第一篇:松原市中醫院傳統療法治療中心簡介
松原市中醫院傳統療法治療中心簡介
康復科、推拿科、針灸科、理療科是我院傳統科室,在松原地區享有盛譽,醫院為發展中醫中藥,突出中醫特色、發揮中醫優勢,增強醫院核心競爭力,2011年將四個科室整合為一,組建了傳統療法治療中心。該中心堅持以中醫為本,積極開展祖國醫學的針刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、中藥溻漬、中藥穴位貼敷等綠色安全療法,同時又將現代康復治療技術引進科室,它們的有機結合,開創了治療癱瘓、治療疼痛的先河。醫院班子高瞻遠矚把傳統療法治療中心確定為我院“十二五”開局以來中醫藥文化建設重點建設科室,體現了“中醫為本,發展專科,品牌立院,追求卓越”的辦院宗旨??剖易猿闪⒁詠?,憑借醫務人員精湛的技術,先進的理療設備,合理的收費,熱情周到的服務,得到了患者的一致好評。獲得殊榮自成立至今,被政府指定為:“寧江區中風偏癱治療中心”;“骨關節病康復治療中心”;“寧江區殘疾人康復技術指導中心”; 吉林省中醫藥管理局“十一五第二批重點??平ㄔO科室”; 國家中醫藥管理局“農村針康項目建設科室”。
服務理念:
醫療質量讓您放心、服務態度讓您稱心、科容科貌讓您舒心、醫德醫風讓您歡心。
聯系電話:0438—3107877(3107855)
主要治療治療手段、優勢病種簡介如下:
針灸治療室以中醫基礎理論為指導,以臟腑辨證、經絡辨證為原則,運用傳統針刺、艾灸、溫針、電針、頭針、耳針、梅花針、拔罐、神燈、穴位注射、穴位封閉、埋針療法、三棱針刺血,耳壓療法、穴位貼敷治療中風后遺癥、眩暈、頭痛、牙痛、面癱、坐骨神經痛、腰痛、胃痛、痿證、癃閉、呃逆、失眠、痛經、月經不調、耳鳴、耳聾、肥胖癥效果顯著。康復科為吉林省中醫藥管理局重點??平ㄔO科室,該科以現代醫學模式(生物—心理—社會)為基礎,運用現代康復治療技術(運動療法、作業療法、關節松動術、功能訓練法、心理療法、神經發育療法、麥肯基療法等)配合減重步態訓練儀等大批康復訓練器材結合針灸、推拿、中藥口服及中藥熏蒸治療中風所致的偏癱、外傷所致的截癱、小兒腦癱、骨傷術后關節疼痛及功能障礙,可極大地改善患者的肢體功能,增強患者的生活自理能力,幫助其重返社會,功不可沒。
推拿按摩室以臟腑經絡、衛氣營血等學說為主導思想,以四診合參、八綱辯證為原則,運用一指禪推法、拿法、滾法、扳法、按法、揉法等祖國傳統推拿手法結合現代整脊手法、配合牽引、中藥治療各種類型落枕、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、腰肌勞損、脊椎小關節紊亂、退行性膝關節炎、坐骨神經痛、網球肘、月經不調、痛經、失眠、頭痛、小兒肌性斜頸,立竿見影。
電腦理療室在中醫基礎理論的指導下,運用中藥離子導入、電腦中頻治療儀、骨傷治療儀、蠟療機等先進設備辨證論治各種盆腔炎、附件炎、術后切口感染、膀胱炎、牙齦炎、顳頜關節炎、、瘢痕粘連、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌炎、神經痛、膝部滑膜炎、各種扭挫傷及風寒濕邪所致的頸肩腰腿痛療效滿意。
科室特色外治法:
熏蒸療法在中醫理論指導下,運用電熱技術,采用中藥熏蒸局部、釋放中藥活性部分,通過舒張皮膚血管,使人體氣竅、汗孔充分開放,以利于藥物最大限度內的滲入體內,吸收進入血脈、經絡,更有效的作用于人體全身,取得最佳療效。對各種痛癥、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、骨關節病、頸腰椎病、軟組織損傷所致的關節疼痛、腫脹、功能活動障礙有顯著的治療作用。
牽引療法在骨傷科生物力學指導下,運用牽引療法可以有效地治療頸椎病、頸、腰椎間盤突出癥、脊柱小關節及韌帶功能紊亂、脊柱側彎等疾病,主要原理如下:①.解除肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;②.改善局部血液循環,促進水腫的吸收和炎癥的消退,有利于損傷的軟組織修復;③.松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關節囊和韌帶;④.調整脊柱后關節的微細異常改變,使脊柱后關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到復位;⑤.改善或恢復脊柱的正常生理彎曲;⑥.使椎間孔增大,解除神經根的刺激和壓迫;⑦.拉大椎間隙,減輕椎間盤內壓力,有利于膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。
蠟療石蠟具有熱容量大、導熱性小的特點,利用它的溫熱效應和機械壓迫效應,前者可使局部血管擴張,促進血液循環,有利于消炎、消腫,并有明顯的止血作用;后者石蠟與皮膚接觸,使熱的傳導深入而持久,起到溫經通絡止痛作用。因此以液體石蠟作為導熱體,覆蓋在疼痛部位上來治療頸肩腰腿痛等軟組織疾病,效果十分顯著 貼敷療法是運用祖國醫學的臟腑、經絡學說,辨證配穴,靈活施術,使外用貼敷藥物通過皮毛、經絡而發揮內在的治療作用??芍委煾雇?、小兒腹瀉、厭食、咳嗽、哮喘、失眠、胃痛、小兒便秘、嘔吐、月經不調、痛經、發熱、肝硬化腹水、遺尿、小兒消化不良、自汗、高血壓等疾病,免去打針服藥痛苦。
第二篇:傳統療法中心)
傳統療法中心簡介
