第一篇：永登縣中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)

永登縣中醫(yī)醫(yī)院文件

永中醫(yī)字〔2013〕12號(hào)簽發(fā)人:繆軼文

關(guān)于永登縣中醫(yī)院申報(bào)等級(jí)評(píng)審的報(bào)告

市衛(wèi)生局:

永登縣中醫(yī)院承擔(dān)永登縣的中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等任務(wù)。目前醫(yī)院核定床位80張，實(shí)際開(kāi)放床位200張，現(xiàn)有職工190人，其中衛(wèi)技人員170人，中高級(jí)職稱人員25人，年門診約6萬(wàn)人次，出院病人約10000人次，年完成手術(shù)1100 余例。多年來(lái)，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的支持下，經(jīng)過(guò)全院干部職工的共同努力，醫(yī)院在綜合服務(wù)能力、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)水平、醫(yī)院管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面均取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。對(duì)照等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院發(fā)展已基本達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

特此，永登縣中醫(yī)院申報(bào)參加二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。

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永登縣中醫(yī)院

2013年3月27日

主題詞：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)

抄報(bào)： 縣衛(wèi)生局

第二篇：等級(jí)中醫(yī)院評(píng)審

12月25日上午，中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)院學(xué)術(shù)廳召開(kāi)“2012工作總結(jié)暨創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)員會(huì)”，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、專科負(fù)責(zé)人共45名中層以上干部參加了會(huì)議，區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)鄒彥庭親臨會(huì)場(chǎng)并作重要講話。

大會(huì)由醫(yī)院支部書記程兵同志主持。劉福英副院長(zhǎng)進(jìn)行了后勤工作的總結(jié)和布置；陳禮勤副院長(zhǎng)就醫(yī)療業(yè)務(wù)及質(zhì)量管理工作進(jìn)行了總結(jié)，并進(jìn)行了創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院中層干部的動(dòng)員，號(hào)召醫(yī)院中層干部帶好自己的團(tuán)隊(duì)積極行動(dòng)起來(lái)，為完成這一歷史使命貢獻(xiàn)自己的力量。

會(huì)上程兵書記對(duì)醫(yī)院2012年黨建和廉政建設(shè)方面的工作進(jìn)行了總結(jié)，并強(qiáng)調(diào)在新的一年要繼續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)和廉政建設(shè)工作，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控工作，落實(shí)各項(xiàng)制度，防患于未然，以保證醫(yī)院又穩(wěn)又快的發(fā)展。何清源院長(zhǎng)從醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、基本設(shè)備投入、醫(yī)院完成的工作量、分配激勵(lì)機(jī)制、人才引進(jìn)等全面總結(jié)了醫(yī)院工作，并對(duì)各科室的特色業(yè)務(wù)發(fā)展進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，同時(shí)，布置了新一年的工作任務(wù)，強(qiáng)調(diào)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建是勢(shì)在必行，號(hào)召全院上下積極行動(dòng)起來(lái)，為醫(yī)院的達(dá)標(biāo)上等做出貢獻(xiàn)。

鄒彥庭局長(zhǎng)在會(huì)上，首先感謝中醫(yī)醫(yī)院全體干部職工一年的辛勤工作，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)；其次，從醫(yī)院2012年的業(yè)務(wù)發(fā)展、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境的改善等談了醫(yī)院可喜的變化，看到了一個(gè)正在邁開(kāi)大步前進(jìn)的中醫(yī)醫(yī)院；同時(shí)，也帶來(lái)了政府?dāng)M加大公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施投入的好消息；最后，希望中醫(yī)院全體干部職工再接再厲，立足崗位愛(ài)崗敬業(yè)，不要辜負(fù)政府、居民對(duì)我們的期望，為天河中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

會(huì)后，醫(yī)院全體中層以上干部前往高分通過(guò)二級(jí)甲等評(píng)審的增城中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。（中醫(yī)院“創(chuàng)二甲”評(píng)審反饋會(huì)召開(kāi) 縣中醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

縣中醫(yī)院迎接二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審

6月1日至2日，由省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任中醫(yī)師沈敏鶴為組長(zhǎng)的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家組一行來(lái)到我縣，對(duì)縣中醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院工作進(jìn)行了評(píng)審?？h委副書記、縣長(zhǎng)何衛(wèi)寧出席匯報(bào)會(huì)并致辭?？h委常委、宣傳部長(zhǎng)華治武，縣人大常委會(huì)副主任梅偉建，副縣長(zhǎng)賴信強(qiáng)，縣政協(xié)副主席、縣中醫(yī)院院長(zhǎng)馬翔華，縣政協(xié)副主席林成高及市、縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人出席匯報(bào)會(huì)或通報(bào)會(huì)。

在6月1日召開(kāi)的評(píng)審匯報(bào)會(huì)上，何衛(wèi)寧在致辭中首先代表縣委、縣政府對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來(lái)表示歡迎和感謝。他說(shuō)，遂昌是個(gè)流金淌銀的寶地，擁有國(guó)內(nèi)唯一的“金、木、水、火、土”五行旅游資源。遂昌也是個(gè)流光溢彩的靈地，好川文化、湯顯祖文化、紅色文化、產(chǎn)業(yè)文化爭(zhēng)奇斗艷，催生了眾多原生態(tài)韻味十足、富民增收效應(yīng)明顯、深受群眾和游客青睞的鄉(xiāng)村節(jié)慶活動(dòng)。遂昌還是個(gè)流芳百世的福地，400年前一代文學(xué)大師、戲劇大師湯顯祖曾主政遂昌五年，他稱贊遂昌為“仙縣”，自詡為“仙令”，并在此創(chuàng)作了不朽名著《牡丹亭》，他留下的“班春勸農(nóng)”和“昆曲十番”雙雙列入國(guó)家級(jí)非遺保護(hù)名錄，如今湯顯祖、昆曲和《牡丹亭》正走出大山、走向國(guó)際大舞臺(tái)。

