第一篇：沂水同濟醫院2014年發展計劃(初擬)

沂水同濟醫院2014年發展計劃（初擬）沂水同濟醫院制定了2014年的醫院發展計劃，內容如下：

一、科學管理

1、修改經濟管理方案，實行績效工資制度。

2、制定領導干部學習制度，組織領導干部學習管理課程，提高

領導能力。

3、實行重大基建項目、購置大中型設備招投標制度。

4、日用品集中采購。

5、擴大后勤工作社會化程度。

二、業務發展

1、繼續推進醫院管理年活動，醫務人員提高服務能力，改進服務質量。

2、以中醫為特色，中西醫結合，規范治療常見病，多發病。

3、發展中醫中風?？?。

4、內兒科、外科、骨科、婦產科各引進新技術2-3項。

5、逐步更新放射科、檢驗科、功能科等輔助科設備，初步計劃購置胃鏡、結腸鏡、全自動生化分析儀、X光機，CR。

6、擴大遠程會診應用范圍，門診、功能科實現微機聯網、住院處使用電子病歷。

三、人才建設

1、引進高學歷、高資歷人才，改善人才結構。

2、引進影像、檢驗專業人材，充實輔助科室。

3、鼓勵中西醫互學，體現中醫特色。

4、聘請北京、張家口等地大醫院專家教授坐診、講學和手術。

5、派出3-5名業務骨干脫產學習或到上級醫院進修。

6、鼓勵在職人員參加自學考試。

7、每周組織一次業務學習。

四、基礎建設

1、申請財政支持，建設急診科、制劑樓、中藥房。

2、改造門診住院樓。

3、擴大停車場。

五、加強黨風、行風建設

1、定期組織黨員、中層干部學習，加強黨員先進性教育和科學發展觀教育。

2、培養入黨積極分子，發展新黨員，壯大黨員隊伍。

3、繼續推進行風建設，創新形式，提高水平。

4、優化醫療服務，體現中醫特色服務。

5、根據需要增加便民利民措施。

第二篇：沂水同濟醫院2014第一季度工作計劃

沂水同濟醫院2014第一季度工作計劃

新的一年里內三科將繼續本著“以人為本，服務病人，奉獻社會”的宗旨，堅持科學發展觀，狠抓醫療質量管理，提高醫療質量，規范醫療活動，完善服務措施，使內三科各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經濟效益雙豐收。主要做好以下幾方面工作。

1、強化職業道德和醫德醫風教育，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，認真落實已制定的規范與制度，自覺抵制不正之風的影響。

2、以醫療為中心，采取多種形式，擴大科室的知名度，促進醫院工作的良性發展。在繼續做好腫瘤放化療及消化內科工作的基礎上，進一步加強超聲介入工作，肝癌無水乙醇注射消融術、肝腎囊腫無水乙醇注射消融術、卵巢囊腫無水乙醇注射消融術等工作的開展填補了我縣在該領域的空白。為廣大患者提供了新的、安全有效、方便、廉價的診療方法，深受患者歡迎。目前及可見的將來我院在腫瘤及肝腎囊腫、卵巢囊腫微創治療領域處于領先地位。下一步要加強對該項工作的宣傳，突出我院在腫瘤及肝腎囊腫、卵巢囊腫微創治療方面的優勢，適時成立腫瘤、囊腫微創治療中心。

3、強化宣傳報道工作的力度，投入一定的資金，加強廣告宣傳方面的力度，充分利用文化墻、報紙，電視等煤體，宣傳我科，進一步吸引患者擴大醫院的知名度。

4、加強醫療護理管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。

5、嚴格醫療質量控制，促進醫療質量安全持續改進。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見，促進醫療質量穩步提高。

