第一篇：面試中自卑的案例分析,克服自卑,挑戰自己!

自卑是面試的大敵

面試官接待的應試者有若干名，相同的問題問了若干遍，類似的回答也要聽若干遍。因此，面試官會有乏味、枯燥之感。

只有具有獨到的個人見地和個人特點的回答，才會引起對方的興趣和注意。＊ 案例：

有一位女大學生去一家中外合資公司應聘求職。她通過了一道道關卡，最后只剩下她和另一位男性求職者。

經理是外國人，他在與這兩位求職者的閑聊中，極為隨便地問了三句活：“會打球嗎？”男的說：“會。”

女的答道：“打得不好。”（其實她在大學校園里是個不錯的羽毛球選手）

經理又問：“給你倆一部小轎車，限一星期的時間內，有沒有把握學會駕駛這輛小汽車？”

男的說：“有。”

女的說：“不敢保證。”（其實她曾經學過開汽車）

經理再問：“廚房里有的是蔬菜，你倆能不能給我做幾樣拿手好菜，我這人不挑剔。”男的說：“沒問題。”

而她卻靦腆他說：“做得不好。”（其實她的烹調技術不亞于一個三級廚師）你認為這兩位應聘者的答話，哪一位更能受到面試官的歡迎？

＊ 分析：

這位男應聘者的答話更能受到主考官的歡迎，想知道原因嗎？

這位女大學生默守“謙虛是最大美德”的古訓，不敢表白自己的工作能力。如果從更深一層來講，她的身上郁積著自卑心理，不敢面對機遇、迎接挑戰。

在求職過程中，如果招聘人員是從臺，港、澳來的，他們或許會理解中國人的謙虛心理。可當招聘者是來自歷史文化背景截然相異的西方國家，則可能出現上述類似結果。

如今，中國女性已經呈現出一個嶄新面貌，表現自我、肯定自我。崇尚自我的人日益增多。然而，這樣的女性畢竟為數尚少。

在求職面談中，女性要勇敢地破除自卑情緒，展示自我，推銷自我，這樣才能不致在求職中受挫，并樹立一個職業女性的形象。

第二篇：克服自卑充滿自信(

克服自卑充滿自信——小學生心理個案分析

一． 案例介紹

嚴魏是我班一位六年級的女同學，她長著一對會說話的大眼睛，頭發黑黑的，稍稍有些蜷曲，成績良好，中等智商，非常靦腆，性格內向，在人面前不拘言笑，上課從不主動舉手發言，老師提問時總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發呆，老師叫她去和同學玩，她會沖你勉強笑一下，仍坐著不動。平時總是把自己關在房里，不和同學玩。

二．案例分析

自卑畏怯的心理同學們都不同程度的有，有的同學在小學五年里順利地走過來了，也具備了一定的實力和優勢，面對激烈的競爭，卻覺得自己這也不行，那兒也不如別人，自卑的心理使得自己缺乏競爭勇氣，缺乏自信心，走進六年級的學習，特別是參加畢業考試，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，總覺得自己確實不行，在激烈的競爭中，這種心理障礙是走向成功的大敵。

1.個人因素

通過觀察，我發現她長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負面影響，過重的心理負擔使她不能正確評價自己的能力，一直懷疑自己的優點。即使在成功面前也難以體驗成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環之中。這樣就嚴重影響她的身心健康發展。

2.家庭因素

現在的家長對孩子有著望子成龍，望女成鳳的期待，導致許多的小學生肩負重擔，過重的壓力在學生未能達到父母期望時，便使學生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己，不安、煩惱、孤獨、離群等情感障礙隨之而來。父母對孩子的學習輔導力不從心，偶爾才過問一下孩子的學習情況，對孩子的期望也很高，但表達的方式十分粗暴。