何衛(wèi)寧說(shuō)，近年來(lái)，遂昌縣委、縣政府把“病有所醫(yī)”作為改善民生的重要內(nèi)容，探索實(shí)踐了富有遂昌特色的“新鄉(xiāng)村醫(yī)改”路子，受到各方高度關(guān)注。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是加強(qiáng)醫(yī)院管理、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的有效手段，作為縣級(jí)龍頭醫(yī)院，縣中醫(yī)院以做專做特為目標(biāo)，側(cè)重發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，著重提高慢性病、常見(jiàn)病醫(yī)療服務(wù)能力，為保障全縣人民身體健康發(fā)揮了重要作用。此次縣中醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院，不僅是醫(yī)院自身綜合實(shí)力提升的最好表現(xiàn)，更是全縣人民群眾的熱切期盼。希望縣中醫(yī)院要以此次評(píng)審為契機(jī)，以評(píng)促改，不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平，為我縣衛(wèi)生事業(yè)和百姓健康再立新功。為期兩天的評(píng)審驗(yàn)收，專家組通過(guò)查閱資料、抽查病歷、實(shí)地察看、現(xiàn)場(chǎng)考核、中醫(yī)理論考試等形式，對(duì)醫(yī)院的綜合管理能力、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、設(shè)備后期保障等內(nèi)容，進(jìn)行了全面的考評(píng)。在6月2日舉行的通報(bào)會(huì)上，專家組對(duì)縣中醫(yī)院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作開(kāi)展情況給予了充分肯定，認(rèn)為縣中醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)明確，組織機(jī)構(gòu)健全；規(guī)章制度齊全，醫(yī)院管理規(guī)范；重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成績(jī)突出，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)明顯，中醫(yī)文化氛圍濃厚。專家組希望，縣中醫(yī)院能進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和中醫(yī)醫(yī)院辦院方式，繼續(xù)注重發(fā)展中醫(yī)藥特色，加強(qiáng)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，積極實(shí)施名醫(yī)名科名院戰(zhàn)略，加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)藥技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，進(jìn)一步滿足人民群眾的需求。

第三篇：縣中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審

縣中醫(yī)醫(yī)院

2016年醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案

醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。2011年5月衛(wèi)生部出臺(tái)了《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，正式啟動(dòng)了新一輪醫(yī)院評(píng)審工作。2013年我省將進(jìn)行二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審工作，為順利通過(guò)此輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，爭(zhēng)創(chuàng)二甲中醫(yī)院，醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái)，圍繞“創(chuàng)二甲”這個(gè)中心目標(biāo)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng)，認(rèn)真踐行“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，突出?？铺厣?，增強(qiáng)綜合實(shí)力”的辦院宗旨，發(fā)揚(yáng)“誠(chéng)信、敬業(yè)、求精、務(wù)實(shí)”的醫(yī)院精神，團(tuán)結(jié)一心，把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)。根據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2013年版）》和省中醫(yī)藥管理局的要求, 從細(xì)、從實(shí)、從嚴(yán)加強(qiáng)管理，提高工作質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)功能，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，全面達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院目標(biāo)。

二、工作目的

全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保公立醫(yī)院 春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng) 健康飲食 養(yǎng)生問(wèn)題 母嬰保健 養(yǎng)生小常識(shí)的公益性，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高我院整體服務(wù)水平和服務(wù)能力；充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色；以病人為中心，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)體系。爭(zhēng)取2013年底通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審。

三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與工作體系

為更好地組織、領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備活動(dòng)，保障迎評(píng)工作嚴(yán)密有序進(jìn)行，醫(yī)院建立“二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與工作體系：

（一）、成立“ 縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

（二）、成立“ 縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”工作辦公室。

設(shè)立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專門辦公室，該辦工作人員全脫產(chǎn)開(kāi)展工作，各成員在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責(zé)任到位，工作到位。

主 任： 副主任： 成 員：

秘書：

（三）、評(píng)審辦職責(zé)

（1）、負(fù)責(zé)制定迎評(píng)工作實(shí)施方案和具體工作計(jì)劃，解讀《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》指標(biāo)內(nèi)涵，明確和細(xì)化迎評(píng)工作內(nèi)容和目標(biāo)任務(wù)，以及全院各項(xiàng)迎評(píng)任務(wù)的安排工作；

（2）、為院領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供信息服務(wù)以及迎評(píng)需要的對(duì)外聯(lián)絡(luò)工作；

（3）、負(fù)責(zé)組織、推動(dòng)評(píng)審工作按計(jì)劃、分步驟進(jìn)行；（4）、負(fù)責(zé)組織迎評(píng)工作全院性的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試工作；（5）、組織召開(kāi)迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)工作小組會(huì)議；

（6）、組織部門及科室迎評(píng)工作的督查活動(dòng)，并及時(shí)提出反饋及整改建義；

（7）、督促各單位（部門）各項(xiàng)迎評(píng)工作的落實(shí)；

（8）、定期向評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)迎評(píng)工作的進(jìn)展情況，并就特殊性問(wèn)題提交討論；

（9）、負(fù)責(zé)迎評(píng)資料的收集、整理、匯編、建檔工作；（10）、完成迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的有關(guān)工作；（11）、負(fù)責(zé)專家評(píng)審工作的陪檢人員安排。

