第一篇:從“思考中醫(yī)”到“中醫(yī)思考”
從“思考中醫(yī)”到“中醫(yī)思考”
(100029)衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院谷萬里
近年來,隨著中國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和綜合國力的迅速提升,中國在世界上的影響力不斷增強(qiáng),中國傳統(tǒng)文化也隨著中華民族的自信心的增強(qiáng)得以開始了新的復(fù)蘇。中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀組成部分,至今仍然為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn),必然引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
以中醫(yī)學(xué)為代表的中國傳統(tǒng)文化學(xué)術(shù)體系與現(xiàn)代科學(xué)體系之間的差異引起了社會(huì)有識(shí)之士的困惑和思考,近年來有關(guān)的研究書籍也層出不窮。如《思考中醫(yī)》、《哲眼看中醫(yī)》、《挽救中醫(yī)》、《走進(jìn)中醫(yī)》、《小說中醫(yī)》、《中醫(yī)趣談》、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》、《文化中醫(yī)》、《大話中醫(yī)》、《中醫(yī)文化對(duì)談錄》等等。其中以《思考中醫(yī)》和《哲眼看中醫(yī)》影響最大,成為近年來中醫(yī)藥出版界的暢銷書,得以再版或多次重印。這些著作或從傳統(tǒng)文化層面、或以當(dāng)代科學(xué)的視角,對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行了多方位的剖析,內(nèi)容涉及醫(yī)史、醫(yī)理、醫(yī)案、哲學(xué)、傳統(tǒng)文化、中醫(yī)的困境、政策等諸多方面,可謂包羅萬象,其科普性也為普通讀者提供了一個(gè)了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的機(jī)會(huì),讀來確實(shí)令人受益匪淺。閱讀學(xué)習(xí)這些著作,給了我們一個(gè)重新“思考中醫(yī)”的平臺(tái),堅(jiān)定了相當(dāng)多的中醫(yī)界從業(yè)人員的自信心,也為更多群眾找回了看中醫(yī)的信心。
但是,僅僅從文化和哲學(xué)理論甚至現(xiàn)代科技層面對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行闡述是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們必須清醒的看到,中醫(yī)學(xué)之所以在近代消滅中醫(yī)思潮以及西方文化和醫(yī)學(xué)的強(qiáng)烈沖擊下能夠歷經(jīng)磨難而沒有滅亡,靠的不是理論論證,而是真實(shí)可靠的臨床療效,是廣大人民群眾的認(rèn)可和信賴。這一切都是以中醫(yī)臨床有效為前提和基礎(chǔ)的,否則,對(duì)中醫(yī)理論的探討就會(huì)變成文字游戲。只有臨床療效才是中醫(yī)生存和發(fā)展的關(guān)鍵。
一、臨床療效決定中醫(yī)理論
中醫(yī)藥學(xué)之所以能夠歷數(shù)千年而不衰,對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出巨大貢獻(xiàn),關(guān)鍵在于臨床療效。臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)存在的底線,也是中醫(yī)藥學(xué)能夠發(fā)展的根本所在。如果臨床無效,根本沒有必要浪費(fèi)大量的時(shí)間和金錢去進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)的研究,根本沒有必要進(jìn)行中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合的討論和研究,中藥也就不存在了,而可能被“天然藥物”或“植物藥”、“動(dòng)物藥”的命名所取代。
中醫(yī)藥學(xué)兼有科學(xué)與人文的特點(diǎn),符合時(shí)代發(fā)展的潮流,這是我們的優(yōu)勢(shì)所在。但是,如果我們已經(jīng)沒有了能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)臨床療效的中醫(yī)醫(yī)生,誰還會(huì)相信歷史文獻(xiàn)上所記載的中醫(yī)藥學(xué)的療效?曾經(jīng)的輝煌只不過是被后人當(dāng)作談?wù)摰纳裨捔T了。老百姓看不到、親身體驗(yàn)不到中醫(yī)藥學(xué)的療效和價(jià)值,誰還會(huì)去尋求中醫(yī)藥治療?因此,臨床療效是底線、是根本,療效是硬道理。同時(shí),臨床療效是檢驗(yàn)中醫(yī)理論是否正確的標(biāo)準(zhǔn),沒有實(shí)實(shí)在在的臨床療效,實(shí)驗(yàn)做得再科學(xué)、再漂亮,理論再符合“科學(xué)”,政策、資金再支持,中醫(yī)遲早要走向衰亡。因?yàn)槔习傩兆羁粗氐氖钳熜АV嗅t(yī)藥學(xué)從產(chǎn)生至今,就植根于人民群眾之中,至今仍在發(fā)揮防病治病重要作用的發(fā)展歷史已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。臨床療效決定存在,存在決定中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
中醫(yī)藥學(xué)的存在價(jià)值要靠自身臨床療效來體現(xiàn),不但要能治療一般疾病和疑難病證,更重要的是能夠解決西醫(yī)至今仍然解決不了或解決不好的臨床問題,才能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì),這也是中醫(yī)臨床科研和基礎(chǔ)研究的出發(fā)點(diǎn)。我們的中醫(yī)藥大學(xué)的當(dāng)務(wù)之急是培養(yǎng)出更多的真正的中醫(yī)藥人才,滿足時(shí)代發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥的需求,從而力挽狂瀾,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、振興中醫(yī)藥事業(yè)。
二、從“思考中醫(yī)”到“中醫(yī)思考”
我們不能僅僅停留在“思考中醫(yī)”,而應(yīng)及時(shí)完成從“思考中醫(yī)”到“中醫(yī)思考”的轉(zhuǎn)
變。我們要以博大的胸懷和海納百川的氣度,用中醫(yī)學(xué)的觀念和眼光,重新審視現(xiàn)代科學(xué)理論和西醫(yī)學(xué),是吸收其精華,將其納入中醫(yī)理論體系,這種以中醫(yī)為主體的思考,筆者稱其為“中醫(yī)思考”。
在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上,這種“中醫(yī)思考”不勝枚舉。如張仲景在《傷寒雜病論》中所用的柯黎勒就是從國外引進(jìn)的。孫思邈在《千金方》中就引用印度“五明學(xué)”的部分內(nèi)容,并收載支存法的支太醫(yī)方十多個(gè)。危亦林的《世醫(yī)得效方》中則引進(jìn)了大量的阿拉伯醫(yī)學(xué)的理論和驗(yàn)方,如番木鱉、葫蘆巴、破故紙、乳香、沒藥、砂仁等都是由國外傳入的。王清任、唐容川、張錫純等人的著作也可明顯地看到吸收了西方醫(yī)學(xué)的若干觀點(diǎn)并融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的內(nèi)容。張錫純說:“蓋西醫(yī)用藥在局部,是重在病之標(biāo)也;中醫(yī)用藥求原因,是重在病之本也,究之標(biāo)本原宜相顧”,“取西藥之所長,以濟(jì)吾中藥之所短”。可見,歷代醫(yī)家都善于把國外醫(yī)學(xué)的精華吸收過來,為我所用,豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué)。
如對(duì)中藥的研究,我們?cè)谂u(píng)按照西藥途經(jīng)研究中藥的同時(shí),不應(yīng)忘記將西藥納入中醫(yī)的理論體系,進(jìn)行西藥中藥化的研究,不但可拓寬中藥的種類,而且對(duì)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。下面以高血壓病的治療為例,對(duì)“中醫(yī)思考”作一具體闡述。
高血壓病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的多發(fā)病和常見病,因此降壓新藥層出不窮,雖已發(fā)展到多達(dá)近百種,有利尿劑、?阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、?阻滯劑六大類降壓藥,但在控制血壓、改善臨床癥狀上仍不盡理想。臨床常見同一降壓藥在不同患者的降壓效果和不良反應(yīng)有較大差別。
