第一篇：《思考中醫(yī)》讀后感

《思考中醫(yī)》讀后感

回顧中醫(yī)，可以追溯到先秦時(shí)期，至今已有兩千多年的歷史，戰(zhàn)國時(shí)的扁鵲，三國時(shí)的華佗，都是中醫(yī)史上永垂不朽的名醫(yī)。我歷來認(rèn)為中醫(yī)是中華的國粹，我也曾就診過中醫(yī)，效果明顯。當(dāng)我聽說有許多學(xué)者提議取消中醫(yī)的時(shí)候，我著實(shí)吃了一驚，因?yàn)樵谖业募亦l(xiāng)，中醫(yī)仍是一門受歡迎，被信任的醫(yī)學(xué)，一些患頑固性疾病的人們都求助于中醫(yī)。看完劉力紅教授的《思考中醫(yī)》的前三章后，我感受頗深，中醫(yī)作為中國的傳統(tǒng)文化應(yīng)該得到人們的重視了。中醫(yī)的學(xué)問如此深?yuàn)W，而當(dāng)前中醫(yī)處于瀕危的狀態(tài)，在與近代西醫(yī)文化的撞擊與對(duì)抗中，中醫(yī)陷入了困境，這是為什么呢？

有的學(xué)者說中醫(yī)不是科學(xué)，因?yàn)榻茖W(xué)是求自然規(guī)律，各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果都可以通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明。而在中醫(yī)領(lǐng)域里，沒有實(shí)驗(yàn)室，沒有大白兔、小白鼠等一系列試驗(yàn)，但是中醫(yī)真的就沒有遵循自然規(guī)律嗎？我認(rèn)為不是這樣的。中醫(yī)遵循的是天體運(yùn)行的陰陽規(guī)律，地上萬物生成的五行規(guī)律，即金木水火土五行的相生相克。講求經(jīng)絡(luò)、學(xué)位，信奉天人合一。中醫(yī)學(xué)者采用經(jīng)驗(yàn)的實(shí)證主義研究方法、文獻(xiàn)研究方法等研究中醫(yī)。古代人們發(fā)明中醫(yī)、研究中醫(yī)與現(xiàn)代人研究西醫(yī)所使用的方法、手段本身就不一樣，根本不能相提并論。

有的學(xué)者說中醫(yī)理論滯后于臨床，確實(shí)中醫(yī)理論不能被現(xiàn)代外證實(shí)驗(yàn)證明，中醫(yī)的許多理論，比如經(jīng)絡(luò)、學(xué)位等這樣一些東西。劉力紅教授曾講到這些東西不是編造出來的，而是可以被內(nèi)證實(shí)驗(yàn)證明的，內(nèi)證實(shí)驗(yàn)是與現(xiàn)代外證實(shí)驗(yàn)完全不同的。進(jìn)行內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，需要主體具備一定的素養(yǎng)，一定的能力，需要一種直覺，有時(shí)這是說不出的道道。有些人說不出它就否定它，這是錯(cuò)誤的。現(xiàn)代人把中醫(yī)理論看得太簡單、太樸素了，中醫(yī)巨著是一部部難以讀的經(jīng)典，有的人太煩躁就不深入的去研究它，只是簡單的讀一些別人翻譯過的書本。并且現(xiàn)代中醫(yī)教授過程中不再采用以前那種師傳身受的方法，所以中醫(yī)的許多精華都沒有被人們領(lǐng)會(huì)到。或許中醫(yī)理論太成熟了，而且距臨床的跨度太大，臨床仍不及理論。比如古代埃及的金字塔，距今已有幾千年了，為什么現(xiàn)代具有精密儀器的科學(xué)家們?nèi)匀徊荒芙忉屗慕ㄖY(jié)構(gòu)呢？

實(shí)用主義是美國20世紀(jì)的主流思潮，實(shí)用主義者認(rèn)為理論只是對(duì)行為結(jié)果的假定總結(jié)，是一種工具，是否有價(jià)值取決于能否使行為成功。中醫(yī)是一門實(shí)證主義醫(yī)學(xué)，理論僅僅是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的說明和解釋，是聯(lián)系臨床工作和經(jīng)驗(yàn)的工具，同時(shí)經(jīng)驗(yàn)并不是孤立的，是可以客觀觀測的現(xiàn)象。中醫(yī)理論雖然沒有被現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證明，但是中醫(yī)治愈了那么多的病人是有目共睹的。這不是客觀存在的嗎？中醫(yī)講天人合一，《素問》談到陽生陰長，陽殺陰藏，將人與一年四季的變化情況結(jié)合起來，中醫(yī)的許多治療方法就是根據(jù)天氣的變化情況而定，難以捉摸。但是它實(shí)用，能給人治病，為什么要取消呢？在中醫(yī)里，把嚇人一跳就可以把打嗝只好，用稻草灰裹腳就可以把扭傷的腳治好。記得有一次我的腳被砸傷了，淤黑發(fā)紫，西醫(yī)說需要打點(diǎn)滴消炎，甚至要開刀。之后求助中醫(yī)，中醫(yī)只把陷進(jìn)腳指的指甲剪出來，后來腳就好了。還有2003年的非典型性肺炎到后來的高致病性禽流感，中醫(yī)在治療預(yù)防過程中都起了重要的作用。

中醫(yī)群體沒有形成一個(gè)完整的學(xué)派，中醫(yī)講求師傳身受，一個(gè)師傅帶幾個(gè)徒弟，而現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)習(xí)當(dāng)中，采用上大課的形式，師傅的心得很難傳授出去，在這個(gè)群體中，帶頭的人很少，沒有幾代人的創(chuàng)造性研究工作。并且，這個(gè)群體沒有形成統(tǒng)一的行為規(guī)范，有的中醫(yī)沒有意識(shí)到中醫(yī)存在的價(jià)值，沒有對(duì)知識(shí)追求的精神，只是本著功利主義原則，賣弄中醫(yī)。再次，中醫(yī)早熟，甚至現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的理解程度不及古代人，并且西醫(yī)不斷發(fā)展，而中醫(yī)界沒有突破性進(jìn)展，中醫(yī)界的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)不完善，不能很好的調(diào)動(dòng)他們的積極性，這都阻礙了中醫(yī)的發(fā)展。

中醫(yī)在遭到一些學(xué)者排斥的同時(shí)也越來越受到了人們的重視，越來越多的人會(huì)意識(shí)到中已存在的價(jià)值，中醫(yī)界的章程、規(guī)范將不斷地到完善，國家也應(yīng)把獎(jiǎng)勵(lì)制度偏向中醫(yī)界。相信在不久的將來，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一定會(huì)再創(chuàng)輝煌。

第二篇：思考中醫(yī) 讀后感

對(duì)中醫(yī)的小徹大悟 ——《思考中醫(yī)》讀后感

本著懷疑與揣測的態(tài)度閱讀了劉力紅教授《思考中醫(yī)》這部書后，我對(duì)中醫(yī)的理論有了不甚徹底的了解，但是對(duì)中醫(yī)的態(tài)度卻發(fā)生了巨大的改變。

我原本是不相信中醫(yī)的。我自己是相信科學(xué)的，并且自小都接受著來自于西方自然科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)教育，所以對(duì)事物的認(rèn)識(shí)都講究證據(jù)、講究系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)過程；加之如今是“西醫(yī)”學(xué)生中的一員，在認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)理論之前，對(duì)中醫(yī)難免存在諸多抵觸，盡管我是中國人，盡管中西屬于祖國醫(yī)學(xué)，盡管我還沒有認(rèn)真去了解中醫(yī)；身在祖國的大環(huán)境里，時(shí)常會(huì)接受各樣涉及中醫(yī)的信息，包括有關(guān)于江湖郎中的，關(guān)于傳統(tǒng)秘方治百病而后來被證偽的，村里的只靠搭脈庸醫(yī)。。。所有這一切讓我對(duì)中醫(yī)充滿懷疑，讓我對(duì)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、針灸敬而遠(yuǎn)之，也造成了我——一個(gè)對(duì)學(xué)醫(yī)充滿激情的青年——毅然決然地走上了學(xué)習(xí)西醫(yī)之路。可是《思考中醫(yī)》這本書糾正了我太多的盲目認(rèn)識(shí)。在劉力紅教授、名老中醫(yī)的帶領(lǐng)下，我有幸輕松地去體會(huì)中醫(yī)的精髓并解開心中堆積已久的這些疙瘩。

中醫(yī)，有自己的思想理論體系。中醫(yī)是基于陰陽五行學(xué)說和藏象學(xué)說的實(shí)踐科學(xué)，有自己獨(dú)立的診治體系，作為一門科學(xué)，是勤勞智慧的中國人民在長期的勞動(dòng)實(shí)踐中探索和總結(jié)并不斷向前發(fā)展的一門科學(xué)，是在長期的歷史演化中由中國無與倫比的哲學(xué)與中國人民對(duì)人體健康的認(rèn)識(shí)相互作用而發(fā)展形成的一門科學(xué)，她曾挽救了無數(shù)先人的生命，延長了無數(shù)中華兒女的生命，為中華民族的繁衍與昌盛乃至世界人民的衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)！否認(rèn)和褻瀆中醫(yī)的價(jià)值，是不理智和不負(fù)責(zé)任的行為。那些以中醫(yī)為幌子搞迷信、隨便給膏藥偏方貼中醫(yī)標(biāo)簽的人也對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性蒙上了一層陰影。什么事物，只有自己先相信，謙虛的去經(jīng)歷、去學(xué)習(xí)、去感受之后，給出的評(píng)論才具有可信性，關(guān)鍵的是自己也多了一次提升的機(jī)會(huì)。一開始就否定，注定一無所獲。對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)也同樣如此。中醫(yī)本身有豐富的玄學(xué)思維，不認(rèn)真體悟，是很難去理解的，在中國尚如此，更何況西方國家對(duì)中醫(yī)的抵觸了。如劉力紅教授所言，中醫(yī)沒有像西醫(yī)那樣系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乜茖W(xué)試驗(yàn)，但中醫(yī)確實(shí)存在著一種可以被稱作“內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”，我們無法去證明它是否存在給他人看，但我們自己確實(shí)能感受到，并且這種感覺是有共性和規(guī)律的，是為無數(shù)中醫(yī)工作者證實(shí)了的。正如一個(gè)人傷心，用西醫(yī)的理論怎樣去證明，或許有一天科學(xué)的發(fā)展足以解釋人的思維，正如或許有一天科學(xué)可以解釋中醫(yī)理論里現(xiàn)在還解釋不了難題一樣。閱讀此書后，我常用基督教來和中醫(yī)作比，沒有人看到基督降生，更沒有人看到耶穌為世人流血而死，但誰又能否認(rèn)基督教對(duì)世界和平所產(chǎn)生的影響？也沒有人看見中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)，更沒有人可以解釋為何中醫(yī)只有五行學(xué)說，而不是六行、七行，但誰又能能夠否認(rèn)中醫(yī)對(duì)維護(hù)中華民族健康所作出的巨大貢獻(xiàn)？