廣東省中醫院傳統療法中心(下稱“中心”)是全國名老中醫鄧鐵濤教授親自題詞和積極倡導下創辦的,集醫療、教學、科研、康復和保健于一體,匯集全國名老中醫、各派名家和民間的多種傳統中醫外治法,是具有獨特的臨床療效和中醫特色的診療中心?!爸行摹备敝魅侮愋闳A副教授是中國針灸學會腹針專業委員會常委兼副秘書長、廣東省針灸學會理事、中華中醫藥學會民間傳統診療技術與驗方整理研究分會委員。“中心”積極引進國家中醫藥管理局百項診療技術和推廣項目,如石學敏院士“中風單元療法”、薄智云院長“腹針療法”王文元教授“平衡針技術”(含平衡針灸、火罐、推拿、藥浴和膳食等技術)、趙時碧所長“雷火灸療法”、陳日新教授“熱敏灸療法、施安麗教授“砭術綜合療法”、劉劍鋒教授“掌診掌療技術”、俞云教授“切脈針灸技術”等,積極挖掘開展“靈龜八法”、“董氏氣穴療法”等特色療法治療心腦血管疾病、糖尿病、哮喘、過敏性鼻炎、頸腰椎病、睡眠障礙、神經性耳鳴、乳腺增生、不孕癥等各類常見疾病及疑難病。此外,“中心”還開展如中藥熏蒸、中藥浴足、藥膳膏育、中醫五音和情致療法等各類特色療法、針對各種慢性疾病和亞健康狀態進行綜合調養和干預治療,體現傳統醫學“治未病”、“防重于治”、養生保健和健康調養的學術思想?!爸行摹遍_科以來,得到各級領導和全國名老中醫的大力支持和學術指導,衛生部高強部長、原國家中醫藥管理局佘靖局長、國家中醫藥局于文明副局長、世界中醫藥聯合會李振吉副會長等各級領導先后到中心視察,鄧鐵濤、吉良晨、周仲瑛、張學文、羅金官、石仰山、孫樹椿、薄智云、王文遠、俞云、焦順發、王岱、陳日新、施安麗、劉劍鋒等全國名老中醫和專家學者先后到中心學術指導和帶徒。
“中心”在大德路總院和芳村分院均設有特色門診,擁有特診室一間,腹針門診一間,傳統治療室六間,灸療室2間,按摩室2間,情志治療室1間,砭石養生房1間,中藥熏蒸間6間,足療室3間,其中含中藥熏蒸床8張,中藥熏蒸椅1張,全身中藥蒸汽倉2臺,其中針灸治療床44張,按摩床7張,足療椅17張。開展的特色療法 針刺類 腹針療法
“腹針療法”是繼承祖國傳統醫學和結合現代醫學對經絡的研究成果、經過20多年的反復臨床實踐整理出來的一種具有代表性的新的針灸方法。腹針臨床應用范圍比較廣泛,尤其在頸肩腰腿痛,失眠,乳腺增生,月經不調等慢性疾病、疑難病方面有獨到的療效。平衡針灸療法 “平衡針灸療法”是北京軍區總醫院、全軍平衡針灸治療培訓中心主任王文遠教授所發明的特色技術。臨床治療疼痛領域(偏頭痛、三叉神經痛、頸椎病、肩周炎、坐骨神經痛、風濕、類風濕等)、骨傷軟傷運動損傷領域(全身各部位的軟組織損傷)、糖尿病、高血壓、冠心病、腰間盤突出、萊姆病、面癱后遺癥、腦血管癥等常見疾病、多發病、疑難病,常常取得較好的臨床療效。切脈針灸療法
“切脈針灸療法”是俞云教授經過四十年的臨床實踐與研究,總結出常見病、疑難雜癥和癌癥的治療方法。尤其在治療癌癥的患者,就好像拔刺、洗滌污穢、解開繩結、疏決河道一樣,俞云教授在臨床實踐中找到了久病可救治的方法和規律,無論多久的疾病,都是可以治愈。切脈針灸是運用中醫理論,以及中醫切脈辯證與針灸治療技術的結合配合中藥來提高療效的治療手段,經過西醫現代化設備的檢查來完成整個治療過程的方法。
臨床觀察過對食管癌、肝癌、肺癌、膽囊癌、胃癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌、甲狀腺癌都有很好的療效。刺血療法
“刺血療法”是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法,適用于“病在血絡”的各類疾病。
奇穴療法
董氏奇穴乃董景昌先生祖傳數十代之針灸絕技,是一套源于民間的獨特針灸體系,具有極強的臨床實效性,在臺灣享有“當代針圣”的美稱,被針灸界稱作“江湖秘術”,其療效在海外影響極大,《董氏針灸正經奇穴學》設立七百余穴,分布于手、臂、足、腿、耳、及頭面等處者,區分為十個部位,其特點是講求經絡的陰陽氣血平衡,不會局部取穴,僅在四肢、耳朵及頭面部施針,便足可治療全身諸病,如需刺胸腹及腰背部時,亦僅以三棱針淺刺即可,安全性非常之高,針法以刺血針法、倒馬針法、牽引針法、疏通針法為手段,通過全息,對應經絡、臟腑等理論指導,治療各種痛證:如婦科疾病、消化疾病、心血管疾病、四肢骨關節疾病等。
針刺導氣療法
“針刺導氣療法”是《內徑》主要針法之一,導氣法具有取穴少,療程短,療效顯著的特點。有的疾病氣至病所甚至能一次見效?!敖浢}者,所以決生死,處百病,不可不通”,而導氣法則能有效地“通其經脈,調其氣血”,故有如此神奇的療效。在臨床上運用于治療多種疑難雜癥,如亨特氏綜合癥、面肌痙攣、閉經、卵巢早衰、不孕等癥,均取得了顯著效果。
耳穴療法
耳穴是耳廓上的腧穴或反應點?!岸ǒ煼ā笔怯冕槾袒蚱渌椒ù碳ざ?,是防治疾病和調理機體的一種方法。具有操作簡便、適應癥廣、副作用少、經濟安全。療效較好等特點。到目前耳穴調理疾病范圍更加廣泛,已達150多種病癥。不但能防治疾病,而且還應用于美容以及瘦身等領域。
埋線療法
“埋線療法”是以線代針,這種線可不是縫衣服的線,而是一種可被人體吸收的“生物蛋白線”(一般為羊腸線),利用特殊的針具埋入穴道,透過穴道調整體內的內分泌、神經系統及新陳代謝,來達到治療疾病的目的。植入人體內的生物蛋白線體將會在人體內軟化、分解、液化和吸收“穴位埋線法”在臨床各科都有廣泛的應用。主要用于肥胖癥、頸肩腰腿痛、關節痛、胃痛、面癱、中風后遺癥、美容等。
梅花針療法
“梅花針療法”是民間療法精華之一,為叢針淺刺法,是以多支短針淺刺人體一定部位(穴位)的一種針刺方法。
