第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理見習(xí)感想

2009112092 梁浩東 09全科四班

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理見習(xí)感想

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)療方面，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室、中醫(yī)診室，中西醫(yī)治療相結(jié)合，并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時(shí)間還評(píng)為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同，主要是針對(duì)社區(qū)常見病，多發(fā)病，慢性病的治療。設(shè)立了三個(gè)診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到，急診治療還是能夠正常運(yùn)作的。總體上，中心的綜合水平是很好的，這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬多，在這里的門診量也是很多的，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色。患者在家門口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會(huì)減少了，對(duì)患者的宣教也不是特別有效。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海。本中心設(shè)備精良，擁有200mAX光機(jī)、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對(duì)于其他社區(qū)來說。對(duì)于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

這里所有的藥物清單都公示出來了，分別有國(guó)基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物。都是國(guó)家統(tǒng)一購(gòu)置的。清單顯示購(gòu)入價(jià)和售價(jià)都是一樣的，也就是說，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購(gòu)藥物的，開的藥也沒有一點(diǎn)利潤(rùn)。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫(yī)生固定有收入，而不與社區(qū)的收入掛鉤，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲？ 其實(shí)不然，因?yàn)槊恳荒甓加腥藖淼缴鐓^(qū)來考核，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量，就會(huì)相應(yīng)的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯(cuò)的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動(dòng)，使老百姓認(rèn)識(shí)到更多健康的知識(shí)。

中心除負(fù)責(zé)對(duì)地段轄區(qū)內(nèi)易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營(yíng)養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外，還對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查，建立家庭、個(gè)人及社區(qū)健康檔案，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊(cè)，開展高血壓、糖尿病系統(tǒng)管理，建立保健卡，對(duì)慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動(dòng)態(tài)隨訪管理。中心

還根據(jù)老年人的要求定期組織針對(duì)各個(gè)季節(jié)、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識(shí)講座，宣傳養(yǎng)生保健，食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識(shí)。還開展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測(cè)自己的身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)。加強(qiáng)居民的自我管理，減少危險(xiǎn)因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個(gè)安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識(shí)。所以健康宣教一定要落到實(shí)處。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國(guó)家有上百年歷史，在我國(guó)起步不過10年。成長(zhǎng)的過程中出現(xiàn)問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金、設(shè)備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長(zhǎng)大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》復(fù)習(xí)題整理

名詞解釋

1、衛(wèi)生系統(tǒng)：所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)的總體。

2、初級(jí)衛(wèi)生保健：是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)的起的衛(wèi)生保健服務(wù)。

3、社區(qū)：是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是宏觀社會(huì)的縮影。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，實(shí)在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入人群等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)提供的基層衛(wèi)生服務(wù)。

5、可及性：包括時(shí)間上的方便性、經(jīng)濟(jì)上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的親密程度。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理：指綜合運(yùn)用管理學(xué)的理論、方法和技術(shù)，通過組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制等功能，充分地運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生中心所擁有的資源，使之發(fā)揮最大的效率，產(chǎn)生最大的效益，達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

7、醫(yī)學(xué)倫理：是指存在于醫(yī)療實(shí)踐領(lǐng)域中的關(guān)系和秩序。

8、診療最優(yōu)化：是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中，診療方案的選擇和實(shí)施最求以最小嗒嗒代價(jià)獲取效果的決策。

9、保守醫(yī)密：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄漏能造成醫(yī)療后果嗒嗒有關(guān)患者疾病的隱私。

10、衛(wèi)生政策：是指社會(huì)為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行動(dòng)依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

11、政策：是指國(guó)家和政黨為了實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)而確定的行動(dòng)準(zhǔn)則，它表現(xiàn)為人們的利益進(jìn)行分配和調(diào)節(jié)的政治措施和復(fù)雜的過程。

12、衛(wèi)生政策：是指社會(huì)為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行動(dòng)依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

13、衛(wèi)生法：是指由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的旨在調(diào)整保護(hù)人體健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

14、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

15、病例：是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和

衛(wèi)生系統(tǒng)包括5個(gè)要素：人、財(cái)、物、任務(wù)和信息

衛(wèi)生系統(tǒng)必須完成3大功能：衛(wèi)生服務(wù)提供、公平對(duì)待所有人以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)管理的期望。

