第一篇：20120213湖北省大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（最終版）

湖北省大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

2月9日，全省衛(wèi)生工作會(huì)在漢召開，為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，會(huì)議套開了社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。省委常委、副省長、省委統(tǒng)戰(zhàn)部部長張岱梨出席會(huì)議并作重要講話，省政府副秘書長李元江主持會(huì)議，省編辦、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)督管理局、省醫(yī)改辦等相關(guān)委廳局負(fù)責(zé)人及省衛(wèi)生廳廳領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各地要以貫徹落實(shí)省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》精神為核心，明確政府職責(zé)，強(qiáng)化發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)措施。一是要科學(xué)布局，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；二是科學(xué)定位，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，全面落實(shí)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；三是提升服務(wù)能力，大力推進(jìn)“家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式和簽約服務(wù)，為居民提供連續(xù)性、綜合性健康管理；四是創(chuàng)新機(jī)制，鼓勵(lì)地方探索在醫(yī)療保險(xiǎn)支持下的社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診，努力使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為群眾健康的“守門人”。

會(huì)議指出，全省社區(qū)衛(wèi)生工作要以“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系強(qiáng)基工程”、“醫(yī)療質(zhì)量安全工程”、“公共衛(wèi)生服務(wù)與保障工程”、“人才素質(zhì)提升工程”等十大工程為抓手，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“穩(wěn)中求進(jìn)、好中求快”地發(fā)展。一是要牢牢把握以體系建設(shè)為重點(diǎn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高服務(wù)水平；二是要牢牢把握監(jiān)管為民的理念，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化管理，提高服務(wù)能力；三是牢牢把握信息化建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，努力實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生信息資源共享，提高社區(qū)衛(wèi)生管理能力；四是要牢牢把握預(yù)防為主的方針，關(guān)口前置，全面落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。

會(huì)議就下一步社區(qū)衛(wèi)生工作作出了部署。一是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；二是進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生人員編制，推動(dòng)績效工資制度實(shí)施；三是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入，全面落實(shí)服務(wù)職能；四是進(jìn)一步創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，大力開展“家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”服務(wù)，探索社區(qū)首診和簽約服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作。

會(huì)上，省政府印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》。會(huì)議對(duì)2012年度省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了表彰，會(huì)議代表還現(xiàn)場(chǎng)參觀了武漢市青山區(qū)紅鋼城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洪山區(qū)珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全省各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)人民政府分管衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生局黨政主要負(fù)責(zé)人及辦公室主任；獲得“農(nóng)村居民健康工程先進(jìn)縣”的縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人；部、省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人及辦公室主任，有關(guān)院校分管負(fù)責(zé)人、大型廠礦企業(yè)、部隊(duì)衛(wèi)生處主要負(fù)責(zé)人；省衛(wèi)生廳離退休老領(lǐng)導(dǎo)；廳機(jī)關(guān)、廳直管單位負(fù)責(zé)人及媒體記者近300人參加了會(huì)議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能：

1、負(fù)責(zé)擬定全年社區(qū)健康教育工作計(jì)劃和活動(dòng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、深入基層了解掌握社區(qū)健康活動(dòng)的開展情況，做好全年社區(qū)健康教育活動(dòng)的統(tǒng)計(jì)和資料收集管理工作

3、負(fù)責(zé)將社區(qū)健康教育工作的最新動(dòng)態(tài)和社區(qū)健康教育工作的先進(jìn)材料，通過中心辦公室利用宣傳手段及時(shí)報(bào)導(dǎo)

4、定期召開社區(qū)健康教育專、兼職干事例會(huì)，掌握其工作和思想動(dòng)態(tài)，解決和協(xié)調(diào)工作中存在的問題

5、根據(jù)區(qū)健康教育工作的需要和社區(qū)存在的健康問題，制定全年健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，組織對(duì)社區(qū)健康教育工作者業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)

6、充分利用和發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，面向社區(qū)積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)。

7、建立和完善社區(qū)健康教育組織管理網(wǎng)絡(luò)