中醫(yī)講究中庸之道。中醫(yī)學(xué)講究陰陽平衡，只要陰陽平衡就不會(huì)有病，所以中醫(yī)注重從整體治病，調(diào)理各個(gè)臟腑與與經(jīng)絡(luò)之間的陰陽平衡，而不局限于某個(gè)器官。也就是說肝病可能是由腎病和肺病引起的，而肝病又有可能引起心病和脾病。中醫(yī)學(xué)是和中國傳統(tǒng)哲學(xué)一脈相承的，“不為良相，則為良醫(yī)”，就是這個(gè)道理。中庸是什么？“喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中”，“庸”即用，加起來，就是“用中”，意思是講求適度，不偏不倚，適中。可以看出，中醫(yī)是很貼近自然的，不刻意強(qiáng)求完美，適中就可以了，過猶不及！中醫(yī)還講究天人合一，順應(yīng)自然。無論是中國的伏羲女媧人首蛇身圖，還是古埃及金字塔的獅身人面像，都不止一次的告誡我們，人是集自然屬性與社會(huì)屬性于一體的生物，而從養(yǎng)生的角度講，當(dāng)然要順應(yīng)自然，因?yàn)槿水吘故窃谏习偃f年之久的演變過程中相互作用而成形的，忽略人的自然屬性，自然就是在和自己的生命對(duì)抗！

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)以人為本，講究辨證施治。中醫(yī)非常重視人的感受，如果你感覺不舒服，就算西醫(yī)查出沒有病，中醫(yī)就會(huì)認(rèn)為你有病。心主神明，這個(gè)感覺是非常非常重要的治病依據(jù)。中醫(yī)是從不“一刀切”的，看病非常注重辨證施治，同病異治，異病同治，在中醫(yī)看來是很正常的事情，相同的疾病可以因人、因病程而有不同的表現(xiàn)，不同的疾病可能因?yàn)橹尾‰A段的不同而產(chǎn)生相同的癥狀，這將導(dǎo)致治療思路的巨大變化。中醫(yī)除了對(duì)藥物的數(shù)量有要求外，很少用數(shù)值去衡量病人的病情，而數(shù)值正是西醫(yī)諸多診斷手段孜孜以求的結(jié)果，這給西醫(yī)臨床醫(yī)生提供里方便但同時(shí)也對(duì)誤診埋下了禍根。中醫(yī)里除了一些最根本的理論基本不變外，沒有什么是絕對(duì)的！一切以病人健康為本，一切視病人病情來定。

中醫(yī)有很先進(jìn)的健康理念。在中醫(yī)里，將醫(yī)生分為兩個(gè)等級(jí)，即上工與下工。上工指的是非常高明的醫(yī)生，下工是非常普通，非常一般的醫(yī)生了。《靈樞》里講“上工守神，下工守形”。神是什么？神是無形的東西，屬于道的范疇，屬于形而上的范疇，上工守的 就是這個(gè)。換句話說，就是能夠守持這樣一個(gè)范疇的東西，能夠從這樣一個(gè)層面去理解疾病，治療疾病，那就有可能成為上工。反之，如果守持已經(jīng)成形的東西，從 形而下的這樣一個(gè)層面去理解疾病，治療疾病，那只能成為一個(gè)下工。所以，《素問·四氣調(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂 也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”守神就是治未病，未病就是尚未成形的病，在未成形的時(shí)候你拿掉它，不是輕而 易舉的事嗎！等成形了，甚至等它牢不可破了，你再想拿掉它，那就不容易了，那就會(huì)吃力不討好。西醫(yī)也逐漸意識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，但是我們學(xué)西醫(yī)的自己也知道，自從“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的概念被提出到現(xiàn)在，除了在某種程度上提示我們的醫(yī)學(xué)工作者某些疾病可能的病因和要?jiǎng)裾]別人不要吸煙喝酒外，它在西醫(yī)臨床上還有被更深遠(yuǎn)的運(yùn)用嗎？所謂“防治”，是先防后治，治后再防，“疾病的預(yù)防”在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中應(yīng)占有舉足輕重的地位，西醫(yī)遠(yuǎn)沒有給予足夠的重視，而中醫(yī)歷來是防治一體，以治“未病”為最高境界，所以中醫(yī)的診治思路在一定程度上是有先進(jìn)性的。

當(dāng)然，必須承認(rèn)，中醫(yī)也有自己欠缺的地方。中醫(yī)因?yàn)樽约旱幕纠碚撌菬o法去證偽的，所以給中醫(yī)的現(xiàn)代化及發(fā)展帶來了很大不便，加之現(xiàn)在中醫(yī)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式完全也效仿西醫(yī)，而現(xiàn)代人更急于求成，所以真正能懂得中醫(yī)精髓、精通中醫(yī)學(xué)問的人也越來越少了。中醫(yī)的復(fù)興可謂困難重重。另外，中醫(yī)未必能治本，西醫(yī)未必只治標(biāo)。中西醫(yī)各有自己的理論體系、診治方法、行醫(yī)特點(diǎn)，也都是以“治本”為目標(biāo)的，治標(biāo)、治本或標(biāo)本兼治，是對(duì)病情輕重緩急的調(diào)整。中西醫(yī)應(yīng)相互尊重、相互借鑒，設(shè)想有一天，發(fā)展成熟的中醫(yī)和西醫(yī)并行不悖，共同存在，在疾病時(shí)來臨時(shí)，人們總是有多一種選擇，無疑是對(duì)人類健康的多一重保障。西醫(yī)學(xué)生不可妄自尊大，中醫(yī)學(xué)生更不可妄自菲薄，中西醫(yī)的和諧、成熟、健康發(fā)展是人類所共同需要的！

作為西醫(yī)學(xué)生，我將會(huì)尊重中醫(yī)；作為中國人，我更支持中醫(yī)的發(fā)展。希望中醫(yī)能夠快速發(fā)展成熟，和西醫(yī)相互為用，共同在維護(hù)人類健康的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值！

第三篇：思考中醫(yī)讀后感

思考中醫(yī)讀后感（一）

將近四個(gè)月的時(shí)間終于讀完一遍《思考中醫(yī)》，掩卷長嘆充血的腦子里感覺總有一股憋脹的味道縈繞不散，有許多話想說，有許多想法在那兒懵懂的碰撞，此刻不是中醫(yī)，是文化；不只是客觀世界的一科學(xué)問，而是似乎融入自己血液的一種熟知。雖沒有醍醐灌頂?shù)幕砣唬瑓s有陽氣升騰的一種飛越。

西方文化90%的是研究客觀世界，也就是現(xiàn)代科學(xué)，它必須是1+1=2，必須是無數(shù)個(gè)夸克排列組合而成一個(gè)個(gè)細(xì)胞組織。就如西方的繪畫，就是一種寫實(shí)。西方人想通過環(huán)境來改變主觀。

中國畫講求意境美、朦朧美，那種讓你產(chǎn)生共鳴的美感渲染的是畫家自己內(nèi)心的一種氛圍。不同的人看見同一種事物就有不同的感悟，同一個(gè)人在不同的情境下會(huì)有不同的表現(xiàn)，這種種不同是因?yàn)槿诵牡牟煌總€(gè)人底蘊(yùn)的不同，這是“無”又是“有”，所以，傳統(tǒng)文化90%關(guān)注的是人文的內(nèi)心世界的改變。人通過改變自己來順應(yīng)環(huán)境。

一味中草藥能判定其成份，當(dāng)十味中草藥經(jīng)過煮沸你能測出它包含的成份嗎？到底是一味藥重要還是一組方藥重要？這個(gè)一和那個(gè)一孰多孰少？孰對(duì)孰錯(cuò)？

所以中醫(yī)甚至傳統(tǒng)文化就是“心”的文化，就是“火”的文化，就是“大象”的文化，就是“組方”的文化，因?yàn)檫@三者都“無形”！

工業(yè)文明讓人對(duì)財(cái)富過度的追逐，所以對(duì)能源大肆的開采，當(dāng)冰川雪山開始大面積融化，異常氣溫年年變幻，沙塵暴霧霾天氣逐漸增多的時(shí)候，西方人開始關(guān)注環(huán)境，保護(hù)環(huán)境，而一味迎合西方、學(xué)習(xí)西方的中國官員、無賴們卻重蹈覆轍，為了追求政績，為了聚斂財(cái)富不只占山為王，恣意開采、開發(fā)，更用一些下流甚至黑吃黑的手法為所欲為中飽私囊，地球的“陽氣”被兇殘的外泄，下層的人們被無情的蔑視，無知的他們難道真的不知“不是不報(bào)，時(shí)辰未到”，萬事必定是“否極泰來”？

貪，就是對(duì)某一物事的超額累積，這種過度執(zhí)著最容易破壞人體的陰陽平衡，而陰陽是中醫(yī)的根本。兩儀生四象后，中醫(yī)生出的是六象，三陰三陽的開合樞只要在某個(gè)小環(huán)節(jié)上出了毛病就成其為“病”。水土合德、水火相依，12+2經(jīng)絡(luò)沒有出現(xiàn)在解剖的世界里，所有被冠以不科學(xué)的學(xué)科，誰曾想左右蘊(yùn)含的對(duì)稱中的不對(duì)稱，正如科學(xué)蘊(yùn)涵于不科學(xué)里，真理最先就生長在無知里！貪就在口頭拒貪的后面隱藏。我們可以體檢出五臟的毛病，卻難測其虛弱，更難測其“氣數(shù)”！

被眾多概念困擾，更被各種中醫(yī)及傳統(tǒng)文化的種種概念之關(guān)系糾纏，天干地支、五行八卦、三陰三陽之經(jīng)脈穴位、五臟與五藏、三宮二十八宿、地球的“人相”及方位時(shí)辰之關(guān)聯(lián)、人法地地法天天法自然之道、中庸之道、陰陽的生長收藏、風(fēng)濕暑熱寒之辯證等等等等。當(dāng)我們總是說不清楚“緣分”的時(shí)候，也許是我們的知識(shí)面太窄，“方以類聚物以群分”“伏藏的右腦”等等的紐帶注定了你我會(huì)相遇相知。

就如：開方，就是開時(shí)間和方位一般。

所有這些的背后都有一股溫暖支撐，那就是小肉球的存在，這種情感就像人體的“真陽命火”，得到他便可溫溫而生煦煦而養(yǎng)。上個(gè)星期天又搬家了，離小肉球的學(xué)校也越來越遠(yuǎn)了，見面的機(jī)會(huì)也少了，下個(gè)星期要去黑龍江出差一個(gè)多星期，但愛卻越來越濃了，不時(shí)的想起，不時(shí)的泛起愛意，也許他不是最好的情人，但確是今生最好的愛人，那種敦厚，那種秀氣，那種擔(dān)當(dāng)，那種純凈，那種幼稚，那種樸素，再過十天就認(rèn)識(shí)九個(gè)月了，愛逐漸從血液滲入骨髓，穿透心臟。