初級(jí)衛(wèi)生保健基本原則：1.合理分配社會(huì)資源；2.社區(qū)參與；3.預(yù)防為主；4.適宜技術(shù).5.綜合途徑

初級(jí)衛(wèi)生保健基本任務(wù)：1.健康教育和健康促進(jìn)2.疾病預(yù)防和保健服務(wù)3.基本治療4.社區(qū)康復(fù)

初級(jí)衛(wèi)生保健八項(xiàng)基本要素：增進(jìn)必要的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水；基本的環(huán)境衛(wèi)生；

婦幼保健，包括計(jì)劃生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；目前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育；常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理；基本藥物的供應(yīng)。

構(gòu)成社區(qū)的5個(gè)要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服務(wù)設(shè)施4.有一定的社會(huì)關(guān)系5.有一定的組織。

社區(qū)有2個(gè)功能：互助與互動(dòng)功能、協(xié)調(diào)凝聚功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)：1.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容2.提供綜合性服務(wù)3.提供持續(xù)性服務(wù)4.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)5.提供可及性服務(wù)

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理

淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性及其運(yùn)作

新醫(yī)改方案著重強(qiáng)調(diào)要完善“以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)”的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提出要轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，它已在全國(guó)很多城市蓬蓬勃勃地開展起來，取得了很顯著的成效，對(duì)城市的衛(wèi)生體制改革起到了很大的促進(jìn)作用。

對(duì)于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性主要從以下六方面來分析：

1、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。隨著社會(huì)生產(chǎn)方式和人們的生活方式、交往方式的改變, 疾病的構(gòu)成也發(fā)生了變化,威脅健康的主要疾病是各種慢性病、老年病和非感染性疾病。生成這些疾病的根源，不僅有生物方面的原因,而且更多的是社會(huì)、環(huán)境、行為、習(xí)慣、心理等方面的因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之所以能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的要求,是因?yàn)樗詡€(gè)人為服務(wù)中心,著重于人,而不是病,接觸的不僅是病人, 也有健康人, 甚至是病人的整個(gè)家庭。也就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，居民為對(duì)象，健康為中心，以全科醫(yī)療為模式，以居民健康需求為導(dǎo)向，以婦女，兒童，老年人，慢性病人，殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題為目的，且為居民提供了連續(xù)，系統(tǒng)，全面，完整的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生綜合服務(wù)。

2、適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。我國(guó)人口絕大多數(shù)在農(nóng)村，農(nóng)民是衛(wèi)生工作服務(wù)的主要對(duì)象，只有切實(shí)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作, 才能真正體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

3、人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生需求的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有利于滿足群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。

4、初級(jí)衛(wèi)生保健持續(xù)、深入、健康地發(fā)展的需要。“人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)和指標(biāo)明顯側(cè)重于公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的特點(diǎn)，但幾十項(xiàng)指標(biāo)中很少涉及為居民個(gè)人及其家庭如何提供基層衛(wèi)生服務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅會(huì)進(jìn)一步鞏固公共衛(wèi)生服務(wù)，還可有效地彌補(bǔ)居民個(gè)人及其家庭對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健的支持和參與的不足，真正形成“健康為人人，人人為健康”的社會(huì)氛圍。

5、適應(yīng)人口老齡化的需求。按60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?0%為老年型人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已跨入老年型社會(huì)。人口老齡化將伴隨著老年性疾病（如心腦血管疾病、糖尿病）增多，嚴(yán)重地影響老

年人的健康和生命質(zhì)量，并帶來了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，其速度超過了國(guó)民經(jīng)濟(jì)和居民收入增長(zhǎng)速度。因此，降低治療慢性病費(fèi)用、提高恢復(fù)效果已成當(dāng)務(wù)之急。一般認(rèn)為，70%的慢病患者，只要醫(yī)護(hù)員提供家庭護(hù)理、家庭訪視和管理等服務(wù), 就可以得到滿意的照顧。另外, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供慢病一、二、三級(jí)預(yù)防的最佳途徑, 是慢病防治工作能夠得到落實(shí)的立足點(diǎn)和依托，是降低慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有效手段。

