第一篇：衛生局社區衛生服務體系建設情況匯報

發展城市社區衛生服務，是推進城市醫療衛生體制改革的重要環節，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作，近年來，我區認真貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，積極探索開展了社區衛生服務工作。

一、基本情況

市城區社區衛生大部分歸屬市衛生局管理，屬船山管理的有6個，其中通過省衛生廳驗收合格4個，分別是高升、南強、靈泉、育才，在建2個（廣德、凱旋），社區衛生服務站 1個（順城社區衛生服務站）；占地面積8930.37m2,設備總額102.9萬元，開設床位122張，有人員175人（其中執業醫生64人，執助18人，注冊護士25人，醫技人員18人，公共衛生18人）。基本建立起了以城市大醫院為龍頭，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為前哨的城市衛生服務體系。

二、主要成效

1、加強領導，切實履行政府職責。區政府成立了以分管副區長任組長的社區衛生服務工作領導小組，全面負責社區衛生工作的組織領導和協調工作。制定了社區衛生發展規劃，明確了發展目標。加大了財政投入，近3年區財政每年安排40萬元用于社區衛生服務工作。

2、健全規章，規范社區衛生服務機構運行。區政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，市衛生局也下發了《遂寧市城市社區衛生服務機構管理辦法》，對社區衛生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時還進一步規范了《社區衛生服務管理制度》、《社區衛生服務工作內容》、《社區醫務人員道德規范》、《社區雙向轉診制度》等規章制度，為我區社區衛生服務機構規范化運行提供了保障。

3、合理布局，科學配置社區衛生服務網絡。區政府按照國務院《關于發展城市社區衛生服務指導意見》和《四川省城市社區衛生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區衛生服務機構進行了整體規劃。

4、加強培訓，提高社區衛生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術培訓學習，培訓30人，有效提高了社區衛生服務水平。

5、完善服務，提升社區衛生服務功能。以全科醫師為骨干，將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導融為一體，積極開展計劃免疫、健康教育、醫藥咨詢、免費體檢、慢性病管理等，普遍為轄區內居民建立了健康檔案，對老年人實行上門服務，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務，構建起溫馨和諧的醫患關系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。

三、存在問題

社區衛生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區衛生服務中心隸屬我局管理，其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理，不屬我區管理的廣德、靈泉、富源社區衛生服務中心又歸我局管理。

2、業務用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區衛生機構提供優惠政策和必要投入，如免費或低價提供業務用房，但從我區目前管理的6社區衛生服務中心來看，無1個是由街道投資或無償提供。

3、缺乏全科醫療服務人才。社區衛生服務需要合格的全科醫療人員。現在的20名全科醫生是專門負責到社區居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫生。

4、社區衛生服務經費保障不足。一是預防保健經費不足。社區衛生機構一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔社區公共支出，出現了預防保健做的越多，墊付經費越多的現象，使社區衛生服務難以維繼。二是保健教育經費缺乏。目前健教、保健咨詢等宣傳材料費用均由社區衛生服務承擔，因費用短缺，使社區衛生服務機構處于兩難境地。

5、有關社區衛生服務的政策尚不配套。由于現行醫療保障制度限制，公費、勞保、城鎮職工和居民醫保報銷尚未納入社區衛生服務范圍，許多病人因報銷問題，而不能參加社區衛生服務網絡，許多可以在社區中得以治療的病人，只能滯留在大醫院，加重了病人的醫藥費開支。

6、保健意識淡薄。居民對社區衛生服務知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的開展造成很大難度。

三、對策建議

為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：

1、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。市、區政府要建立穩定的籌資和投入機制，應按社區衛生服務機構服務人口定額補助工作經費，適當給予社區衛生服務機構一次性建設經費，對其設備更新和業務培訓給予適當的補助，并將以上項目納入同級財政預算，要盡量為社區衛生服務機構提供業務用房。

2、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[XX年]4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人員到社區衛生服務機構工作，并給予相應待遇。

3、進一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、醫療協作等方式，規范服務行為、提高服務質量、確保醫療安全，扶持社區衛生服務機構的發展。

4.按照省、市政府的要求，勞動和社會保障部門要將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工和居民基本醫療保險定點范圍，擴大其基本醫療保險支付項目，進一步明確社區衛生服務機構的業務定位；要實行政府統一配送、零差率銷售藥品，實行醫藥分開以減輕群眾藥費負擔，從而引導群眾積極到社區醫療機構就診。