思考中醫(yī)讀后感（二）

劉力紅教授的《思考中醫(yī)》細(xì)讀了三遍，每次均有不同的感受。作為一個(gè)90后在校學(xué)生，有一點(diǎn)感觸想跟大家探討。

首先，《思考中醫(yī)》是圍繞以下幾個(gè)問題展開的：一中醫(yī)是怎樣的一門的學(xué)問？如何正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)？二現(xiàn)代中醫(yī)教育模式是怎樣的？中醫(yī)適合什么樣教育模式？三如何學(xué)習(xí)中醫(yī)？四認(rèn)識(shí)陰陽傷寒及中醫(yī)的治療原則五本書學(xué)術(shù)部分：三陰三陽治療綱要。

劉力紅教授在完整接受了現(xiàn)代中醫(yī)教育后，轉(zhuǎn)而拜師接受傳統(tǒng)中醫(yī)教育，并結(jié)合自己多年的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)道出了自己的肺腑之言，對(duì)中醫(yī)的見地，個(gè)人覺得非常有借鑒價(jià)值。尤其是他能在擯棄中醫(yī)古典的浪潮中，堅(jiān)守經(jīng)典的陣地，保持對(duì)經(jīng)典的執(zhí)著，更是讓我肅然起敬。

在網(wǎng)上看到了許多網(wǎng)友的尊見，其中不乏褒揚(yáng)之詞，但也有許多批評(píng)質(zhì)疑之聲。為此，我想談?wù)勎业挠^點(diǎn)。

首先，最多的是認(rèn)為書中刻意對(duì)西醫(yī)的挖苦甚至丑化，從而提高中醫(yī)的地位，這引起了許多西醫(yī)同仁的不滿。關(guān)于劉教授對(duì)中西醫(yī)文化的見解，他曾在早年鳳凰衛(wèi)視《世紀(jì)大講堂》做了《傳統(tǒng)文化與中醫(yī)》的演講，并對(duì)中西醫(yī)文化作出對(duì)比。在節(jié)目中，我們可以看到，他認(rèn)為西醫(yī)在物質(zhì)層面研究的很深刻，并表示西醫(yī)能在眾多疾病中找出共性的治療方案實(shí)屬不易，對(duì)之高度評(píng)價(jià)。相反，劉教授反對(duì)情緒化地看中西醫(yī)，認(rèn)為中西醫(yī)文化是兩種截然不同的文化：一種是人本文化；一種是物本文化，兩者各有千秋，應(yīng)互相借鑒。中醫(yī)現(xiàn)在最重要的任務(wù)是在自己的體系中挖掘精髓，能與西醫(yī)找到某種契合點(diǎn)，并最好能指導(dǎo)現(xiàn)代科學(xué)的研究方向。

《思考中醫(yī)》一書出版后，曾引起了一陣中醫(yī)熱，人們重新審視中醫(yī)，甚至將劉教授與北京中醫(yī)藥大學(xué)的羅大倫教授合稱為“南劉北羅”。其實(shí)行內(nèi)的人都知道中醫(yī)界更厲害的大師大有人在。人們記住了羅劉只是因?yàn)樗麄兏嘣诠裁襟w渠道宣揚(yáng)中醫(yī)，使民眾了解中醫(yī)，所以羅劉教授在某種意義上并不能代表中醫(yī)的制高點(diǎn)。而網(wǎng)上許多網(wǎng)友對(duì)劉教授的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)大肆批評(píng)，認(rèn)為中醫(yī)博士不過如此，甚至進(jìn)行了人格攻擊。我作為一名中醫(yī)院校大一的學(xué)生，對(duì)學(xué)術(shù)部分沒有資格也沒有能力評(píng)價(jià)，我只想說學(xué)無止境人無完人。更何況中醫(yī)這一門浩瀚無邊傳統(tǒng)的學(xué)問？即使是博士這個(gè)群體也必然有知識(shí)不健全的地方，而恰恰劉教授讓我崇敬并不是他淵博的才智，而是他在博士的名號(hào)下仍能保持謙遜的學(xué)習(xí)態(tài)度兼容并蓄并能在書出版后一一回復(fù)了批評(píng)的信函，我覺得這是任何一個(gè)學(xué)術(shù)人應(yīng)有的治學(xué)態(tài)度。對(duì)于不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，我認(rèn)為更是一件好事。每個(gè)人都有不同的思想和觀念，否則中醫(yī)歷史上怎會(huì)有溫病四大家，金元四大家等一系列的中醫(yī)名手？不都是對(duì)中醫(yī)有不同的領(lǐng)悟么？真所謂“法門無高下，入道即是真”。

一次我在2CH（日本最大的web論壇）上看到這樣一段留言，意思大致是這樣的：漢字是非常了不起的文字，只不過在mao時(shí)代進(jìn)行了文字簡化，這真是個(gè)失敗的決策。日本教育部門把漢字列為必修課，地位甚至比英文還高，日本學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)漢語的關(guān)注度也很高。這也難怪日本網(wǎng)友能提出如此一針見血的評(píng)價(jià)。在《思考中醫(yī)》中我們可以看到這樣一個(gè)環(huán)節(jié)，就是凡是對(duì)概念進(jìn)行解釋時(shí)，對(duì)文字必然要簡變繁，并《說文解字》等書中找到對(duì)應(yīng)，這一環(huán)節(jié)貫穿了所有章節(jié)。文以載道，文字是文明的載體，一個(gè)漢字包含的精義是任何其他文字無法比擬的。了解漢字承載的意義對(duì)學(xué)習(xí)任何傳統(tǒng)學(xué)問來說都是必不可少得，這也是大家的一個(gè)共識(shí)。

《思考中醫(yī)》成為近年來少有的中醫(yī)文化暢銷書籍，很重要的一個(gè)原因是作者能站在“思考”的角度去審視中醫(yī)，并且讓大家也同時(shí)去思考“中醫(yī)”兩個(gè)層面的意義，一個(gè)是中醫(yī)在學(xué)問意義上，一個(gè)是中醫(yī)在行業(yè)意義上的。有些人說作者的觀點(diǎn)態(tài)度過于激烈，這我也深有體會(huì)，我覺得這跟作者的寫作動(dòng)機(jī)相關(guān)，首先對(duì)于普通讀者，劉教授非常希望他們真正認(rèn)識(shí)中醫(yī)接納中醫(yī)；而對(duì)于中醫(yī)從業(yè)者來說，作者則希望他們堅(jiān)持自己的選擇，堅(jiān)定中醫(yī)的信念。這也可以在側(cè)面看到劉教授對(duì)傳統(tǒng)文化的熱愛和信仰。

最后結(jié)合我的經(jīng)歷談?wù)勚嗅t(yī)的觀點(diǎn)。首先，劉教授是我校的老師，雖然不是他的學(xué)生，但他的演講確是每逢必聽，他的許多觀點(diǎn)都印證了當(dāng)代中醫(yī)院校學(xué)生的現(xiàn)狀。首先，現(xiàn)在中醫(yī)院校的生源質(zhì)量確實(shí)是在下降，尤其國家對(duì)中醫(yī)藥的重視程度提高，中醫(yī)院校開始擴(kuò)招，這個(gè)現(xiàn)象讓人擔(dān)憂。第二，學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)機(jī)不明確。就拿我的專業(yè)來說，我是學(xué)針灸推拿的，許多同學(xué)認(rèn)為他們是在學(xué)習(xí)一門技術(shù)，而沒有把她放到文化的范疇中看待。第三學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式。許多同學(xué)來到大學(xué)后，受到思維慣性的影響，分?jǐn)?shù)至上，畢業(yè)至上，考試前幾天才開始看書，60分萬歲，這不能不說是中國應(yīng)試教育帶來的余毒，當(dāng)然我們學(xué)生自己也要找原因，這樣的學(xué)習(xí)態(tài)度是無法真正學(xué)到知識(shí)，更何況是一門治病救人的學(xué)問？

人們常說我們90后接受新鮮事物外來文化的能力高，這不能否認(rèn)，問題是我們是否能轉(zhuǎn)變我們的文化觀去學(xué)習(xí)中醫(yī)這門傳統(tǒng)學(xué)問？目前我們生活在一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)文化和互聯(lián)網(wǎng)文化的文化環(huán)境中，這兩種文化的特征就是時(shí)代性很強(qiáng)，日新月異，我們每天上網(wǎng)尋求最新時(shí)訊以免被時(shí)代狂潮甩在身后。人類大腦的可塑性是很強(qiáng)的，在這種文化氛圍下，我們必然會(huì)改變我們認(rèn)識(shí)知識(shí)學(xué)習(xí)知識(shí)思考知識(shí)的方式（就像現(xiàn)在你也許正在跳躍性看本文），現(xiàn)在的我們已經(jīng)很難靜下心認(rèn)真閱讀一本書了。高中老師教我們寫作文的時(shí)一定要點(diǎn)題這樣才可以高分，我的題目是“不患無位，患所以立”，語出自孔子《論語》，在《思》書中也出現(xiàn)過。我想這句話非常適合現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)生，也包括當(dāng)代大學(xué)生。中國正處于轉(zhuǎn)型期，社會(huì)浮躁，人們急功近利，在加上畢業(yè)生就業(yè)率不高，在校大學(xué)生很容易對(duì)自己的前途倍感迷茫，我的看法是不要在意這些，不患無位，不要擔(dān)心自己以后沒有工作，沒有市場份額，患所以立，而是你憑什么去取得工作，創(chuàng)立自己的事業(yè)？特別是中醫(yī)院校的大學(xué)生，每天許多同學(xué)疲于兼職接觸社會(huì)，當(dāng)然得到一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)有利無害，但是我們要清楚我們是干什么的？我們要找到自己社會(huì)定位，明確自己的目標(biāo)，何況我們謀生不是靠耍嘴皮子，我們靠的是真才實(shí)學(xué)，大學(xué)一定要跟社會(huì)保持距離，大學(xué)是學(xué)術(shù)的圣地。人們常說“是金子總會(huì)發(fā)光，但是有時(shí)會(huì)被沙子掩蓋”。但是掩蓋的只是一時(shí)，不是一世，在擁有才能的同時(shí)，更要堅(jiān)持自己的信仰。

《思考中醫(yī)》是一本好書，是我中醫(yī)啟蒙的一本書，開啟我對(duì)中醫(yī)的信仰之門（至于你們信沒信，反正我是信了）。最大的收獲是讓我明白了中醫(yī)并不局限在醫(yī)學(xué)層面的框架中，他承載傳統(tǒng)文化的積淀，他有他的科學(xué)層面，哲學(xué)層面，人文層面，甚至社會(huì)層面。從這個(gè)角度看，他是一門涵蓋性很廣的學(xué)科，我覺得中醫(yī)作為一門傳統(tǒng)文化學(xué)科可以彌補(bǔ)中國教育缺失的人格教育。

