第一篇：醫院綜合目標管理考核細則關于醫療質量考核獎懲的相關補充規定

XXXX醫院綜合目標管理考核細則

關于醫療質量考核獎懲的相關補充規定

根據醫院管理年活動的有關要求，為進一步貫徹以病人為中心的服務理念，不斷提高醫療質量，確保醫療安全，特作補充規定如下：

1、各類病歷、處方考核；當年度歸檔病歷，運行病歷、門診病歷甲級率≥95%，處方合格率達100%，無丙級病歷的科室獎勵200元。處罰措施：歸檔病歷按醫院考核方案執行。運行病歷、門診病歷、處方質量按醫院文件執行。出現一份丙級病歷扣科主任200元。

2、各種報告單，申請單考核；要求字跡清楚，有項必填，內容完整、規范。發現一次不合格扣當事者10元，進修實習醫生未經醫務科批準無處方及診斷報告權者必須帶教師簽字，否則視為不合格。出現一次者扣帶教老師10元。

3、醫療規章制度考核：嚴格執行各項醫療規章制度如：首診負責制、交接班制度、三級查房制度、病例討論制度、會診、轉科制度、出具疾病證明制度、手術審批制度及使用抗生素審批制度，各級醫師職責、查對制度、差錯事故登記報告制度、醫患溝通制度、病區巡視制度、病員回訪制度等等。考核落實情況并檢查相關記錄，發現一次不合格扣10元。

4、門診日志等級考核：門診日志登記率≥85%，不達標扣科室100元。隨機抽查、月度考核）

5、醫療安全考核：以科室為單位，對一年未發生醫療事故及醫療糾紛的（發生經濟損失的）臨床科室獎勵3000元，發生醫療糾紛及醫療事故按醫院考核辦法及醫院醫療事故糾紛處理預案處理。

6、三基三嚴考核：XXXX衛生局檢查時組織的考試，成績超過80分獎勵100元，低于60分者扣100元。

7、病歷上繳及時性考核：出院病歷，應在當日完成，三日內上繳病案室，逾期每份每天扣所在科室10元。

2009—02—25

第二篇：醫療質量考核獎懲辦法

廣州市某某區中醫醫院關于制訂 醫療質量責任追究制度的通知

醫院各科室：

為加強醫療質量和醫療安全管理，建立管理長效機制，根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理條例》、《病歷書寫基本規范》、《執業醫師法》、《醫院管理制度》、《侵權責任法》、《二級中醫醫院評審標準》、《投訴管理辦法》等法律法規，制定醫療質量責任追究制度實施意見，要求各科室認真組織學習并遵照執行。本修訂從2014年6月1日起執行，以前的制度同時作廢，若有相抵觸以本制度為主。

附：

1、關于醫療差錯、醫療事故的定義及處理意見

2、醫療質量考核獎懲辦法

醫務科

2014年5月4日

附1：

關于醫療差錯、醫療事故的處理意見

為加強醫療質量管理，規范醫療差錯、醫療事故的處理，根據上級指示精神，結合我院目前實際情況，對原有的醫療事故的處理意見進行了修訂。

醫療差錯是指在診療護理過程中，醫護人員確有過失，但經及時糾正未給病員造成身體損害，無明顯不良后果的；或給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫療事故的醫療糾紛。醫療事故是指在診療護理過程中，因醫療機構及其醫務人員違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章、診療護理規范常規，過失造成患者人身損害的事故。

醫療差錯、醫療事故的處理應本著公開、公平、公正的原則進行，堅持三不放過的原則：

1、問題沒有查清楚不放過；

2、當事人當事科室沒有接受教訓不放過；

3、改進措施不落實不放過。處理是為了制止和預防新的事件的發生，以教育、警示醫護人員，確保醫療安全為目的。

醫療差錯、醫療事故的處理包括行政處理和經濟處理，可以單獨處理，也可以合并處理，其處理程序可以按一般程序處理，對部分基本事實清楚，證據確實，責任認定簡單、清楚，處罰結果較輕的可以按簡易程序辦理。其處理時間應在醫患雙方處理完畢相應事宜后1月內進行，由醫務科等部門負責組織。