四、實(shí)施步驟 根據(jù)驗(yàn)收時(shí)限和醫(yī)院工作具體情況，整個(gè)迎評(píng)工作分六個(gè)階段完成。

第一階段：制定方案、動(dòng)員部署（2013年4月1日—4月30日）

1、制定方案，成立“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室”。

2、召開(kāi)動(dòng)員（誓師）大會(huì)，層層動(dòng)員，深入進(jìn)行思想發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)院工作重要性，對(duì)二級(jí)甲等中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行全面部署，營(yíng)造良好工作氛圍。

3、學(xué)習(xí)掌握標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照本工作實(shí)施方案和中醫(yī)管理局下發(fā)的《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，各科室要組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，并按要求研究如何開(kāi)展工作。

第二階段：組織實(shí)施（2013年5月1日—6月30日）本階段在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室的指導(dǎo)下，各科室根據(jù)下發(fā)的任務(wù)和責(zé)任目標(biāo)，按要求開(kāi)展工作，臨床科室盡量完成《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中要求的技術(shù)項(xiàng)目，尤其重點(diǎn)科室要?jiǎng)?chuàng)造條件開(kāi)展未開(kāi)展的項(xiàng)目。其他科室要認(rèn)真對(duì)照評(píng)審細(xì)則，按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備相關(guān)材料。缺少的小型設(shè)備及物品及時(shí)向醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室匯報(bào)，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室及時(shí)報(bào)告醫(yī)院等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組予以研究解決。深入探討《細(xì)則》，考究細(xì)節(jié)，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題加強(qiáng)梳理，狠抓落實(shí)。

第三階段：自查自糾（2013年7月1日—8月31日）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室組織院內(nèi)專家對(duì)全院各科室迎審工作進(jìn)行逐項(xiàng)檢查初評(píng)，檢查時(shí)任何科室不得以任何理由和借口推脫和應(yīng)付。同時(shí)將評(píng)定結(jié)果如實(shí)反饋全院，為下一步“整改提高”

奠定基石。

第四階段：整改提高（9月1日—11月31日）主要任務(wù)是全面查缺補(bǔ)漏，整章建制，進(jìn)一步完善及落實(shí)整改措施，在整改中進(jìn)步，進(jìn)一步鞏固成績(jī)。院內(nèi)驗(yàn)收組查出的問(wèn)題要在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行整改，確保按時(shí)迎接省中醫(yī)管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組檢查驗(yàn)收。

第五階段：迎接省中醫(yī)管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組檢查驗(yàn)收（時(shí)間待定）。

第六階段：總結(jié)表彰（時(shí)間待定）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室將按省中醫(yī)管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組檢查結(jié)果及整個(gè)迎評(píng)工作過(guò)程中的考核情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)在迎評(píng)工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)影響評(píng)審成績(jī)和在平時(shí)工作中拖沓應(yīng)付的科室和個(gè)人進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并予以相應(yīng)處罰。對(duì)影響等級(jí)評(píng)審工作的科室負(fù)責(zé)人實(shí)行一票否決制。

五、工作方法

1.全面自查：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐條對(duì)照檢查，對(duì)沒(méi)有做到位的工作及時(shí)完善，對(duì)自己確實(shí)難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報(bào)評(píng)審辦，由評(píng)審辦與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。

2.醫(yī)院評(píng)審督查專家組檢查：評(píng)審辦定期組織醫(yī)院評(píng)審督查專家組進(jìn)行檢查，對(duì)存在的普遍問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破。

3.邀請(qǐng)菏澤市專家督查：邀請(qǐng)市衛(wèi)生局中醫(yī)科領(lǐng)導(dǎo)以及市中醫(yī)院專家進(jìn)行指導(dǎo)和督查。

4.持續(xù)改進(jìn)：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結(jié)果提出具體的整改措施，并認(rèn)真落實(shí)整改。

5.所有評(píng)審過(guò)程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施

（一）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)突破。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實(shí)踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。

1、學(xué)習(xí)和掌握二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：自學(xué)和組織集中學(xué)習(xí)兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個(gè)層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學(xué)習(xí)管理知識(shí)：全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。

3、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。

4、建立院科兩級(jí)的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級(jí)管理組織，通過(guò)實(shí)踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。

5、分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點(diǎn)性、關(guān)鍵性問(wèn)題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機(jī)構(gòu)或指派專人按時(shí)間和要求完成任務(wù)。

（二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法。

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題凡是在以前的規(guī)章制度中規(guī)定了的，均按規(guī)章制度處理；

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書面警告批評(píng)外，降當(dāng)月該科績(jī)效工資10個(gè)百分點(diǎn)；

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先；

4、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中視為不合格科室。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，是醫(yī)院管理年活動(dòng)的深化，是建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度的長(zhǎng)效機(jī)制，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。各科室要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工；要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的優(yōu)良傳統(tǒng)，以飽滿的熱情、堅(jiān)決的態(tài)度、扎實(shí)的工作，推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力上一個(gè)新的臺(tái)階，確保二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審順利通過(guò)。

（二）合理分工、明確責(zé)任 根據(jù)中醫(yī)管理局二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況成立相關(guān)工作組，各組負(fù)責(zé)完成細(xì)則中要求的各項(xiàng)任務(wù)。各科室要將工作任務(wù)落實(shí)到具體責(zé)任人，做好本科室二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)的組織、實(shí)施、檢查和評(píng)價(jià)工作。各科主任為本科室二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)的第一責(zé)任人，要親自抓本科室該項(xiàng)活動(dòng)的組織實(shí)施，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。

