第一篇：臨床科室備用藥品管理規定

臨床科室備用藥品管理規定

為加強臨床科室備用藥品的監督管理，保障患者的用藥安全，依據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構藥品監督管理辦法》等要求，結合本院實際，制定本規定。

一 臨床科室根據實際工作需要，可以申報急救藥品、備用藥品等。

二 備用藥品實行申報、審批制，遵循“急救、必需、少量”原則。申報備用藥品須經臨床科室科主任、護士長同意，報醫務科、護理部及藥劑科審核、批準。

三 藥劑科對臨床科室備用藥品實行基數管理，基數表注明備用藥品名稱、劑型、規格、數量，備用藥品品種和數量調整時須重新申報、審批。

四 藥房根據基數表批件向臨床科室配發藥品，雙方人員核對并簽字，基數表一式三份，留存醫務科、藥劑科和臨床科室備查。

五 臨床科室的備用藥品僅供患者按醫囑使用，其他人員不得私自挪用。臨床科室應指定專人管理，負責備用藥品的請領、保管等工作。

六 臨床科室應具備藥品貯存的相應條件，滿足冷處、陰涼、避光等不同要求，將藥品貯存在符合規定的環境下。藥品貯存用冷柜應逐日記錄溫濕度，不得存放其它物品，以確保藥品質量安全。

七 臨床科室備用藥品應該分類存放。外用藥、內服藥、注射劑應該分開存放；高警示藥品、易混淆藥品、二類精神藥品應單獨存放，按規定設置全院統一的標識，以示警示；麻醉藥品、第一類精神藥品應設專用保險柜存放，專人專鎖，即用即鎖，班班交接，并做好記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品的使用應由具備處方權的醫師開具專用處方，在處方上注明使用藥品的批號，開具的處方應符合相關規定。

八 臨床科室領取、擺放、交接備用藥品時，應注意核對藥品批號和有效期，使用時應遵循“近效期先用”原則。

九 臨床科室每月清點、檢查備用藥品，對近效期藥品及時處理，對有質量問題（標簽模糊、變色、沉淀、污染、破損、過期等）的藥品應停止使用，按規定報損處理并做好記錄。

十 臨床科室備用藥品應該帳物相符，臨床使用后應及時補充，確保備用藥品數量與基數表規定的數量一致。

十一 藥劑科定期組織護理部、醫務科等部門對臨床科室備用藥品進行檢查，檢查內容包括藥品貯存條件、藥品質量、藥品效期、帳物相符和使用管理等情況是否符合相關規定。檢查人員應該對檢查中發現的問題及時處理并做好記錄，必要時向院藥品質量管理工作組匯報情況，確保患者用藥安全。

第二篇：臨床科室備用藥品管理制度

會東進達醫院

臨床科室備用藥品和急救藥品管理制度

臨床科室備用藥品包括：存放于急診科、病房（區）急救室（車）、手術室及各診療科室的急救等備用藥品。

1.備用藥品的管理

（1）各臨床科室或病區根據疾病特點確定所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（2）備用藥品的品種和基數的確定及調整，由科室負責人/護士長提出，報醫務處和藥學部共同審核，由醫療主管院長審批。

（3）科室、病區護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，負責監督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責任感強的護士專職管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

（4）各科室、病區備用急救等備用藥品應統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時使用。

2.備用藥品的登記和記錄

（1）病房備用藥品及搶救車藥品基數在藥劑科存檔備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學部門、病區各保存一份并保持數量、規格、產地、批號等一致。

（2）各科室、病區要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領取、使用、結存情況，記錄內容包括藥品的名稱、規格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數量，使用后補充藥品的名稱、批號等。

3.備用藥品的儲存

（1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內藥品必須與外包裝品名、規格、批號等一致。

（2）每種藥品擺放位置應相對固定，便于應急取放及使用。注射劑、內服藥與外用藥應分開放置。

（3）所有藥品必須按照說明書要求的儲存條件儲存，以確保藥品質量。需要特殊條件儲存的藥品應建立溫濕度記錄本，每天10:00、16:00兩次記錄溫濕度。

（4）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質，近效期藥品應提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調換，否則過期失效由科室負責（麻醉藥品除外）。如發現有沉淀變色、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

（5）麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理；

設專用保險柜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數；使用后，由醫師當日開專用處方，向藥房領回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數每日交接班，必須交點清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。

由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。

（6）高危藥品應存放在相對固定區位，并粘貼有高危藥品標示； 4.備用藥品的使用

（1）臨床科室備用藥品，只能供應住院患者急用時按醫囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

（2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標簽涂改等情況時，不得使用。

（3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應在容器外部注明開啟日期及時間，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品，不得使用。

（4）藥品使用應遵循“先產先出、近效期先用”的原則。

（5）藥品使用應有記錄

（6）藥品使用后，各病區憑記帳后的處方到相應的藥房領取后補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內的藥品數量保持基數。

5.備用藥品的退回及銷毀

（1）各病區應加強備用藥品的管理，由于病區管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔損失。

（2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調換，3個月以內不予調換。（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統一銷毀，各病區不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負責對病區及門診科室過期藥品的回收。

6．備用藥品的檢查

（1）護士每班對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

（2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規定。填寫《病區備用藥品質量檢查記錄表》，對于存在問題的病區，督促整改。

（3）藥學部門對檢查情況進行分析、總結，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學委員會。

2018年3月22日

第三篇：臨床科室備用藥品管理辦法

富寧縣人民醫院

臨床科室備用藥品管理辦法

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護理部將檢查結果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質量考核內容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，包括品名、規格、數量、效期等，并指定專人管理，責任到人。治療護士對藥品數量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數、交接班、檢查、使用、補充、交回均應記錄，相關人員簽全名。

