第一篇：護士工資績效考核方案

護士工資績效考核方案

試用期:只享受基本工資：無證1300，有證1500.轉正后：無證護士工資=基本工資（1500）+獎金（科室效益的3%~5%）+星級護士獎勵有證護士工資=基本工資（1800）+獎金（科室效益的3%~5%）+星級護士獎勵

獎金與每月護理質量考核掛鉤，護理質量考核總分100分，根據 考核分數獎金定為：例如90-100分獎金3.5%

80-89分獎金3.25%

60-79分獎金3%

<60分者獎金3%，扣當月獎金100，連續三個月低于60分，解除合同。當年考核平均85分以上，基本工資+100元；70~84分，基本工資+50

每月對護士進行護理質量考核，當季度（三個月）連續考核90-100分，即可評定為“1星級護士”，給予獎金200元，激勵和調動護士工作積極性。

連續倆季度評為2星級護士（即有機會提升為副組長），連續三個季度為3星級護士（即有機會提升為小組長）

病房護理質量標準（100分）

一、病區管理（10分）

1.病室環境整齊、清潔、安靜、安全、舒適，宣傳欄整潔。病室環境嘈雜，秩序混亂，物品擺放雜亂。一項不符扣1分。（3分）

2.病室布局合理，方便患者轉運、檢查和治療;病房設施方便、安全、無故障。病室床頭裝置氧氣、吸引器、呼叫器、心電監護儀。各項裝置出現故障和不清潔時，每項不達標扣0.5分。（2分）

3.病床單元物品清潔、整齊、有序，無灰塵死角，床下無雜物。平車及輪椅處于完好備用狀態，臥床病人有防護欄保護。病床單元雜亂不整，床頭物品凌亂不潔，創下物品放置無序，發生一項即扣1分。（3分）

4.病區內物品、水、電、儀器等標志明顯，無不安全因素。大型儀器不中文說明扣1分。（1分）

5.按醫院要求管理病房隨員，不影響醫療與護理工作為宜。非探視時間病室隨員人數多，酌情扣1分。（1分）

二、入院接待（10分）

1.新入院病人24小時內搞好個人衛生，要更換病人服。現場檢查，詢問病人，無衛生 處置或未更換病人服發生一項扣1分/人。（3分）

2.病區護士接到住院處通知后，根據病情準備病床，備好急救物品。危重病人立刻接診，15分鐘內完成急診病人安置，密切觀察病情。現場查看或詢問急診入院病人，接待病人不及時、搶救物品準備不齊、交接不清，發生一項即扣3分。（3分）

3.及時熱情接待新入院病人，送至指定的病室床位，妥善安置，做好五測（測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重），五分鐘內通知醫生診治。現場檢查詢問病人，查看相關記錄，未及時通知醫生，發生一項即扣2分（2分）

4.為病人及家屬講解入院告知程序，并請病人或家屬簽字記錄。現場檢查或詢問病人，未講解入院告知程序，無記錄，發生一項扣2分。（2分）

三、遺囑執行（15分）

1.護士應嚴格掌握醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液等操作時嚴格執行“三查七對”，注明執行時間，簽全名，記錄及時、清潔、完整。提問護士醫囑查對制度，看相關記錄。查對制度執行不好、記錄不完整均扣3分。（3分）

2.護士每天查對醫囑一次，護士長每周總查對醫囑2次，有記錄。無查對記錄和總查對醫囑，扣1

分/次。（三分）

3.靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫囑執行單、巡視卡執行后簽全名，并保存至病人出院。現場查看