3.教師因素

在學校里，如果教師對一些同學了解不夠，關注不多，就容易造成對這些同學的評價偏低，一旦如此，幾個月或者幾個學期以后，這些同學便逐漸產生失落感，在老師那兒他們得不到適時的表揚和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能力與水平，也就越來越不自信，此時自卑感卻慢慢占了上風。另外，老師對少數心目中的優等生日益產生的偏愛，對多數屬于中間狀態的學生來說，是一個沉重的壓力，普遍滋長嚴重的自卑心理。再加上老師片面地認識學生，對優等生日趨偏愛，更進一步加深小學生的心理壓力，使學生的自卑心理日趨嚴重。

多年的班主任經驗告訴我，嚴魏同學出現這種情況，極可能是因為她的心理有一定問題。如何幫助他克服自卑心理，走出這個陰影呢？

二． 輔導策略

針對這種情況，我在班級進行了“班級是我家，管理靠大家”的活動。通過一段時間的努力，我驚喜地發現嚴魏同學的情況明顯好轉，2 她在班級各項活動的影響下，逐步消除了自卑心理，真正樹立起了“我能行”的良好心態。現在她不但喜歡與同學一道做游戲了，而且積極參加班級管理。看到她身上的變化，這可謂是感受良多：

1、激勵教育，喚起信心。

“師愛是教育的基礎”，為了去除嚴魏的畏懼心理，我在課余經常有意無意的找她閑談，平時讓她幫我拿作業、發作業本，上課時從不公開點名批評她，發現她有所進步及時表揚，經常對同學說：“看，我們的嚴魏今天坐得真端正！”“我們的嚴魏同學回答問題真響亮”“我們的……”在有意無意的語氣中，全班同學看成一個整體，是我們整體中的一員。漸漸的，嚴魏開始喜歡和我接近了，有一次，她還天真的問我：“老師，你是老師嗎？”“我不像老師嗎？”我反問。“不太像，你上課老愛笑，老師上課是不笑的！”我欣然地拉著她的手說：“好孩子，這是因為你不知道，其實上課愛笑的老師多得很！”

2.樹立信心，激起動力。

記得有一次班級舉行小組間的演講比賽，膽小的嚴魏被所在小組選上了，我知道這是小組成員給她的機會，我就發動她的好朋友動員她參加。開始她不愿意，最后加上家長和老師的鼓勵她上了。而且表現得還不錯。我和其他老師都在自己所任課上以她為典型進行了表揚。她第一次在同學們面前有了開心的笑容。從此她變了好多。對好多課似乎也有了一定興趣。有一天她問我：“我能行嗎？”我說：“你這么棒，當然行。演講都說得那么好，還有什么不能上去的呢！”她激動地不住 3 點頭。從此，她真的非常努力，成績有了飛躍。

3.重視家庭，提高能力。

嚴魏心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育環境與方式。因此，我把她的父母請來，詳細地分析了嚴魏在校的表現及原因，與他們共同商量解決孩子不良心理狀況的辦法，建議家長選擇適當的教育方式，我們要為自卑的同學提供表現自己的機會。比如在家里：有客人來到家里，家長可以讓她為客人遞茶、剝糖果等，也可以讓她與客人玩一會兒，給大家表演一個節目。同時，適當地讓孩子做家務，提高孩子的自理能力，從家務勞動中鍛煉與家人交往的能力。對孩子的進步給予肯定、表揚。

4.參與管理，自信自強。

在班級管理中，我把更多自主的空間給了學生，提倡“班干輪換制”、“組長負責制”，讓學生充分參與班級管理，在經過一番激勵之后，嚴魏也積極投入到班級管理中來，從班級的小組長開始，她對自己、對同學、對事情的看法有了明顯的變化，她不再沉淪在自卑之中，更多展現出來的是一種自信、自強。在小組管理中，嚴魏發現了一些問題，她積極征求和采納老師和同學們建議，使小組管理不斷完善。經過努力她所在的小組不但各項評價合格，而且在班級中也名列前茅，看到自己取得的成績，嚴魏臉上露出了笑容，從此她行為更自律，態度更積極，學習更自信。

6.輔導效果

通過一段時間的輔導和幫助，她現在有了很大的變化。學習成績不斷提高，學校期末考試總分班級第六名，下課能與同學主動交往、做游戲，上課能大膽發言。家長也反映在家學習主動，樂于把班級的事講給父母聽，主動幫家長做些家務。

