第一篇：臨床科室值班、交接班制度

四、臨床科室值班、交接班制度

（一）各臨床科室應(yīng)安排一、二、三線值班。一線班由住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。

（二）值班醫(yī)師均實行24小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)準時接班，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，值班時應(yīng)堅守崗位，嚴禁脫崗、串崗，聯(lián)系工作、在院內(nèi)會診必須說明去向。值班時不準干私活和玩忽職守。

（三）值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時負責(zé)處理全病區(qū)所有病人的診療問題，完成急診病人入院病史或入院錄的書寫及必要的醫(yī)療處置，遇有疑難問題及危重搶救時應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理，必要時向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報。

（四）值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時了解病人的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。

（五）臨床各科應(yīng)設(shè)醫(yī)師交接班本，值班醫(yī)師對新入院病人要逐一交班，各治療組醫(yī)師應(yīng)有重點地將本組需交班病人情況記錄于交班本上，各治療組的危重手術(shù)病人必須交班，記錄時應(yīng)注明病人床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當注意的問題，必要時應(yīng)床旁口頭交、接班，重病人必須床旁交接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病人情況的基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)逐項完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄和交班本上。交班本的記錄，治療組和白班用藍黑墨水，夜班或死亡病人記錄用紅色墨水鋼筆；原則上由實習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)生完成記錄，具有法定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的值班醫(yī)生修改、簽名。夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對交班的觀察病人作重點交班，危重病人應(yīng)床旁交接班。

（六）值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病人住院時，應(yīng)及時向院總值班和醫(yī)務(wù)處匯報，必要時應(yīng)向分管業(yè)務(wù)院長匯報，由院總值班和醫(yī)務(wù)處組織搶救和診治，詳見“突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急處置制度”。

（七）住院總醫(yī)師實行24小時值班制。夜間必須在值班室留宿休息。每周休息二個半天、一個晚上。原則上內(nèi)科安排在工作日休息，外科安排在雙休日休息。住院總休息時，由二線班代班上崗。

（八）二線值班醫(yī)師原則上亦實行24小時值班制，科室有條件應(yīng)安排住宿或不離開醫(yī)院（家），隨叫隨到，但必須在病房堅持到晚上10：30方可離開病房。

（九）住院醫(yī)師非值班時間，晚上至9：30時方可離開科室或輪轉(zhuǎn)科室。

（十）各科室通信裝置由住院總醫(yī)師或二線值班醫(yī)師攜帶，以便及時聯(lián)絡(luò)。

（十一）交（接）班記錄遵照安徽省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范（修訂版）》第5章第14節(jié)內(nèi)容執(zhí)行。

（十二）臨床醫(yī)技科室根據(jù)情況遵照本制度執(zhí)行。

關(guān)于進一步落實值班、交接班制度 切實保障醫(yī)療安全及生產(chǎn)安全的通知

各科室：

值班和交接班制度是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理的核心制度之一。堅守工作崗位、遵循值班紀律、認真履行值班人員工作職責(zé)是保障醫(yī)院正常、有序運轉(zhuǎn)，保障各項診療措施貫徹落實的基礎(chǔ)。近一段時期以來，我院部分科室的少數(shù)值班人員擅離工作崗位或值班期間沒有認真履行工作職責(zé)，給醫(yī)院安全管理帶來嚴重隱患。為了更好地落實醫(yī)院管理年的各項指標，貫徹“09年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的各項要求，明確各級、各類值班人員的崗位職責(zé)，經(jīng)研究特作如下強調(diào)規(guī)定：

一、加強臨床科室的值班管理，切實保障醫(yī)療安全

臨床科室的值班工作包括門診值班，病區(qū)工作日的中午、下午和夜間的值班以及節(jié)假日期間的全天候值班。

1.績溪路新門診大樓投入使用后，我院長江路門診部除急診科安排白天急診接待以外，其他科室不再承擔(dān)急診任務(wù)，醫(yī)院要求急診內(nèi)科、急診外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、五官科、燒傷科、皮膚科在新門診按照指定位置設(shè)置急診值班，參加值班人員應(yīng)為我院正式具有合法執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師或以上人員，按時間段分設(shè)上連（8:00Am~2:30Pm）、下連（2:30Pm~5:30Pm）、夜間（5:30Pm~8:00Am）值班，各科室要指定一名科室行政負責(zé)人負責(zé)門急診的工作安排，每月將值班人員名單書面報送門診部和醫(yī)務(wù)科。急診值班人員主要承擔(dān)值班期間急診病人的診治工作，如病人太多超過值班醫(yī)師的工作能力，病區(qū)應(yīng)隨時加派醫(yī)師支援其工作，協(xié)助完成診療任務(wù)。

