第一篇：*縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

為了貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見》以及《**省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的精神。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防工作、健全和完善社會(huì)保障體系，現(xiàn)就我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)

（一）各級(jí)政府要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)工作作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和精神文明建設(shè)規(guī)劃，搞好組織協(xié)調(diào)。

（二）衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃、隊(duì)伍的組織和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實(shí)施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和形成雙向轉(zhuǎn)診格局的要求，組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員，在居民區(qū)開設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，形成基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）的功能，注重發(fā)揮中醫(yī)藥資源質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的特色和優(yōu)勢。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及居民委員會(huì)要積極動(dòng)員群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

（四）已進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對駐地的群眾進(jìn)行預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等綜合的、全程的服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。企事業(yè)單位對內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下承擔(dān)本單位職工集居地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

財(cái)政、民政、規(guī)劃、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)積極支持和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)和房屋

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)本著國家、集體、個(gè)人相結(jié)合的原則，從以下幾個(gè)方面籌集：

——各級(jí)政府投入必要的啟動(dòng)和維持資金；

——主辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入；

——企事業(yè)單位和個(gè)人的捐贈(zèng)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位，享受國家和地方的稅、費(fèi)優(yōu)惠政策。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的重要組成部門，應(yīng)納入城市建設(shè)規(guī)劃。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房所需建設(shè)資金計(jì)入商品房成本，產(chǎn)權(quán)屬房產(chǎn)投資單位，由承租方與產(chǎn)權(quán)單位建設(shè)租憑關(guān)系，并按標(biāo)準(zhǔn)繳納租金。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道、居民委員會(huì)應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的服務(wù)設(shè)施，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供所需設(shè)施。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的水、電、氣、熱和通訊設(shè)施，有關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定給予辦理。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬國家資產(chǎn)，按國有資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的來源和培訓(xùn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，主要從現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）在職人員中選用。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選思想作風(fēng)好和技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)以在職培訓(xùn)為主，由縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，要通過舉辦學(xué)習(xí)班等多種形式，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)成全科醫(yī)生。今后還應(yīng)從經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中來補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)和標(biāo)準(zhǔn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持以社會(huì)效益為主的原則，實(shí)行有償服務(wù)無償服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)方式。

對老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象和社會(huì)困難戶實(shí)行義務(wù)性服務(wù)或者優(yōu)惠服務(wù)，便民利民服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行有償服務(wù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生、物價(jià)部門按審批權(quán)限核批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷問題

（一）對在居住地接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療干部職工，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予報(bào)銷。

（二）凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并享受公費(fèi)醫(yī)療的干部職工和勞保醫(yī)療的企業(yè)職工，在向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí)，須經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同意。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中干部職工的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍和辦法，執(zhí)行縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的有關(guān)待遇

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的工資按照規(guī)劃定員實(shí)行全額補(bǔ)助，其各種補(bǔ)助不應(yīng)低于其原在單位和科室的待遇。

（二）從事和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，工作一年以上的可以不再承擔(dān)到期農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的任務(wù)。

（三）在國家頒布全科醫(yī)生職稱標(biāo)準(zhǔn)以前，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一年以上的技術(shù)人員，晉升副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以下職稱的，評(píng)定職稱時(shí)參照相應(yīng)級(jí)別的預(yù)防保健醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)

（一）由縣衛(wèi)生行政部門制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的工作規(guī)范要求，各項(xiàng)規(guī)章制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門組織驗(yàn)收合格，發(fā)給衛(wèi)生服務(wù)許可證后，再由民政部門辦理社區(qū)服務(wù)有關(guān)手續(xù)。

（三）對擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門收回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)證書；對有違法行為者，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定給予處罰。

（四）由縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度。

***縣衛(wèi)生局

第二篇：縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

為了貫徹落實(shí)xx《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見》以及《xx省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的精神。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防工作、健全和完善社會(huì)保障體系，現(xiàn)就我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)

（一）各級(jí)政府要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和精神文明建設(shè)規(guī)劃，搞好組織協(xié)調(diào)。

（二）衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃、隊(duì)伍的組織和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實(shí)施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和形成雙向轉(zhuǎn)診格局的要求，組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員，在居民區(qū)開設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，形成基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）的功能，注重發(fā)揮中醫(yī)藥資源質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的特色和優(yōu)勢。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及居民委員會(huì)要積極動(dòng)員群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

（四）已進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對駐地的群眾進(jìn)行預(yù)防、保艦醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等綜合的、全程的服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。企事業(yè)單位對內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下承擔(dān)本單位職工集居地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

