第一篇：醫院管理-醫學專用藥品管理制度

醫學專用藥品管理制度

（一）根據中華人民共和國藥品管理法第七章第三十九條規定：醫學專用藥品屬特殊管理藥品之一，要執行特殊的管理辦法，管理辦法由國務院制定。

（二）按照國務院文件，國發[1987]103號《醫學專用藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫院藥劑科醫學專用藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國務院頒發《醫學專用藥品管理條例》同時廢止。

（三）醫學專用藥品系指連續使用易產生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成醫學專用藥類及衛生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國規定的醫學專用藥品范圍共八類，33個品種。

（四）醫院藥劑科醫學專用藥品的管理和使用，必須按國發103號《醫學專用藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，醫療單位及個人，不得自行更改管理辦法。

（五）醫學專用藥品只限于醫療、教學、科研需要，醫院制劑室制備含有醫學專用藥品的制劑，需由當地衛生行政部門批準（縣以上衛生行政部門）方可自行配制，未經批準的任務單位和個人不得自行配制。

（六）具有醫學專用藥品處方權的醫務人員必須具有醫師以上技術職稱，并經考核能正確使用醫學專用藥品,本院醫務人員的醫學專用藥品處方權需經醫務科負責批準，并將醫師簽字式樣送藥劑科備查。

（七）進行計劃生育手術的醫務人員經考核能正確使用醫學專用藥品的，在進行手術期間有醫學專用藥品處方權。

（八）醫學專用藥品和用量：每張處方針劑不得超過二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續使用不得超過七天。

（九）醫學專用藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫師簽全名，劃價、配方、發藥及核對人員均應簽全名，并進行醫學專用藥品處方登記，醫務人員不得為自已開方使用醫學專用藥品。

（十）經縣以上醫療單位診斷需使用醫學專用藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫療單位，憑醫療診斷書和戶口簿核發＜醫學專用藥品專用卡＞患者憑“專卡”到指定的醫療單位規定開方取藥，具體按＜醫學專用藥品專用卡＞的有關規定執行。

（十一）醫院藥劑科應根據國務院對醫學專用藥品管理的有關規定，執行和監督本院醫學專用藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用醫學專用藥品，對違反規定濫用醫學專用藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。

（十二）醫院搶救病人時，急需醫學專用藥品者，如手續不完備時，可先發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。

（十三）醫院的醫療、教學、科研所用的醫學專用藥品按＜醫學專用藥品管理辦法＞使用，藥劑科要嚴格執行＜醫學專用藥品管理辦法＞中的關規定，嚴格保管，合理應用，杜絕濫用，防止流痹，嚴格實行醫學專用藥品的“五專制度”；專人負責，專柜加鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記。

（十四）醫學專用藥品處方應完整保存三年備查

（十五）藥劑科各班組醫學專用藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫醫學專用藥品交班笨及處方登記本。

（十六）藥劑人員在調配醫學專用藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規定的醫學專用藥品處方，拒絕調配。

（十七）藥劑科主任應定期檢查本院的醫學專用藥品管理使用情況，發現總是及時解決處理。

（十八）醫學專用藥品的報銷制度 對霉變破損的醫學專用藥品，使用單位每年報銷一次，由單位領導審核批準，就地監督銷毀，并向當地衛生行政部門報備，醫療科室和藥劑科各班組剩余的醫學專用藥品，應按退藥手續隨時交藥劑科，不得積存。

第二篇：醫院管理-醫學專用科工作制度

醫學專用科工作制度

一、負責醫學專用者，在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定醫學專用方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定醫學專用方案。

二、醫學專用前，應認真檢查醫學專用藥品、器械是否完備，嚴格執行技術操作常規和查對制度，保證安全。

三、醫學專用者在醫學專用期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。

四、手術完畢，醫學專用終止，醫學專用者要把醫學專用記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，醫學專用者應親自護送到床，并向值班人員交待手術醫學專用的經過及注意事項。

五、醫學專用后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等醫學專用，應于24小時內隨訪，并將有關情況寫入醫學專用記錄單。遇有并發癥，應協同處理，嚴重并發癥要向上級匯報。

