第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告

專業(yè)代寫

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為了詳細(xì)了解南充市xxxx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，xxxx區(qū)人大常委會組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區(qū)衛(wèi)生局和7個(gè)街道辦事處，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研采取聽匯報(bào)、看現(xiàn)場、座談走訪、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行，其中向社會群眾發(fā)出問卷調(diào)查230份，收回問卷調(diào)查230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調(diào)查的情況看，xxxx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和布局，經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐，逐步推進(jìn)并得到穩(wěn)步發(fā)展。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立

（一）“六位一體”服務(wù)功能得到落實(shí)。近年來，xxxx區(qū)認(rèn)真抓了落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預(yù)防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行認(rèn)真篩查和統(tǒng)一管理，積極開展康復(fù)護(hù)理，入戶產(chǎn)后訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作，“六位一體”服務(wù)功能基本得到落實(shí)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面實(shí)行基本藥物制度，藥品均實(shí)行政府集中采購、統(tǒng)一配送，做到了三個(gè)百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認(rèn)為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。

（三）衛(wèi)生服務(wù)方式有所創(chuàng)新。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)由傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)向主動上門服務(wù)轉(zhuǎn)變，推行“上門服務(wù)健康管理模式”，免費(fèi)為社區(qū)居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關(guān)口前移到家庭；對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員全面實(shí)行績效考核，強(qiáng)化了激勵(lì)機(jī)制，提升了服務(wù)水平。

（四）基本醫(yī)療保障制度不斷加強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著新農(nóng)合參合居民信息的錄入和校驗(yàn)、病人門診報(bào)銷、住院報(bào)銷等工作，在降低救治費(fèi)用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面成效明顯。

二、存在的問題

一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策和制度知曉率還較低，有時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員上門體檢或居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受體檢較為困難，有的上門醫(yī)生還被拒之門外。無論是居民還是醫(yī)務(wù)工作者，傳統(tǒng)思維定式還相當(dāng)濃厚，導(dǎo)致協(xié)調(diào)配合不力。街道、居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員與社區(qū)居民之間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作和交流較少，衛(wèi)生資源共享不夠充分。

二是硬件建設(shè)滯后，人員配置不盡合理。xxxx區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作用房狹小，診療設(shè)備較為落后，基本輔檢設(shè)備不齊，環(huán)境設(shè)施較差。服務(wù)人員素質(zhì)不太高、結(jié)構(gòu)不盡合理、專業(yè)分布不達(dá)標(biāo)、技術(shù)水平和服務(wù)能力有待提高；同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。三是經(jīng)費(fèi)投入不足。區(qū)財(cái)政在預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)時(shí)，未完全將公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛(wèi)生成本費(fèi)用。

三、建議和對策

（一）加大宣傳力度。要以社區(qū)干部為紐帶，加強(qiáng)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的溝通聯(lián)系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，扎實(shí)開展上門服務(wù)和引導(dǎo)居民到中心進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步提高居民健康水平。

（二）完善網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。要加快xxxx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。盡快將白塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體搬遷；對龍門、青蓮、青松3個(gè)街道辦（中心）衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并積極落實(shí)青蓮衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地；規(guī)劃建設(shè)小龍、都京兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或提請市政府將六合職工醫(yī)院整體納入xxxx管理，將其符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格人員并入財(cái) 專業(yè)代寫

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政管理。從而完善轄區(qū)內(nèi)街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)功能，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）加大財(cái)政投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)應(yīng)按時(shí)、足額撥付；要加強(qiáng)建設(shè)用地協(xié)調(diào)，促使新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；要全額預(yù)算購買基本診療設(shè)備的費(fèi)用，深入開展基本輔檢服務(wù)，形成常見病不出社區(qū)就可以完成診斷和治療的格局；要逐步提高職工待遇，強(qiáng)化職工生活保障。

（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要對街道（社區(qū)）干部進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)，充分發(fā)揮其紐帶作用，配合做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的對口支援工作，進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診；要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息交流，達(dá)到資源共享。

（五）加強(qiáng)管理，提升素質(zhì)。要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行的監(jiān)管力度，加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，保證惠民政策的落實(shí)，讓社區(qū)居民切實(shí)享受到實(shí)惠；要加強(qiáng)人員管理，加大醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，爭取實(shí)現(xiàn)所有從事社區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員都具備資質(zhì)；要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

xxx中心城區(qū)自2001年開

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到2005年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：

一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。××中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與××中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以××東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。××中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、專科醫(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個(gè)部門來檢查，僅檢測和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。

五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我沒有用人、分配的自主權(quán)。”

六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。

二、建議和對策

個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。

一要提高認(rèn)識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，胡錦濤總書記、溫家寶總理都作了重要批示，國務(wù)院曾召開專門會議并下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）（以下簡稱《指導(dǎo)意 見》），決定“中央財(cái)政從2007年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持”。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。

二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開。“六位一體”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開展，“六項(xiàng)功能”沒有全面推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮。《指導(dǎo)意見》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主；要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。

三要改善環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要協(xié)同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外，其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè)，財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國家出大頭，財(cái)政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財(cái)力支持。

根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬多人的實(shí)際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位，并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對醫(yī)療市場的整頓力度，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí)，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心；水電部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收取；計(jì)劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo)；有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi)，或檢查檢測少收費(fèi)。

第三篇：關(guān)于凌云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于凌云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)查報(bào)告