財(cái)政、民政、規(guī)劃、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)積極支持和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)和房屋

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)本著國家、集體、個(gè)人相結(jié)合的原則，從以下幾個(gè)方面籌集：

——各級(jí)政府投入必要的啟動(dòng)和維持資金；

——主辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入；

——企事業(yè)單位和個(gè)人的捐贈(zèng)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位，享受國家和地方的稅、費(fèi)優(yōu)惠政策。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的重要組成部門，應(yīng)納入城市建設(shè)規(guī)劃。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房所需建設(shè)資金計(jì)入商品房成本，產(chǎn)權(quán)屬房產(chǎn)投資單位，由承租方與產(chǎn)權(quán)單位建設(shè)租憑關(guān)系，并按標(biāo)準(zhǔn)繳納租金。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道、居民委員會(huì)應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的服務(wù)設(shè)施，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供所需設(shè)施。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的水、電、氣、熱和通訊設(shè)施，有關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定給予辦理。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬國家資產(chǎn)，按國有資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的來源和培訓(xùn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，主要從現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）在職人員中選用。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選思想作風(fēng)好和技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)以在職培訓(xùn)為主，由縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，要通過舉辦～等多種形式，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)成全科醫(yī)生。今后還應(yīng)從經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中來補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)和標(biāo)準(zhǔn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持以社會(huì)效益為主的原則，實(shí)行有償服務(wù)無償服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)方式。

對老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象和社會(huì)困難戶實(shí)行義務(wù)性服務(wù)或者優(yōu)惠服務(wù)，便民利民服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行有償服務(wù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生、物價(jià)部門按審批權(quán)限核批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷問題

（一）對在居住地接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療干部職工，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予報(bào)銷。

（二）凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并享受公費(fèi)醫(yī)療的干部職工和勞保醫(yī)療的企業(yè)職工，在向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí)，須經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同意。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中干部職工的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍和辦法，執(zhí)行縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的有關(guān)待遇

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的工資按照規(guī)劃定員實(shí)行全額補(bǔ)助，其各種補(bǔ)助不應(yīng)低于其原在單位和科室的待遇。

（二）從事和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，工作一年以上的可以不再承擔(dān)到期農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的任務(wù)。

（三）在國家頒布全科醫(yī)生職稱標(biāo)準(zhǔn)以前，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一年以上的技術(shù)人員，晉升副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以下職稱的，評(píng)定職稱時(shí)參照相應(yīng)級(jí)別的預(yù)防保健醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)

（一）由縣衛(wèi)生行政部門制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的工作規(guī)范要求，各項(xiàng)規(guī)章制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門組織驗(yàn)收合格，發(fā)給衛(wèi)生服務(wù)許可證后，再由民政部門辦理社區(qū)服務(wù)有關(guān)手續(xù)。

（三）對擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門收回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)證書；對有違法行為者，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定給予處罰。

（四）由縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度。

xxx縣衛(wèi)生局

第三篇：縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

為了貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見》以及《省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的精神。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防工作、健全和完善社會(huì)保障體系，現(xiàn)就我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和精神文明建設(shè)規(guī)劃，搞好組織協(xié)調(diào)。

衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)

劃、隊(duì)伍的組織和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實(shí)施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和形成雙向轉(zhuǎn)診格局的要求，組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員，在居民區(qū)開設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，形成基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，注重發(fā)揮中醫(yī)藥資源質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的特色和優(yōu)勢。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及居民委員會(huì)要積極動(dòng)員群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

已進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對駐地的群眾進(jìn)行預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等綜合的、全程的服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。企事業(yè)單位對內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下承擔(dān)本單位職工集居地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

財(cái)政、民政、規(guī)劃、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)積極支持和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)和房屋

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)本著國家、集體、個(gè)人相結(jié)合的原則，從以下幾個(gè)方面籌集：

——各級(jí)政府投入必要的啟動(dòng)和維持資金；

——主辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入；

——企事業(yè)單位和個(gè)人的捐贈(zèng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位，享受國家和地方的稅、費(fèi)優(yōu)惠政策。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的重要組成部門，應(yīng)納入城市建設(shè)規(guī)劃。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房所需建設(shè)資金計(jì)入商品房成本，產(chǎn)權(quán)屬房產(chǎn)投資單位，由承租方與產(chǎn)權(quán)單位建設(shè)租憑關(guān)系，并按標(biāo)準(zhǔn)繳納租金。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道、居民委員會(huì)應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的服務(wù)設(shè)施，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供所需設(shè)施。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的水、電、氣、熱和通訊設(shè)施，有關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定給予辦理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬國家資產(chǎn)，按國有資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的來源和培訓(xùn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，主要從現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員中選用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選思想作風(fēng)好和技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)以在職培訓(xùn)為主，由縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，要通過舉辦學(xué)習(xí)班等多種形式，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)成全科醫(yī)生。今后還應(yīng)從經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中來補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)和標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持以社會(huì)效益