五、結論。

自卑，往往是因為缺少了自信，或對于自己的某個地方不滿意而感到自卑。不管自己有再多的不好之處，都不應該對自己失去信心，信心是自己的，一旦失去了，就很難再找回了，但是只要對自己一直充滿信心，就不會怕自卑。對于那些有自卑的人，我們要多關心她們，讓她們感到家的溫暖！

面對嚴魏的成功，讓我更加認識到激勵的作用、集體的力量。因而，針對類似嚴魏這樣的學生要循循善誘，不可操之過急，老師不要把注意力集中在孩子的不良表現上，要更多地關注孩子的優點和特長，盡量將孩子融入到集體中去，讓他們感受到集體的溫暖，最后通過多元評價、活動參與，使其自信自強。從而將自己的注意力轉移到父母，老師，同伴上來，最終消除與所有人的隔閡，成為一個心理健康積極進取的好學生。

第三篇：心理學自卑案例分析讀后感

心理學自卑案例分析讀后感

癥結是過強的自尊心 依戀類型是癥結癥結是批評導致的過強超我及完美主義，不完善感。

批評較多的后果，批評較多照樣形成全方位的自我與超我的差距。

過強的超我則導致完美主義傾向，自卑由此產生。

更可怕的是，某些方面的優點和成功難以抵消全方位自卑。

思路：解釋其形成的原因，可在不與父母交流的情況下改變其超我和不完善感。批評構成的壓力主要是形成一個不良的超我，老總覺得自己不行，這可能是癥結，但各階段缺少鍛煉也不能忽視。

教養方式導致的后果可能是沒有形成良好的超我（犯罪人士一般是超我不強）。由于家庭少約束。這類人士很容易受外群體的影響。

案主由于非理性攀比，集中形成了家庭差、自己差的自卑心理。解決自卑心理用自我同一性原理是正確的思路。癥結其實就是過強的超我，是被母親強加的，他自己并不愿接受。可能癥結是母親強加的超我，他不愿接受，但只能接受。

過強的超我構成強大的壓力，造成強大的不幸福感，也導致強烈地反抗，他堅持在母親心目中沒有價值感，沒有愛，更激發了這種反抗心理鍵癥結可能還是自我與超我的不平衡，目前難以達到自己的超我。

思路：重新定位超我，定位人生，重明希望。其毅力和好勝心一定能幫助她走向自己的成功。不良依戀類型導致自我與超我失衡，但用依戀類型來作癥結離得遠了點，它是遠因，超我是近因。

解決的思路是重新定位自己的超我和人生，或稱重塑自我過強的超我，被超我控制，一旦超我破滅，只有死路一條。他的自我理想很高，良心要求也很高。出車禍是無法通過子邪惡而承擔的，只好通過殺死來隱瞞違背超我的現實逃避懲罰。也可能因為過強的超我控制而生活是不幸福的。過強的超我導致叛逆，極端，完美主義。過強的超我和對超我的反叛是一對難以調和的但又必須在一起并存的矛盾。讓人十分掙扎。癥結是超我過強，由于自己很優秀所造成的，超我過強導致過強的自尊心，恐學是因為自尊心受到很大傷害。

思路：圍繞自尊心進行，改正錯誤認知本身能力不強，缺點較多，點出激發其熱情去實踐人生。

根本原因是

2、矛盾焦慮的依戀造成惡果，怎樣去啟發他的生活熱情？需向他解釋癥狀的原因，讓他自愛自強，可不與家長溝通可做到。

解決的思路：重過程、輕結果，了解孩子的學習優缺點，對此適當輔導

癥結可能是自尊心太強，但是怎樣造成的呢？肯定是與家庭變故有關，是否是家庭情況很慘使得他自尊心太強？似還卻了他的家庭教育情況的信息及他人格特點的信息。

解決思路：應是解決因自尊心太強所產生的錯誤認知，對各種信息都解釋為“欺辱”。最明顯的特點是虛榮心，最缺少父母愛及缺少價值感的表現，而這又是哺養環境造成的。外婆的消極影響較大。

