第一篇：護患關系不和諧因素現狀分析及改善措施

護患關系不和諧因素現狀及改善措施

孫西珍

（山東醫專附屬醫院山東臨沂276004）

摘要文章分析了護患關系的現狀以及產生不和諧護患關系的影響因素，通過采取深入治理商業賄賂，完善制度建設；加強護理隊伍建設，密切護患關系；強化服務意識，建立連續性的護理服務；正確運用舉證責任倒置，規范護患行為；尊重病人權利，建立平等信賴的護患關系五項措施，達到建立融洽和諧護患關系的目的。

關鍵詞護患關系因素措施

THECURRENTSITUATIONOFTHEUNHARMONIOUSRELATION

ANDIMPROUINGMEASURES

SUNXi-zhen

(The Affiliated Hospital of Shandong Medical College,Linyi,China 276004)

Abstract:The article analyses the relation between nurses and patients so as the influenced causes.To instruct harmonious relation between nurses and patients may be by the five measures that: administering commercial bribery deeply,improving regulations instruction;tighening up the nurse contingent management,building closer relation between nurses and patients;tighting sevice.consciousness,instructing contionus nurse sevice;putting to the proof correctly,rulering nurses,action;respecting the patients’power,instructing nurses and patients relations on an equal rights.護患關系是指護理人員在醫療、護理活動中與病人建立起來的一定聯系的人際關系[1]。隨著醫學科學的進步和法制觀念的日益增強，護患關系的緊張性日益凸現。對此采取積極有效的改善措施，建立起和諧融洽、充滿信任的護患關系，是我們的目標和責任，也是構建和諧社會的重要內容之一。

1護患關系的現狀與影響因素

1.1經濟化趨向的關系。

現階段，市場機制逐步對醫療思維和行為起支配作用。一方面由于對醫院投入不足，經濟效益的高低成了衡量工作業績的重要因素，護理工作中重錢不重人的現象時有發生。另一方面，商品經濟等價交換原則，護患關系逐漸演變成有償服務的經濟關系。病人面對高額醫藥費，憤怒和怨氣轉嫁到護士身上，不和諧的因素就會產生。

1.2間接化的關系。

醫學發展迅速，各種高新材料新不斷應用，為護理人員提供了各種正確資料，省時省力。但是減少了護士與病人之間直接的護理接觸，護患關系從純粹的護士與病人的關系，變成了護士與“物”再到病人的關系[2]，久之護患關系淡化。

1.3社會化的關系。

現代社會，人們的健康觀不僅要求軀體沒有疾病，更重視生理心理的完好狀態及良好的社會適應能力，住院的同時還要獲得更多維持健康的知識。因此，對護士的要求不斷提高，期望值也不斷加大，由于人力或能力所限，滿足不了病人要求時，便產生不和諧因素。

1.4法制化的關系。

現行醫療事故處理實行舉證責任倒置，在這個過程中，醫院敗訴將要賠償大額費用，使資金緊缺的局面雪上加霜。醫院為此教育醫護人員，處處謹慎小心，盡量不出醫療糾紛。一旦敗訴，有關責任人或科室要承擔部分經濟賠償，讓護理人員不能不有所顧忌，不求有功但求無過；另外，為取得有效證據，經常要求并認為所作的工作簽字確認，使病人感覺到不信任、處在被防范中，完全融洽信任的護患關系難以建立。

1.5雙向平等的關系。

雙向平等其實質是護患雙方權力和義務的對立統一。護理工作是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的的，護士的義務就是護士對患者或他人和社會的一種奉獻，這是無條件的。護士在實際工作中如果擺不正自己的位置，強化了護士權利，破壞了這種平衡，矛盾就會激化，也就無法建立起和諧的護患關系。

2構建和諧護患關系應采取的積極措施

2.1深入治理商業賄賂，完善制度建設。

首先要堅持社會主義辦院方向，將醫院建設成為面向大眾、面向基層、面向弱勢群體的醫院；同時，加強醫院內部改革，堅決取締收入同經濟聯掛，減少創收壓力；其次要完善制度建設，制定抗菌藥物合理應用管理辦法，制定并實施單病種限價收費；堅持檢驗、影像等檢查結果互認制度，嚴格執行藥品進價順加政策，遏制藥價虛高；嚴格按標準收費，杜絕巧立名目亂收費現象，通過各種措施使病人醫藥費用降下來；再次，要呼吁政府對醫院的投入，將醫院從創收的壓力中解放出來。創造有利于護患關系和諧發展的大環境的同時，加強護理管理，建立健全各項規章制度，嚴把質量關，積極促進和諧護患關系的健康發展。