6、適應(yīng)提高有效醫(yī)療服務(wù)的需求。衛(wèi)生資源的有限性決定了衛(wèi)生服務(wù)提供必須最大限度地利用和分配資源達(dá)到最佳效果的成本/效益, 這是目前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)界的共識(shí)。在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中,往往存在著大量的無效醫(yī)療需求, 從而無法實(shí)現(xiàn)消費(fèi)者最大均衡, 也使有限的衛(wèi)生資源過度利用, 造成浪費(fèi)。如：由于作為消費(fèi)者的病人大都缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，在接受醫(yī)療服務(wù)中，無法主動(dòng)選擇醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、數(shù)量, 通常是醫(yī)生的認(rèn)可決定病人醫(yī)療需求的實(shí)現(xiàn)，這種不對(duì)稱的供需關(guān)系，常常會(huì)帶來許多不必要的價(jià)格昂貴的檢查、進(jìn)口藥物的濫用等等大量的創(chuàng)造性需求。

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作主要從以下六方面來討論：

1、政策開發(fā)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)維護(hù)廣大農(nóng)民健康是政府的責(zé)任，各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，并將農(nóng)村衛(wèi)生工

作指標(biāo)列入各級(jí)政府官員政績(jī)考核的指標(biāo)體系，使各級(jí)政府官員真正重視農(nóng)村衛(wèi)生工作。

2、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作良性運(yùn)行，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國(guó)家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的投入和支出。

3、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。一是解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)源問題，二是緩解二級(jí)醫(yī)院病床擁擠住院難的問題，更主要的是解決老百姓就醫(yī)難的問題。鼓勵(lì)和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。開展全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。同時(shí)，探索建立醫(yī)學(xué)院校學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的制度。完善全科醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度。按照全科醫(yī)學(xué)崗位培

訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)體系要求，全面開展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)工作。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，采取切實(shí)有效措施吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。已從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須接受過全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，實(shí)行先培訓(xùn)后上崗制度。

5、擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，探索醫(yī)療救助制度。完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，把符合規(guī)定的基本用藥、診療和服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)在有條件的社區(qū)開展社區(qū)首診制試點(diǎn)。

6、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳。我國(guó)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不多，生病了第一反應(yīng)是到大醫(yī)院去，考慮社區(qū)醫(yī)院的則很少。滿足社區(qū)居民的需求是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，也是巨大潛在的市場(chǎng)，加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)居民為健康購(gòu)買“誠(chéng)信服務(wù)”，引導(dǎo)居民放心購(gòu)買“服務(wù)”，政府出資，不僅讓居民有能力和信心“購(gòu)買”服務(wù)，而且引導(dǎo)居民進(jìn)入購(gòu)買“服務(wù)”等。

第四篇：1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理練習(xí)題

以上都是E.★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃的特點(diǎn)是（）A.以“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)B.以教育培訓(xùn)為龍頭

C.以中心管理的實(shí)踐為支撐D.以科學(xué)研究為發(fā)展源泉E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

2.問卷設(shè)計(jì)中問題的排序要遵守的規(guī)則不包括（）10.問題類型按其內(nèi)容可分為：（）A.客觀的與主觀的問題B.理論性與實(shí)踐性的問題C.態(tài)度的或情感的問題

D.特異性與非特異性的問題E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

11.關(guān)于社區(qū)服務(wù)對(duì)象說明正確的是（）A.先普遍性問題后針對(duì)性問題B.先易后難

C.按一定的邏輯順序排列D.敏感問題排在后面

E.自由回答的問題放在后面★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的說法正確的是（）A.網(wǎng)絡(luò)是以一級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)的B.網(wǎng)絡(luò)是以基層組織為主體

C.網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)需要計(jì)算機(jī)專門人才D.涉及面很廣的社會(huì)系統(tǒng)工程E.以上都不對(duì)★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

4.形勢(shì)分析的范圍不包括（）A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)

B.國(guó)際衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)C.社區(qū)衛(wèi)生工作形勢(shì)

D.社區(qū)人口形勢(shì)和健康問題E.社區(qū)衛(wèi)生資源狀況★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

5.定性研究的意義（）A.可獲得較深層反應(yīng)的信息B.可對(duì)定量研究的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充

C.可以幫助解決定量研究不能解決的問題D.是收集原始資料的一種方法E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

6.關(guān)于社區(qū)服務(wù)站設(shè)置說正確的是（）A.服務(wù)人口一般為1000-1500人B.業(yè)務(wù)用房面積不低于60平方米