第二篇：怎樣加強社區衛生服務體系建設

怎樣加強社區衛生服務體系建設

政府加大對城市社區衛生服務體系的建設,可以在相當程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。加強城市社區衛生服務體系建設,可以優化醫療資源配置,改善基層群眾就醫條件,減輕國有大中型醫院的看病壓力, 降低群眾就醫費用;政府也可以將有限的財力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實惠。

隨著社區醫療工作的不斷推進，社區衛生的需求與服務模式、服務與管理體制間的矛盾開始制約社區衛生工作的開展。一是醫療設施老化或不足，難以適應診療需求。社區醫療機構的基礎設施不足，原有的設備嚴重老化，檢查手段受限、準確性降低。由于人員、設備條件限制和社區醫院服務不到位，致使就醫人群大量流向三級醫院，增加了三級醫院的負荷和有限資源的占用。二是投入不足。地方政府對社區衛生服務機構的投入參差不齊，有些地方政府將經費轉移到社區衛生服務機構自身承擔，社區衛生服務受利益驅使，僅注意于醫療收入，“六位一體”的服務職能多數流于形式，造成群眾對現有社區衛生服務產生偏見和不信任。三是醫保政策與社區醫療衛生服務發展表現不同步。盡管醫保在社區衛生服務機構有一定的優惠政策，但在藥品和診療方面的費用只略低于大型醫療機構，又由于醫療質量及服務等問題，因此目前的醫保政策還不能起到就醫的導向作用，仍然存在大醫院擠、小醫院空的現象。四是技術力量薄弱，人員結構不合理。目前社區衛生服務機構中具有全科專業技術職稱的人員數量少，現有專業技術人員年齡老化，學歷層次偏低，梯隊建設沒有形成；醫、護、技、藥人員比例失調，護理人員數量和層次達不到要求；醫生普遍存在未經過規范的全科醫師培訓階段，專業技術水平不高，影響社區醫療服務水平。由于醫療條件、收入等問題，影響了社區醫生積極性的發揮，不利于吸引人才留在社區醫療機構服務。五是“雙向轉診”難以形成機制。首先，擔負首診的一級醫院由于條件有限，很容易轉出患者，而三級醫院的診療標準又以患者的康復為依據，同時患者對轉回一級醫院康復也沒有信心，社區醫療機構的護理水平不高，很難再把患者轉回，不能實現“雙向轉診”的目的。

加強城市社區衛生服務體系建設，要著力于體制、機制創新。

首先，大力倡導社區首診和雙向轉診模式：社區衛生服務中心的全科醫生有三個職能，包括掌握本轄區居民的詳細健康狀況，指導糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負責診治轄區居民的常見病、多發病；及時監控居民的大病征兆，讓居民在大病

初期能得到盡早治療。在社區開展首診能夠合理分流門診病人。大家現在說看病難，最突出的是到大醫院排隊掛號。實際上在國外，大醫院幾乎沒有門診部，到大醫院看病都是社區醫生的轉診，這樣，社區醫生能夠幫助病人找到更合適的醫院和醫生。作為一個居民，不可能對各大醫院的特點、哪一個醫生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區醫療機構，醫生會根據每個居民的實際需要進行轉診。大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構，實現“小病不出社區，大病及時轉診”的目標。

其次，要將家庭病床費用納入醫保報銷范圍。在轉診方面，如果是經由社區衛生服務站轉診，病人的報銷比例可相應擴大,并將醫保病人在社區獲得慢性病藥品的報銷比例和范圍擴大,藥品集中配送,減免部分掛號診療費用等。衛生部門要和醫保、物價等部門進行協商，力爭在相關的一些政策上對社區衛生機構有所傾斜。

最后，要按照《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》精神，堅持政府主導，鼓勵社會力量參與，多種形式發展社區衛生服務體系。探索創新社區衛生投入機制，建立穩定的資金籌集機制，探索政府“花錢買服務”等資金投入、補償方式，并隨財力增長逐步增加投入。要明確和完善社區衛生服務的性質和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經濟的服務。要下定決心、下大力氣合理調整和配置社區衛生資源。要強化社區衛生服務機構內部激勵和外部監管機制，嚴格社區衛生服務機構、人員和技術項目的準入，改革人事和收入分配等制度，將社區居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準。