（三）廣泛宣傳，及時(shí)交流總結(jié)。醫(yī)院將運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、院報(bào)、宣傳欄等宣傳形式，廣泛發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)評(píng)，事事關(guān)系評(píng)審”的濃厚創(chuàng)評(píng)氛圍，使廣大職工充分認(rèn)識(shí)評(píng)審工作的重要意義。及時(shí)報(bào)道迎評(píng)工作的進(jìn)展、取得的成績(jī)，提煉好的工作思路和做法，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，保證創(chuàng)建工作科學(xué)有序地進(jìn)行。

（四）督促檢查，鞏固自評(píng)成果。要圍繞各項(xiàng)重點(diǎn)工作和要求，切實(shí)抓好各階段工作的落實(shí)，對(duì)工作實(shí)施的每一階段都要認(rèn)真進(jìn)行部署和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以改進(jìn)。要加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和全過(guò)程管理，確保評(píng)審工作順利進(jìn)行。定期組織專家對(duì)二甲迎檢工作進(jìn)行督查，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，指導(dǎo)幫助各科室研究解決迎評(píng)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。鞏固醫(yī)院評(píng)審工作成果，逐步完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和指標(biāo)體系，建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制。

縣中醫(yī)醫(yī)院

2016-03-09

第四篇：中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審匯報(bào)材料

韓城市中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作匯報(bào)材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

今天，省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組蒞臨我院，對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來(lái)表示熱烈的歡迎！向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心支持我院事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)和各界朋友表示衷心的感謝！現(xiàn)將我院等級(jí)評(píng)審工作開(kāi)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家做以匯報(bào)：

一、醫(yī)院基本情況

我院創(chuàng)建于1981年，地處金城區(qū)隍廟巷，是韓城市唯一一所以中醫(yī)特色為主的綜合性醫(yī)院，是市醫(yī)保、居保、新農(nóng)合及五保戶定點(diǎn)醫(yī)院。占地面積8666.67㎡，建筑面積4688㎡。編制床位100張，實(shí)際開(kāi)放床位120張。現(xiàn)有職工160人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員128人，其中高級(jí)職稱7人，中級(jí)職稱13人，初級(jí)職稱108人。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦科、肛腸科、康復(fù)科五個(gè)病區(qū)。急診科、治未病科、眼科、皮膚科、口腔科5個(gè)門診科室，檢驗(yàn)科、放射科、B超室等8個(gè)醫(yī)技科室。2012年門診病人13346人次，住院病人1941人次，業(yè)務(wù)收入742萬(wàn)元。

二、主要工作

（一）高度重視，認(rèn)真組織，扎實(shí)推進(jìn)評(píng)審工作 二級(jí)評(píng)審工作事關(guān)醫(yī)院發(fā)展，事關(guān)群眾健康。評(píng)審工作啟動(dòng)后，我們積極行動(dòng)，迅速部署：一是健全機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為了扎實(shí)有效推進(jìn)評(píng)審工作，建立了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能科室組織協(xié)調(diào)，科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制；二是學(xué)習(xí)考察，借鑒經(jīng)驗(yàn)。組織相關(guān)人員到外地聽(tīng)取國(guó)家中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則的解讀并學(xué)習(xí)借鑒兄弟單位好的做法和經(jīng)驗(yàn)；三是明確任務(wù)，夯實(shí)責(zé)任。印發(fā)了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案及配套措施，確定了工作目標(biāo)、要求及實(shí)施步驟，并按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，任務(wù)到科、責(zé)任到人；四是正視問(wèn)題，全面整改。對(duì)6月份初評(píng)的反饋意見(jiàn)，多次召開(kāi)全院整改會(huì)，進(jìn)一步明確整改目標(biāo)、內(nèi)容、責(zé)任、時(shí)限與紀(jì)律要求。

（二）加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)力度，充實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍 人才是醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療水平提升的核心，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院人才隊(duì)伍建設(shè)，我們主要做了三方面工作：一是抓住機(jī)遇，引進(jìn)人才。根據(jù)省政府《關(guān)于為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生的意見(jiàn)》，我院在市衛(wèi)生局、人社局等部門的支持下，先后招聘了11名本科畢業(yè)生，其中中醫(yī)專業(yè)8名，有效緩解了我院人才缺乏的問(wèn)題；二是加強(qiáng)繼續(xù)教育，培養(yǎng)人才。為了突出醫(yī)院中醫(yī)特色、提高中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、增強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)功能，我們以“西學(xué)中”“中醫(yī)骨干醫(yī)師培訓(xùn)”“中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)”等項(xiàng)目為契機(jī)，組織我院11名非中醫(yī)專業(yè)人員參加培訓(xùn)；選送8名人員到省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)組織開(kāi)展了中醫(yī)藥文化、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療護(hù)理核心制度、中醫(yī)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使醫(yī)院整體水平顯著提升。

（三）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推廣適宜技術(shù)的應(yīng)用 1.立足實(shí)際，科學(xué)謀劃。根據(jù)醫(yī)院定位和院情，研究制定了《韓城市中醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，明確了總體目標(biāo)和具體工作要求，提出了“規(guī)范醫(yī)院管理，整肅行業(yè)作風(fēng)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，突出中醫(yī)特色，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提升醫(yī)院形象，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展”的總體工作思路。

