第一篇：臨床路徑實(shí)施重要意義

臨床路徑實(shí)施重要意義：

臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，該模式羅列了計(jì)劃提供的治療項(xiàng)目，相應(yīng)的治療結(jié)果，以及完成這些工作的進(jìn)度表。

臨床路徑是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，其范圍涉及調(diào)查報(bào)告、藥物治療、康復(fù)治療、護(hù)理措施和患者教育。

臨床路徑通過(guò)設(shè)立并制訂針對(duì)某個(gè)可預(yù)測(cè)治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問(wèn)題探討、獨(dú)立觀(guān)察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。

臨床路徑是相對(duì)于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個(gè)人路徑，或是不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組采用的不同治療方案或不同的治療療程，傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同治療時(shí)間（發(fā)病時(shí)間）、不同的治療地點(diǎn)甚至同一地點(diǎn)不同的治療組間出現(xiàn)不同的治療結(jié)局，治療方案，具有很大的隨意性。其費(fèi)用、預(yù)后具有的不可評(píng)估性。

依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評(píng)價(jià)每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時(shí)發(fā)生同樣的差異或錯(cuò)誤，依此方式來(lái)控制整個(gè)醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第二篇：臨床路徑實(shí)施計(jì)劃4篇

臨床路徑實(shí)施計(jì)劃4篇

（2684字）

為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。

一、臨床路徑定義與內(nèi)容

臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同制定的針對(duì)某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r(shí)間性的整體服務(wù)計(jì)劃，是標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理流程，是醫(yī)院實(shí)施實(shí)時(shí)質(zhì)量管理的最簡(jiǎn)單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)、減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)。它主要是針對(duì)icd碼對(duì)應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合多學(xué)科的過(guò)程來(lái)調(diào)整醫(yī)療行為，對(duì)病人的診斷，包括多種檢查、治療及護(hù)理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時(shí)間或治療結(jié)果的流程表順序進(jìn)行，在規(guī)定的時(shí)間、預(yù)算的費(fèi)用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。

臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評(píng)估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會(huì)診、營(yíng)養(yǎng)、用藥、活動(dòng)、檢驗(yàn)與檢查、治療和出院計(jì)劃以及變異的記錄等內(nèi)容。

二、總體目標(biāo)

通過(guò)臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。

三、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持“以人為本”，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，貫徹國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

四、臨床路徑實(shí)施

（一）成立組織，明確職責(zé) 1.成立臨床路徑管理委員會(huì)

組長(zhǎng)：戴耀明

副組長(zhǎng)：王鋼、朱國(guó)清、張軍

成員：方天英、左惠榕、張清德、劉際川、王孝良、張繼榮、張敏、蔣林海、孫濤、邱元龍、朱金根、劉蓓

2.成立臨床路徑管理評(píng)價(jià)專(zhuān)家小組：

組長(zhǎng)：戴耀明

副組長(zhǎng)：羅衡桂、李勝

成員：張軍、劉玉芳、張清德、張敏、孫濤、蔣林海、邱元龍、王孝良、劉際川、史勇、劉蓓

3.各臨床科室必須成立實(shí)施小組，所有成員對(duì)臨床路徑知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在各職能部門(mén)的指導(dǎo)下對(duì)科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑管理。

4.工作職責(zé)

（1）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

① 制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。

② 明確各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門(mén)工作。

③ 確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。

④ 組織人員培訓(xùn)。

⑤ 督查工作進(jìn)展情況，實(shí)施臨床路徑的效益評(píng)價(jià)。

⑥ 定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決實(shí)施中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作方法，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

（2）臨床醫(yī)生職責(zé)：

① 參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。② 決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。

③ 臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。

④ 對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。

⑤ 定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

（3）護(hù)士職責(zé):

① 依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。

② 監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。

③ 負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。

④ 協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。⑤ 記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。

⑥ 負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。

⑦ 制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。

⑧ 有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。

⑨ 定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

（4）藥劑科的職責(zé):