中、西醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制,從不同的理論體系出發(fā)有各自的認(rèn)識(shí),治療理念上也有較大的差異。中醫(yī)重視氣血、臟腑、陰陽的平衡,強(qiáng)調(diào)心理、整體、環(huán)境的調(diào)整,辨證使用中藥能有效改善高血壓病的癥狀;西醫(yī)注意血壓指標(biāo)及危險(xiǎn)分層,使用抗高血壓藥可有效、迅速控制血壓,但臨床癥狀改善有時(shí)不理想,如失眠、便秘等長期困擾患者,有的患者還因藥物本身的不良反應(yīng)而新增加一些不適表現(xiàn)。在中西醫(yī)兩套理論的指導(dǎo)下用藥,根據(jù)中醫(yī)辨證選用抗高血壓西藥,可以減少或避免不良反應(yīng),明顯提高原有西藥使用的準(zhǔn)確性,降低使用盲目性,避免其副作用。臨床已有報(bào)道,鈣通道阻滯劑對(duì)痰濕壅盛型、血脈瘀阻型高血壓,β受體阻滯劑對(duì)于肝陽上亢型高血壓,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對(duì)陰虛陽亢型或肝腎陰虛型療效較好。降壓西藥的辨證應(yīng)用,是中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)適應(yīng)證的交集,更體現(xiàn)了高血壓當(dāng)代個(gè)體化治療的最新理念。
20世紀(jì)80年代以來,西醫(yī)學(xué)對(duì)于高血壓的治療不僅關(guān)注降低血壓,而且對(duì)靶器官損害及相關(guān)疾病加以重視,并按照循證醫(yī)學(xué)開展了大樣本多中心觀察研究,降低了并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生。降壓治療能明顯降低心血管疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生率,降低其所致的病殘率和死亡率。西藥著重于降壓治療,具有確切的降壓效果和靶器官保護(hù)作用,廣泛適用于某類型高血壓或高血壓的某項(xiàng)并發(fā)癥。降壓藥的研究雖然日新月異,但是還缺乏完全無副作用和更長效的藥物,仍需終身服藥。不少病人服用降壓藥后血壓雖有所下降,但臨床癥狀未解除,少數(shù)病人甚至加重,生活質(zhì)量反而有所下降。但是如果從中西醫(yī)結(jié)合立場(chǎng)出發(fā),分別從中、西醫(yī)理論對(duì)高血壓病進(jìn)行全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),除借助現(xiàn)代診察手段外,融合中醫(yī)的四診、辨證,通過中西藥理的相互滲透、有機(jī)結(jié)合,貫穿中醫(yī)整體觀念和辨證論治思想,在中醫(yī)個(gè)體化的辨證用藥指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥,具有更好的針對(duì)性,可以提高降壓藥的療效、減少藥物用量以及不良反應(yīng),在迅速有效地控制血壓的同時(shí),使患者的臨床癥狀得到緩解,并將副作用降到最小。
降壓藥辨證應(yīng)用的研究是一項(xiàng)很有意義的工作,通過“中醫(yī)思考”,將對(duì)降壓藥的臨床應(yīng)用提供新思路和指導(dǎo)方案,是中西醫(yī)結(jié)合在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的有益探索。在不增加患者醫(yī)療費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)的前提下,為克服西藥毒、副作用,發(fā)揮藥效和尋找新的用途提供了可靠的思路與方法。不但能豐富中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,而且有利于中西醫(yī)的交流、融合,雖然目前關(guān)于降壓
藥中醫(yī)辨證應(yīng)用的研究還不成熟,很多方面還需要完善、改進(jìn),但非常值得我們?nèi)タ朔щy努力完成。
三、結(jié)語
中醫(yī)學(xué)更加關(guān)注以患者的癥狀變化和個(gè)體感受,體現(xiàn)了“以人為本”的當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式。我們以前所做的中醫(yī)科研,多為了證明中醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療效機(jī)理。存在的必然有其合理性,中醫(yī)學(xué)理論體系其實(shí)并不需要西醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證,反之,在全面繼承中醫(yī)學(xué)的同時(shí),應(yīng)以中醫(yī)的理念和眼光,采取“拿來主義”,通過“中醫(yī)思考”,將西醫(yī)學(xué)的精華納入中醫(yī)學(xué)的理論體系,為中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、四診八綱、氣血理論服務(wù),才可能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出無愧于時(shí)代的真正貢獻(xiàn)。
第二篇:思考中醫(yī)
思考中醫(yī)
近百年的中國,中西文化激烈碰撞,其結(jié)果是中國的文化環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化,傳統(tǒng)文化被西方現(xiàn)代科學(xué)文化所取代。在科學(xué)的副作用日益顯現(xiàn)的今日,人們開始呼吁保護(hù)傳統(tǒng)文化,但此時(shí),我們只能眼睜睜地看著傳統(tǒng)文化的死去——理解、傳承、應(yīng)用都存在問題,這樣的境地離文化的消亡還算遠(yuǎn)嗎?中醫(yī)由于與傳統(tǒng)文化及傳統(tǒng)哲學(xué)淵源太深,很多哲學(xué)概念直接參與了構(gòu)建中醫(yī)理論,所以中醫(yī)的命運(yùn)也就無可避免地被卷入這百年?duì)幷摰膰е小0倌陙淼膸状螐U醫(yī)運(yùn)動(dòng),包括最近網(wǎng)上某大學(xué)教授還在發(fā)起的廢除中醫(yī)的簽名活動(dòng),中科院某院士對(duì)中醫(yī)理論的批評(píng),無不因于此。所以現(xiàn)在談保護(hù)中醫(yī),發(fā)展中醫(yī),首先應(yīng)當(dāng)談保護(hù)傳統(tǒng)文化,理解傳統(tǒng)文化,發(fā)展傳統(tǒng)文化。前不久《新京報(bào)》上發(fā)表了一篇題為《中醫(yī)的生存環(huán)境不能再透支了》的文章,但什么才是中醫(yī)的生存環(huán)境呢?
中華民族依靠了中國傳統(tǒng)文化,依靠了中醫(yī)學(xué)幾千年之久,就是現(xiàn)在,對(duì)一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說束手無策的疑難病,中醫(yī)依然不失為一種希望。《思考中醫(yī)》的寫作正是出于作者對(duì)中醫(yī)的信念和感情及對(duì)中醫(yī)的使命感和責(zé)任感。作者希望通過這部書,切實(shí)地為中醫(yī)解決一些問題,特別是認(rèn)識(shí)上的問題,因?yàn)椤端伎贾嗅t(yī)》非常明確地指出,中醫(yī)問題不在理論,而在對(duì)理論的認(rèn)識(shí)。同時(shí)正如《思考中醫(yī)》所說,中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化最具代表性的分支領(lǐng)域,因此,《思考中醫(yī)》在解決對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)問題時(shí),自然也澄清了部分對(duì)中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)。本文試就以下幾方面談一談《思考中醫(yī)》帶給我們的啟示。
一、在勾勒中國傳統(tǒng)文化大線條的同時(shí),引發(fā)深層的哲學(xué)思考
對(duì)中國傳統(tǒng)文化的正確理解是正確理解中醫(yī)的前提和基礎(chǔ)。對(duì)于中國傳統(tǒng)文化,《思考中醫(yī)》很明確地贊成梁漱溟先生的認(rèn)識(shí):“中國傳統(tǒng)文化,如儒家文化,道家文化,佛家文化,皆系人類文化之早熟品。”基于此,《思考中醫(yī)》首先以不無代表性的楊振寧教授對(duì)中國文化不元代表性的理解為例,對(duì)比地提出了自己對(duì)中國傳統(tǒng)文化的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
