第一篇:報 告(萬合)
報告
泰和縣萬合鎮前進村委會第十、十五村小組訴泰和縣人民政府行政訴訟上訴案,泰和縣萬合鎮前進村委會第十、十五村小組不服吉安市中級人民法院(2011)吉中行終字第38號行政判決書,作如下報告:
一、上訴人對系爭宗地享有所有權的事實清楚,證據充分。3228號土地證所記載的四至與爭議宗地實地基本相符,理應受到憲法、物權法的保護,任何單位和個人都不得侵犯。
3228號土地證是1953年泰和縣人民政府頒發給上訴人的所有權憑證,屬土改時的權屬憑證,證載四至與實地基本相符。上述事實經泰和縣人民政府、吉安市人民政府在行政裁決、行政復議中查證屬實,被上訴人在其一審、二審答辯狀中都明確認可了該項事實。根據1995年國土局《確定土地所有權和使用權的若干規定》第十九條,土地改革時分給農民并頒發了土地所有權證的土地,屬于農民集體所有的規定,該宗爭議土地應確認為上訴人所有。依法受到憲法、物權法等法律的保護,任何單位和個人均應當尊重該項權利,不得侵犯。上訴人對爭議宗地享有的所有權屬物權、絕對權、對世權,這種受法律保護的狀態,不應受到時間的長短、政府換屆等因素的影響。
二、我們認為《江西省調處土地權屬爭議暫行規定》第36條涉嫌違反上位法(如憲法、物權法)的有關規定及其基本精神,根據立法法、行政訴訟法的規定,應不予參照適用。
1、我國《憲法》第12條規定:社會主義公共財產神圣不可侵犯;國家保護社會主義的公共財產。禁止任何組織或者個人用任何手段侵占或者破壞國家和集體的財產。《規定》第36條明顯是在縱容強權、鼓勵侵權。明知是他人土地仍強行耕種,在行為人實施侵占行為這一刻起,其主觀上就是一種惡意的侵權行為,就涉嫌違法,就應該受到法律的嚴懲和道德的譴責,無論該行為持續再多年都應當予以糾正。法律本是保護善意的行為人,卻因為不合理的規定縱容了惡意侵權
人,無疑是對善意一方的一種傷害。憲法作為我國的根本大法,任何法律法規、規章都不得與此相發生抵觸,有任何的抵觸均應視為違憲。
2、2007年3月通過的《物權法》,該法第4條規定:國家、集體、私人的物權和其他權利人的物權受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。明確規定因物的歸屬和利用而產生的民事關系要適用該法的規定,依靠物權法確定的規則能夠明確物的歸屬,定紛止爭,穩定經濟秩序。該法第5條規定:物權的種類和內容,由法律規定。是為物權法定原則。該法在規定物的取得上,規定了諸多取得方式,包括原始取得、善意取得等,但該法卻只字未提到時效取得制度,明顯是認為時效取得就是一種違法行為。在司法實踐中,物權糾紛不適用訴訟時效的有關規定也是得到普遍支持和認可的。(如贛州市中級人民法院(2009)贛中民一終字第238號民事判決書,吉安市中級人民法院(2010)吉中民一終字第507號民事判決書。)
物權法第7條規定,物權的取得和行使,應當遵守法律、尊重社會公德,不得損害公共利益和他人合法權益。行為人在其腳踏上權利人土地上這一刻起就違反了法律的規定和社會公德,而持續的侵占行為就是一種持續的違反了法律的規定和社會公德的行為,不能因為持續時間較長而被認為合法。
這些都反映了物權法的一個基本精神,那就是物權應當受到法律的嚴密保護,而保護的另一面就是對侵犯物權的行為要嚴加禁止和懲治,不論侵犯物權的行為持續時間多久,都應當予以禁止。
