第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的問題及對(duì)策探討

萬方數(shù)據(jù)

方面的工作。上門服務(wù)要隨叫隨到．巡質(zhì)和特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的工作制度(如社對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的管理。“三嚴(yán)”的教育和培訓(xùn)；益為紐帶，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起雙向等)和崗位職責(zé)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站崗位行為的監(jiān)督管理。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)轉(zhuǎn)診關(guān)系。真正傲到“小病在社區(qū)，大職責(zé)，全科醫(yī)生、全科護(hù)士職責(zé)等)，并構(gòu)要建立健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制。不作規(guī)程和工作規(guī)范，如各類人員的崗位科學(xué)合理地制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體考核體系。，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)各社區(qū)診、轉(zhuǎn)診、健康檔案管理、護(hù)理等制系。充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用。社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，每半度。要通過加強(qiáng)內(nèi)部制度。提高管理和目所沒有涉及的，還沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)與考核。競(jìng)爭(zhēng)上量。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診．充實(shí)該社區(qū)算機(jī)管理。認(rèn)真做好社區(qū)調(diào)查工作，進(jìn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)進(jìn)行成本核算，在此基礎(chǔ)上制衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)力量㈨。行專人定期的社區(qū)慢性病調(diào)查，并進(jìn)行由于會(huì)科醫(yī)學(xué)教育的滯后。我國(guó)目服務(wù)網(wǎng)站．把醫(yī)院專家請(qǐng)到網(wǎng)站里來，格合理增長(zhǎng)機(jī)制．鼓勵(lì)開展經(jīng)濟(jì)有效、生服務(wù)的需要。因此，要大力發(fā)展傘科病。策。各級(jí)財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中屬于公社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍，要采取集中脫和效果。體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性和必共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目．應(yīng)有較穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)產(chǎn)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)相結(jié)合的辦法，逐步要性的必備制度。評(píng)估制度的核心是分保證。預(yù)防接種等基礎(chǔ)性預(yù)防工作主要提高社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍的技術(shù)水平。，析研究開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前后及過程中上要有適當(dāng)?shù)膯?dòng)資金，要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生調(diào)整中，要注意選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專業(yè)展。評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)的效益和效果的扶持。第i，處理好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)教育，使他們愛崗敬業(yè)，文明行醫(yī)。全行為干預(yù)效果指標(biāo)、社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)療保險(xiǎn)制度之間的關(guān)系。，要根據(jù)中央的心全意為社區(qū)居民服務(wù)。，要積極探索建效益指標(biāo)、社醫(yī)居民健康指標(biāo)、社區(qū)居有關(guān)文件精神。把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生立切合各地實(shí)際的全科醫(yī)師職稱制度。民認(rèn)同指標(biāo)等，還ir以進(jìn)行社區(qū)居民疾生改革．是一項(xiàng)新生事物，工作很復(fù)雜，面臨的矛盾和同題很多，必須要加強(qiáng)這規(guī)范運(yùn)行管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康項(xiàng)工作的科學(xué)研究工作，為決策服務(wù)。同時(shí)，娶制定相應(yīng)政策引導(dǎo)參保職工在發(fā)展的重要保證。一是要合理建立社區(qū)為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)接受服務(wù)，支持衛(wèi)生服務(wù)管理體制，這個(gè)管理體制與社趨勢(shì)【J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002。5(1)：1．部門，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)2龠曉利．社區(qū)．Y-生服務(wù)的規(guī)范化管理[J】．2．4制訂社區(qū)工作制度和崗位職責(zé)．加范化、科學(xué)化管理，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2003，10(5)：53·[收稿Et期：2008-02一18](編輯：殷大為)

萬方數(shù)據(jù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的問題及對(duì)策探討

作者：王宜靜

作者單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院,黑龍江哈爾濱,150040

刊名：

中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健

英文刊名： CHINESE PRIMARY HEALTH CARE

年，卷(期)： 2008,22(4)

被引用次數(shù)：3次

參考文獻(xiàn)(2條)

1.梁萬年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[期刊論文]-中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2002(01)