8、規(guī)范社區(qū)健康教育各項(xiàng)資料的管理，建立完整、齊全的健康教育檔案資料。

9、負(fù)責(zé)完成社區(qū)辦、社區(qū)服務(wù)中心和區(qū)健康教育所交辦的其他工作

家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)：

家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)將對(duì)居民健康全面負(fù)責(zé)，不僅提供建檔、預(yù)防接種、慢性病管理、婦兒保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，還要提供基本醫(yī)療服務(wù)，提供家庭出診及康復(fù)治療。除此之外，為了防患于未然，他們還將提供家庭健康管理和轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)方面的健康知識(shí)都可以從家庭醫(yī)生那兒獲得，心理、營養(yǎng)、用藥咨詢也隨時(shí)可以和對(duì)應(yīng)的醫(yī)生溝通；如果需要轉(zhuǎn)診，家庭醫(yī)生會(huì)協(xié)助提供預(yù)約專家等服務(wù)。

第二篇：我區(qū)大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

我區(qū)大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)打

造“看病就在家門口”惠民服務(wù)

自2008年起，我區(qū)不斷加大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度，以實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”為目標(biāo)，通過加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，初步形成較為完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。截至2010年10月底，已建成20間城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，達(dá)到“平均每2.9萬人擁有1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”的目標(biāo)，絕大部分居民步行15分鐘即到最近的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，方便、快捷、有效。

一、政府高度重視，不斷加大投入

2007至2010年，區(qū)政府共投入經(jīng)費(fèi)1.6億元,不斷加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配置、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等投入。一是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2008-2010年間，投入資金1.28億元，建設(shè)23間城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；投入8300萬元，新建、改建58間農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是加大政府購買預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按社區(qū)人口核拔，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年每人每年25元，提高到2010年每人每年35元。三是開展對(duì)社區(qū)基本醫(yī)療的補(bǔ)償，對(duì)廣州市民到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)的醫(yī)療費(fèi)由政府補(bǔ)助10%。

二、堅(jiān)持公益性質(zhì)，普惠廣大群眾

我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持公益性質(zhì)，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)，推行公共衛(wèi)生服務(wù)，有效降低居民醫(yī)療費(fèi)用，解決基本醫(yī)療問題。

一是網(wǎng)格化管理拓展社區(qū)服務(wù)功能。2008年底，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面推行網(wǎng)格化管理，以全科醫(yī)師為骨干、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，各司其職，融公共衛(wèi)生與醫(yī)療護(hù)理為一體，提供醫(yī)療服務(wù)、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、社區(qū)康復(fù)、精神病防治、計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民特別是重點(diǎn)人群實(shí)施健康管理。目前，我區(qū)共組建75個(gè)網(wǎng)格化責(zé)任醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，劃分了“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”責(zé)任區(qū)塊，采取方塊與線條相結(jié)合的方式，有效消除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“空白地帶”，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,進(jìn)一步拓展和延伸了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

二是團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)提升居民健康水平。工作中，服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)上門服務(wù)，開展社區(qū)65歲以上老年人健康管理，截至2010年9月底，共管理28676人；實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病患者社區(qū)規(guī)范化管理，累計(jì)共建立18198份專檔，定期隨訪提供上門服務(wù)；掌握轄區(qū)精神病患者、殘疾人基本

情況，協(xié)助專責(zé)人員建立專檔管理,提供康復(fù)服務(wù)；掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童基本情況，協(xié)助婦幼保健、計(jì)劃免疫等專責(zé)人員建立專檔、開展母嬰等專項(xiàng)隨訪，協(xié)助開展計(jì)劃免疫和計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等相關(guān)服務(wù)，僅計(jì)免門診方面，截至2010年9月底，共服務(wù)235852人次，有效提升了兒童健康水平。同時(shí)，積極為社區(qū)居民提供個(gè)性化的健康教育和開展群體健康教育；為社區(qū)居民提供家庭預(yù)約出診、居家護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)以及預(yù)約門診、聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)診和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。通過入戶，為居民提供了全方位、連續(xù)性的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案建檔率、老年人建檔率、慢性病管理率、健康教育受益率等指標(biāo)都有大幅上升，慢性病人身體各項(xiàng)指標(biāo)也有明顯好轉(zhuǎn)。

