第一篇：科室備用藥品管理制度（推薦）

科室備用藥品管理制度

為加強臨床科室備用藥品的管理，保證備用藥品質量，保障患者用藥安全，根據本院實際情況特制定本制度。

一、臨床各科室應根據搶救藥品目錄建立合理的備用基數，其他藥品由各科室根據自身特點另行申請，由科室負責人（科主任或護士長）提交備藥計劃，到醫務科和藥劑科共同審核，由分管院長簽字批準后到藥庫領用。

二、備用藥品僅限于臨床患者應急使用，醫務人員不得取用。科室應根據其特點確定所需藥品量，避免積壓過期。為保證藥品使用率和可追溯性，每次領取或補充時應遵循同批次原則。

三、科室應建立急救藥品及備用藥品清單，并有交接班記錄。交接班應做到賬物相符。臨床各科應指定一名責任心，強業務熟練的人員進行管理。備用藥品使用應遵循先領先用、近效期先用的原則。

四、藥劑科質控小組應根據各科備用清單的情況每月不定期進行一次督導檢查，以防止過期失效藥品對患者造成傷害。

五、臨床備用藥品必須按照說明書所羅列的儲存條件進行儲存，嚴防破損、霉變、失效等。高危藥品的貯存必須有統一的標識，并按最低量進行貯存，科室可根據實際情況調整備用藥品基數。

六、臨床科室質控人員每月負責查看藥品效期，并按照日期調整使用。效期在六個月內提醒科室人員注意，防止過期不浪費。效期三個月內應貼出標識，并盡快與藥劑科聯系購買新批號藥品。在使用過程中發現有標簽不清、過期失效、破損、變色、渾濁等現象不得使用。

七、特殊藥品的管理：

⑴臨床科室必須建立麻醉藥品及一類精神藥品合理備用基數，做到專人、專柜加鎖，并嚴格執行交接班制度確保賬物相符。科室需建立專用登記本，登記藥品使用、安瓿回收等情況。在領用時需憑處方、空安瓿，到藥劑科領取備用藥品。由于人為造成安瓿破損丟失等情況，當事人應提交事情經過報告，由科室負責人簽字后報藥劑科備案。

⑵麻醉藥品、一類精神藥品必須按照相關程序進行審批后領取、貯備和使用。藥品到期后科室必須提出書面申請，由醫務科、藥劑科審核同意后退回庫房，藥

庫人員必須詳細核對退回藥品的批號、有效期，符合要求后予以退回。

第二篇：臨床科室備用藥品管理制度

會東進達醫院

臨床科室備用藥品和急救藥品管理制度

臨床科室備用藥品包括：存放于急診科、病房（區）急救室（車）、手術室及各診療科室的急救等備用藥品。

1.備用藥品的管理

（1）各臨床科室或病區根據疾病特點確定所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（2）備用藥品的品種和基數的確定及調整，由科室負責人/護士長提出，報醫務處和藥學部共同審核，由醫療主管院長審批。

（3）科室、病區護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，負責監督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責任感強的護士專職管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

（4）各科室、病區備用急救等備用藥品應統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時使用。

2.備用藥品的登記和記錄

（1）病房備用藥品及搶救車藥品基數在藥劑科存檔備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學部門、病區各保存一份并保持數量、規格、產地、批號等一致。

（2）各科室、病區要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領取、使用、結存情況，記錄內容包括藥品的名稱、規格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數量，使用后補充藥品的名稱、批號等。

3.備用藥品的儲存

（1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內藥品必須與外包裝品名、規格、批號等一致。

（2）每種藥品擺放位置應相對固定，便于應急取放及使用。注射劑、內服藥與外用藥應分開放置。

（3）所有藥品必須按照說明書要求的儲存條件儲存，以確保藥品質量。需要特殊條件儲存的藥品應建立溫濕度記錄本，每天10:00、16:00兩次記錄溫濕度。

（4）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質，近效期藥品應提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調換，否則過期失效由科室負責（麻醉藥品除外）。如發現有沉淀變色、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

（5）麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理；

設專用保險柜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數；使用后，由醫師當日開專用處方，向藥房領回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數每日交接班，必須交點清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。