2.俞曉利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理[期刊論文]-南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2003(05)

引證文獻(xiàn)(3條)

1.薛煥美.胡守忠.田丙強(qiáng)上海市松江區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的SWOT分析及對(duì)策建議[期刊論文]-衛(wèi)生軟科學(xué) 2009(6)

2.馮勇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的影響因素探討[期刊論文]-基層醫(yī)學(xué)論壇 2009(7)

3.吳齊蘭州城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展瓶頸及其政策評(píng)議[期刊論文]-甘肅科技 2010(19)本文鏈接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgcjwsbj200804015.aspx

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀存在主要問題及對(duì)策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為落實(shí)胡總書記“314”總體部署，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合改革，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，重慶

市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)文件精神，以及縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，特對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀主要問題進(jìn)行調(diào)研,并提出相應(yīng)建議:

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2002年，縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2002——2010年）》，安排全縣在2007年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村級(jí)衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。2003年，龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗(yàn)收，并由市衛(wèi)生局行文命名，2004年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并于當(dāng)年接受市專家組評(píng)審驗(yàn)收。2004年，龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，2006年通過市衛(wèi)生局評(píng)審驗(yàn)收。2005年，龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年11月，中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年底，全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員82人，取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人，無全科醫(yī)師。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。

（二）社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)。2002年以來，全縣安排參加市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓(xùn)總計(jì)36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)中心合作，舉辦一期為時(shí)半年的文秘雜燴網(wǎng)社區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員40人。培訓(xùn)工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積蓄人才力量。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的初級(jí)治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育和社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)等。2008年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包10個(gè)，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券（包）制度。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要困難及問題。一是政府主導(dǎo)不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進(jìn)展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技人才嚴(yán)重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督管理、隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預(yù)防保健、基本醫(yī)療等服務(wù)仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長(zhǎng)的路要走。

二、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新格局。

（二）堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

（三）堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；堅(jiān)持以人為本，質(zhì)量?jī)?yōu)先，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

四、規(guī)劃目標(biāo)

通過科學(xué)、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，全面促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)是：

（一）到2008年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站柜7個(gè)，實(shí)現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全

覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到11個(gè)。

（二）2009—2010年。11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在龍水鎮(zhèn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中總數(shù)達(dá)到3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到12個(gè)。全縣基本建成具有較高服務(wù)水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。

（二）2010——2015年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)任務(wù)是加強(qiáng)內(nèi)涵和服務(wù)能力和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。基本建成醫(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級(jí)新型衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施條件和隊(duì)伍建設(shè)達(dá)到城市評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

五、主要措施

（一）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及工作目標(biāo)。縣政府建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織，由分管副縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加。縣衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，幫助基層開展工作。縣財(cái)政部門要落實(shí)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)和購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)費(fèi)，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療定點(diǎn)等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓(xùn)和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

（二）運(yùn)用項(xiàng)目機(jī)制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)子項(xiàng)目”的大好機(jī)遇，發(fā)揮項(xiàng)目作用和效益，加快推進(jìn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運(yùn)行充滿生機(jī)與活力的新格局。

（三）嚴(yán)格審批把關(guān)，強(qiáng)化準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須按獨(dú)立法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”要求進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

（四）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，建立評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng)。縣衛(wèi)生局要嚴(yán)格實(shí)施日常管理，實(shí)行機(jī)構(gòu)年檢制度，對(duì)連續(xù)兩年年檢不合格的機(jī)構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會(huì)重新公開招標(biāo)。

縣衛(wèi)生局

二○○八年七月十四日

第三篇：家政服務(wù)存在問題及對(duì)策

基層反饋：家政服務(wù)存在問題及對(duì)策

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、工作節(jié)奏的加快，家務(wù)勞動(dòng)社會(huì)化的步伐也日益提速，社會(huì)對(duì)家政服務(wù)的需求日漸趨升。然而，一些家政服務(wù)員素質(zhì)的低劣和非法中介的橫行，使得不少亟待服務(wù)的家庭因缺乏安全感和辨別能力而不知如何選擇家政中介機(jī)構(gòu)，一些正規(guī)的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)則因非法中介的大量存在而舉步維艱、叫苦不迭，引發(fā)了許多的社會(huì)問題，這些問題必須引起重視。