國外教科書在提起中國傳統(tǒng)文化時(shí)會(huì)有這樣一句描述：“漢文化發(fā)源于中國，發(fā)展于日本”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國際中醫(yī)市場百分之九十的份額是由日韓把持的。近水樓臺(tái)先得月，如果我們將中醫(yī)這一國粹拱手相讓給日韓，我們將愧對(duì)我們的祖先。所以在此我想對(duì)同輩的朋友們說：復(fù)興傳統(tǒng)文化，我們青年確實(shí)任重而道遠(yuǎn)。

第四篇：思考中醫(yī)

思考中醫(yī)

近百年的中國，中西文化激烈碰撞，其結(jié)果是中國的文化環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，傳統(tǒng)文化被西方現(xiàn)代科學(xué)文化所取代。在科學(xué)的副作用日益顯現(xiàn)的今日，人們開始呼吁保護(hù)傳統(tǒng)文化，但此時(shí)，我們只能眼睜睜地看著傳統(tǒng)文化的死去——理解、傳承、應(yīng)用都存在問題，這樣的境地離文化的消亡還算遠(yuǎn)嗎？中醫(yī)由于與傳統(tǒng)文化及傳統(tǒng)哲學(xué)淵源太深，很多哲學(xué)概念直接參與了構(gòu)建中醫(yī)理論，所以中醫(yī)的命運(yùn)也就無可避免地被卷入這百年?duì)幷摰膰е小０倌陙淼膸状螐U醫(yī)運(yùn)動(dòng)，包括最近網(wǎng)上某大學(xué)教授還在發(fā)起的廢除中醫(yī)的簽名活動(dòng)，中科院某院士對(duì)中醫(yī)理論的批評(píng)，無不因于此。所以現(xiàn)在談保護(hù)中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，首先應(yīng)當(dāng)談保護(hù)傳統(tǒng)文化，理解傳統(tǒng)文化，發(fā)展傳統(tǒng)文化。前不久《新京報(bào)》上發(fā)表了一篇題為《中醫(yī)的生存環(huán)境不能再透支了》的文章，但什么才是中醫(yī)的生存環(huán)境呢？

中華民族依靠了中國傳統(tǒng)文化，依靠了中醫(yī)學(xué)幾千年之久，就是現(xiàn)在，對(duì)一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說束手無策的疑難病，中醫(yī)依然不失為一種希望。《思考中醫(yī)》的寫作正是出于作者對(duì)中醫(yī)的信念和感情及對(duì)中醫(yī)的使命感和責(zé)任感。作者希望通過這部書，切實(shí)地為中醫(yī)解決一些問題，特別是認(rèn)識(shí)上的問題，因?yàn)椤端伎贾嗅t(yī)》非常明確地指出，中醫(yī)問題不在理論，而在對(duì)理論的認(rèn)識(shí)。同時(shí)正如《思考中醫(yī)》所說，中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化最具代表性的分支領(lǐng)域，因此，《思考中醫(yī)》在解決對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)問題時(shí)，自然也澄清了部分對(duì)中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)。本文試就以下幾方面談一談《思考中醫(yī)》帶給我們的啟示。

一、在勾勒中國傳統(tǒng)文化大線條的同時(shí)，引發(fā)深層的哲學(xué)思考

對(duì)中國傳統(tǒng)文化的正確理解是正確理解中醫(yī)的前提和基礎(chǔ)。對(duì)于中國傳統(tǒng)文化，《思考中醫(yī)》很明確地贊成梁漱溟先生的認(rèn)識(shí)：“中國傳統(tǒng)文化，如儒家文化，道家文化，佛家文化，皆系人類文化之早熟品。”基于此，《思考中醫(yī)》首先以不無代表性的楊振寧教授對(duì)中國文化不元代表性的理解為例，對(duì)比地提出了自己對(duì)中國傳統(tǒng)文化的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

（一）從中國傳統(tǒng)文化“理，治玉也”的解釋，反映出中國傳統(tǒng)文化不僅僅是一種精神或一種境界。她不僅在尋求對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)上毫不遜色于近現(xiàn)代科學(xué)，更進(jìn)一步的是，她已經(jīng)非常明確地表達(dá)出了要在認(rèn)識(shí)自然規(guī)律的基礎(chǔ)上順應(yīng)自然規(guī)律去解決問題的高超思想。關(guān)于中國傳統(tǒng)文化的“理”，歷來是引起爭議的焦點(diǎn)之一。《思考中醫(yī)》從《說文》：“理，治玉也。”的解釋，揭示了中國傳統(tǒng)文化的一個(gè)大的特點(diǎn)——整體觀。這是中國傳統(tǒng)文化的最根本特點(diǎn)，也是與現(xiàn)代科學(xué)文化的最大分歧所在。中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的這個(gè)整體，既是精神的，又是物質(zhì)的；既是器質(zhì)的又是功能的，既是體，又是用。總之是方方面面的統(tǒng)一。這也是與唯心論最大的不同。《思考中醫(yī)》通過對(duì)傳統(tǒng)文化中“理”的涵義的揭示，引發(fā)了對(duì)這兩種哲學(xué)差異的深層思考。

（二）中國傳統(tǒng)文化是歸納法和演繹法的結(jié)合。《內(nèi)經(jīng)》中有：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)。”的話，《思考中醫(yī)》認(rèn)為術(shù)數(shù)就是傳統(tǒng)文化中的推演的一面。

（三）中國傳統(tǒng)文化不僅有實(shí)驗(yàn)，而且，很可能是更高超的實(shí)驗(yàn)——內(nèi)證實(shí)驗(yàn)法。因此，中醫(yī)理論既不是單純的不具備理論結(jié)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，也不是僅憑思考得出來的結(jié)果，而是兩者結(jié)合的產(chǎn)物。

關(guān)于實(shí)驗(yàn)，人們每每會(huì)想到科學(xué)的種種成就、種種作為。從兩個(gè)鐵球同時(shí)落地，到現(xiàn)在常規(guī)的各種實(shí)驗(yàn)室，生物學(xué)中的大白兔，小白鼠……，《思考中醫(yī)》在這里大膽地提出了中國傳統(tǒng)文化中的特殊實(shí)驗(yàn)方法——內(nèi)證實(shí)驗(yàn)法，這是一種與科學(xué)實(shí)驗(yàn)截然不同的實(shí)驗(yàn)方法。這種方法很可能與中國特有的文化及哲學(xué)的產(chǎn)生有著密切的關(guān)系。從大量的文字記載上都顯示了這種內(nèi)證實(shí)驗(yàn)方法存在的可能性，在《新編中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一書中也同樣明確地提出了這種觀點(diǎn)。《思考中醫(yī)》認(rèn)為，正是這種特殊的實(shí)驗(yàn)使得傳統(tǒng)文化及中醫(yī)的理論完全可以信受。但遺憾的是，這兩種實(shí)驗(yàn)由于機(jī)理不同，傳統(tǒng)文化的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)不能被現(xiàn)代科學(xué)再現(xiàn)，我們沒有直接相信她的可能，只有通過其產(chǎn)生的理論結(jié)果反作用到實(shí)踐中的實(shí)際效果來印證，這是

造成現(xiàn)代人接受中醫(yī)的困難所在。但總之，不管你個(gè)人信與不信都不應(yīng)當(dāng)否認(rèn)中醫(yī)理論的產(chǎn)生與實(shí)驗(yàn)有關(guān)。

（四）有無中介是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)在應(yīng)用上的最大差異，這種差異造成傳統(tǒng)文化在應(yīng)用和傳承上的客觀難度，使其在應(yīng)用和傳承上無法逾越主觀因素的影響。

二、揭示出傳統(tǒng)文化的獨(dú)特研究方法問題

中國傳統(tǒng)文化獨(dú)具特色，與別的文化差異明顯，而產(chǎn)生這種差異的根源在文化的核心——哲學(xué)。所以錢穆先生有言：討論文化要自其匯通處看，不當(dāng)專自其分別處尋。若研究文化問題，不能從其匯通處看，不能從其總體上求，則最多仍不免是一種文化之偏見。

《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》中指出中醫(yī)學(xué)的危機(jī)與不足，共八條，其中第二條是：獨(dú)特理論體系的封閉結(jié)構(gòu)阻礙了學(xué)科的順利發(fā)展。為此，突破原有理論體系是發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。

第四條：中醫(yī)學(xué)的許多認(rèn)識(shí)和思想正確性高、準(zhǔn)確性差；且大多無法用現(xiàn)代科學(xué)手段加以研究。如不對(duì)這些人類認(rèn)識(shí)的“粗產(chǎn)品”加以科學(xué)提煉，中醫(yī)學(xué)將永遠(yuǎn)踏步不前。

第五條：方法論和方法雖有某些特色，但卻與現(xiàn)代科學(xué)方法論存在著時(shí)代的差距。還有第八條：最為關(guān)鍵的是中醫(yī)理論自身的缺陷，許多基本概念含糊不清，有不少是無法證偽的哲學(xué)術(shù)語的移植，對(duì)這類概念的內(nèi)涵和外延若不清晰地予以確定，發(fā)展中醫(yī)只能是紙上談兵，因?yàn)槊鞔_概念是共同進(jìn)行任何科學(xué)研究的前提和出發(fā)點(diǎn)。

《當(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》引中國中醫(yī)研究院的研究員陳小野的觀點(diǎn)：倡議徹底革新，尤其強(qiáng)調(diào)方法學(xué)的現(xiàn)代化。他指出，中醫(yī)只應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)并不足夠。他在《中醫(yī)理論現(xiàn)代化概述》中斷言：“中醫(yī)傳統(tǒng)方法論與現(xiàn)代科學(xué)方法論的最根本區(qū)別，在于其非實(shí)證性和非邏輯性。”種種這些認(rèn)識(shí)大都是抓住了文化之異，大多最終集中在了方法論的不同上。《思考中醫(yī)》很鮮明地指出：“現(xiàn)在大家身邊所感受的都是現(xiàn)代文化的氣息，都習(xí)慣了用一種文化視角去看待問題，去思考問題……我的意見，中醫(yī)至少不是局限在科學(xué)文化這一層面的東西，所以光從這一層面去看待它，研究它，就難免會(huì)出問題。”（P4143）“中醫(yī)是這樣的一門醫(yī)學(xué)，它整個(gè)地是偏向于形而上的一面，是以形而上統(tǒng)形而下，是以治未病統(tǒng)治已病，而我們現(xiàn)在卻在完完全全的用形而下的眼光去看待它，把它當(dāng)作一門完完全全的形而下的學(xué)問，治已病的學(xué)問。我們提倡科研，提倡現(xiàn)代化，提倡現(xiàn)代中醫(yī)教育，完全就是用現(xiàn)代科學(xué)這個(gè)形而下的篩孔去對(duì)中醫(yī)進(jìn)行過濾，濾過去的是精華，是可以繼承的東西，濾不過去的東西，就是糟粕，就要揚(yáng)棄掉，大家想一想這個(gè)通不過篩孔的部分是中醫(yī)的哪一部分呢？必定是形而上的這部分。對(duì)上述問題我們思考清楚了，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來我們所采用的現(xiàn)代教育方式，我們所采用的現(xiàn)代中醫(yī)教育路子，只是一條培養(yǎng)造就下工的路子。”

