第一篇：急救等備用藥品管理和使用制度

X X X X醫院

急救備用藥品管理和使用制度

為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質量，確保患者用藥安全有效，特制定本制度。

1、急救備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數量。

2、統一配置藥品品種數量目錄由醫院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數量不宜過多，科室?？苽溆盟幤酚勺o士長提出藥品的品種數量，醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥庫領取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規定審批后領取。

3、科室備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種數量的，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。

4、臨床各科室應指定一名責任心強、業務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養護等工作，且每月自查一次。藥品質量監督管理工作小組對急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。

5、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應統一存放在搶救車上，分類擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態。

6、科室備用藥品應嚴格控制藥品存放條件，嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。

7、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調整使用，效期在六個月內的藥品，應列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥庫進行更換。發現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品，應列出明細表并填寫補充備用藥品審批表，科主任和護士長簽字后一并交至藥庫進行報損，并重新領取該藥品。

8、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥庫，藥庫工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關規定執行。

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2012年1月20日

第二篇：急救備用藥品管理和使用制度

急救備用藥品管理和使用制度

為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質量，確保患者用藥安全有效，特制定本制度。

1、急救備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于臨床科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品。備用藥品實施基數管理。

2、臨床各護理單元急救藥品和各科室專科備用藥品的品種和數量目錄由醫院藥劑科、護理部、醫務科統一制訂和配置，以搶救藥品為主，品種數量不宜過多。急救藥品和各科室專科備用藥品的品種和數量經審核后在住院藥房領取。麻醉、精神藥品及高危藥品按規定審批后領取。

3、科室急救備用藥品品種及數量審批后原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種和數量的，須書面寫明原因并列出變動藥品明細，上報醫院藥劑科、護理部、醫務科審批后方可變動。

4、急救備用藥品要有專車專柜存放。根據藥品種類與性質定位存放（注射劑、內服藥與外用藥應分開放置），按照藥品說明書規定的儲存條件存放藥品，標識清楚；麻醉藥品和第一類精神藥品應專柜加鎖，專冊登記，專人負責管理；第二類精神藥品和高危藥品必須單獨存放，并有醒目標志。

5、臨床各科室應指定責任心強、業務熟練的護士負責急救備用藥品的領用、保管、養護等工作。急救備用藥品實行日交接制和周核對制，逐班交接，責任護士每周檢查一次，護士長每月檢查一次，檢查結果應記錄并簽名，做到賬物相符，質量合格，隨時處于備用應急狀態。

6、科室急救備用藥品確認基數后，科室應建立藥品登記本，每日清點，交接班時有記錄。藥品應固定位置、分類存放、擺放整齊、有序。用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態。

7、科室急救備用藥品應嚴格控制藥品存放條件，嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、變質、失效。

8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期優先使用近效期藥品。

對到期藥品、標簽不清、破損、變色、混濁藥品，由護士長簽字，經護理部、藥劑科審核確認后交藥劑科住院藥房予以更換。

9、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回住院藥房，住院藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等。特殊管理藥品按有關規定執行。

10、藥品質量管理小組對急救備用藥品管理情況定期檢查，對存在的問題督促科室及時整改。

第三篇：備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

一、臨床科室備用藥品品種范圍

搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。

二、備用藥品的管理

（一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。

（二）護理部將檢查結果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質量考核內容。

（三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，包括品名、規格、數量、效期等，并指定專人管理，責任到人。治療護士對藥品數量定期清點，每月全面檢查一次，包括藥品數量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。

（四）臨床科室備用藥品實行動態管理，臨床科室備用藥品的目錄、基數、交接班、檢查、使用、補充、交回均應記錄，相關人員簽全名。

（五）各相關臨床科室有急救等備用藥品目錄及數量清單，有專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

（六）各臨床科室急救藥品統一儲存位置、統一規范管理、統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

三、藥品基數

（一）各臨床科室應根據自身特點，以滿足搶救和一般應急治療為目的，制定藥品目錄及基數。

（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式三份，分別留藥劑科、護理部及相關臨床科室備案。

（三）備用藥品的品種及基數不宜過多，且一經確定，將相對固定；若需修改，按規定程序審批。

（四）各臨床科室備用藥品的調整，經臨床科室護士長簽字，送藥房備案。

四、藥品領取流程

（一）臨床科室備用藥品從藥劑科領取。

（二）擺放藥品

各臨床科室領藥后，將藥品放入搶救車（箱），保證在取用時近期先用。

（三）藥品補充

藥品使用后，各臨床科室按照使用的數量，憑記賬后的處方單到相應的藥房領取藥品后補充進搶救車（箱），使搶救車（箱）中的藥品數量保持基數。

五、藥品儲存

（一）根據藥品種類、性質分別放置，定數量、定位置，標簽清晰。注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開放置，（二）高危藥品實行專柜儲存，全院設置統一警示標志。