一、醫療差錯、醫療事故的性質

分為兩類，一類是由醫務人員因不負責任，違反規章制度，診療護理規范常規等過失造成的事件。第二類是因醫務人員在診療護理過程中，因專業技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的事件，在具體確定某一事件的性質時，應根據造成損害的事件的主要原因來確定。

二、醫療差錯、醫療事故的責任

分為完全責任、主要責任、次要責任。如為多科室、多人涉及還須確定直接責任、間接責任。

三、醫療事故的分級

由醫療事故鑒定結論確定，特殊情形下由上級衛生行政主管部門確定。醫療差錯由醫療糾紛、事故管理委員會確定其分級，醫療差錯分為嚴重差錯和一般差錯。嚴重差錯是指在診療護理工作中，醫護人員醫確有過失，經及時糾正給病員的身體健康造成了一定的損害和一定的后果，延長了住院治療時間，增加了病人經濟負擔，但未造成患者死亡、殘疾、組織器官損害導致功能障礙不良后果，未確定為醫療事故的；一般差錯是指在診療護理工作中，醫護人員確有過失，但尚未給病員身體健康造成損害，無明顯不良后果的。

醫療差錯的常見項目為： l、醫療文書

(1)門、急診醫師未按時書寫門診或急診病歷。(2)未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。

(3)未在規定時間內完成入院記錄、首次病程記錄及其他記錄。

(4)凡決定轉出的患者，經治醫師未書寫轉科、轉院記錄。

(5)意外死亡病例未及時討論并上報醫務科(白班)或院總值班(夜班或節假日)。

(6)大、中型手術未進行術前討論，術前討論未麻醉醫生未參加。

(7)未及時簽訂醫院規定的各種知情同意文書。(8)造成病歷等資料損壞或者丟失。(9)未進行醫患溝通記錄。

2、紀律

(1)工作人員擅自離崗。

(2)對于疑難危重患者，會診醫師和輔助檢查科室醫(技)

師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內到達現場診查患者。

(3)醫務人員在為患者診治、發藥過程中聊天、打手機。(4)門、急診護士未及時將門、急診危重患者轉送至急診科、病區。

(5)首次開展的新手術、新療法、新技術，未按規定審批備案至擅自實施。

(6)違反相關規定使用麻醉藥品、醫用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

(7)將院內討論的有關患者的情況擅自不負責任地向患者或其家屬透露。

(8)不負責任地解釋其他醫務人員的工作，造成患者或其家屬誤解。

(9)違反醫療保險的有關規定。(10)出現醫德醫風問題。

3、診療規范

(1)門、急診醫師對于經3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫師復診。

(2)危重患者到達急診科后，未在3分鐘內開始搶救。(3)會診醫師未按規定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。

(4)門、急診醫務人員對危重患者未實施首診醫師負責制。

(5)門、急診醫師未見患者即開具處方、“住院證”或病房醫師不查看患者即開醫囑。

(6)三級醫師查房不及時或記錄簽字不及時。(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診。

(8)對疑難病歷未及時提請科內、科間、院內或院外會診。

(9)需馬上執行的醫囑未向護士交待清楚，導致延緩執行。

(10)對危重患者未做床旁交接班或未將危、重患者的病情、處理事項記入交班記錄。

(11)臨床醫師遲報、漏報傳染病，或發現傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規定消毒或轉入傳染科(感染性疾病門診)、隔離病室。