三是家庭病床服務(wù)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前，該區(qū)20間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開展家庭病床服務(wù)，家庭病床建床率迅速提高，2007年新建家庭病床180張；截至2010年10月底，在建家庭病床446張，提供上門巡診服務(wù)32057人次。該區(qū)每個(gè)醫(yī)保家床病人月平均費(fèi)用大約在1000-1200元左右，患者月自付100～200元左右，與醫(yī)院住院日均費(fèi)用721元相比，顯著減輕了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是推廣適宜中醫(yī)藥技術(shù)，降低費(fèi)用使居民受益。我區(qū)還非常注重中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作，在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)藥技術(shù)，廣泛開展針灸、推拿、艾灸、刮痧、拔火罐、（穴位）敷貼、經(jīng)絡(luò)拍打、經(jīng)絡(luò)穴位放血等系列傳統(tǒng)的中醫(yī)治療項(xiàng)目，充分發(fā)揮中醫(yī)、中藥“簡、便、效、廉”的優(yōu)勢(shì)，深受社區(qū)居民的歡迎。如市橋街三堂社區(qū)衛(wèi)生站，2010年考核中醫(yī)處方數(shù)總數(shù)37651張，全年針灸1278人次；推拿3335人次；拔火罐1114人次；中藥敷貼1100。我區(qū)這種大力推進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作的做法，取得了較好的成效，得到省衛(wèi)生廳的肯定。

五是普遍實(shí)施惠民政策讓群眾得真正實(shí)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持公益性的辦醫(yī)方向，每年為貧困人群送醫(yī)送藥、免費(fèi)體檢等，僅2010年1-9月，共義診39246人次，減免費(fèi)用79636元；西片等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開展農(nóng)村補(bǔ)充合作醫(yī)療，住院醫(yī)療費(fèi)除自費(fèi)項(xiàng)目外報(bào)銷達(dá)100%，門診可報(bào)銷總醫(yī)療費(fèi)用的50%。2009年4月東環(huán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先開展免費(fèi)門診試點(diǎn)，東環(huán)街1.1萬名村民門診費(fèi)用100%全報(bào)銷；東環(huán)街、西麗等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)就診居民減免掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，減免總費(fèi)用達(dá)862萬元。從2008年1月起，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)減免居民門診10%費(fèi)用，至今共減免79.89萬元。

此外，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化工作走在全國的前列，國內(nèi)首建“廣義健康檔案”，即從出生到終老的區(qū)域廣義居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)了居民健康信息在醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生局、疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督之間在一定權(quán)限下的共享和利用。目前，已為區(qū)內(nèi)近10萬名居民建立了個(gè)人電子健康檔案，為更好地

為廣大人民群眾的健康管理提供了保障。由于社區(qū)信息化工作出色，曾出席國家衛(wèi)生部召開的信息化工作會(huì)議上介紹經(jīng)驗(yàn)。

三、注重人才培養(yǎng)，提升服務(wù)能力

為吸引群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，我區(qū)十分注重社區(qū)人才隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提升人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

一是開展規(guī)范化全科醫(yī)師培訓(xùn)。從2008年起到目前共招收了122名大專以上的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到廣州醫(yī)學(xué)院接受為期三年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)全部由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長鐘南山院士對(duì)該區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)模式給予高度評(píng)價(jià)，同時(shí)也得到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的肯定。

二是開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士，至今全區(qū)經(jīng)培訓(xùn)獲得全科醫(yī)學(xué)崗位合格證的全科醫(yī)師有321人，社區(qū)護(hù)士582人。

三是加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的專項(xiàng)繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到大型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)；開展管理項(xiàng)目的專項(xiàng)培訓(xùn)工作，區(qū)殘聯(lián)和疾控、婦幼保健、慢病和精神病管理單位分別進(jìn)行一年2次專業(yè)崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

第三篇：大力推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)

大力推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)

杜建國

2012年第5期 ——學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆六中全會(huì)精神

黨的十七屆六中全會(huì)專題研究文化改革發(fā)展問題，提出了建設(shè)文化強(qiáng)國的偉大任務(wù)，指出要完善公共文化服務(wù)體系，推進(jìn)國家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)建。省委九屆十次全會(huì)和全省推進(jìn)文化強(qiáng)省建設(shè)會(huì)議，對(duì)我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)作了全面部署。貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì)精神，以高度的文化自覺和文化自信，加快推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，是我們的光榮使命和重要任務(wù)。