發展社區衛生服務，可以為群眾提供廉價、便捷的醫療保健服務，保障群眾身體健康，提高全社會疾病預防控制水平，促進經濟社會協調發展。

第三篇：社區衛生服務體系建設情況匯報

文章來 源

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社區衛生服務體系建設情況匯報

各位領導、同志們：

發展城市社區衛生服務，是推進城市醫療衛生體制改革的重要環節，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作，近年來，我區認真貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，積極探索開展了社區衛生服務工作。

一、基本情況

xx城區社區衛生大部分歸市衛生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區衛生服務站 1個（順城）；占地面積x,設備總額x萬元，開設床位x張，有人員x人（其中執業醫生x人，執助x人，注冊護士x人，醫技人員x人，公共衛生x人）。目前x個社區衛生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫療服務外，其余xx個均實行了基本藥物制度和基本公共衛生服務。初步建立起了以城市大醫院為龍頭，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為前哨的城市衛生服務體系。

二、主要成效

1、加強領導，切實履行政府職責。區政府成立了以分管副區長任組長的社區衛生服務工作領導小組，全面負責社區衛生工作的組織領導和協調工作。制定了社區衛生發展規劃，明確了發展目標。加大了財政投入，前兩年區財政每年安排x萬元用于社區衛生基礎建設工作，今年為支持醫改，公共衛生經費按服務人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區衛生基本建設都安排了匹配資金。

2、健全規章，規范社區衛生服務機構運行。區政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，市衛生局也下發了《xx市城市社區衛生服務機構管理辦法》，對社區衛生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時還進一步規范了《社區衛生服務管理制度》、《社區衛生服務工作內容》、《社區醫務人員道德規范》、《社區雙向轉診制度》等規章制度，為我區社區衛生服務機構規范化運行提供了保障。

3、合理布局，科學配置社區衛生服務網絡。區政府按照國務院《關于發展城市社區衛生服務指導意見》和《四川省城市社區衛生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區衛生服務機構進行了整體規劃。

4、加強培訓，提高社區衛生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術培訓學習，培訓x人，有效提高了社區衛生服務水平。

5、完善服務，提升社區衛生服務功能。以全科醫師為骨干，將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務（服務情況見附表）。

三、存在問題

社區衛生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運行體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區衛生服務中心隸屬我區管理，其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理，不在船山行政區域的靈泉、龍坪社區衛生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。

2、全社會對社區衛生支持配合不夠。街道及居委會對社區衛生服務中心工作不夠支持配合，社區衛生工作開展被動；社區居民保健意識淡薄，對社區衛生工作不理解，認識上存在偏差，對衛生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫療服務人才，知識更新緩慢。社區衛生服務需要合格的全科醫療人員，現在的20名全科醫生是專門負責到社區居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫生。社區人員業務培訓機會少，新觀念、新業務、新技術、新設備匱乏。

4、社區衛生人員待遇缺乏保障。社區衛生全是公益性質，無法創收，財政又沒能全額保障社區衛生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年10月1日起在社區衛生服務機制實行績效工資制，5個社區衛生服務機構需新增經費315萬元，財政壓力較大。

5、社區衛生人員編制較少。未按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》核定社區人員編制。

6、雙向轉診機制不健全。社區衛生服務機構將危、急、重癥患者轉往上層醫院，但上層醫療機構受利益驅使或對基層社區衛生服務機構不信任，很少甚至沒有將患者返回社區康復，雙向轉診能上不能下，既不能有效合理利用衛生資源，加大了大醫院診療壓力，更加重了群眾看病就醫的負擔。

三、對策建議

為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：

1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。

2、切實履行政府職能。將社區衛生工作納入街道、社區目標考核，推動社區衛生工作順利開展。

3、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。一是工作經費。市、區兩級政府要建立穩定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業務培訓給予專項經費補助；三是工資及績效。社區衛生人員工資及績效全部納入同級財政預算。

4、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[2007]4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人員到社區衛生服務機構工作，并給予相應待遇。

5、進一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、醫療協作等方式，規范服務行為、提高服務質量、確保醫療安全，扶持社區衛生服務機構的發展。