一般針刺適應的范圍,均可用梅花針治療。多用于治療感冒、頭痛、急慢性氣管炎、關節痛、皮膚麻木、腰肌勞損、失眠高血壓、痛經、脫發、神經衰弱、肋間神經痛、多發性神經炎、三叉神經痛、小兒麻痹以及多種皮膚病。
灸類
雷火灸療法
“雷火灸療法”又稱雷火神針療法,是中藥粉末加上艾絨制成艾條,施灸于穴位上,以治療疾病的一種方法。以芳香走竄的藥物做引經藥,使其具有祛風,散寒,利濕,通絡作用的藥力,滲透入穴位,產生溫通經絡,流暢氣血,祛寒除濕的目的。本中心目前引進開展的趙氏雷火灸,是有趙氏雷火灸研究所副主任醫師趙時碧所長根據祖傳秘方研制,灸具獨特,使用方便。
熱敏灸療法
“熱敏灸療法”是在“熱敏點”進行集中灸療的一種灸法?!盁崦酎c”是灸療的最佳治療點;用艾條灸病人體表的“熱敏化穴”,激發病人的經絡傳感現象,促進精氣運行使氣至病所,從而達到高效、速效的治療效果。人體腧穴存在靜息態和敏化態兩種功能態,而敏化的腧穴最具穴效的特異性;經研究表明熱敏灸療像針刺一樣,可以產生經絡傳感現象,而一旦出現經絡傳感,療效便會隨之大幅度增高。
“熱敏療法”的適應癥幾乎涵蓋了內、外、婦、兒各科的疾病,特別是對現代醫學治療比較棘手的一些疾病,如中風偏癱、脊柱關節疾病以及面部神經疾病等療效更為顯著。
溫箱灸療法
“溫箱灸療法”是用艾絨做成艾條,放于灸箱中,放置在穴位上(或疼痛部位)熏灸的一種治療方法。
由于艾葉性溫而味芳香,灸以火燃艾,烘灼腧穴,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經絡感傳從而達到溫經通絡、祛寒除濕、回陽救逆、強壯保健等作用,胃脘痛、泄瀉、脫肛、腎下垂、習慣性流產者有良好的療效。
火罐類 火罐療法
“火罐療法”通過排氣造成罐內負壓,罐緣得以緊緊附著于皮膚表面,牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體,可以引起一系列神經內分泌反映,調節血管舒,縮功能和血管的通透性從而改善局部的血液循環?;鸸蕹S糜谥委熝惩?、頸肩痛、風濕痛、落枕、感冒、消化不良、失眠和更年期綜合癥等。
平衡火罐療法
“平衡火罐療法”主要運用閃罐、走罐、飛罐,旋罐、抖罐、振罐、針罐、藥罐等手法,選擇相對修復病變其平衡作用的特定部位,實施熨刮、牽拉、擠壓、彈撥等良性刺激,利用火罐的溫熱效應,連續不間斷的向大腦中樞神經系統反饋信息,使機體相應修復到平衡狀態。平衡火罐通過以上良性刺激及火罐的溫熱效應,調理全身臟腑,疏通經絡,從而達到調理肝脾腎治療慢性疲勞綜合癥的療效。
砭術綜合療法類 “砭石療法”是中國古代的一種非藥物療法,砭石與經絡及腧穴相結合,可以促進血流速度,改善微循環。
砭石療法才用的泗濱浮石具有微晶結構超聲波脈沖及遠紅外線三大特點?,F代人的根據需要應用泗濱浮石砭板、砭錘,砭棍,電熱砭。圓砭、砭襪、砭石耳塞等新砭具,具有溫助陽氣,養筋榮脈,宣導氣血,疏通經絡;逐寒祛濕,消痹止痛;祛瘀止痛,清熱消腫;潛陽安神,止悸定驚等功能。
中藥外治類 中藥熏蒸療法 “中藥熏蒸療法”又稱“氣浴療法”,是利用藥物加水煮沸后所產生的藥蒸汽熏蒸患處,以治療疾病的一種方法。其實應征包括中風、(偏)頭痛、睡眠障礙、抑郁癥等神經精神疾病,肩周炎、退行性骨關節病等骨科疾病,盆腔炎、附件炎、痛經等婦科疾病,痔瘡、前列腺炎等外科疾病,濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮婦科疾病,以及慢性疲勞綜合癥、亞健康等。
沐足療法
“沐足療法”是用藥液浸泡洗腳治療疾病的一種方法。其實應征包括支氣管哮喘、急慢性支氣管炎等呼吸系統疾病,肩周炎、網球肘。頸椎病。腰間盤突出證等骨科疾病,月經失調、痛經、子宮內膜異位癥、不孕、更年期綜合癥等婦科疾病。糖尿病、肥胖癥等內分泌疾病,高血壓、低血壓、冠心病、中風等心腦血管疾病。也可用于慢性疲勞綜合征及健康保健等。
敷臍療法
“敷臍療法”是利用各種治療手段作用于臍部,通過經絡以調整人體臟腑氣血功能,從而達到扶正祛邪、調整陰陽、治愈疾病的目的。幾千年的歷史與臨床實踐證明,臍療可治療全身數百種疾病,廣泛應用于消化系統、呼吸系統、泌尿生殖系統、內分泌系統、神經系統及一些疑難病癥,藥醋療法
“藥醋療法”是在中醫基礎理論指導下,利用藥、醋煮沸后熱敷于患處,以治療疾病的一種方法,他可以起到祛除風寒濕邪軟化骨刺等功效是一種有效地外治法。醋,本草彌苫酒或淳酢,通稱米醋或酸醋;味酸苦,性溫。本療法通過熱、藥。醋三種作用起效。溫熱作用能疏松腠理,開發汗孔,舒筋活絡,軟化筋骨;藥醋作用主要針對不同病癥辨證施治,療病除疾,兩者配合而用,則取到較好的臨床療效。對于骨科疾病:肩周炎、網球肘、頸椎病腰椎間盤突出癥、增生性骨關節病、膝關節炎等有良好的療效。
穴位注射療法
“穴位注射療法”是通過藥水對穴位地持久滲透刺激,將針刺與藥理作用有機的結合起來,因而療效顯著。常用以治療神經及運動系統疾病。
推拿類
“整固推拿療法”是以骨盆為基礎,脊柱為中心,運用中醫的整體觀念入手,通過手法的疏通經絡調整臟腑和氣血功能,達到手法整復關節,脊椎小關節調整來治療全身疾病的一種方法。中醫正骨手法療效非常肯定的一種方法,從臨床上觀察,治療范圍包括中醫的內、外、婦、兒、骨科等許多領域疾病,具有安全、速效、療程短等特點。在手法的運用上以輕而不浮,重而不滯,因人而異,循序漸進的思路指導臨床。
健康調養類 手診療法
如果一位與你初次見面的中醫觀察你的手掌不到一分鐘后,就說出你曾經得過什么病,現在身體那里不舒服,而且全都說對了,他甚至還會預言你身體哪里將會出現問題,你一定會驚訝的目瞪口呆吧,沒想到小小的一對手掌,竟然泄露了這么多身體健康的小秘密。現代醫學統計表明,人體有80%以上的常見病、多發病均可以直接通過手診獲得。