① 監(jiān)測(cè)合理用藥。

② 在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本。

③ 協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。

（5）臨床輔助科室（檢驗(yàn)科、影像科）職責(zé): ① 執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。

② 協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。

（二）臨床路徑的病種選擇

將衛(wèi)生部臨床路徑病種及標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各相關(guān)科室，科室臨床小組結(jié)合我院實(shí)際情況組織討論，選出切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種，報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。

四、臨床路徑的實(shí)施

（一）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂

各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)牟》N，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報(bào)臨床路徑管理小組審議通過(guò)后實(shí)施。

（二）確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑

標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，使之相對(duì)全面化、程序化、并相對(duì)固定，方便臨床路徑的順序進(jìn)行。

（三）培訓(xùn)

實(shí)施之前召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。另外采取院刊、板報(bào)等多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。

（四）試行

通過(guò)臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，加以改進(jìn)，逐步完善。

（五）追蹤與評(píng)價(jià)

實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行客觀(guān)分析與評(píng)價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。

五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)

（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級(jí)使用》等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。

（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。

（三）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理，認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。

（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。

（721字）

一、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室主任、臨床專(zhuān)家對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。

二、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。

三、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃以及需要給予配合的內(nèi)容。

四、經(jīng)治醫(yī)師會(huì)同個(gè)案管理員根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理、并做好記錄。

五、醫(yī)師版臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。

六、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)應(yīng)診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥、能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。

七、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：

（一）在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；

（二）在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；

（三）發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；

（四）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。

八、臨床路徑變異的處理：

（一）記錄

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制定處理措施。

（二）報(bào)告

經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，提出解決或修正變異的方法。

（三）討論 對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

篇三：臨床路徑實(shí)施計(jì)劃（1477字）

一、醫(yī)院成立臨床路徑及單病種管理委員會(huì)，隸屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)

職 責(zé)：

（一）制定省人民醫(yī)院臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度。

（二）協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

（三）審核實(shí)施臨床路徑文本（優(yōu)先考慮衛(wèi)生部臨床路徑參考病種）。

（四）組織臨床路徑的相關(guān)的培訓(xùn)工作。

（五）審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。

二、成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)委員會(huì)（含單病種評(píng)價(jià)）。我院臨床路徑及單病種管理委員會(huì)兼任。

職 責(zé)：

（一）對(duì)臨床路徑的開(kāi)發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；

（二）制定臨床路徑的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)程序；

（三）對(duì)臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析；

（四）根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

三、成立臨床路徑（單病種）實(shí)施小組

由各臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士組成，具體實(shí)施。臨床科主任任組長(zhǎng)，臨床科室醫(yī)療護(hù)理人員和相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員任成員。臨床路徑實(shí)施小組履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；

（二）負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，并同藥劑、檢驗(yàn)及財(cái)務(wù)等部門(mén)共同制定臨床路徑的文本（優(yōu)先選用XX年衛(wèi)生部臨床路徑推薦參考病種文本）；

（三）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；

（四）參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

四、每科室設(shè)立實(shí)施小組個(gè)案管理員1～2名，由臨床科室具有副主級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師擔(dān)任。履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)實(shí)施小組與委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；

（二）牽頭臨床路徑文本的起草和執(zhí)行衛(wèi)生部，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析病病人變異情況；

（三）指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，加強(qiáng)與患者溝通；

（四）根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。

（五）每月將所出院的臨床路徑實(shí)施個(gè)案，分門(mén)別類(lèi)報(bào)質(zhì)控辦進(jìn)行全院匯總，并對(duì)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中存在的亟待解決的問(wèn)題報(bào)質(zhì)控辦匯總，由質(zhì)控辦提請(qǐng)?jiān)号R床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)委員會(huì)討論、分析、提出解決措施。