方案較正確，主要應是滿足其尊重的需要。偷錢只是滿足虛榮心的途徑，不是道德問題。此案例說明缺少父母愛和缺少價值感（尤其是留守兒童）導致虛榮心的規律值得重視。分析很對，癥結可能是過強的自尊心，請體會：如果他學習不好，他還會說話口吃嗎？我想不會，會是全方位的退縮和無助，對自己也無所謂了一方面自己學習好，有較高的自我理想，有較強的全放位的自尊心（或虛榮心），另一方面因為家境較差，自尊心又受到打擊，兩相矛盾使他敏感口吃，如果各方面都很差，他也不至于敏感。

解決思路正確，咨詢師定位為不良認知當然對，但如果不清楚不良認知的深層癥結，方案的效果將會受到影響。

癥結可能是家庭條件優越以及藝術才能的優越造成的高自我理想。高自我理想使得她對這方面的消極信息敏感。治本的方法還是人生定位的問題

人生定位，以此求得心理平衡

第四篇：淺談如何輔導學生克服自卑抑郁

淺談如何輔導自卑、抑郁的小學生

目前國內已經將心理健康教育納入中小學的教學計劃，成為必修課。良好的心理素質是人的全面素質中的重要組成部分，是未來人才素質中的一項十分重要的內容。自卑心理的主要表現為：意志消沉，快樂不起來，多疑信心不足，看問題消極常往壞處想，不愿意與同伴接觸，在家不愿與父母交談，別人的表現越優秀自己更顯得心虛、底氣不足，出現逃避，膽怯，從而害怕，特別是公共場合如上體育課對于自卑孩子來說這是他的災難課，由此開始恨這課，后來恨老師，如果老師引導不當可能對老師產生報復心理……

怎樣克服、正確矯正孩子的自卑心理，幫助其樹立信心回到正常人的生活軌道呢？

自卑心理是指學生在學校學習的環境中,在與同學、老師的交往中,由于某些原因（如遺傳素質、生理、心理缺陷、接受知識困難等）而產生的不良心態,總認為自己不如別人的一種消極心理現象。這類學生總覺得自己很笨,學習時精神不振,前途無望,喪失了學習的動力。因此,不僅對學生造成學習上的持續困難,而且對教師的教學都帶來不利的影響。

小孩子導致自卑的原因很多，在家里受重男輕女、先天性自身缺陷、父母經常不在家無人管理、物質與精神生活得不到滿足導致公共活動不能參加，遭到家人或鄰居的鄙視……在學校受到同學們的嘲弄、老師的諷刺及心理暗示、平時老師和同學們的行為表現都可能對孩子產生自卑，如排座位，公開學生的作文和日記內容、叫到辦公室或在班上公眾批評……這些都是孩子產生自卑的根由。

在教育教學活動中,學生的自卑心理并不是不可改變的，因為它只不過是在教育教學活動中暫時失去平衡的一種心理狀態，恢復了心理平衡，自卑心理得到解決，怎樣才能具有自尊心與自信心呢？首先要克服自卑心理，可以從以下幾方面入手：

首先，從形象入手，如果你的孩子有缺陷先要加緊治療。如果沒有就從外表上加強輔導，孩子走路要闊步向前，抬頭挺胸；說話要放大音量，反復重復練習，但練習時要注意一定要在沒有人的地方包括在家的第三方，孩子平時的衣服打扮要簡潔大方，突出孩子的個性。在孩子上學時要積極鼓勵，比如說你今天是最漂亮的也是最棒的，在上課時回答問題要讓孩子在心里說我是最行的，我一定行，從而從容地舉起手來回答。平時在家多加強各種活動，預設難度加強挑戰，讓孩子輕而易舉地嘗到成功的喜悅，然后逐漸加強難度不斷讓他去面對和挑戰，在此過程中不僅要讓他很快收獲到成功，更重要的激勵性的語言和肯定性的表揚。