養生膳食指導 隨著生活節奏的不斷加快,人們的健康收到了很大威脅!“安身之本,必資于食,不知食宜者,必有秧禍”傳統中醫學認為,合理的調攝保養可以延長生命:合理的飲食能提高正氣對外界環境的適應能力、抗病能力。從而減少或避免疾病的發生,能使機體的生命活動過程處于陰陽協調。體用和諧、身心健康的最佳狀態,從而延緩人體衰老的進程。因而飲食養生對于預防疾病,提高人類健康水平和延年益壽有著十分重要的意義
八段錦
“八段錦”是一套獨立而完善的健身功法。歷史悠久,流傳廣泛,深受人民喜愛,據說是岳飛與梁世昌所傳。早在北宋時已有記載,至今已有800余年歷史,八段錦是古代上等絲織品,用多種不同顏色編織而成,古人把這套動作視為祛病保健效果極好而又編排精煉,動作完美的一套引導功法。此功法共分為八段,故曰八段錦。
八段錦對身體的好處,簡單概述為滋陰助養。培元補氣、疏通經絡、活血生津。長期鍛煉可使人強身健體、聰耳明目。延年益壽。用現代科學醫術分析,就是活動全身關節、肌肉、調節精神緊張、改善新陳代謝、‘增強心肺功能、促進血液循環,從而提高人體各個生理機能。
太極拳
“太極拳”是中國優秀傳統文化的重要組成部分,歷史悠久,博大精深,源遠流長。武術、太極拳不僅在中國有廣泛的基礎,而且,深受各國人民的歡迎。新世紀,執著追求武術事業的朋友都在放眼未來、放眼世界、思考預測武術的發展和走勢。對于未來,世界上已經有很多學者做了預測。不論未來是信息社會、網絡時代、知識經濟時代或是老齡化社會,都對人有一個共同要求,那就是更加健康更加長壽。所以,有人說:新的世紀是保健的世紀。武術特別是太極拳是人類保健的一種重要手段。
第三篇:三聯療法治療胃炎
三聯療法
HP一個加號。耐信每天一片(40mg/片),克拉霉素緩釋片每天兩片(0.5g/片),乳酸左氧氟沙星每天4片(0.1g/片)。連續用藥一個周
患了胃炎,應祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。胃炎三聯療法(三種抗HP藥物同時應用的治療方法)。最常用的三聯療法如下:藥物組合、劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg。(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg。(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg。任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程。一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。本方法可有效殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉等
慢性胃炎是臨床常見疾病,作者平時在臨床實踐中應用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三聯療法治療慢性胃炎取得較好效果,現報告如下。
資料與方法
1.1 入選標準 ①年齡22-66歲,病程1-6年,治療前4周均未使用過抗生素、鉍劑、H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、激素和非甾體類抗炎藥等藥物治療;②所有病例治療前1周內均經胃鏡及病理檢查確診為淺表性胃炎或慢性糜爛性胃炎(非萎縮性胃炎),病理均未提示胃黏膜萎縮、腸化生及不典型增生者;③本次就診前均未經過系統的抗Hp治療;④治療前1周內血、尿常規,肝、腎功能檢查結果均未見異常者;⑤所有病例均不伴有其他胃腸道疾患及胃腸道手術史,無其他嚴重臟器疾病,無妊娠、藥物過敏史,無神經系統及造血系統疾病。
1.2 給藥方法: 選擇2008年1月至2009年12月就診及住院治療患者40例,服用奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑組,奧美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d。療程均為7 d,服藥時間均為早餐前0.5h-1h和晚上臨睡前,適量(100-150 ml)溫開水送服,勿與食物同服。
1.3觀察指標:停藥后第1天行血、尿常規及肝、腎功能檢查。停藥4周后復查電子胃鏡+病理檢查,并行快速尿素酶試驗及14C呼氣試驗。電子胃鏡操作由有經驗的高年資的消化科醫師負責。
結果
2.1 慢性糜爛性胃炎轉歸情況 40例慢性糜爛性胃炎愈合率分別為90%。
2.2 不良反應 治療過程中部分患者均出現不同程度的納差、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、頭痛等不良反應。但均能耐受此類不良反應,無因不良反應而退出。服藥后肝功能異常者停藥4周后復查肝功能,結果均未見異常。3 討論