(12)該審批的擇期手術未在術前上報醫務科。(13)麻醉醫師未進行術前訪視及術后患者返回病房24小時內未診查患者。

(14)手術醫師在術后未及時診查手術患者，3日內無上級醫師查房記錄。

(15)錯發、漏發藥物。

(16)醫務人員的原因導致擇期手術術前準備不充分，延誤手術進行。

(17)供應過期滅菌器械或不合格材料或選擇不適宜特殊手術器械和材料等。

(18)護士未正確執行醫囑。

(19)采取體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因導致采集量不夠而需重新采取。

(20)處方中出現用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。

(21)遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。

(22)術后患者觀察不細致，未能及時發現出血、異常滲血。

(23)因治療需要且病情允許需要轉科，轉出科室未及時聯系轉入科室或轉入科室無正當理由拖延轉入。

（24）十大安全目標未落實到實處而造成醫療差錯或醫療事故。

4、醫療保障

(1)搶救藥品、材料未及時補充、更換，出現帳物不符或過期藥品、材料。

(2)設備、器材出現故障，未定期檢測或維修不及時而影響使用。

(3)醫技科室對于儀器、設備疏于檢測維護，導致結果失真。

(4)醫技科室疏于查對，弄錯標本或項目、部位。(5)血、尿、糞等檢查遺失標本。

(6)特殊檢驗標本、病理標本的保留(存)時間短于規定時間。

(7)檢查結果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯系并提議重新檢查；發現檢查目的以外的陽性結果未主動報告；檢驗結果屬于“危急值”范圍，沒要及時通知相關科室或通知了相關科室而醫師沒有及時的登記和處理。

(8)藥劑科未能及時發現處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。

(9)調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。

(10)調配中草藥不使用計量器皿而估計取藥。(11)造成患者投訴的醫療收費錯誤。

(12)計算機網絡因疏于管理和維護，導致運行障礙。以上項目未盡列者，參照相近條款確定。

四、行政處理

行政處理是醫院內部所給予的紀律處分，用以維護法律、法規和各項規章制度的貫徹執行，維護正常的醫療秩序，保障各項醫療工作的正常運轉，做到獎懲分明，有令必行，有禁必止。行政處分要以事實為依據，以法律規章為準繩，教育和處分相結合，以教育為主。在確定處分時應根據以下

因素進行綜合考慮。

（一）醫療差錯、醫療事故的等級；

（二）情節輕重，如相關責任人責任的確認，違章違紀行為的惡劣程度，主觀過失大小等；

（三）本人態度；

（四）一貫表現；

（五）技術水平；

（六）病情復雜程度與危害程度；

（七）管理設備條件等客觀因素。

行政處分包括警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。同時還可合并給予一定時間內停止執業醫師處方權、停止提職、提級、評獎、調離原工作崗位等處罰。對一般醫療差錯，及因專業技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的醫療事故，應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免于行政處分；但對于后果嚴重，或無故不積極組織搶救，或發生之后態度惡劣，強詞奪理，堅持錯誤，拒絕接受批評幫助，不認真檢查，對抗組織，或推卸責任，甚至嫁禍于人等情節嚴重的應給予行政處分。

對嚴重醫療差錯和因醫護人員不負責任，違反規章制度、診療護理規范、常規等過失而造成的醫療事故應分別給予以下行政處分：

一級醫療事故：記大過、降級、降職、撤職，開除留用

察看、開除。

二級醫療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職。三級醫療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。四級醫療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。嚴重醫療事故應參照相應的醫療事故等級給予行政處分。

五、經濟處理

因醫療差錯、醫療事故所造成的經濟損失應按其性質由當事人、當事科室承擔一定的比例，同時可合并給予一定時間內停發績效工資、年終獎等經濟處罰，科主任負管理責任。

(一)本文所指經濟損失，應包括醫院所付的賠償部分，拖欠未交的醫療費用及其它相關費用，若按相關政策已由保險公司給予醫療事故責任保險理賠的部分應扣除后再計算。

(二)因專業技術水平和經驗不足而導致診療護理過失造成的醫療差錯和醫療事故按個人承擔10%—20%，科室承擔10%，醫院承擔70%—80%的比例承擔；因不負責任，違反規章制度、診療護理規范、常規等過失造成的醫療差錯、醫療事故按個人承擔40%—60%，科室承擔15%，醫院承擔25%—45%。以上兩種情況科主任須從績效承擔賠償金額的3%-5%的管理責任，科室所扣部分以科室總收入部分計算，個人所扣部分以績效工資部分計算，若扣除數額較多，可實行逐月分期扣除，以維持當事科室、當事人的基本生活所需。

六、處理程序

（一）醫務科等部門匯集相關資料。

（二）醫療糾紛管理委員會討論形成初步意見，凡已經由醫療事故鑒定委員會鑒定或其它途徑(包括上級衛生行政管理部門、司法部門等)，明確了醫療護理人員在其中所負責任及事件性質以鑒定證書及其它結論性意見為準，特殊情形下未明確部分由醫療糾紛、事故管理委員會確定；其余經由其它途徑解決的(包括雙方協商、行政調解處理、司法判決等)，由醫療糾紛、事故管理委員會確定其事件的性質及醫療護理人員在其中所負的責任。在形成意見過程中應進行充分的詢問、討論，并認真聽取事件當事人及科室的辯述。