2.開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)。各科室依據(jù)自身實(shí)際情況，將中醫(yī)藥特色應(yīng)用于臨床，內(nèi)兒科、康復(fù)科開(kāi)展了頭針、火療、刮痧、穴位貼敷、穴位注射、中藥灌腸、“冬病夏治”、“夏病冬治”等特色服務(wù)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又提高了治療的效果，受到了廣大群眾的好評(píng)。同時(shí)，還加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，各科室根據(jù)自身特點(diǎn)，制作了針刺療法、艾灸療法、刮痧療法、拔罐療法等展板，宣傳中醫(yī)藥作用機(jī)理和特色優(yōu)勢(shì)。

3.推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。舉辦了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班，采取逐級(jí)培訓(xùn)模式，先后對(duì)18名鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員和270名村醫(yī)進(jìn)行了培訓(xùn)，并發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術(shù)資料 300余份。

（四）加強(qiáng)藥事管理，確保用藥安全 1.健全機(jī)制，規(guī)范運(yùn)行。建立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥事管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥事管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)藥事活動(dòng)。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)院中藥飲片管理辦法》等法律、法規(guī)。

2.建章立制，方便群眾。藥劑科堅(jiān)持“以病人為中心”的藥事管理工作模式，堅(jiān)持合理用藥，建立了相應(yīng)的工作制度和工作職責(zé)，規(guī)范調(diào)劑中藥飲片、中成藥、西藥，為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)。提供用藥咨詢服務(wù)窗口，促進(jìn)臨床合理用藥。

3.加強(qiáng)管理，規(guī)范用藥。按照中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)評(píng)審的要求健全了中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收等制度，規(guī)范了中藥飲片的存儲(chǔ)，定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)，保證中藥飲片的質(zhì)量。毒性中藥飲片按規(guī)定實(shí)行了雙人雙鎖制度，規(guī)范了含毒性中藥飲片處方的調(diào)劑。中藥煎藥室配備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員，并定期進(jìn)行消毒，消毒記錄詳細(xì)。舉辦了多期抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，將抗菌藥物品種控制在35種以下，鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物，并加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)，全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度。

（五）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理部積極開(kāi)展中醫(yī)?？铺厣o(hù)理，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)評(píng)審要求制定了護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及操作技能培訓(xùn)，同時(shí)舉辦中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)護(hù)理技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)，全面提高了護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理技能。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升服務(wù)水平1.強(qiáng)化管理力度。建立完善會(huì)診管理、技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)患溝通等制度，嚴(yán)格審查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況及效果。設(shè)立信息科，及時(shí)收集整理各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確。

2.嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織機(jī)制健全，分工明確，堅(jiān)持每周進(jìn)行三級(jí)查房，及時(shí)對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行檢查和評(píng)估。嚴(yán)把住院病歷書寫質(zhì)量關(guān)，印發(fā)了中醫(yī)病歷書寫規(guī)范并組織學(xué)習(xí)，定期對(duì)各科病歷進(jìn)行檢查、評(píng)估并將結(jié)果反饋。

3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)之一，醫(yī)院不定期的組織醫(yī)院全體職工進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)，并利用晨會(huì)及時(shí)反饋醫(yī)院安全情況，提高職工醫(yī)療安全意識(shí)。

4.狠抓醫(yī)技人員的三基考核培訓(xùn)工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部已按照中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)評(píng)審要求制定培訓(xùn)計(jì)劃、考核、考勤、獎(jiǎng)懲措施，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，保證了培訓(xùn)不走過(guò)場(chǎng)。通過(guò)考核培訓(xùn)等工作，使我院醫(yī)技人員的操作水平、診療質(zhì)量、醫(yī)療文書書寫等更加規(guī)范。

（七）加強(qiáng)院務(wù)管理，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)

1.充分發(fā)揮專家作用，合理配置人員結(jié)構(gòu)，成立各個(gè)管理委員會(huì)，涉及學(xué)術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、病案、院感、臨床用血等。

2.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。通過(guò)公示牌、網(wǎng)站等，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院及衛(wèi)生技術(shù)人員的基本情況、就診流程、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定、投訴方式等，工作人員掛牌上崗，公開(kāi)接受群眾咨詢、監(jiān)督。為住院患者提供每日清單，為門診患者提供藥品價(jià)格清單，按規(guī)定程序向患者提供病歷復(fù)印服務(wù)。及時(shí)向醫(yī)院職工公布醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用情況；財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況；已嚴(yán)格按照“藥品三統(tǒng)一”要求進(jìn)行藥品采購(gòu)。

3.根據(jù)上級(jí)主管部門的安排，積極推進(jìn)市鎮(zhèn)一體化建設(shè)，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持力度。制定了市鎮(zhèn)一體化實(shí)施方案和具體工作計(jì)劃，并與對(duì)口支援醫(yī)院芝川中心衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議書。多次組織農(nóng)村巡回義診，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣指導(dǎo)，接納村醫(yī)來(lái)我院培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4.充分發(fā)揮信息管理優(yōu)勢(shì)。建立和完善了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，確保能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等信息，滿足了醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。5.完善和鞏固了財(cái)務(wù)后勤保障。建立了集中管理財(cái)務(wù)工作體制，健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示，保障了醫(yī)院工作順利開(kāi)展。

（八）突出特色，多措并舉，狠抓醫(yī)院行風(fēng)和文化建設(shè) 1.狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范、警示教育講座；發(fā)放意見(jiàn)征詢表，并聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員定期召開(kāi)行風(fēng)評(píng)議座談會(huì)；提供各項(xiàng)便民、惠民服務(wù)，公示醫(yī)保各項(xiàng)政策及報(bào)銷結(jié)果等，普遍贏得群眾的信任和好評(píng)。

