第一篇：陸發質控的通知

急診、血透、麻醉、藥事、病理、院感質控中心：

根據衛生部2008年12月印發的《2008-2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動方案》（衛醫政發[2008]64號，我處12月曾轉發給各質控中心），以及日前召開的全國醫政工作會議再次重申的要求，我局將于近期開展醫療安全百日專項督查工作，并按衛生部文件要求于3月20日前將督查情況上報衛生部。關于具體督查工作，我處已具體委托市衛監所醫療質量科統一組織本次督查，初定查15所醫院，從3月4日查到3月13日，共8個工作日。請急診、血透、麻醉、藥事、病理、院感這6個質控中心積極配合衛監所質量科，安排本專業有經驗的督查專家參加，并負責盡快匯總完督查結果，由于時間很緊，請幫忙于13日督查結束后的14-15日加加班，16日中午前將本專業的督查結果電子版反饋給市衛監所質量科的薛皓亮（反正這次沒有分值，不打分，就嚴格按照衛生部百日安全文件規定的內容進行督查，最后只需反映工作亮點和存在問題，尤其是共性問題），因他們要18日前反饋給我，我處20日前報衛生部，只能按照3月20日的時限倒推了。薛皓亮的電話52379926，手機***，電子郵箱： xue-haoliang@hotmail.com 或xhl@hs.sh.cn他可能近期就會和你們聯系的，謝謝配合！

陸韜宏

2.25

第二篇：關于成立質控科的通知

沭陽縣人民醫院 關于成立質控科的通知

沭醫[2015]

號

各科室：

根據醫院發展及三級醫院評審需要，經院長辦公會研究決定，成立沭陽縣人民醫院質量控制科（質控科）.沭陽縣人民醫院

二O一五年一月二十八日

第三篇：關于加強各科室質控工作的通知

關于加強科室醫療質量質控工作的通知

各科室：

為進一步加強我院醫療質量管理，提高醫療服務水平，現將各科室醫療質量質控工作要求如下：

1、充分發揮科室在病區質量管理中的核心作用。科室醫療質量控制實行科主任負責制，成立由科主任、質控員和護士長等組成的科室質控小組，每月定期、不定期評價、分析科室醫療質量執行情況，對存在的問題及時提出整改意見并落實。

2、加強科室醫療質量管理工作。各科室要重點加強各項醫療工作制度的執行，狠抓《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》的落實，建立病區各種臺帳，如疑難病例討論記錄本、危機值報告登記本、死亡病例討論記錄本、醫護交班本、危重病人搶救登記本、業務學習登記本、醫療差錯登記本等。

3、加大醫療文書書寫質量控制工作。各科室質控小組要嚴格按照衛生部、自治區衛生廳醫療文書書寫規范要求進行環節病歷質量質控（如各種同意書的簽字、病程記錄的及時性等），杜絕一切不合格病歷出科（如病案首頁填寫缺項等）。

第四篇：關于成立醫院護理質控小組的通知

華城醫字[2014]05號

關于成立醫院護理質控小組的通知

院各科室：

為進一步加強護理質控管理工作，經院辦公室研究決定，成立醫院護理質控小組并定期開展護理質量檢查，具體組成人員名單如下：

組長：×××

副組長：×××、××× 成員：×××、×××、×××

工作職責：

1.制定護理工作的各項考核標準質量控制標準，確定護理質量的穩定與持續改進。

2.每月對全院的護理質量進行檢查，嚴格掌握質量標準，正確評價護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出持續性改進措施，在全院護理會上進行評價，督促落實。3.負責患者滿意度的調查。

4.對護理缺陷、差錯事故進行分析、討論、鑒定，提出處理意見。

5.制定全院護理人員培訓方案，考核方案獎懲制度。

特此通知

二〇一四年二月二十二日

第五篇：關于成立分級護理質控組的通知

關于成立分級護理質控組的通知

為了完善我院分級護理的管理，提高分級護理能力，夯實基礎護理，推行優質護理，實現分級護理工作的持續改進，特成立分級護理質控組。

一、組成成員：

組長：龍紫琳 成員：楊珊、龍貴寧

二、工作檢查范圍：各臨床護理科室

三、工作方法：

1、特、一級護理病人均參與質量考核，按“特、一級護理質量考核登記表”進行考核，病房基礎護理考核，每科室隨意抽查5個病人，用“江口縣人民醫院基礎護理質量”進行逐項考核。

2、特、一級護理質量考核從床單位、個人清潔、有無并發癥及病情的觀察和治療進行相應的檢查，病房基礎護理檢查從病房管理、晨、晚間護理、臥位護理、排泄護理、其他護理、安全管理等進行考核，滿分均為100分，90分為合格。

3、每月20日之前完成該項工作的考核，總結該項工作存在的問題，分析發生該項問題的原因、提出相應的整改措施并將該考核結果以“江口縣人民醫院分級護理檢查質控用表”上報護理部；

4、每月的第三周周二護理部召開護理質量控制工作匯報會進行意見反饋；

5、護理質控質量反饋表下發后一周內由護理部進行檢查，督促問題整改。

護理部

二0一二年九月二十五日