6、加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。

7、加強科室人才的培養和引進，做好科研教學工作。根據工作需要，今年擬派1-2名醫生到上級醫院進修腫瘤放療專業。派1名護士到上級醫院進修周圍經脈置管術。

第三篇：漢中同濟醫院工作計劃

漢中市同濟醫院文件 *醫發[2017]11號

漢中市同濟醫院 二0一七年工作計劃

各科室：

隨著同濟醫療集團的正式啟動，醫療綜合樓的正常運行，以及核磁、CT等一批高端醫療設備的臨床使用。2017年必將是我院建設和發展史上重要的一年。在新的一年里，我院將乘勢而上，理清思路，明確方向，以“二甲”復審為抓手，以“三級醫院標準”為目標，全面加快醫院發展步伐，力爭在基礎建設、人才建設、學科建設和醫療技術的提高上實現新的發展和突破，確保等級復審工作順利通過?，F就2017年工作計劃如下：

一、指導思想

認真貫徹落實中、省、市衛生工作各項方針政策，以同濟醫療集團漢中分院啟動運行為契機，進一步深化醫院改革，鞏固改革成果。創新醫院管理、轉變服務模式，加快醫院發展，開創醫

院事業新局面。

二、目標任務

1.門診總診療人次達23萬人次； 2.出院病人數達1.3萬人次； 3.手術例數1600例；

4.病床使用率≥85%，病床周轉率≥38次； 5.平均住院日≤12.5天； 6.院內感染率≤8%；

7.門診患者滿意度≥95%，住院患者滿意度≥95%。8.全年無醫療事故、無治安案件發生； 9.業務收入≥1.1億元；

三、工作重點

（一）基礎設施建設

一是積極與政府協商，加快院內拆遷戶安置工作進度，力爭盡早項目開工；完成院落硬化、美化以及診療場所及病區等服務環境的公共設施配備工作。二是按照臨床需要，完成移動DR、鉬靶乳腺X光機、血管造影介入診療系統（大C）、康復設備及多導睡眠監測儀等先進的醫療設備的購置，不斷拓展診療范圍。三是積極爭取政府投入，按照國家二級醫院建設標準，完成潔凈手術室、供應室、標準化產房、ICU的論證、規劃和達標改造，做到流程合理、設施先進、運行規范。四是加強醫院信息化建設。對醫院現行軟件系統進行全面升級更新，以滿足醫院快速發展要求；積極運作，利用同濟醫療集團這一平臺，實現市、縣、鄉醫院信

息的三級網絡化；完成省遠程會診項目的實施，發揮遠程醫療的作用和優勢。

（二）人才梯隊建設

繼續實施“引培結合，重在培養”的人才培養模式，加強與協作醫院以及集團總院的交流和協作。創新方法、拓寬渠道，加大“送出去、請進來”的力度。繼續采取短、中、長期結合的方式對現有業務人員進行輪訓；積極參加尖端的學科交流會議，尤其是各類學科年會，了解最新的學科動態；根據業務需要，邀請集團內部和省內外知名醫院在職或者退休的專家教授來院進行短期業務指導，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在當地醫院知名度高、經驗豐富的學科權威或者學科帶頭人加盟，切實能夠引領和帶動我院技術水平的提升。由于我院新核磁和CT投入運行時間較短，今年將聘請北京醫科大學一附院影像專家輪流來我院坐診，目前正積極協商，已達成初步協議，預計春節后即可開始實施。

（三）醫院內涵建設

1、加強內部管理和制度創新。依據省衛計委制定的《醫院制度匯編》、《陜西省護理質量標準》，參照醫院等級達標評審標準，將醫院各項規章制度、崗位職責、質量考核細則、工作流程和各類應急預案等內部管理體系叢書逐條逐項進行修訂完善。

2、把提高醫療質量、保障醫療安全作為2017年醫院管理工作的基本任務。加強平時工作的監管、督查和考核。月質量考核固然重要，但平時工作也應嚴抓不懈。今年醫院將重點加強日常