2.積極開(kāi)展中醫(yī)文化建設(shè)。通過(guò)板報(bào)、展板、宣傳單、宣傳手冊(cè)等方式方法，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。此外，我們結(jié)合“三下鄉(xiāng)、四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，在巡回醫(yī)療、義診活動(dòng)的同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化、防病知識(shí)和養(yǎng)生保健常識(shí)的宣傳。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家，經(jīng)過(guò)全院干部職工一年多的努力，我院環(huán)境得到了優(yōu)化，基礎(chǔ)設(shè)施趨于完善，人員結(jié)構(gòu)更加合理，各項(xiàng)規(guī)章制度健全，專業(yè)技術(shù)水平明顯提高，希望通過(guò)本次的評(píng)審，各位專家對(duì)我們創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作提出具體的意見(jiàn)和建議，一如既往的關(guān)心支持和幫助韓城市中醫(yī)醫(yī)院。我院將認(rèn)真按照專家組提出的意見(jiàn)和建議，積極整改，以此為契機(jī)不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平，一定把我院建設(shè)成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

韓城市中醫(yī)醫(yī)院

二0一三年六月四日

第五篇：二級(jí)中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 黨支部工作制度

第二部分 黨支部工作制度

一、集體領(lǐng)導(dǎo)制度

1、集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則之一。黨支部按照這一原則，發(fā)揮政治核心作用，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。

2、支部領(lǐng)導(dǎo)班子必須堅(jiān)持重大問(wèn)題集體討論原則，防止個(gè)人專斷。凡涉及醫(yī)院發(fā)展的重大決策如：醫(yī)院工作計(jì)劃和改革方案，科室負(fù)責(zé)人的任免和對(duì)職工的獎(jiǎng)懲，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，基本建設(shè)，人才引進(jìn)、培養(yǎng)，藥物招標(biāo)采購(gòu)，以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨組織集體決定的問(wèn)題，必須經(jīng)支部委員會(huì)或院務(wù)會(huì)討論決定，不得由個(gè)人專斷。在支部委員會(huì)或院務(wù)會(huì)決定問(wèn)題時(shí)，嚴(yán)格遵守少數(shù)服從多數(shù)的原則，決不允許搞“一言堂”家長(zhǎng)制。

3、黨、政各領(lǐng)導(dǎo)成員之間，要相互支持，相互諒解，善于合作。大家都要自覺(jué)地維護(hù)集體領(lǐng)導(dǎo)的威信。在開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)的時(shí)候，既要堅(jiān)持原則，又要與人為善。黨政班子討論重大問(wèn)題，要讓大家暢所欲言，各抒己見(jiàn)。討論中發(fā)生了分歧，既要認(rèn)真考慮少數(shù)人意見(jiàn)，又不可議而不決，耽誤工作。

4、集體領(lǐng)導(dǎo)必須和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合。黨政班子成員要各司其職，努力完成自己所分管的各項(xiàng)工作，不得借口因?yàn)榧w領(lǐng)導(dǎo)而將自己的職權(quán)范圍內(nèi)的工作，事無(wú)巨細(xì)統(tǒng)統(tǒng)拿到黨政會(huì)上討論。

二、請(qǐng)示報(bào)告制度

1、黨支部既要向上級(jí)組織請(qǐng)示和匯報(bào)工作，要獨(dú)立負(fù)責(zé)地解決自己職責(zé)范圍內(nèi)的問(wèn)題。

2、凡屬醫(yī)院重大問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。每年初向上級(jí)黨組織匯報(bào)工作計(jì)劃，年終按時(shí)上交工作總結(jié)；涉及政策性問(wèn)題或超出職責(zé)范圍的問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)黨組織或領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)請(qǐng)示；對(duì)不及時(shí)處理會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果的問(wèn)題，事后要及時(shí)向有關(guān)組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、主要領(lǐng)導(dǎo)外出，必須向主管部門請(qǐng)示報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后，安排好外出期間的工作方能外出。

4、班子成員在對(duì)外業(yè)務(wù)往來(lái)中，超出自己的職責(zé)范圍，又涉及政策性問(wèn)題和集體討論決定的意見(jiàn)時(shí)，在沒(méi)有受委托和形成統(tǒng)一意見(jiàn)時(shí)，不得隨意表態(tài)。

三、黨支部議事規(guī)則

1、支部大會(huì)、支委會(huì)，由支部書記主持，按時(shí)召開(kāi)。凡屬黨支部職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，支委會(huì)提出初步意見(jiàn)，提交支部大會(huì)討論決定。

2、支部大會(huì)由全體黨員參加，支委會(huì)由支部委員參加。在討論和研究工作時(shí)，根據(jù)工作需要，可邀請(qǐng)不是黨員的科室負(fù)責(zé)人或入黨積極分子或業(yè)務(wù)骨干列席參加。必要時(shí)，可邀請(qǐng)上級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)參加會(huì)議。

3、對(duì)所議事應(yīng)按照民主集中制原則，作出決定。議定重要問(wèn)題進(jìn)行表決，獲得應(yīng)到會(huì)正式黨員半數(shù)以上通過(guò)才能有效。對(duì)于重要議題發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，經(jīng)過(guò)討論還不能統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的問(wèn)題，應(yīng)暫緩作出決議或決定，會(huì)后進(jìn)一步醞釀，使取得基本一致后，再討論表決。必要時(shí)可報(bào)告上級(jí)黨組織。

4、有專人負(fù)責(zé)記錄。對(duì)議事時(shí)間、地點(diǎn)、參加人數(shù)、缺席人數(shù)、主持人、表決結(jié)果等內(nèi)容均應(yīng)記錄在案，會(huì)后任何人不得隨意翻閱，更改原始記錄。與會(huì)人員對(duì)議事過(guò)程、會(huì)上發(fā)表的不同意見(jiàn)等需要保密的內(nèi)容一律不得公開(kāi)。