(一)從中國傳統(tǒng)文化“理,治玉也”的解釋,反映出中國傳統(tǒng)文化不僅僅是一種精神或一種境界。她不僅在尋求對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)上毫不遜色于近現(xiàn)代科學(xué),更進(jìn)一步的是,她已經(jīng)非常明確地表達(dá)出了要在認(rèn)識(shí)自然規(guī)律的基礎(chǔ)上順應(yīng)自然規(guī)律去解決問題的高超思想。關(guān)于中國傳統(tǒng)文化的“理”,歷來是引起爭議的焦點(diǎn)之一。《思考中醫(yī)》從《說文》:“理,治玉也。”的解釋,揭示了中國傳統(tǒng)文化的一個(gè)大的特點(diǎn)——整體觀。這是中國傳統(tǒng)文化的最根本特點(diǎn),也是與現(xiàn)代科學(xué)文化的最大分歧所在。中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的這個(gè)整體,既是精神的,又是物質(zhì)的;既是器質(zhì)的又是功能的,既是體,又是用。總之是方方面面的統(tǒng)一。這也是與唯心論最大的不同。《思考中醫(yī)》通過對(duì)傳統(tǒng)文化中“理”的涵義的揭示,引發(fā)了對(duì)這兩種哲學(xué)差異的深層思考。
(二)中國傳統(tǒng)文化是歸納法和演繹法的結(jié)合。《內(nèi)經(jīng)》中有:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù)。”的話,《思考中醫(yī)》認(rèn)為術(shù)數(shù)就是傳統(tǒng)文化中的推演的一面。
(三)中國傳統(tǒng)文化不僅有實(shí)驗(yàn),而且,很可能是更高超的實(shí)驗(yàn)——內(nèi)證實(shí)驗(yàn)法。因此,中醫(yī)理論既不是單純的不具備理論結(jié)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),也不是僅憑思考得出來的結(jié)果,而是兩者結(jié)合的產(chǎn)物。
關(guān)于實(shí)驗(yàn),人們每每會(huì)想到科學(xué)的種種成就、種種作為。從兩個(gè)鐵球同時(shí)落地,到現(xiàn)在常規(guī)的各種實(shí)驗(yàn)室,生物學(xué)中的大白兔,小白鼠……,《思考中醫(yī)》在這里大膽地提出了中國傳統(tǒng)文化中的特殊實(shí)驗(yàn)方法——內(nèi)證實(shí)驗(yàn)法,這是一種與科學(xué)實(shí)驗(yàn)截然不同的實(shí)驗(yàn)方法。這種方法很可能與中國特有的文化及哲學(xué)的產(chǎn)生有著密切的關(guān)系。從大量的文字記載上都顯示了這種內(nèi)證實(shí)驗(yàn)方法存在的可能性,在《新編中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一書中也同樣明確地提出了這種觀點(diǎn)。《思考中醫(yī)》認(rèn)為,正是這種特殊的實(shí)驗(yàn)使得傳統(tǒng)文化及中醫(yī)的理論完全可以信受。但遺憾的是,這兩種實(shí)驗(yàn)由于機(jī)理不同,傳統(tǒng)文化的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)不能被現(xiàn)代科學(xué)再現(xiàn),我們沒有直接相信她的可能,只有通過其產(chǎn)生的理論結(jié)果反作用到實(shí)踐中的實(shí)際效果來印證,這是
造成現(xiàn)代人接受中醫(yī)的困難所在。但總之,不管你個(gè)人信與不信都不應(yīng)當(dāng)否認(rèn)中醫(yī)理論的產(chǎn)生與實(shí)驗(yàn)有關(guān)。
(四)有無中介是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)在應(yīng)用上的最大差異,這種差異造成傳統(tǒng)文化在應(yīng)用和傳承上的客觀難度,使其在應(yīng)用和傳承上無法逾越主觀因素的影響。
二、揭示出傳統(tǒng)文化的獨(dú)特研究方法問題
中國傳統(tǒng)文化獨(dú)具特色,與別的文化差異明顯,而產(chǎn)生這種差異的根源在文化的核心——哲學(xué)。所以錢穆先生有言:討論文化要自其匯通處看,不當(dāng)專自其分別處尋。若研究文化問題,不能從其匯通處看,不能從其總體上求,則最多仍不免是一種文化之偏見。
《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》中指出中醫(yī)學(xué)的危機(jī)與不足,共八條,其中第二條是:獨(dú)特理論體系的封閉結(jié)構(gòu)阻礙了學(xué)科的順利發(fā)展。為此,突破原有理論體系是發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。
第四條:中醫(yī)學(xué)的許多認(rèn)識(shí)和思想正確性高、準(zhǔn)確性差;且大多無法用現(xiàn)代科學(xué)手段加以研究。如不對(duì)這些人類認(rèn)識(shí)的“粗產(chǎn)品”加以科學(xué)提煉,中醫(yī)學(xué)將永遠(yuǎn)踏步不前。
第五條:方法論和方法雖有某些特色,但卻與現(xiàn)代科學(xué)方法論存在著時(shí)代的差距。還有第八條:最為關(guān)鍵的是中醫(yī)理論自身的缺陷,許多基本概念含糊不清,有不少是無法證偽的哲學(xué)術(shù)語的移植,對(duì)這類概念的內(nèi)涵和外延若不清晰地予以確定,發(fā)展中醫(yī)只能是紙上談兵,因?yàn)槊鞔_概念是共同進(jìn)行任何科學(xué)研究的前提和出發(fā)點(diǎn)。
《當(dāng)中醫(yī)遇到西醫(yī)》引中國中醫(yī)研究院的研究員陳小野的觀點(diǎn):倡議徹底革新,尤其強(qiáng)調(diào)方法學(xué)的現(xiàn)代化。他指出,中醫(yī)只應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)并不足夠。他在《中醫(yī)理論現(xiàn)代化概述》中斷言:“中醫(yī)傳統(tǒng)方法論與現(xiàn)代科學(xué)方法論的最根本區(qū)別,在于其非實(shí)證性和非邏輯性。”種種這些認(rèn)識(shí)大都是抓住了文化之異,大多最終集中在了方法論的不同上。《思考中醫(yī)》很鮮明地指出:“現(xiàn)在大家身邊所感受的都是現(xiàn)代文化的氣息,都習(xí)慣了用一種文化視角去看待問題,去思考問題……我的意見,中醫(yī)至少不是局限在科學(xué)文化這一層面的東西,所以光從這一層面去看待它,研究它,就難免會(huì)出問題。”(P4143)“中醫(yī)是這樣的一門醫(yī)學(xué),它整個(gè)地是偏向于形而上的一面,是以形而上統(tǒng)形而下,是以治未病統(tǒng)治已病,而我們現(xiàn)在卻在完完全全的用形而下的眼光去看待它,把它當(dāng)作一門完完全全的形而下的學(xué)問,治已病的學(xué)問。我們提倡科研,提倡現(xiàn)代化,提倡現(xiàn)代中醫(yī)教育,完全就是用現(xiàn)代科學(xué)這個(gè)形而下的篩孔去對(duì)中醫(yī)進(jìn)行過濾,濾過去的是精華,是可以繼承的東西,濾不過去的東西,就是糟粕,就要揚(yáng)棄掉,大家想一想這個(gè)通不過篩孔的部分是中醫(yī)的哪一部分呢?必定是形而上的這部分。對(duì)上述問題我們思考清楚了,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來我們所采用的現(xiàn)代教育方式,我們所采用的現(xiàn)代中醫(yī)教育路子,只是一條培養(yǎng)造就下工的路子。”
說到哲學(xué),《思考中醫(yī)》沒有過多地涉及,但對(duì)中國哲學(xué)的總體精要還是提到的,如“形而上者謂之道,形而下者謂之器。”“天下萬物生于有,有生于無。”“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”基于此,《思考中醫(yī)》得出一個(gè)結(jié)論:現(xiàn)代科學(xué)討論的領(lǐng)域,實(shí)際上是氣聚合以后的這個(gè)領(lǐng)域,對(duì)于氣聚合以前即“夸克”之前是什么樣,現(xiàn)代科學(xué)還無力回答,甚至難有希望回答(P2223)。《思考中醫(yī)》總結(jié)性地指出:“傳統(tǒng)文化,傳統(tǒng)中醫(yī),雖然的確是道器合一的統(tǒng)一體,雖然它強(qiáng)調(diào)要形氣相依,形神合一,但總的側(cè)重卻在道的一面、神的一面、氣的一面,所以她是一門以道御器,以神御形,以形而上御形而下的學(xué)問。”(P24)
如此看來,制約中醫(yī)發(fā)展的瓶頸在哲學(xué)。中醫(yī)這個(gè)用中國傳統(tǒng)文化思想觀察人體生理、病理的學(xué)問,果真換了現(xiàn)代科學(xué)的方法論,就可以得到“科學(xué)的中醫(yī)方法”進(jìn)而解決人體生理、病理的問題了嗎?我可以想見,那樣的唯一結(jié)果是中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī),從理論到方法的全面消亡——中醫(yī)有可能成為當(dāng)代的哥白尼、布魯諾!