其次，要盡可能地發現孩的優勢并幫助他在優勢上的發揮提供條件，這也是一個戰勝自卑心理的良好方法，讓他具有優勢中項目中找到他的強項可以抗衡其它人的抵挑戰。在孩子的學習中家長不防與老師經常性溝通，加強老師對孩子的理解，關心鼓勵，保存孩子的隱私，有意識地幫助孩子分析考試失誤的原因，開

展班會，加強課外活動的參與性等來進一步提高孩子公眾性。從而有效地挖掘他的潛能，使之從自卑心理中走出來。

其三，家長要降低孩子的要求，不能以分數決定孩子的聰明度，不能經常性以比較他人在孩子耳邊 扇風，更不能定更高更遠的目標或者把自己的期望值強加與孩子，這些都可能導致孩子自卑的影響因素，對自卑有傾向性孩子父母親一定要分析原因，平時父母親自參加活動來影響孩子，要帶孩子踏青，黃金周去旅游，各種有益活動的參加，特別是在語言上要細膩，要盡可能減少否定的語言，不然前期的努力就被一句輕描淡寫話語否定了。

其四，加強孩子的往來，盡管自卑的孩子不會主動，作為家長可以用各種方法如把鄰居家的孩子請過來，還可以邀請班上的孩子開家庭晚會，表演孩子們的節目；或者帶孩子到青少年宮、超市、兒童玩具店等兒童較多的地方去玩耍，有意識地讓孩子多接觸陌生的人，熟悉的人。多讓孩子開口說話，比如找鄰居家借東西，編造一個理由讓他去某要好的同學家里呆上一會……只有多渠道，營造各種環境，充分抓住每一個可利用的時機，這樣才能讓孩子找回自信，找回勇氣。

在我們日常生活中，往往做很多事都需要自信。自信就是登山的階梯，過河的木舟；自信就是理想的風帆，成功的基石，是勇于開拓進取者必備的心理品質，是有所作為的人取得成功的法寶。自信心對人的一生至關重要，沒有自信心的人，眼前的世界便沒有鮮亮的色彩。每個人在人生的旅途中都會遇到這樣或那樣的挫折，而能讓自己的生活綻放光彩的法寶就是自信心。

消除孩子自卑心理是一個長期而艱巨的過程，他需要象雨露一樣滋潤，象花兒一樣需要呵護，不能急更不能緩，要有長期的思想準備。仔細觀察孩子自卑動向性格，適度調整自己的心態，不要恢心喪氣，在孩子小的時候一定要家庭與老師相結合的方法進行，只有這樣才會事倍功半。

總而言之，在教育教學過程中，讓我們每一個人都來關心、維護孩子的心理健康，讓他們自卑身心都得到充分、健康地發展，成為建設有中國特色的社會主義事業自卑有用人才。

第五篇：女生自卑心理咨詢案例（本站推薦）

女生自卑心理咨詢案例

高中女學生小穎，因上課回答問題時，被老師當眾指責和同學哄笑，心理受到極大的傷害，以致產生了對學校的恐怖。心理咨詢師經過收集小穎的基本資料，有針對性地進行心理測驗，與小穎及其母親商定了階段性的咨詢目標，咨詢師主要運用認知療法幫助小穎調整認知觀念，用系統脫敏法消除了小穎的適應不良情緒和行為，解除了對學校的恐怖，咨詢效果明顯。

一、一般資料

求助者：小穎，女，17歲，高二學生，與父母同住。父母為國家干部，經詳細詢問、調查，父母無人格障礙和其它神經癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

二、個人成長史

獨生女，足月順產，母親身體健康，孕、產及哺乳期未服用特殊藥物。8個月會說話，1歲會走路，3歲上幼兒園，當時能背唐詩100首，深得長輩老師喜歡。上學后學習成績一直很好，又能幫助其他同學，深受同學和老師的喜愛，并成為班里的小干部，各方面表現都好，沒有被老師批評過。12歲來月經，周期不穩定，身體健康，未患過重大疾病。6歲以前父母同外公外婆一起住，父親工作忙，在一起的時間少，母親工作三班倒，多與外公外婆一起生活，6歲以后跟父母同住，父母關系好，對小穎要求高。從小活潑外向，處處嚴格要求自己，盡量做得盡善盡美。