四、成立院級(jí)、科級(jí)臨床路徑單病種個(gè)案管理小組

含個(gè)案統(tǒng)計(jì)，分析、糾偏、改進(jìn)、匯總、上報(bào)、院級(jí)匯總、統(tǒng)計(jì)（信息支持，病案統(tǒng)計(jì)）、分析、匯報(bào)改進(jìn)。

五、臨床路徑管理實(shí)施細(xì)則

臨床路徑管理是對(duì)臨床病種進(jìn)行的新的管理模式，我院以衛(wèi)生部XX年公布的112個(gè)臨床路徑病種為藍(lán)本，全面展開(kāi)工作。管理要求：

1、臨床路徑實(shí)施及管理是醫(yī)院和臨床科室XX年的重要工作內(nèi)容，每個(gè)科室必須認(rèn)真執(zhí)行，全面貫徹，并納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核。

2、臨床路徑每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作關(guān)系到醫(yī)院全面掌握臨床路徑實(shí)施情況，上級(jí)也將對(duì)此進(jìn)行全方位檢查、督導(dǎo)。請(qǐng)各科室務(wù)必認(rèn)真執(zhí)行。

3、由質(zhì)控辦牽頭，財(cái)會(huì)、信息每月統(tǒng)計(jì)并出示一份臨床路徑綜合報(bào)表，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

六、臨床路徑管理的獎(jiǎng)懲。

1．要求全院各臨床科室、護(hù)理單元全員參加臨床路徑的實(shí)施工作，把其工作與臨床其他工作結(jié)合起來(lái)，形成對(duì)臨床工作的整體考核內(nèi)容。作為全年醫(yī)師、護(hù)士晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)的重要內(nèi)容；

2．臨床路徑個(gè)案管理員建議為一年制，其獎(jiǎng)金科室應(yīng)給予政策上的傾斜。評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升優(yōu)先考慮。

（1501字）

按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的通知》結(jié)合我院實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，并遵照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的部署，現(xiàn)把《20xx年*****中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》下發(fā)各有關(guān)臨床科室。

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的部署，與北京會(huì)議精神。以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真做好中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)醫(yī)院改革的具體探索。醫(yī)院各臨床科室及部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。

二、落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效

1.*****醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：******沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作辦公室主任：

成員：

秘書(shū)：

醫(yī)院要緊密結(jié)合實(shí)際，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。同時(shí)要認(rèn)真組織開(kāi)展對(duì)相關(guān)臨床科室試點(diǎn)工作開(kāi)展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點(diǎn)工作順利開(kāi)展，務(wù)求試點(diǎn)工作取得實(shí)效。醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估分析。中醫(yī)臨床路徑工作辦公室將適時(shí)組織對(duì)各臨床科室工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

三、具體實(shí)施認(rèn)真落實(shí)

要求從20xx年3月份起，結(jié)合科室特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)病種按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案認(rèn)真執(zhí)行。如門(mén)診或所在病區(qū)沒(méi)有對(duì)應(yīng)的臨床路徑，可以試點(diǎn)西醫(yī)臨床路徑，總結(jié)中醫(yī)臨床路徑經(jīng)驗(yàn)，為今后開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

（一）組織實(shí)施階段（20xx年3月—20xx年7月）。

1．醫(yī)院、科室根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局各病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案內(nèi)容對(duì)各位醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。

2．醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施試點(diǎn)監(jiān)督管理工作。

3．各試點(diǎn)科室每月、每季度組織對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)估。

4．各重點(diǎn)專(zhuān)科辦公室、各門(mén)診及病區(qū)每2個(gè)月組織對(duì)中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)估，就中醫(yī)臨床路徑工作開(kāi)展情況進(jìn)行研討，交流經(jīng)驗(yàn)。

5．中醫(yī)臨床路徑工作辦公室不定期對(duì)各科室進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。6．中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)各科室中醫(yī)臨床路徑工作開(kāi)展情況進(jìn)行抽查，并組織各科室開(kāi)展進(jìn)行分析評(píng)估。