徐匯區(qū)人大凌云代表組

溫家寶總理在政府工作報(bào)告中，用大量的篇幅闡述了今年政府大力改善民生問題的舉措，涉及到教育、醫(yī)療、住房、環(huán)保、社會保障、勞動就業(yè)等方面，其主要旨意就是要下大力氣解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，不斷提高人民生活水平。解決民生問題，是推進(jìn)和諧社會建設(shè)的必要條件，也是提高黨的執(zhí)政能力根本要求。而拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，就是關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。近年來，凌云社區(qū)逐步建立了衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站、點(diǎn)，但衛(wèi)生服務(wù)亟待完善。

一、目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀

凌云社區(qū)地處徐匯區(qū)的西南面，社區(qū)管轄面積3.58平方公里，現(xiàn)有居委28個(gè)，常住人口近10萬(2006 年底有戶籍人數(shù) 84261 人，外來人口近2萬)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前業(yè)務(wù)用房非常緊缺，總建筑面積只有837平方米，其中主樓房屋建筑面積為783平方米，臨時(shí)用房(輸液室和換藥室)建筑面積為54平方米。公共衛(wèi)生和預(yù)防保健用房僅164平方。

該社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步時(shí)間不長，但以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔，醫(yī)療診所、醫(yī)務(wù)室為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架初步形成，極大方便了廣大老百姓就診看病。凌云地區(qū)有1所區(qū)級醫(yī)院，6個(gè)居民小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)，基本滿足了老百姓就醫(yī)看病需求，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做到了“小病不出小區(qū)，大病不出社區(qū)”，實(shí)行了人性化、個(gè)性化、親情化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老百姓比較滿意。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題、認(rèn)識問題。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場競爭激烈，存在服務(wù)理念滯后、管理理念不到位、服務(wù)態(tài)度生硬、治療技術(shù)等缺陷，衛(wèi)生資源也供不應(yīng)求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展過程中，大部分都得到了政府部門和社會的支持和幫助，但

仍然存在著對開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性認(rèn)識不深不透的問題，有的只是形式上的支持，行動上不支持；由“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、街道負(fù)責(zé)、居委會參與、衛(wèi)生部門實(shí)行行業(yè)管理”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制雖已確立，但在實(shí)際操作中，職責(zé)、相互關(guān)系尚未理順。同時(shí)，有的居民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識也有盲點(diǎn)，一味追求無償衛(wèi)生服務(wù)的大有人在；部分居民群眾（有經(jīng)濟(jì)能力的）認(rèn)為只要我付錢，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就應(yīng)該提供所需的一切服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生屬于公益性、福利性事業(yè)，但政府補(bǔ)償機(jī)制并未到位，如果沒有市場化運(yùn)作的有償服務(wù)機(jī)制，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身將無法生存和發(fā)展；另外，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未完全具備這些服務(wù)功能與技術(shù)能力。目前這種狀況的存在，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。、政策問題。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前期改革基本未涉及體制和運(yùn)行機(jī)制的領(lǐng)域，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，還存在一些問題亟待解決，如補(bǔ)償機(jī)制不到位、衛(wèi)生資源配置失當(dāng)。比如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系不規(guī)范使經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償沒有合理的依據(jù)，如果沒有市場化運(yùn)作的有償服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身將無法生存和發(fā)展，無法支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存、發(fā)展。這樣，勢必削弱其它服務(wù)功能，違背建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的和初衷。目前，“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥補(bǔ)醫(yī)”實(shí)際上已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一種對政府補(bǔ)償不足的補(bǔ)充，也就是醫(yī)院在業(yè)務(wù)收支中臨床醫(yī)療結(jié)余彌補(bǔ)預(yù)防經(jīng)費(fèi)的不足，以藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，如果沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作支撐，發(fā)展將遇到相當(dāng)程度的阻礙。因此，必須進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)與管理中的作用和地位，完善補(bǔ)償機(jī)制及配套政策，徹底改變目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥補(bǔ)醫(yī)”的主體服務(wù)模式，建立政府購買預(yù)防保健、醫(yī)保基本醫(yī)療，社會購買延伸服務(wù)的“三買”機(jī)制，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支付形式，從按服務(wù)項(xiàng)目支付改為按人頭預(yù)付，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正體現(xiàn)價(jià)格低廉、便捷的一種服務(wù)。、機(jī)構(gòu)設(shè)置問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），無論是由原機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制而來，還是新設(shè)置的機(jī)構(gòu)，均未擺脫舊有醫(yī)療模式的影響，存在單純開展醫(yī)療行為的現(xiàn)

象。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有足夠重視，在服務(wù)模式上沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，還是在醫(yī)院等病人上門。以臨床醫(yī)療為主，忽視社區(qū)群眾的健康保健服務(wù)，忽視對社區(qū)的健康干預(yù)作用。其次，人力資源匱乏、基礎(chǔ)差、來源少，相關(guān)政策跟不上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一般由過去的地段醫(yī)院（確切地說從衛(wèi)生院）轉(zhuǎn)制而來，正是由于這些原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理，他們的文化程度以中專學(xué)歷為主，大專以上學(xué)歷僅占1/3～2/3，職稱以初級為最多，高、中、初級人員比例失調(diào)。另外，全科醫(yī)學(xué)職稱評定體系還未真正實(shí)施，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的診療規(guī)程上還存在著法律風(fēng)險(xiǎn)，這樣水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍必然影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量。另外，由于人才流動的政策導(dǎo)向、職稱晉升等問題，也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才缺乏的重要因素。

