第一篇:綜合療法治療急性濕疹皮炎97例
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綜合療法治療急性濕疹皮炎97例
作者:謝小敏
來源:《中國實用醫藥》2012年第36期
【摘要】目的觀察維D2果糖酸鈣、維生素B12聯合氯雷他定治療急性濕疹皮炎的臨床療效。方法選擇急性濕疹皮炎患者193例隨機分為聯合治療組和對照組,聯合治療組97例,用維D2果糖酸鈣、維生素B12聯合氯雷他定治療;對照組96例,單用氯雷他定治療;結果治療10d聯合治療組和對照組總有效率分別為91.75%和75%,聯合治療組和對照組總有效率差異有統計學意義(P
【關鍵詞】維D2果糖酸鈣;維生素B12;氯雷他定;急性濕疹皮炎;療效分析
第二篇:急性濕疹治療感悟
急性濕疹治療感悟
最近在看濕疹的治療方法,慢慢回憶起一些事情,原來我是早就是過敏體質。高中的時候我手上長了好些東西,開始沒在意,后來越長越多,去縣里中醫院皮膚科看了是魚鱗病。那時候不曉得這是什么,覺得是小病,醫生開了藥膏,抹了一段時間后好了。高中的時候有次貼個一元一貼的膏藥,結果發癢發紅,醫生說過敏了,這種普通膏藥一千人都不會過敏一個的,我竟然就過敏了。記憶里是不會把這種小事和濕疹聯系起來的,現在想來原是大有聯系的啊。
2010年5月,我臉上長了兩顆痘痘,像我這種不愛美的,向來不在意。可是我媽怎么都不肯,去小店讓醫生推薦個藥膏抹抹,那個“不負責任”的女醫師拿了個“力康霜”給我。抹了幾天確實好了,然后我把藥停了,結果一個禮拜后,痘痘又出來了。然后我就繼續擦藥膏,好了又停,停了又復發,結果臉上的痘痘還有越來越擴大的趨勢,因為藥膏越擦越廣。我們這是個小鄉鎮,完全不知道激素是什么,哪里會想到這個力康霜就是激素藥膏啊。還好我比較懶,不是每天按時遵醫囑抹藥,不然估計激素依賴嚴重啊。經歷過這么多次的治療以后,我媽腸子都悔青了,到現在都很討厭那個女醫生。
2010年我大四了,在準備考研,估計那時壓力很大,體質比較差。10月底,老爸來**看我,還有一個叔叔,我們就去高檔酒樓吃了好大一頓海鮮然我補補身體。結果沒過幾天,我臉上就開始滲水,去醫院看,醫生給我開了藥水做濕敷。那時完全不知道濕敷是什么,怎么做都不知道。回到宿舍就繼續準備考研,濕敷什么的完全不知道操作的亂來。結果熬了接近一個禮拜,11月初我第一次因眼皮、面部急性濕疹住院12天,阿姨來接我去醫院時看到我的臉直接嚇到了,問我是怎么熬過來的。住院了,老媽聽阿姨的描述以后,直接辭職來**市第三人民醫院照顧我了,可想而知那時有多恐怖。開始三天我是保守治療,用美能、消炎藥掛點滴,沒用任何激素,后來發現效果實在太慢,根本壓不住當時的出黃水情況,而且已經出現支端免疫現象了,手上腳上都開始有滲水。反復斟酌以后改用激素控制,考慮了整整一天,實在是太擔心怕以后會依賴激素啊。大概打激素兩三天左右,病情馬上就控制住了。那段時間我就是每天早上沒醒就開始掛點滴,基本掛到中午。一天中幾乎每隔一兩個小時就做生理鹽水濕敷,下午基本無所事事,還是濕敷和玩樂,好像也要掛瓶點滴,晚上要肌肉注射一針抗敏藥,屁股都打硬起來了。和樓主住院的情景差不離,但是那會兒真的是把我老媽嚇壞了,深怕治不好、深怕激素依賴、深怕留疤,我都不敢看鏡子里的自己,自己看了都覺得把照片貼門上別人是不敢過來的。
特別說下,經護士調教之后第一次知道濕敷是怎么做的。個人認為濕敷是針對出黃水、滲液現象的第一步。利用的是虹吸原理,用6層至8層的紗布,在藥液中浸透,然后取出稍加擰擠至不滴水為度,覆蓋于患處,開放性濕敷每隔10——20分鐘更換一次。(濕敷方法文字來自網絡)只有皮膚不滲水了,皮膚才能愈合,藥物才能作用在皮膚上。其實黃水看起來很惡心、黏黏的,但是實際上一點都沒有細菌,完全不會傳染,而且皮膚滲水如果不去撕皮是不會留疤痕的,只是色素沉積,結的黃痂要讓他軟化了自動脫落才行。滲水的話我覺得首先還是濕敷,具體細節一定要問醫生和護士,最好能演示一遍。