（三）實(shí)施工作評(píng)估總結(jié)（20xx年8月）。

1．各試點(diǎn)科室對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)，在20xx年8月1日前將總結(jié)材料報(bào)送至中醫(yī)臨床路徑工作辦公室。

2．中醫(yī)臨床路徑工作辦公室對(duì)中醫(yī)臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，于20xx年8月底前報(bào)送協(xié)作組。

四、開(kāi)展中風(fēng)先兆中醫(yī)臨床路徑試行工作

從20xx年7月13日我院實(shí)施短暫性腦缺血發(fā)作（暨中醫(yī)診斷為中風(fēng)先兆）臨床路徑實(shí)后，積極開(kāi)展中風(fēng)先兆中醫(yī)中醫(yī)臨床路徑驗(yàn)證工作。我院先采用衛(wèi)生部短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑表單開(kāi)展臨床驗(yàn)證，并積累了大量病例。經(jīng)過(guò)我院專(zhuān)家反復(fù)論證，總結(jié)出我院中風(fēng)先兆中醫(yī)臨床路徑，并進(jìn)行試行工作。從20xx年3月1日起我院收治的第一診斷為中風(fēng)先兆的患者，如符合路徑標(biāo)準(zhǔn)即可使用本臨床路徑。待驗(yàn)證1年后上報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”腦病協(xié)作組。各病區(qū)如出現(xiàn)符合進(jìn)入中風(fēng)先兆臨床路徑未進(jìn)入臨床路徑者，經(jīng)中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組查實(shí)，扣發(fā)科室主任及經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月全部獎(jiǎng)金。如科室1年內(nèi)出現(xiàn)3次以上此類(lèi)現(xiàn)象，科室主任自動(dòng)離崗。

第三篇：臨床路徑實(shí)施管理委員會(huì)

孝昌縣第一人民醫(yī)院

關(guān)于成立公立醫(yī)院改革臨床路徑實(shí)施管理委員會(huì)的通知

各科室：

根據(jù)公立醫(yī)院改革文件精神，為了保證全院臨床路徑工作順利進(jìn)行，經(jīng)醫(yī)院研究成立臨床路徑管理委員會(huì)及管理工作專(zhuān)班

（一）成立公立醫(yī)院改革臨床路徑實(shí)施管理委員會(huì) 組

長(zhǎng)：徐衛(wèi)華

副組長(zhǎng)：王漢林

李志先

葉康銘

徐幼明

李義平

彭小雄

涂友明

黃彩虹

成員：鄭君安

熊漢昭

劉芳清

黃菊艷

歐陽(yáng)惠玲

楊英武

楊海波

張志華

王

波

徐貴濤

陳志奎

楊合升

胡仕春

張宏偉

萬(wàn)艮珍

呂宏明

龍愛(ài)云

周宏明

左海明

王

強(qiáng)

江耀明

吉宏程

黃升高

黃志明

魏桂蘭

何新榮

黃忠儒

安軍林

張翠英

曾玉蓮

袁志新

高勝東

鄧小兵

（二）成立公立醫(yī)院改革，臨床路徑實(shí)施工作專(zhuān)班 組

長(zhǎng)：王漢林 副組長(zhǎng)：李志先

涂友明

成員：熊漢昭

劉芳清

黃忠儒

張翠英

曾玉蓮

湯曉燕

丁惠玲

黃端紅

周釗

職

責(zé)：制定臨床路徑管理實(shí)施方案，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)、各科室工作，確定臨床路徑病種與文本制作，制定臨床路徑定價(jià)，組織人員培訓(xùn)，開(kāi)展督導(dǎo)檢查，定期召開(kāi)會(huì)議行評(píng)估，研究實(shí)施中存在的問(wèn)題，進(jìn)行整改與調(diào)整。

第四篇：實(shí)施臨床路徑管理工作匯報(bào)材料

陽(yáng)西縣人民醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理

工作匯報(bào)