（五）各相關臨床科室有急救等備用藥品目錄及數量清單，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

富寧縣人民醫院

（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設置統一警示標志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設置統一警示標志。

（四）根據藥品說明書上的儲存條件進行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內，便于取放與應急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經過護理部主任簽字后，統一進行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關臨床科室自行承擔。

八、臨床科室備用醫療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統一存放管理，科室不得存放。

第四篇：臨床科室藥品管理規定

臨床科室藥品管理規定

為保證藥品質量和患者用藥安全有效，規范藥品管理，堅持因病施治原則，根據《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規，制訂本規定。原則上病區不應留存藥品，病人出院、死亡后未記賬（或未收費）的藥品應在2天內退藥給藥房，要求臨床科室要嚴格執行醫院用藥規定，如確因包裝、規格原因節余的藥品應寫明劑型方可退還藥劑科。

一、藥房接收退藥時，應嚴格檢查和核對藥品的名稱、規格、生產廠家、批號、有效期、包裝。

二、臨床科室（病區）的剩余藥品，必須及時退回中心藥房，不得留存科室。

三、臨床所退藥品必須由科室填寫退藥單，并寫明退藥原因，由中心藥房進行核對驗收，交科主任及主管院長簽字后納入醫院財務管理。

四、嚴禁任何科室或個人非工作原因調換藥品。

五、科室所退藥品醫院按總金額25%返還科室，按總金額5%返還藥劑科。有以下情況的藥品藥房不予接收：

1、有特殊保管條件的藥品，例如：生物制品等。

2、臨床科室申請專購專用的藥品。

3、需作皮試且與藥房現用批號不同的藥品。

4、藥品包裝破損、藥品有效期及標簽模糊不清、粘貼有輸液單或寫有姓名、床號、日期等字跡的。

5、生產廠家、外觀、規格與藥房現用不一致的藥品。

6、包裝不完整的口服藥品。

7、有效期低于3個月（與藥房現用批號相同的除外）。

8、過期、變質、發霉、變色等有質量問題的藥品。

六、本規定從2010年7月起執行。

第五篇：加強臨床科室備用藥品管理規定

加強臨床科室備用藥品管理規定

根據目前我院臨床科室藥品管理的現狀與存在的問題，為進一步規范臨床科室備用藥品管理行為，促進臨床科室安全用藥，保證患者用藥需求，減少積存、浪費，加強管理，特制定本管理規定。

第一條 科室治療常規藥品管理

（一）藥柜隨時保持清潔整齊。

（二）內用藥與外用藥分開放置，靜脈與口服藥（含胃腸營養液）分開放置，并按有效期的先后擺放，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。

（三）指定專人管理，定期檢查記錄，每班清點記錄。確保藥品無過期、變質，如發現沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

（四）藥瓶上標簽明顯清晰，凡標簽不清、過期、破損、變色、渾濁等均不能使用，需及時更換。

（五）無外包裝的口服藥領取時應在包裝上標明藥品品名、規格、有效期，保存時間不超過1年，疑有過期或變色不得使用。

（六）藥品應保存在原包裝盒內；藥品外觀相似，藥名相近分開放置；同種藥品不同規格分開放置。

第二條 急救藥品管理

（一）急救藥品配備滿足科室急救需要。

（二）急救車實施基數管理，藥品品種及基數與醫院核準基數一致，基數藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。

（三）急救藥品齊全，均在有效期內，用后及時補充。藥品有效期≤3個月時，主動填寫《科室急救藥品更換申請表》更換該藥品。

（四）急救藥品管理做到四定：定人管理、定時核查、定量供應、定點放置。

（五）開封狀態的急救車內藥品班班清點有記錄，專人每周檢查

1次有記錄。封存狀態的急救車內藥品每班檢查封存狀態有記錄，專人每月檢查至少1次有記錄。

第三條 麻、精藥品管理

（一）手術室麻、精藥品配備應滿足科室手術需要。

（二）設保險柜存放，雙人雙鎖管理，按需保持一定基數，每班交接清點記錄，簽全名。

（三）醫師開醫囑、專用處方后，方可給該患者使用，取用時需雙人開鎖查對，使用后保留空安瓿，退換藥房。

（四）建立麻、精藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、病案號、使用藥品、劑量、批號、使用日期、時間、方法，執行護士簽名。

（五）棄用麻、精藥品需要填寫《麻醉藥品、精神藥品殘留液體登記表》，并由兩名醫護人員確認簽字。

（六）護士長每月檢查一次，并簽名。第四條 高危藥品管理

（一）高危藥品如氯化鉀、胰島素、濃度＞0.9%氯化鈉、肌肉松弛劑與細胞毒類藥品、中藥注射劑等，必須單獨放置，不能與普通藥品混放。

（二）高危藥品區要有醒目的“白底紅字”標示，高危藥品使用特制的標簽，提示安全用藥。

（三）護理人員在執行A、B級高危藥品醫囑時應注明高危，雙人核對后給藥。

（四）A、B高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥，超出標準給藥濃度的醫囑醫師必須簽字。

（五）加強高危藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

（六）胰島素應冰箱內保存，第一次開瓶注明開啟日期、時間并簽全名，開啟后一個月失效。使用中的胰島素筆芯常溫放置。

第五條 特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放。第六條 需要冷藏的藥品放在冰箱內保存，冰箱溫度保持2-8℃。定期檢查，并在規定的有效期內使用，避免過期。

第七條 易被光線破壞的藥物應避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。

第八條 易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等。

第九條 藥物專人專用，停藥后及時退藥。

第十條 加強藥品效期管理，做到先進先出，定期檢查，3個月之內過期的藥品做好明顯標記，防止過期和浪費。

第十一條 藥劑科將每月對病區藥品管理情況進行檢查，并將檢查情況進行全院通報。