三、主訴和個人陳述

主訴：因“害怕上學三個月”而就診。

個人陳述：訴在三個月前的一次上課時發呆，被老師點名回答問題，沒有聽清老師的問題是什么，就根據當堂所講內容猜測回答，同學們聽后哄堂大笑，被老師嚴歷批評，當時恨不能找個地縫鉆進去，心怦怦亂跳，雙手發抖。第二天上學時走到校門口就感覺緊張害怕、心發慌，不敢進校門，遂到學校旁邊的書店看書。老師發現她沒有上學，也沒有請假，請家長到學校說明情況，父母回家批評了她，并要求她正常上學，次日上課時，突然覺得頭暈目眩，心慌胸悶，呼吸急促，全身發抖，大汗淋漓，送到醫院后很快緩解，父母不放心而讓其住院一周，各項檢查未發現器質性病變。出院后只要提起與上學有關的事就很不舒服，情緒低落，驚慌，感覺氣不夠用，發抖，如果不去想上學的事，則一切如常。三個月來請家教在家學習，一個人在家心情不好，常為一些小事跟父母發脾氣，學習效率也低，還會控制不住自己看電視、上網，考試成績下降。渴望能夠像其它同學一樣正常到學校學習，希望咨詢師能夠幫助她克服對上學的恐懼心理。

四、觀察和他人反映

身體和智力均發育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完，有明確的求助要求。從進入咨詢室到敘述完畢，都表現得比較自如，但在談到上學的事情時，情緒明顯煩惱和焦慮。媽媽反映：小穎從小活潑外向，認識的人都很喜歡她，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。自從被老師批評后，一提起上學就不高興，身體不舒服，能在家學習，接受家教的輔導，跟親友交往正常。

五、心理測試結果與分析：

選擇測試為SCL-90、SDS、SAS。

1、SCL-90測試各因子分如下：

軀體化2.3，強迫癥狀1.6，人際敏感2.5，抑郁2.7，焦慮3.9，敵對1.4，恐怖3.1，偏執1.0，精神病性1.6，其他1.6；總分195；陽性項目數45個。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。

2、抑郁自評量表（SDS）分：粗分45分，標準分56分，提示有輕度抑郁。

3、焦慮自評量表（SAS）分：粗分52分，標準分65分，提示有中度焦慮。

六、評估與鑒別診斷

1、評估：學校恐怖癥傾向

評估依據[

1、2]：

（1）對上學表現出明顯和持久的恐怖，恐怖的程度與實際危險不相稱。

（2）發作時伴有顯著的植物神經功能障礙，如一想到上學就會出現驚慌，感覺氣不夠用等感覺恐怖的癥狀。

（3）出現學校恐怖有三個月的時間，且與創傷事件有關。

（4）對恐怖的處境——學校有回避行為，造成社會功能輕度受損。

（5）自己知道懼怕上學過分、不合理、不必要，但無法控制。

（6）有自知力，能夠主動求醫。

（7）智能完整，能夠在家完成學業。

2、鑒別診斷[3]：

（1）與精神分裂癥相鑒別：根據病與非病的三原則，小穎的知、情、意是統一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

（2）與抑郁癥相鑒別：小穎雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒有興趣缺乏、自罪自責、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。

（3）與焦慮癥：焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的，為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情。

七、原因分析

1、生物學原因

（1）求助者17歲，是處于青春期的女孩，自尊心比較強，心靈容易受到傷害，且內容容易泛化。

（2）醫院檢查沒有器質性病變。

2、社會原因

（1）在成長過程中一直受到家長、老師、同學的呵護，形成了我是可愛的、完美的，別人不能批評我的錯誤認知。

（2）經歷了對小穎來說剌激強度較大的負性生活事件，自信心嚴重受挫。

3、心理原因

（1）個性因素：追求完美，自我要求高。

（2）錯誤觀念，認為自己不應該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。

（3）對現實問題的誤解或錯誤評價：擔心上學后不會回答老師的問題，害怕同學們取笑。

（4）持久的負性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。

八、咨詢目標與咨詢方案[4]

