第一篇：醫院退費管理之管見

病人退費管理的實踐與思考

方青

（蚌埠醫學院第一附屬醫院，安徽蚌埠233004）

摘 要：通過分析病人退費產生的原因，介紹病人退費的審批程序及具體做法，并對病人退費可能出現的盲區進行剖析，從而提出加強病人退費管理、促進醫院貨幣資金安全的相關措施。

關鍵詞：醫院信息系統病人退費管理辦法

近期，利用病人退費之機侵吞醫院資產的報道屢見不鮮，給醫院的管理者敲響了警鐘：退費管理，不容忽視！筆者結合在收費部門的工作經驗，就什么是病人退費？病人為什么提出退費？如何辦理病人退費及怎樣加強管理等等，談一點淺顯的認識，希望能為醫院加強退費管理，保障貨幣資金的安全、完整有所裨益。

一、病人退費的含義

所謂病人退費，就是門診、住院患者已經交費，但因種種原因需要退回相關醫藥費用。一般地說，病人退費包括門診現金退費和住院記賬退費兩種形式。

二、病人退費產生的原因

筆者通過歸納、總結，我們認為，病人退費不外乎有主、客觀兩個方面的原因：

1、主觀上：病人自身原因所致

有的門診病人交費后，但因身體原因不適合做相關檢查而提出退費（如已經就餐不是空腹）；有的病人在診療過程中要求更改診療項目而產生退費；有的病人所帶現金不夠而放棄已交費卻未做的檢查與治療；有的因為其他就診患者多、排隊長，病人不愿等候而提出退費等等。凡此種種，我們認為，一般是病人主觀自身原因造成的，只要相關資料及審批手續齊全，可視為正常退費。

2、客觀上：醫院服務有瑕疵

例如門診病人已經交費但醫院檢查、檢驗設備突然出現故障；醫院收費系統顯示藥品數量與門診藥房實際庫存不一致，導致藥品缺貨（與本院職工借藥、換藥等有關）；門診收費員或住院部電腦記賬人員錄入錯誤信息（包括多記賬等）；醫院“無假日”服務存在盲區（有的醫院臨床科室門診無中班），病人不愿等候一中午而提出退費等等。凡此種種，一般與醫院的服務存在一定的瑕疵有關，此時讓病人去找有關部門審批，容易引起病人的不滿而發生爭吵和糾紛。

三、病人退費的審批程序

總體上說，病人退費必須提供相關的單據資料，經相關部門審核、審批后方可辦理，這些原始單據和審批程序包括：

1、退費必須提供的資料

一般地說，門診病人如需退費，必須同時提供“三聯單”：即交費發票聯、醫院內部核算聯（附件）、藥品處方或功能檢查原始申請單，三者缺一不可！對于住院病人退費，我院自制了“退費審批單”，憑此表辦理住院病人的退費。

2、退費審批的步驟

我院的具體做法是：門診病人在“三聯單”齊全的前提下，到相關科室（藥房或功能檢查科室）注明退費原因并簽字，經門診部辦公室審核、審批后，由門診收費處辦理現金退費。住院病人退費一般先由病房電腦記賬人員填寫“退費申請單”，經護士長、科主任審核，到經濟管理科審批后（超過一定金額還須院領導審批），方可辦理退費。

3、可能成為管理的盲區

由于某種原因，門診病人遺失了“三聯單”中的某一或全部單據，此時應視為非正?，F象。一般地說，若病人丟失部分或全部原始票據，經查屬實后，在病人未做檢查的前提下，憑相關科室出具的有效證明可為病人補做相關檢查或治療。但我們認為，病人丟失原始資料如同丟失現金一樣，原則上不應作退費處理。

對有可能接觸到退費“三聯單”的人員，即使病人已做相關檢查，但因信息管理系統不夠完善，仍有可能成為退費管理的盲區。此時，若極少數別有用心的人仍按正常程序審批，完全可以照常退費，如果出現這種情況，則理應成為退費監管的重點。

四、加強退費管理的四點建議

1、加強培訓，加大監督

醫院應嚴把收費人員及病區電腦記賬人員入口關，平時要加強培訓教育，提高他們的政治與業務素質，要求他們認真貫徹落實國家、省、市的物價政策，嚴格收費，不多收、少收和漏收費用，從源頭上杜絕退費的發生。同時，有關經濟管理部門（財務科、經濟管理科）及相關監督部門（審計部門、監察部門），應加大監督檢查力度，對病人退費進行定期檢查，做到退費管理，警鐘長鳴！

2、集中辦公，統一審批

由于病人對醫院的退費流程不了解，讓他們去辦理退費審批手續，往往要浪費大量的時間，也有悖于堅持“以病人為中心”的服務理念。為此，建議醫院能否設立類似于“行政服務中心”的辦公機構，為病人退費提供“一站式”服務。具體地說，就是財務、經濟管理、門診部等相關部門應在門診及住院部收費處安排專人現場辦理審核、審批手續，這樣既實現了集中管理，統一審批，又大大方便了病人退費。

3、加強軟硬件等基礎設施建設

一方面，醫院應加大醫療設備投入，搞好設備的維護與保養，從而改善就診環境，從硬件上減少退費的發生。另一方面，醫院要提高服務質量，加強對庫存藥品的管理，減少本院職工換藥、借藥行為，真正做到藥品賬、實相符；同時，要擴大服務范圍、真正實現“無假日醫院”，從軟件上減少病人退費的出現。