一、充分認(rèn)識(shí)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的重要意義

公共文化服務(wù)體系是維護(hù)好、實(shí)現(xiàn)好、發(fā)展好人民群眾基本文化權(quán)益的主要途徑。加快建立覆蓋全省的公共文化服務(wù)體系，對(duì)于促進(jìn)人的全面發(fā)展、提高人民群眾思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)湖北科學(xué)發(fā)展、跨越式發(fā)展，有著十分重要的意義。

（一）加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，是推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)型的內(nèi)在要求。服務(wù)型政府建設(shè)的一個(gè)工作重點(diǎn)，是加快推進(jìn)公共服務(wù)體系建設(shè)。文化建設(shè)是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)“四位一體”總體布局的重要組成部分，必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。

（二）加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的迫切需要。當(dāng)前，我省正處在跨越式發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，迫切需要加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮文化“以文化人、潤物無聲”的作用，疏導(dǎo)情緒、化解矛盾，撫慰心靈，讓群眾自覺維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的良好局面。

（三）加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，是改善民生的重要舉措。公共文化是公共服務(wù)的重要內(nèi)容，構(gòu)建公共文化服務(wù)體系，就是將保障文化民生、促進(jìn)文化公平作為重要的社會(huì)制度和政策，滿足人民群眾基本文化需求，讓人民群眾公平公正地分享公共文化服務(wù)，充分實(shí)現(xiàn)文化創(chuàng)造、文化參與的權(quán)利。

二、我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效

近年來，省文化廳認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央精神，按照省委、省政府的決策部署，在省直相關(guān)部門和地方各級(jí)黨委政府的支持下，堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域文化發(fā)展，推動(dòng)文化惠民工程等重大文化建設(shè)項(xiàng)目重心下移，公共文化資源向農(nóng)村傾斜，公共文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層延伸，不斷加大建設(shè)力度，全省公共文化服務(wù)能力和水平得到逐步提升。

（一）文化建設(shè)投入大幅增長。近年來，我省文化投入增長幅度高于全省國民生產(chǎn)總值增長幅度。政府作為公益性文化服務(wù)的責(zé)任主體，主導(dǎo)作用日益凸顯?！笆晃濉逼陂g，我省對(duì)公益性文化建設(shè)的投入較過去有明顯增長。2005年，全省文化事業(yè)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)僅為5.17億元，2010年達(dá)到14.78億元，年均增幅達(dá)23.38％。

（二）重大文化工程常抓不懈。一是建成了一批標(biāo)志性文化設(shè)施。新建了湖北美術(shù)館、琴臺(tái)大劇院、辛亥革命博物館等大型文化設(shè)施；投資7.8億元、全國最大省級(jí)館、建筑面積達(dá)10萬平方米的湖北省圖書館新館即將竣工，達(dá)到“中西部一流”水平；各市、州、縣也建設(shè)了一批圖書館、博物館、群眾藝術(shù)館（文化館）；計(jì)劃投資10多億元的省博物館三期已動(dòng)工。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站設(shè)施條件全面改善?！笆晃濉逼陂g全面完成985個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)任務(wù)，文化部給予充分肯定，形成了“湖北經(jīng)驗(yàn)”。我廳還會(huì)同省財(cái)政廳爭取中央財(cái)政補(bǔ)助，為985個(gè)文化站按每站5萬元的標(biāo)準(zhǔn)配備了設(shè)施設(shè)備。三是積極推進(jìn)公共圖書館、文化館、美術(shù)館、文化站免費(fèi)開放工作。按照文化部、財(cái)政部的統(tǒng)一部署，積極推動(dòng)我省“三館一站”免費(fèi)開放工作。2011年中央財(cái)政下達(dá)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)5198萬元。各級(jí)文化部門正按照國家和省里的要求抓緊推進(jìn)，免費(fèi)開放工作全面鋪開。四是啟動(dòng)縣級(jí)圖書館、文化館建設(shè)工程。省政府決定在“十二五”期間，每年投資4000萬元用于補(bǔ)助20個(gè)縣級(jí)公共圖書館、文化館設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置，2011年已啟動(dòng)，各地正抓緊建設(shè)。五是文化信息資源共享工程延伸至基層。截至目前，建成各級(jí)文化共享工程基層中心和服務(wù)點(diǎn)4萬多個(gè)，覆蓋全省城鄉(xiāng)的數(shù)字文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成。六是流動(dòng)服務(wù)設(shè)施配備取得突破性進(jìn)展。全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣市專業(yè)劇團(tuán)配備一臺(tái)流動(dòng)舞臺(tái)車的目標(biāo)，是全國配備情況最好的省份之一，配備了119臺(tái)流動(dòng)電影放映車和1艘放映船。2011年啟動(dòng)流動(dòng)圖書車配送工程，10輛流動(dòng)圖書車已行駛在荊楚大地。七是村（社區(qū)）文化活動(dòng)室建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。加快了將村文化室納入村級(jí)組織辦公活動(dòng)場(chǎng)所統(tǒng)籌安排的步伐，啟動(dòng)城市社區(qū)文化中心（文化活動(dòng)室）設(shè)備購置工程，目前已有99個(gè)社區(qū)文化中心和825個(gè)社區(qū)文化活動(dòng)室設(shè)備配置到位。