C.每1000-2000人口配備一名全科醫(yī)師D.護(hù)士在上崗前需有全科護(hù)士執(zhí)業(yè)資格E.全科醫(yī)師無需醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本出發(fā)點(diǎn)是（A.確定組織目標(biāo)B.確定業(yè)務(wù)內(nèi)容C.確定組織結(jié)構(gòu)D.規(guī)定職責(zé)權(quán)限E.配備職務(wù)人員★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

8.衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)目的是（）A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問題

B.發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)居民有什么需要和需求C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的優(yōu)先解決的問題D.為將要實(shí)施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

9.問卷調(diào)查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是（）A.調(diào)查范圍廣.花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng).適用性小B.適用于面對(duì)面的交談的問題的調(diào)查C.受樣本大小限制

D.便于調(diào)查者統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

A.健康人群不屬于社區(qū)服務(wù)對(duì)象

B.只有重點(diǎn)保健人群才屬于社區(qū)服務(wù)對(duì)象C.只有病人才是社區(qū)服務(wù)對(duì)象

D.社區(qū)服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是亞健康人群E.高危人群是社區(qū)服務(wù)對(duì)象之一★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

12.適合大規(guī)模調(diào)查，方便統(tǒng)計(jì)分析的是（）A.開放型問卷B.封閉型問卷C.圖畫型問卷D.半開放型問卷E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

13.組織文化的特征不包括（）A.特異性與非特異性的統(tǒng)一B.無形性與有形性的統(tǒng)一C.穩(wěn)定性與變革性的統(tǒng)一D.觀念性與實(shí)踐性的統(tǒng)一E.個(gè)異性與共同性的統(tǒng)一★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

14.組織文化的功能不包括（）A.導(dǎo)向功能B.激勵(lì)功能C.約束功能D.創(chuàng)新功能E.經(jīng)濟(jì)功能★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

15.運(yùn)用其他管理方法時(shí)都要與之相配合的管理方法是（）

A.法律的方法B.行政的方法C.經(jīng)濟(jì)的方法

D.思想教育的方法E.咨詢顧問的方法★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.下列哪項(xiàng)不影響問卷調(diào)查結(jié)果（）A.回答者對(duì)所進(jìn)行的研究的認(rèn)識(shí)與態(tài)度B.回答者對(duì)調(diào)查者的印象與態(tài)度C.回答者對(duì)所調(diào)查內(nèi)容的興趣D.回答者的智力.學(xué)識(shí)水平E.回答者的年齡.性別★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

17.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)服務(wù)管理的職能作用（）A.預(yù)測(cè)和計(jì)劃B.規(guī)范和提高C.挖潛和創(chuàng)新D.監(jiān)督和控制E.組織和指揮★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

18.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)不包括：（）A.需求的不確定性。B.需求的主動(dòng)性。

C.需求的層次性與發(fā)展性。

1）

D.需求和利用的外部關(guān)聯(lián)性。E.費(fèi)用支付的多源性。★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立固定的C.六個(gè)階段D.七個(gè)階段E.八個(gè)階段★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

（）

A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上者不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

20.組織文化的核心的核心是（）A.管理哲學(xué)B.敬業(yè)精神C.職業(yè)道德D.科學(xué)技術(shù)E.文化水平★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

21.關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診制度正確的是（）A.雙向轉(zhuǎn)診是上下級(jí)醫(yī)院間的橫向轉(zhuǎn)診B.是今后我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的方向性問題C.現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能最適宜開展雙向轉(zhuǎn)診D.實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診將使衛(wèi)生資源很大浪費(fèi)E.我國(guó)大部分城市的雙向轉(zhuǎn)診制度已成熟★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

22.有關(guān)組織文化說法正確的是（）

A.組織文化結(jié)構(gòu)存在深層次的和表層的兩層次B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織文化源于上級(jí)醫(yī)院文化C.組織文化的樞紐是道德規(guī)范D.管理者是組織文化的核心

E.社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)氣的創(chuàng)立者★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

23.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力體系為（）A.理解判斷能力B.規(guī)劃決策能力C.組織協(xié)調(diào)能力D.開拓創(chuàng)新能力E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

24.我國(guó)現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及管理（）A.極大地促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

