第一篇：臨床科室備用藥品制度

臨床科室備用藥品管理制度

臨床科室備用藥品包括：存放于急診科、病房（區）急救室（車）、手術室及各診療科室的急救等備用藥品。1.備用藥品的管理

（1）各臨床科室或病區根據疾病特點確定所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（2）備用藥品的品種和基數的確定及調整，由科室負責人/護士長提出，報醫務處和藥學部共同審核，由醫療主管院長審批。

（3）科室、病區護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，負責監督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責任感強的護士專職管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

（4）各科室、病區備用急救等備用藥品應統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時使用。2.備用藥品的登記和記錄

（1）病房備用藥品及搶救車藥品基數在藥劑科存檔備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學部門、病區各保存一份并保持數量、規格、產地、批號等一致。

（2）各科室、病區要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領取、使用、結存情況，記錄內容包括藥品的名稱、規格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數量，使用后補充藥品的名稱、批號等。3.備用藥品的儲存

（1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內藥品必須與外包裝品名、規格、批號等一致。

（2）每種藥品擺放位置應相對固定，便于應急取放及使用。注射劑、內服藥與外用藥應分開放置。

（3）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質，近效期藥品應提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調換，否則過期失效由科室負責（麻醉藥品除外）。如發現有沉淀變色、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

（4）麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理； 設專用保險柜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數；使用后，由醫師當日開專用處方，向藥房領回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數每日交接班，必須交點清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。（5）高警示藥品應存放在相對固定區位，并粘貼有高警示藥品標示。

4.備用藥品的使用

（1）臨床科室備用藥品，只能供應住院患者急用時按醫囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

（2）如有沉淀、變色、過期藥品，標簽涂改等情況時，不得使用。（3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應在容器外部注明開啟日期及時間，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品，不得使用。

（4）藥品使用應遵循“先產先出、近效期先用”的原則。（5）藥品使用應有記錄

（6）藥品使用后，各病區憑記帳后的處方到相應的藥房領取后補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內的藥品數量保持基數。5.備用藥品的退回及銷毀

（1）各病區應加強備用藥品的管理，由于病區管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔損失。

（2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥庫調換，3個月以內不予調換。

（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統一銷毀，各病區不得自行銷毀。藥庫負責對病區及門診科室過期藥品的回收。6．備用藥品的檢查

（1）護士每班對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

（2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，填寫《備用藥品督查記錄》，對于存在問題的病區，督促整改。

（3）藥學部門對檢查情況進行分析、總結，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學委員會。

第二篇：臨床科室備用藥品管理辦法

富寧縣人民醫院

臨床科室備用藥品管理辦法

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護理部將檢查結果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質量考核內容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，包括品名、規格、數量、效期等，并指定專人管理，責任到人。治療護士對藥品數量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數、交接班、檢查、使用、補充、交回均應記錄，相關人員簽全名。

（五）各相關臨床科室有急救等備用藥品目錄及數量清單，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

富寧縣人民醫院

（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設置統一警示標志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設置統一警示標志。

（四）根據藥品說明書上的儲存條件進行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內，便于取放與應急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經過護理部主任簽字后，統一進行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關臨床科室自行承擔。

八、臨床科室備用醫療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統一存放管理，科室不得存放。

第三篇：臨床科室備用藥品管理制度

會東進達醫院

臨床科室備用藥品和急救藥品管理制度

臨床科室備用藥品包括：存放于急診科、病房（區）急救室（車）、手術室及各診療科室的急救等備用藥品。

1.備用藥品的管理

（1）各臨床科室或病區根據疾病特點確定所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（2）備用藥品的品種和基數的確定及調整，由科室負責人/護士長提出，報醫務處和藥學部共同審核，由醫療主管院長審批。

（3）科室、病區護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，負責監督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責任感強的護士專職管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。

（4）各科室、病區備用急救等備用藥品應統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時使用。

2.備用藥品的登記和記錄

（1）病房備用藥品及搶救車藥品基數在藥劑科存檔備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學部門、病區各保存一份并保持數量、規格、產地、批號等一致。

（2）各科室、病區要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領取、使用、結存情況，記錄內容包括藥品的名稱、規格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數量，使用后補充藥品的名稱、批號等。

3.備用藥品的儲存

（1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內藥品必須與外包裝品名、規格、批號等一致。

（2）每種藥品擺放位置應相對固定，便于應急取放及使用。注射劑、內服藥與外用藥應分開放置。

（3）所有藥品必須按照說明書要求的儲存條件儲存，以確保藥品質量。需要特殊條件儲存的藥品應建立溫濕度記錄本，每天10:00、16:00兩次記錄溫濕度。

（4）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質，近效期藥品應提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調換，否則過期失效由科室負責（麻醉藥品除外）。如發現有沉淀變色、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

（5）麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理；

設專用保險柜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數；使用后，由醫師當日開專用處方，向藥房領回，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數每日交接班，必須交點清楚；麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。

由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。

（6）高危藥品應存放在相對固定區位，并粘貼有高危藥品標示； 4.備用藥品的使用

（1）臨床科室備用藥品，只能供應住院患者急用時按醫囑使用，搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。

（2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標簽涂改等情況時，不得使用。

（3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應在容器外部注明開啟日期及時間，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品，不得使用。

（4）藥品使用應遵循“先產先出、近效期先用”的原則。

（5）藥品使用應有記錄

（6）藥品使用后，各病區憑記帳后的處方到相應的藥房領取后補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內的藥品數量保持基數。