4、充分發揮計算機管理功能

計算機管理在單位管理中發揮著舉足輕重的作用，退費管理也不例外。醫院管理者應充分發揮計算機管理的功能：例如若病人已做檢查，在收費系統中就應注明“費用已收，檢查已做，不可退費”的提示，以防止出現非正常退費。若醫療儀器設備出現故障，相關部門通過醫院信息管理系統（HIS）及時在收費系統

中提醒收費人員：“某某設備故障，暫停收費”的消息，避免收費后再退費的重復勞動。

五、加強退費管理的兩點思考

毋庸置疑，各家醫院為加強病人退費管理，都制訂了一定的管理辦法，為保障貨幣資金的安全與完整，減少不合理退費發揮了積極的作用。當然，不可否認，因為種種原因，少數退費存在票據不全，審批手續不齊的現象，由此，筆者對病人退費有以下兩點思考：

1、退費管理任重道遠

很多退費（特別是住院病人退費）都是病人先發現的，給他們留下了不好的印象，總懷疑醫院收費有問題，存在故意“宰”人現象，有的導致一些不必要的糾紛，甚至牽連到醫院的主要領導。雖然這種現象不很普遍，但由此產生的負面影響，直接影響到醫院的對外形象，為此必須引起醫院管理者的高度重視?？梢哉f，退費管理，任重道遠！

2、正確處理 “嚴格管理”與“方便病人”之間的關系。

目前，各家醫院為防止出現不正常退費，從謹慎性原則出發，均制訂了較為嚴格的管理措施，有的退費需要三個以上的部門審核簽字，這些退費管理辦法看似嚴謹，但操作起來很不方便，容易引起病人的不滿。因此，醫院在加強退費管理的同時，一定要處理好“嚴格管理”與“方便病人”之間的關系。例如，大多數醫院由出入院管理科提供病人出院匯總清單，病人結帳時（后）發現有錯誤，而收費處結帳人員無法及時解釋個中原因，讓病人返回病區處理，浪費了他們大量的時間，極易引起病人不滿。因此，為方便病人，醫院應要求病房應先打印好出院匯總清單，經病人核對無誤后，再到出入院管理科辦理出院結算手續，可以避免出現退費而產生不必要的麻煩。

二0 0七年六月二十五日

第二篇：醫院退費環節的管理

醫院退費環節的管理，是做好門診收費處、住院處內控管理的關鍵，是醫院財務管理的重要組成部分。

門診退費流程

1、收費員更正操作不當，系統故障、打印故障等情況時，經收費處負責人認定責任并簽字，簽署意見后，由退費經辦人員注明退費原因，財務科簽字，附齊相關憑證后，按退費流程辦理相關退費。

2、退藥品費：發出的藥品原則上不予退換，特殊情況需經處方醫師填寫書面退藥單(注明原因)，患者出示病歷、原發藥清單、發票和身份證，經藥房授權的經辦人檢驗簽字并登記備查簿后打印退藥單，并由財務科簽字，患者憑退藥單到收費處辦理退費手續，收費人員在退費前應收回原簽字齊全的發票并沖銷原費用。

收費處退費：藥房開退藥單，持開單醫生及財務科簽名書面退藥單，收費處沖銷發票。

3、退檢查單：檢查科室在電腦上做退費操作，經開單醫生和執行科室負責人(或其授權人)及經辦人在扣費憑證上簽字，財務科簽字后到收費處辦理退費手續。

收費處退費：持開單醫生及執行科室負責人（或其授權人）、財務科簽名的扣費憑證，收費處沖銷發票。

4、退治療費：由治療執行科室負責人(或其授權人)及經辦人在退費單上簽字，并在備查簿上登記共同簽字負責，財務科簽字，患者憑辦好手續的退費單到收費處辦理退費手續。

收費處退費：持開單醫生及治療執行科室負責人（或其授權人）、財務科簽名退費單，收費處沖銷發票。

5、無紙化檢查項目退費：由醫生開手工退款申請，并由主管和經辦人共同簽字負責，患者憑該單據到門診收費處辦理。

收費處退費：檢查科室負責人（或其授權人）簽名，開單醫生開具手工退款申請單并簽名，收費處沖銷發票。

住院退費流程

退費必須與醫囑一致，并保留原始資料備查(說明退費原因)。

1、退藥品費：由病區發送“退藥申請單”到中心藥房，同時出具治療組醫師及護士長雙簽名的書面退藥單(注明原因)，經藥劑科授權的經辦人審核并登記備查簿，辦理退費，發至各病區的藥品，原則上不退回藥房，允許退藥的部分，暫寄病區，藥房在下次發藥時予以扣除。

2、退檢查費：由病區在電腦上開單，打印退費憑證并填寫退費申請單，經病區收費管理人員審核并簽字后將檢查科室負責人（或授權人）簽字的已扣費憑證和退費單送住院處經負責人和審核人員核對無誤后授權收費員執行退費，并將憑證保留。