B.初步建立了比較完整的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)C.從業(yè)人員素質(zhì)有待提高D.地區(qū)間發(fā)展不平衡E.以上都對(duì)★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

25.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃編制的步驟不包括：（）A.形勢(shì)分析

B.確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域C.確定目標(biāo)

D.制訂策略和方案E.監(jiān)測(cè)計(jì)劃實(shí)施★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

26.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素是（）A.健康狀況B.經(jīng)濟(jì)因素

C.文化－人口學(xué)因素D.衛(wèi)生服務(wù)供給E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

27.組織文化建設(shè)一般要經(jīng)歷（）A.四個(gè)階段B.五個(gè)階段

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理28.問卷說明信的作用是（）A.說明問卷的答卷時(shí)間B.說明預(yù)期的調(diào)查結(jié)果C.指導(dǎo)被調(diào)查者如何填寫

D.說明調(diào)查的目的、內(nèi)容和要求E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

29.問題分析時(shí)對(duì)問題應(yīng)從什么來描述（）A.問題確認(rèn)

B.問題的發(fā)生地點(diǎn)C.問題的發(fā)生時(shí)間D.問題的廣度E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

30.關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求說法正確的是（）A.衛(wèi)生服務(wù)需求與經(jīng)濟(jì)無關(guān)

B.衛(wèi)生服務(wù)需求是消費(fèi)者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量C.衛(wèi)生服務(wù)需求就是衛(wèi)生服務(wù)需要

D.衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要沒有關(guān)系E.以上都不正確★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

31.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的特點(diǎn)（）A.公平性B.前瞻性C.合理性D.效益性E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

32.關(guān)于問卷設(shè)計(jì)要求說法正確的是（）A.表達(dá)提法要隨意、多樣化B.語言要精煉、清楚、明白

C.結(jié)構(gòu)合理、項(xiàng)目俱全，但說明要簡(jiǎn)略D.以上都不正確E.以上都正確★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

33.衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)：（）A.服務(wù)的即時(shí)性B.服務(wù)的不確定性

C.服務(wù)提供者的主導(dǎo)性與壟斷性

D.服務(wù)的技術(shù)性、要求無誤性與高質(zhì)量性E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

34.衛(wèi)生服務(wù)需求的類型不包括（）A.規(guī)范性需求B.表達(dá)性需求C.感受性需求D.特殊性需求E.比較性需求★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

35.組織文化的樞紐是（）A.管理者B.高層管理者C.管理哲學(xué)D.職業(yè)道德E.社區(qū)文化★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

36.中期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃一般時(shí)間為（）A.一年以內(nèi)B.一至二年

C.一至三年D.一至五年E.五年以上

F.指成員所共有的思維和行為方式.G.共同的價(jià)值觀念。

H.可從人們?cè)诓煌慕M織內(nèi)的所說、所做、所想來推斷它的文化。

I.組織文化涉及到在不同時(shí)間內(nèi)知識(shí)、信仰的行為方式的了解和傳播。J.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

37.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指由()為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)：（）A.專科醫(yī)生B.全科醫(yī)生C.護(hù)理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

38.下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述不正確的是：（）A.以人的健康為中心B.以家庭為單位

C.以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)D.融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體

E.是有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、階段的基層衛(wèi)生服務(wù)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象包括：（）A.健康人群B.高危人群C.病人

D.重點(diǎn)保健人群E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是：（）A.診治疑難疾病

B.提高社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所

D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求E.擴(kuò)大醫(yī)院知名度.增加醫(yī)院效益★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

41.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：（）A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

42.下列哪項(xiàng)屬于高危家庭：（）A.單親家庭

B.吸毒、酗酒者家庭

C.殘疾者、長(zhǎng)期重病者家庭D.受社會(huì)歧視的家庭E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

43.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)預(yù)防的范圍：（）A.傳染病的預(yù)防B.職業(yè)康復(fù)C.多發(fā)病的預(yù)防D.衛(wèi)生監(jiān)督和管理E.慢性病控制★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

44.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)：（）A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

45.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項(xiàng)病人不需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)：（）A.診斷不明確的病人B.治療效果不佳的病人C.康復(fù)病人

D.疑難重癥病人

E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的病人★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

46.社區(qū)的類型包括：（）A.居民社區(qū)B.企業(yè)社區(qū)C.城市社區(qū)D.農(nóng)村社區(qū)E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