（三）醫務科等根據醫療糾紛管理委員會的結論，形成初步處理意見。

（四）報院辦公會審核、討論并形成最后處理意見。

（五）院辦公室制作處理意見書，經審簽后交相關職能部門執行。

（六）醫務科等對相關文書進行歸檔處理，并負責督促檢查相關人員、科室整改措施落實情況。

附2：

醫療質量考核獎懲辦法

為加強醫療質量管理力度，提高醫療質量，確保醫療安全，對原有的醫療質量考核獎懲辦法進行修訂。

一、評價標準及考核辦法

1、衛生部《病歷書寫基本規范》。

2、《二級中醫醫院評審標準》。

3、《廣東省住院病歷評分標準》

4、衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》；本院《抗菌藥物臨床應用實施細則》、《處方管理實施細則》、《藥物不良反應報告制度》等有關規定。

5、病歷檢查以運行病歷和出院歸檔病歷相結合。

6、處方檢查以藥房己發藥處方和病歷中醫囑為準。

7、核心制度檢查以病歷和科內記錄本為準。

8、醫療缺陷以醫院缺陷界定標準為準。

二、科室獎懲、一票否決和倒扣分項目

（一）每月科室抽查病案評分全部達到95分及以上時，給予該臨床科室400元獎勵，獎金由科主任安排使用。對出現乙級病案的臨床科室，每發現一份扣該科當月獎金200元。

（二）凡歸檔病歷經質控小組審查后，仍屬丙級病歷，對出現丙級病案的臨床科室，每發現一份扣該科當月獎金的500元，并扣當事醫師的當月獎金200元。

（三）科室質控人員已提出整改意見，而相關人員未修改者，其責任與質控人員無關，而質控人員未發現問題，未提出整改意見的，每份扣質控人員50．00元。

三、終末病歷缺陷、環節質量缺陷獎懲措施。

（一）病歷首頁書寫：

1、門(急)診診斷填寫錯誤或漏填，入院診斷填寫錯誤或漏填、手術操作名稱漏填或錯填，HIV填寫錯誤或漏填扣10.00元。

2、其余的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中病案首頁1-36項標準發現有一項缺陷扣10.00元。

（二）入院記錄：

1、未在規定時間完成入院記錄扣50.00元，以后每超過24小時加罰50.00元。

2、入院病歷或醫囑執業醫師簽名不及時扣10.00元，醫囑無執業醫師簽名扣50.00元／處。

3、無主訴或未描述個人史或無入院初步診斷扣10.00元。

4、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中入院記錄1-45項標準發現有一項缺陷扣10.00元。

(三)病程記錄

1、首次病程記錄診療計劃不全面、不具體；病程記錄無經治醫師簽名；病情穩定或病重或病?；颊呶茨茉谝幎〞r間內及時完成病程記錄；重要病情變化、體征變化未記錄或記錄不全；未對治療中改變的藥物、治療方式進行說明；確診困難或療效不佳病例無疑難病例討論記錄；無有創診療操作記錄或未即刻書寫有創操作記錄；無階段小結；常規會診或急會診未在規定的時間內完成；輸血記錄單填寫不全；無特殊檢查、特殊治療記錄；重要病情變化未向患者極其法定代理人或授權委托人告知。以上發現有一個缺陷扣10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中病程記錄1-59項標準發現有一項缺陷扣10.00元。

（四）手術科室相關記錄：

1、無手術術前小結；無術前3天內第-手術者查看病人的記錄；無麻醉術前訪視記錄；手術記錄無第一手術者簽名；無手術安全核查記錄；無術后首次病程記錄；無麻醉術后訪視記錄。以上發現有一項缺陷扣發10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中手術科室相關記錄1-26項標準發現有一項缺陷扣10.00元。