三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的途徑

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展前景是廣闊的，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步、文明程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)越來越被人們所重視，服務(wù)質(zhì)量需要提高，服務(wù)項(xiàng)目亟需完善。、加大宣傳力度。充分認(rèn)識建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)與管理中的作用地位，把它作為醫(yī)療體制改革的突破口，進(jìn)而達(dá)到探索、改革醫(yī)療體制，逐步解決群眾看病難、看病貴的問題。要把該工作真正列入議事日程，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會事業(yè)和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設(shè)、工作目標(biāo)考核的內(nèi)容。同時(shí)，加強(qiáng)對居民群眾的宣傳，使他們充分認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨和政府的民心工程，更加了解、理解、支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身，也要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)他們明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、工作內(nèi)容、操作規(guī)范、服務(wù)形式、醫(yī)療管理的要求，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)盡快走上服務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。、突顯政府行為。完善補(bǔ)償機(jī)制及配套政策，“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥養(yǎng)醫(yī)”，是對政府補(bǔ)償不足的補(bǔ)充。實(shí)行醫(yī)藥體制改革后，政府應(yīng)在財(cái)力允許的情況下加

大對醫(yī)院的財(cái)力扶持，以補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的資金不足，真正使從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師成為社區(qū)居民醫(yī)保的守護(hù)人。調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，取消對供方單方面的不公平的制約措施，以促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)積極采取應(yīng)對措施，大力改善就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，盡可能降低成本、節(jié)省費(fèi)用，并重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)要求，重新確定自己的功能定位和服務(wù)水準(zhǔn)。、完善運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)全科醫(yī)師人才的培養(yǎng)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提高。建立內(nèi)部競爭機(jī)制，深化人事制度、分配制度改革，形成優(yōu)勝劣汰、獎(jiǎng)勤罰懶，能者上、庸者下的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。運(yùn)用短期速成和集中脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式，系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識，并廣納人才，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。、拓展服務(wù)模式。認(rèn)真分析、研究、解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行中出現(xiàn)的新情況、新問題。隨著社區(qū)老年人口的不斷增加，老齡化已成為當(dāng)今社會的重大問題。提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出新的課題，應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一歸口管理。要建立家庭保健合同、戶籍制家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理、社區(qū)康復(fù)等服務(wù)模式。根據(jù)不同的層次、不同的需求，實(shí)行不同的服務(wù)模式和方法。充分利用區(qū)域內(nèi)企事業(yè)單位的閑置房屋開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，拓展渠道，方便居民。對社區(qū)重點(diǎn)人群，如兒童、婦女、殘疾人和精神病以及慢性病人，建立基礎(chǔ)信息資料，實(shí)行系統(tǒng)管理和動態(tài)管理。同時(shí)，在服務(wù)方式上采取全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健、公衛(wèi)醫(yī)師組成的團(tuán)隊(duì)服務(wù)，以塊為主、分片包干、明確條線、責(zé)任到人，建立比較規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)章制度，全面推進(jìn)整體服務(wù)水平的提高。

5、調(diào)整站點(diǎn)布局。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)，設(shè)置不盡合理。有條件的小區(qū)開設(shè)了，而有的小區(qū)，就是居民再有需求，沒有房屋也無法解決這個(gè)問題。因此，小區(qū)居民即使路再遠(yuǎn)也得過去看病，造成不方便。為解決這個(gè)難題，必須

整合社會資源，需要小區(qū)周邊企、事業(yè)單位的配合、支持，動員他們拿出或租賃部分房源，給衛(wèi)生部門做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)。這樣，衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)的布局才能更加合理，居民看病才會更加便捷。另外，區(qū)域內(nèi)的企、事業(yè)單位如有衛(wèi)生服務(wù)資源，可以在滿足內(nèi)部需求的同時(shí)，對小區(qū)居民開放，做到資源共享。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在今后的發(fā)展中，只要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、社會的全面重視；配以相關(guān)政策，加快人才培養(yǎng)，引入競爭機(jī)制；進(jìn)一步探索新的服務(wù)模式，完善管理體制和操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體素質(zhì)和服務(wù)水平；合理配置、利用和管理社會資源，構(gòu)筑城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)就會顯示出強(qiáng)大的生命力。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-1-

“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且

對家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期，第要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質(zhì)量。居民不但需要醫(yī)療服務(wù)，還需要預(yù)防、保健服務(wù)，需要在引進(jìn)有益健康文明的生活方式方面提供指導(dǎo)。“此描述是表述： B 衛(wèi)生服務(wù)多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會好 19 20 21 22 醫(yī)生 23 24 25 26 27 28 29

病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為： A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病病人能冷靜客觀地對待患病現(xiàn)實(shí)并規(guī)范自己的行為屬于B、不符合全科醫(yī)學(xué)基本特征的一項(xiàng)是D、以常見病診治為導(dǎo)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)的是[D]、導(dǎo)向性不屬于社區(qū)資源的是D．人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確

促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括： E 人們經(jīng)濟(jì)收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧

病人角色行為沖突表現(xiàn)為C 病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當(dāng)前的疾病，過多地承病人角色行為減退表現(xiàn)為： B.病人忽視自己的疾病，過多地病人角色行為強(qiáng)化 D、病人行為習(xí)慣化，疾病已穩(wěn)定仍依賴_____既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)，也是評價(jià)社區(qū)衛(wèi)1887年德國學(xué)者誰提出了社區(qū)這一概念阿A.湯尼斯 COPC的理想階段，也是它的最中目標(biāo)是D．4級 LCU分值大于多少時(shí)，患病的可能性為80%B．300 LCU分值最高的事件是A．配偶死亡 SOAP書寫內(nèi)容中的A表示： C、評估