Hp是誘發人類胃癌的元兇,全球已超過50%的人感染了Hp[1-3],這種嚴峻的形勢迫使國內外消化系統的專家、學者對Hp的感染越來越重視。Hp常用的檢測方法有快速尿素酶試驗和14C尿素呼氣試驗。Hp的感染可持續數十年,甚至終生,故對于存在Hp感染的患者行根除治療是勢在必行的。近年來大部分加用抗生素構成三聯療法提高Hp根除率,現在多主張聯合用藥。以質子泵抑制劑為基礎的短程三聯療法是國內外最常用的方案。PPI強烈抑制胃酸分泌,并使胃Hp產生較大且持久的升高。質子泵抑制劑被公認為是治療酸相關性疾病的首選藥物。阿莫西林是治療Hp感染的唯一的β-內酰胺類抗生素,通過抑制肽聚糖代謝的終末階段而殺死細菌,具有選擇性高,毒性低的特點,且Hp對阿莫西林耐藥較少。克拉霉素屬于半合成大環內酯類抗生素,可通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用,存在胃酸抑制劑時可根除Hp,其與奧美拉唑聯用可使奧美拉唑的半衰期延長,并且胃黏膜及胃組織中自身濃度也增高。
在根除Hp感染過程中,甲硝唑的耐藥率高達10%-70%[4-5],而克拉霉素耐藥性少,筆者認為“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”三聯療法Hp根除率高,療效肯定,且藥物不良反應低,患者耐受性好,適合臨床應用。
潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林聯用的新三聯療法治療慢性胃炎的療效,證實其較傳統的三聯療法療效更為確切
不同的三聯療法根除慢性胃炎患者幽門螺桿菌療效分析
回顧性分析我國南、北方兩市應用兩種不同的三聯療法根除慢性胃炎患者幽門螺桿菌(Hp)的臨床療效。方法 選擇幽門螺桿菌(Hp)感染的慢性糜爛性胃炎或淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)患者各120例,分為4組,即百色克拉霉素組,百色甲硝唑組,丹東克拉霉素組,丹東甲硝唑組,每組60例。克拉霉素組和甲硝唑組分別采用“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”和“奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑”兩種三聯療法,療程均為7 d。服藥期間電話隨訪,記錄服藥、癥狀變化及患者的耐受性等情況。并于停藥后第1天和4周后進行相關項目復查。結果百色克拉霉素組、百色甲硝唑組、丹東克拉霉素組、丹東甲硝唑組四組Hp的根除率分別為:81.67%、33.33%、85.00%和41.67%;四組的慢性糜爛性胃炎愈合率分別為92.00%、66.67%、89.29%、65.38%。不同市克拉霉素組之間及不同甲硝唑組之間Hp根除率、糜爛愈合率分別比較,結果均無顯著性差異(P>0.05),同克拉霉素組與甲硝唑組之間比較,Hp根除率具有高度顯著性差異(P<0.01),糜爛愈合率有顯著性差異(P<0.05)。四組不良反應率無顯著性差異(P>0.05)。結論 “奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”三聯療法適用于南方和北方不同省市病例,Hp根除率高,療效肯定,且藥物不良反應低,患者耐受性好,適合臨床應用。Hp對甲硝唑耐藥具有普遍性和廣泛性。
【關鍵詞】 幽門螺桿菌;三聯療法
幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎的重要致病因子已得到公認,根除Hp是治療Hp感染的慢性胃炎的主要措施之一。目前國內外公認的Hp根除治療的經典方案是質子泵抑制劑(PPI)或鉍劑加兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)的三聯療法。本研究回顧性分析廣西壯族自治區百色市右江民族醫學院附屬醫院和遼寧省丹東市第一醫院采用“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”及“奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑”三聯療法治療Hp感染的慢性糜爛性胃炎或淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)患者,旨在比較南北不同省市兩種三聯療法根除慢性胃炎患者Hp的臨床療效,藥物應用的安全性及甲硝唑的耐藥性等?,F報告如下。資料與方法
1.1 入選標準 ①年齡20~60歲,病程1~5年,治療前4周均未使用過抗生素、鉍劑、H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、激素和非甾體類抗炎藥等藥物治療;②所有病例治療前1周內均經胃鏡及病理檢查確診為淺表性胃炎或慢性糜爛性胃炎(非萎縮性胃炎),病理均未提示胃黏膜萎縮、腸化生及不典型增生者;③治療前1周內快速尿素酶試驗及14C呼氣試驗兩項檢查結果均為陽性;④本次就診前均未經過系統的抗Hp治療;⑤治療前1周內血、尿常規,肝、腎功能檢查結果均未見異常者;⑥所有病例均不伴有其他胃腸道疾患及胃腸道手術史,無其他嚴重臟器疾病,無妊娠、藥物過敏史,無神經系統及造血系統疾病。
1.2 一般資料 選擇2007年1月至2007年10月就診及住院治療患者各120例,分4組,即百色克拉霉素組,百色甲硝唑組,丹東克拉霉素組,丹東甲硝唑組,每組60例。四組患者性別、年齡、病程及病變分類構成比等比較均無顯著性差異(P>0.05)。見表1。
1.3 方法