一、存在的問題

一是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)小規(guī)模、分散化、低水平經(jīng)營(yíng)。家政服務(wù)業(yè)一直被視為解決下崗矛盾的一個(gè)再就業(yè)“蓄水池”，各級(jí)政府部門提供優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)、扶持下崗、失業(yè)人員進(jìn)人家政服務(wù)行業(yè)，自我創(chuàng)業(yè)。這些人員普遍缺乏企業(yè)管理能力和市場(chǎng)運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，缺乏組織發(fā)展設(shè)計(jì)、規(guī)劃和拓展的能力，很多家政服務(wù)機(jī)構(gòu)處于微利或者虧損的局面。造成家政服務(wù)的市場(chǎng)碎片化，加劇了家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的零落分散、鋪天蓋地，以及在小規(guī)模、分散化和低水平基礎(chǔ)上的惡性競(jìng)爭(zhēng)。

二是缺乏審查服務(wù)員身份的有效手段。安全、可靠是大多數(shù)家庭對(duì)家政服務(wù)員最大的要求，但是，我們不時(shí)能看到媒體報(bào)道偽造身份的不良家政服務(wù)員偷竊主人家財(cái)物，甚至綁架勒索的事例。這說明采取有效手段核實(shí)或了解家政服務(wù)員的身份及其不良記錄是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的第一步。目前大多數(shù)從事家政服務(wù)的外省市人員是自主進(jìn)入的，她們既沒有相關(guān)部門的推薦，也找不到本地人做擔(dān)保，很難通過有證經(jīng)營(yíng)的家政機(jī)構(gòu)介紹給用戶，于是只能流向非

1法中介。因此，而事實(shí)上，大多數(shù)的機(jī)構(gòu)并不能做到這一點(diǎn)。

三是家政服務(wù)員缺乏專業(yè)訓(xùn)練。由于大多數(shù)服務(wù)員教育程度低又缺乏職業(yè)訓(xùn)練，加上外省市從業(yè)人員的衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式和家務(wù)達(dá)標(biāo)要求等都和本地家庭的期望有較大的差異，不少人對(duì)各類家用電器、名目繁多的洗滌用品以及老人要按時(shí)服的藥的名稱也搞不清；或?qū)τ脩舨贾玫恼怼⑶鍜呷蝿?wù)，常自以為已經(jīng)很干凈了而敷衍了事甚至不予理睬；有的則家務(wù)不會(huì)做、孩子不會(huì)帶、老人不會(huì)護(hù)理、買菜不會(huì)記賬甚至連普通話也不會(huì)說；而遲到早退、浪費(fèi)水電煤氣、粗糙馬虎、東西亂放、燒菜不合口味等現(xiàn)象的屢見不鮮，自然難以使用戶稱心、滿意。

四是對(duì)非法中介缺乏有效監(jiān)管。在一些大中城市，大街小巷遍布著設(shè)置簡(jiǎn)陋的保姆介紹所，其中無營(yíng)業(yè)執(zhí)照的甚至比有相關(guān)執(zhí)照的多，以至那些急需家政工但又缺乏專業(yè)知識(shí)的居民難以辨別也無能力認(rèn)證，不安全感頓生。統(tǒng)計(jì)表明，大多數(shù)家庭遵循方便原則就近尋找家政服務(wù)中介機(jī)構(gòu)，其中約半數(shù)偶爾碰巧遇到哪個(gè)中介所就急于去詢問。此外，信息和專業(yè)知識(shí)的缺乏也使大多數(shù)居民不知上哪里求助，也不清楚哪些家政服務(wù)中介是有資質(zhì)和信譽(yù)的，以為在附近隨意尋找成本較低。由于良莠難辨而常上當(dāng)受騙或不稱心，于是，家政中介的可靠性和誠(chéng)信度被大打折扣，直接累及正規(guī)中介和家政服務(wù)市場(chǎng)健康、有序的發(fā)展。