其他專科的急診值班任務(wù)由病區(qū)值班醫(yī)師擔(dān)任。須補液留觀者由門診觀察室和輸液大廳承擔(dān)其相應(yīng)工作。

2.病區(qū)值班要安排一、二、三線值班醫(yī)師，值班人員除負責(zé)非正常工作時間段的病區(qū)全部診療工作外，還應(yīng)配合治療組醫(yī)師落實正常工作日（尤其是下午）的醫(yī)療工作，正常工作日的下午或節(jié)假日的上午若治療組醫(yī)師不在崗，值班醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)該治療組的診療任務(wù)。

（1）一線班值班醫(yī)師應(yīng)具備在我院執(zhí)業(yè)的合法資格，對值班期間的病人醫(yī)療安全負直接責(zé)任。研究生、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和當年畢業(yè)尚未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生一律不得獨立從事診療活動。原則上每個病區(qū)均應(yīng)安排1名一線值班醫(yī)師。一線班值班醫(yī)師的工作職責(zé)如下：

① 全面了解掌握本病區(qū)病人病情變化。接班后應(yīng)結(jié)合交班情況，對病區(qū)所有的病人進行一次巡查，重點查視圍手術(shù)期病人，急診和當日新入院病人、危重或病情尚不穩(wěn)定的病人，及時處理各種突發(fā)問題。

② 值班時間要經(jīng)常性地深入病房，召之即來，結(jié)合病人的主訴進行認真檢查、處置，其處置結(jié)果要記錄于病程記錄中。

③ 接受急診入院的新病人，書寫入院記錄和首次病程錄，并根據(jù)病情及時開具醫(yī)囑，作出正確的處置。

④ 完成診療組醫(yī)師交班的各類病人的處置事項。⑤ 手術(shù)科室的值班醫(yī)師應(yīng)按照《手術(shù)分級管理制度》完成急診手術(shù)。

⑥ 及時向上級醫(yī)師匯報危急重癥病人的病情變化。⑦ 配合來本病區(qū)會診醫(yī)師完成會診工作。

（2）除干部病房設(shè)立科秘書以外，所有臨床科室均應(yīng)設(shè)立住院總醫(yī)師。獨立核算和獨立管理的病區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置住院總醫(yī)師，統(tǒng)一管理多病區(qū)的科室應(yīng)根據(jù)工作需要可同時設(shè)立2名住院總醫(yī)師，擔(dān)任住院總醫(yī)師須由第四年或以上住院醫(yī)師擔(dān)任（碩士或博士畢業(yè)擔(dān)任住院總者須從事本專業(yè)臨床工作至少兩年以上），也可根據(jù)科室實際情況安排主治、副主任醫(yī)師輪流擔(dān)任。住院總醫(yī)師實行24小時坐班制。每周安排兩個半天和一個晚上休息。休息期間須安排相應(yīng)資格的醫(yī)師代班。住院總醫(yī)師的職責(zé)：

① 對非正常工作時間的病區(qū)醫(yī)療安全負管理責(zé)任，應(yīng)帶領(lǐng)值班醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師在下午和晚上全面巡視查房，并配合二線班對重點病人進行查視和處理；

② 協(xié)助科主任加強對科室和病區(qū)的管理。包括工作人員排班、實習(xí)醫(yī)師和進修醫(yī)師管理、歸檔病案的登記、整理、有關(guān)信息統(tǒng)計、上報，住院病人和手術(shù)病人的安排等工作。

③ 承擔(dān)院內(nèi)會診。搶救病人電話急會診隨叫隨到，一般急會診2小時內(nèi)完成，普通會診8小時內(nèi)完成。會診時應(yīng)詳細了解病史，全面體格檢查，根據(jù)會診科室的要求提出診斷和治療的意見和建議。會診中如遇有難以解決的疑難問題應(yīng)主動分級向上級醫(yī)師匯報，請示協(xié)助正確處置。