SOAP書寫內(nèi)容中的O表示：B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國衛(wèi)生運(yùn)動的主要內(nèi)容是[ A]、兩管五改

按一定順序機(jī)械地每隔若干個(gè)觀察單位抽取一個(gè)組成樣本的按照衛(wèi)生部對一級醫(yī)院的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的病死率保持家庭穩(wěn)定的核心是E、感情

保持家庭穩(wěn)定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃實(shí)施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當(dāng)前的疾病，過多地承擔(dān)了正常角色的責(zé)任和病人角色行為沖突A、病人不承認(rèn)患病或不切,實(shí)際認(rèn)為很快

一個(gè)孩子出生期，學(xué)齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據(jù)家庭功能來區(qū)分的 31 32 33 34 35 36

對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重： C、改變不良對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重C 改變不良的行對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)與其實(shí)施方案的一致性及可行性進(jìn)對社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行的對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有決定性作用的社區(qū)衛(wèi)生資源是對所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的行為、生活方式為、生活方式

生服務(wù)效果的尺度[ D]、適應(yīng)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求

行論證和評價(jià)，屬于：B、適宜性評價(jià)

考核，屬于C.工作成績考核[A] A、社區(qū)衛(wèi)生人力資源

健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的B 1級37

對所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人

方法屬于： A、單純隨機(jī)抽樣

應(yīng)控制在以下[ C]、1%健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的：B、1級38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47

關(guān)于個(gè)人健康檔案敘述錯(cuò)誤的是： A、問題目錄中記載的必關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說法正確的是： C應(yīng)依據(jù)須是有明確診斷的疾病

父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問題是： D、重新適應(yīng)夫父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問題是D 重新適應(yīng)夫婦關(guān)個(gè)人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個(gè)人健康檔案中，健康問題的描述用SOAP記錄，其中A代個(gè)人健康問題記錄中，可以不設(shè)[E]、病情流程表 各項(xiàng)指標(biāo)不僅反映總目標(biāo)的特點(diǎn)，而且應(yīng)符合當(dāng)前衛(wèi)生政策根據(jù)求醫(yī)行為可分為A、主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)行為、強(qiáng)關(guān)于COPC的說法錯(cuò)誤的是： B COPC是20世紀(jì)70年代婦關(guān)系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病

屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要

系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病

義務(wù)，這屬于C、病人行為減退

表[C]C、評估

演病人角色

擔(dān)了正常角色的責(zé)任和義務(wù)

和方針。此為確定評價(jià)的指標(biāo)體系的： D、導(dǎo)向性原則制求醫(yī)行為

承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù)

Sidney L.Kark首先提出的，然后在南非、以色列、印度等國家開始

病人行為適應(yīng) 向的健康服務(wù)

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局 48 49 50 51

關(guān)于家庭功能敘述正確的是： E 家庭功能具有多樣性，包括關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容E、A+B+C 關(guān)于全科醫(yī)生對病人的尊重與理解的內(nèi)容包括E、以上都是 關(guān)于全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力要求，有誤的一項(xiàng)是[C]生育功能，情感功能等等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-1-

C、掌握臨床各科的診療技術(shù)52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義，說法錯(cuò)誤的是： B 自20世紀(jì)60年代關(guān)于社區(qū)的錯(cuò)誤概念是[B] B、社區(qū)范圍內(nèi)人群文化水平應(yīng)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查說法錯(cuò)誤的是： E 進(jìn)行一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生調(diào)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述錯(cuò)誤的是： D 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是以關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的科室設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是： C、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站描述正確的是E、以上都正確 關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心描述正確的是E、以上都正確 關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是A、以人為中心核心家庭又稱A．小家庭

患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求給患兒使用高起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科

87

居民健康檔案的編寫在形式上要求A.統(tǒng)一、簡明、實(shí)用居民健康檔案的內(nèi)容主要包括E、以上都正確

考核社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，此離婚在家系圖中的正確表達(dá)是： C、左方中間兩個(gè)斜杠右圓 臨床綜合資料的收集方法和評價(jià)包括E 以上都是

滿足質(zhì)量要求的核心，是能否達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)的關(guān)鍵是： B 環(huán)美國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的某男，45歲，于2004年4月20日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，屬：C、工作成績考核

相近

查，首先要做的就是確定調(diào)查方法：全面調(diào)查還是非全面調(diào)查

節(jié)質(zhì)量管理

病人為中心的醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療保障制度

社區(qū)保健醫(yī)生在診療過程中記錄：病人臉紅體胖，性格開朗；血壓180/110mmHg，HR96次/分；眼底動脈節(jié)段性變細(xì)縮窄，反光增強(qiáng)。這些記錄內(nèi)容屬于SOAP的D.客觀資料88 性 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

某社區(qū)在SARS流行期間，擬通過全社區(qū)普種丙種球蛋白的評價(jià)所確定的社區(qū)主要衛(wèi)生問題的針對性的是 [ B]、恰當(dāng)性全科醫(yī)療的基本特征包括 E、以上都正確 全科醫(yī)療的目的是：E、滿足病人的需要 全科醫(yī)療的目的是E 滿足病人的需要 全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有E、以上都正確

全科醫(yī)療服務(wù)與專科醫(yī)療服務(wù)的最大區(qū)別在于A 主動性服務(wù) 全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于： D 臨全科醫(yī)療與專科醫(yī)療最大的差別是[A] A、主動性服務(wù)全科醫(yī)療中的家庭健康檔案包括E．以上都是