1、咨詢目標：根據以上的評估與診斷，同求助者協商，確定如下咨詢目標：

（1）具體目標與近期目標：消除小穎對上學、對老師和同學的懼怕。在日常生活中適當運用放松技術或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認知模式；增強其自信心。

（2）最終目標與長期目標：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應能力。促進求助者的心理健康和發展，達到人格完善。

2、咨詢方案

咨詢過程分三個階段，第一階段是心理評估和診斷階段，建立咨詢關系，收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標；第二階段是咨詢階段，首先幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知；其次改變其對學校的恐怖行為，第三階段是鞏固與結束階段，使求助者把在咨詢中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

3、咨詢方法

（1）主要咨詢方法與適用原理：認知行為治療。

求助者的心理問題外在表現為害怕上學，內在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認知因素造成的。焦慮行為的不斷重復和強化，反過來又加劇了認知和個性的偏離，再加上教養方式和學校教育環境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標性、時效性很強的認知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環的怪圈，極易導致焦慮癥、恐懼癥等神經癥的形成。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

（2）雙方的權利和義務

將已書面打印的雙方權利和義務，交小穎及其監護人一份，告知求助者若有疑問，可隨時提出。小穎及其監護人的權利、義務大概內容有：個人意愿選擇、更換咨詢師；知情權、協商權和選擇權；協商原則、保密原則；遵守合約等。咨詢師的權利、義務大概內容有：遵守國家法律法規、平等友好；反歧視原則；心理咨詢工作的局限性；協商一致；避免雙重關系；轉介；保密原則等。

（3）咨詢時間和費用

安排：每周一次，每次50分鐘，共11次。收費每50分鐘100元人民幣，由醫院收費處收取。

九、咨詢過程：

1、心理評估和診斷階段

第一次和第二次咨詢：

目的：收集資料，建立咨詢關系，進行心理診斷，確定咨詢目標。

方法：在咨詢開始時，充分尊重小穎，用開放性問題收集小穎的詳細資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關注，讓小穎盡情傾訴，與小穎建立良好的咨詢關系，并完成心理測驗。

2、咨詢階段

（1）分析問題

第三次咨詢

目的：①加深咨詢關系。

②認識其不良的認知模式。

方法：與小穎從生物、社會、心理等方面探討她產生學校恐怖的原因，布置家庭作業：

①再現事件，找出當老師當眾批評自己的內心想法及身體、情緒的變化情況，越細越好。

②找出自己的十個優點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。

（2）治療的實施

第四次咨詢：

目的：①打破完美主義傾向，建立積極認知。

②學會放松。

方法：會談、認知重建法、行為放松訓練、積極自我暗示。反饋咨詢作業：小穎說當聽到要當眾提問時，就立刻想到“我一定要答好”、“答不好會被同學和老師笑話”、“多沒面子呀”。可越想越覺得煩躁不安，渾身緊張、發抖，越想“千萬別緊張”就越緊張。小穎說找出自己的十個優點很困難，有的是問同學后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的，發現“原來我也有這么多有價值的東西”。認知重建：幫小穎識別造成害怕上學的上述消極思維，以及它們出現的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助小穎制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如“我也是一個普通學生，有優點也有缺點”、“即使我沒有回答好問題，老師和同學也不會笑我的”、“我相信我能行”等。行為放松訓練：在咨詢師的指導下練習肌肉漸進性放松訓練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態。無論何時，當出現緊張狀態時，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達到心理放松。

布置家庭作業：

①繼續大聲朗誦優點并積極體會；

②回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓練1-2次，以達到2-3分鐘內迅速放松全身的目的。