謝謝大家！

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第四篇：服務體系建設匯報

基層公益性醫療單位服務體系建設交流材料

雙流縣永安中心衛生院 2012年6月26日

大醫院爆滿而基層醫療機構無人問津，醫療資源的配臵不當是當前“看病難、看病貴”的重要原因。按照市衛生局《關于構建基層公益性醫療衛生服務體系的意見》的要求，在縣衛生局的統籌安排下，我院以提高基層公益性醫療衛生機構的服務水平為職責，以承擔起居民健康“守門人”為己任，堅持“基本醫療”與“公共衛生服務”兩手抓，努力實現轄區群眾享受均等、便捷、有效的健康服務,2012年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長4.5%，住院收治病人2760人，同期增長7%。

一、以病人為中心，保障群眾基本醫療服務需求 一是完善管理機制，參照二級醫院標準，健全完善了醫療質量核心管理制度，制定醫療質量上墻制度40余項，同時開展醫療質量專委會、病歷交叉質控、處方點評等業務活動，不斷規范醫療行為，簡化醫療流程，避免了醫療差錯。

二是建立適合醫院發展的人員培訓機制，在保障職工的工資、福利、年終獎金的基礎上，給予進修人員每月的450元生活補貼和300元租房補貼，提高在職職工繼續教育的積極性，通過城鄉衛生統籌平臺外派所有醫護人員到三級醫院 進行規范輪訓，截止2012年輪訓專技人員83人，占全院專技人員的72%，同時邀請四川大學、省醫院、縣醫院專家來院開展教學查房、學術講座50余次，并與上海白玉蘭公司合作，建立遠程教育平臺，獲得更為優越的專家指導資源，并且作為四川省第一家鄉鎮衛生院開展了省級醫學繼續教育項目2項，構建了與人力資源配臵標準相適應的基層醫療衛生人員培訓制度，有效提高了專業技術人員的醫療技術水平，增強了醫院醫療服務能力。

三是堅持貫徹“增加服務內涵、創新服務模式、改善服務態度、轉變服務理念”的十六字發展方針，大力推進中醫藥在基層醫療服務和“治未病”中得作用。按照成都市衛生局下發的基本醫療目錄要求，應開展417項，實際開展321項，可選擇開展207項，實際開展149項，并結合轄區群眾的實際要求增加開設腹腔鏡手術、骨科手術、腹部手術、激光治療皮膚病、利普刀檢查、電子胃鏡檢查、彩色多普勒檢查等20余項服務項目；同時建立服務測評機制，成立了服務監測機構，每月向服務窗口發放問卷調查100份，主動向病人征集意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，切實讓“三好一滿意”工作落實到位，進一步提升了醫院的社會影響力。

四是開展縣、鎮雙向轉診，縣醫院簽訂了雙向轉診協議，建立了遠程專家會診系統，放射學遠程“CR”片會診機制； 設臵便民服務點，定期派出醫務人員到永安鎮敬老院提供無償診療服務；免費為殘疾人提供康復治療服務，（5月份接力雷鋒活動，為“5月中國好人阿各”婆婆免費開展康復治療）讓老百姓獲得更為均等、便利的基本醫療服務。

二、預防為主、防治結合，深入開展公共衛生服務 一是完善機構設臵，設臵傳染病防治、地方病控制、計劃免疫、婦幼保健、衛生監督、健康教育、精神衛生、計劃生育技術指導等專職崗位，使其職能分工更為明確，團隊協作更為密切。

二是信息化為支撐，提高公共衛生服務效率。率先與成都維信電子公司合作，植入疾病分析與健康評價系統（DASS系統），通過電話、短消息平臺實現對孕產婦的電話追訪，重點人群的隨訪管理，轄區居民的健康教育等工作智能化、簡單化，每季度向病人發放健康保健短信10000余條。

三是建立家庭醫生式服務機制，提供個性化的主動性、連續性公共衛生服務。優先為轄區內的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等）提供家庭醫生式服務，建立病人管理循環制度，家庭醫生服務過程中發現的需要治療的病患轉入門診、住院病人管理，將門診、住院診療過程中需要建立居民健康檔案、慢性病管理、重點人群健康指導隨訪的病患歸口到家庭醫生服務團隊進行定期隨訪指導，5月底完成簽約1145戶，簽約比例10.81%，完成下鄉入戶隨訪1376 人次，提前完成了2012年的目標任務。