（三）公共文化服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升。一是文藝精品創(chuàng)作成果豐碩。近幾年來，全省文藝工作者創(chuàng)作的《家住長江邊》等一大批專業(yè)和群眾文藝劇目立于舞臺(tái)，在全省乃至全國產(chǎn)生了重大影響，有多項(xiàng)作品在國家重大文化評(píng)獎(jiǎng)項(xiàng)目中獲獎(jiǎng)，特別是在“八藝節(jié)”、“九藝節(jié)”中，我省“文華獎(jiǎng)”和“群星獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)數(shù)均位居全國前茅。在去年我省承辦的第六屆中國京劇節(jié)上，我省有3臺(tái)劇目入選，《建安軼事》榮獲一等獎(jiǎng)第一名。各地深入挖掘當(dāng)?shù)貧v史文化資源，傾力打造藝術(shù)精品，推出了一批?。ü?jié)）目，受到群眾歡迎。二是群眾性文化活動(dòng)廣泛開展。各地精心策劃組織了一批群眾文化活動(dòng)，各具特色，漸成品牌，較好地滿足了人民群眾的基本文化需求。三是博物館、美術(shù)館免費(fèi)開放惠及民眾，成為我省文化惠民的品牌工程，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。自2007年11月省博物館率先實(shí)施免費(fèi)開放工作以來，全省已有87家博物館、紀(jì)念館全部實(shí)現(xiàn)免費(fèi)開放，2010年達(dá)到800余萬人次。四是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與利用取得成效。已有4個(gè)項(xiàng)目列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，105個(gè)項(xiàng)目列入國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，260個(gè)項(xiàng)目列入省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)為主要元素的重大文化活動(dòng)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)影響，尤其是在對(duì)外文化交流等方面發(fā)揮了積極作用。五是送戲、送書活動(dòng)受到廣泛歡迎。充分發(fā)揮流動(dòng)舞臺(tái)車作用，持續(xù)開展全省專業(yè)院團(tuán)上山下鄉(xiāng)巡回演出，年演出超過2萬場(chǎng)；開展“文化惠民、免費(fèi)看戲”活動(dòng)，共演出2506場(chǎng)，直接惠及群眾300多萬人次；開展送書下鄉(xiāng)活動(dòng)，全省圖書館年送書下鄉(xiāng)80余萬冊(cè)。

（四）積極開展國家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)、示范項(xiàng)目創(chuàng)建和制度設(shè)計(jì)研究工作。2011年，黃石市被列為創(chuàng)建示范區(qū)，“‘武漢之夏’群眾文化活動(dòng)”和荊州市“小太陽讀書節(jié)暨全民閱讀活動(dòng)”被列為創(chuàng)建示范項(xiàng)目。黃石市、武漢市、荊州市高度重視，積極開展創(chuàng)建，各項(xiàng)工作全面有序推進(jìn)。同時(shí)，文化部確定浙江、湖北、重慶分別代表東、中、西部地區(qū)承擔(dān)“國家公共文化服務(wù)體系制度設(shè)計(jì)研究”綜合性課題研究任務(wù)，目前已完成《基層公益性文化單位經(jīng)費(fèi)基本保障標(biāo)準(zhǔn)研究》等子課題調(diào)研報(bào)告，取得階段性成果。

三、全面推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，為文化強(qiáng)省建設(shè)提供有力支撐

我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了顯著成績，但與建設(shè)文化強(qiáng)省的要求還有一定差距，仍需加大力度，加快進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