說到哲學(xué)，《思考中醫(yī)》沒有過多地涉及，但對(duì)中國哲學(xué)的總體精要還是提到的，如“形而上者謂之道，形而下者謂之器。”“天下萬物生于有，有生于無。”“道生一，一生二，二生三，三生萬物。”基于此，《思考中醫(yī)》得出一個(gè)結(jié)論：現(xiàn)代科學(xué)討論的領(lǐng)域，實(shí)際上是氣聚合以后的這個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于氣聚合以前即“夸克”之前是什么樣，現(xiàn)代科學(xué)還無力回答，甚至難有希望回答（P2223）。《思考中醫(yī)》總結(jié)性地指出：“傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)中醫(yī)，雖然的確是道器合一的統(tǒng)一體，雖然它強(qiáng)調(diào)要形氣相依，形神合一，但總的側(cè)重卻在道的一面、神的一面、氣的一面，所以她是一門以道御器，以神御形，以形而上御形而下的學(xué)問。”（P24）

如此看來，制約中醫(yī)發(fā)展的瓶頸在哲學(xué)。中醫(yī)這個(gè)用中國傳統(tǒng)文化思想觀察人體生理、病理的學(xué)問，果真換了現(xiàn)代科學(xué)的方法論，就可以得到“科學(xué)的中醫(yī)方法”進(jìn)而解決人體生理、病理的問題了嗎？我可以想見，那樣的唯一結(jié)果是中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)，從理論到方法的全面消亡——中醫(yī)有可能成為當(dāng)代的哥白尼、布魯諾！

這么說并不是承認(rèn)中醫(yī)不講科學(xué)（廣義的），只是大家在爭論和指責(zé)之前應(yīng)先就“什么是科學(xué)”達(dá)成必要的一致，進(jìn)而再談?wù)摲椒▎栴}。但很肯定的一點(diǎn)是，中醫(yī)不同于現(xiàn)代科學(xué)。中國傳統(tǒng)文化的方法論也不同于唯心主義的，它在日常生活中可以找到大量的實(shí)際印證，這

一點(diǎn)不在此文中展開，但有必要一提的是：正是其自身的這一特點(diǎn)給迷信以可乘之機(jī)，但科學(xué)不應(yīng)走到另一個(gè)極端——把一時(shí)證明不了的全部否定。

三、倡導(dǎo)適合中國傳統(tǒng)文化的解釋方法

提到認(rèn)識(shí)，自然需要概念、需要解釋。《思考中醫(yī)》所解釋的內(nèi)容中，有兩個(gè)非常值得關(guān)注的內(nèi)容：一是語言文字；一是時(shí)間。解釋方法的特點(diǎn)是：突出以字釋義，特別注重借助字形及《易經(jīng)》的卦象做解釋。

對(duì)于中國的語言文字，《思考中醫(yī)》也是充滿了感情，它深深感悟了漢字獨(dú)特的釋義能力的魅力。

先看“病”這個(gè)字。現(xiàn)在的中醫(yī)教材如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（1984年版高等醫(yī)藥院校教材）中并沒有見到對(duì)病的明確定義，而《思考中醫(yī)》從病的造字角度對(duì)中醫(yī) “病”的含義做了解釋，指出“疒”本身已代表“疾”的意思，那么下面為何用“丙”呢？《思考中醫(yī)》從傳統(tǒng)文化角度分析“丙”為南方，為火，為心，這樣一來，發(fā)掘出中醫(yī)“病”這個(gè)概念的三重含義：第一，人出現(xiàn)影響正常生理活動(dòng)的狀態(tài)，所謂“疾”的狀態(tài)；第二，疾的相關(guān)性問題；第三，相關(guān)性中最重要的是疾與心與神明與精神的關(guān)系。這樣一來我們對(duì)“病”這樣一個(gè)概念大體把握的同時(shí)會(huì)驚訝發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)概念的內(nèi)涵與現(xiàn)代世界教科文組織提到的健康概念有著很大的重合。再來看“脈”。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（1984年版）的定義：脈，即血脈，又可稱經(jīng)脈，為血府，脈是血液運(yùn)行的通道，脈道的通利與否，營氣和血液的功能健全與否，直接影響著血液的正常運(yùn)行。故《靈樞決氣》說：“雍遏營氣，令無所避，是謂脈。”而《思考中醫(yī)》同樣從造字上解釋：脈為“月”+“永”；月者，太陰之精也；永，長也，象水坙之長；所以脈的概念一下非常直觀：象水之長，為陰之精，最關(guān)鍵的是脈象“月”反映“日”一樣，反應(yīng)人體之陽。對(duì)中醫(yī)里的重要概念“證”更是從古代寫法到現(xiàn)代簡化字等多個(gè)角度予以解釋。在解釋“證”這個(gè)字時(shí)，《思考中醫(yī)》連帶性地解釋了中國傳統(tǒng)文化對(duì)語言的理解。中國傳統(tǒng)文化中語是語，言是言，是兩個(gè)不同的含義。“論難為語。”“直言為言。”又有“言，心聲也”之說。通過這種重新的解釋工作，一方面使文字從單純的抽象概念落實(shí)到中國傳統(tǒng)文化中的本初意象，展現(xiàn)出傳統(tǒng)文化的深邃思想；另一方面，還糾正了以往很多概念的錯(cuò)誤。如對(duì)“肝者，罷極之本”中的“罷極”的理解，通過對(duì)傳統(tǒng)文化中“極”概念的探討得到“罷極”這個(gè)概念指促使年與年、歲與歲之間交替的功能；“肺主治節(jié)”中的治節(jié)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（1984年版）作治理調(diào)節(jié)講，但《思考中醫(yī)》從《素問》中“節(jié)”的含義，聯(lián)系肺的生理功能得出“肺主治節(jié)”應(yīng)從天人相應(yīng)、人體與外在節(jié)氣的關(guān)系去理解。病機(jī)一詞，《說文》有“主發(fā)謂之機(jī)。”從而用病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的最關(guān)鍵因素的解釋取代了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（1984年版）病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理的解釋。同時(shí)對(duì)“十九病機(jī)”中的數(shù)字“十九”從《周髀算經(jīng)》找到：“十九歲為一章——”的解釋，從而提示了《內(nèi)經(jīng)》成文的嚴(yán)密性，正如作者感嘆中國的漢字是 “一字之安，堅(jiān)若盤石；一義之出，燦若星辰。”對(duì)“小腸者，受盛之官”中受盛的理解，更是一改從唐王冰以來一直作復(fù)詞的解釋，挖掘出了小腸作為重要營養(yǎng)吸收場所供養(yǎng)五臟的重要功能。這樣的例子還很多。通過上面提到的例子，我們已經(jīng)可以清晰地看到作者回歸經(jīng)典，探尋回歸傳統(tǒng)解釋法的思路。首先，對(duì)其中個(gè)別字的解釋是否有遷強(qiáng)之嫌，先不細(xì)究；其次，也不應(yīng)將其看作一種簡單的回歸，應(yīng)當(dāng)看到，這樣的思路第一，直接溝通串聯(lián)了古今，使今天每人每時(shí)每刻都在使用而并不自覺的文化找到了根基；第二，這樣的做法與海德格爾對(duì)文字的癡迷大有相似之處，而海德格爾的癡迷源自語言與其希望建立的不同于以往知識(shí)論的新哲學(xué)的密切聯(lián)系。那么這其中與中國傳統(tǒng)文化的解釋方法的暗合難道僅僅是一種巧合嗎？再來看一看“時(shí)間”。作者從造字上發(fā)現(xiàn)“時(shí)”表達(dá)的是日地關(guān)系，時(shí)間直接反映一種日地關(guān)系下的陰陽的狀態(tài)，所以中國先圣非常聰明的將時(shí)間這個(gè)一直困擾著西方的概念直觀為一種“象”，這個(gè)象即可輕松地納入五行系統(tǒng)從而非常方便使用。這一點(diǎn)只有《思考中醫(yī)》如此明確地給予揭示。以往也有注意到的，所以有不少關(guān)于中醫(yī)與時(shí)間醫(yī)學(xué)的文章，但《思考

中醫(yī)》最直截了當(dāng)?shù)刂赋觯褐嗅t(yī)是完完全全、徹頭徹尾的時(shí)間（時(shí)相）醫(yī)學(xué)。而絕不是部分的時(shí)間醫(yī)學(xué)。沿著這個(gè)思路，《思考中醫(yī)》對(duì)中醫(yī)得出一個(gè)精辟的比喻：開方就是開時(shí)間。時(shí)間這個(gè)問題最能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化中的象數(shù)問題和相關(guān)性問題。可能這一思路也會(huì)對(duì)當(dāng)今哲學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)極具啟示的。

湯一介先生一直在倡導(dǎo)創(chuàng)建中國的解釋學(xué)，《思考中醫(yī)》在這方面的大膽實(shí)踐也為這一問題提供了更多的思考空間。

四、系統(tǒng)地闡明了《傷寒論》中的六經(jīng)辨證的理論體系

這一部分應(yīng)當(dāng)是《思考中醫(yī)》主要的工作——導(dǎo)論《傷寒論》。

六經(jīng)辨證一直是公認(rèn)的來自于《傷寒論》的中醫(yī)重要辨證方法之一。但歷來對(duì)此爭論頗多，且現(xiàn)代的中醫(yī)教科書上也沒有見到對(duì)于這種辨證方法及六經(jīng)這一概念的清晰解釋，像《思考中醫(yī)》這樣系統(tǒng)地解釋，恐怕還是頭一次。

《思考中醫(yī)》從六經(jīng)的本義、經(jīng)義、府義、運(yùn)氣義全方位地闡述了六經(jīng)，并對(duì)六經(jīng)病的欲解時(shí)、欲劇時(shí)、脈證提綱和治法等多方面進(jìn)行深入細(xì)致的闡述，使六經(jīng)辯證成為一個(gè)完整的理論體系，將臟腑，經(jīng)脈，時(shí)間，治法聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體。

《思考中醫(yī)》揭示出中醫(yī)中時(shí)間作為“象”的一種，進(jìn)而用五行使之與反映生理、病理的六經(jīng)相聯(lián)系，讓人大有開千古疑竇之嘆，《思考中醫(yī)》真可稱得上中國的普羅米修斯！通過這樣的導(dǎo)讀，讓人們清晰了對(duì)《傷寒論》這部經(jīng)典的認(rèn)識(shí)，它絕不僅僅局限于外感病，它用六經(jīng)將人體的生理、病理與外界環(huán)境有機(jī)地結(jié)合在一起，《思考中醫(yī)》細(xì)致地闡發(fā)了其間的聯(lián)系，使《傷寒論》為萬世立法垂方的雄渾姿態(tài)躍然紙上。