這么說并不是承認(rèn)中醫(yī)不講科學(xué)(廣義的),只是大家在爭論和指責(zé)之前應(yīng)先就“什么是科學(xué)”達(dá)成必要的一致,進(jìn)而再談?wù)摲椒▎栴}。但很肯定的一點(diǎn)是,中醫(yī)不同于現(xiàn)代科學(xué)。中國傳統(tǒng)文化的方法論也不同于唯心主義的,它在日常生活中可以找到大量的實(shí)際印證,這
一點(diǎn)不在此文中展開,但有必要一提的是:正是其自身的這一特點(diǎn)給迷信以可乘之機(jī),但科學(xué)不應(yīng)走到另一個(gè)極端——把一時(shí)證明不了的全部否定。
三、倡導(dǎo)適合中國傳統(tǒng)文化的解釋方法
提到認(rèn)識(shí),自然需要概念、需要解釋。《思考中醫(yī)》所解釋的內(nèi)容中,有兩個(gè)非常值得關(guān)注的內(nèi)容:一是語言文字;一是時(shí)間。解釋方法的特點(diǎn)是:突出以字釋義,特別注重借助字形及《易經(jīng)》的卦象做解釋。
對(duì)于中國的語言文字,《思考中醫(yī)》也是充滿了感情,它深深感悟了漢字獨(dú)特的釋義能力的魅力。
先看“病”這個(gè)字。現(xiàn)在的中醫(yī)教材如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(1984年版高等醫(yī)藥院校教材)中并沒有見到對(duì)病的明確定義,而《思考中醫(yī)》從病的造字角度對(duì)中醫(yī) “病”的含義做了解釋,指出“疒”本身已代表“疾”的意思,那么下面為何用“丙”呢?《思考中醫(yī)》從傳統(tǒng)文化角度分析“丙”為南方,為火,為心,這樣一來,發(fā)掘出中醫(yī)“病”這個(gè)概念的三重含義:第一,人出現(xiàn)影響正常生理活動(dòng)的狀態(tài),所謂“疾”的狀態(tài);第二,疾的相關(guān)性問題;第三,相關(guān)性中最重要的是疾與心與神明與精神的關(guān)系。這樣一來我們對(duì)“病”這樣一個(gè)概念大體把握的同時(shí)會(huì)驚訝發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)概念的內(nèi)涵與現(xiàn)代世界教科文組織提到的健康概念有著很大的重合。再來看“脈”。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(1984年版)的定義:脈,即血脈,又可稱經(jīng)脈,為血府,脈是血液運(yùn)行的通道,脈道的通利與否,營氣和血液的功能健全與否,直接影響著血液的正常運(yùn)行。故《靈樞決氣》說:“雍遏營氣,令無所避,是謂脈。”而《思考中醫(yī)》同樣從造字上解釋:脈為“月”+“永”;月者,太陰之精也;永,長也,象水坙之長;所以脈的概念一下非常直觀:象水之長,為陰之精,最關(guān)鍵的是脈象“月”反映“日”一樣,反應(yīng)人體之陽。對(duì)中醫(yī)里的重要概念“證”更是從古代寫法到現(xiàn)代簡化字等多個(gè)角度予以解釋。在解釋“證”這個(gè)字時(shí),《思考中醫(yī)》連帶性地解釋了中國傳統(tǒng)文化對(duì)語言的理解。中國傳統(tǒng)文化中語是語,言是言,是兩個(gè)不同的含義。“論難為語。”“直言為言。”又有“言,心聲也”之說。通過這種重新的解釋工作,一方面使文字從單純的抽象概念落實(shí)到中國傳統(tǒng)文化中的本初意象,展現(xiàn)出傳統(tǒng)文化的深邃思想;另一方面,還糾正了以往很多概念的錯(cuò)誤。如對(duì)“肝者,罷極之本”中的“罷極”的理解,通過對(duì)傳統(tǒng)文化中“極”概念的探討得到“罷極”這個(gè)概念指促使年與年、歲與歲之間交替的功能;“肺主治節(jié)”中的治節(jié)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(1984年版)作治理調(diào)節(jié)講,但《思考中醫(yī)》從《素問》中“節(jié)”的含義,聯(lián)系肺的生理功能得出“肺主治節(jié)”應(yīng)從天人相應(yīng)、人體與外在節(jié)氣的關(guān)系去理解。病機(jī)一詞,《說文》有“主發(fā)謂之機(jī)。”從而用病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的最關(guān)鍵因素的解釋取代了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(1984年版)病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理的解釋。同時(shí)對(duì)“十九病機(jī)”中的數(shù)字“十九”從《周髀算經(jīng)》找到:“十九歲為一章——”的解釋,從而提示了《內(nèi)經(jīng)》成文的嚴(yán)密性,正如作者感嘆中國的漢字是 “一字之安,堅(jiān)若盤石;一義之出,燦若星辰。”對(duì)“小腸者,受盛之官”中受盛的理解,更是一改從唐王冰以來一直作復(fù)詞的解釋,挖掘出了小腸作為重要營養(yǎng)吸收?qǐng)鏊B(yǎng)五臟的重要功能。這樣的例子還很多。通過上面提到的例子,我們已經(jīng)可以清晰地看到作者回歸經(jīng)典,探尋回歸傳統(tǒng)解釋法的思路。首先,對(duì)其中個(gè)別字的解釋是否有遷強(qiáng)之嫌,先不細(xì)究;其次,也不應(yīng)將其看作一種簡單的回歸,應(yīng)當(dāng)看到,這樣的思路第一,直接溝通串聯(lián)了古今,使今天每人每時(shí)每刻都在使用而并不自覺的文化找到了根基;第二,這樣的做法與海德格爾對(duì)文字的癡迷大有相似之處,而海德格爾的癡迷源自語言與其希望建立的不同于以往知識(shí)論的新哲學(xué)的密切聯(lián)系。那么這其中與中國傳統(tǒng)文化的解釋方法的暗合難道僅僅是一種巧合嗎?再來看一看“時(shí)間”。作者從造字上發(fā)現(xiàn)“時(shí)”表達(dá)的是日地關(guān)系,時(shí)間直接反映一種日地關(guān)系下的陰陽的狀態(tài),所以中國先圣非常聰明的將時(shí)間這個(gè)一直困擾著西方的概念直觀為一種“象”,這個(gè)象即可輕松地納入五行系統(tǒng)從而非常方便使用。這一點(diǎn)只有《思考中醫(yī)》如此明確地給予揭示。以往也有注意到的,所以有不少關(guān)于中醫(yī)與時(shí)間醫(yī)學(xué)的文章,但《思考
中醫(yī)》最直截了當(dāng)?shù)刂赋觯褐嗅t(yī)是完完全全、徹頭徹尾的時(shí)間(時(shí)相)醫(yī)學(xué)。而絕不是部分的時(shí)間醫(yī)學(xué)。沿著這個(gè)思路,《思考中醫(yī)》對(duì)中醫(yī)得出一個(gè)精辟的比喻:開方就是開時(shí)間。時(shí)間這個(gè)問題最能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化中的象數(shù)問題和相關(guān)性問題。可能這一思路也會(huì)對(duì)當(dāng)今哲學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)極具啟示的。
湯一介先生一直在倡導(dǎo)創(chuàng)建中國的解釋學(xué),《思考中醫(yī)》在這方面的大膽實(shí)踐也為這一問題提供了更多的思考空間。
四、系統(tǒng)地闡明了《傷寒論》中的六經(jīng)辨證的理論體系
這一部分應(yīng)當(dāng)是《思考中醫(yī)》主要的工作——導(dǎo)論《傷寒論》。
六經(jīng)辨證一直是公認(rèn)的來自于《傷寒論》的中醫(yī)重要辨證方法之一。但歷來對(duì)此爭論頗多,且現(xiàn)代的中醫(yī)教科書上也沒有見到對(duì)于這種辨證方法及六經(jīng)這一概念的清晰解釋,像《思考中醫(yī)》這樣系統(tǒng)地解釋,恐怕還是頭一次。
《思考中醫(yī)》從六經(jīng)的本義、經(jīng)義、府義、運(yùn)氣義全方位地闡述了六經(jīng),并對(duì)六經(jīng)病的欲解時(shí)、欲劇時(shí)、脈證提綱和治法等多方面進(jìn)行深入細(xì)致的闡述,使六經(jīng)辯證成為一個(gè)完整的理論體系,將臟腑,經(jīng)脈,時(shí)間,治法聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體。
《思考中醫(yī)》揭示出中醫(yī)中時(shí)間作為“象”的一種,進(jìn)而用五行使之與反映生理、病理的六經(jīng)相聯(lián)系,讓人大有開千古疑竇之嘆,《思考中醫(yī)》真可稱得上中國的普羅米修斯!通過這樣的導(dǎo)讀,讓人們清晰了對(duì)《傷寒論》這部經(jīng)典的認(rèn)識(shí),它絕不僅僅局限于外感病,它用六經(jīng)將人體的生理、病理與外界環(huán)境有機(jī)地結(jié)合在一起,《思考中醫(yī)》細(xì)致地闡發(fā)了其間的聯(lián)系,使《傷寒論》為萬世立法垂方的雄渾姿態(tài)躍然紙上。
五、提出了很多疑難病的治療新思路
由于《思考中醫(yī)》揭示了很多嶄新的對(duì)傳統(tǒng)文化、對(duì)中醫(yī)的解釋,因此,自然而然對(duì)一些疑難病提出了嶄新的治療思路。如高血壓,頸椎病,老年性癡呆等等,非常值得臨床關(guān)注、驗(yàn)證。
六、收集了一些非常有代表性的神奇醫(yī)案
用清肺劑配理中湯加砂仁外敷神闕穴治愈老年重癥肺炎;天津盲醫(yī)僅用不同數(shù)目的綠豆、葡萄干等治病;小柴胡湯化截止住了嗎啡無效的癌痛等等,從不同的角度展現(xiàn)了中醫(yī)的博大精深。
如果說中西之爭的積極意義,恐怕就應(yīng)當(dāng)是其促進(jìn)了文化的反思。從《醫(yī)林改錯(cuò)》的思想可以看出,即使沒有后來的中醫(yī)遇上西醫(yī),中醫(yī)也好、中國傳統(tǒng)文化也好,也會(huì)從自身中出現(xiàn)這種反思的局面。兩種文化,兩種文化下的醫(yī)學(xué)的相遇,大大加速了這種反思。《思考中醫(yī)》讓這種反思增添了很多的理性成份,增添了很多值得深入思考的題目,當(dāng)然,誠如《思考中醫(yī)》所說,他還僅僅是針對(duì)一部《傷寒論》,中國的文化經(jīng)典還很多,中國文化更是浩如煙海,真正對(duì)其做客觀深入的反思自然不是簡單之事,怕是要幾代人的努力。《思考中醫(yī)》從傳統(tǒng)文化中發(fā)掘出的與當(dāng)今哲**流的暗合更是給予我們很大的啟示和無比的信心。由于中國傳統(tǒng)文化的自身特點(diǎn),使其在表達(dá)上永遠(yuǎn)存在問題,所以中國傳統(tǒng)文化歷來講究寫意,《思考中醫(yī)》抓住了這一個(gè)大特點(diǎn),很好地運(yùn)用了“象”這一中國傳統(tǒng)文化的工具,使我們?cè)凇耙狻鄙峡涨暗亟咏酥袊鴤鹘y(tǒng)文化及中醫(yī)的精髓,其間一些邏輯上的失誤在所難免,但從上述文化之特點(diǎn)上說是完全可以理解的,我想看《思考中醫(yī)》還是需要一些寫意的。
《思考中醫(yī)》的歷史功績有多大,就留待歷史做答吧。
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第三篇:《思考中醫(yī)》讀后感
《思考中醫(yī)》讀后感
回顧中醫(yī),可以追溯到先秦時(shí)期,至今已有兩千多年的歷史,戰(zhàn)國時(shí)的扁鵲,三國時(shí)的華佗,都是中醫(yī)史上永垂不朽的名醫(yī)。我歷來認(rèn)為中醫(yī)是中華的國粹,我也曾就診過中醫(yī),效果明顯。當(dāng)我聽說有許多學(xué)者提議取消中醫(yī)的時(shí)候,我著實(shí)吃了一驚,因?yàn)樵谖业募亦l(xiāng),中醫(yī)仍是一門受歡迎,被信任的醫(yī)學(xué),一些患頑固性疾病的人們都求助于中醫(yī)。看完劉力紅教授的《思考中醫(yī)》的前三章后,我感受頗深,中醫(yī)作為中國的傳統(tǒng)文化應(yīng)該得到人們的重視了。中醫(yī)的學(xué)問如此深?yuàn)W,而當(dāng)前中醫(yī)處于瀕危的狀態(tài),在與近代西醫(yī)文化的撞擊與對(duì)抗中,中醫(yī)陷入了困境,這是為什么呢?