質量監管，尤其是運行環節督查和終末質量評價。每月對階段醫療質量運行中存在的問題進行分析，有針對性地制訂質量持續改進方案，達到持續改進目的。加強“三基三嚴”培訓和考核，利用集團資源，邀請總院專家教授經常來院指導開展各類專業理論和專業技能的培訓。條件允許情況下可申請將總院的學術活動放在漢中市同濟醫院舉辦。今年6月前要進行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進院人員必須參加，重點要加強院史院紀、醫療法律法規、醫療文書書寫、基本操作等方面的教育。、加快學科建設步伐，提升學科質量、拓寬診療范圍。一是在我院目前基礎設施已取得長足發展的情況下，今年要完成120急救站的單設、五官科護理單元的單設和輸血科的單設；完成康復科設科以及人員、設備等前期準備工作；血液透析科目前人員、設備、用房都已經到位，要盡快開始運行。二是采取引進技術與創新發展相結合的方法，積極推動醫院技術創新。今年要進一步加強腔鏡技術，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產科要加強陰道鏡、宮腔鏡的應用，逐步開展腹腔鏡婦科手術；影像學科在介入設備到位后，正式開展介入項目；耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經能夠完成二級醫院所有技術項目，以后要盡力開展更多的三級醫院技術項目，發展醫院的優勢和特色，形成品牌項目。三是今年要在集團醫院的幫扶下力爭榮獲1-2項市級科學技術獎，創建1-2個市級重點學科。

4、加強護理工作。一是繼續選派護士長和護理骨干輪流到協

作醫院短期培訓，學習先進的護理管理理念和工作方法。二是做好新進院護士和低年資護士基本理論、基本技能以及十五項基本操作的培訓和考核。三是擴大護理臨床路徑范圍，在總結兒科、婦產科經驗的基礎上，今年要逐步擴展到內科系列和外科系列。四是我院全部護理單元開展優質護理工作已有兩年余，但缺乏分析總結，今年要認真總結，不斷創新，保持和發揚好的方面，改正不足的地方，真正做好優質護理工作，更好地為患者服務。五是增加護理“品管圈”工作試點科室，分批實施護理崗位管理新模式。六是按照三級醫院標準，從形式、內容、過程、質量等方面全力提升我院優質護理工作，建設群眾滿意的優質護理品牌。

5、持續開展“三合理”專項治理和抗菌藥物合理使用工作。尤其要加強臨床用藥的日常監督，嚴格控制抗菌藥物的品規，規范新特藥的進入。利用計算機網絡進行各科“藥占比”動態監控，及時進行有效干預。將全院“藥占比”控制在45%之內。

（四）做好醫療集團漢中市同濟醫院分院各項工作 同濟醫療集團的成立是醫療衛生體制改革的一項新舉措，也是解決看病難，看病貴問題的有效手段。我院要按照市、縣政府統一安排，如期啟動同濟醫療集團漢中市分院各項工作，履行分院各項職能。充分利用醫療集團這一有利平臺，引進先進的管理理念，優化工作方法和運行模式，為醫院注入新的生機和活力。托管后，力爭2017年業務量、業務收入及各項任務指標在2016年基礎上能夠取得新增長。

（五）做好“二甲”復審準備工作

做好“二甲”第三輪復審準備工作。嚴格按照衛生部《二級綜合醫院評審標準》以及《醫院評審暫行辦法》的要求，逐條逐項，認真疏理、查找不足、重點突出，細化量化、做到建設有目標、工作有評價、監督檢查有標準，評建結合、以評促建，建立常態化的工作機制，確保復審工作順利通過。

（六）院內感染工作

一是采用回顧性與前瞻性相結合的方式開展院內各項監測工作。規范多重耐藥菌監測和細菌藥物敏感監測，每季度以簡報形式進行反饋，為臨床合理使用抗生素提供有效依據；加強ICU目標性監測；做好空氣、物體表面、醫務人員手等環境衛生學監測。二是有針對性地對全院業務人員進行院感專業知識培訓和考核，充分發揮院內感染三級管理體系的作用。三是開展醫院患病率調查，了解并掌握醫院感染現狀，有效評價醫院感染控制工作和多重耐藥菌感染及抗菌藥物的管理成效。四是加強醫療廢物的管理，按照國家有關規定收集、貯存、處置醫療廢物。