激素控制住病情了,臉上的黃痂也因為按時濕敷基本自動脫落了,然后我就出院了。出院是口服激素,名字給忘記了,先是每天四顆,一個禮拜就復查,醫生覺得合適就慢慢減為三顆半、三顆、兩顆半、兩顆、一顆半、一顆。一顆以后醫生要求我是吃一天、停一天,半顆吃一天、停一天,到最后把激素斷下來的。中間有一次,我媽覺得我生病了身體虛,給我吃豆芽炒牛肉,結果可想而知,復發了,激素的量又加回去了。老媽被醫生痛罵了一頓,現在想來都覺得那時好無知啊。用了兩三個月我終于把激素斷下來了,主要是減為一顆、半顆的時候特別慢,一定要穩穩的來,不然容易反彈。因為病歷不在身邊,我這人對數字又特別不敏感,所以只能說大概是兩三個月吧。然后是改用美能,整整用了很久很久、很久很久我才擺脫藥物。
說下激素吧,我吃那么久的副作用之一就是浮腫,那會兒的臉是我最胖的臉,圓圓的,但是身體沒有浮腫;還有一個就是胃,吃激素的同時還吃著金奧康。戒激素真的是一個很漫長的過程,個人覺得如果不是急性、非用不可,真的可以采用其他藥物代替的。如果非得用上激素了,也不要太擔心,但是一定要找個醫生經驗豐富,嚴格認真遵照醫囑執行,每周復查,還是可以慢慢消退激素的副作用的。
停止口服激素改用美能以后,醫生也擔心會復發,建議我當時在臉上薄薄敷一層激素藥膏,記得貌似是艾洛松。醫生推薦的雅漾特效保濕霜和艾洛松以3:1混合著擦臉上。那時是每周至少去醫院一次,有時兩三次都跑,每次一個多小時的車程,但是比起臉上癢的折磨,我覺得乘車都不是那么累的一件事。
要上班了,回頭看了下文章,寫的太敘事了,像樓主那樣的指導性作用貌似沒有。先到這,下班了繼續補上。有問題的親可以多問問我,這樣我才想得起細節,畢竟時間有點久了。
第三篇:皮膚急性濕疹怎么治療
依靠中醫水劑的力量 外治內調徹底治愈濕疹不復發 百恩堂中醫整體性治療方案
皮膚急性濕疹怎么治療
急性濕疹怎么治療?皮膚濕疹是由內外因素等諸多復雜原因引發的皮膚炎癥,急性濕疹是內外激發因素相互作用所引起的一種遲發型可變態反應。如果不治,反復發作可轉為亞急性或慢性濕疹。急性濕疹怎么治療應遵循以下原則:
① 去除病因,避免各種外界刺激。就是避免過敏源。
②抗組織安藥物。
③維生素類。選擇針對性強的VB2和VB6
④皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷,感染局部及全身加用維生素治療。
⑤外治可以選擇純中藥,清熱解毒、祛風止癢、修復皮損等效果顯著。
急性濕疹在治療期間應避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。剪短指甲,嬰兒可帶手套,防止搔抓。內衣應寬松,勿穿絲毛及化纖內衣。
第四篇:當代醫家濕疹治療經驗
當代醫家濕疹治療經驗
趙炳南急性濕疹論治
發病急,病程短,局部皮膚初起紅斑,潮紅,佩熱,腫脹,繼而紅斑上出現散在或密集丘疹或水痘,滲液流津,瘙癢不已。重者伴有身熱,口渴,心煩,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔薄白或黃,脈弦滑或弦數。
證屬濕熱內蘊,熱重于濕,郁于血分發于肌膚,應以清熱利濕佐以涼血為治。
方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,銀花10克,車前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。
加減:若身熱,口渴,心煩等全身癥狀明顯者,可加羚羊角粉0.2~0.3克(或用生玳瑁3克)。癢重者加白蘚皮、地膚子各10克;大便秘結者可加川軍6~10克。
發病較緩,皮疹以丘疹或水疤為主,皮膚潮紅,程度較前者為輕,瘙癢重,抓后糜爛,滲出較多,伴有身倦、納差、便塘或干、小便清長,舌質淡,苔白或膩,脈滑或弦滑或緩。