全科醫(yī)療中個(gè)人健康問題記錄多采取以問題為中心的醫(yī)療記某社區(qū)在SARS流行期間，擬通過全社區(qū)普種丙種球蛋白的在門診診室的設(shè)置上，可借鑒專靠掛牌的形式

方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來看，未考慮：E、效益

級抗生素進(jìn)行治療，否則會對孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于： B 對病程進(jìn)展或用藥問題有誤解 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

家庭保健的常用方法中不包括A、家庭計(jì)劃家庭的核心特征是： E 感情 家庭的三要素是指E、A+B+C

家庭對家庭成員健康的影響是指 E 以上都是

家庭盡力為其成員提供物質(zhì)資源，此為家庭的E 經(jīng)濟(jì)功能 家庭是社會的基本消費(fèi)單位，家庭一般都盡力為其成員提供家庭治療的主要服務(wù)內(nèi)容不是指[C]C、疾病的診斷與

方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來看，未考慮E 效益性 評價(jià)

物質(zhì)資源。此為家庭的： E、經(jīng)濟(jì)功能 治療

家庭主要問題目錄中所列的問題可依偏號按方式描述床體征的描述 家庭資源理解錯(cuò)誤的是： D 家庭資源只來源于家庭成員，服健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括心理-生理-社會適應(yīng)

[B]、SOAP務(wù)于家庭成員

錄，其簡稱為C.POMR

全科醫(yī)生的素質(zhì)不包括：E 不僅會處理患者的常見健康問題，還一定要能處理患者的疑難危重問題

全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是B 充分解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計(jì)劃 102 全科醫(yī)生關(guān)心愛護(hù)病人，協(xié)調(diào)好病人之間的關(guān)系。此舉可以滿足病人的C 愛與歸屬的需要

全科醫(yī)生是D 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生

全科醫(yī)生以實(shí)際行動關(guān)心、鼓勵(lì)病人，注意協(xié)調(diào)好病人之間的關(guān)系。此舉是滿足病人： C、愛與歸屬的需要

全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級中的第五級是指： D 定期與家庭會面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式 106 全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級中的第五級是指D 定期與家庭會面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式

能力的完好狀態(tài)是由什么組織或什么人首先提出來的A、1948年WHO72 73 74 75 76 77 78 79

健康檔案書寫的基本要求是[E]、以上都是

進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)不是決定優(yōu)先解決的問題應(yīng)考慮就目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作而言，居民健康檔案應(yīng)包括部居民健康檔案的編寫要求包括E．以上都是

居民健康檔案的編寫原則是結(jié)構(gòu)化和______：D.靈活性居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備： D.完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備D、完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在形式上要求： A、統(tǒng)一、簡明、實(shí)用的原則： E 問題的綜合性

分[ B]、四

準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性、規(guī)范化

準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性、規(guī)范化

全科醫(yī)師除了應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，還應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)是：E、以上均對

全科醫(yī)師的醫(yī)療保健實(shí)踐能力應(yīng)能解決社區(qū)常見健康問題的E80%以上

全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著： D 全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理

全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為范圍的衛(wèi)生服務(wù)”必須做到： C 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) 111 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于C 20世紀(jì)50年代

全科醫(yī)學(xué)的“持續(xù)性服務(wù)”是指 C、全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 113 全科醫(yī)學(xué)的研究方法包括E、以上都是 114 全面調(diào)查就是C．普查

確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)遵循一定的原則。每組甚至每個(gè)指標(biāo)都應(yīng)與評價(jià)目標(biāo)相一致，這種原則稱之為B.一致性原則116 人的層次需要理論是誰首先提出來的？ D、馬斯洛 117 人類最基本的需要是[C] C、生理的需要

日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是B、社會醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療保障制度

如果調(diào)查的目的是家庭生活對健康的影響，則調(diào)查的對象為D．家庭

如果調(diào)查的目的是流行病學(xué)特征，則調(diào)查的對象為A、病人 121 社區(qū)的構(gòu)成要素包括E、以上都是 122 社區(qū)的構(gòu)成要素是： E、以上均是

社區(qū)的構(gòu)成要素中不包括E 有功能完備的大醫(yī)院 124 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式有E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指B、預(yù)防與醫(yī)療、保健與 康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育指導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不包括[E]E、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù) 128 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理的基本內(nèi)容，不包括E.疑難雜癥的診治

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中心內(nèi)容是E.健康教育

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對象不包括[E] E、急診病人 131 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)方式不包括[B] B、疑難病癥診治

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容包括E A+B+C 133 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織原則包括E、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“四部一室”A、全科醫(yī)療部、社區(qū)預(yù)防部、社區(qū)保健部、康復(fù)部、綜合辦公室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的任務(wù)不包括： E、疑難雜癥的診治 136 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃得以實(shí)施的重要前提是： B、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃得以實(shí)施的重要前提是B.社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的目的[ E]、以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括： D 本活動的長期健康效益 140 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的制定原則不包括[B]B、正確處理社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)內(nèi)專科醫(yī)院關(guān)系的原則 141 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有什么特點(diǎn)？ E.以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)按內(nèi)容分的是哪個(gè)評價(jià)： A 進(jìn)度評價(jià) 143 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力的聘任程序是 [A]、制定招聘計(jì)劃→進(jìn)行職位研究→規(guī)定任職條件→公開招聘→應(yīng)聘者報(bào)名→考試和考核→審批→簽訂聘用合同

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括： E 以上都是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的主要任務(wù)，不包括B.建立建全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理中醫(yī)療質(zhì)量特性的判斷依據(jù)是[C]C、以預(yù)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃實(shí)施的保證條件E、以上都正確