2.2加強護理隊伍建設，密切護患關系。

2.2.1提升護理人員技術水平。

護理工作多數是護士獨立完成，質量高低完全取決于操作者。加強自律性，要深入研究，不斷完善，使病人及家屬對護理服務產生信賴和安全感，從而嬴得病人對護理工作的理解和支持。

2.2.2不斷加強學習。

護理人員要不斷加強學習，特別是新理論、新技術、新方法，不斷更新護理服務觀念，提高護理整體水平，以適應醫學的飛速發展，滿足病人的各種不同需求，成為病人的貼心人。

2.2.3要樹立良好的護士形象。

要做到儀表端莊、態度和諧、微笑服務、待人真誠，給人以親切感，縮短與病人的心理距離。

2.3強化服務意識，提供連續性的護理服務。

要樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，實現服務模式的根本轉變。一是心理上的轉變。現代護士雖然全面掌握了醫學科學知識，成為病人可托付健康的醫務工作者，但既不能有優越感，也不要自卑，更不要在乎部分人的偏見，要理直氣壯、用科學真誠的態度關愛病人，讓病人從護理服務中受到實實在在的價值。二是服務職能的轉變。護理服務已由醫院擴展到社會、全過程的持續服務，特別是對一些慢性病、與日常生活密切相關的疾病，既使病人離開了醫院，也要進行連續的跟蹤服務，在加強健康教育的同時，改變不利于健康的生活習俗，讓病人一日住院終生受益。三是服務主動性的轉變，由被動等待轉變為主動走出院門、走進社區，不失時機地開展醫學科普知識宣傳，用大醫學觀進行潛移默化的科學知識普及，讓更多的人獲得更多的健康知識，讓護理工作發揚光大。

2.4正確運用舉證責任倒置，規范護患行為。

舉證責任倒置明確了在特殊侵權中對特定事實的舉證主體和責任承擔。在這個過程中醫患雙方法律地位是平等的，既要求醫務人員尊重和維護病人的健康權、咨詢權、隱私權，把“話”說到，把“理”講清；又要求病人應尊重、體

諒醫務人員的努力和客觀困難，不得無理取鬧，妨礙正常醫療秩序。護理人員要正確運用舉證責任倒置，在護理病人過程中，從法律角度認識護理工作的特殊社會性，依法施護，認真落實制度，主動履行職責，不能縮手縮腳，特別是對疑難危重病人，不能有所顧忌，要積極主動地實施救護措施。同時也要積極宣傳法律法規，讓病人知法懂法用法，更不違法。在要求病人簽字時，作好溝通解釋，取德病人信任。

2.5尊重病人權利，建立平等信賴的護患關系。

現代護理觀以病人為中心，其核心內容就是尊重病人的權利，把護士與病人置于平等地位，這就要求護士必須尊重病人的權利，平等相待，充分認識到護士既是病人的“專家”，更是病人的親人和朋友，要尊重患者的知情同意權，結合患者實際說明治療方案和可能發生的并發癥或意外，認真傾聽患者意見，準確回答問題，讓病人充分了解自己病情及治療方案的基礎上取得病人同意；同時要注意方式方法，不能直白相告的要取得病人監護人同意，還要注意保守病人秘密和保護病人隱私，并給予適當的鼓勵和安慰；讓病人了解其醫療費用實際應用情況，并建議實施節省費用的醫療方案，建立起相互信任、相互配合、相互促進和維護健康的護患關系。

參考文獻

［1］鄭曄.護患關系的緊張因素及防范［J］.護理研究，2005，19(1):183.［2］宋慧英.市場經濟條件下構建和諧護患關系的探討.《時珍國醫國藥》，2006，2(6):204