3、物權法第16條規定,不動產登記薄是物權歸屬和內容的根據。原權利人對系爭宗地享有的所有權早在50年代土改時就得到了泰和縣人民政府的確認。不論是50年代的政府還是如今的政府,都是在中國共產黨領導下的同一個政府,其作出的行為就應當得到同一的尊重,不能因為政府領導換屆等原因而朝令夕改。物權法第63條規定,集體所有的財產受法律保護,禁止任何單位和個人侵占、哄搶、私分、破壞。
4、《立法法》第3條規定,立法應當遵循憲法的基本原則??。
第78條規定,憲法具有最高的法律效力,一切法律、行政法規、地方性法規、自治條例和單行條例、規章都不得同憲法相抵觸。
眾所周知,《江西省調處土地權屬爭議暫行規定》是江西省人民政府于1991年以第6號政府令的形式頒布實施,他的法律位階應為政府規章。《行政訴訟法》第52、53條規定,人民法院在審理案件時,對政府規章可以參照或不予參照適用,但對于物權法這樣的基本法卻必須予以適用。
綜上,鑒于該規定涉嫌違反上位法的規定及其基本精神,適用該法明顯有失公正,應不予參照適用。該份判決書依據《規定》作出的判決明顯違法。
三、就算人民法院在審理案件時認為需要參照適用《江西省調處土地權屬爭議暫行規定》第36條的規定,本案的客觀事實情況與該規定的情形多有不同,不能適用于本案。
1、該《規定》明確規定是“農村集體占用另一農村集體的土地”,占用土地的主體應為村集體,就應該是在一個集體意志下的集體行為。被上訴人在73號土地權屬處理決定書中,查明的案件事實是1960年前后,附近村莊的村民均到洲土上開荒耕種。這表明,這些占用人都是松散的村民個體,而非村集體意志下的集體組織。因個人依法不能成為土地所有權的主體,沒有適用該法的主體資格。
2、該法規定村集體占用行為須連續二十年,意思就是一年接一年,持續、不間斷地進行了二十年以上。根據行政訴訟法的規定,被上訴人應當對其行政行為的合法性進行舉證證明。證明連續、不間斷地占用二十年的舉證義務在被上訴人方。被上訴人在訴訟過程中,雖然能舉證證明第三人使用土地的事實,但沒有足夠的證據證明第三人連續、不間斷地使用爭議宗地二十年以上。法院認為上世紀六、七十年代爭議各方均在己方爭議洲土上開荒耕作,且計算到耕地計稅面積內。本人認為該論點明顯缺乏必要的證據證明,被上訴人及第三人至二審審理期間亦不能提供證據予以證實。第三人提供的承包經營權證都是2006年由泰和縣人民政府頒發的第二輪土地承包經營權證,退
耕還林協議也只是2003年簽署的,就算其耕作時間屬于連續性的,但至今亦不足十年。爭議宗地位于贛江邊上,2000年以前幾乎每年都會受到洪澇災害,難以用于耕作,至今該爭議宗地大部分荒廢,僅地勢較高部分用于退耕還林。正是由于爭議宗地絕大部分時候都處于廢棄狀態,所以國家并沒有將該宗地納入鄉統籌村提留范疇,第三人主張納入計稅范疇缺乏事實根據,且不能提供任何納稅還糧憑證予以證實。
被上訴人及第三人認為其連續耕作20年以上,不符合客觀真實情況。
3、上訴人在法院審理期間,依法提供了原鄉干部鄭大生、萬合鎮干部肖斌的證人證言,證明上訴人曾經于1991年、2003年就土地權屬爭議一事向有關權利機關提請了爭議解決請求,鑒于情況復雜調解不成而未果。上訴人在法院審理期間提供了夏得伙的證人證言,證實上訴人于1989年將爭議宗地發包給了夏得伙耕作甘蔗,承包期限6年,證明上訴人有管理、利用爭議宗地的事實。
綜上,我們認為吉安市中級人民法院(2011)吉中行終字第38號行政判決書判決明顯不公,適用建議明顯錯誤,應當依法予以撤銷并改判爭議宗地歸上訴人所有。
致