我院開(kāi)展臨床路徑管理工作的回顧

2009年6月份，我院組織有關(guān)職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人到省人民醫(yī)院醫(yī)院參觀(guān)學(xué)習(xí)，之后召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行論證，我院依據(jù)臨床診療指南，組織制定的23種病種的臨床路徑，2009年11月醫(yī)院下發(fā)文件開(kāi)展臨床路徑管理工作，在我省首家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理。醫(yī)院成立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，至今已實(shí)施了4年時(shí)間，全院共有23個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，共完成1600余例，其中2009年全院完成了519例。

二.我院開(kāi)展衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)工作的情況

2009年12月份，衛(wèi)生部開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，我院積極申報(bào)，現(xiàn)消化科已是衛(wèi)生部開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，2010年1月8日，魏云峰院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)李建林到北京參加衛(wèi)生部開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作會(huì)議，會(huì)后在院辦公會(huì)、院周會(huì)進(jìn)行傳達(dá)和研究此項(xiàng)工作。2010年1月19日全院科主任會(huì)議、2010年1月23日全院述職工作會(huì)議上進(jìn)行了專(zhuān)題部署。2010年2月25日我院下發(fā)臨床路徑管理試點(diǎn)工作文件，制定了開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案，成立了臨床路徑管理委員會(huì)、技術(shù)實(shí)施小組等組織，魏云峰院長(zhǎng)親自擔(dān)任管委會(huì)主任，常務(wù)副院長(zhǎng)呂農(nóng)華任實(shí)施小組組長(zhǎng)，2010年2月26日我院召開(kāi)了臨床路徑管理試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)，黨委書(shū)記劉天仁主持，常務(wù)副院長(zhǎng)呂農(nóng)華宣讀試點(diǎn)工作方案，魏院長(zhǎng)作大會(huì)總結(jié)，消化科主任朱萱作為科室代表發(fā)言。我院要求其他科室按照衛(wèi)生部發(fā)布的112個(gè)病種的臨床路徑，至少選擇1個(gè)病種的作為臨床路徑管理，并要求個(gè)科室結(jié)合我院實(shí)際情況，完善制定我院的臨床路徑管理模板。臨床路徑管理已列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容，消化科專(zhuān)業(yè)3月1日正式啟動(dòng)，其它科室4月1日全面實(shí)施。

三.開(kāi)展臨床路徑管理的體會(huì)

在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。

1.帶動(dòng)了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自2006年實(shí)施臨床路徑管理以來(lái)，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。近年來(lái)，門(mén)診和住院平均費(fèi)用均低于我省同級(jí)大型醫(yī)院的水平。2009年我院住院病人平均費(fèi)用為10201元，也僅處于2006年全國(guó)省級(jí)三級(jí)醫(yī)院住院病人平均費(fèi)用水平。為此，我院在2006-2007，2008-2009連續(xù)獲得第一、二屆由江西省物價(jià)局、省總工會(huì)、省消協(xié)、江西日?qǐng)?bào)、江西電視臺(tái)等部門(mén)授予的“3A

級(jí)價(jià)格誠(chéng)信單位”，其中2006-2007為獨(dú)家醫(yī)療單位獲此殊榮，2008-2009僅二家醫(yī)療單位獲此殊榮。

2.帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。全院平均住院天數(shù)逐年下降，其中2005年為12.4天，2006年為12天，2007年為11.7天，2008年為11.3天，2009年為10.9天。我院平均住院天數(shù)已低于中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)縮短平均住院天數(shù)課題組公布的200847家全國(guó)大型“三甲醫(yī)院”平均住院天數(shù)11.87天。