有的學(xué)者說中醫(yī)不是科學(xué),因?yàn)榻茖W(xué)是求自然規(guī)律,各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果都可以通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明。而在中醫(yī)領(lǐng)域里,沒有實(shí)驗(yàn)室,沒有大白兔、小白鼠等一系列試驗(yàn),但是中醫(yī)真的就沒有遵循自然規(guī)律嗎?我認(rèn)為不是這樣的。中醫(yī)遵循的是天體運(yùn)行的陰陽規(guī)律,地上萬物生成的五行規(guī)律,即金木水火土五行的相生相克。講求經(jīng)絡(luò)、學(xué)位,信奉天人合一。中醫(yī)學(xué)者采用經(jīng)驗(yàn)的實(shí)證主義研究方法、文獻(xiàn)研究方法等研究中醫(yī)。古代人們發(fā)明中醫(yī)、研究中醫(yī)與現(xiàn)代人研究西醫(yī)所使用的方法、手段本身就不一樣,根本不能相提并論。
有的學(xué)者說中醫(yī)理論滯后于臨床,確實(shí)中醫(yī)理論不能被現(xiàn)代外證實(shí)驗(yàn)證明,中醫(yī)的許多理論,比如經(jīng)絡(luò)、學(xué)位等這樣一些東西。劉力紅教授曾講到這些東西不是編造出來的,而是可以被內(nèi)證實(shí)驗(yàn)證明的,內(nèi)證實(shí)驗(yàn)是與現(xiàn)代外證實(shí)驗(yàn)完全不同的。進(jìn)行內(nèi)證實(shí)驗(yàn),需要主體具備一定的素養(yǎng),一定的能力,需要一種直覺,有時(shí)這是說不出的道道。有些人說不出它就否定它,這是錯(cuò)誤的。現(xiàn)代人把中醫(yī)理論看得太簡單、太樸素了,中醫(yī)巨著是一部部難以讀的經(jīng)典,有的人太煩躁就不深入的去研究它,只是簡單的讀一些別人翻譯過的書本。并且現(xiàn)代中醫(yī)教授過程中不再采用以前那種師傳身受的方法,所以中醫(yī)的許多精華都沒有被人們領(lǐng)會(huì)到。或許中醫(yī)理論太成熟了,而且距臨床的跨度太大,臨床仍不及理論。比如古代埃及的金字塔,距今已有幾千年了,為什么現(xiàn)代具有精密儀器的科學(xué)家們?nèi)匀徊荒芙忉屗慕ㄖY(jié)構(gòu)呢?
實(shí)用主義是美國20世紀(jì)的主流思潮,實(shí)用主義者認(rèn)為理論只是對(duì)行為結(jié)果的假定總結(jié),是一種工具,是否有價(jià)值取決于能否使行為成功。中醫(yī)是一門實(shí)證主義醫(yī)學(xué),理論僅僅是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的說明和解釋,是聯(lián)系臨床工作和經(jīng)驗(yàn)的工具,同時(shí)經(jīng)驗(yàn)并不是孤立的,是可以客觀觀測(cè)的現(xiàn)象。中醫(yī)理論雖然沒有被現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證明,但是中醫(yī)治愈了那么多的病人是有目共睹的。這不是客觀存在的嗎?中醫(yī)講天人合一,《素問》談到陽生陰長,陽殺陰藏,將人與一年四季的變化情況結(jié)合起來,中醫(yī)的許多治療方法就是根據(jù)天氣的變化情況而定,難以捉摸。但是它實(shí)用,能給人治病,為什么要取消呢?在中醫(yī)里,把嚇人一跳就可以把打嗝只好,用稻草灰裹腳就可以把扭傷的腳治好。記得有一次我的腳被砸傷了,淤黑發(fā)紫,西醫(yī)說需要打點(diǎn)滴消炎,甚至要開刀。之后求助中醫(yī),中醫(yī)只把陷進(jìn)腳指的指甲剪出來,后來腳就好了。還有2003年的非典型性肺炎到后來的高致病性禽流感,中醫(yī)在治療預(yù)防過程中都起了重要的作用。
中醫(yī)群體沒有形成一個(gè)完整的學(xué)派,中醫(yī)講求師傳身受,一個(gè)師傅帶幾個(gè)徒弟,而現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)習(xí)當(dāng)中,采用上大課的形式,師傅的心得很難傳授出去,在這個(gè)群體中,帶頭的人很少,沒有幾代人的創(chuàng)造性研究工作。并且,這個(gè)群體沒有形成統(tǒng)一的行為規(guī)范,有的中醫(yī)沒有意識(shí)到中醫(yī)存在的價(jià)值,沒有對(duì)知識(shí)追求的精神,只是本著功利主義原則,賣弄中醫(yī)。再次,中醫(yī)早熟,甚至現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的理解程度不及古代人,并且西醫(yī)不斷發(fā)展,而中醫(yī)界沒有突破性進(jìn)展,中醫(yī)界的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)不完善,不能很好的調(diào)動(dòng)他們的積極性,這都阻礙了中醫(yī)的發(fā)展。
中醫(yī)在遭到一些學(xué)者排斥的同時(shí)也越來越受到了人們的重視,越來越多的人會(huì)意識(shí)到中已存在的價(jià)值,中醫(yī)界的章程、規(guī)范將不斷地到完善,國家也應(yīng)把獎(jiǎng)勵(lì)制度偏向中醫(yī)界。相信在不久的將來,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一定會(huì)再創(chuàng)輝煌。
第四篇:思考中醫(yī) 讀后感
對(duì)中醫(yī)的小徹大悟 ——《思考中醫(yī)》讀后感
本著懷疑與揣測(cè)的態(tài)度閱讀了劉力紅教授《思考中醫(yī)》這部書后,我對(duì)中醫(yī)的理論有了不甚徹底的了解,但是對(duì)中醫(yī)的態(tài)度卻發(fā)生了巨大的改變。
我原本是不相信中醫(yī)的。我自己是相信科學(xué)的,并且自小都接受著來自于西方自然科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)教育,所以對(duì)事物的認(rèn)識(shí)都講究證據(jù)、講究系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)過程;加之如今是“西醫(yī)”學(xué)生中的一員,在認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)理論之前,對(duì)中醫(yī)難免存在諸多抵觸,盡管我是中國人,盡管中西屬于祖國醫(yī)學(xué),盡管我還沒有認(rèn)真去了解中醫(yī);身在祖國的大環(huán)境里,時(shí)常會(huì)接受各樣涉及中醫(yī)的信息,包括有關(guān)于江湖郎中的,關(guān)于傳統(tǒng)秘方治百病而后來被證偽的,村里的只靠搭脈庸醫(yī)。。。所有這一切讓我對(duì)中醫(yī)充滿懷疑,讓我對(duì)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、針灸敬而遠(yuǎn)之,也造成了我——一個(gè)對(duì)學(xué)醫(yī)充滿激情的青年——毅然決然地走上了學(xué)習(xí)西醫(yī)之路。可是《思考中醫(yī)》這本書糾正了我太多的盲目認(rèn)識(shí)。在劉力紅教授、名老中醫(yī)的帶領(lǐng)下,我有幸輕松地去體會(huì)中醫(yī)的精髓并解開心中堆積已久的這些疙瘩。