禮
第十組村民代表:
第十五組村民代表:
委托代理人:江西井岡律師事務所
尹建先律師
2012年3月5日
地址:吉安市商務中心六樓聯系電話:***
第二篇:萬合文化
企業精神:銳意進取、勇于創新 團結協作 追求卓越 經營宗旨:誠信為本 客戶至上
服務宗旨:信譽第一,效率第一,服務第一。
經營理念:為群眾解憂,為企業解困,為社會服務。經營特色:專業、高效、便捷
第三篇:德宏萬合馬拉松流程
迷你馬拉松活動流程
1、開幕式
時間:9月15日中午10:30 地點:芒市孔雀湖
(1)戰區領導、合作經銷商、所有客戶在孔雀湖列隊集合(2)德宏萬合長安汽車4S店總經理何總(何樂跑)致辭(3)主持人(楊清強)宣讀比賽注意事項(4)戰區領導致辭,并宣布比賽開始。
(5)全體人員由工作人員帶領到起點(孔雀湖入口處)進行熱身,準備開跑。
2、孔雀湖環湖大道迷你馬拉松布置
以戰區領導、經銷商、所有客戶為單位,于9月15日(周六)10:30左右進行以“愛生活,愛奔跑”為主題的孔雀湖環湖迷你馬拉松比賽。
活動全程大約8km,在各路口設立標示和引導員,期間在孔雀湖酒店門口將設置能量補充站。為防止選手作弊,通過能量補充站時由工作人員發精美紀念章或者標簽貼,到達終點(孔雀湖出口路口)時作為證明。在終點記錄名次,晚宴時進行頒獎儀式,頒發獎牌、證書、獎杯以及成績證明。
注:參加活動的人員以戰區領導、經銷商、所有客戶為單位,必須穿戴運動裝,并由我司發放號碼牌,提前發給大家,具體時間等群里通知。
線路: 待考察確定
標示能量補充站
全程跑線路
注意事項:
1、本次馬拉松比賽為個人賽,具體獎項:戰區領導第一名1名、第二名2名、第三名3名,經銷商第一名1名、第二名2名、第三名3名,客戶第一名1名、第二名2名、第三名3名。
2、我們將對參賽人員按戰區領導、經銷商、所有客戶分組編號,并發放編號號牌,方便確定比賽期間人員安全。
3、比賽場地道路狹窄,請各位選手在活動期間不要擁擠,禮讓他人,主動避讓行人,避免與他人發生碰撞,保護好自身安全。
4、我公司將在活動場地的重要關卡設立能量加油站,選手可在此處進行短暫休息及飲水。能量加油站備有醫藥箱,選手如有不適可及時聯系活動工作人員。
德宏萬合汽車銷售有限公司
楊清強
2018年9月10日
第四篇:萬海霞-開題報告
青島大學
畢業論文(設計)開題報告
題目:
學院:
專業:
姓名:
指導教師:多管藻蛋白質酶解多肽的抗氧化活性研究醫學院食品科學與工程魏玉西
2010年3月15日
開題報告
多管藻(Polysiphonia urceolata)屬紅藻門、松節藻科、多管藻屬,藻體一般呈紅色.毛須狀,叢生,主要生長在潮間帶礁石或經濟海產品養殖架(籠)上,資源量較大。徐年君等采用高通量方法對山東沿海海藻進行活性篩選,發現多管藻的乙醇、氯仿提取物對KB 細胞或HT229 細胞具有選擇抑制活性[1];張婷等研究發現多管藻乙醇提取物對實驗動物有一定抗脂質過氧化作用[2]。尤為引人注目的是多管藻蛋白質含量高達36%(以干基計)[3],可用于研制復合氨基酸營養液[4]。但至今尚未見有關多管藻蛋白酶解多肽抗氧化活性的研究報道。本文在提取多管藻中不同溶解性蛋白質的基礎上,分別采用酸性蛋白酶、中性蛋白酶和堿性蛋白酶酶解,將所得酶解多肽分別進行清除HO?和DPPH? 活性研究,為其在抗衰老保健食品領域的應用提供試驗依據。
1.多管藻的營養及藥用價值
1.1 多管藻營養成分