5、經(jīng)集體討論決定的事項(xiàng)，黨員個(gè)人如有不同意見(jiàn)，可以保留，也可向上級(jí)黨組織反映，在沒(méi)有重新決定作出新的決議的情況下，必須無(wú)條件按照決定堅(jiān)決執(zhí)行。

6、每個(gè)黨員都要積極支持和尊重黨支部書記的工作，接受支部書記的監(jiān)督、檢查和領(lǐng)導(dǎo)。支部書記和支委應(yīng)該按照集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)制，積極主動(dòng)地開(kāi)展工作。

四、黨員學(xué)習(xí)制度

1、黨支部制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，各黨小組按要求組織學(xué)習(xí)。每月集中學(xué)習(xí)時(shí)間不少于2次。學(xué)習(xí)時(shí)要做好筆記，討論時(shí)發(fā)言。

2黨員要根據(jù)支部學(xué)習(xí)計(jì)劃，訂出個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，能堅(jiān)持自學(xué)，要結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)理論。做到學(xué)用結(jié)合。

3、充分發(fā)揮電教室的作用，按上級(jí)要求組織黨員干部觀看電教片，并有觀看記錄。

4、組織黨員學(xué)習(xí)的情況，認(rèn)真做好記錄。打好考勤。年終做好考評(píng)，總結(jié)。

五、“三會(huì)一課” 制度

1、“三會(huì)一課”即支部黨員大會(huì)、支部委員會(huì)、黨小組會(huì)及定期上好黨課。

2、依據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工作特點(diǎn)，支部會(huì)每三月召開(kāi)一次：支委員會(huì)每月召開(kāi)一次：黨小組會(huì)每月召開(kāi)一次。以上三會(huì)，可根據(jù)工作需要和特殊任務(wù)增加次數(shù)和隨時(shí)召開(kāi)。

3、黨課是黨組織對(duì)黨員進(jìn)行教育最基本的一種形式。黨支部除認(rèn)真組織黨員參加上級(jí)組織的黨課教育外，每年結(jié)合醫(yī)院任務(wù)上黨課兩次。

六、組織生活制度

每個(gè)黨員都要嚴(yán)格遵守組織生活制度，不論職務(wù)高低，都必須參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督，不允許有任何不參加黨的組織生活，不接受黨內(nèi)外群眾監(jiān)督的特殊黨員。

七、換屆選舉制度

1、按期召開(kāi)黨的基層代表大會(huì)或黨員大會(huì)進(jìn)行換屆選舉，是貫徹黨的民主集中制原則，健全黨內(nèi)民主生活的重要標(biāo)志。

2、黨支部要按照《黨章》規(guī)定和上級(jí)黨組織的安排，做好換屆選舉的各項(xiàng)準(zhǔn)備，并依照選舉程序做好換屆選舉工作。

八、民主生活會(huì)制度

1、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部按《黨章〉》規(guī)定除堅(jiān)持過(guò)好雙重組織生活外，要按時(shí)參加定期召開(kāi)的班子交心通氣會(huì)和民主生活會(huì)，交流思想，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。

2、為自覺(jué)接受黨組織和群眾監(jiān)督，加強(qiáng)班子協(xié)調(diào)統(tǒng)一，黨支部每季度召開(kāi)一次黨政班子交心通氣會(huì)；每年召開(kāi)兩次民主生活。

3、黨支部要按時(shí)、按規(guī)定如實(shí)向上級(jí)黨組織書面報(bào)告民主生活會(huì)情況。

九、民主評(píng)議黨員制度

堅(jiān)持民主評(píng)議黨員制度，是對(duì)黨員進(jìn)行經(jīng)常性教育、管理和監(jiān)督的有效方法，也是從嚴(yán)治黨，提高黨員素質(zhì)的重要措施。按上級(jí)黨組織的要求，黨支部堅(jiān)持每年十二月對(duì)黨員進(jìn)行一次民主評(píng)議。為確保評(píng)議質(zhì)量，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員在各項(xiàng)工作中的先鋒模范作用，堅(jiān)持在半年工作總結(jié)中，以量化考核標(biāo)準(zhǔn)，在小組進(jìn)行一次初評(píng)（自查），為年終評(píng)議打好基礎(chǔ)。

十、黨員積分管理制度

黨員積分管理，是把黨員的教育、管理和監(jiān)督融為一體的一項(xiàng)有力措施，是新形式下對(duì)基層黨組織和黨員實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理的新方法。黨支部根據(jù)每個(gè)黨員的具體情況，將黨員標(biāo)準(zhǔn)、義務(wù)以及在一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)做的工作，完成的任務(wù)，轉(zhuǎn)化為具有數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)限要求的具體目標(biāo)，對(duì)全體黨員實(shí)行積分量化管理。積分管理按每月自評(píng)，互評(píng)支部討論等，年終結(jié)合民主評(píng)議黨員工作全面考核的辦法，考核結(jié)果作為評(píng)選優(yōu)秀黨員的主要依據(jù)之一。

十一、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)制度

1、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”是指在黨內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織，爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和優(yōu)秀黨務(wù)工作者活動(dòng)。

2、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”評(píng)比表彰活動(dòng)，一般每年開(kāi)展一次。結(jié)合年底民主評(píng)議黨員或“七一”活動(dòng)時(shí)進(jìn)行。