忽視操作情況，靜脈輸液瓶加藥后未簽名扣1分，各類醫囑執行單、巡視卡執行后未簽全名扣1分。（3分）

4.為病人輸血前執行告知程序，輸血時嚴格執行無菌操作、查對制度及輸血監護制度，嚴格掌握輸

血速度。現場查看或詢問護士，未按要求執行輸血查對或監測制度的扣3分。回答問題不全扣1分。（3分）

5.根據醫囑做好相應護理標識：分級護理、隔離、飲食、藥敏等標識。現場查看病人標識，無標識

均扣1分。（3分）

四、病情觀察（10分）

1.熟練為病人進行護理評估，制定符合個體情況的護理計劃，計劃內容完整、具體，并運用護理程

序嚴格組織實施及效果評價。無護理計劃不得分，計劃內容執行不佳、無效果評價各扣1分。（3分）

2.護士掌握分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發現病情變化做到“三及時”，即及時報

告醫生、及時配合處理、及時準確記錄。提問一名護士分級護理制度和內容，回答不全扣1分，未按要求巡視扣1分，未做到三及時扣3分。（3分）

3.早、晚、執行口頭、床頭交接班，交班內容完整。危重及特殊病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現場提問一名護士交接班規范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執行口頭、床頭交接班扣2分，交接班內容不全或不清楚扣1~2分。（2分）

4.護理組長掌握病區動態，責任護士掌握特級護理和一級護理病人情況，做到“六知道”，即姓名、診斷、病情、治療、護理、心理需要，對病人的呼叫3分鐘內到達。現場提問一名責任護士并去特級護理或一級護理病人情況，對病人的呼叫應答時間是否達標。病人的情況掌握不全面扣1分、到達時間不達標扣1分。（2分）

五、基礎護理（45分）

1.住院病人定期更衣，每周更換床單、被服一次，手術當天應更換床單元，病床單元如有血跡、污

跡應及時更換。現場查看、詢問病人、任何一項未執行或執行不佳扣5分，個別未執行每項扣1分。（5分）

2.病人臥位舒適，符合病情需要，并有安全措施。無安全措施或未落實扣5分，措施拖欠扣2分/

人，臥位欠佳扣1 分/人。（5分）

3.病人置留的各種導管、引流管要固定、清潔、通暢，按要求定時更換引流袋，及時清理。傾倒引

流液，長時留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。各種引流管道不通暢或護理不當導致管道脫落均扣5分，未定期更換管道每次扣3分，其余每項扣1分。（5分）

4.為病人更換輸液瓶要及時，落實預防壓瘡的措施，無壓瘡發生。現場查看及詢問病人，換輸液瓶

不及時扣2分，預防措施未落實或發生壓瘡扣5分。（5分）

5.護士和護理員能夠協助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。能協助病人晨晚間護理，整理病床

單元，協助病人洗漱、梳發，臥床病人協助床上洗浴，病情允許，每周洗發一次。現場查看及詢問病人，未協助服藥和飲食扣3分；未協助或晨晚間護理落實不佳扣5分；臥床病人未按要求執行擦浴、洗發每人次扣2分。（8分）

6.護士采集檢驗標本時要嚴格查對，選擇合適容器，放置環境符合要求，及時送檢，送檢確保標本

安全、完好，標識正確、清晰。現場檢查，標本遺失、摔破采集或標識錯誤易導致護理差錯者均扣4分，其余每項扣1分。（4分）

7.護士掌握常見病、多發疾病的護理常規，護理操作技術嫻熟、準確，嚴格執行護理常規和技術操

作規程。現場檢查或提問護士常見病、多發疾病的護理常規，護理操作技能不熟練扣3分，回答不全扣1分。（3分）

8.對手術、轉入病人嚴格按照工作規范做好用物準備及交接班。查看護士交接流程，工作是否規范。

現場查看或詢問病人，酌情扣分，執行不佳扣3分。（3分）

9.護士執行各項操作應沉穩、輕柔、有序，做到“四輕”即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。現

場檢查、詢問病人，護理人員服務態度不符合行為規范扣3分，“四輕”執行不佳、欠體貼扣1分。（2分）

10.護士及時要與病人溝通，和藹熱情、耐心解釋、有問必答、能滿足病人護理需求。檢查、治療前

有告知說明，取得患者知情同意；治療過程注意保護患者隱私。詢問病人，發現護理人員服務態度執行不佳扣1分，不能滿足病人合理要求扣1分。詢問病人有無告知說明并取得同意，操作治療時是否注意保護患者隱私，執行不佳各扣1分。（5分）