第五次咨詢：

目的：①鞏固認知重建結果。

②建立焦慮事件等級，并開始實施系統脫敏。

方法：會談、系統脫敏法、積極自我暗示。

過程：找出小穎上學過程中感覺恐怖的環節，按各環節的恐怖程度按由小到大的順序排列，恐怖程度根據0-100單位計。

咨詢師：現在想使用一張焦慮等級量表來測量你對上學的焦慮程度，表上有0-100單位，0是絕對平靜，100是極度恐怖，即驚恐體驗。那么你現在的焦慮程度大概是多少呢？

求助者：（想一想）10吧，因為我是害怕上學來找你的，跟你在一起，感覺與學習有關，所以我就感覺緊張。

咨詢師：晚上準備明天要上學的東西，整理書包呢？

求助者：15-20。

??根據同小穎的談話，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學的路上50、學校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學講話90、上課老師提問100。

家庭作業：依據設計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習，每天1-2次，每次15-20分鐘。

第六至十次咨詢：系統脫敏治療[5]

分為兩個過程：

①想象脫敏。

通過想象喚起小穎對上學的焦慮狀態，評估焦慮水平，然后運用放松技術進入放松狀態，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，每次可進行1-3個等級，視情況而定。

咨詢師：現在開始放松，當你感覺全身肌肉已經放松之后，伸出右手食指告訴我。

求助者：（5分鐘后伸手示意）

咨詢師：現在的焦慮程度是多少？

求助者：0。

咨詢師：好，現在閉眼想象你收拾書包，準備明天上學，情景在腦海中出現時請食指示意。

求助者：（30秒后伸手示意）

咨詢師：現在的焦慮程度是多少？

求助者：10。

??

按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復呈現情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進幾個等級，經過5至6次的脫敏治療，小穎在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。

②實際情景演練

在想象訓練達到目的后，由母親陪同進行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小穎的恐懼反應：從家里出發準備去上學；坐平常所坐的公交車上；走到學校門口；進入學校；走到教學樓前；走到自己的教室門前；進入教室。在每一個具體的情景中，如果小穎出現恐怖反應，則就地進行放松訓練，達到完全放松狀態時再進入下一個情景。

3、鞏固與結束階段

第十一次咨詢，施測SCL-90，SDS、SAS，并與咨詢前對照。對前面的咨詢過程進行總結，請小穎談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中小穎的成長。

十、咨詢效果評估

1、具體目標與近期目標：

（1）求助者癥狀的改善：上學時不再感到害怕了。

（2）爸爸媽媽的評價：能夠主動去上學了。

（3）他人評估：老師同學反映，小穎并能夠進行正常的師生及同學之間的交往，能夠象以前一樣上課，并主動回答老師的提問。

（4）治療后心理測驗的結果：

①SCL-90：軀體化1.9，強迫癥狀1.6，人際敏感1.7，抑郁1.7，焦慮2.0，敵對1.4，恐怖1.9，偏執1.0，精神病性1.6，其他1.6；總分149；陽性項目數36個，除焦慮外，其它各因子分在常模范圍。

②SAS：粗分40分，標準分50，提示沒有焦慮；

③SDS：粗分36分，標準分45，提示沒有抑郁。

（5）咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標：消除了小穎的學校恐怖，改變了其完美主義的認知模式，增強了自信心和適應社會的能力，咨詢過程較完整、有條理。

2、最終目標與長期目標

小穎及父母說為了以后能夠較好地與老師同學交流，提出還需要繼續進行長期的心理咨詢，與咨詢師共同商討了中長期的咨詢方案。咨詢的方法以認知療法為主，配合人本主義心理咨詢，提高求助者對自我的認識水平，發掘個人潛能，逐步通過對人格的完善，以健康的心理狀態面對未來的學習和生活。

十一、總結

在本案例中，咨詢員與小穎建立了良好的咨詢關系，全面地掌握了小穎的情況，取得了小穎及其父母的信任。因此在咨詢中得到小穎及其父母很好的配合。小穎的智力水平以及悟性也是咨詢取得成效的重要基礎。咨詢員針對求助者的成長經歷、性格特點以及具體情況，在咨詢過程中應用認知療法協助小穎調整認識觀念，從而改變了小穎的負性情緒。并采用系統脫敏法消除了小穎對上學的恐懼情緒和行為，取得了良好的咨詢效果