（一）完善公共文化服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)公共文化服務(wù)設(shè)施有效覆蓋。一是借國家項(xiàng)目之力推動(dòng)地市級(jí)“三館”建設(shè)。抓住文化部和國家發(fā)改委實(shí)施“地市圖書館、文化館、博物館建設(shè)項(xiàng)目”的機(jī)遇，積極創(chuàng)造條件，力爭更多的地市級(jí)“三館”建設(shè)納入國家項(xiàng)目。二是實(shí)施縣級(jí)“兩館”建設(shè)工程?！笆濉逼陂g，省政府每年投資4000萬元用于補(bǔ)助縣（市、區(qū)）公共圖書館、文化館設(shè)施建設(shè)，改善縣級(jí)“兩館”設(shè)施條件。三是加強(qiáng)社區(qū)文化設(shè)施建設(shè)。努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)有一個(gè)文化中心的目標(biāo)。按照文化部的統(tǒng)一部署，抓好社區(qū)文化中心（活動(dòng)室）設(shè)備購置項(xiàng)目，落實(shí)城市街道文化站和社區(qū)文化中心設(shè)備購置專項(xiàng)資金。四是加強(qiáng)村文化設(shè)施建設(shè)。積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào)與合作，努力做到共建共享，形成集文化、教育、體育、基層黨建等于一體的綜合性服務(wù)平臺(tái)。五是加強(qiáng)流動(dòng)文化設(shè)施建設(shè)。實(shí)施流動(dòng)圖書車配送工程，繼續(xù)抓好流動(dòng)舞臺(tái)車送戲下鄉(xiāng)，提高流動(dòng)服務(wù)設(shè)施的利用效率。

（二）積極創(chuàng)造良好服務(wù)環(huán)境，努力提高服務(wù)效益。一是在繼續(xù)深入做好博物館免費(fèi)開放工作的同時(shí)，積極推進(jìn)公共圖書館、文化館、美術(shù)館、文化站免費(fèi)開放工作。二是著力提升公共文化產(chǎn)品供給能力。探索建立群眾文化需求動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制，促進(jìn)公共文化服務(wù)方式多樣化、社會(huì)化。多生產(chǎn)人民群眾買得起、看得懂、用得上的文化產(chǎn)品。三是大力推進(jìn)數(shù)字文化服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)全省文化信息資源共享工程建設(shè)，加強(qiáng)數(shù)字圖書館建設(shè)，實(shí)現(xiàn)圖書資源數(shù)字化、服務(wù)手段網(wǎng)絡(luò)化，積極推進(jìn)公共電子閱覽室建設(shè)，為基層群眾特別是廣大青少年提供綠色上網(wǎng)空間。

（三）廣泛開展群眾文化活動(dòng)，豐富群眾文化生活。按照“三貼近”的要求，廣泛開展社區(qū)文化活動(dòng)和廣場(chǎng)文化活動(dòng)，經(jīng)常性地組織區(qū)域內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村群眾文化活動(dòng)的示范性會(huì)演、展演等活動(dòng)。強(qiáng)化地方特色，形成一批具有影響力的地方文化品牌。充分利用本地豐富文化遺產(chǎn)資源，結(jié)合重大節(jié)日和傳統(tǒng)節(jié)日開展文化活動(dòng)，提高活動(dòng)的受眾面和群眾參與率。把送文化與種文化結(jié)合起來，繼續(xù)組織開展送戲、送書下鄉(xiāng)活動(dòng)，完善長效機(jī)制，做到常下鄉(xiāng)、常在鄉(xiāng)，進(jìn)一步豐富群眾文化生活。

（四）加強(qiáng)基層文化隊(duì)伍建設(shè)。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)省委宣傳部等6部門制定的《關(guān)于加強(qiáng)全省縣級(jí)和城鄉(xiāng)基層宣傳文化隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，切實(shí)充實(shí)基層文化部門尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站的工作力量。二是加大業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)力度。5年內(nèi)將全省基層文化骨干基本輪訓(xùn)一次，大力培養(yǎng)民間藝人、文化能人等農(nóng)民文化骨干，加強(qiáng)對(duì)具有特殊技能的農(nóng)村文化人才的扶持。三是大力發(fā)展文化志愿者隊(duì)伍。建立文化志愿者的選拔、培訓(xùn)、激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持各界人士志愿參與公益性文化服務(wù)。