3.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來(lái)我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開(kāi)展，我院從2006年起每年堅(jiān)持開(kāi)展“三基三嚴(yán)”大練兵活動(dòng)，把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的考核體系，從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。我院在2007年全省衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的相關(guān)專(zhuān)業(yè)三基技能比賽和2009年病歷書(shū)寫(xiě)大比武均獲得第一名的好成績(jī)，周元波、黃焱秋二位同志在2006年、2007年全國(guó)腫瘤放射治療上崗考試分別獲全國(guó)第一名。

4.促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動(dòng)化就必須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。為了配合臨床路徑的實(shí)施，我院從2005年開(kāi)始，先后投入了1000余萬(wàn)元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)生工作站，推行了電子病歷，實(shí)行OA網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實(shí)現(xiàn)了電子信息化。2007年《健康報(bào)》專(zhuān)題報(bào)道了我院推行電子病歷的大舉措，省內(nèi)外多家兄弟醫(yī)院來(lái)參觀(guān)學(xué)習(xí)。2010年醫(yī)院又投入700萬(wàn)元建立PACS系統(tǒng)(影像數(shù)據(jù)圖像傳輸系統(tǒng))，現(xiàn)軟件已完成招標(biāo)，硬件標(biāo)書(shū)已提交江西省招標(biāo)辦，實(shí)施臨床路徑管理加速了醫(yī)院信息化的建設(shè)。

5.促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開(kāi)透明化，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)的肯定。2008年我院獲衛(wèi)生部授予的“院務(wù)公開(kāi)示范單位”。

6.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)

務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可，門(mén)診病人和住院病人逐年大幅度地增加。2009年門(mén)診病人123余萬(wàn)人次，住院病人6.39萬(wàn)余人次，手術(shù)病人2.52萬(wàn)余臺(tái)。近年來(lái)，在江西省衛(wèi)生廳開(kāi)展的“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”和衛(wèi)生部開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院的病人滿(mǎn)意度和群眾滿(mǎn)意度均在90%以上，為此，2007年我院榮獲由江西日?qǐng)?bào)等新聞媒體和社會(huì)公眾投票評(píng)出的首屆“江西省十家和諧醫(yī)院”，并且我院群眾得票數(shù)居第一名。2009年獲得中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予的“百姓放心醫(yī)院”。

四.下一步工作打算

1.要做好臨床路徑管理工作，醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續(xù)加大對(duì)此項(xiàng)工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。

2.近期組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、信息科、護(hù)理部和臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人分批去省外開(kāi)展臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)好的醫(yī)院參觀(guān)學(xué)習(xí)；

3.醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。我院加大信息化系統(tǒng)的投入力度，在今年盡早投入PACS系統(tǒng)，引進(jìn)臨床路徑管理軟件，配備專(zhuān)職的臨床路徑信息化管理人員。

4.醫(yī)技后勤系統(tǒng)的支持配合也是影響臨床路徑實(shí)施的重要因素，醫(yī)技檢查科室、手術(shù)室、麻醉科等部門(mén)取消非手術(shù)日制度，實(shí)行無(wú)假日制度，建立臨床路徑內(nèi)部績(jī)效運(yùn)行機(jī)制，鼓勵(lì)臨床路徑管理的開(kāi)展；作為衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院，我們堅(jiān)信在國(guó)家衛(wèi)生部和江西省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，把這利國(guó)利民的新舉措落實(shí)好，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，重視內(nèi)涵建設(shè)，重視社會(huì)效益，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療服務(wù)上要起表率作用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題盡最大努力做好服務(wù)工作，讓政府放心、讓群眾滿(mǎn)意。

第五篇：2014年1--7月臨床路徑實(shí)施情況

2014年1月--7月臨床路徑實(shí)施情況 小兒外科

闌尾炎：11

小兒腹股溝斜疝：660

成人腹股溝斜疝：108

婦產(chǎn)科

正常分娩：1644

異常分娩：916

疤痕子宮：600

子宮肌瘤：39

腹腔鏡下子宮全切術(shù)：20

腹腔鏡下子宮剝除術(shù)：25

經(jīng)腹子宮肌瘤剝離術(shù)：31