六、健康教育及出院護理（10分）

1.值班護士要對病人進行入院宣教及安全教育，介紹住院制度、病房設施使用、住院環境、主管醫

護人員等。現場檢查或詢問病人，未落實扣3分，效果不佳扣1分，宣教內容不全、不及時扣2分。（3分）

2.按鍵康教育評估表及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查，手術前、中、后、均介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識，有記錄。查看相關記錄或詢問病人，健康教育未落實扣3分，效果不佳、內容不全各扣1分。（3分）

3.對出院病人及時給與出院指導、做好衛生宣教，注意事項交代清楚、完整。現場檢查或詢問病人，為執行者扣2分，宣教內容、效果不佳扣1分。（2分）

4.出院后的病床單元應嚴格終末處理，撤銷住院病人所有標識，整理病歷。現場查看，終末處理執

行不佳扣1分，標識未取消扣1分。（2分）

第二篇：護士績效考核方案

護士績效考核方

1、績效考核根據工作數量（即出勤時間）和工作質量（即四方滿意度調查及崗位管理考核）

進行考核，每月1次。

2、在工作質量考核中，四方滿意度調查得分占40%，四方滿意度調查即患者、醫生、護士、護士長對各科室全體護理人員的滿意度評價，崗位管理考核得分占60%，折合得分=原始（或平均分）得分×相應百分比。

3、工作數量考核中各崗位護理人員除法定假日（如工休、節假日、晚婚晚育、計劃生育、產假等）外的非正常休假（事假、病假等）10以內（不含10天），按天扣除，扣除系數=（相應崗位系數×實際休假天數）÷當月總天數，10天以上（不含10天）取消當月績效分配。

4、工作質量考核實得分數≥80分者（采用四舍五入法，保留小數點后2位數）折合系數即

為為相應實得系數，實得分數位于80~89分降低0.1系數、70~79分降低0.2系數、70分以下為相應系數的1/2,規范化培訓人員每檔次降低0.05的系數。

5、根據統籌總獎金÷護理人員績效系數總和計算出1.0的績效系數的績效金額，護理人員

統籌的績效金額=應得績效系數×1.0的績效金額。

第三篇：護士績效考核方案

護士績效考核方案

工作質量

1工作積極、認真、細心、主動，按質按量完成本班工作任務。

2準確及時執行各項醫囑，認真指導病人做好各種輔助檢查前準備，告知患者檢查前注意事項，準確及時收集各種標本。細心觀察病情，及時了解病情變化并及時通知醫生及作出處理。

21分

1工作欠積極、認真、主動、細致，每次扣1分；

2在規定的工作時間內未能及時完成當班工作及完成后工作質量差的，每次扣1分；

3未能準確及時執行各項醫囑，影響治療效果的，每次扣2分；

4輔助檢查、檢查因準備或收集標本不準確不及時，每次扣2分；

5因準備或收集標本不準確，導致漏診、誤診的，每次扣2分；

6因為責任心不強，在電腦收費中出現多收、少收、漏收的，每次扣3分；

7因錯收造成病人投訴的扣5分，并取消本評?星級護士?資格；

8不能及時發現病情變化，及發現病情變化不及時通知醫生，導致病情加重或被投訴，每次扣5分，并取消本?星級護士?評選資格；

服務質量

熱情服務對患者要耐心、細心、熱心，禮貌待人，做到?三聲?（來有迎聲，問有答聲，走有送聲和囑托聲），三認真（認真聽取病人的陳述、認真向病人解說必要的治療方案，認真回答病人提出的有關問題），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指導等。