1.3.1 治療方案 克拉霉素組為奧美拉唑mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d;甲硝唑組為奧美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg,2次/d。各組療程均為7 d,服藥時間均為早餐前0.5 h~1 h和晚上臨睡前,適量(100~150 ml)溫開水送服,勿與食物同服。服藥過程中不定期電話隨訪,記錄服藥及癥狀變化情況及患者的耐受性。停藥后第1天行血、尿常規及肝、腎功能檢查。停藥4周后復查電子胃鏡+病理檢查,并行快速尿素酶試驗及14C呼氣試驗。電子胃鏡操作由有經驗的高年資的消化科醫師負責。
1.3.2 Hp檢測方法及判斷標準 治療前1周內行14C呼氣試驗(受試者檢查當天應空腹、禁食、禁水行此項檢查)及電子胃鏡下活檢取胃竇部距幽門僅3~5 cm處夾取1塊胃黏膜組織用于快速尿素酶檢查,兩項檢查指標均為陽性者視為存在Hp感染。停藥4周后重復前述兩項檢查,兩項檢查指標均為陰性者視為Hp已根除。
1.3.3 胃黏膜病理學檢查 行電子胃鏡檢查時,于胃竇部距幽門約3~5 cm處和胃體大彎側分別夾取2塊、1塊胃黏膜組織行病理組織學檢查。由有經驗的高年資的病理科醫師負責閱片及診斷。
1.4 數據分析 所有數據均經SPSS 13.0軟件處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,計數資料用檢驗,計量資料用方差分析。結果
2.1 Hp感染根除率 四組病例均無失訪,無因藥物不良反應退出試驗者。百色克拉霉素組與丹東克拉霉素組Hp感染根除率分別為81.67%、85.00%,百色甲硝唑組與丹東甲硝唑組Hp的根除率分別為33.33%、41.67%。兩市同一療法的Hp感染根除率分別比較,均無顯著性差異(P>0.05),但是同市不同療法的Hp感染根除率分別比較,均有顯著性差異(P<0.01)。見表2。
2.2 各組慢性糜爛性胃炎轉歸情況 各組慢性糜爛性胃炎總人數比較無顯著性差異,百色克拉霉素組與丹東克拉霉素組的慢性糜爛性胃炎愈合率分別為92.00%、89.29%,百色甲硝唑組與丹東甲硝唑組Hp的慢性糜爛性胃炎愈合率分別為66.67%、65.38%。兩市同一療法的慢性糜爛性胃炎愈合率分別比較,均無顯著性差異(P>0.05),但是同市不同療法的慢性糜爛性胃炎愈合率分別比較,均有顯著性差異(P<0.05)。見表2。
2.3 不良反應 治療前后四組患者血、尿常規、腎功能均正常。治療過程中各組患者均出現不同程度的納差、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、頭痛等不良反應。但患者均能耐受此類不良反應,無因不良反應而退出者,無失訪者。服藥后肝功能異常者停藥4周后復查肝功能,結果均未見異常。克拉霉素組的不良反應中以皮膚瘙癢、皮疹多見(15例,12.50%),顯著高于(P<0.05)甲硝唑組的5例(4.17%)。甲硝唑組中以納差、消化不良等消化道癥狀多見(27例,22.50%),顯著高于(P<0.05)克拉霉素組的6例(5.00%);惡心和(或)嘔吐不良反應的情況與以納差、消化不良的情況相似。但四組患者的不良反應率分別為50.00%、40.00%、48.33%、36.67%,比較無顯著性差異(P>0.05)。見表3。
討論
全球已超過50%的人感染了Hp[1],這種嚴峻的形勢迫使國內外消化系統的專家、學者對Hp的感染越來越重視。Hp是一種S形或弧形彎曲的革蘭氏陰性細菌,特異地寄生于胃黏膜的黏液層下面的上皮細胞表面,目前除黏膜上皮表面及十二指腸和食道的胃上皮細胞表面以外,尚未發現其他部位有這種細菌寄生,可經糞便或口腔途徑傳播。Hp常用的檢測方法包括快速尿素酶試驗,13C或14C呼氣試驗、Hp抗體檢測法、細菌分離培養技術、組織病理觀察法、PCR特異性基因檢測法等。本研究采用的方法是快速尿素酶試驗和14C尿素呼氣試驗。Hp無論是基因型、表現型、耐藥性還是感染率方面均有地區性和多態性差異。我國不同的地區、不同民族的胃內Hp檢出率就有很大的差別,為30%~80%[2]。1994年WHO國際癌癥研究機構將Hp列為I類(即肯定的)致癌源,明確指出Hp是誘發人類胃癌的元兇[3]。Hp感染可引起機體發生非特異性炎癥反應和特異性免疫反應,感染越重,炎癥反應和胃黏膜損傷就越重,血清中特異性IgG和IgA滴度就越高。然而機體不可能通過免疫機制完全清除Hp,如果沒有經過有效根除治療,Hp的感染可持續數十年,甚至終生,故對于存在Hp感染的患者行根除治療是勢在必行的。
根除Hp感染是治療慢性胃炎的主要措施之一,不但可以降低其復發率,還能防止腸化生的進展。根除Hp的治療方案很多,大致可分為兩類:一類為含鉍制劑;另一類為含質子泵抑制劑。近年來大部分加用抗生素構成三聯療法提高Hp根除率,現在多主張聯合用藥。理想的Hp感染聯合治療方案標準為:根除率為≥90%,療程1~2周為宜,藥物安全性和依從性好,不良反應和耐藥的發生率低,價格合理。其中以質子泵抑制劑為基礎的短程三聯療法是國內外最常用的方案。PPI作用于H+/K+-ATP酶,強烈抑制胃酸分泌,并使胃Hp產生較大且持久的升高。質子泵抑制劑被公認為是治療酸相關性疾病的首選藥物。阿莫西林是治療Hp感染的唯一的β-內酰胺類抗生素,通過抑制肽聚糖代謝的終末階段而殺死細菌,具有選擇性高,毒性低的特點,且Hp對阿莫西林耐藥較少??死顾貙儆诎牒铣纱蟓h內酯類抗生素,可通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用,存在胃酸抑制劑時可根除Hp,其與奧美拉唑聯用可使奧美拉唑的半衰期延長,并且胃黏膜及胃組織中自身濃度也增高。甲硝唑是抗厭氧菌的首選藥,在臨床上廣泛使用已20余年,是最早用于根除Hp菌株的藥品,大部分Hp菌株都已對其產生耐藥性,而且不斷有新的耐藥菌株產生,對抗生素耐藥是導致Hp根除治療失敗的主要原因。據文獻報告[4],在根除Hp感染過程中,甲硝唑的耐藥率高達10%~70%。由于Hp對甲硝唑的耐藥,可使質子泵抑制劑三聯療法的Hp根除率均從原來的80%~90%,下降到60%~70%[5]。雖然PPI對Hp有直接的抗菌作用,但單一藥物難以達到根除效果,而克拉霉素藥力最強,耐藥性少,再加上阿莫西林和PPI三者聯合應用,將對Hp的殺菌作用發揮更強大,而且同時耐藥的菌株也減少,大到更好的效果,百色克拉霉素組與丹東克拉霉素組根除率分別為81.67%、85.00%,與唐國廷報道相近(89.3%)[6]。
