第一篇：醫院病區藥品管理制度

病區藥品管理制度

1.各科室根據需要設定病區藥品種類和基數（含急救藥品，麻醉及一類精神藥品、大輸液制劑等），交藥劑科、醫務處、護理部審定并備案。

2.藥品領入后，根據儲存要求按“5S”管理原則分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放。

3.急救藥品應專人管理，定點、定量放置，每班清點并登記簽名。

4.麻醉及一類精神藥品按相關規定管理。病區設專人管理，專柜存放，加鎖保管；每班兩名護士清點、交接并雙簽名，保證基數；醫生開具醫囑及專用處方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人員不得私自取用、借用；建立麻醉及一類精神藥品使用登記本，注明使用時間、患者姓名、床號、藥名、劑量及余量處理方式，護士兩人核對簽名。

5.高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等應使用紅色醒目標識，單獨存放。6.每月清查庫存公藥，檢查公藥數量、質量并記錄，防止藥品積壓變質。7.病人的藥品應注明床號、姓名，單獨存放，專藥專用，停用后及時清退（退藥應保持包裝完好）。如病人已結帳出院，應將剩余藥品交病人帶走或召回病人，退藥后重新辦理結帳。

8.護理部、藥劑科每季度組織聯合檢查，督導病區藥品管理的落實。

第二篇：病區藥品管理制度

病區藥品管理制度

1、病房藥柜的藥品，根據臨床病種和需要，經專業主任審核，報藥劑科和主管院長審批設置一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變質的藥品。

2、藥柜內口服藥應使用統一藥瓶，藥瓶內不能混放不同規格、顏色的藥片，瓶簽清潔、規范，有中英藥名、劑量。

3、及時清退病人未使用完的針劑等余藥，貴重藥物專人專用。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛生部衛醫發[2005]438號文件）進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

①、病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。儲存各環節應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數相符。

②、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

③、病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。由專人負責計數記錄。

④、發現下列情況，應當立即向、護士長、護理部、藥劑科（晚上及節假日向醫院總值班匯報）及藥品監督管理部門報告：發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失 或者被盜、被搶的；發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。

5、根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，及時清理。發現藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

6、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

吳氏醫院

二0一二年三月十日

第三篇：病區藥品管理制度

病區藥品管理制度

(一)急救物品管理制度

1）急救藥品，必須置于急救車或專用急救柜指定區域或位置存放。2）急救藥品要根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)，定位存放，標記明顯。

3）急救藥品的種類和數量要確保滿足臨床急救需要。

4）急救藥品專人管理，工作人員不得私自取用急救藥品登記本。記錄急救藥品用途、種類、規格、數量、有效期和使用、補充時間等，隨時備查。

5）建立急救藥品基數及質量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規格、種類、數量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時，可以用封條管理。

6）急救藥品每次用后須及時補充。次日當班責任組長再次核查。保證急救藥品處于應急隨時可用狀態。(二)病區基數藥品管理制度

1）病區內基數藥品應根據臨床需要保存一定基數。供住院患者臨時醫囑使用，其他人員不得私自取用。

2）基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥、保管、檢查等工作。3）基數藥品應定位、定點、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內不能混放不同規格、片型、顏色的藥片，性質不穩定的藥品，須避光儲存及使用，現用現配。

4）每日當班清點，用藥后及時補充，以保持在規定的基數，保證隨時可用。

5）定期檢食藥品數量、質量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發現藥品有污染、變色過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用并報藥房處理。對接近有效期6個月的藥品，應及時聯系藥房予以更換，以確保藥品質量，避免過期。

6）藥品應貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品應放在避光包裝容器內保存。

7）藥房應及時向病區提供更換藥品的使用期限，以保證病區及時更換。

8）藥房應指定負責人定期對各病區基數藥品進行檢查。(三)麻醉精神藥品管理制度

1）醫院應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

2）各臨床科室、手術室存放的麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛生部衛醫發[2005]438號文件）及《處方管理辦法》【中華人民共和國衛生部令（第53號）2006年】管理，實行專人、專冊、專柜加鎖、專賬、專用處方的“五?！惫芾?。有醒目標示，數量固定。儲存各環節應專人負責，明確責任，交接班有記錄。實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到物帳相符。

3）定期檢查毒、麻、限制類藥品管理是否符合規定。檢查藥物性狀，如發現有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥房處理。

4）發現下列情況，應當立即向醫院藥劑科和保衛科報告：在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或冒領的。5）臨床科室所有毒、麻、限制類藥品，只能供應住院患者，并按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

6）建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規格、劑量、數量、使用日期、時間，護士簽名，及時憑專用處方和空安瓿補充基數。

7）毒、麻類藥品必須用專用處方開具，項目填寫齊全，不得缺項，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料，醫生簽全名，使用后保留空安瓿瓶。

8）各臨床科室、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應收回空安瓿，核對批號和數量，并由專人負責計數記錄。

9）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品貼劑的，再次調配時，應當要求患者將用過的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數量。

10）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫院，由醫院按照規定銷毀處理。

2015年11月24日修訂

第四篇：15.病區藥品管理制度

病區藥品管理制度

1、病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。

2、病房內基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。

3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止壓積、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

4、對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期、變質現象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，每日（或按搶救車封條管理制度）檢查，保證隨時急用。

6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名、單獨存放并加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。

8、根據藥品種類與性質，如：針劑、內服、外用、精神藥品分別放置，高危藥物應在相應藥柜上貼黑色“高危藥品”警示標識，藥品按有效期時限的先后，有計劃使用，制定專人管理、領取和保管，定期檢查，防止過期和浪費。

9、藥瓶標簽規范、清晰。內服藥標簽為藍色邊，外用藥為紅色邊，麻醉、精神藥品為黑色邊。標簽上標有藥名、濃度、劑量。凡標簽不清、破損、模糊等應重新及時更換。

10、患者的藥物專藥專用，準確給藥。停醫囑后，出院或死亡病人的剩余藥品應及時收回處理。

11、病人用藥均必須從本院藥房取得，護士有權按規定拒絕一切外來藥品（包括自備藥）的使用。若非用不可，應在科主任同意下，患者或其家屬在《福鼎市醫院外購藥品協議書》上簽字后護士方可執行。

12、病房毒、麻藥管理要求：

（1）病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

（2）設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班時，必須交接點清，簽全名。

（3）醫師開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓶。（4）建立毒麻、藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、護士正楷簽名。

（5）如遇PRN醫囑且當患者需要使用時，仍需有醫師所開的醫囑、專用處方，并保留空安瓶。

護理部

2014年12月11日（修訂）

第五篇：病區備用藥品管理制度

病區備用藥品管理制度

一、目的 通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現過期、變質藥品；避免貯備藥品數量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當 而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據 《藥品管理法》

三、適用范圍 臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。

四、內容 ：

（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共 同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既 要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理 急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號 等內容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定 責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。檢查頻 率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面 檢查1 次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《病區備用藥品質量檢查表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部 門，做到層層把關。（2）檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質 量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效 月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用 藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成 安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的 藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期）。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提 醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接 建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進行循環交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管 理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如哌替啶等），須憑處方 及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需 提交事情經過報告，并報科室護士長總護士長藥學部門負責人。

（八）急救藥品的管理

1、產房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不 得私自取用。

2、產房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一 定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過 期變質現象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規定。