證屬濕熱內蘊,濕重于熱。應以健脾利濕,佐以清熱為治。
方用經驗方:赤茯苓、白術各12克,黃芬、桅了、龍膽草、權殼、生地、竹葉各10克,燈心3克,六一散15克,車前草20克。
除內服藥外,還要根據局部表現,配合外用藥。
若初只是紅斑,無滲出者可用:六一散30克,祛濕散(川連24克,黃柏240克,黃芩120克,檳榔90克,共研細末)15克,化毒散(市售)10克,混合均勻外撲。
若水疤糜爛滲出者,可用馬齒莧60克,煎水1000毫升,冷濕敷(或用龍葵、膽草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水濕敷,用法同上)。濕敷后用甘草油調祛濕散外涂。具體用法為:取甘草油60毫升,祛濕散15克,調呈稀糊狀,外涂。
用中藥濕敷有祛濕清熱,消腫止癢的作用,同日寸使局部滲出液吸收,炎癥消退,用之得當,取效甚速。
嬰兒濕疹是臨床比較常見的嬰兒皮膚病,好發的部位為頭面,四肢、軀干。表現為散在紅斑,丘疹,水疤,重者糜爛,滲出,結痂。系因胎毒,胎熱遺留,或飲食失調,脾失健運,內蘊濕熱,外感風濕熱邪所致。
治療時不宜過用苦寒藥,以免戕傷脾胃。應以甘寒清熱,淡滲利濕為主,佐以消導化濕為治。
經驗方為:淡竹葉6克,燈心2克,銀花、丹皮、白蘚皮、車前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在開胃消導以改善小兒的消化機能,以利濕去熱清。局部治療同急性濕疹。
秦漢混濕疹論治
急性濕疹,見皮膚發癢,蔓延游走,抓破流津血,或皮膚黃水淋漓,舌苔黃膩,脈弦滑而數者,為風濕熱三邪俱盛,方用清熱逐風湯:蒲公英30克,紫花地丁15克,野菊花15克,連翹10克,銀花10克,地膚子15克,苦參15克,藿香10克,佩蘭10克,防風10克,僵蠶10克,當歸10克,澤瀉lO克。
若皮膚發癢作痛,滋水淋漓,口干不欲飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑數者,為濕與熱蘊結所致,治宜苦寒清熱,芳香化濕,淡滲利濕之法,用分消濕熱方:銀花15克,連翹10克,黃芩10克,蒲公英30克,梔子10克,野菊花15克,苦參15克,地膚子15克,藿香16克,法半夏10克,陳皮10克,豬苓10克,澤瀉10克,茅根30克。
若皮膚搔癢難忍,蔓延游走,甚或皮膚津水浸淫者,屬風濕俱盛,宜祛風除濕法,用祛濕除濕方,防風l0克,薄荷3克,蟬衣6克,黃柏10克,苦參15克,地膚子15克,蒲公英30克,銀花10克,藿香10克,佩蘭10克,法半夏10克,苡仁15克,豬苓10克。若內服藥一時未能生效,可外用濕熱清洗湯:黃柏30克,地膚子60克,苦參30克,川椒30克,薄荷葉15克,大楓子30克,蛇床子60克,千里光30克,冰片1克(分2~3次用,洗前加入),用水煎至3大碗左有,再加溫水適量,淋洗患部。
慢性濕疹之治,宜辨清血虛生風或氣血不足兼濕熱阻絡。前者宜養血祛風,選用四物湯加防風、僵蠶、蟬蛻、丹參、雞血藤等;后者宜補益氣血兼清熱除濕通絡。選用黃芪、黨參、白術、當歸、生地、丹參、雞血藤、地膚子、苦參、僵蠶、蟬蛻、茯苓等。臨床運用上述各法治療濕疹多年,治驗甚多,療效滿意。
周國雄
濕疹一證,究其因,內責之心脾兩經,外責之風、濕、熱邪侵擾。在施治中,按病程可分為急性與慢性兩種送行施治。
(1)急性濕疹,具有發病急,范圍廣,皮疹形態多,皮疹與正常皮膚邊界不清,易 感染化膿等特點。嚴重者易引起附近淋巴結腫大,甚至發燒等全身癥狀。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌質紅、苔黃膩,脈滑數等象。治分二型:
熱重于濕者,皮疹局部顏色漸紅,發熱而癢,不滲液或很少滲液,治以清熱