3、退病區治療費：由護士長按照醫囑授權記錄員退費，并在備查簿上共同簽字負責。在病區電腦上打印退費憑證，經護士長及病區收費管理員簽字的退費單送住院處退費。

4、無紙化檢查項目退費：由檢查科室發送“退費通知”給病區，在醫囑作取消檢查后，由護士長授權記錄員辦理退費，并在備查簿記錄，共同簽字負責。病區收費管理員開具手工退費申請單，經病區收費管理員及檢查科室負責人（或授權人）簽字的退費單送住院處退費。

5、已出院病人退費因故必須退費的，按以下程序辦理：病人退費經科室護士長確認簽字并經科主任簽字后通知住院收費處，住院處根據通知收回由護士長及科主任簽字后的發票進行重新結算。

第三篇：個性化寫作之管見

個 性 化 寫 作 之 管 見

樅陽縣金橋中學 李貴進

有這樣一句妙趣橫生的廣告語：“擁有一只我的手機”。這種說法與“我擁有一只手機”的最大區別就在于前者的“手機”富有個性化，是“我的”，自信之感油然而生，后者則流于通俗，毫無特色可言。學生作文也是如此，沒有個性特色的文章就是“應試文”、“新八股”。教師應培養、鼓勵他們發出這樣的呼聲：不是“我寫作文”，而是“寫我的作文”。當寫作的動因發自學生內心深處時，寫作就成為馬斯諾心理金字塔中最高一層的需求，一種驗證自己能力的過程，一種不吐不快的心靈宣泄。

誠然，“教育個性化”是當今世界范圍內一股強勁的教育潮，是各國教育改革中一個帶有普遍性的指導思想。重視“人”的地位和研究，強調教育教學的個性化是現代教學思想區別于傳統教學思想的一個重要特征。我們倡導個性化的作文不僅是教育個性化的要求，也是作文的本質體現。劉錫慶教授認為，“作文的本質是寫作主體內在的‘精神’、獨特‘個性’的自由顯現，是其生命力、創造力的文字外化”，“‘個性’是文章的靈魂，”因此，作文應該是“寫我的自得之見；抒我的自然之情；用我的自由之筆；顯我的自在之趣?！比欢?，在大力倡導并推行新課程標準的今天，在重實踐重過程的寫作改革的大環境中，仍然存在著一些讓人難以接受的事實，一些所謂的“個性化寫作技法”指導性的文章在諸多大報小刊上頻頻拋頭露面。長期以來，我們的寫作教學受概念化和形式主義的影響十分嚴重，難道我們還有戴著新課標的面具再次陷入到傳統作文教學的牢籠中嗎？應該說作文教學的本體不是指導，而是以學生參與為主要教學特征的活動。那種純理論性的作文寫作指導是一個誤區，它把作文教學的重點放在寫作的方法和技巧的指導上，并且還要在崇尚人本主義思想的今天，打著個性的“幌子”，大侃如何點題、開頭、過渡、照應、結尾，甚至力圖嘗試對作文進行所謂的“格”的訓練，而對寫作的內容則輕描淡寫、漫不經心。這種本末倒置的做法對學生而言無異于紙上談兵。它完全忽視了對寫作個體審美需要的尊重，把具有獨特體驗和個性創造的寫作活動視為機械化的批量生產，缺乏情感交流、缺乏審美的愉悅、缺乏想象和創造。這樣做必然導致形式主義盛行，助長無病呻吟、嘩眾取寵的不良文風，也不利于學生健康的個性、高尚的情操、創新的品質和能力的培養。

“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！薄墩Z文課程標準》對義務教育初中段寫作的要求，可以說是語文教學對長期僵化的作文教學反思的結果。作文原本是非常個性的精神活動，新課標的這一要求，體現的正是個性和創新的作文教學時代的精神。今天，當我們以全新的教學理念施教于創新求真的殿堂，我們本不應急功近利，重新陷入到傳統作文教學的誤區，糾纏在技法至上的泥沼中，而應該對個性化作文寫作進行科學的定位和不懈的探究。

一、個性化作文的概念分析與價值透視

作文是運用語言文字準確地、有條理地反映客觀事物，表達思想感情的高級思維活動。作文一旦注入了學生的個性，便成為有生氣、有靈性的東西。冰心說，這個世界“是個性化的、自然的，是未經人道的，是充滿了特別的感情和情趣的，是心靈的笑語和眼淚”。寫作是心靈世界的展現，每個人都擁有一個心靈世界。個性化作文就是要文文相異，各盡其妙，“用自己的頭腦來想，用自己的眼睛來

看，用自己的手來做”（郭沫若語），是一種為自己、為人生、為創造的本能沖動。我們作文教學的著眼點就應放在培養學生的寫作個性上，唯有如此，才能改變學生“空洞無物，無病呻吟”、“千部一腔、千人一面”的作文現狀，才能徹底根除當前作文教學所存在的偽主體、偽生活、偽科學的病根。

從某種意義上講，作文是一種最具個性化的學習行為。作文教學中只有實現個性化教學，才能夠改變當前語文教學的狀況，因為學生的作文能力是其語文能力的綜合體現。學生在閱讀中的發現與領悟，在思考中的焦慮與收獲，在收獲中的喜怒與哀樂，無不可以通過作文來體現和完成。在《學習的自由》一書中，羅杰斯提出，傳統的教學忽視了人，壓抑了人，忽視了學生的需要、興趣、個性等。這種教學重書本、重學習的知識，但從來不考慮學生作為一個人的發展。這樣教出來的學生只能是“小奴隸”、“小容器”，而不是生氣活潑富有個性的全面發展的人。其實，個性化寫作教學在素質教育和創新教育中也就是要重視學生自主能力的培養，真正體現以學生為主體的教學原則。