二、建議和意見

一是成立行業(yè)協(xié)會(huì)，促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)規(guī)范、有序地發(fā)展。成立家

政行業(yè)協(xié)會(huì)，使其成為家政行業(yè)服務(wù)、行業(yè)自律、行業(yè)代表、行業(yè)協(xié)調(diào)的主體，并依據(jù)《行業(yè)協(xié)會(huì)管理辦法》規(guī)定，履行制定家政行業(yè)質(zhì)量規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行行業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)咨詢和信息交流；開展發(fā)布價(jià)格協(xié)調(diào)、行業(yè)準(zhǔn)人資格資質(zhì)審核等工作；以及監(jiān)督會(huì)員單位依法經(jīng)營(yíng)，對(duì)違反協(xié)會(huì)章程和行規(guī)行約，達(dá)不到質(zhì)量規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、損害消費(fèi)者合法權(quán)益的會(huì)員，采取各種懲戒措施；并對(duì)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定和服務(wù)質(zhì)量的考核，從源頭上進(jìn)行監(jiān)管，使市場(chǎng)潛力巨大的家政服務(wù)業(yè)規(guī)范、有序地發(fā)展。

二是扶持規(guī)模化的誠(chéng)信服務(wù)家政公司。家政服務(wù)只有從以往原始作坊式和游勇散兵式的零打碎敲、無序運(yùn)作，向企業(yè)化、規(guī)模化的方向發(fā)展，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)，打造響亮的誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)家政服務(wù)的上海品牌，才能發(fā)掘和滿足不斷增長(zhǎng)的家庭服務(wù)之需求。有關(guān)部門應(yīng)采取相應(yīng)的政策措施積極扶持形成一定規(guī)模、信譽(yù)良好的優(yōu)秀家政服務(wù)組織以壯大正規(guī)、質(zhì)優(yōu)、發(fā)展前景看好的家政服務(wù)企業(yè)；并通過各種傳媒大力表彰和宣傳，以打造和樹立上海家政服務(wù)信得過品牌，擴(kuò)大其積極影響，贏得更多的客源和更大的發(fā)展，逐漸擠走“一條板凳、一個(gè)電話”游勇散兵式的無證非法中介。

三是嚴(yán)格服務(wù)員身份審查，力推家政服務(wù)綜合保險(xiǎn)。由于家政服務(wù)直接關(guān)系到被服務(wù)對(duì)象和家庭的人身和財(cái)產(chǎn)安全，因此，為確保提供安全可靠的服務(wù)，家政服務(wù)組織應(yīng)建立相應(yīng)的安全機(jī)制并制定嚴(yán)格的家政服務(wù)員上崗程序，推薦上崗的從業(yè)人員要具備身份證、健康證和上崗證等證件。

四是推行多層次培訓(xùn)，使職業(yè)教育制度化職業(yè)教育和培訓(xùn)是全面提升家政從業(yè)人員素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鑒于不同生命周期、經(jīng)濟(jì)條件的家庭有著各不相同的需求，應(yīng)推行不同層次、內(nèi)容和目標(biāo)的家政服務(wù)職業(yè)教育和培訓(xùn)，提升家政服務(wù)水平和質(zhì)量。

第四篇：新時(shí)期藥具管理服務(wù)工作存在問題及對(duì)策

新時(shí)期藥具管理服務(wù)工作存在問題及對(duì)策

計(jì)劃生育在我國(guó)實(shí)行已經(jīng)有三十多年，避孕藥具的管理和服務(wù)工作在穩(wěn)定低生育水平、控制人口數(shù)量上起到了不可替代的作用。計(jì)劃生育避孕藥具的供應(yīng)、發(fā)放與管理工作是人口與計(jì)劃生育工作的重要組成部分，是開展避孕藥具知情選擇、減少意外妊娠，保護(hù)育齡群眾身心健康的重要條件。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，如何加強(qiáng)新形勢(shì)下避孕藥具的管理和服務(wù)，為育齡群眾提供更加安全、簡(jiǎn)捷、高效的避孕藥具，滿足群眾日益增長(zhǎng)的需求，是我們需要不斷實(shí)踐、不斷思考的問題。