中醫(yī),有自己的思想理論體系。中醫(yī)是基于陰陽五行學(xué)說和藏象學(xué)說的實(shí)踐科學(xué),有自己獨(dú)立的診治體系,作為一門科學(xué),是勤勞智慧的中國人民在長期的勞動(dòng)實(shí)踐中探索和總結(jié)并不斷向前發(fā)展的一門科學(xué),是在長期的歷史演化中由中國無與倫比的哲學(xué)與中國人民對(duì)人體健康的認(rèn)識(shí)相互作用而發(fā)展形成的一門科學(xué),她曾挽救了無數(shù)先人的生命,延長了無數(shù)中華兒女的生命,為中華民族的繁衍與昌盛乃至世界人民的衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)!否認(rèn)和褻瀆中醫(yī)的價(jià)值,是不理智和不負(fù)責(zé)任的行為。那些以中醫(yī)為幌子搞迷信、隨便給膏藥偏方貼中醫(yī)標(biāo)簽的人也對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性蒙上了一層陰影。什么事物,只有自己先相信,謙虛的去經(jīng)歷、去學(xué)習(xí)、去感受之后,給出的評(píng)論才具有可信性,關(guān)鍵的是自己也多了一次提升的機(jī)會(huì)。一開始就否定,注定一無所獲。對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)也同樣如此。中醫(yī)本身有豐富的玄學(xué)思維,不認(rèn)真體悟,是很難去理解的,在中國尚如此,更何況西方國家對(duì)中醫(yī)的抵觸了。如劉力紅教授所言,中醫(yī)沒有像西醫(yī)那樣系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乜茖W(xué)試驗(yàn),但中醫(yī)確實(shí)存在著一種可以被稱作“內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”,我們無法去證明它是否存在給他人看,但我們自己確實(shí)能感受到,并且這種感覺是有共性和規(guī)律的,是為無數(shù)中醫(yī)工作者證實(shí)了的。正如一個(gè)人傷心,用西醫(yī)的理論怎樣去證明,或許有一天科學(xué)的發(fā)展足以解釋人的思維,正如或許有一天科學(xué)可以解釋中醫(yī)理論里現(xiàn)在還解釋不了難題一樣。閱讀此書后,我常用基督教來和中醫(yī)作比,沒有人看到基督降生,更沒有人看到耶穌為世人流血而死,但誰又能否認(rèn)基督教對(duì)世界和平所產(chǎn)生的影響?也沒有人看見中醫(yī)的經(jīng)絡(luò),更沒有人可以解釋為何中醫(yī)只有五行學(xué)說,而不是六行、七行,但誰又能能夠否認(rèn)中醫(yī)對(duì)維護(hù)中華民族健康所作出的巨大貢獻(xiàn)?
中醫(yī)講究中庸之道。中醫(yī)學(xué)講究陰陽平衡,只要陰陽平衡就不會(huì)有病,所以中醫(yī)注重從整體治病,調(diào)理各個(gè)臟腑與與經(jīng)絡(luò)之間的陰陽平衡,而不局限于某個(gè)器官。也就是說肝病可能是由腎病和肺病引起的,而肝病又有可能引起心病和脾病。中醫(yī)學(xué)是和中國傳統(tǒng)哲學(xué)一脈相承的,“不為良相,則為良醫(yī)”,就是這個(gè)道理。中庸是什么?“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中”,“庸”即用,加起來,就是“用中”,意思是講求適度,不偏不倚,適中。可以看出,中醫(yī)是很貼近自然的,不刻意強(qiáng)求完美,適中就可以了,過猶不及!中醫(yī)還講究天人合一,順應(yīng)自然。無論是中國的伏羲女媧人首蛇身圖,還是古埃及金字塔的獅身人面像,都不止一次的告誡我們,人是集自然屬性與社會(huì)屬性于一體的生物,而從養(yǎng)生的角度講,當(dāng)然要順應(yīng)自然,因?yàn)槿水吘故窃谏习偃f年之久的演變過程中相互作用而成形的,忽略人的自然屬性,自然就是在和自己的生命對(duì)抗!
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)以人為本,講究辨證施治。中醫(yī)非常重視人的感受,如果你感覺不舒服,就算西醫(yī)查出沒有病,中醫(yī)就會(huì)認(rèn)為你有病。心主神明,這個(gè)感覺是非常非常重要的治病依據(jù)。中醫(yī)是從不“一刀切”的,看病非常注重辨證施治,同病異治,異病同治,在中醫(yī)看來是很正常的事情,相同的疾病可以因人、因病程而有不同的表現(xiàn),不同的疾病可能因?yàn)橹尾‰A段的不同而產(chǎn)生相同的癥狀,這將導(dǎo)致治療思路的巨大變化。中醫(yī)除了對(duì)藥物的數(shù)量有要求外,很少用數(shù)值去衡量病人的病情,而數(shù)值正是西醫(yī)諸多診斷手段孜孜以求的結(jié)果,這給西醫(yī)臨床醫(yī)生提供里方便但同時(shí)也對(duì)誤診埋下了禍根。中醫(yī)里除了一些最根本的理論基本不變外,沒有什么是絕對(duì)的!一切以病人健康為本,一切視病人病情來定。
中醫(yī)有很先進(jìn)的健康理念。在中醫(yī)里,將醫(yī)生分為兩個(gè)等級(jí),即上工與下工。上工指的是非常高明的醫(yī)生,下工是非常普通,非常一般的醫(yī)生了。《靈樞》里講“上工守神,下工守形”。神是什么?神是無形的東西,屬于道的范疇,屬于形而上的范疇,上工守的 就是這個(gè)。換句話說,就是能夠守持這樣一個(gè)范疇的東西,能夠從這樣一個(gè)層面去理解疾病,治療疾病,那就有可能成為上工。反之,如果守持已經(jīng)成形的東西,從 形而下的這樣一個(gè)層面去理解疾病,治療疾病,那只能成為一個(gè)下工。所以,《素問·四氣調(diào)神大論》說:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂 也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”守神就是治未病,未病就是尚未成形的病,在未成形的時(shí)候你拿掉它,不是輕而 易舉的事嗎!等成形了,甚至等它牢不可破了,你再想拿掉它,那就不容易了,那就會(huì)吃力不討好。西醫(yī)也逐漸意識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性,但是我們學(xué)西醫(yī)的自己也知道,自從“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的概念被提出到現(xiàn)在,除了在某種程度上提示我們的醫(yī)學(xué)工作者某些疾病可能的病因和要?jiǎng)裾]別人不要吸煙喝酒外,它在西醫(yī)臨床上還有被更深遠(yuǎn)的運(yùn)用嗎?所謂“防治”,是先防后治,治后再防,“疾病的預(yù)防”在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中應(yīng)占有舉足輕重的地位,西醫(yī)遠(yuǎn)沒有給予足夠的重視,而中醫(yī)歷來是防治一體,以治“未病”為最高境界,所以中醫(yī)的診治思路在一定程度上是有先進(jìn)性的。
當(dāng)然,必須承認(rèn),中醫(yī)也有自己欠缺的地方。中醫(yī)因?yàn)樽约旱幕纠碚撌菬o法去證偽的,所以給中醫(yī)的現(xiàn)代化及發(fā)展帶來了很大不便,加之現(xiàn)在中醫(yī)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式完全也效仿西醫(yī),而現(xiàn)代人更急于求成,所以真正能懂得中醫(yī)精髓、精通中醫(yī)學(xué)問的人也越來越少了。中醫(yī)的復(fù)興可謂困難重重。另外,中醫(yī)未必能治本,西醫(yī)未必只治標(biāo)。中西醫(yī)各有自己的理論體系、診治方法、行醫(yī)特點(diǎn),也都是以“治本”為目標(biāo)的,治標(biāo)、治本或標(biāo)本兼治,是對(duì)病情輕重緩急的調(diào)整。中西醫(yī)應(yīng)相互尊重、相互借鑒,設(shè)想有一天,發(fā)展成熟的中醫(yī)和西醫(yī)并行不悖,共同存在,在疾病時(shí)來臨時(shí),人們總是有多一種選擇,無疑是對(duì)人類健康的多一重保障。西醫(yī)學(xué)生不可妄自尊大,中醫(yī)學(xué)生更不可妄自菲薄,中西醫(yī)的和諧、成熟、健康發(fā)展是人類所共同需要的!