二、影響作文“個性因素”的探究及策略

任何事物的產生、發展都離不開其賴于生成的環境，個性作文也不例外。在傳統的語文教學中，學生始終處于“規矩”與“方圓”的包圍之中，缺乏利于個性發展的多元的教育環境，作文教學也只是一種毫無活力的僵化的訓練模式。教師在教學中主要是依自己的方式訓練學生作文，以自己的責任和權威壓迫學生的主體性，強迫學生按照一定方式，一定的標準去寫作；學生只能奉命而行，依葫蘆畫瓢，不敢越雷池半步。長此以往，學生思維受定勢束縛，個性也被限制，作文了無生氣。在某些時候，我們不得不承認，有其師必有其弟子，教師的作文意識將直接影響學生的作文面貌?！霸诟矣趽斉囵B一個人的任務前，自己就必須要造就一個人，自己就必須是一個值得推崇的模范”（法 盧梭《愛彌兒》）。由此可見，教師對于學生的作文以及作文教學的作用是不容忽視的。下面，筆者就針對自己在語文教學中的感悟談談影響作文“個性因素”的原因及其對策。

（一）、打破價值的認同，注重生命的體驗

古人說：“牢于讀書，逸于作文。”這里講的就是讀書與寫作的關系。長期以來，我們閱讀教學淡化了人文精神，其突出的表現就是對文學作品主題的蓋棺定論，價值霸權，從而壓抑了學生創造的潛能和熱情，扼殺了學生的個性和靈性。新的課程標準要求我們不能用冷漠的知性分析取代動情的文本感受，不能用教師既定的教案框限學生多樣的心得。清代學者趙翼在《閑居讀書》一詩中寫道：“同閱一卷書，各自領其奧；同做一文題，各自擅其妙。問此胡其然，各有天在竅。”強調的是不同的讀者讀文和作文會有不同的領悟、創造。在閱讀教學中教師要善于鼓勵學生敢于蔑視權威，提出自己的獨特見解。當然，這與教師廣博的學識儲備、正確的教學意識和科學合理的引導是密不可分的。譬如，在學習漢樂府《陌上桑》時，文中的使君歷來被看作是邪惡與愚蠢的小人。教師在引導學生分析這個人物形象的時候，可以讓學生選擇不同的角度進行深入的思考并展開討論交流，甚至將課內教學延伸到課外，給予學生收集資料、研究佐證的充裕時間，或許使君的形象在我們學生的眼里會是一位有禮有節、儒雅豁達的君子。誠如是，閱讀教學也必將成為我們學生磨礪個性的天堂。

其次，反思以往作文訓練，過多地強調了材料主題的價值取向?！安牧鲜欠裼猩羁讨黝}可挖掘”被反復強調，主題要“舍小取大”不揭露生活的陰暗面，不表現成長中的過失，有意義的事必定是好事，小草就象征著生命力強，教師必定

是忘我奉獻的蠟燭??，在這種“價值認同”的寫作理論制約下，學生的寫作就背負了沉重的心靈枷鎖，幾乎沒有張揚個性，抒發自我生命體驗的空間。因此，在主題材料的確立上應當從重表現“大我”到重抒寫“小我”，讓學生盡情放松的去寫他們的所愛、所思。如：小動物、好伙伴、足球、網絡、外星人等，這樣的作文才會真實，才會萌生獨到的感悟。只有寫好了“小我”才有可能寫好“大我”；有了那種對小生靈的原初之愛，才會養育出人類對社會的博大之愛。在主題材料的確立上，還應該注重讓學生去探索未開墾的思想言論的處女地，要讓學生崇尚真、善、美，但更要敢于面對假、丑、惡，真正的“健康”與“正確”，總是在善與惡、真與偽、美與丑的較量中才得以凸現的。只有認識了假丑惡，才更加懂得真善美，這樣我們的學生才能寫出具有真知灼見、充滿個性的文章來。

（二）、改革作文命題，寫出真情實感

眾所周知，由教師命題的作文，常常使學生感到無話可說而又不得不寫以應付老師的苦惱。

這種“擠牙膏”式的學生習作，要么就是空洞無物、東拉西扯、沒有個性，要么就是胡編亂造、無病呻吟、言之無物。曾經同樣的題目，南方與北方、過去與現在、爸爸和兒子，文章的結構、所用的語言、表達的感情等幾乎都差不多；有的老師多年的寫作教學幾乎是一個面孔，有的作文題目用了一屆又一屆，有的弟弟或妹妹索性把哥哥或姐姐的作文拿來抄，結果仍然可以蒙混過關。這何嘗不是對作文長期命題千篇一律的絕妙諷刺。教育部中考改革《指導意見》指出：“寫作不得設審題障礙，要淡化文體要求，鼓勵學生寫真情實感?！碑斎?，話題作文的一度出現給個性化作文指出了一條新路。不過，我們同樣應該考慮到雖然中學生初步具有了對一些社會現象、社會問題的分析能力，但由于受生活閱歷的限制，他們的視野畢竟不夠廣闊，如果我們的話題作文不考慮學生的特點，過分的成人化，勢必對真性情作文倡導又重新設置了阻礙。近幾年來，中考作文命題是在繼承中不斷創新，題型和選材范圍靈活富于變化，逐步形成了今天的多元化命題時代。其內容也是盡可能地貼近學生生活，著眼于綜合能力和創造能力的培養。充分展示學生的才情、張揚個性、鼓勵創新、崇尚美德。這種命題形式的變化充分地體現了《語文課程標準》和《考綱》的精神內涵。