作者簡介：孫西珍（1960年3月出生），女，山東省臨沂市人，1981年畢業于上海鐵路衛生學校（今同濟大學西校區），主管護師，現從事護理管理工作，已

發表論文7篇。電話：8052153（辦）***

第二篇：影響護患關系的因素 2范文

影響護患關系的因素及其相關處理對策

[摘要]：隨著醫療科學的進步及經濟的發展健康的概念不斷完善，特別是生物-心理-社會醫學模式的形成，病人不再是一個孤立的個體，因而患者與護理人員接觸密切，在綜合原因作用下不免產生一些不利于良好護患關系形成的因素。本文探討了影響護患關系的因素并在此基礎上對良好護患關系的形成提出相應的對策。

[關鍵詞]：護患關系；影響因素；對策

護患關系是指護士與患者之間的人際關系,是在特定的條件下,護理人員通過治療護理等活動與患者建立起來的工作性人際關系[1]。隨著生物—社會—心理醫學新模式的建立,以及患者自主意識和法律意識的不斷增強,社會對護理的要求也越來越高。本文分析了當前影響護患關系的主要因素,并提出相應的應對措施。

1影響護患關系的因素

1.1護理人員方面

1.1.1護理人員配備不足

現在大部分醫院床護比例都沒有達到國家標準，護理人員工作量大，這就導致她們在完成工作任務的同時不能保證其質量同時瑣碎繁忙的護理工作也使得護理人員只有精力完成必需的護理措施，而缺乏與患者交流的時間，忽略了患者及其家屬的心理需求，這就進一步導致患者對護士的不信任

1.1.2護理人員專業知識欠缺

在觀察病情時，由于護理人員專業知識缺乏，不能及時發現一些現存的或者潛在的問題，采取相應的措施，導致病人病情加重;不會使用某些儀器或者使用不規范，給患者造成不必要的傷害;在面對患者疑問時，護理人員不能很好的給撲解釋，或解釋不清楚，這些都給護患關系帶來了負面影響。

1.1.3態度不夠誠懇

在日常護理工作中，一些護士缺乏良好的個性品質，加之文化層次低，以及繁重的護理工作，使其在對待患者的態度上缺乏熱心、愛心，對患者提出的問題或要求以冷漠對待，并采用居高臨下的態度，疏遠了護患關系。

1.1.4護理人員技術水平差

病人對護理人員的信任程度很大一步分取決于護理人員的技術水平，對于一位技術嫻熟的護士，患者就對其產生信賴感，對其之后的工作也會主動配合，即便偶爾出點差錯患者也不會追究;而面對一個粗心大意、經常出錯的護士，即便是這次沒錯，患者也可能會百般挑剔。

1.1.5溝通技巧欠佳

護士在與患者的溝通時語言表達能力欠佳，邏輯混亂，專業術語運用過多使患者無法理解。溝通時機不當，不能產生有效溝通，另外，對患者的心理、生理、社會、精神狀況，醫療消費能力和文化素質缺乏深入了解，未能真正感受到整體的全方位的優質服務也使護患溝通產生困難。

2.1患者方面

2.1.1 患者負而情緒的影響:患者因患病表現痛苦、驚恐、煩躁，對外界事務及語

言判斷和承受能力減弱。此時若對患者說話稍山不慎，即可引起患者情緒上的波

動，從而影響護患關系

2.1.2患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛。

患者疾病的治療未達到滿意效果，便會對醫療質量產生懷疑，個別患者可能把對

醫生的不滿意情緒遷怒于護士，若護士沒有及時做好解釋工作，也易引起護患

關系緊張。

2.1.3經濟方而的影響:個別患者住院時間長、花費多、理焦慮、情緒急躁，在被

催款時往往把急躁情緒發泄于護士此，催款問題也是影響護患關系的不可忽視的問題o

2.1.4患者及家屬不了解醫療服務的特殊性，不‘懂醫學道理，對護士履行護理

工作工作職責不予理解，不予配合導致護患關系緊張。患者家屬不尊重客觀事實，不遵守醫院的規章制度和管理條例，過度強調自身利益。個別患者缺乏應有的就

醫道德，無端的提出不合理的要求也是導致護患糾紛的原因。

2預防處理

2.1強化服務意識轉變服務模式樹立高尚的職業道德培養良好的醫德醫風。樹立

“以病人為中心“的服務理念。服務方式的轉變。開展醫德醫風教育，加強“以

病人為中心服務意識.在護理工作中，要注意使用禮貌性語言、安慰體貼·言、解釋性語言和謹慎性語言，要一切以患者的實際需要出發分尊重患者，只有這樣

才能保持最佳的護患關系。

2.2強化技術訓練以提高護理人員的專業素質良好的護理技術和廣闊的的知識是維系護患關系的紐帶，只有嫻熟的技術才能取得患者的信任，建立和維護良好的護患關系。以此，我們要不斷學習新理論、新技術、加強技術操作訓練，要鍛煉