（三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設置統一警示標志。

（四）根據藥品說明書上的儲存條件進行存儲。

（五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內，便于取放與應急使用。

六、效期管理

（一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。

（二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應在容器外部注明開啟日期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品不得使用。

（三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用后及時登記并及時補充。

七、銷毀

（一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經過護理部主任簽字后，統一進行報損處理，集中銷毀。

（二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關臨床科室自行承擔。

八、臨床科室備用醫療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理

（一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統一存放管理，科室不得存放。

（二）根據患者需求需留備用的科室，應提出書面申請，經藥房審查，藥劑科主任、醫務科主任簽字后方可保留。

（三）備用特殊藥品的科室藥品管理要求

1、麻醉藥品、第一類精神藥品設專用保險柜儲存，專人保管，專冊登記，并有防盜設施；

2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼；

3、每班嚴格交接，交接班時核對藥品、安瓿、處方、醫囑，并簽全名；

4、建立藥品使用專冊登記表，包括：日期、患者姓名、床號、住院號、臨床診斷、品名、規格、數量、批號、處方醫師、執行護士等，專冊登記表至少保存三年。

2015年6月

第四篇：12醫院備用藥品管理和使用制度

備用藥品管理和使用制度

1、各科室必須使用本院藥房發出的藥品，儲備藥品只供住院病人按醫囑使用。

2、根據病種和需要配備品種與數量，普通藥品由病區提出申請，到住院藥房領??；麻醉藥品、一類精神藥品必須經麻醉藥品、一類精神藥品主管院長同意，病區需配置保險箱后，并嚴格按照麻醉藥品管理制度管理和使用。

3、各病區設立藥品專管員，負責申領、退藥和保管工作，定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品時，立即停止使用并報藥劑科處理。

4、設立病區藥品保管冊。一份留臨床科室、一份留藥劑科。

5、病區備用藥，應分類存放，做到帳物相符。藥品的貯存應符合藥品法定質量標準的規定：

(1)高危藥品如10%氯化鉀、10%氯化鈉等藥品應專柜存放。

(2)過敏需進行皮試的藥品集中管理，設有特殊標識，統一標識。

(3)外用藥與內服藥、注射劑應分開存放。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品必須嚴格按照麻醉藥品、精神藥品管理制度執行。二類精神藥品須單獨存放。

6、搶救藥品管理做到“四定”，實行搶救車封存管理，對使用頻率每月少于1次的病區進行搶救車封存管理，每月對搶救物資進行一次全面檢查。

7、各病區每月進行一次備用藥品自查，檢查備用藥物有無沉淀、變質、過期、標簽模糊等現象，并及時處理；每季度配合藥劑科完成藥品檢查、審核工作。病區護士長負責科室基數藥管理，每周對將超出基數的藥品經檢查合格后收回住院藥房入庫備用，不足基數的藥品要求病區領用補足。

8、對藥品的有效期進行嚴格管理。各科室應遵循近效期先用的使用原則。凡發現搶救車內備用藥品的有效期不到六個月者，及時與藥劑科聯系調換；近效期三個月內的藥品藥房發出時應同時告知臨床科室先用；過期的藥品應立即停止使用并作報損處理。

9、根據定期檢查藥品質量的結果,及時處理和改正存在的問題。

第五篇：急救、備用藥品管理制度

急救、備用藥品管理制度

為規范管理各科室急救、備用藥物，保證臨床用藥需要的同時避免藥品積壓，依據《藥品管理法》，特制定本管理制度。

（一）急救、備用藥品種、基數審核。

各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。

（二）急救、備用藥的存放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒（瓶）外標識清楚，便于清點，標識內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。

3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。

5、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，定期全面檢查科內藥品，防止積壓變質（如發生沉淀、變色、過期等），標簽模糊或經更涂改則不得使用。值班人員每天對科室所有藥品數量進行交接清點。護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，對于效期小于6個月且科內使用量少的藥品，及時退換并詳細記錄。

（三）急救、備用藥的領取、補充流程

1、急救藥品的領取進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

2、藥品使用按“領新用舊”原則，杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，堅持舊批號藥先用的原則。

3、藥品使用后，應及時清點、領取補齊藥品，以備后用。