3、黨支部圍繞“三牢記五爭(zhēng)先”、“一面旗、一團(tuán)火、一盤棋”等內(nèi)容和先進(jìn)性具體要求，指定評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)評(píng)選出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并將先進(jìn)事跡報(bào)上級(jí)黨組織及通過(guò)適當(dāng)方式進(jìn)行宣傳。

十二、黨員匯報(bào)思想制度

1、黨員向黨組織匯報(bào)思想、工作和學(xué)習(xí)情況，是黨員黨性觀念、組織觀念的體現(xiàn)。一般情況下，黨員每季度向黨組織匯報(bào)思想一次。

2、黨小組生活每季末專題安排一次黨員匯報(bào)思想、工作和學(xué)習(xí)情況。

十三、黨員電化教育管理制度

1、按照上級(jí)要求和有關(guān)精神，按時(shí)組織黨員觀看電教片。并認(rèn)真做好相關(guān)記錄。

2、有專人負(fù)責(zé)黨員電教設(shè)備、器材和管理，建有專帳。帳物相符，設(shè)備完好。

3、做好電教片的訂購(gòu)、交流和播放，及時(shí)收集信息和反饋信息。

4、嚴(yán)格遵守國(guó)家音像管理規(guī)定，不得把娛樂(lè)片和黨員電教片一起播放。嚴(yán)禁播放內(nèi)容不健康的錄像片。

十四、黨員聯(lián)系群眾制度

黨員通過(guò)一定的形式聯(lián)系群眾、組織群眾、宣傳發(fā)動(dòng)群眾，是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)。為增強(qiáng)黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力，及時(shí)掌握職工的思想動(dòng)態(tài)，了解職工的疾苦和要求，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)職工做好醫(yī)院各項(xiàng)工作，黨支部實(shí)行和堅(jiān)持黨員聯(lián)系群眾的制度。全支部黨員，除支部分配聯(lián)系的積極分子外，應(yīng)聯(lián)系本科1——2名職工做工作，并將聯(lián)系情況每季度向黨小組匯報(bào)一次。

十五、發(fā)展新黨員制度

1、發(fā)展黨員以“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，改善結(jié)構(gòu)，慎重發(fā)展”為方針，堅(jiān)持個(gè)別吸收原則，成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)。入黨積極分子的培養(yǎng)、考察、審批，要嚴(yán)格按照中組部制定的《發(fā)展黨員工作細(xì)則》辦理。

2、每個(gè)黨員至少聯(lián)系培養(yǎng)一名入黨積極分子，對(duì)沒(méi)有聯(lián)系人的入黨積極分子，黨支部要指定一至兩名正式黨員做其培養(yǎng)聯(lián)系人。黨支部每半年對(duì)入黨積極分子進(jìn)行一次考察。

3、要求入黨積極分子經(jīng)過(guò)一年以上的培養(yǎng)教育后，經(jīng)支委會(huì)討論同意，可列為發(fā)展對(duì)象。

4、入黨積極分子通過(guò)培養(yǎng)教育，對(duì)存在的問(wèn)題經(jīng)多次教育無(wú)轉(zhuǎn)變不能發(fā)展的，解除其積極分子資格，作為一般群眾聯(lián)系。

5、按上級(jí)黨組織要求，發(fā)展對(duì)象必須經(jīng)過(guò)短期集中培訓(xùn)，政治審查等程序。確保質(zhì)量。

6、黨支部每季度聽(tīng)取一次預(yù)備黨員的工作思想?yún)R報(bào)，并進(jìn)行討論和反饋。及時(shí)討論預(yù)備黨員的轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，不得拖延。

十六、黨費(fèi)收繳管理制度

1、黨員必須本人交納黨費(fèi)。每月的第一個(gè)工作日為黨費(fèi)日，每位黨員按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交納黨費(fèi)。特殊情況經(jīng)黨支委會(huì)同意，可以委托其他黨員代為交納或預(yù)交、補(bǔ)交。

2、黨費(fèi)由支部組織委員按月收繳、管理，每季度一次，全額上繳上級(jí)黨委，并向支部大會(huì)公布報(bào)告黨費(fèi)收繳情況。

3、對(duì)不按照規(guī)定交納黨費(fèi)的黨員，黨支部應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育。無(wú)正當(dāng)理由連續(xù)六個(gè)月不交納黨費(fèi)，按《黨章》規(guī)定做自行脫黨處理。

十七、黨務(wù)公開(kāi)制度

1、黨務(wù)公開(kāi)本著充分相信群眾，依靠群眾；集思廣益，廣開(kāi)言路；對(duì)重大決策做到程序公開(kāi)、內(nèi)容公開(kāi)的原則。

2、院黨支部的組織設(shè)置和人員分工，工作目標(biāo)和任務(wù)為固定公開(kāi)內(nèi)容；黨員黨費(fèi)繳納，參與組織活動(dòng)情況，黨員民主評(píng)議結(jié)果，黨建“三培養(yǎng)”情況為定期公開(kāi)內(nèi)容；新黨員發(fā)展公示，后備干部推薦情況，黨員受表彰情況，黨員受黨紀(jì)處分情況，各種捐款為隨時(shí)公開(kāi)內(nèi)容。

3、除涉及黨的機(jī)密不宜公開(kāi)或黨員有較大異議暫緩公開(kāi)外，一律向群眾公開(kāi)。

4、根據(jù)內(nèi)容不同采取不同的公開(kāi)形式。一是會(huì)議公開(kāi)，即通過(guò)會(huì)議形式向群眾宣布公開(kāi)內(nèi)容；二是公告公示，即通過(guò)文字告示形式向群眾公開(kāi)。