一、基本的情況

石嘴山市總面積4703平方千米，轄2個(gè)市（區(qū)）、1個(gè)縣，總?cè)丝?44291人，有39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，399個(gè)村居，非農(nóng)業(yè)人口占全市總?cè)丝诘?8.2%，少數(shù)民族占全市總?cè)丝诘?0.3%。全市有已婚育齡婦女159205人，采取各種節(jié)育措施有123847人，綜合節(jié)育率77.79%。

二、存在的問題

（一）群眾需求的提高。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，現(xiàn)有的藥具發(fā)放體制已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的需求，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的藥具免費(fèi)供應(yīng)體制與廣大群眾日益增長(zhǎng)的避孕節(jié)育、生殖健康需求已不相適應(yīng)，群眾除了要求“避孕”和“方便”外，更希望“易得”、“安全有效”的 避孕藥具。現(xiàn)有的避孕藥具免費(fèi)發(fā)放網(wǎng)絡(luò)雖然促進(jìn)了育齡群眾對(duì)避孕藥具的可得性，但存在藥具品種單一，藥具知識(shí)宣傳不夠，藥具隨訪人員缺乏，藥具指導(dǎo)不及時(shí)等問題。另外原有的以戶籍地和單位為主，每月送藥上門及隨訪服務(wù)避孕藥具的發(fā)放模式，也不能適應(yīng)新時(shí)期的要求，需要制訂適應(yīng)現(xiàn)代需求的藥具發(fā)放工作模式，確保育齡群眾身心健康。

（二）用藥人數(shù)不斷增多。

2009年全市有已婚育齡婦女159205，采取各種節(jié)育措施人數(shù)為123847人，使用藥具人數(shù)33346人。其中：平羅縣2009年實(shí)際用藥人數(shù)15533人、惠農(nóng)區(qū)2009年實(shí)際用藥人數(shù)10076人、大武口區(qū)2009年實(shí)際用藥人數(shù)7737人。隨著避孕藥具知情選擇的全面推行，全市使用藥具人數(shù)呈上升趨勢(shì)，這些人大多來自農(nóng)村，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，接受新事物的能力差，不能自主選擇適應(yīng)自身特點(diǎn)的避孕藥具，在一定時(shí)期內(nèi)需要進(jìn)行面對(duì)面指導(dǎo)和隨訪，尤其是那些初用避孕藥具的人。另外由于城市化進(jìn)程的加快，企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，城鎮(zhèn)的流動(dòng)人口數(shù)量急劇增加，使用避孕藥具的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。

（三）流動(dòng)人員結(jié)構(gòu)變化。

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和城市化進(jìn)程的不斷深化，企業(yè)下崗分流職工身份的置換，城市區(qū)人戶分離現(xiàn)象的產(chǎn)生，大量流動(dòng)人口涌入，構(gòu)成了一個(gè)計(jì)劃生育管理和服務(wù)對(duì)象龐大的特殊人群。隨著流動(dòng)人口的增多，婚育觀念的轉(zhuǎn)變，避孕需求的多樣性，都增加 了藥具免費(fèi)發(fā)放的難度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的流動(dòng)人口也成為藥具使用的新對(duì)象，由于流動(dòng)人口的流動(dòng)性大，現(xiàn)有的藥具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)難以覆蓋，一定程度上增加了流動(dòng)人口藥具服務(wù)的管理難度。部分流出的育齡婦女常年在外，地點(diǎn)分散，流動(dòng)性大，無通訊方式，給流動(dòng)人口服務(wù)管理也增添了很大的負(fù)擔(dān)和不便。另外由于流動(dòng)人口信息化水平較低，區(qū)域之間流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息交換平臺(tái)不完善，以致不能及時(shí)查詢流入已婚育齡婦女的詳細(xì)情況。今年上半年我市共有流動(dòng)育齡人口28384人，流入育齡婦女4491人。其中：跨省流入人口6939人。平羅縣2090人、大武口3477人、惠農(nóng)1372人；跨省流出人口5210人。平羅縣2463人、大武口2087人、惠農(nóng)660人。省內(nèi)流入人口6239人。平羅縣1123人、大武口4096人、惠農(nóng)1020人。省內(nèi)流出人口9996人。平羅縣7320人、大武口1896人、惠農(nóng)780人。