中學生本應就是思想最活躍、個性最鮮明的群體。他們有告別童年的天真與步入少年的喜悅，有花季的憧憬和青春的困惑，有成功的笑容，也有失敗的眼淚，他們的內心世界是如此的細膩豐富而又色彩斑斕。其實我們的學生大都喜愛寫日記、隨筆，這提示我們教師平時就應該放手讓學生自擬題目，以便于學生調動個人鮮活的經驗積累，激發學生寫作的興趣和靈感，開拓學生獨特的角度、獨特的理解以及對社會獨特的感受。葉圣陶先生曾經主張：“課內作文最好令作應需之文，易言之，即令敘非敘不可之事物，令發非吐不可之議論。課內練習，固將求其應需，非欲其徒然弄筆也?！币虼耍覀兊淖魑挠柧殤M可能從宏觀方面入手，不要在微觀里面兜圈子，一味的限定作文的題材范圍無異于畫地為牢，作文教學應該把寫作的權利真正的交給學生自己，讓他們從虛假的套路中解放出來，形成一種我手寫我心、我思故我在、個性飛揚的寫作局面。我想，這是語文屆所應積極倡導和熱切呼喚的。

（三）、淡化文法指導，強調文學熏陶

傳統的作文教學被稱為“作文指導”，是教師指導下的學生寫作。教師在“技

法至上”的教學觀念下，不去指導學生細致研究材料的分量，不注重學生深入挖掘材料所包含的人文情感，不強調學生思考如何用簡明生動形象的語言把內容表達出來，反而舍本逐末，從審題立意、謀篇布局、文體特點等許多方面向學生傳授著一成不變的秘訣，其結果必然是扼殺了學生參與的熱情?！敖场睔馐愕慕處熓峭诰虿怀鰧W生釋放心靈的奇思妙想。摒棄形式主義，廢除條條框框，我認為在學生還不懂得怎樣的寫作方法之前，就是最好的寫作方法（只要有一定的詞匯量、語匯量，總之只要有一定的語言組織能力并想用心表達）。這個時候最能發揮學生的創造性也就是個性思維，那么他們寫出來的文章將會是別出心裁，各有千秋，這種作文才能真正的吸引讀者的注意。

寫作是生命的律動，是心靈的放飛。只有把學生從舊的作文教學的模式中解放出來，才能讓他們在寫作中真正的審視生活、飽蘸真情。當然，“解放”不等于“放棄”，作文訓練還要落實到閱讀教學中，閱讀中“讀者的知識經驗擴充了，這是自我在量上的增加；讀者的觀念改變了，這是自我在本質上的提高；讀者的思想感情升華了，這是自我在價值上的飛越”（曾祥芹、韓學屏《閱讀學原理》）。通過閱讀學生獲得人文素養的提高，而良好的人文素養又寓于學生個性思維的形成中，從而有所超越、有所創造，形成自己的寫作個性。其次，要引導學生捕捉生活中的人和事，拓寬閱讀生活的視野。引導學生多面向社會、所關注生活，以飽滿的熱情去觀察和對待周圍的客觀事物，以建立真情實感并將其融入到寫作中，這樣也就不愁文章沒有真情、沒有個性了。

（四）、給予人文關懷，提倡學生互評

寫作評價一直是寫作教學和研究的弱項。在傳統的作文教學中，作文的批改、作文的評講流于形式，批語很多是千篇一律，空話、套話盛行，無效信息過多。作文評講不作分析、光讀范文，徒勞無益。前蘇聯教學論專家斯卡特金說：“我們建立了很合理、很有邏輯性的教學過程，但他給的積極情感的食糧很少，因而引起了很多學生的苦惱、恐懼和消極感受，阻止他們全力以赴地去學習?！彼脑捳f明了造成目前這種寫作教學現狀的根本原因：我們的教師在教學中只關注學科，不關注人?，F在的中學生厭惡寫作文、寫不好作文，正好印證了這一點。

作文應該是一種非常復雜的心智活動，是一種心靈的釋放，一種內心的獨白，具有一定的秘密性和可交流性。教師應尊重學生的人格、性情，批閱時不可忽視“文”后的活生生的生命的存在；批閱的過程應視作生命體之間情感交流和對話的過程。關注學生流露的愉悅、焦慮、幸福、痛苦、迷茫等等生命的體驗并動情的寫下自己或慰藉或理解或激勵或警策的話語，這是作文批閱應有的人文關懷。當然，我們并不否認，當教師把自己的精力和愛心投注到每一個稚嫩的生命個體上時，這將是一項多么艱辛的勞動！在實際教學中教師還可以適時的將自己從繁重的課業負擔中解脫出來，最好的辦法就是把教師應該完成的對學生作文的反饋和評價的任務交給學生自己去做。我們可以把學生分成若干小組，每個小組里的學生同時擔任寫作者和評價者的角色。當寫作者向同學講述或者朗讀自己的文章時，他其實已經獲得了一批很真實的讀者。我想，他會很注意對方的反應，來自同學最真誠的反饋，將是促使寫作者修改文章的最好的指導。當學生在聽別人的文章時，他不僅在給寫作者以幫助，而且自己也從中受益匪淺。這樣學生在一種相互信賴、寬松愉悅的氛圍中獲得心智的啟迪和潛能的激發，更有利于學生豐富的個性和健全的人格的形成。