本研究采用了“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑”三聯療法來觀察南北兩市根除Hp的臨床療效,發現百色克拉霉素組與丹東克拉霉素組Hp根除率較高,且兩組結果無差異,說明此三聯療法適用于南方和北方不同省市病例,具有實用性、廣泛性和可推廣性。南北兩市甲硝唑組Hp根除率無差異說明Hp對甲硝唑耐藥的普遍性和廣泛性。然而本研究中克拉霉素組仍未能達到理想的Hp感染聯合治療方案的根除標準(根除率為≥90%),可能與Hp菌株自身因素、宿主因素、環境因素影響及對克拉霉素存在一定的耐藥性有關??死顾亟M與甲硝唑組相比,根除率存在顯著差異。Hp對抗生素產生耐藥性是導致根除治療失敗的最主要原因,其耐藥株產生的原因是自發突變和通過耐藥信息的傳遞產生新的耐藥株,抗生素誘導多為繼發性耐藥,過多的用藥形成藥物選擇性壓力,使耐藥細菌占優勢,在治療失敗時,大約有1/3~1/2的菌株可對其產生耐藥性。本研究還發現兩市克拉霉素組糜爛愈合率無差異,同時兩甲硝唑組之間糜爛愈合率亦無差異,但是克拉霉素組糜爛愈合率與甲硝唑組的有差異,此結果與Hp根除率相平行,說明根除Hp有助于胃黏膜修復,從而進一步縮短病程。
綜上所述,筆者認為“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”三聯療法優于“奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑”,此三聯療法適用于南方和北方不同省市病例,Hp根除率高,療效肯定,且藥物不良反應低,患者耐受性好,適合臨床應用。Hp對甲硝唑耐藥具有普遍性和廣泛性。雖然本組患者在治療過程中未發現明顯的不良反應,但應注意不良反應的發生和及時處理,以及治療后定期復查血、尿常規及肝、腎功能是必要的。
胃病三聯療法的處方
膠體鉍劑(如膠體果膠鉍)或者質子泵抑制劑(如雷貝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)
一般來說三聯用藥時間是一至二周。此外,還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。
抑制胃酸藥物有:有質子泵抑制劑,如奧美啦唑、奧美啦唑和蘭索啦唑等。組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這類藥物主要可抑制胃酸分泌,促進潰瘍病愈合。因此,服藥期間宜在飯前半小時。組胺H2受體拮抗劑睡前服藥可抑制夜間胃酸分泌高峰。這種抑制胃酸的藥物一般維持用藥三個月左右。
抗菌藥物有:有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此類藥物具有抗幽門螺桿菌作用。因空腹服用可以引起胃部不適,宜于飯后半小時服用,用藥時間是一至二周。
抗酸類藥物有:有單方和復方的,如胃舒平、氫氧化鋁、樂得胃等,這類藥物主要作用是中和胃酸度,因此宜在飯前半小時或飯后1--2小時服用。這類藥物一般按需要服用。
胃黏膜保護劑有:如膠體鉍劑(枸櫞酸鉍)、硫糖鋁、生胃酮等。這類藥物主要是保護胃黏膜,使其免受胃酸劑胃蛋白酶的剌激,從而促進潰瘍的愈合,故在飯前半小時和睡前半小時服用最佳。也可按需要服用,但因含金屬成分而不能連續服用兩個月以上。
藥方
目前用的較多的三聯組合藥方
1、枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次,餐前30分鐘與睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奧美拉唑10mg,每天一次,四周為一療程.2、枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次,餐前30分鐘與睡前口服;慶大霉素8萬單位,每天2次,早,晚餐前30分鐘服用.上述兩組藥物你可任選一種,在治療期間,不用其它藥物,忌食刺激性食物。
如果有消化性潰瘍病的話,其三聯療法為:藥物組合、劑量和用法:第一,奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg;第二,奧美拉唑20mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg;第三,奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+紅霉素500mg.任選一種藥物服用,每日二次,7--14天為一個療程,一個療程結束后,繼續單獨服用奧美拉唑兩周,劑量和服法同上.