（五）上級醫師查房記錄

三級醫師查房未在規定的時間內進行扣10.00元，其他的項目（1-8項）發現有一項缺陷扣10.00。

（六）出院記錄：

1、無新生兒腳印取樣；出院記錄無醫師簽名及上級醫師審核；無主要診治經過；無出院診斷。以上發現有一項缺陷扣發10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中出院記錄1-26項標準（單項否決除外）發現有一項缺陷扣10.00元。

（七）輔助檢查：

1、住院48小時以上缺血、尿常規檢查結果扣10．00元，無住院期間對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告的，每缺一份扣10．00元。

2、凡做病理檢查者，無病理報告的扣50．00元(若為檢驗科責任記至檢驗科)。

3、輔助檢查單不及時(24小時內)歸入病歷的扣10．00元／張(以出報告結果時間為準)；病歷中已記錄的檢驗、檢查結果但無報告單扣10.00元；有輔助檢查醫囑而在歸檔病歷無相應的報告單扣10.00元。

4、報告單、化驗單粘貼不規范，不整齊或未按照要求做標記扣10.00元。

（八）醫囑及病歷書寫

1、無新生兒腳印取樣；出院記錄無醫師簽字及上級醫師審簽；藥物名稱、劑量書寫錯誤；搶救急?；颊呦逻_的口頭醫囑，搶救結束后，醫師未即刻據實補記醫囑。以上發現

有一項缺陷扣發10.00元。

2、其他的項目根據《廣東省住院病歷評分標準》中醫囑及病歷書寫1-23項標準（單項否決除外）發現有一項缺陷扣10.00元。

（九）醫患溝通

1、缺醫患溝通記錄扣50.00元，未在規定的時間內（非手術在入院24小時內，擇期手術可在術前1天）完成扣20.00元／次。

2、缺授權委托書缺一項扣10.00/元（必須符合有關要求的才寫）。

（十）傳染病、院感、死亡管理處罰辦法

1、傳染病漏報或遲報一例扣50．00元，項目不全扣10．00元。

2、醫院感染漏報或遲報一例扣50．00元，項目不全扣10．00元。

3、死亡病人漏報或遲報一例扣50.00元，項目不全扣10．00元。

（十一）危急值管理

1、檢驗、放射、B超結果屬于“危急值”范圍，檢驗、放射、B超科沒要及時登記和通知相關科室扣責任人10.00元。

2、檢驗、放射、B超科通知了相關科室而醫師沒有及時 的登記和處理扣責任人10.00元，如造成了醫療差錯或醫療事故則按照有關制度執行。

（十二）科室病歷歸檔管理

1、病人出院后病歷歸檔超過7天扣科室10.00元／份，出院14天后歸檔扣科室50．00／份。

2、私自復印病歷者扣發責任人50.00元。

3、科室丟失病歷扣科室200.00元。

四、藥劑管理獎懲措施：

（一）藥品使用

1、抗生素使用：

不按衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、醫院《抗菌藥物使用實施細則》用藥者，扣醫生10.0O元／次。其他事項按醫院有關文件執行。

2、其他藥物：

超適應癥、超療程、違反說明書使用藥物的，每次扣醫生10.00元，超劑量的扣醫生10.00元，藥師5．00(含審核人員)。

3、藥物不良反應

出現嚴重藥物不良反應未記錄、未按要求報告，每次扣醫生100.00元。

（二）處方管理

1、未按醫院《處方管理辦法》正確書寫處方，每張處

方扣10．00元，藥師扣5．00元(含審核人員)。

2、臨床診斷與用藥不符的，每張處方醫生扣10．00元，藥師扣5．00元。

3、處方點評有嚴重不合理或超常處方，扣醫生10．00元／張，藥師未認真審查的扣10.00元／張并提出警告。

4、麻醉藥品、精神藥品處方，書寫不符合要求，用藥不合理，每張處方醫生扣50.00元，藥師未認真審查的扣20.00元／張。

5、違反處方其他相關規定的，酌情扣10．00元。

五、門診和急診管理

缺登記、門（急）診病歷記錄，發現一次分別扣10.00元／次。留院觀察無病歷扣50.00元／份，記錄不全或缺陷扣10．00元／處。留院觀察24小時以上無查房記錄和無出觀病程記錄，每次扣10．00元。