④ 組織科室的會診討論和搶救，及時處理和解決值班醫(yī)師提出的疑難危重病人診療工作中的問題。

⑤ 協(xié)助科室和醫(yī)務(wù)處落實醫(yī)院交辦的指令性任務(wù)和其他工作，配合來會診的其他醫(yī)師完成會診工作。

（3）加強二線班值班管理是醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的重要措施。擔(dān)任二線班值班者須為主治醫(yī)師或以上職稱，并從事本專業(yè)臨床工作5年以上，各臨床科室均應(yīng)設(shè)置二線班。危重病人多、三個或以上病區(qū)的專科可根據(jù)工作需要安排多名二線班，各科室二線班值班醫(yī)師實行24小時輪排坐班制，白班二線班值班者應(yīng)同時負責(zé)中午連班的值班工作。二線班主要職責(zé)：

① 下午和夜間的二線班應(yīng)主動帶領(lǐng)下級醫(yī)師對當日手術(shù)病人、危重病人、急診入院和新入院病人、治療組交班的病人以及下級醫(yī)師提出的其他重點病人常規(guī)進行巡查，并提出診療處置意見。

② 指導(dǎo)并參與值班期間的危重病人搶救，對值班期間的病區(qū)醫(yī)療安全承擔(dān)指導(dǎo)責(zé)任，外科系統(tǒng)的二線班應(yīng)負責(zé)完成值班期間的急診手術(shù)。

③及時處理住院總醫(yī)師和一線班醫(yī)師在急會診或臨床診療工作中提出的疑難問題。

④承擔(dān)院內(nèi)指名會診和院外的急會診任務(wù)。

⑤承擔(dān)醫(yī)院交辦的值班期間的指令性任務(wù)和其他任務(wù)。⑥節(jié)假日期間，負責(zé)科室的工作安排，尤其是上午應(yīng)妥善安排好各治療組病人的晨間查房，對重點病人應(yīng)親自帶領(lǐng)值班醫(yī)師或治療組醫(yī)師進行查視。

（4）所有臨床科室均應(yīng)安排三線班值班醫(yī)師，三線班值班醫(yī)師應(yīng)由副主任醫(yī)師或以上且從事本專業(yè)臨床工作10年以上者，節(jié)假日白天全天和正常工作日的下午三線班均應(yīng)在病區(qū)值班，夜間應(yīng)根據(jù)工作需要而定，病區(qū)病人病情穩(wěn)定者可在家待命，但必須保持通訊暢通，若病區(qū)病人病情危重或急診病人較多，二線班處理有困難，則應(yīng)在病區(qū)值班。

二、以病人為中心，以臨床為中心，切實加強醫(yī)技科室的值班管理

醫(yī)技科室是臨床工作的重要組成部分，是臨床診療工作的重要保障，也是醫(yī)療安全管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院高度重視醫(yī)技科室的建設(shè)、發(fā)展和管理，對醫(yī)技科室的值班工作要求如下：

1.下列科室須提供24小時連續(xù)服務(wù)，妥善安排好值班工作：檢驗科（含門診）、放射科（含門診、CT室）、超聲診斷科、心電心功能室、血液透析室、輸血科、藥劑科（含門診）等。其他醫(yī)技科室可不常規(guī)安排夜間值班，但應(yīng)滿足無假日門診工作需要，如神經(jīng)電生理、提供臨床服務(wù)的各專科實驗室等，如搶救病人需要，也應(yīng)隨時安排人員前去開展工作。

2.擔(dān)任急診值班的工作人員應(yīng)取得我院合法的執(zhí)業(yè)資格，實習(xí)醫(yī)師、研究生和尚未取得執(zhí)業(yè)資格的新分配醫(yī)師不得單獨承擔(dān)值班任務(wù)。放射科應(yīng)安排住院總醫(yī)師，負責(zé)值班期間的診療工作。其他醫(yī)技科室應(yīng)安排科秘書，配合科室主任承擔(dān)科室的日常管理工作。

3.主要醫(yī)技科室如：放射科、B超、心電、檢驗、血透、藥劑等，應(yīng)安排二線班，二線班值班者應(yīng)具備中級職稱以上資格且從事本專業(yè)工作5年以上，二線班于節(jié)假日白天應(yīng)實行坐班制，夜間可在家待命，保持密切聯(lián)系，一旦臨床工作需要，應(yīng)隨喊隨到。

4.放射科、心電心功能室和超聲波室應(yīng)根據(jù)臨床工作需要，提供急診床邊檢查。各科急診檢查應(yīng)于半小時內(nèi)發(fā)報告，對檢查中的各科危急值應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時與臨床溝通，并做好記錄，保障檢查質(zhì)量和結(jié)果的準確可靠。