（五）積極開展公共文化服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)建工作。緊緊抓住國家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)建的機(jī)遇，以爭創(chuàng)示范區(qū)、示范項(xiàng)目為目標(biāo)，力爭每個(gè)市（州）、縣創(chuàng)建一個(gè)以上符合國家標(biāo)準(zhǔn)的示范區(qū)或項(xiàng)目。開展省級(jí)公共文化服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)建工作，全面推進(jìn)我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)。針對(duì)當(dāng)前我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)亟待解決的問題，開展制度設(shè)計(jì)研究，形成符合各地實(shí)際、不同模式、操作性較強(qiáng)的制度設(shè)計(jì)，以指導(dǎo)我省公共文化服務(wù)體系建設(shè)科學(xué)發(fā)展，形成責(zé)任明確、行為規(guī)范、富有效率、服務(wù)優(yōu)良的管理體制和運(yùn)行機(jī)制?！?/p>

（作者系湖北省文化廳廳長）

第四篇：怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

政府加大對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),可以在相當(dāng)程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置,改善基層群眾就醫(yī)條件,減輕國有大中型醫(yī)院的看病壓力, 降低群眾就醫(yī)費(fèi)用;政府也可以將有限的財(cái)力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實(shí)惠。

隨著社區(qū)醫(yī)療工作的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生的需求與服務(wù)模式、服務(wù)與管理體制間的矛盾開始制約社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足，難以適應(yīng)診療需求。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施不足，原有的設(shè)備嚴(yán)重老化，檢查手段受限、準(zhǔn)確性降低。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位，致使就醫(yī)人群大量流向三級(jí)醫(yī)院，增加了三級(jí)醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。二是投入不足。地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R，有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使，僅注意于醫(yī)療收入，“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式，造成群眾對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。三是醫(yī)保政策與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展表現(xiàn)不同步。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策，但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題，因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用，仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。四是技術(shù)力量薄弱，人員結(jié)構(gòu)不合理。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化，學(xué)歷層次偏低，梯隊(duì)建設(shè)沒有形成；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求；醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段，專業(yè)技術(shù)水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。由于醫(yī)療條件、收入等問題，影響了社區(qū)醫(yī)生積極性的發(fā)揮，不利于吸引人才留在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。首先，擔(dān)負(fù)首診的一級(jí)醫(yī)院由于條件有限，很容易轉(zhuǎn)出患者，而三級(jí)醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)又以患者的康復(fù)為依據(jù)，同時(shí)患者對(duì)轉(zhuǎn)回一級(jí)醫(yī)院康復(fù)也沒有信心，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平不高，很難再把患者轉(zhuǎn)回，不能實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的目的。

加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。

首先，大力倡導(dǎo)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)??；及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病

初期能得到盡早治療。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。實(shí)際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個(gè)居民，不可能對(duì)各大醫(yī)院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

其次，要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診，病人的報(bào)銷比例可相應(yīng)擴(kuò)大,并將醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報(bào)銷比例和范圍擴(kuò)大,藥品集中配送,減免部分掛號(hào)診療費(fèi)用等。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭在相關(guān)的一些政策上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。

最后，要按照《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，多種形式發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制，建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制，探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式，并隨財(cái)力增長逐步增加投入。要明確和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)和外部監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，改革人事和收入分配等制度，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評(píng)價(jià)工作的主要標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，保障群眾身體健康，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

xx城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個(gè)，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個(gè)均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1個(gè)（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊(cè)護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個(gè)未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余xx個(gè)均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，前兩年區(qū)財(cái)政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按x元/人年預(yù)算，同時(shí)在育才、靈泉、龍坪x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《xx市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了配套文件及政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯(cuò)。

2、全社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動(dòng)；社區(qū)居民保健意識(shí)淡薄，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識(shí)上存在偏差，對(duì)衛(wèi)生知識(shí)了解較少，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，健康投入意識(shí)差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識(shí)更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。

4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。

5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。

6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)策建議

為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會(huì)的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識(shí)。

2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)目標(biāo)考核，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。

3、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級(jí)政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對(duì)其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評(píng)定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[2007]4號(hào)）給予落實(shí)，對(duì)工作績效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。

5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對(duì)口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

謝謝大家！

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