為主的原則，實(shí)行有償服務(wù)無償服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)方式。

對老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象和社會(huì)困難戶實(shí)行義務(wù)性服務(wù)或者優(yōu)惠服務(wù)，便民利民服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行有償服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生、物價(jià)部門按審批權(quán)限核批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷問題

對在居住地接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療干部職工，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予報(bào)銷。

凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并享受公費(fèi)醫(yī)療的干部職工和勞保醫(yī)療的企業(yè)職工，在向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí)，須經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同意。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中干部職工的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍和辦法，執(zhí)行縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的有關(guān)待遇

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的工資按照規(guī)劃定員實(shí)行全額補(bǔ)助，其各種補(bǔ)助不應(yīng)低于其原在單位和科室的待遇。

從事和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，工作一年以上的可以不再承擔(dān)到期農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的任務(wù)。

在國家頒布全科醫(yī)生職稱標(biāo)準(zhǔn)以前，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一年以上的技術(shù)人員，晉升副主任醫(yī)師以下職稱的，評(píng)定職稱時(shí)參照相應(yīng)級(jí)別的預(yù)防保健醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)

由縣衛(wèi)生行政部門制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的工作規(guī)范要求，各項(xiàng)規(guī)章制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門組織驗(yàn)收合格，發(fā)給衛(wèi)生服務(wù)許可證后，再由民政部門辦理社區(qū)服務(wù)有關(guān)手續(xù)。

對擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門收回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)證書；對有違法行為者，按《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定給予處罰。

由縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度。

縣衛(wèi)生局

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施思路

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施思考

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)，涉及內(nèi)容豐富的工作。在我區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生剛剛起步，正確把握工作方向，全面認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)意義，是此項(xiàng)工作順利開展的前提。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的各階段

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，大致可以分為準(zhǔn)備階段、運(yùn)行階段、后期管理階段。

（一）準(zhǔn)備階段，即前期摸底調(diào)查階段,掌握社區(qū)衛(wèi)生信息。

1、入戶調(diào)查工作?！叭f事開頭難”，此階段涉及到的入戶調(diào)查，由于今年來各種純商業(yè)甚至欺騙性質(zhì)的入戶推銷醫(yī)藥行為深深傷害了消費(fèi)者，大家對類似行為難免有抵觸而不愿意接受。我們認(rèn)為，一是可以加強(qiáng)與街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)公司等單位的合作，廣泛開展宣傳活動(dòng)。這一點(diǎn)應(yīng)該是普通診所很難作到的?？梢圆捎寐?lián)合名義發(fā)布“致社區(qū)居民的一封信”或在居民樓單元門張貼宣傳圖、宣傳單等方式，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，加深社區(qū)居民的認(rèn)識(shí)度，以利于其接受；二是要安排技術(shù)過硬、溝通能力強(qiáng)的人員（在本轄區(qū)有一定影響的人員最好）承擔(dān)調(diào)查工作，必要時(shí)請居委會(huì)、物業(yè)公司參加；三是要有市場營銷意識(shí)，正確對待居民的冷落。不可因?yàn)橐淮蔚睦渎渚洼p易

放棄，當(dāng)然也不必要死纏爛打，實(shí)在不接受的居民可以通過其周邊人群的影響或接受具體診療時(shí)予以解決。

2、建立檔案。檔案內(nèi)容可以借鑒其他地方成型模式，大致可按一般人群、高危人群、患病人群相應(yīng)建檔，重點(diǎn)是高危人群和患病人群。此外，針對婦女、兒童等特殊人群，可借鑒婦幼保健部門相應(yīng)管理表格，建立檔案，便于開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等工作。檔案的建立一是采用紙質(zhì)，二是微機(jī)管理。從長遠(yuǎn)角度看，后者比較適用，也符合今后的發(fā)展趨勢。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開發(fā)專用系統(tǒng)，并可與轄區(qū)社區(qū)服務(wù)站共享。

3、社區(qū)健康狀況分析。對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，掌握社區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題、影響健康的主要危險(xiǎn)問題，制訂出社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃，在具體工作中有針對性的實(shí)施健康教育。