五、提出了很多疑難病的治療新思路

由于《思考中醫(yī)》揭示了很多嶄新的對(duì)傳統(tǒng)文化、對(duì)中醫(yī)的解釋，因此，自然而然對(duì)一些疑難病提出了嶄新的治療思路。如高血壓，頸椎病，老年性癡呆等等，非常值得臨床關(guān)注、驗(yàn)證。

六、收集了一些非常有代表性的神奇醫(yī)案

用清肺劑配理中湯加砂仁外敷神闕穴治愈老年重癥肺炎；天津盲醫(yī)僅用不同數(shù)目的綠豆、葡萄干等治病；小柴胡湯化截止住了嗎啡無效的癌痛等等,從不同的角度展現(xiàn)了中醫(yī)的博大精深。

如果說中西之爭的積極意義，恐怕就應(yīng)當(dāng)是其促進(jìn)了文化的反思。從《醫(yī)林改錯(cuò)》的思想可以看出，即使沒有后來的中醫(yī)遇上西醫(yī)，中醫(yī)也好、中國傳統(tǒng)文化也好，也會(huì)從自身中出現(xiàn)這種反思的局面。兩種文化，兩種文化下的醫(yī)學(xué)的相遇，大大加速了這種反思。《思考中醫(yī)》讓這種反思增添了很多的理性成份，增添了很多值得深入思考的題目，當(dāng)然，誠如《思考中醫(yī)》所說，他還僅僅是針對(duì)一部《傷寒論》，中國的文化經(jīng)典還很多，中國文化更是浩如煙海，真正對(duì)其做客觀深入的反思自然不是簡單之事，怕是要幾代人的努力。《思考中醫(yī)》從傳統(tǒng)文化中發(fā)掘出的與當(dāng)今哲**流的暗合更是給予我們很大的啟示和無比的信心。由于中國傳統(tǒng)文化的自身特點(diǎn)，使其在表達(dá)上永遠(yuǎn)存在問題，所以中國傳統(tǒng)文化歷來講究寫意，《思考中醫(yī)》抓住了這一個(gè)大特點(diǎn)，很好地運(yùn)用了“象”這一中國傳統(tǒng)文化的工具，使我們在“意”上空前地接近了中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)的精髓，其間一些邏輯上的失誤在所難免，但從上述文化之特點(diǎn)上說是完全可以理解的，我想看《思考中醫(yī)》還是需要一些寫意的。

《思考中醫(yī)》的歷史功績有多大，就留待歷史做答吧。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉力紅：《思考中醫(yī)》，廣西師范大學(xué)出版社，2002年

[2] 陳勇：《錢穆傳》，人民出版社，2001年

[3] 區(qū)結(jié)成：《當(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》，生活?讀書?新知三聯(lián)書店，2005年

[4] 何裕民 劉文龍：《新編中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版

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[5] 印會(huì)河：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984年

[6] 何裕民：《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004年

第五篇：思考中醫(yī)講稿

1.感謝科教科給我們提供的這次學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的機(jī)會(huì)。我自己中醫(yī)學(xué)的不太好，所以我就不在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)上做深入的講解了，今天主要講講認(rèn)識(shí)和方法上的一些問題，大家也沒有多少需要做筆記的內(nèi)容，主要是認(rèn)真聽，仔細(xì)的去理解就好了。10年前，我看過一本書，叫《思考中醫(yī)》，是廣西中醫(yī)藥大學(xué)的劉力紅教授寫的，可能在座的有人也看過，寫的非常精彩，很受啟發(fā)，所以我在里面挑選了一小部分內(nèi)容作為今天講課的內(nèi)容，分享給大家，很多話都是引用的原文，部分引用的案例也是以本書作者的角度講給大家聽，并不一定是我本人真實(shí)的案例，希望大家聽后能有所感悟，對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上有所啟發(fā)，就足夠了。

2.既然是思考，那就肯定要有問題才能思考，這次我們主要談?wù)勔韵氯齻€(gè)問題：中醫(yī)是什么、中醫(yī)怎么學(xué)、中醫(yī)怎么用。聽起來題目好大吧？不要緊，時(shí)間有限，我們簡單點(diǎn)講。3.首先，第一個(gè)問題，中醫(yī)是什么？很多人可能會(huì)說，這還不簡單嗎，中醫(yī)就是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)嘛，我想很多人都是這么認(rèn)為的，特別時(shí)學(xué)西醫(yī)的人，是不是這樣的呢？絕不是這么簡單，這只是最膚淺的一層意思，中醫(yī)的中字真正的含義是我的理解是中庸之道，什么叫中庸？不偏不倚謂之中庸。中醫(yī)就是要讓某樣事物保持在中間或者動(dòng)態(tài)平衡在某個(gè)水平的一門醫(yī)學(xué)。那這個(gè)事物是什么，我們后面會(huì)講到。

4.講這個(gè)問題之前，先來說說一個(gè)普遍存在的認(rèn)識(shí)上的問題：那就是中醫(yī)理論是否滯后于臨床？這幾十年來，中醫(yī)的局面為什么沒有辦法突破？臨床療效為什么老上不去？遇到高熱降不下來，最后還是得上抗生素？為什么會(huì)造成這種局面呢？中醫(yī)的理論已經(jīng)形成兩千余年，在這期間，沒有大的突破，大的變化，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槔碚撀浜螅呀?jīng)不能為臨床提供更多、更有效的指導(dǎo)了呢？大家可以思考，今天我們的臨床落后，我們的治病水平上不去，是不是因?yàn)槔碚撀浜笤斐傻模课业目捶ㄍ耆皇沁@樣，恰恰相反，中醫(yī)的理論不但沒有落后，在很多領(lǐng)域還大大的超前，我們?nèi)绻J(rèn)為理論落后于臨床，認(rèn)為理論不能指導(dǎo)臨床，那我們就要問自己，我們真正弄通中醫(yī)理論沒有？對(duì)于中醫(yī)的理論，對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》的理論，我們把握了多少？有十成把握沒有？如果不到十成，兩、三成呢？如果連兩、三成都不到，有的甚至搞了一輩子中醫(yī)，最后竟然還分不清陰陽，那我們怎么能說理論落后于臨床？這個(gè)問題是個(gè)很嚴(yán)重的問題，如果沒有認(rèn)識(shí)好，那導(dǎo)致中醫(yī)今天這樣一個(gè)局面的癥結(jié)就不容易抓到，我們今天看到的臨床水平比較低下的狀況是什么原因造成的？如果錯(cuò)誤的把這個(gè)原因歸結(jié)到理論的落后，而去尋找理論方面的原因，那我們就可能會(huì)形成真正的倒退，真正的落后！所以對(duì)于中醫(yī)理論我們應(yīng)該放心的去信任它，在絕大多數(shù)時(shí)候不是理論出了問題，而是我們的認(rèn)識(shí)出了問題。

5.前面剛才提到了，中醫(yī)是要讓某樣事物保持在中間狀態(tài)。這個(gè)事物是什么呢？很簡單，兩個(gè)字——陰陽。它也是中醫(yī)里最重要的東西，最核心的東西，方方面面都要圍繞它，離不開它。《素問.陰陽應(yīng)象大論》的開首即說：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。現(xiàn)在人都知道說：西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本。當(dāng)我們問一句中醫(yī)怎么治本，或者中醫(yī)通過什么來治本呢？這就回答不上來了，其實(shí)，這個(gè)本就是陰陽，陰陽是一個(gè)關(guān)系到方方面面的，最本始的東西。6.陰平陽秘就是健康狀態(tài)，陰陽失衡就是疾病狀態(tài)，中醫(yī)就是要恢復(fù)已經(jīng)失去平衡的陰陽。7.那陰和陽到底是一種什么樣的關(guān)系呢？陰陽談的是陰與陽兩者之間的事，既然是兩者，就有一個(gè)相互關(guān)系的問題，這也就是陰陽這門學(xué)問里最重要的一個(gè)問題，關(guān)于這個(gè)關(guān)系，《素問。陰陽應(yīng)象大論》里有很精辟的論訴，就是“陽生陰長，陽殺陰藏”，這句話基本上將陰陽的主要方面包含進(jìn)去了，因此，只要弄通了它，陰陽的學(xué)問也就可以基本解決。“陽生陰長、陽殺陰藏”主要是講一年里的陰陽變化以及萬物的生長情況，古人就是通過觀察這些自然現(xiàn)象悟出來的這些道理。陽生陰長主要講上半年，也就是春夏的變化。在這個(gè)過程中，陽漸漸生，陰漸漸長，兩者關(guān)系非常協(xié)調(diào)。聯(lián)系到具體的自然，春天以后，白日漸漸長，氣溫漸高，我們隨處可以感受到陽氣的不斷增長。那么陰呢？陽化氣、陰成形，這些成形的、屬陰的萬物也隨著這個(gè)陽的增長而不斷的繁茂，真正的一派欣欣向榮。這個(gè)過程真正是陽在生，陰在長，就像夫唱婦隨一樣。與以往我們所說的對(duì)立的、消長的關(guān)系好像不同，并不是陽產(chǎn)生了，萬物反而消滅，完全不是這么一個(gè)情況。如果用現(xiàn)代一些語言來形容這個(gè)過程，那么，陽氣就好比能量，我們可以設(shè)想在天地之間有這樣一個(gè)能量庫，而在春夏這兩季，能量是處在一個(gè)釋放的過程，隨著能量的釋放，萬物得到這個(gè)能量的供給，便逐漸的生長、繁茂起來。否則、萬物憑什么會(huì)生長繁茂呢？就是因?yàn)檫@個(gè)能量的釋放造成的，這就是陽生陰長，希望我這樣講大家能理解了陽生陰長是什么意思了。同樣道理，陽殺陰藏就很好理解了，陽殺與陽生是一個(gè)相對(duì)的概念。能量的釋放是不會(huì)無休無止的釋放下去的，就好比我們打拳擊，拳頭伸展出去了，如果還是老停留在那個(gè)狀態(tài)，就沒辦法進(jìn)行第二次出拳，所以，必須先把拳頭收回來，才能打下面的一擊。陽氣也是這樣，達(dá)到頂峰后就要轉(zhuǎn)為收藏，能量收藏起來了，萬物得不到這個(gè)能量的供給，萬物的生長就趨于停止，而且漸漸的凋零、枯萎，這就是我們看到的秋冬景象。上述這個(gè)過程周而復(fù)始，如環(huán)無端。收藏到一定的程度后又要開始新一輪的生發(fā)、釋放。這便是素問所講的“重陽必陰，重陰必陽”。