蘇霍姆林斯基曾尖銳地指出：“沒有教不好的學生，只有不會教的老師?！蔽?/p>

們不能讓體現素質教育精髓的“新課程”仍然敗在以不變應萬變的老師手中，輸在以自我為中心的教學模式上。教師只有改變“教育觀”、“學生觀”，為學生創設良好的作文教學的環境，培養他們的個性心理素質，讓他們在整個寫作過程中充分發揮自己的個性優勢，用自己獨特的語言，表露獨特的心路歷程和思辨過程，也只有這樣，作文才能放射出個性的光輝。

第四篇：教育督導之管見

郴州市教育督導優秀論文評選材料

教育督導之“管”見

安仁縣排山中小

譚曉河

隨著改革開放的深入與發展，我國教育體制、教育規劃等方面的改革、發展也日益深入。我們在學習、借鑒吸收西方先進國家先進教育經驗理論的同時，也提出不少創造性的教育管理、監督、評價、指導理論，教育督導即“冰山一角”?！督逃ā访鞔_規定：國家實行教育督導制度，它是我國教育的基本制度之一。實踐證明教育督導是落實基礎教育“重中之重”戰略地位的重要機制，也是實現九年義務教育及解決當前基礎教育改革中所面臨問題的有效措施。勿庸置疑，自1991年國家實行教育督導以來，我們富有成效地推進了這項工作，但面對新的形勢、新的狀況，各地區應根據當地的經濟與教育發展水平的現狀，各有側重、形式多樣地落實教育督導職能作用。那么新形勢下如何有效地開展教育督導評估呢？方法諸多，我多年奮斗在基層教育管理崗位，對此感受頗深，下面談兩點不成熟的意見。

一是“督學”與“督政”相結合，突出“督政”，促進政府辦學職責的真正落實。

我們常把教育督導分解為兩大塊，一塊為“督政”，即由上級政府部門督導下一級政府的教育工作，以督教育經費和辦學條件為主要內容，一塊是“督學”，即由教育行政部門執行，督導學校的工作，以督導評估學校內部管理、教育質量為主要內容。這兩者要緊密結合起來，相互依存，相互影響。根據我國基礎教育實行地方負責、分級管理的體制及現實情況，我認為“督政”應放在更為突出的位置。首先，“督學”作為教育行政部門的主要職責，我們一直以來在不斷嘗試、改革，建立了日臻完善的督導機制，學校督導固有的導向、激勵、制約及調節作用得到充分發揮，取得了顯著的成效，為逐步擺脫教育面臨的困境、實現素質教育的目標要求打下了堅實的基礎。而作為教育督導重要內容的“督政”工作，有的地區（特別是貧困地區），卻日漸削弱。有資料顯示，近幾年各級教育督導機構通過深入的調研，認識到教育的不均衡發展問題己嚴重制約民族整體素質提高的速率。而造成教育不均衡發展的一個重要原因，在于義務教育投入的嚴重不足，尤其是農村義務教育。稅費體制改革后，逐漸取消了教育附加費、教育集資、農業稅等。財力逐漸向中央財政集中，但國家對義務教育投入并未按財力進行明確的責任劃分，客現上形成了“以縣為主”的投入機制。在這種機制下，有的縣級政府迫于財政的壓力，逐年減少了對教育的投入。特別是近幾年，部分地區的鄉、村政府對教育的投入近乎為0。這就造成：一是學校辦公經費嚴重不足，個別農村學校甚至沒有公用經費，改善辦學條件成為紙上談兵；二是有些學校還存在危房和多年無法消除的沉重基建債務；三是教師福利待遇無法按國家要求予以落實，仍屬“清貧一族”；四是學生家長經濟負擔重，造成學生輟學，鞏固“普九”成果成為一句空話。如此等等，為教育的發展套上了沉重枷鎖，己成為制約教育持續發展的瓶頸。對此，教育內部心有余而力不足。

造成這一現象的原因是什么？也許有人回答很簡單：太窮，沒有錢！這個回答很難說對或者不對。說不對吧，我們政府的確還窮，實在拿不出很多錢辦教育，有的地方連干部職工的工資都得不到保障；說對吧，也不盡然：我們如果聯系個別現象來思考，或許能得到一絲朦朧的答案：現如今，地上跑的是高檔（公家車），桌上吃的是高規格，地上聳的呢？是“忽如一夜春風來，樓堂館所遍地開”。這一切皆在國家“控制”、“壓縮”乃至“禁止”之列，我們有些干部卻表現了超人的膽量和智慧，在“控”、“禁”的夾縫中“游刃有余”。而增加教育投入、落實教師待遇，名目端正，福澤深遠，這些干部卻顯得一籌莫展，無能為力。這里有個別政府領導的思想作風問題，更有一個思想認識落伍的問題，因為前者可以使其獲得享受，還可以獲得所謂的“政績”，而教育的投入不投入，教師的待遇不待遇，沒考慮那么多。據有關資料統計，每年在玩、吃等方面所造成的浪費，足可以用于國家一年的教育投入，正因為如此，導致“教育優先發展”的戰略地位不能凸顯。