（二）運(yùn)行階段。根據(jù)社區(qū)居民情況，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作。根據(jù)我區(qū)現(xiàn)狀，目前可以以基本醫(yī)療服務(wù)為主，逐步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，最終實(shí)現(xiàn)兩者并重。此階段要在入戶調(diào)查的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，通過基本診療、健康體檢等方式及時(shí)篩查出新的高危、患病人群，重點(diǎn)是高血壓、高血脂、高血糖、腦卒中、慢性非傳染性疾病等，通過科學(xué)的管理模式，加以藥物及行為干預(yù)，并及時(shí)向上級(jí)、專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的三期康復(fù)病人。

例：“腦卒中”的管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)→篩查→高危、患病人群→上級(jí)醫(yī)院→后期康復(fù)→社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

↓↑

藥物、行為干預(yù)

（三）后期管理階段。主要是及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案及對康復(fù)患者的隨訪、咨詢、健教等工作。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要分基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大部分。基本醫(yī)療主要開展常見病、多發(fā)病的診治及康復(fù)醫(yī)療、慢性非傳染性疾病的治療等；公共衛(wèi)生包括預(yù)防、保健、傳染病管理、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等，預(yù)防、保健、傳染病管理、健康教育等是重點(diǎn)內(nèi)容。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的幾點(diǎn)思考

1、合理制訂收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)以前，藥費(fèi)、檢查費(fèi)等應(yīng)盡量本著讓利于民，兼顧效益的思路，合理制訂，以吸引大部分患者就醫(yī)為目的，作到以“量”取勝。

2、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的重視。既要看到社會(huì)效益，也要看到其后隱藏的經(jīng)濟(jì)效益。公共衛(wèi)生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身來說，表面上屬于投入大，回報(bào)低的工作。但其實(shí)存在著一個(gè)患者信任的問題，在公共衛(wèi)生工作中提供出色的服務(wù)，顯示過硬的技術(shù)，可以增加患者的信任度，在日常診療活動(dòng)中作為首選來接受。

3、作好長期規(guī)劃。我國早在1997年就開始提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，但一直以來進(jìn)展不大。近兩年隨著政府部門的重視，社區(qū)衛(wèi)生得到了積極進(jìn)展，政府必將不斷制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制和各種保障措施，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在發(fā)展中生存，不被淘汰，就要不斷積極探索新的、科學(xué)的管理、運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)全科意識(shí)，培養(yǎng)、引進(jìn)全科人才。

第五篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見

廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見

各市、縣人民政府，自治區(qū)農(nóng)墾局，區(qū)直各委、辦、廳、局：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),對于建立新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾防病治病，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難、看病貴問題，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，加快建設(shè)富裕文明和諧新廣西，具有重要意義。為加快我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，提出以下實(shí)施意見：

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則。

——堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

——堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

——堅(jiān)持屬地發(fā)展，以塊為主，條塊結(jié)合，因地制宜，循序漸進(jìn)，探索創(chuàng)新，穩(wěn)步推進(jìn)。——堅(jiān)持加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高其服務(wù)能力。

（三）工作目標(biāo)。到2010年，設(shè)區(qū)的市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，為形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局奠定基礎(chǔ)。南寧、柳州、桂林、梧州、北海市力爭在2至3年內(nèi)取得明顯進(jìn)展，其他設(shè)區(qū)的市及有條件的縣級(jí)市也要加快發(fā)展。

二、加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（四）堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、全程服務(wù)、契約式服務(wù)等多種形式，廣覆蓋、低成本地向居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并逐步建立家庭保健醫(yī)師制度，拓展家庭護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

（五）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地要制訂發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市，政府原則上按照3至10萬居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍較大的，可設(shè)置適量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)人口為1萬左右。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理，也可以相對獨(dú)立，服務(wù)站接受服務(wù)中心的業(yè)務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，實(shí)行轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立。衛(wèi)生資源不足的城市，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)和支持二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成多元化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的格局。

（六）妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。在城市新區(qū)建設(shè)或舊城改造中，對符合設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于150平方米的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留業(yè)務(wù)用房。做到與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用，并由政府購置供政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。城市建成區(qū)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房或達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，政府應(yīng)購置或在現(xiàn)有公房的基礎(chǔ)上進(jìn)行改、擴(kuò)建，或按照建筑面積標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)胤孔馄骄浇o予房租補(bǔ)助。