8.弄懂了陰陽，我們再看看第二個(gè)問題，中醫(yī)怎么學(xué)，這個(gè)問題聽起來似乎真的很大，也是令很多中醫(yī)學(xué)子困惑的問題。其實(shí)我覺得這個(gè)問題沒有那么復(fù)雜，我認(rèn)為學(xué)好中醫(yī)的有效方法就是依靠經(jīng)典、熟讀、記憶、理解經(jīng)典，當(dāng)然這個(gè)過程是很艱苦的，沒有捷徑可走，需要我們靜下心來，付出超乎常人的努力。現(xiàn)在很多中醫(yī)院校已經(jīng)將經(jīng)典改為選修，從必修淪為選修，經(jīng)典的這個(gè)地位大大的下降了，它給人們的信息就是對(duì)于中醫(yī)的學(xué)習(xí)來說，經(jīng)典已經(jīng)不是必須的了。有關(guān)部門也做過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示很多人認(rèn)為經(jīng)典的學(xué)習(xí)沒有太多意義，學(xué)也可，不學(xué)也沒有什么損失。這是中醫(yī)的悲哀，我的觀點(diǎn)于上述這個(gè)認(rèn)識(shí)截然相反，經(jīng)典的東西不但不能消弱，而且還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)，為什么呢？ 9.歷史的經(jīng)驗(yàn)會(huì)告訴我們一些理由。翻開歷史，我們看一看，從張仲景直到清代，這一千多年的歷史中，凡是在中醫(yī)這個(gè)領(lǐng)域有所成就的醫(yī)家，我們研究一下他的經(jīng)歷，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)家是從經(jīng)典中走出來的，大多數(shù)醫(yī)家是依靠經(jīng)典而獲得了公認(rèn)的成就。中醫(yī)這樣一個(gè)特殊的歷史現(xiàn)象，不得不使我們?nèi)ニ伎迹?jīng)典為什么會(huì)具有如此大的魅力？從這些歷史事實(shí)中我們感受到：自古醫(yī)家出經(jīng)典。那么近代和現(xiàn)代的人呢？只要我們翻閱周鳳梧等編著的《名老中醫(yī)之路》這本書，就會(huì)有相同的感受。就以大家比較熟悉的蒲輔周老中醫(yī)為例，蒲老在初出茅廬時(shí)，就診的病人很多，但是有有效的，也有無效的，為此，蒲老毅然停診，閉門讀書三年。將中醫(yī)的經(jīng)典熟讀、精思、反復(fù)揣摩，三年后，復(fù)出江湖，便能在臨床上得心應(yīng)手，以致成為新中國成立后首屈一指的大醫(yī)家。對(duì)于這段經(jīng)歷，蒲老深有感概的說：當(dāng)時(shí)很多人不了解我的心情，認(rèn)為我閉戶停診是“高其身價(jià)”，實(shí)際是不懂得經(jīng)典的價(jià)值。無獨(dú)有偶，著名中醫(yī)學(xué)家秦伯未也強(qiáng)調(diào)，要做好一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生，每年應(yīng)拿出三個(gè)月的時(shí)間來溫習(xí)經(jīng)典。兩位老前輩的話值得我們重視。10.很多人可能會(huì)說，那些經(jīng)典的書籍都是兩千多年前的古人寫的，過時(shí)了、落后了，我們還學(xué)它干嘛。可是我要說的是，經(jīng)典的年代雖然久遠(yuǎn)，但它不一定就過時(shí)了，落后了。所以，大家不要輕易地否定它、遺棄它。學(xué)習(xí)經(jīng)典不是守舊。經(jīng)典的意義再怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。這里給大家講兩個(gè)故事。南寧有一位老中醫(yī)叫廖炳真，廖老從醫(yī)幾十年，在某些病的治療上有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，廖老有一次講到蛇咬傷的治療：在舊社會(huì)，有些江湖郎中治療蛇傷往往會(huì)留一手，這一手的方法很巧妙，讓你根本沒辦法察覺。郎中給你治蛇傷，很快就把蛇毒治住了，讓你沒有生命危險(xiǎn)，很多癥狀也消除了，就是有一點(diǎn)，傷口老不好，隔上一段時(shí)間傷口又腐爛，你又得到郎中那里去買些藥，在江湖上，這叫郎中釣病人，病人養(yǎng)郎中的招數(shù)，但是，這個(gè)竅門被廖老從他的父輩那里得知了，竅門就是什么呢？就是忌鹽，如果讓病人忌鹽幾天，再吃上幾劑解毒、生肌的藥，傷口很快就長好，而且再不腐爛，就這么一點(diǎn)小奧秘，可要是你不知道，就會(huì)被折騰的夠嗆。聽完這個(gè)故事，大家仔細(xì)一琢磨，這不就是《內(nèi)經(jīng)》的東西嗎？《素問.金匱真言論》上說：“北方黑色、開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其谷豆，其數(shù)六，其臭腐。”腎家的臭是腐，凡屬腐爛一類性質(zhì)的病變都與腎相關(guān)。腎病需要忌鹽，“多食鹽則傷腎”。蛇傷引起的傷口腐爛，忌鹽幾天，再吃幾劑普通的中藥，傷口便從此愈合，這是一個(gè)多么神秘而又極其簡單的事實(shí)。經(jīng)典的東西就是這樣，沒有揭開時(shí)，他非常神秘，揭開了，又這么簡單。還有一個(gè)故事，就是廖老治骨癌的經(jīng)驗(yàn)，骨癌的疼痛是非常劇烈的，而且這個(gè)疼痛往往很難止住，就是用上麻醉劑，效果也不理想。廖老對(duì)這個(gè)疼痛有個(gè)殺手锏，雖然骨癌最后不一定能治好，但這個(gè)疼痛卻可以大大的減輕甚至消除，很大程度上減輕了病人的痛苦。廖老用的什么藥呢？就是在一些草藥里面加上一味特殊的東西，然后煎湯外洗患處，洗幾次后疼痛就能逐漸消除。這個(gè)特殊的東西很靈驗(yàn)，加上它很快止痛，不加它完全沒有這個(gè)效果。這個(gè)特殊的東西到底是什么呢？就是棺木的底板上長出的一種東西，過去人死了，用的是土葬，隨著尸體逐漸腐爛，腐爛的這些東西就往下滲，滲到棺木的底板上，連同木質(zhì)一同腐壞，上面的這個(gè)東西就是感受這個(gè)腐氣而生的。大家可以沉思片刻，在所有的腐氣里面，還有比人的尸體腐臭更厲害的嗎，所以，說到腐字，根據(jù)前面講的，大家應(yīng)該就會(huì)悟到些什么了。按照內(nèi)經(jīng)講的，它應(yīng)該跟腎有非常特殊的關(guān)系，腎又主骨生髓，所以這個(gè)東西用在治骨癌上就有這樣特殊的療效。這么神奇的治療又是《內(nèi)經(jīng)》的東西，為什么說學(xué)中醫(yī)還需要點(diǎn)悟性呢，就是這個(gè)原因，不是非常聰明的人是學(xué)不好中醫(yī)的，經(jīng)典的東西早就告訴你了，就看你能不能領(lǐng)悟，能不能融會(huì)貫通，舉一反三并應(yīng)用于臨床。

11.學(xué)好經(jīng)典需要注意的另一個(gè)問題，就是要具備一個(gè)基本條件，或者說一個(gè)基本的素質(zhì)，就是信受奉行。這四個(gè)字什么意思呢？字面上理解就是：信任、接受、去實(shí)踐。現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評(píng)的眼光來學(xué)，覺得經(jīng)典這也不科學(xué)，那也不科學(xué)，你比經(jīng)典都高明了，那你還學(xué)什么經(jīng)典呢，你以一種抵觸的情緒，認(rèn)為經(jīng)典過時(shí)了，那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典？所以，學(xué)經(jīng)典這個(gè)態(tài)度很重要，你必須完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣，經(jīng)典才學(xué)的進(jìn)，只有這樣，你才會(huì)有收獲。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時(shí)間的考驗(yàn)，那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī)，你有什么可擔(dān)心呢？所以，對(duì)于經(jīng)典完全地可以信受奉行。不具備這個(gè)條件，經(jīng)典的學(xué)習(xí)就整個(gè)成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時(shí)候，讀到白術(shù)這一條時(shí)，李時(shí)珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例：“察見牙齒日長，漸至難食，名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯，漱服即愈。”大家看到這個(gè)案例，第一感覺是什么呢？我想很多人會(huì)不相信，牙齒長到一定程度就定型了，怎么會(huì)越長越長，以致進(jìn)食都困難呢？這太離譜了，即便是有這個(gè)髓溢病，怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢？簡直太不科學(xué)了，但我不這么想，我首先是相信它，然后，再來思考它的道理。我們讀古人醫(yī)案，不是去考察它的真實(shí)性，而是要去理解它里面所蘊(yùn)含的道理。首先這個(gè)病名很有意思，牙齒為骨之余，由腎所主，牙齒日長，就好像是髓滿了在往外溢一樣，所以叫做髓溢病。現(xiàn)在要考慮的是這個(gè)牙齒為什么會(huì)日漸長長，髓為什么會(huì)往外溢，這一定是約束骨髓的這個(gè)系統(tǒng)出了問題，骨髓由腎所生，腎為水藏，故骨髓亦屬水類，按照五行規(guī)律，土克水，所以肯定是約束水的土系統(tǒng)出了問題，土虛了，當(dāng)然就會(huì)發(fā)生水溢，髓溢了牙齒自然會(huì)日漸變長，這個(gè)道理明白了，用白術(shù)來補(bǔ)土制水，控制髓溢，就是十分簡單的事了。這就是對(duì)經(jīng)典的思考，想通了，就會(huì)有收獲，甚至?xí)谢砣婚_朗的感覺，學(xué)經(jīng)典的興趣也就越來越濃了。曾經(jīng)診治一位跟骨骨刺的患者，疼痛厲害，足跟不敢落地，痛苦不堪，按常規(guī)的思路，補(bǔ)腎、活血、除痛等方法都無明顯療效，我突然想到了髓溢病這個(gè)案例，大家知道，骨刺是骨鈣流失形成骨性贅生物，這與髓溢病有什么差別呢？道理應(yīng)該是一樣的，于是如法炮制，用白術(shù)煎湯，讓患者浸泡足跟，每日兩三次，每次20分鐘，出乎意料，不幾天疼痛就明顯減輕，堅(jiān)持1月余，足跟痛消失，痊愈了。這些案例給我們什么感受呢？經(jīng)典的東西你必須相信，然后才有思考，才會(huì)有收獲，你不相信，后面什么也不用談了，中醫(yī)你肯定學(xué)不好。