過硬的護理操作技術，及時、準確、熟練的執行各項治療護理措施。為患者解除

痛苦。避免因操作失誤或技術不熟練導致患者痛苦或延誤治療。而引發護患糾紛。

護理人員要不斷豐富自己的臨床知識，以求圓滿解決各種臨床護理問題，更好的為患者服務。

2.3重視患者利益，是改善護患關系的關鍵患者利益是醫患關系的最基本的準

則。從本次調查中得知患者對醫院的總體要求是服務優、技術精、收費合理，且

十分關注住院費用的問題。因此，護理人員在執行醫療服務的過程中要努力做到

“換位思考”、重視患者利益和感受，全方位地了解患者的生理、心理、社會家

庭、經濟情況，努力做到想為患者所想、急為患者所急，使患者信仟而來，滿意

而歸。

2.4加強護患溝通是降低護患糾紛的有效途徑在護理實踐中護理人員應積極主動

地與患者溝通，尊重患者，理解患者，在與患者接觸過程中注意自己的言行，真

誠對待患者。將醫療、護理信息及時傳遞給患者，同時了解患者病情和心理狀態，取得患者的理解和信任，做到換位思考，以同情、寬容的態度去而對患者，架起

護患溝通的橋梁，駕馭化解護患矛盾。

結束語：護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫療情境中的一種具體

化形式。其影響因素是多方面的，有來自社會的、病人的、醫院管理的。在護患

關系中，作為幫助者的護士始終處于主導地位，以病人的需要為中心。因此，護

理人員首先應樹立正確的觀念，即建立和諧的護患關系是實施一切護理措施的基

礎，是促進病人康復和提高護理質量所必須的，進而改進自身的言行。醫院管理部門則應通過加強護患接觸的各個環節的管理、改善人員狀況、加大培訓力度等來改進服務，提高病人滿意率。

參考文獻

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國誤診學雜志，2007, 7(29): 7 169.

第三篇：護患關系的現狀

護患關系的現狀

護患關系是指在患者生病的條件下，護理人員通過醫療、護理活動與患者建立起來的工作性人際關系。隨著醫學模式由“生物醫學”向“生物-心理-社會醫學模式”的轉變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護理向“以病人為中心”的整體護理模式轉變。建立良好的護患關系，成為新型護理模式轉變中的關鍵因素。因此我們組這次來到了，某某醫院進行護理倫理學第三次課程實踐活動。

對于我們的到來，護士長放下手頭工作并給我們做了一些安排。在她的帶領下我們順利的完成了此次任務，挺感謝護士長以及患者們的配合。

我們組設計了關于患者方面的幾個問題，不過重點在怎樣看待護患關系緊張以及醫鬧的問題上。患者普遍回答，現在醫患關系不怎么緊張還是可以的。畢竟現在不管是護士還是醫生自身的綜合素質都大大提高了，自身的操作技能有了明顯的進步，而且對待患者都是很耐心的。但是也有個別患者覺得現在醫患關系還是挺緊張的，基本上媒體每天都有報道類似的新聞。作為觀眾他們也不怎么了解真正的事實，只能相信媒體所報道的。而對于那些患者在醫院里鬧事，甚至在院內擺設靈堂，他們覺得沒有多大的必要，并且不贊同他們那樣的作法，應先了解當時具體情況，再與院方進行溝通或是通過第三方進行調解，來維護自身的權益。

我覺得造成醫患關系緊張的原因有

1、護理人員：1）工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。2）以患者為中心的服務意識不強，服務不主動,護理人員對病人的生命表現出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。3)向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。