社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是： D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源149 社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是D.社區(qū)衛(wèi)生人力資源150 社區(qū)這一概念在我國最早是由誰引入的A、費(fèi)孝通 151 社區(qū)診斷的特點(diǎn)D、診斷為病名1、2、3------

152 社區(qū)診斷的主要內(nèi)容不包括[D]D、診斷社區(qū)常見疾病 153 社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括： D 確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

154 社區(qū)診斷首先要進(jìn)行哪一步驟： B 匯集社區(qū)調(diào)查資料 155 生活變化單位（LCU）與個(gè)體健康有關(guān)，LCU在150～300之間時(shí)，出現(xiàn)健康問題的可能性約為[D] D、50%156 生活壓力事件的種類不包括D.感情生活壓力事件

157 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式首先由誰提出來的B、1977年Engle158 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師協(xié)會的縮寫是A、WONCA159 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會簡稱： E、WONCA160 世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會是EWONCA161 特殊人群保健記錄不包括：D、慢性病隨訪記錄162 提高遵醫(yī)率的途徑有E、以上都正確

163 提供專項(xiàng)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有E、A+B+C

164 通常，全科醫(yī)學(xué)學(xué)科正式建立的標(biāo)志是： D 1969年，ABFP的成立

165 為適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理，居民健康檔案的內(nèi)容編排要，像積木塊一樣可靈活移動[ A]、結(jié)構(gòu)化

166 我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體規(guī)劃目標(biāo)是:到年在全國范圍內(nèi)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 C 2010

167 我國規(guī)定計(jì)劃免疫接種率一般要求在多少以上D.95%～99%168 我國居民死亡的主要原因是[A] A、心腦血管疾病169 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金來源有： E、A+B+C

170 下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是： A、應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞

171 下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是A 應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞

172 下列關(guān)于個(gè)人健康檔案的描述錯(cuò)誤的是： D 在每一次就診中

都應(yīng)該采取“S、O、A、P”形式進(jìn)行健康問題描述

173 下列關(guān)于各種資源對實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的作用的說法正確的是： B合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)，是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃考慮的重點(diǎn)

174 下列關(guān)于家庭健康檔案的描述，錯(cuò)誤的是： D 家庭健康檔案不應(yīng)包含各家庭成員的健康檔案

175 下列關(guān)于居民健康檔案管理的敘述，錯(cuò)誤的是C.一般規(guī)定其照顧者以外的人員隨時(shí)可以閱覽或提取

176 下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯(cuò)誤的是：全科醫(yī)生應(yīng)多使用權(quán)威型決策模式

177 下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯(cuò)誤的是A 是唯一的社區(qū)醫(yī)療實(shí)施者

178 下列關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述中錯(cuò)誤的是E不屬于臨床醫(yī)學(xué)專科

179 下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是： A社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行

180 下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是A 社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行

181 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述中，錯(cuò)誤的是D 以病人為中心182 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置的敘述中錯(cuò)誤的是： B 要求能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)

183 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上應(yīng)按照營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置 184 下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是E以上均不是 185 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述不正確的是： D 社區(qū)診斷僅是對社區(qū)家庭和環(huán)境的診斷，而臨床診斷僅是對患者個(gè)體的診斷 186 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是： B 社區(qū)診斷的對象是社區(qū)內(nèi)患者

187 下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是B 社區(qū)診斷的對象是社區(qū)內(nèi)患者

188 下列關(guān)于生活壓力事件，敘述正確的是： E.生活壓力事件越消極、越突然、無法預(yù)料和控制，引起的壓力越大

189 下列關(guān)于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基本原則的敘述，不正確的是C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃時(shí)其衛(wèi)生資源的配備應(yīng)不受社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，盡量追求新穎而全面

190 下列描述中除____外都是社區(qū)的組成要素D.社會制度 191 下列描述中屬于全科醫(yī)療綜合性服務(wù)特點(diǎn)的是B 全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容

192 下列哪項(xiàng)不是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的原則： C正確分析社區(qū)所處環(huán)境條件，確定可行性目標(biāo)的原則

193 下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理： E 業(yè)務(wù)收入方面的管理

194 下列哪些機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系E、以上都正確 195 下列哪一個(gè)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)：E、可及性 196 下列哪一個(gè)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)D.可及性197 下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療主動性服務(wù)的特點(diǎn)： E.全科醫(yī)生

不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動到家庭、社區(qū)提供服務(wù)。198 下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療綜合性服務(wù)的特點(diǎn)： B、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。199 下列哪一個(gè)屬于家庭保健措施： A、家庭計(jì)劃

200 下列說法錯(cuò)誤的是： C 社區(qū)疾病防治計(jì)劃是針對社區(qū)中存在的主要疾病進(jìn)行的有計(jì)劃的防治而提出的安排，這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基礎(chǔ)。

201 下列說法哪項(xiàng)不是描述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量特征的： C.可靠性

202 下列敘述不屬于居民健康檔案的編寫要求是： D 簡明性 203 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是： B 信息加工 204 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是B、信息加工

205 信息的兩的重要特征是D．可傳遞性與可測量性

206 選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)指標(biāo)，不同的人應(yīng)用這一指標(biāo)結(jié)果都是一樣的是指標(biāo)的[C]可靠性

207 一般而言，病人在下列哪種情況下會產(chǎn)生求醫(yī)行為E.上都正確

208 一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。

209 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診： C、出現(xiàn)信號行為

210 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現(xiàn)信號行為

211 醫(yī)療工作管理中的管理是提高衛(wèi)生工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體反映[ D]、技術(shù)操作