四是建立績效考核及合理補償制度，帶動公共衛生服務積極性。先是根據行政村的人口基數制定相應的工作量，按照不同的工作量對公共衛生服務進行量化考核；其次通過居民健康信息檔案，利用DASS電話隨訪系統進行質量考核，以此達到“優勞優酬”補助原則。

三、嚴格執行國家基本藥物制度，積極探索藥品合理配送機制

國家基本藥物目錄307種，醫院配備272種；四川省補充目錄252種，醫院配備155種；成都市補充目錄141種，醫院配備21種。結合轄區群眾需要及醫院實際開展的診療項目，并申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種專科用藥。所有藥品均嚴格執行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國家科技部“十一五”科研項目《小康型鄉鎮衛生院技術集成綜合示范》，與四川大學循證中心、山東大學共同探討適合于基層醫療機構的藥品配送機制，同時在村衛生站已經實施藥品統一由醫院代購，并執行零差率銷售。

四、全面完成醫院信息化建設

按照成都市基層公益性醫療單位服務體系的建設標準，全面完成了信息化建設工作，目前醫院完善了機房設施，配套雙服務器，開通了“永安中心衛生院”獨立網站、觸摸屏宣傳系統、LED屏顯示系統，完成了Lis系統、Pacs系統的對接工作，建立了較為成熟的電子處方、電子病歷系統，與 縣醫院建立了遠程專家會診系統，放射學遠程會診中心完成“CR”片會診60余人，付家壩社區服務中心全面開展了“健康感知艙”應用，病人自愿體檢40余人。

五、存在的困難

（一）人力資源緊張及經費保障不足。按照現行政策，公共衛生經費是按照衛生院服務人口分配，中心衛生院與一般衛生院服務人口相當，甚至比社區衛生服務中心少，而醫院員工是一般衛生院的3倍，導致中心衛生院經費相對不足，人才容易流失，形成人才“引不來、用不上、留不住”的惡性循環，引發新的內部不穩定因素。

（二）基本藥物目錄開展方面。因藥品集中采購配送公司中標基本藥物配備不齊，個別品種時常缺貨，且部分中標藥品規格在社保對碼時沒有信息，為社保報銷工作帶來了困難，甚至個別國家基本藥物出現漲價的現象，違背了解決“看病難，看病貴”初衷。

（三）醫院信息化建設方面，特別是“一卡通”式就診服務，門診醫生年齡較大，學習意識相對較差，網絡運用速度慢，病人診治耗時延長，以后工作中應加強門診醫生的疏導作用，提高部分老同志的學習積極性，提高病人診治工作效率。

第五篇：濱湖區社區衛生服務體系建設情況匯報

濱湖區社區衛生服務體系建設情況匯報一、二ОО五年社區衛生服務工作進展

二ОО五年我區認真貫徹市政府《關于進一步加快發展社區衛生服務的意見》精神，出臺了《濱湖區社區衛生服務建設工作意見》，制定了《濱湖區社區衛生服務機構設置規劃》，在全區各鎮、街道和有關職能部門的共同努力下，初步建成了12個社區衛生服務中心和43個社區衛生服務站，基本形成了覆蓋我區城鄉的社區衛生服務機構網絡框架。

一是調整落實濱湖區社區衛生服務機構設置總體規劃。通過與各街道（鄉鎮）充分溝通、征求居民意見、實地勘察等調研形式，綜合考慮服務人口、服務半徑等因素，勾畫出了我區社區衛生服務網絡建設藍圖，初步形成以濱湖區醫院為中心輻射西片和以太湖新城中心醫院為龍頭輻射南片的社區衛生服務網絡。2005年共建成社區衛生服務中心12個，其中城區4個、農村8個；在社區衛生服務中心覆蓋不到的區域，由中心合理設置43個社區衛生服務站，其中城區16個、農村27個。城區河埒街道社區衛生服務中心、榮巷街道社區衛生服務中心、蠡園街道社區衛生服務中心分別以水秀醫院、榮巷劇場、原西園街道衛生所為基礎改建，蠡湖街道社區衛生服務中心由原蠡園鎮衛生院異地遷建；各農村社區衛生服務中心功能由鄉鎮衛生院承擔。撤消村衛生室39個，妥善安置鄉村醫生208名。二是認真按照省、市社區衛生服務中心（站）的標準制訂了濱湖區社區衛生服務中心（站）的建設標準，在房屋面積、人員結構、醫療器械、基本藥品和搶救藥品都