（四）藥具服務(wù)半徑增大。

區(qū)劃調(diào)整前平羅縣2000年轄9個(gè)鎮(zhèn)、12個(gè)鄉(xiāng)；2004年區(qū)劃調(diào)整后轄7鎮(zhèn)、6鄉(xiāng)161村（居）。

區(qū)劃調(diào)整前惠農(nóng)區(qū)2000年轄3個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)；2004年區(qū)劃調(diào)整后轄6個(gè)街道、3個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)鄉(xiāng)，86個(gè)村（居）。

區(qū)劃調(diào)整前大武口區(qū)2000年轄4個(gè)街道、1個(gè)鄉(xiāng)；2004年區(qū)劃調(diào)整后現(xiàn)轄59居委會(huì)、20個(gè)村（居）。

由于行政區(qū)劃調(diào)整，撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，基層計(jì)劃生育藥具發(fā)放的服務(wù)半徑增大，村（居）藥具管理人員大都是騎自行車深入農(nóng)戶、居民家中，大部分的時(shí)間都消耗在路上，服務(wù)時(shí)間有限，嚴(yán)重影響了工作效率。同時(shí)隨著免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)的增多，藥具管理人員的工作量也隨著增大，目前全市共有藥具管理人員1407人，設(shè)立免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)1627個(gè)，平羅縣避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)1236個(gè)，惠農(nóng)區(qū)避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)164個(gè)，大武口區(qū)避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)207個(gè)。其中：城市藥具管理人員227人，農(nóng)村藥具管理人員1180人。由于部分藥具管理人員文化層次低，缺乏相關(guān)藥具知識(shí)，致使藥具發(fā)放服務(wù)水平不高。大部分村婦女主任身兼多職，沒有過多的時(shí)間和育齡婦女溝通，在使用藥具群眾發(fā)生疑難問題時(shí)不能及時(shí)得到處理，給避孕藥具的知情選擇帶來了一定難度。

（五）藥具發(fā)放人員報(bào)酬低。

實(shí)行稅費(fèi)改革后，有關(guān)政策對(duì)鄉(xiāng)村財(cái)力支出額度進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，村干部經(jīng)濟(jì)待遇相對(duì)較低。村（居）藥具管理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)530—1200/月，隊(duì)級(jí)藥具發(fā)放人員工資標(biāo)準(zhǔn)60—100/年。藥具發(fā)放人員除了藥具發(fā)放工作外，還承擔(dān)了較多的政府職能工作，出現(xiàn)一身多兼，疲于奔波的現(xiàn)象，致使一些人思想波動(dòng)，責(zé)任心下降，工作熱情不高，無心鉆研避孕藥具理論和業(yè)務(wù)知識(shí)，大量的信息難以掌握和反饋，導(dǎo)致工作滑坡。另外藥具管理和發(fā)放人員更換頻繁，培訓(xùn)不及時(shí)，影響了服務(wù)的質(zhì)量。

三、對(duì)策與建議

針對(duì)新形勢(shì)下藥具工作存在的問題，我們要堅(jiān)持以育齡群眾的滿意為目標(biāo)，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，努力構(gòu)建多渠道，全方位、開放式計(jì)劃生育藥具管理和服務(wù)新格局。