利濕,宗解毒瀉心湯及龍膽瀉肝湯意,藥用:黃芩10克,黃連6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克,知母12克,龍膽草10克,柴胡10克(先煎),生地12克,當歸10克,車前子10克(包),澤瀉10克。水煎服。
外治法:銀花、野菊花各20克,馬齒莧、生地榆各30克。布包水煎,待溫時洗患處約30分鐘,然后再撤青黛散;青黛10克,黃柏10克,滑石20克,煅石膏20克,煅爐甘石10克。上藥共研細末外用。滲液不多時,可用水調涂。
濕重于熱者,皮疹局部紅腫多不明顯,而搔癢重,滲液多。舌苔白膩,脈緩。治以健脾胃,除濕邪。用平胃散與益黃散化裁:蒼白術各lO克,陳皮10克,川樸10克,豬獲苓各10克,清水豆卷12克,冬瓜皮30克,白花蛇舌草3~5克,澤瀉10克,六一散(包)10克。水煎服。
外治法:苦參、土茯苓、蛇床子、白藥皮各30克,川椒10克。布包水煎,待溫時濕敷皮診處。每日洗30一60分鐘,然后再外撤濕疹散(自擬方):黃柏4.5克,黃芩3克,輕粉
1.5克,冰片0.3克,青黛3克,煅石膏4.5克,大黃4*5克,蛇床于10克,血余炭10克。上藥共研細面,薄薄涂于患處,能除濕止癢。待滲液基本消失后??杉舆m量凡士林及羊毛脂配成軟膏薄薄涂之,既能收余濕,又能保護皮膚。
(2)慢性濕疹多由急性濕疹反復不愈衍變而來,易于局限在某些特定部位,如四彎、手背、耳廓、尾能、雙小腿等。皮損粗糙,肥厚、邊界清楚,陣發奇癢,病程長可數十年不愈,發于小腿的濕疹,常伴靜脈曲張,感染潰破后治療困難。
皮疹干燥,肥厚者、治以養血祛風,以本院經驗方潤膚丸加減,生熟地各15克,炙黃芪15克,當歸10克,元參15克,天麥冬各10克,黃芩10克,丹皮12克,烏梢蛇10克,僵蠶10克。水煎服。日2次。
若發于雙下肢呈靜脈曲張型濕疹.伴感染滲液者,可以本院苦參九加活血通絡之品:苦參12克,防風10克,防已10克,雞血藤20克,山梔12克,熱大黃10克,生地15克、蒼術10克,黃柏10克,牛膝12克,當歸12克。水煎服,日2次。
外治法:皮疹無滲液者可涂黃連膏:黃連12克,蒼術6克,黃柏6克。上藥共研細面,以凡士林150克,調均外涂。如下肢靜脈怒張,脹痛,皮疹有感染滲液者,外用苦膽膏(自擬方):生南星面30克,生半夏面30克,鮮豬膽汁25克,老醋250克,文火熬3小時左右,放涼成膏后外用。二天后用軟堅膏(自擬方):連翹60克,威靈仙60克,山豆根60克,冰片6克。共研細面,以凡士林調勻成膏外涂。兩膏交替外涂。
苦膽膏外涂對慢性濕疹衍變成的慢性潰瘍,效果較好,尤其是對結核性潰瘍療效更佳。軟堅膏對靜脈炎引起的病痛及靜脈怒脹之脹痛最宜。二方交替使用,可達解毒利濕,活血通絡,促進潰瘍早期愈合的效果。
第五篇:三聯療法治療腰椎間盤突出癥53 例
期刊文獻
三聯療法治療腰椎間盤突出癥53例
(廣東省深圳市平樂骨傷科醫院 針灸科,廣東
深圳 518010)
廖中堂
孫 斌
許 爍
關鍵詞:腰椎間盤突出癥;電針;穴位注射;磁振熱療法
腰椎間盤突出癥是臨床常見病,也是青壯年的多發病,是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以來,筆者采用電針、穴位注射配合磁振熱治療儀三聯療法治療腰椎間盤突出癥53例,療效滿意,現報道如下。
臨床資料
本組53例,男31例,女22例;年齡最小21歲,最大72歲;病程最短2周,最長20
a,1a以內30例,2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木癥狀,其中左側23例,右側27例,3例僅表現為腰部疼痛。經CT檢查診斷,符合國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的診斷標準。
治療方法
2.1 電針療法