第四篇:中美生物治療中心簡介
中美生物治療中心簡介
中美生物治療中心是一所依托美國南加州大學生物細胞實驗室、美國斯坦福大學等科研單位組建而成的擁有獨立自主知識產權的集科研與臨床為一體的生物治療臨床轉化中心。中心先后主持及參加國家自然科學基金、國家“863”計劃項目、國家“973”重大專項及省部級課題等20余項的研究工作。在國際頂級學術期刊SCIENCE、NATURE、CELL上發表高水平學術論文38篇,申請美國及PCT專利55項。
中美生物治療中心以英國皇家科學院院士、美國藝術與科學院院士、哈佛大學終身教授Andrew.Paul.McMahon和美國南加州大學終身教授、“2012年世界十大重大科學突破”華裔科學家應其龍教授領銜,國內知名生物醫學臨床轉化專家陶其強教授、江其生教授、葉守東博士、袁國柱主任為專家組成員。中心建成符合GMP標準的1100m2層流實驗室并于2013年10月1日通過國家食品藥品監督管理局驗收。引進開發并認證了包括“多能細胞技術”、“DC細胞技術”、“CIK細胞技術”、“NK細胞技術”、“CTL細胞技術”、“基因-病毒治療技術”在內的多項專利技術,為大量患者帶來了健康的希望。
中心開展的腫瘤生物免疫治療技術現已廣泛應用于多種實體腫瘤的治療,手術后防止復發和鞏固治療;控制腫瘤進一步惡化,實現了延長患者生存期、提高患者生活質量和生存時間的多重目標。同時,中心的多能免疫細胞治療技術已經在植物人、自閉癥、小兒腦癱、股骨頭壞死、肝硬化、糖尿?。ㄗ悖?、脊髓損傷、共濟失調、腦萎縮、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、老年癡呆癥等疾病綜合治療科研與臨床應用研究方面取得了重要進展。
中心還通過同USC Norris Comprehensive Cancer Center and hospital、中國人民解放軍總醫院生物治療科、上海東方肝膽醫院生物治療科、廣州中山大學附屬第三醫院生物治療科等國內外知名科研及臨床機構不斷進行學習交流,引進了IAPA、DC-CTL、多靶點抗原肽DC/CTL等先進的免疫細胞治療技術,以更好地造福于廣大患者。
第五篇:作業療法簡介
作業療法
定義:
作業療法(occupational therapy),是應用有目的的、經過選擇的作業活動,對于身體上、精神上,發育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和職業過去能力的患者,進行治療和訓練,使其恢復、改善和增強生活、學習和勞動能力,作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。
簡介:作業療法的特點在于強調在完成作業方面,要對患者進行心理教育、指導和訓練;并強調應用器具作為幫助。
特點:作業治療著重于幫助患者恢復或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力,作業活動的分類
1.維持日常生活所必需的活動 2.能創造價值的工作活動 3.消遣性作業活動
作業活動功能及生活環境的評估
(一)運動方面 關節活動范圍、肌力、肌張力、耐力、協調性、粗大運動及精細運動。
(二)感覺方面 視覺、聽覺、觸覺、痛覺、本體感覺、實體覺、平衡覺、感覺運動覺。
(三)智能方面記憶力、注意力、判斷力、理解力、抽象推理能力、解決問題能力,學習接受程度、行為。
(四)心理及社交方面獨立性、積極性、自制力、自尊心、集體活動的適應性、人際關系。
(五)日常生活活動能力評估 評估方法有:五級分法、八級分法、Katz分級法、Barthel指數分級、Kenny自理評估等,主要內容有1,個人衛生、洗浴、整理 2,穿衣 3,床上活動 4,體位轉移、行走 5,進食。
適應癥 :
(一)內科和老年病方面 腦血管意外的遺癥、關節疾患、老年性認知功能減退。
(二)骨科方面 骨關節損傷后遺癥,手外傷、截肢后、脊髓損傷、周圍神經損傷。
(三)兒科方面肢體殘疾、發育缺陷、學習困難或殘疾、類風濕性關節炎。四)精神科方面 精神分裂癥康復期,焦慮癥、抑郁癥、情緒障礙。