（七）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，科學(xué)配置衛(wèi)生人力資源。充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育資源，建立自治區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)和實(shí)習(xí)基地，組織在職醫(yī)務(wù)人員或高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化培訓(xùn)。高等醫(yī)學(xué)院校要調(diào)整醫(yī)學(xué)教育資源和學(xué)科設(shè)置，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送合格的全科醫(yī)師和護(hù)士。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院或預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)要為全科醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)提供必要的條件，采取對口支援、“一幫一”等多種形式，組織高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)服務(wù)，并鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持精干、高效的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源調(diào)控，按照國家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理地配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員，不符合條件的人員不得安排從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。逐步建立和完善人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、報(bào)酬能高能低的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生人員的積極性和創(chuàng)造性。

(八)逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。依托現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)信息平臺(tái)，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門信息資源的共享。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要開展調(diào)查研究，建立社區(qū)獨(dú)居老人、殘疾人、精神病患者、貧困家庭名冊。街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)要支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入戶調(diào)查等工作。

三、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

（九）逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按法人或法人代表資格執(zhí)業(yè)登記，實(shí)行獨(dú)立核算，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，要按照事業(yè)單位改革和科學(xué)合理、精簡效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置，按需設(shè)崗，按崗聘用，合同管理，新進(jìn)人員要實(shí)行公開招聘。推行以崗位績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，其從業(yè)人員收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可以實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。各地政府采取購買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核定財(cái)政補(bǔ)助。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫不具備條件的，可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定財(cái)政補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織招標(biāo)配送，逐步實(shí)現(xiàn)藥品銷售零差價(jià)，減輕居民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

（十）建立合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)能力，將疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的部分公共衛(wèi)生職能，調(diào)整交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。逐步建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索社區(qū)首診制試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合與合作，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)二、三級(jí)醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在建立新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系中的網(wǎng)底作用。

（十一）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用。加強(qiáng)社區(qū)的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備必要的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，滿足社區(qū)居民不同層次衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（十二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入的條件和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，推行績效考核辦法，優(yōu)勝劣汰，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)和居民的社會(huì)監(jiān)督作用，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用，強(qiáng)化行業(yè)自律行為。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，要研究制定出臺(tái)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品。加快地方性衛(wèi)生立法工作進(jìn)程，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化和法制化。

四、努力完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（十三）制訂、實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各地要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下，結(jié)合國家和自治區(qū)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)要求，組織制訂當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和發(fā)展計(jì)劃，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)同步規(guī)劃、同步實(shí)施、同步發(fā)展。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（十四）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，對業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的離退休人員費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保障制度改革前，由城區(qū)和設(shè)區(qū)的市級(jí)政府根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排。要根據(jù)本地實(shí)際情況，并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從2007年起，自治區(qū)財(cái)政按照一定，對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（十五）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院病人自負(fù)比例（或報(bào)銷比例）和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。

五、切實(shí)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境

（十六）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要責(zé)任在政府。各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)的有關(guān)方針、政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入重要議事日程和政府工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)；要按照實(shí)施意見的要求，結(jié)合本地實(shí)際，制訂貫徹落實(shí)的具體政策措施，明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)。自治區(qū)成立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制訂發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策措施，解決工作中的重大問題，負(fù)責(zé)對各地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的檢查指導(dǎo)。

（十七）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，密切配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

——衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并制訂推動(dòng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。

——機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)按照國家和自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)，核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制。

——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。價(jià)格部門負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的名稱、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

——財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策，建立健全財(cái)會(huì)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理監(jiān)督。

——教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，加快全科醫(yī)師、護(hù)士的培養(yǎng)。

——民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入“建設(shè)和諧社區(qū)示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)的工作內(nèi)容和檢查標(biāo)準(zhǔn)。

——人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用制度；制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法，并與衛(wèi)生行政部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任與管理工作。

——?jiǎng)趧?dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。將符合國家和自治區(qū)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，制訂參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的起付標(biāo)準(zhǔn)，將家庭病床及符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并列入醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算范圍。

——建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃并依法加強(qiáng)監(jiān)督，對城市新建和改、擴(kuò)建居民區(qū)的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。

——人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖健康、宣傳教育、人員培訓(xùn)及藥具發(fā)放的指導(dǎo)和管理。

——食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管，會(huì)同衛(wèi)生行政部門制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄。

——?dú)埣踩寺?lián)合會(huì)負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生行政部門將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)社區(qū)康復(fù)相關(guān)政策措施。

（十八）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用，積極引導(dǎo)街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)以及社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，引導(dǎo)廣大群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。要組織社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行民主評(píng)議，及時(shí)收集、反映社區(qū)居民的意見和建議，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展。

二〇〇七年六月十五日