5.備用藥品的退回及銷毀

（1）各病區應加強備用藥品的管理，由于病區管理不善造成丟失及過期失效由科室自行承擔損失。

（2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調換，3個月以內不予調換。（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護士長、護理部主任審批后，報藥學部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學部門統一銷毀，各病區不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負責對病區及門診科室過期藥品的回收。

6．備用藥品的檢查

（1）護士每班對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

（2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，麻醉、精神等特殊藥品的管理是否符合規定。填寫《病區備用藥品質量檢查記錄表》，對于存在問題的病區，督促整改。

（3）藥學部門對檢查情況進行分析、總結，落實整改措施，并報告藥事管理與藥物治療學委員會。

2018年3月22日

第四篇：臨床科室備用藥品管理規定

臨床科室備用藥品管理規定

為加強臨床科室備用藥品的監督管理，保障患者的用藥安全，依據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構藥品監督管理辦法》等要求，結合本院實際，制定本規定。

一 臨床科室根據實際工作需要，可以申報急救藥品、備用藥品等。

二 備用藥品實行申報、審批制，遵循“急救、必需、少量”原則。申報備用藥品須經臨床科室科主任、護士長同意，報醫務科、護理部及藥劑科審核、批準。

三 藥劑科對臨床科室備用藥品實行基數管理，基數表注明備用藥品名稱、劑型、規格、數量，備用藥品品種和數量調整時須重新申報、審批。

四 藥房根據基數表批件向臨床科室配發藥品，雙方人員核對并簽字，基數表一式三份，留存醫務科、藥劑科和臨床科室備查。

五 臨床科室的備用藥品僅供患者按醫囑使用，其他人員不得私自挪用。臨床科室應指定專人管理，負責備用藥品的請領、保管等工作。

六 臨床科室應具備藥品貯存的相應條件，滿足冷處、陰涼、避光等不同要求，將藥品貯存在符合規定的環境下。藥品貯存用冷柜應逐日記錄溫濕度，不得存放其它物品，以確保藥品質量安全。

七 臨床科室備用藥品應該分類存放。外用藥、內服藥、注射劑應該分開存放；高警示藥品、易混淆藥品、二類精神藥品應單獨存放，按規定設置全院統一的標識，以示警示；麻醉藥品、第一類精神藥品應設專用保險柜存放，專人專鎖，即用即鎖，班班交接，并做好記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品的使用應由具備處方權的醫師開具專用處方，在處方上注明使用藥品的批號，開具的處方應符合相關規定。

八 臨床科室領取、擺放、交接備用藥品時，應注意核對藥品批號和有效期，使用時應遵循“近效期先用”原則。

九 臨床科室每月清點、檢查備用藥品，對近效期藥品及時處理，對有質量問題（標簽模糊、變色、沉淀、污染、破損、過期等）的藥品應停止使用，按規定報損處理并做好記錄。

十 臨床科室備用藥品應該帳物相符，臨床使用后應及時補充，確保備用藥品數量與基數表規定的數量一致。

十一 藥劑科定期組織護理部、醫務科等部門對臨床科室備用藥品進行檢查，檢查內容包括藥品貯存條件、藥品質量、藥品效期、帳物相符和使用管理等情況是否符合相關規定。檢查人員應該對檢查中發現的問題及時處理并做好記錄，必要時向院藥品質量管理工作組匯報情況，確保患者用藥安全。

第五篇：科室備用藥品管理制度（推薦）

科室備用藥品管理制度

為加強臨床科室備用藥品的管理，保證備用藥品質量，保障患者用藥安全，根據本院實際情況特制定本制度。

一、臨床各科室應根據搶救藥品目錄建立合理的備用基數，其他藥品由各科室根據自身特點另行申請，由科室負責人（科主任或護士長）提交備藥計劃，到醫務科和藥劑科共同審核，由分管院長簽字批準后到藥庫領用。

二、備用藥品僅限于臨床患者應急使用，醫務人員不得取用。科室應根據其特點確定所需藥品量，避免積壓過期。為保證藥品使用率和可追溯性，每次領取或補充時應遵循同批次原則。

三、科室應建立急救藥品及備用藥品清單，并有交接班記錄。交接班應做到賬物相符。臨床各科應指定一名責任心，強業務熟練的人員進行管理。備用藥品使用應遵循先領先用、近效期先用的原則。

四、藥劑科質控小組應根據各科備用清單的情況每月不定期進行一次督導檢查，以防止過期失效藥品對患者造成傷害。

五、臨床備用藥品必須按照說明書所羅列的儲存條件進行儲存，嚴防破損、霉變、失效等。高危藥品的貯存必須有統一的標識，并按最低量進行貯存，科室可根據實際情況調整備用藥品基數。

六、臨床科室質控人員每月負責查看藥品效期，并按照日期調整使用。效期在六個月內提醒科室人員注意，防止過期不浪費。效期三個月內應貼出標識，并盡快與藥劑科聯系購買新批號藥品。在使用過程中發現有標簽不清、過期失效、破損、變色、渾濁等現象不得使用。

七、特殊藥品的管理：

⑴臨床科室必須建立麻醉藥品及一類精神藥品合理備用基數，做到專人、專柜加鎖，并嚴格執行交接班制度確保賬物相符。科室需建立專用登記本，登記藥品使用、安瓿回收等情況。在領用時需憑處方、空安瓿，到藥劑科領取備用藥品。由于人為造成安瓿破損丟失等情況，當事人應提交事情經過報告，由科室負責人簽字后報藥劑科備案。

⑵麻醉藥品、一類精神藥品必須按照相關程序進行審批后領取、貯備和使用。藥品到期后科室必須提出書面申請，由醫務科、藥劑科審核同意后退回庫房，藥

庫人員必須詳細核對退回藥品的批號、有效期，符合要求后予以退回。