作中有突出貢獻的單位和個人由政府給予表彰獎勵。努力在全社會形成關心和支持社區衛生事業發展的良好氛圍。要加強社區衛生法制建設，完善配套法規和規章，保障社區衛生服務持續健康發展。稅務、工商、衛生、城管等相關管理部門要大力扶持社區衛生服務機構，嚴禁以各種借口向社區衛生服務機構亂收費和亂攤派費用。

貴州省人民政府

二○○六年十二月二十一日

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