1作了明確規定，進一步完善提高了省、市關于社區衛生服務中心（站）的設置標準和可操作性，使社區衛生服務機構的內部設置、功能承擔做到有章可循、有據可依，減少了盲目性，增加了針對性。三是進一步加大了社區衛生服務機構人員的培訓力度。針對社區衛生服務機構衛技人員水平參差不齊、服務不規范的情況，全年完成了54名全科醫生、15名中醫實用技術醫師、4名專（兼）職康復醫生、15名社區護士的培訓。至今全區社區衛生服務中心（站）全科醫生、社區護士培訓率達90%以上，進一步縮小了居民和農民享受醫療衛生服務的差距。四是在加快搭建全區社區衛生服務機構框架的同時，進一步完善了社區衛生服務機構的內涵建設。統一了社區衛生服務機構的標識、八項內部管理制度和21種社區衛生服務臺帳，使社區衛生服務機構既要做到依法建設、又要做到規范服務內容；既要完成任務、又要保證質量。五是完善社區衛生服務“六位一體”功能。以社區衛生服務網絡為有效載體，扎實開展精神病防治和殘疾人康復工作。與市、區殘聯合作，為城區每個街道社區衛生服務中心免費配備價值35000元的康復器材25種。六是建立科學的考核獎勵機制，促進社區衛生服務快速健康發展。先后出臺了《關于加強社區衛生服務工作考核意見的通知》和《關于印發〈無錫市濱湖區社區衛生服務中心評估驗收標準〉的通知》等文件，將各社區衛生服務中心工作情況細分為預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導、基本醫療六個子項進行量化評分，采取中心、站一體化考核方式，根據最后得分撥付社區衛生服務專項建設獎勵經費，并將街道、鄉鎮社區衛生服務經費列入同級財政預算作為評估考核和撥付獎勵資金的前提條件。通過采取上述措施，提高了資金使用效率，發揮了

各各街道、鄉鎮發展社區衛生服務事業的主觀能動性。

經過不懈努力，圓滿完成了2005年社區衛生服務體系建設的目標任務，無論是建設進度還是內涵質量，我區的社區衛生服務工作都走在無錫市其它區（縣）前列。

二、二ОО六年工作措施

二ОО六年，根據市委十屆九次全會關于加快發展全市社區衛生工作的要求，為繼續推進社區衛生服務機構建設，全面建成社區衛生服務網絡，同時為完善我區社區衛生服務功能，努力提高我區社區衛生服務水平，保障城鄉居民身體健康，根據我區實際，特制定《濱湖區社區衛生服務規范管理年活動實施方案》，具體包括：

1、堅持建設標準，進一步加快社區衛生服務機構建設進程。通過去年一年的建設，全區的社區衛生服務框架已經基本形成，但是發展不平衡，質量不高。社區衛生服務站建設必須在衛生行政部門統一指導下，堅持以政府主辦為主，城區社區衛生服務站可以在公平、擇優原則下采用公開招標的形式吸引社會力量舉辦。各社區衛生服務中心要在鄉鎮、街道的支持下，加大工作力度。一是對照《濱湖區社區衛生服務機構設置規劃》，加快社區衛生服務站的定點工作，落實業務用房、社區醫護人員和醫療設備，加快建設步伐。2006年還需建立27個社區衛生服務站，其中城區9個，農村18個。二是已建成的社區衛生服務中心和服務站，要認真對照江蘇省社區衛生服務中心、服務站建設標準，在硬件設施、科室設置、人員配備、服務流程、制度建設、功能完善等