取穴:腎俞、大腸俞、關元俞,均為雙側;環跳、承扶、委中、陽陵泉、飛揚、絕骨、昆侖、阿是穴,均為患側。腰部腧穴采用斜向脊柱方向進針,行平補平瀉手法,得氣后采用電子針療儀,其中腰部按正、負電極接同名穴原則,臀(腿)部則兩兩相連接,均采用連續波,頻率為60次 ~80次/min,強度以患者能忍受為度,留針30min。
2.2 穴位注射
針刺完畢患者繼續取俯臥位,患側腎俞、大腸俞、關元俞、環跳穴常規消毒后,用5ml注射器套上7號針頭,吸入復方當歸注射液5ml,迅速直刺入皮下,進針1.5cm~2cm。用提插法得氣回抽無血后注射藥液,其中環跳2mL,余穴各1ml。
2.3 磁振熱療法
最后采用磁振熱治療儀治療。患者取仰臥位,選用標準溫熱導子(面積約20cm×15cm)墊于腰椎間盤病變節段處,接通電源,開啟開關,采取M1模式,溫度控制在40℃~60℃之間,感覺遲緩者采用低溫進行治療,時間30min。
2.4 療
程
上述療法相互配合,1d1次,10次為1療程,療程間休息2d~3d。療效分析
3.1 療效標準
參照《 中醫病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的療效標準判定。痊愈:癥狀、體征消°失,直腿抬高達70以上,恢復原工作,隨訪半年未復發;顯效:癥狀、體征明顯減輕,殘留輕度腰部不適或小腿麻木,功能活動可,能從事原工作;有效:癥狀、體征有不同程度減輕,尚需進一步輔助治療,不能堅持原工作;無效:癥狀、體征無改善。
期刊文獻
3.2 治療結果
本組53例,治療時間15d~45d,平均32d。結果:痊愈32例,占60.38%;顯效15例,占28.30%;有效6例,占11.32%??傆行?00%。
典型病例
王×,男,29歲,2009年4月3日初診。自述:腰痛2a多,伴左下肢放射痛1個月,在當地醫院檢查CT示:L 4~L5、L5~S1椎間盤突出。建議其手術治療,因恐懼手術,遂前來我院要求保守治療。查體:左直腿抬高試驗小于30°,L 4~L5、L5~S1椎旁壓痛(+),叩擊痛(+),伴下肢放射感,左臀梨狀肌可觸及條索狀肌索。按上述方法取穴電針刺激,患側穴位(大腸俞、關元俞、環跳)注射以及腰部磁振熱理療,配合“飛燕”式功能鍛煉。經 2個療程近1個月的治療,癥狀消失,能從事原工作。隨訪至今未復發。
討
論
本病屬中醫“腰腿痛”、“痹病”范疇?!吨T病源候論·腰腳疼痛候》曰:“腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛者受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛?!北静≈谢紓妊考跋轮蟛糠譃樽闾柊螂捉浐妥闵訇柲懡浀难新肪€,針刺以疏通和激發膀胱經和膽經之經氣為主。針刺腎俞、大腸俞、關元俞可調益腎氣、壯腰固本;環跳為足太陽、少陽二脈之會,能通調二經之經氣;膀胱之脈,挾脊抵腰絡腎,針刺承扶、委中、飛揚、昆侖可疏通足太陽之經氣;陽陵泉為筋之會、絕骨為骨之會,均有通經脈、健筋骨之功效。諸穴合用,使陰陽調和,氣血暢通。電針可加強對穴位的刺激,同時也具有消炎止痛、解痙、恢復肢體功能、促進炎癥產物及代謝產物吸收的作用。
“復方當歸注射液”功善活血化瘀、祛濕、止痹痛,用其進行穴位注射,既可刺激腧穴,激發經氣,調和氣血,同時還可使藥物以經絡為渠道,到達發病部位,充分發揮針灸和藥物對穴位的滲透刺激的綜合效能,相得益彰。腰椎間盤突出癥的基本病理改變是纖維環的退變和破裂,突出的髓核壓迫神經根,急性期神經根呈充血、水腫等炎癥反應,后期可發生粘連、變性和萎縮,因此治療的關鍵是消除神經根水腫、充血、粘連等無菌性炎癥。磁振熱治療儀是采用磁場、振動、溫熱三種物理因子相結合的治療儀器。交變磁場可以改善血液循環,加速血液流動,促進致痛物質的水解,降低神經末梢興奮性和肌肉緊張度,提高痛閾,同時,其電動按摩和溫熱效應也有助于炎癥產物的排除,起到消炎消腫作用,從而減輕神經根水腫、粘連和壓迫,達到緩解和治愈腰椎間盤突出癥的目的。