2、患者方面：1)缺乏應有的就醫道德規范，無端提出不合理要求。2)患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛。3)患者對護士履行護理工作職責不予理解，不予配合，導致護患關系緊張。4)患者及其家屬的過度維權。患者不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理，將自己作為商品消費者對待，導致過度維權。、社會方面：一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。

總之，護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式。其影響因素是多方面的，有來自社會的、患者的。在護患關系中，作為幫助患者的護士始終處于主導地位，以患者的需要為中心。其嚴謹的科學態度，高度的負責精神，精湛的專業技術是防范護患矛盾和建立新型護患關系的關鍵。因此，護理人員首先應樹立正確的觀念，建立和諧的護患關系是實施一切護理措施的基礎，是促進患者康復和提高護理質量所必需的，自覺規范自身的言行。醫院管理部門則應通過加強護患接觸的各個環節的管理，改善人員狀況，加大培訓力度等來改進服務、構建和諧的護患關系。

第四篇：護患關系和護患溝通

護患關系和護患溝通

1.意義：護患關系是護理人際關系的核心內容，建立和發展良好的護患關系對幫助患者達

到促進維持和回復其適宜身心狀態的目標十分關鍵。護患溝通是護士和患者實現彼此間傳遞信息，交換意見，思想及情感的基本需要。

護患關系概述

1.概念：指與患者在特殊環境中交感互動所形成的特殊人際關系，是護士與患者未達到醫

療護理的共同目標而發生的互動過程。

2.特征：職業關系（護士按照職業行為要求與患者進行有效溝通所建立的人際關系。呼喚

關系具有強制性）；信任關系（護患之間建立相互尊重，設身處地和彼此信賴的關系。）群群關系（護士群體與患者群體的關系）治療關系（護士作為患者的幫助者，有責任使其護理工作達到積極建設性的效果，發揮其治療效果。）

避免情感過度卷入：A.過渡情感卷入：高度情感互動，一旦一方發生情感波動，致使對方產生相應的情緒波動，影響護士的理性活動正常工作。B.極易導致有情愛情和功利性關系等非職業關系出現，不符合護理職業規范要求。C.耗費護士相當多的時間精力，還可能涉及患者換抗議外的其他需求，易于護士超負荷工作任務相沖突，影響其總體效益。

護患關系的建立與發展過程：為滿足患者的身心需要。忽視的行為對呼喚關系的建立與發展具有決定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”階段A.護患間彼此認識B.介紹護理單元C.搜集患者的初步健康資料護士在此階段與家屬交往過程所展現的儀表能夠態度個決定患者對護士的“第一印象”好壞。