據吉宋海濤、范曉、許申鴻分析[3],多管藻富含碳水化合物、蛋白質、粗纖維及礦物質,同時還含有脂肪和維生素。其中,鐵、鋅含量非常豐富,尤其鐵元素含量是其他藻類的近前倍,而Pb、Cd等重金屬含量極微,蛋白質含量可高達35%以上,且其中氨基酸種類齊全,必需氨基酸含量較高,且張立新、杭瑚、趙愛云對多管藻中氨基酸的含量進行了分析,并得到了相應數據[5];魏玉西等研制出了多管藻復合氨基酸營養液[4]。多管藻中含有多種活性物質,且其來源豐富,因此好多人從其不同成分中提取活性物質進行科學研究,以進一步指導實踐,充分挖掘和發揮多管藻在生活中的潛在價值。
1.2 多管藻的藥用價值
我國海域遼闊,紅藻資源相當豐富,截至2008年,中國海域已經有記載的紅藻為
576種,占大型藻類物種總數的56%,分別分布于潮間帶至淺海區域,保存完好的野生紅藻資源寶庫, 蘊藏量相當豐富[6]。然而,目前有藥用價值及研究報道的紅藻種類卻僅占全部紅藻種類的6%,九成以上的紅藻種類還未被研究,因此存在著十分廣闊的開發利用空間。同時,在我國已經養殖的12余種海洋藥用藻類中,紅藻類就有10種,人工養殖紅藻密度大,產量高,但目前其開發利用還處于比較簡單原始的狀態,實際藥用利用率很低,造成了大量藥用紅藻資源的浪費。
多管藻(Polysiphonia urceolata)廣泛分布于我國山東沿海,曾經采用高通量方法對山東沿海海藻進行活性篩選,發現多管藻的乙醇、氯仿提取物對KB細胞或HT一29細胞具有選擇抑制活性[
7、8]。柳全文、張婷、劉珂等研究發現多管藻總酚具有降血糖的作用[8],因此我們一定要利用好身邊的這一資源,把它應用于實踐,不論是研制成保健品還是藥品,把其中的有用成分挖掘出來,應用于目前困擾無數人的高血壓、高血糖的問題當中。近幾年來,由于高度不飽和脂肪酸的重要生理活性如抗動脈粥樣硬化(Mehta et al ,1987)、血栓(Urakaze et al ,1986)、高血脂(Phillipson et al ,1985)和高血壓以及消除炎癥(Robinson et al ,1986)[9]等使人們對脂化學研究產生高度重視。因為海洋藻類與陸地植物所處的環境不同,所以與陸地植物相比更富含長鏈高度不飽和脂肪酸;各種脂肪酸在海藻中分布的不均衡性,引起了化學分類學家極大的興趣。經李憲璀、范曉、韓麗君等分析紅藻幾乎不含二十二碳高度不飽和脂肪酸,但富含二十碳PUFAs(主要是二十碳五烯酸即EPA和二十碳四烯酸即AA)。EPA含量都在30 %以上,比綠藻和褐藻高[9]。
2.多管藻及其深加工產品的開發利用
2.1 在養殖業中的利用
在世界上,以海藻粉作為水產及畜牧飼料已有幾十年的歷史,愛爾蘭、英國、南非、印度、新西蘭等國家都建立了海藻飼料專業工廠來規模化生產海藻飼料。海藻粉含有極為豐富而獨特的營養物質,還含有大量生物活性物質,在水產和畜牧業中,很多試驗和研究證明,海藻對動物無毒副作用,作為飼料添加劑使用,能改進明,添加海藻粉不但提高了雞的生長速度和飼料轉化率,同時產蛋率提高了60%,破殼蛋減少45%。劉永鋼報道,在蛋雞日糧中加2%~6%海藻粉,結果試驗組雞蛋的蛋白高度、哈夫單位均有所提高[10]。日本水產綜合研究中心瀨戶內海區水產研究所與日本水產
(株)共同研究開發出飼料中添加海藻發酵產物可大幅度提高養殖水產品對病毒、細菌疾病的抵抗力之技術,在一般配合飼料中添加10%的海藻發酵物質投喂真鯛,可提高對真鯛養殖中代表性病毒病虹彩病毒病的抵抗力[11]。