六、核心制度

醫療質量和醫療安全的核心制度的執行主要包括首診醫生負責制、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審批制度、交接班制度。未執行核心制度扣責任人100.00元，落實不到未扣50.00元，造成后果或醫療糾紛的按照有關制度執行。

七、突發公共衛生事件請示報告

不按規定要求報告者，每次扣責任人500.00元，造成后果的由當事人承擔。

八、學習會議

無故不參加各種學習、培訓、考試、例會等，科主任扣50.00元，職工扣30.00元。

九、科室管理獎懲辦法

（一）安全管理

1、科室無相應的預案流程扣科主任50.00元，未有效執行扣責任人50.00元，造成醫療差錯或醫療事故的按照有關制度執行。

2、科室未開展安全管理（每月至少1次）扣科主任50.00，發現了安全隱患而科室沒有及時的處理和（或）上報扣責任人50.00，如發生了醫療安全事故則按照醫療差錯或醫療事故等有關制度執行?？剖野踩芾碇饕w現在科室安全教育方面，至少包括上月科室的安全分析、主要存在安全問題、整改措施等三個方面的內容，要有時間、地點、參見人員簽名等，漏一項扣科主任20.00元。

3、主動上報醫療并發癥、不良事件、非計劃再次手術、藥物不良反應，并按規定正確填寫上報表獎勵上報者10.00元、科主任10.00元，漏報或遲報扣責任人100.00元、科主任100.00元；主動上報住院超過30天患者和“四類致殘

手術”獎勵上報者10.00元，漏報扣責任人100.00元。

（二）醫療管理

1、沒有在規定的時間內完成三基學習、業務學習、三基考試、教學查房、質控活動及質控會議、臨床追蹤隨訪等，缺一項扣科室100.00元，開展不規范扣科室50.00元。（包括時間、地點、參加人員、主持人等）

2、科室未建立工作制度扣科主任100.00元，建立了工作制度而未有效實施扣責任人50.00元；沒有在規定的時間內完成工作計劃、季度工作重點、半年工作總結、工作總結等，扣科室100.00元。

3、沒有在規定的時間內完成疑難討論、死亡討論、術前討論、疑難病例讀片會診討論記錄等，缺一項扣科室100.00元，開展不規范扣科室50.00元。（包括時間、地點、參加人員、主持人等）

4、科室未建立危重搶救登記、輸血登記、會診轉診登記、死亡登記、各種標本登記、輸血有關登記等有關登記項目，缺一項扣科室100.00元；建立了各項登記而發現有漏登扣責任人20.00元。

5、未開展臨床路徑扣科室100.00元。

6、對醫院反饋的醫療質量與安全缺陷和科室自查發現問題，科室無登記和整改記錄扣科室100.00元，整改記錄簡單并且不到位扣科室50.00元。

7、無交接班記錄扣科室100.00元，交接班記錄不規范扣科室50.00元。

說明

一、凡本醫療質量考核獎懲辦法未盡列者，參照有關規定執行。

二、本辦法由醫療質量管理委員會負責組織實施、解釋。

第三篇：目標管理考核獎懲通知專題

關于目標管理考核的通知

為鞏固目標管理的培訓成果，配合明年目標管理工作的實施，公司對目標管理培訓的考核規定如下：

1、考核對象：全體參加培訓人員；

2、考核方式：開卷考試；

3、考核時間：11月25日上傳試卷至QQ群，12月2日通過QQ群上交電子版答卷（請按試卷要求標明部門和姓名）；

4、試卷收集：目標管理辦公室xxx；

5、閱卷評分：總監以上人員由胡總閱卷評分，部門負責人及以下人員由辦公室成員統一閱卷評分；

6、獎懲標準：總監按獎一罰一，既第一名獎勵，最后一名懲罰；部門負責人及助理按獎三罰三，既前三名獎勵，后三名懲罰；主管按獎二罰二，既前二名獎勵，后二名懲罰。獎勵按100元/人.次，懲罰按50元人.次。