11分

1接診不熱情、主動，對入院病人沒有詳細介紹住院須知，解釋不詳細造成病人投訴，每次扣3分；

2對病人沒有做好疾病宣教、出院宣教及有關治療上的宣教及（如各種檢查前的準備、術前準備及一些用藥、治療的宣教等），導致使影響診療及病人投訴的，每次扣3分；

護理人員崗位績效考核評分標準

項目考核內容標準分考核標準總得分

儀表儀容、組織紀律

1儀表端莊，準時上崗。

2上班不遲到、早退、無故請假。

8分

1上班遲到、早退，每次扣1分；

2上班玩電腦游戲，帶家屬值班，扎堆聊天，看電視及看與專業無關的雜志、書刊等，每次扣1分；

3上班時間離崗、睡覺，每次扣2分；

4未經科護長同意私自調班，每次扣2分；

5無故請假，每次扣2分。

工作態度

3因服務態度生硬，與患者爭吵、頂撞而被病人投訴經核實是服務上的問題，每次扣5分，并取消本?星級護士?評選資格。

溝通與協調

團結協作，上下級相處融洽，善于溝通。科內科外間溝通良好、團結友愛，營造和諧工作環境。

5分

1缺乏全局觀念，工作不主動造成同事間關系緊張及因愛講同事?背后話?導致科室工作氣氛緊張，經發現，每次扣2分；

2在需配合工作中，不主動，每次扣1分；

3因推諉或不配合造成不良后果的，取消本‘星級護士’評選資格。扣2分；

成本意識

節省物力，避免浪費

不節約用水，不按時關燈、空調（風扇），浪費物品、人力、財產每發現一次扣1分。

專業技能

對專業知識的理論、操作熟悉掌握。遵守操作規程，操作熟練，?三基?理論及技能考核合格。

5分

1不遵守操作規程，違反護理操作的，每次扣2分；

2技術操作考核不合格者扣1分；

3因事請假未獲準而離崗者扣2分；

病區管理

對科治療室、辦公室及個種物品管理有序合理整齊擺放。當班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現象。交接班前病區管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。

8分

1治療室、辦公室等各種物品放置紊亂、放置不規范，每次扣1分

2有亂掛亂曬現象，當班管理不善者，每次扣1分；

3床單有血跡、污跡沒及時更換每次扣1分；

4科內冰箱放有私人物品經查實，每次扣5分。

規章制度

嚴格落實核心制度（查對制度、交接班制度、分級管理制度、護理查房制度、護理會診制度、危重病人搶救制度）。

47分

1違反制度中的每一項，按情節輕重予以扣2分，無查對一次扣1分；

2因查對不認真而出現差錯但未作用到病人每次扣1分；

3床頭交接班少一次扣2分；

4因交班不認真導致護理缺陷扣責任者10分；

5分級護理制度不落實扣2分；

6出現護理缺陷或糾紛不上報扣5分，不按要求巡視病人每次扣5分；

7巡視馬虎導致病情變化不及時發現扣6分；

8不認真執行危重病人搶救措施扣10分；

9非搶救時執行口頭醫囑一次扣3分；

急救物品

急救藥品、物品齊備，急救儀器完好。

5分

急救車物品無清點、不及時補充或不符，急

第四篇：2017教練員工資績效考核方案

麗江安通機動車駕駛員培訓學校有限公司

教練員工資績效考核方案

一、教練員工資基本構成及計算方法

教練員工資=基本工資+年功工資+績效提成+梯度績效+安全獎+年終獎

(一)基本工資

基本工資為底薪1400元（每月暫扣400元，年終考核根據完成任務情況進行發放）

(二)年功工資

根據員工工齡的區別，年功工資參考“工齡參照表”(三)績效提成(操作教練員各項責任目標達標)1.學員考試合格的

⑴大貨車(B2)每結業1人，績效獎1000元； ⑵公交車(A3)每結業1人，績效獎800元； ⑶大客車(A1)每結業1人，績效獎700元； ⑷小車(C1、C2)每結業1人，績效獎600元。2.五次考試不及格的(復訓復考學員)可自行選定教練員，該學員畢業合格后納入新選定的教練員績效考核中，按正考學員績效計算，即按照第1條標準執行。

(四)梯度績效(小車任務目標人數30人)在本超額完成任務目標的，超出部分進行梯度績效獎勵 1.若超額人數在0～10人(含10人)的，參照第(三)條第1規定每人增加300元獎勵，即： 超額部分學員獎勵900元/人；