47.某一時(shí)點(diǎn)對(duì)某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對(duì)該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該復(fù)測(cè)信度：（）A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

48.問卷調(diào)查的資料收集方式：（）A.面訪調(diào)查B.通訊調(diào)查C.電話調(diào)查

D.自我管理式調(diào)查E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

49.問卷的結(jié)構(gòu)通常不包括：（）A.調(diào)查結(jié)果B.說明信C.指導(dǎo)語

D.問題及回答方式E.編碼

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

50.“您感到生活幸福嗎？”，這種提問不符合問卷設(shè)計(jì)的哪個(gè)原則：（）A.易回答原則B.中立原則

C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

51.若要探討各種因素與疾病、健康間的數(shù)量依存關(guān)系，常用的研究方法是：（）A.定量調(diào)查B.選題小組討論C.專題小組討論D.深入訪談法E.觀察法

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

52.下列哪項(xiàng)不是結(jié)構(gòu)式問卷的優(yōu)點(diǎn)：（）A.回答簡(jiǎn)便

B.易于統(tǒng)計(jì)分析C.結(jié)果可信度高D.利于發(fā)現(xiàn)新問題E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：DC.持續(xù)性服務(wù)D.可及性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

61.下列哪個(gè)屬于社區(qū)診斷所需的信息：（）53.問卷設(shè)計(jì)時(shí)，下列哪項(xiàng)不需要在卷首語中說明：（）A.社會(huì)人口學(xué)、流行病學(xué)診斷A.調(diào)查者的身份B.行為與環(huán)境診斷B.調(diào)查目的C.教育與組織診斷C.填寫要求D.管理與政策診斷D.指導(dǎo)語E.以上都是E.保密性

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

二.多選（共14題,共14分）

54.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)性資源不包括：（）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的含義：（）A.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)A.組織本身是一個(gè)實(shí)體B.文化教育機(jī)構(gòu)B.有確定的目標(biāo)

C.政府機(jī)構(gòu)C.有不同層次的分工與合作D.社會(huì)團(tuán)體D.是一個(gè)開放的系統(tǒng)E.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E.是一個(gè)整體的系統(tǒng)★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

55.社區(qū)可用于解決健康問題的資源包括：（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)包括：（）A.社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源A.免疫接種B.社區(qū)動(dòng)員的潛力B.慢性病管理C.社區(qū)機(jī)構(gòu)資源C.健康檔案管理D.社區(qū)人力資源D.門診病歷管理E.以上都包括

E.重點(diǎn)人群保健

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

56.問卷設(shè)計(jì)時(shí)，在問題陳述后提供的答案只有“是”和3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的特點(diǎn)：（）“否”或“有”和“無”等兩個(gè)相互排斥的答案，這種 A.供需雙方信息不對(duì)稱答案格式屬于：（）B.服務(wù)數(shù)量的有限性

A.填空式C.需求的多樣化和多層次性B.二項(xiàng)式D.服務(wù)方式的多樣性C.多項(xiàng)式E.經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)

D.圖表式★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

E.排序式

4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防主要從哪幾方面開始：（★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

A.減少醫(yī)療失誤57.下列哪項(xiàng)不屬于居民健康狀況資料：（）B.小心處理病人數(shù)據(jù)A.診斷治療和護(hù)理成本C.嚴(yán)格控制感染

B.死亡率D.提高員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

C.傷殘率

E.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)者之間以及與病人之間的溝通D.疾病構(gòu)成比★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,EE.患病率

5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的特性：（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

A.專業(yè)性與專科性58.反映社區(qū)衛(wèi)生保健的指標(biāo)是：（）B.高風(fēng)險(xiǎn)性

A.健康教育覆蓋率C.結(jié)局的不可逆性B.安全供水普及率

D.互動(dòng)性C.常見疾病診治及控制地方病E.公正性

D.藥物供應(yīng)及衛(wèi)生人力★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

E.以上都是6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的含義包括（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

A.是一個(gè)開放的系統(tǒng)59.社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)病人的任何醫(yī)療需求都要做出應(yīng)答，B.是一個(gè)社會(huì)技術(shù)系統(tǒng)并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) C.是一個(gè)綜合系統(tǒng)的哪一特征：（）D.是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)A.第一線服務(wù)E.一個(gè)完整的系統(tǒng)