212 醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面的正確依據(jù)是： B 有利于患者的原則

213 醫(yī)學(xué)上最常用的非全面調(diào)查是B 抽樣調(diào)查

214 以“S、O、A、P”形式進(jìn)行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料

215 以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括C 流行病調(diào)查 216 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B 把注意力集中在所假設(shè)的疾病上

217 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上

218 以病人為中心的服務(wù)應(yīng)包括 E、以上都正確

219 以病人為中心的患者管理，基本內(nèi)容是指： E 以上全部內(nèi)容220 以病人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括： C 滿足病人提出的各項(xiàng)要求

221 以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個(gè)問題按SOAP的形式進(jìn)行描述，其中S代表： A.病人的主觀資料223 以問題為中心的醫(yī)療記錄的縮寫是A、POMR

224 以下的說法中，錯(cuò)誤的是： A 家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析

225 以下關(guān)于“以病人為中心的服務(wù)”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務(wù)模式要求醫(yī)師要細(xì)心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述

226 以下基本類型的家庭中，關(guān)系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)： C 可及性 228 以下三題共用題干：

229 以下說法錯(cuò)誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。

230 英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制A、全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)

231 英國的衛(wèi)生服務(wù)模式是： C、國家經(jīng)營管理模式 232 影響求醫(yī)行為的因素主要有E、以上都正確 233 影響遵醫(yī)行為的因素有E、以上都正確

234 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是：B、核心家庭235 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是B 核心家庭236 與全科醫(yī)學(xué)的定義不符的一項(xiàng)是[C] C、功能定位是滿足病人的醫(yī)療需求

237 與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科包括E、以上都正確

238 與以病人為中心的服務(wù)方法不符的一項(xiàng)是[A] A、全科醫(yī)生與病人交談最好有第三者在場

239 在保健工作的管理中，要重點(diǎn)做好的保健[ C]、兒童、婦女、老年人

240 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能被動接受，對疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了： C 病人的主觀能動性

241 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了：C、病人的主觀能動性

242 在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在： A、主動性服務(wù)

243 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)中確定評價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)遵守的原則不包括： D 效益性原則

244 在我國城市中，最常見的家庭類型是[ B] B、核心家庭245 在下列各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)指標(biāo)中，屬于健康狀況評價(jià)指標(biāo)的是D.患病率

246 在以問題為中心的記錄中S、O、A、P分別表示B、主觀資料、客觀資料、評估、計(jì)劃

247 占60%以上我國家庭的主要類型是A．核心家庭

248 制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃之前，必須首先進(jìn)行[ A]、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查

249 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃要求E、以上都正確

250 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是：A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源

251 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是A.準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生

信息資源

252 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的原則E、以上都正確 253 屬于家庭健康檔案內(nèi)容的是C.家庭問題目錄

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專題材料

一句句發(fā)自內(nèi)心的感謝，一個(gè)個(gè)溫馨的畫面，展示了大興農(nóng)場社區(qū)醫(yī)療服務(wù)開展以來的變化，見證了大興農(nóng)場社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的成績。下面就請跟隨我們的鏡頭走進(jìn)大興農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

大興農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是在原農(nóng)場醫(yī)院的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型提高而來，實(shí)行一個(gè)機(jī)構(gòu)兩塊牌子的管理模式，下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一所，中心共有工作人員65人，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、五官、口腔等臨床科室和檢驗(yàn)、B超、心電、放射、麻醉等職能科室，擔(dān)負(fù)著全場六個(gè)居民委5744戶家庭，22732人的家庭及個(gè)人健康檔案的建立、慢病管理、65歲老年人的健康體檢、婦女兒童保健、傳染病、流行病及重大突發(fā)事件的處理等工作，同時(shí)承擔(dān)重危病癥的急救和轉(zhuǎn)送，對常見病、多發(fā)病不出場就可得到及時(shí)的診斷和治療，近年來，我中心堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，始終把醫(yī)療服務(wù)工作放在首位，努力創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為了轉(zhuǎn)變中心領(lǐng)導(dǎo)、職工的思想，我們組織社區(qū)工作人員，去雞西市實(shí)地學(xué)習(xí)和考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在雞西，參觀人員認(rèn)真聽取了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作的介紹，學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn)和做法。為了提高社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，我們先后組織人員到各居民委、作業(yè)區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，進(jìn)行義診500余人次，發(fā)放各種宣傳資料4000多份。通過廣泛宣傳，使職工及社區(qū)群眾改變了意識，從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改制、籌建工作得到了農(nóng)場黨委高度重視和支持，專門成立了以場長、書記為組長，分管衛(wèi)生工作的副場長為副組長的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開會議研究部署，為社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)的轉(zhuǎn)型工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了更好地開展工作，農(nóng)場按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，對中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行合理化分區(qū)，設(shè)立綠色通道、候診大廳、溫馨病房等，在農(nóng)場黨委和領(lǐng)導(dǎo)的支持下投資10余萬元，將我院面積為原120平米的婦產(chǎn)科改建為康復(fù)科。同時(shí)為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，又在興島新城居民小區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投資300余萬元提供了面積為764平米的業(yè)務(wù)用房，投資35萬余元進(jìn)行改造和裝修，投資50余萬元購置了社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、健康教育設(shè)備，設(shè)置全科診室、輸液大廳、健康教育室、兒童保健室、婦女保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)室，建成示范化預(yù)防接種門診。同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對中心及站配備了電腦，啟用了深圳民康公司的公共衛(wèi)生信息管理軟件。通過建設(shè)，我中心布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、功能完備，能夠滿足社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。