（七）預防保健和慢病管理工作

嚴格傳染病管理，做好病區消毒、隔離。認真登記，及時上報，切實做到表、卡、本、網相符，不遲報、漏報、瞞報；認真開展艾滋病檢測篩工作；做好公共衛生監測工作，尤其對發熱病人、麻疹病人、手口足等病人要重點進行監測和登記，并及時上報疾控中心。慢性病管理上，要做好門診病人及所轄社區病人的建卡建檔、登記、報告及集中體檢工作，按季度定時隨訪。建檔率要達到80%以上，高血壓和糖尿病的隨診隨訪管理率要達到80%以上；做好來院患者35歲以上首診血壓測量工作，測量率要達到95%以上。

（八）后勤保障工作

按照二甲醫院標準完成產房、120急救站（急診科）、標準化手術室的用房改造工程；完成變壓器移裝后總配電分項供電工程；供暖周期結束后要對供暖鍋爐、管網進行全面的排查，對目前存在的問題進行維修；圍繞平安醫院建設，做好消防、安保、水氣電暖的監控、督查、維修、保養工作。配備警務室安保設備，加強人員素質和職業精神，切實做好院內安保巡邏工作，做到防患于未然；在全院開展一次全體職工參加的消防安全知識教育及消防器材的使用培訓；積極探索醫院安保、保潔、洗滌工作的社會化服務，力爭年內單項試行。

（九）醫院文化建設

目前院史管各項工作已基本完備，力爭元月底前正式開館運行；完成醫院文化叢書第三冊《醫學論文集》的出版；加強《院刊》和醫院網站建設；利用護士節、國慶節、元旦等節假日開展豐富多彩的醫院文化活動；做好醫院宣傳工作，策劃制作醫院各學科宣傳短片，介紹科室人才、設備、技術、醫療項目等，在志丹電視臺及院內多媒體宣傳系統持續播放，方便患者選擇就診。醫院開展的新業務、新技術以及大型活動等都要及時在新聞媒體

進行宣傳報道，提升醫院的品牌形象。

（十）創新醫療體系改革

繼續推行基本藥物制度和“零差率”銷售，完善和規范藥品采供“三統一”，讓利廣大患者；加強縣鎮一體化建設，加大對漢中市廣大百姓的幫扶，今年計劃重點從設備、技術、醫院管理上進行幫扶，使兩所醫院各項工作再上新臺階。

2017年，我院的發展建設即將進入一個新的時期，同濟醫療集團漢中市分院的正式運行將對醫院的發展帶來新的機遇和挑戰。我院要在集團總院及縣委、縣政府的堅強領導下，腳踏實地、堅定信心、求真務實、開拓創新，推動醫院向更好、更快、更強方向發展，為漢中市百姓的健康保駕護航！

漢中市同濟醫院

2017年1月9日

漢中市同濟醫院 2017年1月10日印發

第四篇：同濟醫院進修感悟

同濟醫院進修感悟

為期3個月的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為她們的辛勤工作，使我安心完成學業。在同濟醫院三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。在此將我的學習體會與各位交流。

一、首先是先進的管理模式

1、在下病房之前綜合科的總護士長就熱情的接待我們，給我們詳細介紹病區的分布和每一層樓的護士長及我們的帶教老師，及病區患者的特殊性，強調了進修的規章制度。

2第一次到病區感覺非常安靜，沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。每次進病房前老師們總是輕輕敲門，停頓數秒后再開門。病房很清潔，病區有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，每周都有工作重點。

