第一篇：病區備用藥品管理制度

病區備用藥品管理制度

通過健全急救備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現過期、變質藥品；避免貯備藥品數量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據《藥品管理法》

三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作

四、內容

（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。

（2）檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批

號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期）。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。

急救藥品管理制度

1、產房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。

2、產房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規定。

第二篇：病區備用藥品管理制度

病區備用藥品管理制度

一、目的 通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實到位，防止出現過期、變質藥品；避免貯備藥品數量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當 而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據 《藥品管理法》

三、適用范圍 臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。

四、內容 ：

（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共 同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既 要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理 急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號 等內容。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定 責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。檢查頻 率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面 檢查1 次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《病區備用藥品質量檢查表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部 門，做到層層把關。（2）檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質 量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效 月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）備用藥的使用 藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成 安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的 藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期）。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提 醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接 建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進行循環交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管 理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如哌替啶等），須憑處方 及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需 提交事情經過報告，并報科室護士長總護士長藥學部門負責人。

（八）急救藥品的管理

1、產房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不 得私自取用。

2、產房、病房藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。

5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一 定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。

6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過 期變質現象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規定。

第三篇：病區備用基數藥品管理制度

病區備用基數藥品管理制度

目的：建立臨床科室基數藥品管理制度，規范藥品管理，保證藥品質量，為患者提供安全、及時的藥學服務。

責任人：護士長、藥品保管護士。內容：

1．各臨床科室備用基數藥品的管理工作由護士長負責。由其指定一名責任心強、身體健康、品德高尚、業務熟練的護士任基數藥品保管員，負責藥品的保管、領取、備案等具體管理工作。

2．備用基數藥品實行專人專柜保管。基數藥品保管員工作調動時，要辦理移交手續，并向藥劑科報告。由藥劑科指定人員參加基數藥品移交工作，負責藥品質量、數量的檢查和監督。3．基數藥品的配備，應充分考慮自己科室的實際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數量不宜過多。配備基數藥品的臨床科室，由護士長會同科主任按需要協定品種和數量。4．配備基數藥品的科室，應由護士長規范填寫《六安市第二人民醫院基數藥品登記表》一式兩份，經分管院長和藥劑科負責人簽字后，病房、調劑室（藥房）各持一份分別存檔。5．基數藥品的補充，必須憑執業醫師處方或領藥記帳憑證領取。如發現因長期未用造成過期，護士長需書面說明、申請（同時如數交回過期變質的藥品），由分管院長簽字批準后，藥房予以補充。

6．貴重藥、自費藥不作科室備用基數，口服藥除精神科外也不作備用基數。

7．麻醉藥品、一類精神藥品除手術室外，不作其它科室備用基數。其管理嚴格按“五專”要求，其消耗補充必須憑專用、有資質的執業醫師處方到藥房領取，做到一日一清一領取，并有交接班登記。

8．基數藥品應嚴格按照藥品說明書的要求貯存、保管，需冷藏的必須冷藏，須避光、密閉保存的藥品，應按要求保存。保證一藥一位，并貼標簽寫明藥名、數量、有效期。對同一藥品不同規格者要有醒目標識，防止差錯。對氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯誤和風險的高危藥品應單獨或與其它藥品區別存放，并在包裝上做顯著標示，提醒注意。9．領取、碼放、使用藥品時，必須注意批號和效期。使用藥品應做到用舊存新，避免浪費。10．基數藥品應建立登記，每日交班、核對。核對時注意檢查批號、效期、外觀質量，發現問題，保管護士應立即報告護士長和藥房負責人。

11．各病區應定期檢查藥品外觀質量，發現有沉淀、變色、潮解、過期、標簽模糊、包裝損壞和其它可能影響藥品質量的情況，應停止該藥品使用，同時詳細做好登記報告，以便及時處理。

12．藥品必須在有效期內使用，過期不得使用。各臨床科室應定期自查，對到效期仍用不完的藥品，應做好登記并報藥房統一監督銷毀。凡屬各病區責任心不強導致藥品過期失效的，需向藥房交回過期藥品，并提交報損申請，相關藥品報損金額由本科室相關負責人承擔。13．各病區基數藥品若有使用應當天補充，搶救用藥可隨時補充。補充基數時，可向相關藥房工作人員要求發放有外包裝的藥品，以便識別有效期。無外包裝的藥品應詢問并清晰標記。14．藥劑科組織相關人員每三個月到臨床科室檢查藥品一次，檢查內容包括：藥品質量、貯存條件、帳物相符、批號/效期、特殊藥品管制等項。總結基數藥品管理情況，經分管院長批閱后上報院相關部門。