2.工作——獲的相互信任階段

指執行護理計劃至患者出院。

此階段所表現的態度責任心基本技能，獲得患者信任的關鍵。

信任是呈動態發展的。

3.終止——留下滿意評價階段

患者出院或者護士休假或調離

回顧患者取得的進步，搜集患者對醫院和護理質量的反饋情況，并交代出院事項，向患者說明護士離職原因

護患關系的行為模式：

1.主動被動模式：護士具有地位和不容置疑的權威性，保護者。一般是昏迷休克，嚴重創

傷，嬰幼兒，精神病發作期等

2.指導合作模式：護士人具有一定的主動地位和一定強度的權威性，指導者。一般是急危

重癥患者，重病初愈恢復期的患者，手術及創傷恢復期患者等

3.共同參與模式：護士與患者在平等關系基礎上，同發揮各自的主動性。各類慢性軀體患

者，心身疾病患者，精神疾病緩解期患者

護患溝通

溝通是人際交往最主要的形式

1.溝通的概念：人與人之間的信息交流過程，人類社會交往的基本形式。人際交往包括信

息交流和物質交換

2.流程：信息發出者，編碼，通道，解碼，信息接收者，反饋

3.溝通的特點：溝通的發生不以人的意志為轉移，溝通信息必須內容與關系相統一（任何

一種溝通信息，無論是語詞或者非語詞，傳遞特定內容的同時，還指示溝通者之間的關系。）溝通是循環往復的動態過程，溝通是整體信息的交流

4.溝通的方式：

語言溝通：口頭溝通和書面溝通。口頭是最常見的，交談討論開會等。直接迅速；書面，借助于文字書面材料，可傳遞復雜完整的信息，不受時空限制。

非語言溝通：姿勢表情動作空間距離等。

相互理解=表情（55%）+語調（38%）+語言（7%）

無聲的動姿：面部表情，點頭，姿勢轉換，手勢以及拍打，擁抱。眼神的運用

無聲的靜姿：坐立時的姿勢和彼此的空間距離。（7.62~30.48，親密距離；30.48~91.44，個人距離；121.92~243.84，社交距離。）

有聲的輔助語言和類語言：聲音的音調，音量，節奏，停頓，沉默。類語言指有聲而無固定意義的語言，如呻吟，嘆息，叫喊。

呼喚溝通的目的：

搜集材料，準確捕捉信息；

建立和完善護患關系，治療或輔助治療：良好的護患關系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段，可以調整或改變他人的觀念情緒等

護患關系的影響因素：

信息編碼：直接影響效果。護士應用專業詞匯或患者不熟悉的術語，護士表達內容模糊，選擇了患者不熟悉的語言

態度：

知識：是影響護患關系最一般背景因素，具有護理學，醫學，心理學，社會學等 溝通技巧，起加速和催化作用

社會文化背景：

護患關系的調控

促進方法：創造良好的護患關系的氣氛和環境；與病人建立充分的信任關系；良好的人際溝通技巧；幫助病人進行角色的轉換；保持健康的工作情緒

1.培養良好的個人品質：

1.尊重：不僅是一種態度，也是一種價值觀，維護人的尊嚴，重視每個人的人格

2.體貼：是愛的體現

3.真誠：是一種態度，真心幫助他人，能坦率地說明是否可以給與患者的需求

4.責任心：是個體對工作的態度，是護士獲得患者信任的最基本條件。

2.掌握溝通技巧

1.學會傾聽

2.善用非語言行為

1.面部表情：溝通雙方判斷對方態度情緒的主要線索。

2.目光接觸：

3.身體姿勢

4.溝通距離

5.觸摸

3.善于交談

1.充分準備：交談時有目的有主題的談話，護患關系中應避免隨便漫無邊際的聊天式

交談

2.提問方式：

3.認真傾聽

4.恰當反應

復述：重復患者部分或全部內容，不同語言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非語言行為

小節

記錄

把握關鍵環節：

自我介紹

記住患者名字，選擇適當稱呼

介紹護理單元

注意外在形象

最后印象：小節和囑咐，搜集反饋意見，致謝與祝愿，容留與相送

常規護理中融入“心理關懷”

正確處理護患沖突：

避免護患沖突是護士的責任，期望與現實的沖突

休閑與忙碌的沖突 傷殘與健康的沖突 外行與內行的沖突 依賴于獨立的沖突 偏見與價值沖突 制度與己欲的沖突

方法：深呼吸；換位思考；轉移法；冷處理法

第五篇：護患關系論文

護患溝通不暢導致的血案

——我看湖北省婦幼保健院副院長遇刺事件

隨著我國醫療體制改革進程的不斷深入，越來越多的患者開始有機會享受到優質的醫療服務。然而由于護患溝通方面的種種障礙，護患糾紛依然每天都在發生。2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經全力搶救脫離了生命危險，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。

行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因為病重死在醫院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細了解孩子的病程經過的情況下，家屬就要求醫院“對孩子的死負責任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴重地擾亂了醫院的運營秩序。同時，由于院方未能與死者家屬進行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因為護患溝通不暢所導致的。

首先，從患者方面來講，患者家屬在對這一事件的處理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，無論是由于患者病重，醫院經過努力搶救仍然無法挽回患者的生命，還是因為醫院的處置錯誤而導致的非正常死亡，都應該通過有效的法律手段來進行鑒定。如果醫院的確沒有處