第二篇：值班和交接班制度

值班和交接班制度

1.醫(yī)師值班與交接班

1.1 各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)病人收治數(shù)量及嚴重程度，單獨或聯(lián)合值班。

1.2 值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。

1.3 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作，值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

1.4 值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。

1.5 值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

1.6 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。

1.7 值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。

1.8 每日晨會，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

2.護士值班與交接班：

2.1 病房護士根據(jù)病原人數(shù)及嚴重程度，可以實行二班/三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

2.2 交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。

2.3 病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

2.4 晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。

2.5 早晚交班時，日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。

3.藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室：

應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄。

第三篇：值班交接班制度

值班交接班制度

(一)醫(yī)師值班、交接班制度 1.值班制度

（1）為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接班制度。

（2）病區(qū)值班由科主任統(tǒng)一以周排班。排班表一式三份，每周五前把下周排班表一份留科室，一份報人事處和醫(yī)務(wù)處，值班人員一經(jīng)確認，無特殊情況，未經(jīng)許可不準私自調(diào)班，調(diào)班、請假等應(yīng)經(jīng)科主任批準。（3）獨立值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件。

（4）臨床科室值班原則上應(yīng)實行三線醫(yī)師負責(zé)制，不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師負責(zé)制。一線值班由住院醫(yī)師或副主診醫(yī)師擔(dān)任；二線值班，由主診醫(yī)師擔(dān)任，不必要時二線醫(yī)師也可值一線班；三線值班由科主任擔(dān)任。

（5）一線值班應(yīng)24小時堅守在值班崗位上；二線、三線值班實行聽班制。一線值班因手術(shù)、會診、專科門診等離開病區(qū)時，應(yīng)向值班護士說明去向，如離開時間較長或病區(qū)有需隨時監(jiān)護的危重病人，一線值班醫(yī)師應(yīng)委托好臨時接替人員，并向值班護士書面說明。

二、三線值班必須方位明確，通訊暢通、隨請隨到。

（6）值班醫(yī)師負責(zé)班內(nèi)的各項醫(yī)療工作，對急診入院病人、危重病人或因病情變化而臨時處理的病人，在作必要的處理后，應(yīng)及時完成有關(guān)醫(yī)療文書的書寫。

（7）一線或二線值班醫(yī)師遇有疑難問題或有危重病人入院時，應(yīng)根據(jù)情況，盡早請經(jīng)管醫(yī)師或上級醫(yī)師到位處理和主持救治工作。

（8）醫(yī)技科室根據(jù)科室情況安排值班人員。人員配備、開展工作應(yīng)滿足臨床需要，醫(yī)師、技師分別獨立值班，疑難報告及時請上級醫(yī)師會診或?qū)徍恕＃?）一線值班醫(yī)師，可在正常班下班前一小時用餐，但必須提前15分鐘到達病區(qū)接班，接受科內(nèi)或各醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作。2.交接班制度

（1）病區(qū)應(yīng)設(shè)值班醫(yī)師交接班簿，每班應(yīng)做好交接。

（2）范圍：重點做好危重病人、新病人、手術(shù)病人及病情明顯變化病人的交接班工作。

（3）經(jīng)管醫(yī)師下班前應(yīng)向當日值班醫(yī)師做好重點病人的書面和床頭交接工作，對尚在搶救的危重病人和正在處理的新入院病人應(yīng)繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)并做完有關(guān)紀錄后，方可交給值班醫(yī)師。

（4）值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將上述重點病人的病情及處理措施扼要記入交接班簿，并簽名和記錄日期；接班醫(yī)師在接班時閱讀后，亦應(yīng)簽名，以示負責(zé)。

（5）接班人員未及時到崗，交班人員不準離開崗位，并將情況報告科主任，等待接班人員到位交班后方可離開病區(qū)。

（6）值班醫(yī)師在次日晨會上，簡要匯報交接班范圍內(nèi)的病情及處理情況，以及尚需繼續(xù)觀察、追蹤的事項和其他重要情況。（7）值班技師應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后進行交班。

（二）護理值班、交接班制度 1.值班制度

（1）值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確及時的進行。

（2）交班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好各項護理記錄，處理好用過的物品。白班應(yīng)為夜班做好物品準備，如搶救藥物、搶救用品、呼吸機氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便夜班工作。2.交接班制度