2.2 在食品工業中的應用
多管藻營養豐富,富含碳水化合物、蛋白質、粗纖維及礦物質,同時還含有脂肪和維生素,因此人們將它作為原料制作成海涼粉,非常的有營養。海涼粉是青島,大連特產的東西,原料為多管藻,制作方法為:將多管藻曬干,然后上鍋熬7-8小時,再過濾、晾涼后切成條形便成海涼粉。再加上蒜泥、醬油、香油等輔料即可食用。據說海涼粉可以使腸內酶類分泌活性加強,并且可以提高清除腸內沉積廢物的利用,這樣就有美容養顏的作用。目前已經有商家將它制成成品于市場上銷售,因此有很大的商業價值和發展前景。
3.實驗材料,藥品與主要儀器
3.1 材料、藥品
多管藻:于2009年5月采于青島海域并由中科院海洋所鑒定,去泥沙雜質后曬干備
用。
藥品:牛血清蛋白、胃蛋白酶、胰蛋白酶、中性蛋白酶、DPPH·、鄰二氮菲、硫酸銅、濃硫酸、硼酸(分析純)、鹽酸(分析純)、氫氧化鈉(分析純)、七水合硫酸亞鐵(分析純)、無水乙醇(分析純)、雙氧水(分析純、重蒸水)。
3.2 主要儀器
紫外-可見分光光度計、恒溫振蕩器、傾斜式高速萬能粉碎機、電子天平、超聲波細胞粉碎機、高速冷凍離心機研究方法
采用超聲破碎、提取、酒精沉淀等步驟獲得多管藻水溶性蛋白質、堿溶性蛋白質和鹽溶性蛋白質,分別經胃蛋白酶、中性蛋白酶和胰蛋白酶酶解處理獲得相應多肽,分別采用鄰二氮菲—Fe2+氧化法和DPPH·清除法評價其抗氧化活性。
5.實驗計劃
第1~2周:確定選題,查閱相關資料,初步設計制定項目研究方案,開題報告。第 3 周:準備實驗儀器,藥品,開始實驗。
第4~7周:原料預處理,提取多管藻的三種蛋白質并酶解成相應的多肽。第 8~11周: 對多肽進行抗氧化活性的測定。
第12 周:整理數據,撰寫畢業論文。
第13 周:修改論文,準備答辯。
主要參考文獻
[1] 徐年軍,范曉,韓麗君,等.山東沿海海藻抗腫瘤活性的篩選[J].海洋與湖
沼,2001,32(4):408.[2] 張婷,柳成蔭,柳全文,等.多管藻提取物的抗氧化作用[J].食品科
學,2009,30(1):255.[3] 宋海濤,范曉許,申鴻.多管藻化學組成特點研究[J].海洋科學,1997,4:58-60.[4] 魏玉西,張立新,杭瑚,等.多管藻復合氨基酸營養液的研制[J].食品科
學,2001,22(2):50-53.[5] 張立新,杭瑚,趙愛云.兩種多管藻中總氨基酸含量的分析[J].海洋科
學,1999,2:6-7.[6] 方玉春,王毓,羅艷,等.中國藥用紅藻資源調查及開發利用建議[J].中國海洋藥
物雜志,2010,29(3):63-67.[7]Xu N J,Fan X,Han L J,et al.Screening marine algae from Shandong coast for
antitumor activity [J].Oceanol Limnol Sin(海洋與湖沼),2001,32(4):408-413.[8] 柳全文,張婷,劉珂,等.多管藻總酚降血糖作用研究[J].中草藥,2007,38(3):415.[9] 李憲璀,范曉,韓麗君,等.中國黃、渤海常見大型海藻的脂肪酸組成[J].海洋與湖
沼,2002,33(2):215-222.[10] 魏尊,谷子林,李秋鳳,等.飼料中添加海藻粉對蛋品質的影響[J].飼料研
究,2005,6:24-26.[11] 亞丁.利用發酵海藻飼料提高養殖魚的抵抗力[J].現代漁業信
息,2006,27(7):44-45.