置上的錯誤，相信院方也會進行一定的人道賠償；若患者的確是因為醫療處置錯誤而死亡，那么患者家屬應該將此事訴諸法律。但是在這次事件中，患者家屬完全沒有進行有權威性的鑒定，而是直接將患者的死歸咎于醫院，認為“孩子死在了醫院就應該醫院負責”。這一想法的產生完全是因為患者對醫學知識的不夠了解，從而導致對醫療效果的期望值過高，是十分片面且不合理的。而后，為了能夠讓醫院“負責”，患者家屬做出了一系列相對極端的事情，包括阻止院方將死者遺體轉入太平間，并在醫院設置靈堂、擺花圈、封堵醫院大門等，并最終向醫院提出了80萬元的賠償要求。患者家屬的種種舉動，完全是在沒有和院方進行任何交流的情況下做出的。他們甚至并不關心自己女兒的死因，而是認定“醫院負責”而開始強行向醫院要求賠償。如果患者家屬有意愿與院方進行良好的溝通，詳盡地了解患者的病程和死因，也許患者家屬就不會做出如此不理智的行為。

其次，在這件事情上，醫院也應該負有一定的責任。假設醫院對患者的死完全沒有處置錯誤方面的責任，那么院方也應該向患者家屬盡量交代清楚患者的病情和死因。因為這樣做，至少可以消除患者家屬對院方醫療處置方面的疑慮。而在這件事情的處理上，由于患者家屬一再擾亂醫院的秩序，并且提出了毫無根據的80萬元賠償金額，醫院顯然可能先入為主地認為患者家屬在惡意騙得高額賠償。基于此，院方并沒有對患者家屬表現出應有的耐心，醫院的保安也因為對患者缺乏足夠的理解和尊重，對患者家屬做出了十分不友好的舉動。如果醫院能夠付出更多的耐心來解決這個事情，并且能夠不帶有任何

看法地與患者家屬交流，也許這一事件最終還可能得以合理的處置，而不會發展到現在這個樣子。

在深入了解了這一惡性傷人事件的詳細情況之后，我認為這是一起很典型的由于護患溝通不暢所導致的事件。如何避免今后再發生類似的事情，使日趨緊張的護患關系得以緩解，必須從改善護患溝通入手。

首先從患者的角度來說，醫院是帶有公益性質的單位，醫生的首要目的都是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫生，即使存在也絕對是極少數的。醫院是不會故意使病人的健康受到傷害的，因為處置不當所導致的醫療事故在所有的致死致殘病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以預后不佳，很可能是因為現代醫學還無法解決這個問題。那么，當患者因為種種原因導致健康受到損害的時候，不應該從主觀上認為醫學是可以包治百病的，更不應該對治療抱以不切實際的期望，這樣，患者才能意識到醫院并不總是需要完全負責的一方，才可能放平心態，和院方進行深入的交流。即使錯誤完全處在院方，患者也應該通過法律手段，求得醫院的賠償，而不是像此次事件中的患者家屬那樣，通過擾亂醫院行醫秩序、刺傷醫院負責人來擴大事態，求得賠償。誠然，由于政策與醫學發展的不相適應，醫療保險制度導致的一些醫療費用需要由患者自己承擔的事實，確實可能讓患者產生不滿的情緒。但是這些費用與醫院對患者的救治行為并無關系，患者在與院方進行溝通的時候，不應該將怒氣發泄到院方的頭上，以免影響護患雙方的順暢溝通。

其次，從醫院的角度來看，患者和患者家屬因為疾病的原因，心情多少都相對復雜、憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很有可能傷害到患者及患者家屬，導致他們做出不理智的舉動。醫院在處理類似的病例時，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細節情況：譬如在交代患者的病情時，要向家屬詳細解釋所患疾病的嚴重程度，以及治療或緩解的方法；而在通知家屬患者死亡的時候，也需要充分斟酌自己的言語，既要如實交代，又不能對家屬造成太大的刺激。如果醫生總是擺出一副冷漠無神的神情，將會對護患順利溝通產生很壞的影響。同時，醫院的工作人員也應該充分尊重和理解患方的心情，即使他們做出什么過分的舉動，也應該同樣向法律尋求幫助，而不是通過暴力進行解決。如果護患雙方都能夠抱有一個坦誠的心態，能夠心平氣和地坐下來充分交流，共同商量解決方法，相信類似事件的發生率將會大大下降。

縱觀近年來的護患糾紛，尤其是此次嚴重的流血暴力事件，護患溝通不暢都是促成糾紛的首要原因。身為醫務工作者，在平時的工作中，放平心態，努力溝通，才有希望構建出良好的護患關系，營造出和諧的醫療環境。