由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。

（6）高危藥品應存放在相對固定區位，并粘貼有高危藥品標示； 4.備用藥品的使用

（1）臨床科室備用藥品，只能供應住院患者急用時按醫囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

（2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標簽涂改等情況時，不得使用。

（3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應在容器外部注明開啟日期及時間，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品，不得使用。

（4）藥品使用應遵循“先產先出、近效期先用”的原則。

（5）藥品使用應有記錄

（6）藥品使用后，各病區憑記帳后的處方到相應的藥房領取后補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內的藥品數量保持基數。

5.備用藥品的退回及銷毀

（1）各病區應加強備用藥品的管理，由于病區管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔損失。

（2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調換，3個月以內不予調換。（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統一銷毀，各病區不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負責對病區及門診科室過期藥品的回收。

6．備用藥品的檢查

（1）護士每班對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

（2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規定。填寫《病區備用藥品質量檢查記錄表》，對于存在問題的病區，督促整改。

（3）藥學部門對檢查情況進行分析、總結，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學委員會。

2018年3月22日

第三篇：臨床科室備用藥品管理辦法

富寧縣人民醫院

臨床科室備用藥品管理辦法

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護理部將檢查結果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質量考核內容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，包括品名、規格、數量、效期等，并指定專人管理，責任到人。治療護士對藥品數量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數、交接班、檢查、使用、補充、交回均應記錄，相關人員簽全名。

（五）各相關臨床科室有急救等備用藥品目錄及數量清單，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

富寧縣人民醫院

（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設置統一警示標志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設置統一警示標志。

（四）根據藥品說明書上的儲存條件進行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內，便于取放與應急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經過護理部主任簽字后，統一進行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關臨床科室自行承擔。

八、臨床科室備用醫療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統一存放管理，科室不得存放。

第四篇：內科備用藥品管理制度

血液內科備用藥品管理制度

1.為確保需要時能及時得到急診用藥，加強病區藥品的管理，特制定本制度。

2.備用藥品品種、基數審核

科室根據疾病特點確定所需品種和數量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。由科室負責人和護士長提交備藥計劃，報醫務部和藥劑科共同審批。

3.備用藥品的領取和使用管理

3.1臨床科室使用備用藥品需登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期、使用數量等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

3.2藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。

4.備用藥品的檢查

4.1科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

4.2使用科室應建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。檢查內容包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期。對于效期＜6個月且科內使用量少的藥品，應及時與藥房更換。

4.3藥劑科不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。

5.備用藥的貯存與擺放

5.1藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

5.2原則上規定所有藥品存放均要求使用原包裝盒，不得混放，如遇特殊情況無原包裝盒，則必須用紅筆注明所存放的藥品名，并將原有藥名劃去，避免忙中用錯藥。氯化鈉、氯化鉀分類放置，并有明顯的提示標識。

5.3嚴格按藥品說明書進行藥品存放使用。

6.備用藥品的交接

使用科室應建立《藥品基數交接記錄單》，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。

7.毒麻、一類精神藥品的管理

7.1制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

7.2建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

7.3毒麻、一類精神藥品實行“日結日清制”。

7.4領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→護理部主任→藥劑科主任。

第五篇：急救、備用藥品管理制度

急救、備用藥品管理制度

為規范管理各科室急救、備用藥物，保證臨床用藥需要的同時避免藥品積壓，依據《藥品管理法》，特制定本管理制度。

（一）急救、備用藥品種、基數審核。

各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。

（二）急救、備用藥的存放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒（瓶）外標識清楚，便于清點，標識內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。

5、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，定期全面檢查科內藥品，防止積壓變質（如發生沉淀、變色、過期等），標簽模糊或經更涂改則不得使用。值班人員每天對科室所有藥品數量進行交接清點。護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，對于效期小于6個月且科內使用量少的藥品，及時退換并詳細記錄。

（三）急救、備用藥的領取、補充流程

1、急救藥品的領取進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

2、藥品使用按“領新用舊”原則，杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，堅持舊批號藥先用的原則。

3、藥品使用后，應及時清點、領取補齊藥品，以備后用。