第五篇:萬合鎮中心衛生院衛生應急預案
萬合鎮中心衛生院衛生應
急預案
為做好泰和縣萬合鎮突發公共衛生事件的應急處理工作,把突發事件對百姓健康可能帶來的影響損失降到最低限度,根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規,結合我院實際特制定本方案。
一、本預案所稱突發公共衛生事件,是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件(如:食源性疾病、飲用水污染事件、醫源性感染爆發、免疫接種引起的群體性事件、重大醫療事故、醫療設備事故、化學性中毒事故等)。
二、本方案遵循及時發現,快速反應,果斷處置,嚴格處理的指導方針。以人為本,以科學發展觀為指導,堅持預防為主、平急兼重,常態與非常態結合的原則,加強衛生應急知識宣傳教育和培訓,全面提升我院醫療衛生應急工作水平,以保障人民身體健康和生命安全為核心,統一領導、綜合協調、分級負責、條線結合、全力以赴。
三、突發公共衛生事件醫療應急領導小組成員: 組 長:曾憲恝(院長)負責總指揮全面工作 副組長:羅來明(副院長)、負責院前、院內搶救組織工作
周富春(副院長)負責突發公共衛生事件現場處理的組織工作
張學沖(副院長)負責協調和上報等通訊聯絡工作。
成 員:王杰(防保科長)具體負責突發公共衛生事件工作
肖誠(辦公室主任)具體負責院前、院內搶救工作 劉芳娟(護士長)負責救護車和搶救室的搶救藥品、設備儀器的完好,以及組織護理人員參加應急工作
四、應急隊成員
隊 長:羅來明(副院長)負責應急隊全面工作
副隊長:肖誠(辦公室主任)具體負責院前、院內搶救工作
王杰(防保科長)具體負責突發公共衛生事件的應急、處置工作
隊 員:劉芳娟(護士長)負責救護車和搶救室的搶救藥品、設備儀器的完好,以及組織護理人員參加應急工作
李利棟(執業醫師)具體負責院前急救工作 劉清苗 負責搶救藥品的供應,協助高映輝工作 劉春平、劉文治(執業醫師)具體負責院內急救工作 王杰、羅愛文(總務、駕駛員)負責物資保障、運
送傷病員
認真貫徹執行泰防婦字(20l2)11號文件,加強應對次生地質災害衛生應急處置工作。
1、加強村民的健康教育,提高防病意識。
2、定期開展藥物消、殺、滅工作,做好記錄。
3、開展環境衛生整治和保潔工作。
4、做好藥械保障工作。
5、實行24小時應急值班制度,落實專人值班。
6、做好飲食,飲水衛生保障工作。
五、加強培訓,提高應急處置水平
加強對突發公共衛生事件的診斷、應急處理和治療的培訓工作,提高醫務人員對事物中毒的救治能力和水平。要完善有關群眾性疾病的救治方案,在處置群體事物中毒事件中,要整合資源,集中救護力量進行救治,提高搶救成功率,降低食物中毒病死率。同事要提高現傷處置能力,消、殺、滅及傳染病的防治能力,不斷提高相關專業技術水平。
做好突發公共衛生事件現場訓練,每半年進行一次現場演練,提高和熟練現場操作能力。
六、處理流程、各負其責、職責明確
(一)、首診醫生的職責 發現突發公共衛生事件后,實行首診醫生負責制,第一時間收治患者并給予積極治療,同時上報衛生院突發公共衛生事件醫療急救領導小組。(詳見急救工作程序圖)
(二)、衛生院突發公共衛生事件醫療急救隊的職責
1、在衛生院突發公共衛生事件醫療急救領導小組統一指揮下對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病例記錄;對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。
2、對疑似突發公共衛生事件的應上報鎮政府衛生管理部門、泰和縣衛生行政部門;做好患者個人信息的初步采集(包括姓名、年齡、家庭地址、從事的工種、疑是中毒的食物或化學物等攝入事件、種類、數量及其地點、發病時間);如有條件的需做好患者的嘔吐物、排泄物、血樣等樣品的采集和保存工作并;配合泰和縣衛生監督機構和泰和縣疾病預防控制機構做好突發公共衛生事故的調查取證。
3、對傳染病要按《中華人民共和國傳染病防治法》等相關的法律要求,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,防止交叉感染和院內感染的發生,做好污物、污水的無害化處理。