2.若超額人數在10人以上的，參照第(三)條第1規定每人增加500元獎勵，即：

超額部分學員,獎勵1100元/人；(五)安全獎

如果月度無安全事故，月度安全獎金300元，當月計提，年終發放；發生安全事故的當月安全獎扣發。教練員沒有學員不出車20天以上不給予安全獎，年終核算。

二、組長職責及管理津貼規定

1.帶領下轄教練員達成駕校規定的各項業績指標； 2.依據駕校小組業績目標，按教學計劃組織實施；

3.組織實施小組基礎管理，做好安全、會議經營及教學培訓活動量管理，進行日常技術培訓及輔導，持續提升小組平均及格率；

4.組織推動小組的培訓及格率；

5.組織實施小組人員的日常技術培訓，每周不得低于三次技術指導；

6.負責所轄教練員的誠信經營、服務質量、培訓質量和職業道德提高，特別要注重“吃拿卡要”行為的管理；

7.參加行政主管部門及駕校組織的各類學習培訓并考試合格。

三、組長管理績效

1.能積極、認真履行組長的崗位職責，盡心盡責，勇于管理，帶領本組全部教練員完成目標任務，提高培訓質量和合格率。無安全事故、無違反學校紀律的，管理績效每月按畢業人數每人20元，即管理績效=組員當批考試合格人數×20元（組長本人合格學員不得計入），當月計提，次月發放；

2.不能認真履行組織職責的，當月組織管理工作不到位的、執行效果差的，參照總教練細則考核；

3.年終安全獎于組長津貼次年發放，如屆時組長離職或被駕校辭退，則視為自動放棄，不予發放；

4.其他考核實施細則以駕校制度、規定和會議執行。

四、發放方式

1、年終安全獎于次年發放，如屆時教練員離職或被駕校辭退，則視為自動放棄，不予發放；

2、離職員工按規定應提前15天提交申請報告，離職當月薪金按照當月實際工作天數計算，離職手續辦齊當日的次月20日以后發放工資，如遇節假日順延；

3、大車考核實施細則待定(可參考2017年大車考核細則)。

4、每月暫扣底薪400元，年終完成任務的全額返還，未完成任務的按照每人400元進行扣發；

5、該考核方案于2018年3月1日起暫行執行，有關解釋權歸麗江安通機動車駕駛員培訓學校有限公司。

五、教練員工資模式

(一)組成部分 基礎工資=1400元+安全獎300元/月+績效獎(考試合格600元/人)+招生獎200元/人+年功工資 +梯度績效。

(二)油料考核及獎懲

油料考核根據教學大綱相關要求，按學員畢業人數×45公升/人為油料定額。

未超出定額的，按節油部分×80%獎勵；超出定額的，超出部分從教練員工資中扣除。

(三)修理費考核及獎懲

修理費考核根據學員畢業人數×80元/人為修理費定額(包含年檢定期維護)。

未超出定額的，按節省部分×80%獎勵；超出定額的，超出部分從教練員工資中扣除。

麗江安通機動車駕駛員培訓學校有限公司

2018年3月1日

第五篇：醫院工資績效考核方案

醫院工資績效考核方案

績效考核，是企業績效管理中的一個環節，是指考核主體對照工作目標和績效標準，采用科學的考核方式，評定員工的工作任務完成情況、員工的工作職責履行程度和員工的發展情況，并且將評定結果反饋給員工的過程。下面是醫院工資績效考核方案，請參考.醫院工資績效考核方案

醫院績效考核管理小組在醫院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。

績效考核管理小組組織結構

1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫院內部管理持續、健康發展；

2、通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

績效考核管理小組組成結構

1、組長：醫院法人代表或黨委書記；

2、副組長：醫院黨委書記或副書記；

3、組員：院級副職行政領導、醫務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監察等線管部門的負責人；