12.下面我們就來說說中醫(yī)怎么用，我們想盡各種辦法努力學(xué)習(xí)中醫(yī)，最后都是為了用中醫(yī)來解決病人的痛苦，那么到底應(yīng)該怎么用呢？不同的應(yīng)用方法區(qū)分出了醫(yī)者不同的層次，我們通常說醫(yī)者分上工和下工，所謂下工層次就是對(duì)病欲愈，執(zhí)方欲加者；上工層次就是臨證察機(jī)，使藥要和者。察機(jī)要和者，似迂而反捷，此賢者之所得，愚者之所失也。怎么理解這句話？下工就是我們所謂的庸醫(yī)，看到一個(gè)病，很想讓它快點(diǎn)好，拿個(gè)方子就亂加，咳嗽就加點(diǎn)止咳化痰的，發(fā)熱就加點(diǎn)清熱的，頭痛就加點(diǎn)治頭痛的，食欲不好再加點(diǎn)消食的，等等等等，病人一堆的癥狀，結(jié)果藥就二三十味，卻不知道病機(jī)到底在哪里，治療效果也不理想，大家遇到過這樣的醫(yī)生沒有？我想一定大有人在。我們不要做這樣的醫(yī)生，我們要做上工，要做到臨證察機(jī)，就是把錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床癥狀歸納總結(jié)，找到病機(jī)，就像從一個(gè)枝繁葉茂的大樹上找到樹干一樣，樹干砍了，整個(gè)樹自然就倒了，用不著一根根的去砍樹枝，看上去我們好像在找病機(jī)的時(shí)候費(fèi)了點(diǎn)周折，但收貨的效果將是立竿見影的，似迂而反捷！這其實(shí)是跟西醫(yī)的診斷思路一致的，西醫(yī)診斷疾病講究一元論，就是盡可能的用一個(gè)疾病去解釋患者所有的癥狀，中醫(yī)也一樣，我們要盡可能的用一個(gè)病機(jī)去解釋患者所有的癥狀，當(dāng)你這個(gè)一元論成立的時(shí)候，診斷基本上都是正確的。

13.察機(jī)實(shí)際上就是求本，“察機(jī)藥和”就是治病求本，機(jī)就是導(dǎo)致事物發(fā)生的關(guān)鍵要素，病機(jī)就是導(dǎo)致疾病發(fā)生的那個(gè)最關(guān)鍵的因素。原子彈的威力大不大？當(dāng)然很大，可是這個(gè)啟動(dòng)按鈕沒必要搞得那么大，一點(diǎn)就行了，病機(jī)實(shí)際上就是這么回事。14.那么我們怎么樣才能審查好病機(jī)呢，審查病機(jī)很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是勿失氣宜，要抓住氣宜，這個(gè)提法在至真要大論里有兩處，其中一處說“謹(jǐn)候氣宜，勿失病機(jī)”，實(shí)在的說，病機(jī)就是氣宜，氣宜就是病機(jī)，這兩者講的是一回事。那到底氣宜是呢？很簡單，就是我們常說的六氣——風(fēng)寒暑濕燥火。那么這個(gè)氣宜要怎么求呢？比如現(xiàn)在天陰了，要下雨了，這個(gè)氣宜我們知道不知道？當(dāng)然容易知道！這是什么？是濕氣來了，我們可以直接感受這個(gè)氣宜的變化，在這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的疾病，不管它是什么病，都與這個(gè)氣宜的有關(guān)，抓住了這一點(diǎn)，不失去這一點(diǎn)，那你就抓住了病機(jī)。如果天氣突然轉(zhuǎn)冷，北風(fēng)來了，這就是寒的氣宜，其他以此類推。這也就是我們寫大病歷的時(shí)候要寫節(jié)氣了，節(jié)氣往往是六氣變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，與病機(jī)有關(guān)，但現(xiàn)在已經(jīng)很少有人注意到這點(diǎn)了。上面講的這些氣宜，都是我們可以很明顯感受到的，可以叫做外氣宜，還有一些我們不容易察覺出來的，叫做內(nèi)氣宜，內(nèi)氣宜可以通過舌脈來查出來，時(shí)間有限，今天就不展開講了。

15.講到病機(jī)這個(gè)詞，就不得不提中醫(yī)里著名的病機(jī)十九條。很多學(xué)中醫(yī)的對(duì)病機(jī)十九條的認(rèn)識(shí)不足，以為天下的疾病那么多，那么錯(cuò)綜復(fù)雜，怎么可以就用這么簡單的十九條病機(jī)加以概括？十九病機(jī)到底能不能概括？回答是肯定的，能。歧伯在這里用了“諸”，“皆”等一些非常肯定的詞語，就如我們前面說到的信受奉行，既然歧伯這么肯定的說了，那你就必須信，不要懷疑，大膽用準(zhǔn)沒錯(cuò)。在運(yùn)用之前我們還要了解其中的一句話“有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝。”這句話什么意思？有或者沒有我們都要去尋找，是過盛還是不足，我們都要找它，必須先了解五行生克關(guān)系，五勝就是指五行相生相克關(guān)系。我們就拿其中的一條來舉例子，看看我們?nèi)绾芜\(yùn)用病機(jī)十九條來察出病機(jī)。就拿大家比較熟悉的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”這條來說，凡是風(fēng)、凡是掉眩，必定與肝有關(guān)系，你就從這個(gè)肝去找，一定能找到病機(jī)，一定能找到導(dǎo)致這個(gè)疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。比如我們看到一個(gè)眩暈的病人，病人一來，我們看到他一副肝病的模樣，臉色青青，脈又弦，肝的色脈非常明顯，這個(gè)叫有。但是，如果沒有呢？如果我們看到這個(gè)眩暈的病人臉色不青，脈也不弦，一點(diǎn)肝家的色脈都沒有，這怎么辦呢？這種情況叫“無”，無者也要求之，反正就是認(rèn)定它了，它就是與肝有關(guān)系，這是病機(jī)規(guī)定的前提，那怎么求呢？這就要根據(jù)“必先五勝”的原則，用五行之間的關(guān)系去求它。方法就是以肝為中心，利用五行生克的原則去考察。比如這個(gè)眩暈的病人你看到的是腎很虛的表現(xiàn)，那么，你就要思考，腎屬水，肝屬木，水生木，是因?yàn)槟I水很虛，母不生子導(dǎo)致的，所以治療就應(yīng)該補(bǔ)母生子，用補(bǔ)腎的方法這個(gè)眩暈就會(huì)治好。如果腎的情況沒有，那就繼續(xù)看，有沒有肺的情況，如果是肺家盛，那你就又要開始思考了，肺屬金，金克木，肺金太旺，那肝木就必遭克損，所以，治療就應(yīng)該是泄其太過，使木不遭克損，那疾病自然就會(huì)痊愈。同樣道理，大家可以繼續(xù)思考，如果是看到的心的情況、脾的情況又該怎么樣去思考，從而發(fā)現(xiàn)病機(jī)。病機(jī)十九條是非常有用的，千萬不能小看它，很多疑難雜癥，它能幫你很大的忙，前提是你必須信它，認(rèn)定它。它相當(dāng)于幫我們把一個(gè)中心坐標(biāo)確定了，你根據(jù)病人的實(shí)際表現(xiàn)，根據(jù)這個(gè)中心點(diǎn)去尋找，比你漫無邊際的去尋找要方便很多，大家說是不是？這就是中醫(yī)經(jīng)典里的寶貝，大家可千萬別把它丟了，要不真的太可惜了。

16.另外一個(gè)很有用的方法就是“抓主證”，抓主證是劉渡舟教授提出來的，在坐的可能有不少人對(duì)劉老有所了解，劉老是北京中醫(yī)藥大學(xué)的教授，傷寒界的權(quán)威，人稱北劉南陳，北劉就是指劉渡舟，南陳指陳亦人教授。劉老認(rèn)為，抓主證反應(yīng)了辨證論治的最高水平，因此，能否抓好主證，就成了臨證的一個(gè)關(guān)鍵問題。

17.為什么主證那么重要，我的理解有兩點(diǎn)：1.主證最能反映病機(jī)，而只有這個(gè)能反映病機(jī)的證才能稱為主證，2.是主證最有可能反映疾病的祛除途徑。它提示你，你應(yīng)該用汗法、下法、還是吐法，或者用其他方法，這樣的主證往往起到畫龍點(diǎn)睛的作用，根據(jù)這個(gè)證就能辨別該從哪個(gè)方向著手。

18.說的比較抽象，舉個(gè)例子大家可能比較容易理解。曾經(jīng)有個(gè)女病人找我看病，西醫(yī)的診斷是腎結(jié)石，腎積水，中西醫(yī)都看過，效果不好，一位老病人介紹過來找我看。按照常規(guī)，結(jié)石、積水就要排石利水，對(duì)吧？一般人可能都這么想，也都這么開方，一般石韋散就開出來了。但是我沒有這么考慮，只是靜靜的聽病人講訴病情，一邊聽一邊思考，其實(shí)就是在等待主證的出現(xiàn)。當(dāng)病人講到這一個(gè)月都在拉肚子，心很煩躁，睡覺也睡不好，就是這一瞬間，主證出現(xiàn)了。我開出的方子是豬苓湯，沒有加任何排石藥，為什么開豬苓湯？因?yàn)閭?19條說：“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。”這里明確講到，下利然后心煩不得眠，下利就是拉肚子，看看這個(gè)病人跟它所描述的是不是很像？主證符合，那你就大膽用豬苓湯吧。病人吃了半個(gè)月藥，癥狀很快消失，復(fù)查腎積水沒有了。19.如何才能抓好主證呢？當(dāng)然，這要建立在對(duì)傷寒論條文非常熟悉的前提下，先是要熟記，然后逐漸明白其中說明的道理，最后還要在臨床上多多實(shí)踐，多用多體會(huì)，不斷磨練。總結(jié)起來就是六個(gè)字，熟記，明理，多用。

20.今天的課接近尾聲了，講了這么多不知道我講明白沒有，總之，大家應(yīng)該牢牢記住，上工是一個(gè)怎樣的概念，下工是一個(gè)怎樣的概念，雖然我們不能馬上成為上工，但既定目標(biāo)應(yīng)該有。大家應(yīng)該處處注意養(yǎng)成上工的習(xí)慣，處處注意避免下工的行為，不要一個(gè)腫瘤病人來了，你就滿腦子想的白花蛇舌草，半枝蓮這些抗癌藥，我想這個(gè)不是中醫(yī)，充其量只是半吊子中醫(yī)。既然是中醫(yī)，你就要有中醫(yī)的思路，你就要臨證察機(jī)，也只有這樣，你才容易有體會(huì)，你才容易有感受。否則，這個(gè)病人治好了，你不知道是怎么治好的，治差了你也不知道怎么回事，當(dāng)了一輩子中醫(yī)自己還是糊涂蟲，豈不可憐。要是做這樣的中醫(yī)，那真的沒意思，所以希望大家都能成為上工，至少成為一個(gè)準(zhǔn)上工。我想只要按照上面的這些方法去操作，我們在形式上就已經(jīng)成為上工了。21.謝謝大家！