作為西醫(yī)學(xué)生,我將會(huì)尊重中醫(yī);作為中國人,我更支持中醫(yī)的發(fā)展。希望中醫(yī)能夠快速發(fā)展成熟,和西醫(yī)相互為用,共同在維護(hù)人類健康的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值!
第五篇:思考中醫(yī)讀后感
思考中醫(yī)讀后感(一)
將近四個(gè)月的時(shí)間終于讀完一遍《思考中醫(yī)》,掩卷長嘆充血的腦子里感覺總有一股憋脹的味道縈繞不散,有許多話想說,有許多想法在那兒懵懂的碰撞,此刻不是中醫(yī),是文化;不只是客觀世界的一科學(xué)問,而是似乎融入自己血液的一種熟知。雖沒有醍醐灌頂?shù)幕砣唬瑓s有陽氣升騰的一種飛越。
西方文化90%的是研究客觀世界,也就是現(xiàn)代科學(xué),它必須是1+1=2,必須是無數(shù)個(gè)夸克排列組合而成一個(gè)個(gè)細(xì)胞組織。就如西方的繪畫,就是一種寫實(shí)。西方人想通過環(huán)境來改變主觀。
中國畫講求意境美、朦朧美,那種讓你產(chǎn)生共鳴的美感渲染的是畫家自己內(nèi)心的一種氛圍。不同的人看見同一種事物就有不同的感悟,同一個(gè)人在不同的情境下會(huì)有不同的表現(xiàn),這種種不同是因?yàn)槿诵牡牟煌總€(gè)人底蘊(yùn)的不同,這是“無”又是“有”,所以,傳統(tǒng)文化90%關(guān)注的是人文的內(nèi)心世界的改變。人通過改變自己來順應(yīng)環(huán)境。
一味中草藥能判定其成份,當(dāng)十味中草藥經(jīng)過煮沸你能測(cè)出它包含的成份嗎?到底是一味藥重要還是一組方藥重要?這個(gè)一和那個(gè)一孰多孰少?孰對(duì)孰錯(cuò)?
所以中醫(yī)甚至傳統(tǒng)文化就是“心”的文化,就是“火”的文化,就是“大象”的文化,就是“組方”的文化,因?yàn)檫@三者都“無形”!
工業(yè)文明讓人對(duì)財(cái)富過度的追逐,所以對(duì)能源大肆的開采,當(dāng)冰川雪山開始大面積融化,異常氣溫年年變幻,沙塵暴霧霾天氣逐漸增多的時(shí)候,西方人開始關(guān)注環(huán)境,保護(hù)環(huán)境,而一味迎合西方、學(xué)習(xí)西方的中國官員、無賴們卻重蹈覆轍,為了追求政績,為了聚斂財(cái)富不只占山為王,恣意開采、開發(fā),更用一些下流甚至黑吃黑的手法為所欲為中飽私囊,地球的“陽氣”被兇殘的外泄,下層的人們被無情的蔑視,無知的他們難道真的不知“不是不報(bào),時(shí)辰未到”,萬事必定是“否極泰來”?
貪,就是對(duì)某一物事的超額累積,這種過度執(zhí)著最容易破壞人體的陰陽平衡,而陰陽是中醫(yī)的根本。兩儀生四象后,中醫(yī)生出的是六象,三陰三陽的開合樞只要在某個(gè)小環(huán)節(jié)上出了毛病就成其為“病”。水土合德、水火相依,12+2經(jīng)絡(luò)沒有出現(xiàn)在解剖的世界里,所有被冠以不科學(xué)的學(xué)科,誰曾想左右蘊(yùn)含的對(duì)稱中的不對(duì)稱,正如科學(xué)蘊(yùn)涵于不科學(xué)里,真理最先就生長在無知里!貪就在口頭拒貪的后面隱藏。我們可以體檢出五臟的毛病,卻難測(cè)其虛弱,更難測(cè)其“氣數(shù)”!
被眾多概念困擾,更被各種中醫(yī)及傳統(tǒng)文化的種種概念之關(guān)系糾纏,天干地支、五行八卦、三陰三陽之經(jīng)脈穴位、五臟與五藏、三宮二十八宿、地球的“人相”及方位時(shí)辰之關(guān)聯(lián)、人法地地法天天法自然之道、中庸之道、陰陽的生長收藏、風(fēng)濕暑熱寒之辯證等等等等。當(dāng)我們總是說不清楚“緣分”的時(shí)候,也許是我們的知識(shí)面太窄,“方以類聚物以群分”“伏藏的右腦”等等的紐帶注定了你我會(huì)相遇相知。
就如:開方,就是開時(shí)間和方位一般。
所有這些的背后都有一股溫暖支撐,那就是小肉球的存在,這種情感就像人體的“真陽命火”,得到他便可溫溫而生煦煦而養(yǎng)。上個(gè)星期天又搬家了,離小肉球的學(xué)校也越來越遠(yuǎn)了,見面的機(jī)會(huì)也少了,下個(gè)星期要去黑龍江出差一個(gè)多星期,但愛卻越來越濃了,不時(shí)的想起,不時(shí)的泛起愛意,也許他不是最好的情人,但確是今生最好的愛人,那種敦厚,那種秀氣,那種擔(dān)當(dāng),那種純凈,那種幼稚,那種樸素,再過十天就認(rèn)識(shí)九個(gè)月了,愛逐漸從血液滲入骨髓,穿透心臟。
思考中醫(yī)讀后感(二)
劉力紅教授的《思考中醫(yī)》細(xì)讀了三遍,每次均有不同的感受。作為一個(gè)90后在校學(xué)生,有一點(diǎn)感觸想跟大家探討。
首先,《思考中醫(yī)》是圍繞以下幾個(gè)問題展開的:一中醫(yī)是怎樣的一門的學(xué)問?如何正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)?二現(xiàn)代中醫(yī)教育模式是怎樣的?中醫(yī)適合什么樣教育模式?三如何學(xué)習(xí)中醫(yī)?四認(rèn)識(shí)陰陽傷寒及中醫(yī)的治療原則五本書學(xué)術(shù)部分:三陰三陽治療綱要。
劉力紅教授在完整接受了現(xiàn)代中醫(yī)教育后,轉(zhuǎn)而拜師接受傳統(tǒng)中醫(yī)教育,并結(jié)合自己多年的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)道出了自己的肺腑之言,對(duì)中醫(yī)的見地,個(gè)人覺得非常有借鑒價(jià)值。尤其是他能在擯棄中醫(yī)古典的浪潮中,堅(jiān)守經(jīng)典的陣地,保持對(duì)經(jīng)典的執(zhí)著,更是讓我肅然起敬。
在網(wǎng)上看到了許多網(wǎng)友的尊見,其中不乏褒揚(yáng)之詞,但也有許多批評(píng)質(zhì)疑之聲。為此,我想談?wù)勎业挠^點(diǎn)。
首先,最多的是認(rèn)為書中刻意對(duì)西醫(yī)的挖苦甚至丑化,從而提高中醫(yī)的地位,這引起了許多西醫(yī)同仁的不滿。關(guān)于劉教授對(duì)中西醫(yī)文化的見解,他曾在早年鳳凰衛(wèi)視《世紀(jì)大講堂》做了《傳統(tǒng)文化與中醫(yī)》的演講,并對(duì)中西醫(yī)文化作出對(duì)比。在節(jié)目中,我們可以看到,他認(rèn)為西醫(yī)在物質(zhì)層面研究的很深刻,并表示西醫(yī)能在眾多疾病中找出共性的治療方案實(shí)屬不易,對(duì)之高度評(píng)價(jià)。相反,劉教授反對(duì)情緒化地看中西醫(yī),認(rèn)為中西醫(yī)文化是兩種截然不同的文化:一種是人本文化;一種是物本文化,兩者各有千秋,應(yīng)互相借鑒。中醫(yī)現(xiàn)在最重要的任務(wù)是在自己的體系中挖掘精髓,能與西醫(yī)找到某種契合點(diǎn),并最好能指導(dǎo)現(xiàn)代科學(xué)的研究方向。