（一）保障財(cái)政投入。

計(jì)劃生育避孕藥具管理工作是一項(xiàng)“公益性”事業(yè)，要確保藥具機(jī)構(gòu)、編制、人員三落實(shí)，以適應(yīng)新時(shí)期藥具改革發(fā)展新形勢(shì)，保證藥具免費(fèi)發(fā)放工作順利開展，切實(shí)做到責(zé)任到位，措施到位，投入到位。要把藥具管理工作納入到人口與計(jì)劃生育目標(biāo)考核中，加大對(duì)藥具工作的考核力度。要針對(duì)稅費(fèi)改革后，以農(nóng)業(yè)為主的縣、鄉(xiāng)財(cái)政收入大大減少，財(cái)政支出捉襟見肘，在正常運(yùn)轉(zhuǎn)都不能保證的情況下，建議上級(jí)財(cái)政部門加大對(duì)縣、鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)移支付力度，特別是加大人口計(jì)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移支付力度，確保縣、鄉(xiāng)有足夠的財(cái)力，保障人口計(jì)生工作正常需要，促進(jìn)人口計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展。

（二）穩(wěn)定干部隊(duì)伍。

針對(duì)基層干部不穩(wěn)定、服務(wù)人員減少的實(shí)際問題，要積極爭(zhēng)取縣委、政府的政策支持，切實(shí)保證隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，做到有人干事，有錢辦事；要切實(shí)提高基層人口計(jì)生工作者的待遇，確保村級(jí)信息員的工資報(bào)酬，解決他們的后顧之憂，切實(shí)穩(wěn)定計(jì)劃生育服務(wù)員隊(duì)伍，真正建立起人員充足、經(jīng)費(fèi)到位、網(wǎng)絡(luò)健全、隊(duì)伍穩(wěn)定的保障機(jī)制。

（三）規(guī)范藥具管理。

在認(rèn)真做好藥具規(guī)范管理的同時(shí)，以群眾的需求作為出發(fā)點(diǎn)，在育齡婦女整個(gè)生育期，提供科學(xué)、規(guī)范、安全、及時(shí)的避孕藥 具優(yōu)質(zhì)服務(wù)。讓育齡群眾知曉計(jì)劃生育的政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、避孕節(jié)育等方面的知識(shí)，真正做到避孕藥具知情選擇。縣、鄉(xiāng)、村要按各自職能向全社會(huì)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾，設(shè)立電話服務(wù)咨詢熱線，保證廣大育齡群眾的需求。同時(shí)要加快藥具信息化管理水平，在應(yīng)用好現(xiàn)有的藥具管理軟件基礎(chǔ)上，要根據(jù)全員人口信息錄入這個(gè)平臺(tái)，及時(shí)掌握育齡婦女的生育動(dòng)態(tài)，把最新、最全、最好的知識(shí)傳達(dá)給計(jì)生服務(wù)人員和廣大群眾，為群眾開辟服務(wù)的綠色通道。

（四）創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

要在現(xiàn)有發(fā)放渠道的基礎(chǔ)上，拓展服務(wù)范圍，增強(qiáng)服務(wù)渠道，增設(shè)藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，即方便群眾的領(lǐng)取，又可滿足了不同層次、不同生活條件群眾的需求，提高避孕藥具的易得率和滿意率。在農(nóng)村，藥具供應(yīng)實(shí)現(xiàn)自行領(lǐng)取和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，讓育齡群眾可到村計(jì)生服務(wù)室和免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)領(lǐng)取，也可由技術(shù)技術(shù)人員在月訪視時(shí)送藥具上門，通過隨訪，逐步提高藥具的應(yīng)用率和有效率。

（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

要挑選思想好、作風(fēng)正、懂業(yè)務(wù)、肯吃苦的優(yōu)秀人員充實(shí)到藥具管理隊(duì)伍。一是要堅(jiān)持寓管理于服務(wù)之中的原則，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)這條主線，對(duì)計(jì)劃生育信息員進(jìn)行職業(yè)道德教育，為全面提高服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)；二是要從普及生殖健康知識(shí)入手，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村、隊(duì)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的質(zhì)量；三是堅(jiān) 持面對(duì)面指導(dǎo)力度，縣鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)生工作人員要把檢查、指導(dǎo)、培訓(xùn)融為一體，增強(qiáng)基層計(jì)生服務(wù)人員實(shí)踐能力；四是堅(jiān)持實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效的原則，從育齡群眾實(shí)際需要出發(fā)，多培訓(xùn)群眾聽得懂又急需的實(shí)踐知識(shí)，以達(dá)到良好的社會(huì)效果。