15．基數藥品只供住院患者按醫囑使用。

16．本制度印發各病區護士長人手一份，并傳達執行。

第四篇：病區備用基數藥品管理制度

病區備用基數藥品管理制度

為規范各科室急救備用藥品管理，保證臨床用藥需要和藥品質量，減少浪費，同時避免藥品積壓，依據《藥品管理法》，對我院臨床科室備用基數藥品管理如下。

一、病區內基數藥品要根據臨床需要，為了使患者得到及時有效的治療，臨床科室儲存一定數量的常用藥品或急救藥品，供住院患者臨時醫囑或急救時使用，其他人員不得私自取用。

二、基數藥品的配備，應充分考慮自己科室的實際情況，以急需常用藥和搶救藥為主，其品種、數量不宜過多。

三、配備基數藥品的科室，基數藥品的品種、數量、規格、劑型由醫務科、護理部、配備基數藥品的臨床科室主任、護士長按需要確定后，由護士長規范填寫由藥劑科統一制定的《上猶縣人民醫院基數藥品登記表》一式兩份，經分管院長和藥劑科負責人簽字后，病房、調劑室（藥房）各持一份分別存檔。

四、各臨床科室備用基數藥品的管理工作由護士長指定專人管理（基數藥品保管人員），負責藥品的保管、領取、退藥、檢查等工作，定期檢查藥品數量、質量和有效期并記錄。

五、基數藥品應定位、定點、按藥品品種分類擺放，領取、碼放、使用藥品時，必須注意批號和效期，基數藥品應嚴格按照藥品說明書的要求貯存、保管，保證一藥一位，并貼標簽寫明藥名、數量、有效期。對同一藥品不同規格者要有醒目標識，防止差錯。對氯化鉀、阿托品等易造成臨床混淆、用藥錯誤和風險的高危藥品應單獨或與其它藥品區別存放，并在包裝上做顯著標示，提醒注意。口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶（盒）內不能混放不同規格、劑型、顏色的藥品。

六、藥品必須在有效期內使用，做到先進先出，防止過期失效。基數藥品實行動態管理，基數藥品使用后由醫師處方誰使用誰補充，搶救用藥應隨時補充，以保持在規定的基數內，保證隨時可用。補充基數時，可向藥房工作人員要求發放有外包裝的藥品，以便識別有效期。無外包裝的藥品應詢問并清晰標記。基數藥品數量有變化的，及時通知藥劑科備案。

七、麻醉藥品、一類精神藥品其管理嚴格按“五專”要求，其消耗補充必須憑專用、有資質的執業醫師處方到藥房領取，做到一日一清一領取，并有交接班登記。

八、基數藥品應建立登記，每日交班、核對、清點。核對時注意檢查批號、效期、外觀質量，發現問題，如有沉淀、污染、變色、潮解、過期、標簽模糊、包裝損壞或有涂改和其它可能影響藥品質量的情況，應停止該藥品使用，同時應立即報告護士長，詳細做好登記，以便及時處理。對接近有效期6個月的藥品，應及時聯系藥房予以更換，以確保藥品質量。因長期未用過期失效的，護士長填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

九、藥劑科組織相關人員定期到臨床科室檢查藥品一次，檢查內容包括：藥品質量、貯存條件、帳物相符、批號、效期、特殊藥品管理等內容。并總結基數藥品管理情況上報院相關部門。

第五篇：病區備用藥品管理制度

備用藥品管理和使用制度

為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質量，確保患者使用備用藥品的準確性和安全性, 避免差錯事故與醫療糾紛的發生，特制定本制度。

一、目的：

1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現過期、變質藥品；

2、避免貯備藥品數量過多影響成本控制；

3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；

4、堵塞藥品管理漏洞。

二、依據：《藥品管理法》。

三、適用范圍：臨床科室

四、內容：

（一）、備用藥品品種、基數審核。

1、建立合適藥品貯存基數，由科室負責人根據各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由分管醫療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

2、備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數量。

3、統一配置藥品品種數量目錄由醫院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數量不宜過多，科室專科備用藥品由科主任、護士長提出藥品的品種、規格、數量，醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規定審批后領取。

4、科室備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種數量的，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。

5、臨床各科室應指定一名責任心強、業務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養護等工作，且每月自查一次。藥品質量監督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。

6、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應統一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態。

7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。

8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調整使用，效期在六個月內的藥品，應列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。

9、發現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品，應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關規定執行。

（二）、使用登記管理備用藥品：領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

（三）、備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，監督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

2、檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

3、建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）、藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。

（2）、檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。

（四）、備用藥品的使用：按照近期先出、先進先出、按批號發貨的出庫使用原則使用。

（五）、備用藥品的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。

（七）毒麻、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品、第一類精神藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。