3、為了進一步的保障住院病人的安全、隱私與健康還設立了門禁系統——午休制度。使患者更好的接受治療得到充分的休息。

4、各種安全標識醒目，廁所地面采用防滑設施；并時刻保持地面整潔干燥。對新入院病人進行全面評估和入院健康宣教。

5、藥品管理嚴格，白天有人專門配送，夜間由支助中心人員送到科室?？诜幉皇茄b在一次性小杯內，而是注了印有患者姓名、床位號、藥品名稱、劑量、服用方法的透明藥袋。每個科室都有常用藥品的樣本，按拼音順序放置，后附說明書，讓人一目了然。病區每半年進行一次大清理，所有物品按效期順序放置。有效期在一年內的，用記號筆標記。

二、優良的服務態度

1、我們能感受到腫瘤科醫護人員對患者及患者家屬的關愛，真正做到了人文關懷，優質服務，他們對病人提出的合理要求都盡量滿足。在病房做護理操作時，聽到老師說的最多的一句話是“感謝你的配合！您辛苦啦！”。當然如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，護士長將盡量避免安排這位護士接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫院構建了和諧的醫患關系，一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

2、病人總數多，護理工作是非常繁重而瑣碎的。每當有新患者入院時，護士們熱情的接待，介紹病房環境及注意事項，交代的非常仔細（如：如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等），做檢查前可以預約，檢查單也由工作人員負責取回。她們晨間護理做的非常扎實，進病房先向患者問“早上好！，”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。

3、每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發生。

4、病區所有治療車劃分責任人，規定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士還給病人。

5、在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務，如行動不便的病人下床時有護士指導下地活動，有家屬來探病將其帶到病房門口，患者出院時護士送至電梯口，連電梯里的工作人員也是非常熱情。

三、崇高的敬業精神

同濟醫院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業精神也深深地感染了我。她們住的地方大都偏遠，但每天能夠堅持提前半小時到達科室，而且是淡妝上崗，給人一種很好的精神面貌。她們很愛開動腦經，設計很多結合臨床工作，方便病人的一些小發明?？剖覍W習氛圍很濃，每周晨會都安排一次業務學習，大家共同學習探討，嚴謹求實，一個非常專業的團隊讓人感動。

通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

5.要有團隊協作精神,團結就是力量!

第五篇：醫院2015年發展計劃

xxxx醫院2015年發展計劃

2015年醫院工作要堅持以黨的十八大、十八屆三中、四中全會為指導，以創建“三乙”醫院和深化公立醫院改革為總目標，以醫院發展為第一要務，求真務實，開拓進取，主動適應衛生改革和市場需求，努力實現醫院又好又快發展。2015年醫院主要業務指標和經濟指標為門診數xx萬人次，住院人數xx萬人次，病床使用率xx%以上，業務總收入xx億元，為確保以上任務和指標的實現，必須重點做好以下工作：

一、加強醫院行政管理，逐步建立現代化的醫院管理機制

（一）完善院領導、職能科室掛鉤臨床科室、效能督查組深入科室制度 一是組織院領導經常深入科室，調查研究，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病患和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作，直接幫助臨床、醫技科室解決困難問題。二是各職能科室掛鉤臨床、醫技科室，要求每周至少下所掛鉤的科室兩次，深入科室檢查工作，發現問題及時解決。三是院效能督查組每周深入各科室進行效能督查，嚴格監督檢查員工工作紀律，工作作風，工作效率等，并監督檢查醫技科室收費情況，杜絕人情檢查，發現問題，按規律制度進行處理。

（二）完善黨委辦公室管理制度

一是在院黨委的領導下，負責全院性的秘書、黨務管理工作。二是及時傳達院黨委會的決定，了解全院各項黨務工作情況，隨時進行綜合分析，發現問題及時準確地向院黨委反映。并注意收集職工對執行院黨委決定的反應情況。三是負責同上級黨委和院外有關方面的工作聯系，做好醫院黨務信息的收集、整理、反饋工作。四是協調院黨委領導安排各種黨務會議，負責召集院黨委會議等，并做好會議記錄，督促檢查會議、決議的執行情況。