B.綜合性服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

C.持續(xù)性服務(wù)7.構(gòu)成社區(qū)的要素有：（）D.可及性服務(wù)A.人口E.協(xié)調(diào)性服務(wù)B.地域

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

C.生活服務(wù)設(shè)施

60.社區(qū)全科醫(yī)生通過會(huì)診、轉(zhuǎn)診和咨詢等措施調(diào)動(dòng)整個(gè) D.特有的文化背景.生活方式的認(rèn)同醫(yī)療保健體系和社會(huì)其它力量，共同解決人們的健康問 E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的哪一特征：（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

A.第一線服務(wù)8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式可以有：（）B.綜合性服務(wù)

A.家庭照顧與訪視

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理）

B.上門服務(wù)C.契約制服務(wù)

D.醫(yī)療咨詢熱線服務(wù)E.轉(zhuǎn)診服務(wù)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

9.常用的定性調(diào)查方法有：（）A.觀察法B.深入訪談法C.專題小組討論D.結(jié)構(gòu)式訪談E.案例調(diào)查

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E10.社區(qū)可由：（）

A.居住在相同或相鄰地區(qū)的人群組成B.工作在相同或相鄰地區(qū)的人群組成C.具有相同或相似問題的人群組成D.一定數(shù)量的，具有某些共性的人群組成E.具有共同目標(biāo)的人群組成★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

11.社區(qū)衛(wèi)生可利用的現(xiàn)有資料包括：（）A.常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.住院病歷

C.以前的調(diào)查數(shù)據(jù)D.門診病歷E.實(shí)驗(yàn)報(bào)告

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

12.在問卷設(shè)計(jì)中，問題的排列一般應(yīng)遵循下列哪些原則：（）

A.敏感問題排在后面

B.自由回答的問題放在前面C.要有一定的邏輯順序

D.先回答難題，后回答容易問題

E.排序的目的是便于回答者思考，減少拒答。★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

13.衛(wèi)生部要求2005年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的發(fā)展目標(biāo)是：（）

A.形成較為完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系B.基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

C.初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍D.基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

E.建立規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理體制★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐了生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為：（）A.從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)B.從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)E.從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

12.簡(jiǎn)述編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的程序。13.簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)的特征。

14.簡(jiǎn)述21世紀(jì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的服務(wù)準(zhǔn)則與基本要求的變化比較。

15.簡(jiǎn)述健康檔案的作用 16.簡(jiǎn)述風(fēng)險(xiǎn)控制的策略。17.簡(jiǎn)述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的特征。

18.什么是失能調(diào)整生命年(DALY)？

問答題（共18題）

1.簡(jiǎn)述社區(qū)的定義。

2.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理念。3.簡(jiǎn)述初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義 5.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

6.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的目的。7.簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)供給的概念。

8.簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)需求、需要和供給三者之間的關(guān)系。9.簡(jiǎn)述社區(qū)診斷與臨床診斷的比較。10.簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的基本工作步驟。

11.簡(jiǎn)述優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)－機(jī)遇風(fēng)險(xiǎn)分析的操作步驟。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理重點(diǎn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理重點(diǎn)

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):是在政府領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理： 綜合運(yùn)用管理學(xué)理論、方法和技術(shù)，對(duì)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行的科學(xué)管理。其目的是通過計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制等職能活動(dòng)，使社區(qū)所擁有的衛(wèi)生資源充分運(yùn)用起來，以發(fā)揮最大效率，取得最大效益，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：為了有效地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),實(shí)現(xiàn)提高社區(qū)居民健康水平的目標(biāo),按照衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求、規(guī)律、設(shè)置程序和一定的責(zé)任、權(quán)力及其職能分工而形成的系統(tǒng)集合。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理：是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織按照管理的原理、遵循管理的原則設(shè)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，合理運(yùn)用組織職能和管理功能，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)開展的各項(xiàng)管理活動(dòng)。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息加工：把收集到的大量原始信息，按照不同的目的和要求進(jìn)行數(shù)據(jù)的篩選、分類排列、統(tǒng)計(jì)分析、著錄標(biāo)引、編目組織，使之成為具有一定使用價(jià)值的過程。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理是指應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代通信技術(shù)等，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點(diǎn)，對(duì)其相關(guān)信息進(jìn)行收集、加工處理、反饋和應(yīng)用的過程，以協(xié)助實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織目標(biāo)的過程。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目流程化管理：是指利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理理念及方法的特有優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建以衛(wèi)生服務(wù)流程目標(biāo)為導(dǎo)向的網(wǎng)絡(luò)狀組織機(jī)構(gòu)體系，并使該體系有效運(yùn)作的一種模式。