今年，省政府將“督政”的內容納入政府管理責任目標書，作為考核政績的重要內容，是解決當前問題的有效措施，但我們不能否認一個現實，有的地方仍然存在嚴重的“虛、假、空”的現象。對此，國家要有相應的對策，要通過推進民主、健全法制，強化監督，嚴格制約。唯有如此，才能依法確保教育經費投入、改善辦學條件、危房改造、落實教師待遇及管理學校等“迎來一片艷陽天”。

二是“重點督導”與“全面督導”相結合，突出“重點督導”。

重點督導是我們在開展教育督導的過程中，結合本地實際，在不同時期，不同側重地開展學校督導。全面督導就是對照上級督導方案開展的綜合性督導評估。二者要有機結合，靈活運用，效果也許會更加明顯。就“督學”而言，我認為重點督導可實行一期一次，“全面督導”一任（校長）一次?？h教育局可每期根據本縣教育的實際情況，確定一個督導重點，作為該期的攻關課題，提出目標，推出措施，實行動態管理與期末總評相結合，既要重結果，更要重過程。譬如，如果組織一次以教學活動為主要內容的督導評估，在督導時，就以教師備課、上課、作業批改、課后輔導、測驗、考核、教研及辦學思想的督查等為重點，而其它方面的督導，可大膽“放手”，由各校開展自評、自查為主。校長任職期到，組織一次全面督導，督查結果作為校長任職目標的重要內容，與校長的聘任、提升直接掛鉤。現實中我們想了很多的辦法，謀了很多對策，求“廣”、求“全”，初衷是好的，也取得了不錯的效果。但由于每期督導的內容多，形式不斷創新，需要整理建檔的資料繁雜，到頭來，苦了領導，也苦教師，有的甚至于整天埋頭于各類繁瑣的資料整理，導致造假之風盛行，極有可能使督導失去實際意義，乃至偏離正常的軌道。有時，我們渴望“遍地開花”，卻有可能開不出一朵“艷麗的花”，竊以為還不如實行“重點載培”，以達到“百花盛開”。

在經濟社會高速發展的今天，教育督導有著非常重要的現實意義。我們要時刻把住時代的脈搏，面對新的形勢，千方百計，積極應對，充分發揮教育督導的職能作用，確保教育工作持續、穩定、健康、和諧發展。

第五篇：事業單位改革之管見

事業單位改革，包括機構改革和人事制度改革兩方面。全面推進事業單位改革，必須堅持以科學發展觀為指導，按照統籌經濟、社會和全面發展戰略要求，綜合推進事業單位管理體制、用人制度和分配制度改革。

一、指導思想

貫徹黨的“十六大”精神，落實科學發展觀，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，按照“脫鉤、分類、放權、搞活”的原則，通過解放思想、更新觀念、大膽探索、勇于創新，建立有利于政事、企事分開，有利于優化社會事業資源配置，調整布局結構，建立符合事業單位自身特點和發展規律，與社會經濟發展相適應的管理體制和運行機制；創造有利于人才培養、吸引、使用，能充分調動事業單位職工積極性和創造性的工作環境。建立一個適合社會主義市場經濟發展要求、政事職責分開、單位自主用人、人員自主擇業、政府依法管理、配套措施完善、運行規范有序的分類管理體制；建立一個適合各類事業單位特點，符合事業單位各類人員崗位要求的管理制度；形成一個人員能進能出、職務能上能下、待遇能升能降、優秀人才能脫穎而出，充滿生機與活力的用人機制。通過改革，精干機構和人員，優化資源配置，發展事業單位生產力，增強事業單位活力，提高事業單位社會和經濟效益。

二、總體目標

逐步建立基礎優先、門類齊全、區域均衡、體現公平的公益服務體系，促進公益事業的健康發展。通過改革，逐步做到公益目標明確、投入機制合理、監督制度完善、治理結構規范、微觀運行高效。建立和完善事業單位的監督管理制度，規范事業單位的服務行為和服務質量，確保公益目標的實現。通過改革，對全縣事業單位機構、編制、崗位等進行科學整合，人事管理由身份管理向崗位管理轉變，由單純行政管理向法制管理轉變，由行政依附關系向平等人事主體轉變，由國家用人向社會、單位用人轉變。實現事業單位人事管理制度的法制化、科學化。

三、基本原則

（一）政事、事企分開的原則。改革事業單位管理體制，根據法律、法規的授權，根據政策規定，準確定位事業單位的職能，實現政事、事企分開，理順事業單位管理體制。

（二）適應建立完善社會主義市場經濟的原則。把事業單位改革置于建立和完善社會主義市場經濟的環境和背景中，按照不同事業單位在社會主義市場經濟中的作用和功能進行改革。用社會主義市場經濟體制的適應性來決定事業單位的價值取向，充分發揮市場對事業單位資源配置的作用。