4、開辟專門病房對病人進行隔離和密切接觸者的醫學觀察工作。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時給予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協助強制執行。
5、突發疫情應急處理工作人員在開展救治工作時應注意個人防護。收治病人的科室應采取相應衛生防護措施,防止交叉感染和污染。
6、醫院要加強對主要危險科室技術人員、設備、制度的建設。(1)全院技術人員要加強“三基”培訓、“三嚴”教育、專業技術進修,不斷提高醫療技術水平。每年組織1-2次搶險專題業務技術的學習培訓,各科室每月組織一次業務學習、討論。做到全員培訓,人人達標。(2)醫療設備上根據各科業務需要,工作實際,做到設備配套,基本齊全,滿足臨床醫療、搶救的需要。(3)醫療危險預警制度要健全,院科兩級要有配套制度,并落到實處。(4)凡出現下列情況之一者,應立即報告,必要時可越級上報。(詳見醫療風險預警搶險程序圖)[1]輸血要嚴格掌握適應癥,嚴密觀察發現問題及時停止輸血,立即請醫師處理并及時上報;[2]麻醉要嚴密觀察,發現異常立即處理,停止麻醉,請醫師搶救并上報;[3]手術前要完善各種檢查.嚴格掌握手術適應癥.術前討論,發現異常、意外立即請上級醫師會診,并上報;[4]如發現術前與術中或術后診斷不符時,應立即請上級醫師會診,確診進行嚴格觀察處理并及時上報;[5]院內發生意外傷害事件,立即組織人員搶險,并及時上報;醫務人員要認真詳細詢問病史,細致檢查,明確診斷,處方時要做到科學、合理、不能亂用抗生素、書寫處方、病歷要規范,字跡工整,用量用法清楚,藥劑人員要嚴格認真配方,查對,做到萬無一失,一旦發現配錯藥要及時糾正、追回;[6]若發生藥物不良反應,要停止用藥,請上級醫師會診處理,同時上報;[7]病員發生交叉感染,要及時請上級醫師會診,并上報;[8]醫院內發生醫療差錯、缺陷、糾紛要立即報告,同時要積極處理,把事故降到最低范圍。凡各級各類人員,不履行職責,不上報,接到報告不處理,或處理不及時,要追究各級各類人員的責任。,[9]加強產科急救管理工作,防止產科事故發生,一旦發生產科危機立即啟動上述預案,并及時上報迅速處理。
七、報告制度
首診醫生發現疑似的突發公共衛生事件疫情時,應在立即上報院突發公共衛生事件醫療急救領導小組。衛生院突發公共衛生事件醫療急救領導小組在診治患者及調查的同時應在2小時內向上級衛生行政部門(包括泰和縣疾病預防控制機構、泰和縣衛生執法監督所、鎮政府相關部門)進行報告。內容包括發生突發公共衛生事故的單位、地址、患病人數和病狀、發病時間、首次診斷和用藥、可疑物品等,任何個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他們、隱瞞、緩報、謊報。
八、結束后處理,責任追究、獎懲制度
1、評估,總結經驗、教訓
突發公共衛生事件醫療急救領導小組在突發公共衛生事件處理完畢后,和醫療危險搶救完成后應對處理過程與結果進行評估,總結經驗教訓,通過科學評估提出改進意見和建議。
2、責任追究與獎懲
對突發公共衛生事件處理過程中和醫療危機搶救過程中有突出貢獻的科室及個人給予表彰和獎勵,對失職的相關責任人員根據情節嚴重程度予以追究相應責任,按相關規定嚴肅處理。
(1)強化首診醫師責制,健全三級醫師負責制,會診制,術前討論制,疑難病例討論制,危急重病救制,三查七對制、臨床用藥管理制,輸血審核制,手術分級管理制度,交接班制等16個核心制度。并有效執行。
(2)各級各類技術人員,嚴格認真履行職責,法律法規、規章、常規等。
(3)凡發生醫療缺陷而預警報告不及時,接到突發公共衛生事件報告或醫療危險報告,不及時有效處置,均要追究有關人員責任。并視其情節、后果情況進行嚴肅處理。輕者:罰款300-500元;中等情況罰款500-1000元,并給予行政處分;嚴重者行政開除,賠償經濟損失直至追究刑事責任。
(4)凡執行醫療危險預警制度好,對搶險做出貢獻的各級各類人員,每年進行一次表彰和獎勵,一等獎:500元、二等獎:300元、三等獎:200元。