8.健康檔案: 是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。

9.臨床預(yù)防服務(wù)：又稱個(gè)體預(yù)防，是指在臨床服務(wù)過程中，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者、健康者和無癥狀的“患者”的病傷危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康

1.社區(qū)衛(wèi)生信息管理的程序

--信息需求分析: 管理人員（做什么）醫(yī)護(hù)人員（怎么做）科學(xué)研究人員（是什么、為什么）--信息收集:（原則——針對(duì)性、時(shí)效性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性、計(jì)劃性

基本程序——分析信息需求、確定收集對(duì)象、制定收集提綱、實(shí)施收集

途徑——收集公開信息、索取信息、交換信息、實(shí)地收集

方法——文獻(xiàn)收集、實(shí)物收集、實(shí)驗(yàn)收集、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查）

--信息加工（信息篩選信息分類排序信息著錄與標(biāo)引信息編目與組織信息的利用）

—信息存儲(chǔ)（將信息寄附在載體上的過程應(yīng)遵循統(tǒng)一、有序、先進(jìn)等原則）

—信息檢索—信息傳遞（信息傳遞應(yīng)遵循的原則 :快速、低耗、量大、質(zhì)高、保密）—信息利用（應(yīng)把握的原則:計(jì)劃性、時(shí)間性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性）

—信息反饋--（反饋應(yīng)遵循的原則:反饋信息真實(shí)準(zhǔn)確信息傳遞及時(shí)合理控制信息反饋量做好

二次反饋將集中與分流結(jié)合起來）

2.法定不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員

有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：

? 不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

? 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

? 發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

? 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

? 被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

3.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書》；

(1設(shè)置可行性研究報(bào)告；

(2選址報(bào)告和標(biāo)明比例的建筑設(shè)計(jì)平面圖；

(3兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及由

(4兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須提交由各方共同簽署的協(xié)議書；

(5建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查申請(qǐng)書；

(6環(huán)境評(píng)估報(bào)告和消防安全前置審批意見。

4．5.全科醫(yī)生門（出）診工作流程

6.周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件：

? 所查的疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題。

? 有有效的治療方法。

? 該病有較長(zhǎng)的潛伏期，這就增加了被檢查出疾病的機(jī)會(huì)。

? 該病在無癥狀期接受治療比在有癥狀期開始治療有更好的治療效果。

? 所用的檢測(cè)方法簡(jiǎn)便易行，且易于為居民所接受。

? 整個(gè)檢查、診斷、治療過程符合成本效益，并應(yīng)考慮社區(qū)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)開支。

7.選擇重點(diǎn)管理病種原則

? 高危害原則高醫(yī)療花費(fèi)原則

? 早期干預(yù)有效的原則干預(yù)方法簡(jiǎn)便易掌握的原則

? 社區(qū)干預(yù)經(jīng)濟(jì)成本低效果明顯的原則

8.社區(qū)慢性病綜合防治工作內(nèi)容

社區(qū)動(dòng)員

社區(qū)診斷

全人群健康教育

重點(diǎn)慢病患者管理

危險(xiǎn)因素干預(yù)

高危人群管理與干預(yù)

慢性病的篩檢與早期發(fā)現(xiàn)

生活環(huán)境改善

能力建設(shè)

9.社區(qū)康復(fù)的工作原則

一）社會(huì)化

（二）以社區(qū)為本

（三）低成本、廣覆蓋

（四）因地制宜

（五）技術(shù)實(shí)用

（六）康復(fù)對(duì)象主動(dòng)參與

10、社區(qū)康復(fù)工作流程

? 建立社會(huì)化工作體系

?制定工作計(jì)劃

?建立工作隊(duì)伍

? 培訓(xùn)

? 調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人的康復(fù)需求 ? 開展康復(fù)訓(xùn)練，提供康復(fù)服務(wù) ? 進(jìn)行檢查評(píng)估