《思考中醫(yī)》一書出版后,曾引起了一陣中醫(yī)熱,人們重新審視中醫(yī),甚至將劉教授與北京中醫(yī)藥大學(xué)的羅大倫教授合稱為“南劉北羅”。其實(shí)行內(nèi)的人都知道中醫(yī)界更厲害的大師大有人在。人們記住了羅劉只是因?yàn)樗麄兏嘣诠裁襟w渠道宣揚(yáng)中醫(yī),使民眾了解中醫(yī),所以羅劉教授在某種意義上并不能代表中醫(yī)的制高點(diǎn)。而網(wǎng)上許多網(wǎng)友對(duì)劉教授的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)大肆批評(píng),認(rèn)為中醫(yī)博士不過如此,甚至進(jìn)行了人格攻擊。我作為一名中醫(yī)院校大一的學(xué)生,對(duì)學(xué)術(shù)部分沒有資格也沒有能力評(píng)價(jià),我只想說學(xué)無止境人無完人。更何況中醫(yī)這一門浩瀚無邊傳統(tǒng)的學(xué)問?即使是博士這個(gè)群體也必然有知識(shí)不健全的地方,而恰恰劉教授讓我崇敬并不是他淵博的才智,而是他在博士的名號(hào)下仍能保持謙遜的學(xué)習(xí)態(tài)度兼容并蓄并能在書出版后一一回復(fù)了批評(píng)的信函,我覺得這是任何一個(gè)學(xué)術(shù)人應(yīng)有的治學(xué)態(tài)度。對(duì)于不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),我認(rèn)為更是一件好事。每個(gè)人都有不同的思想和觀念,否則中醫(yī)歷史上怎會(huì)有溫病四大家,金元四大家等一系列的中醫(yī)名手?不都是對(duì)中醫(yī)有不同的領(lǐng)悟么?真所謂“法門無高下,入道即是真”。
一次我在2CH(日本最大的web論壇)上看到這樣一段留言,意思大致是這樣的:漢字是非常了不起的文字,只不過在mao時(shí)代進(jìn)行了文字簡化,這真是個(gè)失敗的決策。日本教育部門把漢字列為必修課,地位甚至比英文還高,日本學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)漢語的關(guān)注度也很高。這也難怪日本網(wǎng)友能提出如此一針見血的評(píng)價(jià)。在《思考中醫(yī)》中我們可以看到這樣一個(gè)環(huán)節(jié),就是凡是對(duì)概念進(jìn)行解釋時(shí),對(duì)文字必然要簡變繁,并《說文解字》等書中找到對(duì)應(yīng),這一環(huán)節(jié)貫穿了所有章節(jié)。文以載道,文字是文明的載體,一個(gè)漢字包含的精義是任何其他文字無法比擬的。了解漢字承載的意義對(duì)學(xué)習(xí)任何傳統(tǒng)學(xué)問來說都是必不可少得,這也是大家的一個(gè)共識(shí)。
《思考中醫(yī)》成為近年來少有的中醫(yī)文化暢銷書籍,很重要的一個(gè)原因是作者能站在“思考”的角度去審視中醫(yī),并且讓大家也同時(shí)去思考“中醫(yī)”兩個(gè)層面的意義,一個(gè)是中醫(yī)在學(xué)問意義上,一個(gè)是中醫(yī)在行業(yè)意義上的。有些人說作者的觀點(diǎn)態(tài)度過于激烈,這我也深有體會(huì),我覺得這跟作者的寫作動(dòng)機(jī)相關(guān),首先對(duì)于普通讀者,劉教授非常希望他們真正認(rèn)識(shí)中醫(yī)接納中醫(yī);而對(duì)于中醫(yī)從業(yè)者來說,作者則希望他們堅(jiān)持自己的選擇,堅(jiān)定中醫(yī)的信念。這也可以在側(cè)面看到劉教授對(duì)傳統(tǒng)文化的熱愛和信仰。
最后結(jié)合我的經(jīng)歷談?wù)勚嗅t(yī)的觀點(diǎn)。首先,劉教授是我校的老師,雖然不是他的學(xué)生,但他的演講確是每逢必聽,他的許多觀點(diǎn)都印證了當(dāng)代中醫(yī)院校學(xué)生的現(xiàn)狀。首先,現(xiàn)在中醫(yī)院校的生源質(zhì)量確實(shí)是在下降,尤其國家對(duì)中醫(yī)藥的重視程度提高,中醫(yī)院校開始擴(kuò)招,這個(gè)現(xiàn)象讓人擔(dān)憂。第二,學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)機(jī)不明確。就拿我的專業(yè)來說,我是學(xué)針灸推拿的,許多同學(xué)認(rèn)為他們是在學(xué)習(xí)一門技術(shù),而沒有把她放到文化的范疇中看待。第三學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式。許多同學(xué)來到大學(xué)后,受到思維慣性的影響,分?jǐn)?shù)至上,畢業(yè)至上,考試前幾天才開始看書,60分萬歲,這不能不說是中國應(yīng)試教育帶來的余毒,當(dāng)然我們學(xué)生自己也要找原因,這樣的學(xué)習(xí)態(tài)度是無法真正學(xué)到知識(shí),更何況是一門治病救人的學(xué)問?
人們常說我們90后接受新鮮事物外來文化的能力高,這不能否認(rèn),問題是我們是否能轉(zhuǎn)變我們的文化觀去學(xué)習(xí)中醫(yī)這門傳統(tǒng)學(xué)問?目前我們生活在一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)文化和互聯(lián)網(wǎng)文化的文化環(huán)境中,這兩種文化的特征就是時(shí)代性很強(qiáng),日新月異,我們每天上網(wǎng)尋求最新時(shí)訊以免被時(shí)代狂潮甩在身后。人類大腦的可塑性是很強(qiáng)的,在這種文化氛圍下,我們必然會(huì)改變我們認(rèn)識(shí)知識(shí)學(xué)習(xí)知識(shí)思考知識(shí)的方式(就像現(xiàn)在你也許正在跳躍性看本文),現(xiàn)在的我們已經(jīng)很難靜下心認(rèn)真閱讀一本書了。高中老師教我們寫作文的時(shí)一定要點(diǎn)題這樣才可以高分,我的題目是“不患無位,患所以立”,語出自孔子《論語》,在《思》書中也出現(xiàn)過。我想這句話非常適合現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)生,也包括當(dāng)代大學(xué)生。中國正處于轉(zhuǎn)型期,社會(huì)浮躁,人們急功近利,在加上畢業(yè)生就業(yè)率不高,在校大學(xué)生很容易對(duì)自己的前途倍感迷茫,我的看法是不要在意這些,不患無位,不要擔(dān)心自己以后沒有工作,沒有市場(chǎng)份額,患所以立,而是你憑什么去取得工作,創(chuàng)立自己的事業(yè)?特別是中醫(yī)院校的大學(xué)生,每天許多同學(xué)疲于兼職接觸社會(huì),當(dāng)然得到一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)有利無害,但是我們要清楚我們是干什么的?我們要找到自己社會(huì)定位,明確自己的目標(biāo),何況我們謀生不是靠耍嘴皮子,我們靠的是真才實(shí)學(xué),大學(xué)一定要跟社會(huì)保持距離,大學(xué)是學(xué)術(shù)的圣地。人們常說“是金子總會(huì)發(fā)光,但是有時(shí)會(huì)被沙子掩蓋”。但是掩蓋的只是一時(shí),不是一世,在擁有才能的同時(shí),更要堅(jiān)持自己的信仰。
《思考中醫(yī)》是一本好書,是我中醫(yī)啟蒙的一本書,開啟我對(duì)中醫(yī)的信仰之門(至于你們信沒信,反正我是信了)。最大的收獲是讓我明白了中醫(yī)并不局限在醫(yī)學(xué)層面的框架中,他承載傳統(tǒng)文化的積淀,他有他的科學(xué)層面,哲學(xué)層面,人文層面,甚至社會(huì)層面。從這個(gè)角度看,他是一門涵蓋性很廣的學(xué)科,我覺得中醫(yī)作為一門傳統(tǒng)文化學(xué)科可以彌補(bǔ)中國教育缺失的人格教育。
國外教科書在提起中國傳統(tǒng)文化時(shí)會(huì)有這樣一句描述:“漢文化發(fā)源于中國,發(fā)展于日本”。據(jù)統(tǒng)計(jì),國際中醫(yī)市場(chǎng)百分之九十的份額是由日韓把持的。近水樓臺(tái)先得月,如果我們將中醫(yī)這一國粹拱手相讓給日韓,我們將愧對(duì)我們的祖先。所以在此我想對(duì)同輩的朋友們說:復(fù)興傳統(tǒng)文化,我們青年確實(shí)任重而道遠(yuǎn)。