4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協調事

務由承擔績效考核行政職能的部門負責。

績效考核管理小組的主要工作任務

1、建立、健全醫院績效考核管理體系，對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議；

2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；

3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；

4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和考核的依據；

5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

績效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

召開績效考核管理小組會議，實際參會人數不應少于應到會人數的2/3，會議決議方為有效。

績效考核管理小組，根據需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

績效考核管理小組的重要會議應形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執行依據。

在本工作章程具體實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

本文件自下達之日起實施，原有關規定與本文件不符

的，按本文件規定執行。

本文件最終解釋權歸績效考核管理小組。

為進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法。

績效考核管理意義

績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行以及工作業績等方面進行的綜合評價，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

績效考核目的

有效的績效考核，是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以保證醫院管理目標的實現，更好地促進醫院發展。

績效考核組織機構

1、績效考核工作在醫院績效考核管理小組的監督指導下實施；

2、醫院績效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責；

3、負責績效考核工作的各相關職能管理部門。

績效考核實施手段

1、手工-計算機輔助管理

由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫院無需簽字的文檔均可納入網上考核管理。

2、計算機信息化管理

未來，當全區/縣/市統一實施醫院信息化管理，醫院可以選取市面上通用的醫院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作，科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

3、個人績效檔案管理

建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務晉升和考核的依據。

績效考核項目

1、科室績效考核項目

運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標，對科室實施績效考核。具體如下：

1）平衡計分卡

① 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

② 顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標

③ 內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標

④ 學習成長維度5%—— 開發核心競爭力/年指標

平衡計分卡由四級關鍵考核指標組成。

2）關鍵績效考核指標

① 財務管理維度指標

a、二級考核指標：效益效率；專項控制

b、三級指標：

效益效率指標含：業務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。

② 顧客服務維度指標

a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

b、三級指標：

病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

③ 內部流程維度指標

a、二級考核指標：服務質量；服務效率

b、三級指標：

服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈

好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。

服務效率指標含：合理用藥；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

④ 學習成長維度指標

a、二級考核指標：科研教學；員工成長

b、三級指標

科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。

員工成長指標含：繼續醫學教育；學歷教育；素質教育；后備人才梯隊建設。

⑤ 護理質量綜合考評指標

⑥ 藥學科綜合考評指標

⑦ 四級考核指標

a、事故與賠償：詳見《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度>的通知》。

b、醫療質量綜合考評指標：詳見《醫院醫療質量管理方案》

c、費用質量控制

d、院感、醫保管理綜合評價指標

2、個人績效考核

1）對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維

度和內部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

2）個人績效考核項目

① 財務維度指標

a、二級指標：業績考勤

b、三級指標：出勤率

② 顧客服務維度指標

a、二級考核指標：服務意識；零缺陷管理

b、三級指標：

服務意識指標含：首診負責制

零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

③ 內部流程維度指標

a、二級考核指標：服務質量；服務效率

b、三級指標：

服務質量指標含：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥學科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

服務效率指標含：合理用藥；無故延時出診等。

④ 個人績效考核按權重百分制扣分

合格：85分及以上；

基本合格：60分-84分；

不合格：60分以下。

對科主任及以上干部的職務考核

1、對科主任的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

2、科主任職務考核評分標準

1）合格：85分-75分；

2）基本合格：74分-60分；

3）不合格：60分以下。

3、科主任無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議，給予“院內記過”一次。

醫德醫風考核

1、醫德醫風考核《醫院醫德醫風考評實施方案》規定執行。

2、醫德醫風考評等次

優秀：考評得分在90分以上，且沒有扣分。

良好：考評得分在80分以上，且扣分不超過15分。

一般：考評得分在60分以上，且扣分不超過30分。

較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分與扣分登記。

績效考核辦法

1、績效考核工作由醫院績效考核管理小組監督、指導實施。

2、醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

3、各項績效考核關鍵指標，對應不同類型科室。

4、各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、實施考核，并將相關評分值輸入計算機數據庫和醫德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

5、個人績效考評缺陷管理

對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核的各相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理小組或醫德考評工作領導小組審議確認。