2007年以來，我中心先后參加建三江衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)生、護(hù)理培訓(xùn)取得合格證40人，為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，我們堅(jiān)持以社區(qū)群眾為中心、以人人健康為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)知識和服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)職工服務(wù)意識，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而滿足社區(qū)居民小病在社區(qū)的治療需求。我們利用撤隊(duì)并區(qū)的契機(jī)，將原作業(yè)站的衛(wèi)生員進(jìn)行整合，充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，同時(shí)深入到社區(qū)，抽調(diào)14名醫(yī)務(wù)人員上門對居民家庭和個(gè)人的衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了基本調(diào)查。在所轄的每個(gè)居民委都設(shè)立責(zé)任醫(yī)師，摸清掌握社區(qū)居民的第一手資料。經(jīng)過不懈努力，已建立健全了包括居民基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)記錄的家庭健

康檔案15000多份；實(shí)行一戶一檔，統(tǒng)一編號，為慢性病患者建立管理檔案 412人次；為轄區(qū)內(nèi)328名兒童建立檔案，對6名體弱兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理；組織全場女職工和社會婦女參加體檢普查，開展宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查工作，普查人員達(dá)3000多人，治療各種陰道炎、宮頸炎達(dá)800多人次，群眾反映良好。為進(jìn)一步增強(qiáng)老年人防病治病意識，形成關(guān)愛老年人健康的良好氛圍，社區(qū)中心為65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢，建立管理檔案人次；使轄區(qū)內(nèi)老年人切實(shí)體會到了國家這項(xiàng)惠民工程的優(yōu)越。真正做到了認(rèn)真、熱情、細(xì)致、有效地為社區(qū)群眾服務(wù)，得到了廣大居民的認(rèn)同和肯定。

我中心針對社區(qū)主要健康問題，以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助確立健康行為為目標(biāo)，通過播放電視專題片宣教、義診、電話咨詢等方式，開展免疫接種、疾病預(yù)防、生殖健康、禁毒控?zé)煹冉】到逃麄鳌Ｖ挥凶屓罕娬J(rèn)識到疾病的預(yù)防觀念，才能提高社區(qū)居民的未病先防意識。為此我們定期舉辦教育講座，為居民群眾解答防病治病的各種疑惑。參加講座的社區(qū)居民和患者累計(jì)1500多人次。同時(shí)還為慢性病患者開出健康教育處方300余份。我們先后上門給3200 多位居民免費(fèi)測量了血壓，發(fā)放健康教育宣傳資料15000余份，增加了居民對健康概念的知曉率。通過宣傳，提高了人民群眾的衛(wèi)生科普知識和自我保健能力，樹立了無病早防、有病早治、小病就近、再病就好的健康觀念。

為搞好預(yù)防工作，我中心認(rèn)真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立建全了疫情報(bào)告制度，并配備微機(jī)隨

時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，使我院的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%；積極配合建三江管理局疾控中心對社會影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，定期或不定期開展應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力；加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，對各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種，嚴(yán)格按規(guī)范化免費(fèi)接種國家14種I類疫苗，認(rèn)真做到了二個(gè)確保。即：一是確保疫苗供應(yīng)、品種齊全、質(zhì)量保證；二是確保轄區(qū)內(nèi)疫苗接種覆蓋率達(dá)到95%以上。凡是來我站接種疫苗的兒童，我們都建立了登記薄，做到薄、卡相符，人手一冊，以便于規(guī)范化系統(tǒng)管理。

社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能之一。總局衛(wèi)生局張啟新局長來我院檢查察指導(dǎo)工作時(shí)提出，要大力發(fā)展中醫(yī)中藥康復(fù)理療進(jìn)社區(qū)工作，為此總局衛(wèi)生局給予20余萬元康復(fù)理療設(shè)備的支持。我中心又選送專職人員去農(nóng)墾總院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了運(yùn)動療法、作業(yè)療法、理療、中藥熏蒸針灸等康復(fù)技術(shù)，目前康復(fù)科已為偏癱患者及其它需進(jìn)行康復(fù)治療病人建立康復(fù)檔案110份，接受康復(fù)治療患者 110人次，并針對殘疾人、慢性病人康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行了指導(dǎo)，提供康復(fù)評定，對轄區(qū)內(nèi)殘疾人和需康復(fù)的慢性病人群定期跟蹤服務(wù)，實(shí)行動態(tài)管理。受到了廣大患者的好評。

努力抓好重點(diǎn)人群的社區(qū)保健，以婦女、兒童、老年人、低收入困難人群、殘疾、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對象，實(shí)行基本藥物零差率銷售，實(shí)行首診、轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制，設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診辦公室，有專人負(fù)責(zé)社區(qū)居民的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)工作，對危急重患者做到上轉(zhuǎn)有人送至入院為止，對需回社區(qū)康復(fù)、鞏固治療患者，做到下轉(zhuǎn)有人接，完善和加強(qiáng)

各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，保證雙向轉(zhuǎn)診暢通無阻。要求工作人員做到“五心”服務(wù)即(熱心、關(guān)心、耐心、虛心、放心)，這些都讓居民切實(shí)感受到了農(nóng)場對群眾的關(guān)懷和溫暖，體現(xiàn)了“以人為本”、“關(guān)注民生”這一和諧社會精神。

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信：在上級領(lǐng)導(dǎo)高度重視、正確督促和指導(dǎo)下，在社會各界的大力支持下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，我場的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作一定會邁上新的臺階，一定能為社區(qū)居民服好務(wù)！