六、術后應及時清理醫學專用器械，妥善保管，定期檢修，醫學專用藥品應及時補充。

七、為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技術、急救器械等方面的訓練和準備工作。

第三篇：醫院管理-醫院藥品管理制度

醫院藥品管理制度

醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。

一、西藥管理

（一）采購　藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。

（二）驗收　購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。

（三）保管　藥劑人員要認真執行藥政法。對醫學專用藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。

庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。

（四）調配　配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫學專用藥品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。

（五）使用　門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對醫學專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。

藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購　根據本院業務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。

采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗收　嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

（三）保管　中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、醫學專用藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調配　中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。

（五）使用　調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指醫學專用藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

第四篇：醫院管理-醫學專用科規章制度

醫學專用科規章制度

一、醫學專用記錄單管理制度：

１、醫學專用記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求醫學專用醫師必須認真填寫。

２、醫學專用醫師應認真、如實把醫學專用記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

３、醫學專用記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。

二、醫學專用前疑難病例討論及會診制度：

１、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。

２、回顧性總結手術醫學專用病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。

３、院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。

４、因病情或術前準備不足需停止醫學專用應經主治醫師以上會診同意。

５、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、醫學專用藥品管理制度：

１、專人負責管理，定期檢查、領取。

２、毒麻藥品除有專人保管外，醫學專用醫師憑毒麻藥處方領取。

３、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。

４、醫學專用中特殊用藥，需經負責醫學專用的主治醫師同意后才可應用。

5、醫學專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經科主任批準并按時如數還清。

四、醫學專用機和儀器管理制度：

１、醫學專用前應認真檢查所用的醫學專用用具和儀器。

２、醫學專用后應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

３、醫學專用機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞立即報修，保證醫學專用設備的完好率。

４、喉鏡等醫學專用器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。

五、消毒制度：

１、醫學專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

３、放置醫學專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。

４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度：

１、主班醫師與夜班醫師交接日間醫學專用工作及尚未結束的急診手術。

２、交接搶救箱、醫學專用器具及毒麻藥品使用的情況。

３、主班負責日間急診手術病人的醫學專用工作和科內院內搶救工作。

４、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。

七、醫學專用恢復室工作制度：

１、醫學專用恢復室是密切觀察醫學專用病人蘇醒的場所，對手術、醫學專用后危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術醫學專用后病人的安全性。手術后由于醫學專用藥、肌松藥和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在醫學專用恢復室內應進行密切的監測和治療，并及時記錄。

２、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。

３、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。

４、病人離開恢復室應符合下列標準：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5％。

(2)椎管內醫學專用病人通氣量滿意，一般狀況穩定。

５、恢復室在醫學專用科領導下，由醫學專用科醫師主持日常工作，其職責范圍同醫學專用科三級醫師負責制。

八、疼痛治療制度：

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sp;１、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規范化，保管及隨訪要常規化。

２、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。

３、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。

４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。

５、備好急救藥品及器械。

６、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。

７、術后疼痛治療的病人要及時下醫囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。

九、人才培養制度：

１、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。

２、住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫１篇論文或譯文。

３、主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－２篇論文或文獻綜述。

４、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。

５、由科主任或高年主治醫師負責教學工作，擔任醫學生的授課任務，按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下，由高年住院醫師指導醫學生見習和實習工作。

６、招收進修醫師，以臨床實踐為主，兼學理論。

十、業務學習和科研制度：

１、由科主任或一名高年醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床醫學專用經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、醫學專用新藥和新技術介紹，科研課題報告會等。

２、病例討論主要是討論疑難病例或并發癥病例。手術后24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高醫學專用水平。

３、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。

４、科研成果應在科內報告并存入科研檔案。

第五篇：醫院管理-貴重藥品管理制度

貴重藥品管理制度

（一）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況，劃分為片劑單價1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（五）自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品公費報銷的現象發生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負責人簽字方能上報財務，予以報銷。

（七）值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（八）值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫療的患者，應按公費醫療制度執行，嚴格控制和杜絕濫開大方的現象。

（十）貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。

（十二）嚴格執行藥品管理法，嚴防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴格執行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（十四）貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補辦手續。