方面尋找差距與不足，并努力改正，全面達到規范化社區衛生服務中心、服務站建設要求。

2、健全服務功能，進一步提升社區衛生服務內涵。

各鎮、街道對社區衛生服務機構要進一步完善整體功能。蠡湖街道應撤消蠡園鎮衛生院，人員、職能統一進入蠡湖街道社區衛生服務中心；河埒街道社區衛生服務中心應調整水秀醫院職能，實行統一管理；榮巷街道社區衛生服務中心和蠡園街道社區衛生服務中心要強化醫療、康復職能；其它農村社區衛生服務中心要從原來醫院功能向中心的功能轉變，統一按照中心的功能開展各項服務。要進一步改進服務方式，強化“三個服務”：一是強化綜合服務，中心一定要按照“六位一體”功能，綜合提供預防、保健、健康教育、計生指導、醫療和康復等衛生服務，特別要適應醫學模式的轉變，突出公共衛生服務職能，實施綜合預防和群體性干預，控制和減少慢性非傳染性疾病的發生。二是強化連續服務，各級社區衛生服務機構，要在區統一部署下，建立健全居民健康檔案，構建信息平臺，實現信息互通，全面掌握居民健康狀況，實行不間斷的健康管理。三是強化主動服務，各社區衛生服務機構要進一步轉變服務方式，主動深入社區，送醫上門，努力位居民提供“零距離”服務，全面推行責任醫生制度。要注重發揮中醫藥特色，各社區衛生服務中心必須設置中醫科，75%以上的社區衛生服務站必須開展至少四種中醫藥服務。

3、完善隊伍建設，逐步提升社區衛生服務水平。

抓好社區衛生服務人才隊伍建設，是社區衛生服務可持續發展的根本保證，特別是新建城區社區衛生服務中心人才缺乏。一是要落實現有政策，積極吸引應屆大中專畢業生充實到社區衛生服務機構來工作，培養新生力量。二是在現有社區衛生服務機構中進行整合，有的從醫院改建成中心的，人員比較富余，通過人事編制部門的統一調度，中心與中心之間可以進行人員重新整合，達到均衡和諧的目的。三是開展崗位培訓，加強對現有人才培養，到2006年底，現有社區衛生服務站醫務人員崗位培訓率達到100%，并持證上崗。四是配合市局開展全科醫生培訓，確保每個中心每萬人常住人口有2名以上全科醫生。五是開展規范化培訓，充分依托市級醫院技術優勢，每個中心每年至少選送一名醫生到市級醫院進行為期不少于6個月的業務進修，同時利用市衛生局的政策優勢，積極吸引市級醫院醫生到社區衛生服務機構掛鉤扶持工作。

4、加強制度管理，進一步提升社區衛生服務質量。

社區衛生服務機構一是要認真落實社區衛生服務基本工作制度，嚴格遵守醫政管理制度、人員的準入制度、技術準入制度和法律法規，規范醫療行為，依法開展社區衛生服務工作。二是要建立雙向轉診制度，認真按照雙向轉診的臨床標準和管理規范，與上級醫療機構簽定雙向轉診協議，真正形成“大病進醫院、小病入社區”的社區衛生工作新局面。三是建立責任醫生制度，各社區衛生服務中心要對社區醫生進行分工，做到每個社居委、每個村委均有一名責任醫生，定期為責任地區居民提供服務，包括建立家庭健康檔案、開展慢病監測、協助開展傳染病的訪視和調查、定期為老人免費體檢和為社區居民提供健康咨詢等服務。四是記錄好社區衛生服務工作臺帳，社區衛生服務機構根據實際情況和工作分工，有針對性地記錄好工作臺帳，不得漏項、缺項。各社區衛生服務中心每月要按時準確做好社區衛生服務機構工作報表，使衛生行政部門能準確掌握社區衛生服務機構動態情況，做好評比通報工作，不斷提高社區衛生服務質量。

5、制訂考核制度，進一步加大對社區衛生服務建設工作的考核力度。

區委、區政府將社區衛生服務規范化建設列入了兩個文明考核內容。以鎮、街道為單位落實目標責任，社區衛生服務網絡建成率達100%、社區衛生服務中心規范化管理率達100%、社區衛生服務站規范化管理率達80%以上，對完成區社區衛生服務建設任務的，給予適當加分。市、區財政將對社區衛生服務給予適當補助，對完成任務的城區社區衛生服務中心，每個獎勵配套資金50萬元；對完成任務的農村社區衛生服務中心，每個獎勵5萬元、農村社區衛生服務站獎勵2萬元。有關職能部門要制訂獎勵考核實施細則，嚴格考核程序，把社區衛生服務建設和規范化管理作為兩個文明建設的一項重要內容抓緊落實。