（六）加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)。

要健全流動(dòng)人口管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)管理服務(wù)體系，尤其是要利用基層流動(dòng)人口協(xié)會(huì)這個(gè)平臺(tái)，在流動(dòng)人口中配全藥具發(fā)放人員，做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。要整合資源，部門協(xié)助發(fā)揮各方資源優(yōu)勢(shì)，形成合力，共同做好流動(dòng)人口避孕藥具的服務(wù)工作。要堅(jiān)持屬地化管理、市民化服務(wù)，堅(jiān)持“同宣傳、同管理、同服務(wù)”的原則，真正做好流動(dòng)人口避孕藥具管理和服務(wù)工作。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》復(fù)習(xí)題整理

名詞解釋

1、衛(wèi)生系統(tǒng)：所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)的總體。

2、初級(jí)衛(wèi)生保健：是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)的起的衛(wèi)生保健服務(wù)。

3、社區(qū)：是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是宏觀社會(huì)的縮影。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，實(shí)在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入人群等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)提供的基層衛(wèi)生服務(wù)。

5、可及性：包括時(shí)間上的方便性、經(jīng)濟(jì)上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的親密程度。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理：指綜合運(yùn)用管理學(xué)的理論、方法和技術(shù)，通過組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制等功能，充分地運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生中心所擁有的資源，使之發(fā)揮最大的效率，產(chǎn)生最大的效益，達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

7、醫(yī)學(xué)倫理：是指存在于醫(yī)療實(shí)踐領(lǐng)域中的關(guān)系和秩序。

8、診療最優(yōu)化：是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中，診療方案的選擇和實(shí)施最求以最小嗒嗒代價(jià)獲取效果的決策。

9、保守醫(yī)密：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄漏能造成醫(yī)療后果嗒嗒有關(guān)患者疾病的隱私。

10、衛(wèi)生政策：是指社會(huì)為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行動(dòng)依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

11、政策：是指國(guó)家和政黨為了實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)而確定的行動(dòng)準(zhǔn)則，它表現(xiàn)為人們的利益進(jìn)行分配和調(diào)節(jié)的政治措施和復(fù)雜的過程。

12、衛(wèi)生政策：是指社會(huì)為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行動(dòng)依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

13、衛(wèi)生法：是指由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的旨在調(diào)整保護(hù)人體健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

14、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

15、病例：是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和

衛(wèi)生系統(tǒng)包括5個(gè)要素：人、財(cái)、物、任務(wù)和信息

衛(wèi)生系統(tǒng)必須完成3大功能：衛(wèi)生服務(wù)提供、公平對(duì)待所有人以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)管理的期望。

初級(jí)衛(wèi)生保健基本原則：1.合理分配社會(huì)資源；2.社區(qū)參與；3.預(yù)防為主；4.適宜技術(shù).5.綜合途徑

初級(jí)衛(wèi)生保健基本任務(wù)：1.健康教育和健康促進(jìn)2.疾病預(yù)防和保健服務(wù)3.基本治療4.社區(qū)康復(fù)

初級(jí)衛(wèi)生保健八項(xiàng)基本要素：增進(jìn)必要的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水；基本的環(huán)境衛(wèi)生；

婦幼保健，包括計(jì)劃生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；目前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育；常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理；基本藥物的供應(yīng)。

構(gòu)成社區(qū)的5個(gè)要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服務(wù)設(shè)施4.有一定的社會(huì)關(guān)系5.有一定的組織。

社區(qū)有2個(gè)功能：互助與互動(dòng)功能、協(xié)調(diào)凝聚功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)：1.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容2.提供綜合性服務(wù)3.提供持續(xù)性服務(wù)4.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)5.提供可及性服務(wù)