雙重扣分與一票否決

1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

1）病歷質量

2）事故與賠償

3）傳染病疫漏報

2、一票否決情形

1）醫德醫風違紀》）

2）一級甲等醫療事故

獎懲

1、績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和考核掛鉤。

2、個人績效考核情況

1）一個內有一個月得分在60分以下的，當考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當考核等次即定為：不合格。

2）一個內有一個月得分在70分-84分之間的，當考核等次不得評定為：優秀；二個月得分在70分-84分之間的，當考核等次即定為：基本合格。

3）發生一票否決情形的，當考核即定為：不合格。

4）被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。

5）醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職考核等次直接確定為不稱職，不計算考核年限，當不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限計算延遲2年。

3、中層干部及以上干部的職務考核情況

1）科室或護理單元在一個內有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當考核等次不得評

定為：優秀。

2）科室或護理單元在一個內有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當考核等次即定為：基本合格。

3）中層干部一年內因各種原因3次被“院內記過”的，當考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部職務津貼，6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷性質職務。

4）行政管理連帶責任

對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，并由醫院績效考核管理小組提出獎懲意見。

4、績效考核結果如達到《關于下發的通知》規定的，按獎懲條例處罰。

5、科研論文獎勵按醫院科教部相關規定執行。

本辦法將根據運行情況，實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。

本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

總則

1、為加強醫療質量管理，明確醫療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，保障醫患雙方的合法權益，特制定本制度。

2、本制度適用于全院各科室。

3、各科室應進一步加強醫療質量管理，重視醫療安全工作，健全并落實各項醫療制度，積極防范醫療事故、醫療糾紛的發生。

醫療糾紛的處理

4、醫療糾紛發生后，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人或當事科室可以提請醫務科進行處理。

5、醫務科接到報告后，應立即組織人員對醫療糾紛進行調查核實，得出初步結論，必要時封存有關的病歷資料及相關物品，將情況如實向本醫療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。

6、較為復雜的醫療糾紛由院領導根據醫務科的調查結論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。

7、醫療糾紛發生后需市衛生局出面協調解決的，由醫務科提請市衛生局醫政處進行調解。

醫療糾紛評析

8、醫務科負責組織相關專家對醫療糾紛進行初步評析工作，評析結論定期提交醫院績效管理小組討論，責任科室根據情況制定整改措施，質控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結果進行督查。

9、醫療糾紛評析工作程序

1）醫院績效考核管理小組對醫療糾紛性質和對當事責任人的處理負有最終裁決權，必要時邀請相關專家參加討論提出評鑒意見。

2）對需要進行評析醫療糾紛的識別

① 凡發生補償的所有醫療糾紛；

② 雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫療糾紛；

③ 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿，要求復評的醫療糾紛。

3）醫療糾紛的經濟補償包括以下費用：

① 由人民法院裁定，醫院應作出的經濟補償或賠償；

② 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，醫院應作出的經濟補償或賠償；

③ 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，由醫院承擔或免除的醫療費用。

4）醫療糾紛的信息來源

① 病人或家屬的投訴；

② 當事人或當事科室的報告；

③ 上級部門或醫院在醫務工作檢查中發現的。

5）醫療糾紛的評析內容

① 醫療糾紛的原因；

② 醫療糾紛的性質；

③ 醫療糾紛的評析結果：可以避免、存在缺陷、不可

避免。

醫療糾紛性質的認定

10、經醫療糾紛評析，醫院績效考核管理小組對醫療糾紛發生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。

11、醫院績效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見，認定當事人或當事科室應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。

12、有下列情形之一，應認定為可以避免的醫療糾紛：

1）上級醫療事故專家鑒定組鑒定屬醫療事故的或經人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

2）雖未經醫療事故鑒定，但醫務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法部門規章和診療護理規范、常規等醫療行為，給病人造成人身損害的。

3）由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

4）因管理不善、醫德醫風敗壞引起，并導致嚴重后果的，經醫院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫療糾紛。