特此通知！

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2013年11月20日

第四篇：2011目標管理綜合考核情況匯報

2011目標管理綜合考核情況匯報

縣文化廣電新聞出版局縣體育局

一年來，我局上下振奮精神，鼓足干勁，有條不紊地推進各項工作進程，已經全面完成目標任務。根據《望江縣2011目標管理綜合考核獎懲辦法》要求，現將我局工作目標任務完成情況匯報如下：

一、重點工作：

1、招商引資。

今年，我局招商任務是萬，目前，招商引資任務已全面完成。其中工業？，非工？。招來企業情況簡介。資金投入情況，投產情況。廠房購置、政策爭取、手續辦理、幫助貸款等方面全程代理制。

2、安商服務

我局現有引資企業（含續建項目）？ 個，包括艾爾特服飾有限公司、望宇紡織有限公司、輝煌印刷廠（彩色印刷）、阿波羅娛樂中心（文化娛樂）、長嶺益康醫院、金吉他服飾有限公司（服裝生產）、司普瑞服飾有限公司等？

我局一直把安商服務做為重中之重。安商措施：文件，營造氛圍。隨叫隨到。到企業了解生產經營等方面的情況，為已落戶的企業排擾解難。安商服務有代表性個案簡述。

二、社會穩定工作

1、信訪工作

為進一步提高信訪工作質量和規范化水平，我局將信訪工作列入重要議事日程，年初就制訂了全年工作計劃，并堅持主要領導親自閱批來信和黨政領導接待日制度，主要領導任信訪領導組組長，對信訪工作負總責。建立和完善設施建設，為信訪工作創造了必要的辦公條件。我局配備了信訪接待室，與辦公室合署辦公。電話、傳真機、電腦、復印機一應俱全，有信訪檔案專用柜，信訪工作制度上墻。我局確定辦公室負責人宋凱峰同志為兼職信訪員，并與之簽訂信訪目標責任書，列入他年終綜合量化考核、評比條件之一。

信訪員高度負責，認真耐心、及時地解決和查處信訪案件，做到件件有回音，事事有結果，該回訪的及時回訪。所有信訪案件都能在規定的時間內辦結，基本上都能按規定時間辦結，因資金或其他原因一時不能解決的，也向來信人解釋清楚，并能爭取對方的諒解和信任。

規范辦理，責任到人。接到來信或網絡投訴后，信訪員將信件及電子郵件進行登記，呈局長批閱，及時送相關股室或下屬單位限期辦理，由信訪員督辦；接待來訪，誠懇熱情，認真聽取意見，做好筆錄，便于單位領導了解信訪情況，為處理案件提供了第一手資料，并確定每月的1、10、20日為領導接待信訪日，專門接待來信來訪，向來訪者作耐心細致的解釋工作，并及時將所有的材料進行整理歸檔。為局領導和信訪員對全系統可能發生的矛盾、糾紛摸排提供了事實依據。

為使矛盾糾紛消滅在萌芽狀態，解決在基層，為領導決策起到

參謀助手作用，我局還積極開展信訪重點問題集中整治活動以及信訪問題摸排和處置預案工作。到目前為止，我局系統沒有發現一起集體上訪事件。

2、社會治安綜合治理和維穩工作

3、安全工作（含食品安全）

三、黨的建設工作

1、懲防體系暨黨風廉政建設

黨務公開，政務公開

2、機關黨組織建設

3、宣傳工作

四、未納入綜合考核指標的其他工作

1、民生工程

民生工程，華陽文化站

項目方面。今年我局共有項目資金萬元。項目分別是，項目資金使用情況。

2、行政執法

3、行政審批和服務

五、綜合考核中應加分情況匯報：（證明材料見附件）

本部門工作獲得上級表彰情況

1、獲國家級表彰的有：

2011年7月，我局組織的節目洗衣謠在第六屆小荷風采全國少

兒舞蹈展演中榮獲金獎，獲小荷之星稱號，同時我局因組織工作出色獲小荷之家榮譽稱號

2、獲省部級表彰的有：

2011年6月，我局在安徽省少兒舞蹈比賽中獲優秀組織獎； 2011年7月，我局在組織參賽第二屆安徽省新農村少兒舞蹈匯演活動中工作出色，榮獲優秀組織獎；

3、獲市廳級表彰的有：

2011年2月，參賽安徽省十二屆運動會，我局獲安慶市人民政府頒發的特別貢獻獎；2011年2月，我局獲市體育局頒發的特別貢獻獎；2011年6月，我局在皖蜀春杯兩省四縣歌手大獎賽中榮獲優秀組織獎；2011年9月，我局在皖蜀春杯三省十縣籃球邀請賽中榮獲第三名；