（1）每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘到病房，清點物品、閱讀重點病人護理記錄、交班記事本。

（2）交班者在接班者未接清楚之前，不得離開崗位，遇到特殊情況應(yīng)詳細交代，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。（3）交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。交班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生缺陷或物品遺失應(yīng)由接班者負責(zé)。

（4）交班者共同巡視檢查病房，查看病人是否在病房，病人的病情是否符合交班記錄，重病人基礎(chǔ)護理、專科護理是否符合要求，病房是否達到管理要求。對特殊情況，如情緒、行為異常和未請假外出病人，除向接班護士詳細交班外，還應(yīng)做好記錄，同時向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。（5）交班內(nèi)容

①病人動態(tài)：包括病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等人數(shù)，新入院病人、危重病人、搶救病人、及護理病人、大手術(shù)前、或有特殊變化的病人及死亡等情況。②病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀，量；輸液內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。

③物品：包括備用藥、常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

④床邊交班內(nèi)容：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化），液體有無滲漏及滴速，特殊治療，全身皮膚情況（有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無脫落或阻噻，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等。

第四篇：值班和交接班制度

醫(yī)生交接班制度

一、病區(qū)值班需有一、二線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。

二、病區(qū)均實行２４小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對于急、危、重癥患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重癥患者的病情和所有應(yīng)處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫(yī)師負責(zé)病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重癥患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請科主任指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時，應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。

五、一線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。二線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請求電話時應(yīng)立即前往。

六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如既值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外。

七、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

第五篇：值班和交接班制度

值班和交接班制度

一、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和對患者高度負責(zé)的精神堅守崗位，履行職責(zé)，嚴禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。

二、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不得獨立承擔(dān)值班任務(wù)。醫(yī)院在職輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須經(jīng)所在科室?guī)Ы獭⒖己撕细瘢浦魅握J可同意后方可獨立值班。進修醫(yī)師值班須在本院醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療工作。

三、醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。節(jié)假日應(yīng)至少提前三天將《醫(yī)師排班表》抄報醫(yī)務(wù)部。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在《醫(yī)師排班表》上注明。下一班醫(yī)師未到，上一班醫(yī)師不得離開崗位。

四、臨床值班醫(yī)師負責(zé)非辦公時間及節(jié)假日全科臨時性醫(yī)療處置，急危重癥患者的觀察、治療和搶救，急會診，急診入院患者的檢診與處理及首次病程記錄書寫等，同時應(yīng)協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應(yīng)做好本專業(yè)所負責(zé)之各項檢查、檢驗工作（如X光、CT、MRI、各種血液檢查等），以保證配合臨床診療搶救工作需要。

五、病區(qū)值班實行值班、聽班的二級模式。值班人員為取得醫(yī)師資格的各級醫(yī)師，以住院醫(yī)師和主治醫(yī)師為主；聽班人員為主治醫(yī)師以上的上級醫(yī)師。值班醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時，必須向聽班醫(yī)師和值班護士說明去向以保證聯(lián)絡(luò)；聽班醫(yī)師必須保證聽班時間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。

六、交接班內(nèi)容應(yīng)包括：新入院患者、危重患者、當日或次日手術(shù)（介入）患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者。值班醫(yī)師在交班前應(yīng)將上述患者的情況和觀察注意事項記入醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的交接班記錄本中，并做好危重患者的床頭交班工作。值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解患者情況，根據(jù)病情變化和處理工作及時作好值班期問的病程記錄，記錄時應(yīng)注明時間。科主任應(yīng)定期檢查交接班記錄本并審核簽字。交接班記錄本應(yīng)逐日填寫，保持連續(xù)性。交接班記錄本應(yīng)由科室長期妥善保存，醫(yī)務(wù)部定期督導(dǎo)檢查。

七、各科室（病區(qū)）每日晨會集體交班一次。值班醫(yī)師應(yīng)詳實匯報急診入院、手術(shù)、危重、搶救、特殊檢查和治療等患者的病情變化、處理轉(zhuǎn)歸等情況。危重患者還應(yīng)做到床邊交班。科主任應(yīng)予以點評，布置工作，時間原則上不超過30分鐘。

八、臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會交接班后照常參加查房、手術(shù)等日常工作，結(jié)束后方可休息。節(jié)假日值班者在節(jié)假后安排補休。醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況給予安排。