13、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

1）在整個診療護理過程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫療糾紛。

2）存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關

系。

14、符合下列條件，應認定為不可避免的醫療糾紛：

1）《醫療事故處理條例》規定的六種不屬于醫療事故的情形；

2）醫務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因導致的醫療糾紛。

醫療糾紛責任人的處理

15、存在缺陷的醫療糾紛的處理：相關責任人員承擔醫院補償費用額分段計算比例如下：

A段、0-1萬元：15%

B段、1-2萬元：10%

C段、2-5萬元：5%

D段、5-10萬元：3%

E段、10萬元以上：1-2%

1）補償費額度在1萬元以內：相關責任人承擔醫院補償費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

2）補償費額度在1-2萬元：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

3）補償費額度在2-5萬元：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

4）補償費額度在5-10萬元：相關責任人當年考核為基本合格，相關責任人承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

5）補償費額度在10萬元以上：相關責任人當年考核為不合格并承擔醫院補償費段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

16、可以避免的醫療糾紛：責任人員承擔醫院補償費用額分段計算比例如下：

A段、0-2萬元：20%

B段、2-5萬元：10%

C段、5-10萬元：5%

D段、10萬元以上：1-3%

1）補償費額度在2萬元以內：相關責任人承擔醫院補償費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

2）補償費額度在2-5萬元：承相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

3）補償費額度在5-10萬元：相關責任人當年考核為基本合格并承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

4）補償費額度在10萬元以上：相關責任人當年考

核不合格并承擔醫院補償費用段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

17、經醫療事故技術鑒定為一級事故：相關責任人專業技術職務低聘一檔兩年，情節來得者報上級部門吊銷執業資格證書。相關責任人承擔醫療補償費用參照可以避免的醫療糾紛承擔比例。

18、如同一糾紛存在多個責任科室，各科室相關責任人承擔醫療補償費用比例由醫院績效考核管理小組根據責任程度決定。

19、未設床科室產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。

20、因護理人員產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償費用各比例段85%，護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。

21、同一人員一年內連續發生兩起可以避免的醫療糾紛，且均為主要責任人，暫停執業半年進行培訓，情節嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執業期間按職工最低工資標準發放生活費，暫停執業期滿經考核合格方可重新執業。

22、同一科室一年連續發生兩起可避免的醫療糾紛，且給醫院造成5萬元以上經濟損失或給醫院造成嚴重不良影響

者，該科室將被列為重點監控科室，質控核算管理部應對其每月不少于2次的質量監控，該科室責任人每月將科室整改情況向質控核算管理部進行匯報，醫院將視整改情況對監控科室作出相應處理，直至達到醫院下達的整改要求為止。

23、雖未經醫療事故技術鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規違紀、違規開具醫學證明等造成的醫療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫療事故或糾紛的，相關責任人承擔全部賠償費用，同時按有關規定作出行政處理；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

24、對于技術原因導致的醫療糾紛從輕處理，對于責任原因導致的醫療糾紛加重處理。

管理者的責任

25、發生補償額度在50萬元以上的醫療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫療糾紛，相關科室負責人，除經濟處罰外另給予院內記過一次。

26、出現重大醫療事故，給醫院造成巨大經濟損失和惡劣社會影響的，按相關規定追究 院領導和管理人員的責任。

醫療糾紛、事故的備案登記

27、各科室應及時將本科室醫療糾紛發生情況上報醫務科、瞞報、漏報醫療糾紛及發生糾紛后未按規定及時上報的科室，經查實每發現一起扣質控考核總分3-5分。

28、醫務科對發生的醫療糾紛、事故登記備案、經醫院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫務科對醫療糾紛下述相關資料另案保存備案：

1）醫療糾紛信息來源；

2）當事人員的書面陳訴和認識；

3）院部對事件的調查報告；當事病人、醫務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告；

4）醫學鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論；

5）醫院的處理意見及醫患雙方協商解決的協議書；

6）醫院對相關責任人的行政處理意見。

29、醫院設立“風險獎”。如科室一年未發生產生賠償的糾紛或事故，同時科室效益與上一相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及1XX元的獎勵。

附則

30、本制度最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。