本系統業務工作有重大突破或創新經國家級媒體或省級媒體宣傳的有：

1、2011年2月17日，中央電視臺播出了望江縣特色的民俗文化舞單龍。這標志著我縣挖掘，推介民俗特色文化的成果有了重大突破。涼泉鄉涼泉村蘆塘村民組，六十多戶村民都姓“龍”，龍姓家族的人將龍作為自己神圣的標記和符號，所以他們舞的是單龍。

2、2011年11月28號，在我局引導之下，望江挑花老式織機擺上街頭，意在宣傳已有千余年歷史的國家非物質文化遺產“望江挑

花”，這種創新工作模式效果明顯，被具有相當影響力的省級媒體報紙江淮晨報和合肥在線網站宣傳。

第五篇：安全生產目標管理考核獎懲辦法

2、安全生產目標考核及獎懲

制度

2.1為進一步貫徹落實國家安全生產方針政策、法律法規，切實加強對安全生產工作的領導，落實各級人員安全生產責任，確保公司全年安全生產目標的實現，特制定本制度。2.2考核辦法

2.2.1公司設立安全生產獎勵基金，用于安全生產目標管理考核獎勵。獎勵對象為各單位及項目經理部主要負責人、分管負責人和安全生產職能部門負責人，獎勵基金也可用于安全生產宣傳、教育、培訓及購置必要用品。2.2.2 安全生產獎勵基金總額為20萬元，由各責任單位上繳的安全生產風險抵押金和公司補助資金組成。每年按實際支出進行補充，保持總額不變。

2.2.3 安全生產目標管理考核原則：

a.實事求是、客觀公正； b.注重安全管理效果；

c.定量考核與定性考核相結合； d.自查自評與組織考核相結合； e.獎優罰劣。

2.2.4 安全生產目標管理考核內容：

各責任單位與公司簽定的安全生產目標任務完成情況。具體考核標準見附件《**公司安全生產目標管理考核標準》（以下簡稱《標準》）。

2.3 安全生產目標管理考核程序

2.3.1公司安全生產委員會負責對所屬各單位（部門）的安全生產責

責，圓滿完成責任書安全監管工作期望指標的，公司返還其交納的風險抵押金，并給予同等金額的獎勵；對雖未完成期望指標但未突破控制指標的，僅全額返其交納的風險抵押金；對突破否決指標的，將全額扣除其交納的風險抵押金。發生重大事故，情節嚴重的，除全額扣除個人交納的風險抵押金外，還將根據情節輕重處以風險抵押金1～3倍的罰款。情節特別嚴重的，按有關規定另行處理。

2.3.9考核為一等獎的，給予10000元的獎勵；考核為二等獎的，給予8000元的獎勵；考核為三等獎的，給予6000元的獎勵。2.3.10 給予先進個人1000元的獎勵。2.4 安全生產目標管理獎勵條件： 2.4.1 一、二、三等獎

2.4.1.1安全生產目標管理考核為95分以上，并結合安全生產管理的工作量、難易程度、復雜性等綜合因素考慮； 2.4.1.2事故指標未突破控制指標；

2.4.1.3領導高度重視安全，能長期堅持“安全第一、預防為主綜合治理”的方針，建立健全安全生產管理責任制；每年對所轄單位安全工作安排周到，做到計劃、布置、檢查、總結、表彰五落實； 2.4.1.4建立健全安全管理機構，按規定配備專職安全管理干部，落實管理人員；

2.4.1.5建立安全管理經費專門帳戶或科目，?？顚Ｓ茫?/p>

2.4.1.6積極開展安全宣傳教育、培訓，督促和幫助企業開展職業道德、遵章守法教育和技術業務培訓；

2.4.1.7經常開展安全檢查，發現隱患及時解決。每年由主管領導或分管領導親自帶隊開展“查思想、查管理、查紀律、查隱患”活動不