（三）分類改革原則。要根據事業單位的不同功能，對事業單位進行科學分類，按照行政管理類、公益類、經營類的不同類別，根據事業單位所屬的不同類型，選擇和確定相應的改革目標和改革途徑。

(四)因地制宜原則。事業單位改革要從本縣、本部門、本行業的特點和實際出發，按照區域經濟發展水平，遵照國家關于各個不同行業體制改革的政策規定，結合我縣行業發展現狀，把握行業發展趨勢。對不同行業，不同地域的事業單位，從實際出發進行改革。

(五)機構改革和人事制度改革同步推進原則。事業單位改革首先要進行機構改革。按照改革的原則、內容和要求，決定了事業單位的發展方向之后，對必須保留的事業單位進行人事制度改革。事業單位改革是指事業單位機構和人事制度相結合的綜合改革。

四、主要內容

(一)機構改革

根據不同行業、不同類型、不同層次事業單位的特點和實際，把先行需要和長遠發展、工作性質與業務的內容有機的結合起來，穩步推進事業單位管理體制改革。

首先是進行科學分類。按照分類管理的要求，將我縣事業單位劃分為三大類：第一類是行政管理類事業單位，經法律法規授權或委托，輔助行政機關直接從事行政管理和行政執法；第二類是社會公益類事業單位，不以盈利為目的，承擔公共事業發展職能，直接為社會提供公共服務；第三類是經營類事業單位，以盈利為主要目的，直接從事生產經營和為市場提供中介服務。

其次是改革管理模式。對行政管理類事業單位，要在精簡調整的基礎上，按照行政機關的管理模式，參照國家公務員制度進行管理。對社會公益類事業單位，要取消行政級別，改變傳統的高度集權式的管理模式，建立新型的法人治理結構，下放管理權限，使事業單位的社會功能得以完善，真正成為依法、自主面向全社會服務的獨立法人。對經營類的事業單位可以實施轉企改制，能改制為民營企業的可改為民營企業；對于事業單位利用自身管理職權舉辦的“壟斷性”企業和各種實體，堅決脫鉤，取消保護，由企業自主經營、自我發展。

(二)人事制度改革

首先，加快實施事業單位用人制度改革。

推行全員聘用制。要按照“平等自愿、協商一致”原則，由單位與職工簽定聘用合同，實行聘約管理。聘用合同包括有固定期限合同、無固定期限合同和以完成一定的工作為期限的合同，一般按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則,以工作需要為依據來簽訂。

擴大事業單位用人自主權。目前社會公益事業單位的經費主要來源于財政撥款，加之缺乏一種成熟的法人治理模式，在擁有用人自主權的同時，必須受人事編制部門的制約和監督。因此，事業單位監管部門既要承擔合理配制公共資源的職能，也要把事業單位應有有的用人權還給事業單位，并指導監督其用好這一權利。

實行崗位管理。對事業單位,關鍵在于合理設置崗位,按照崗位的要求,采取選舉、考試、考核、演講答辯等多種方式，來為不同崗位選擇合適的人員。同時，要實行嚴格的考核，對完不成任務、不適應崗位需要的，要及時進行調整、培訓或者解聘。在現階段，為確保改革的順利實施，受聘人員身份、檔案等只作為調動工作和核定退休費的依據，在職稱管理上也要完全實行評聘分開。

妥善安置未聘人員。應按照積極穩妥的原則，建立以單位內部消化為主的未聘人員分流制度，采取退休、托管、轉崗聘用、流動調劑以及鼓勵自主創業、自謀職業等多種辦法。

其次，積極探索事業單位分配制度改革。

完善工資總額管理辦法。對行政類事業單位參照實行機關的工資制度。對社會公益性事業單位，在實行綜合目標考核的基礎上，實行動態管理。對效益好、貢獻突出的，給與傾斜；對因主管原因不能完成任務、效益不好的，適當予以核減。

搞活內部分配。事業單位在確定的工資總量內，可以自主制定職工收入分配方案，實行具有行業特點并符合本單位實際的工資分配形式。在分配制度上推行崗位工資制，根據崗位責任大小、科技含量、難易程度和勞動強度等因素確定工資額。同時，事業單位要根據自身的行業特點和社會化的發展方向，借鑒企業的經驗做法，合理確定管理、技術、資本、勞動等生產要素按貢獻參與的比例額度，制定切實可行的分配方案。

第三，認真研究抓好事業單位綜合配套改革。建立健全以社會養老保險制度為重點的各種保障機制。堅持以人為本、積極穩妥的原則，解決好事業單位未聘、解聘、人員的安置、事業單位養老保險等一系列問題，研究制定出臺事業單位全員參加基本養老保險辦法；事業單位行政領導人員聘任暫行辦法；事業單位人事代理制度實施辦法；事業單位推行競聘上崗實施辦法；事業單位未聘人員托管管理辦法；事業單位工作人員考核暫行辦法；事業單位工作人員辭聘、解聘暫行辦法；事業單位人事爭議處理暫行辦法；事業單位實行聘用合同制管理辦法；深化職稱改革推行評聘分開實施辦法等配套措施，這些政策、措施是與事業單位改革的每一步環環相扣的。通過建立社會養老保險制度等措施，逐步實現事業單位人員由單位人向社會人的轉變，促進人員合理流動，切實解決事業單位人員的后顧之憂。保證事業單位改革的順利進行。