（三）完善院辦工作制度

一是安排各種行政會議，負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草，負責會議紀要、決議的印發，并督促檢查執行，及時向院長匯報情況，協助院長處理日常行政事務工作，經常與職能科室溝通協調，確保院部各項決策、決議落到實處。二是做好來訪、參觀等內外賓接待工作，做到安排周密、妥當、熱 情。三是做好行政類文件的收發、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內容，提出擬辦意見，對上級機關和有關單位的通知及時匯報有關領導，并請示辦理意見。四是做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，適時安排醫院總值班工作。五是及時處理信訪，做到有登記，有結果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領導報告，領導交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。

（四）完善院務公開工作制度

推行院務公開是加強醫院民主管理、促進醫院健康發展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫院改革和發展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠 廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風廉政建設的要求。公開的內容包括醫院重 大決策和改革方案，包括發展規劃、計劃、經濟目標等。醫院經營情況，包括業 務收入、成本變動、經濟效益和資產負債和職工關心的其它有關問題等情況。

（五）完善院內通報制度

本院職工必須自覺遵守醫院制訂的各項規章制度，如有違犯者視情節予以院 內通報批評，并扣取一定的獎金。凡涉及勞動紀律、安全生產、文明服務、規范 操作、質量控制、能源管理、衛生秩序以及佩證上崗、儀容儀表等方面不符合院 部規定的，院行政查崗及各分管職能督查中發現者均可按制度通報處理。

（六）完善醫務公開制度

一是入院病員都必須進行入院宣教，讓病員知曉醫療相關程序和醫療消費 自主權等。二是醫院對病員的醫療消費實行日清單制，所用藥品、器材、衛生材 料等有明碼標價，便于病員查詢。三是醫院在門診、住院等處設立醫療流程、收 費等查詢電腦，方便病員了解相關情況。四是本院對病員設置導診、導醫咨詢，投訴等窗口，有電話隨訪、社會監督等機構，及時處理并整改投訴問題，不斷提 高患者滿意度。

（七）完善會議制度

一是每周周一的院周會和院行政職能周會，由行政帶班領導主持。院長、副院長、各科室負責人參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。二是護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。三是科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結 2 和布置工作。四是晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房醫護人員參加。每天早晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

（八）完善衛生工作制度

一是把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程，要認真搞好室內環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。二是認真抓好衛生檢查、評比、定期公布檢查結果。三是計劃地植草、種樹，美化環境。四是認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

（九）完善工休座談會制度

工休座談作為醫患交流的方式之一，在醫院病區管理中占有十分重要的地位，堅持每個季度召開工休座談會一次，要有針對性，氣氛和諧，達到醫患充分交流的目的；醫務人員與患者座談時，要實事求是、誠懇地討論病區管理工作，共同探討防病治病的方法和衛生保健措施，取得患者的合作與支持，特別是對待提出的批評意見一定要尊重事實，有錯必糾，對醫院所做的承諾要及時履行，以此提高科室的知名度，樹立良好的醫院形象。

二、做好醫院等級評審前期工作，爭創三乙醫院

我院目前是二級甲等醫院，前期已為爭創三乙醫院做了很多準備性的工作，2015年計劃在院部的領導下，由院領導分工下的管理組、醫療組、醫技組、護理組與三乙評審辦加強協作，加強日常管理。以持續質量改進和PDCA為指導思想，根據新的評審方法五種基本手段/方式：文檔查閱、調查訪談、實地訪視、抽查考核、案例追蹤（個案追蹤、系統追蹤）等進行模擬，多維度驗證準備工作質量和效果。

三、改善醫院經營管理，建立高效、低耗的醫院經營管理機制

（一）改善門急診運營管理

一是實行科室、診室直接掛號、繳費，縮短患者等候時間。二是實行彈性工作制，在門診部安排專門人員，負責根據門診流量調配醫療資源，保障門診重點區域和高峰時段的門診秩序和連貫性。三是建立門診與醫技科室之間的協調機制，按規定時間出具檢查報告及時讓患者和家屬拿到檢查報告單。四是嚴格實行急、危重患者首診負責制，對急、危重患者優先處置，做到“三先三后”，即先救治后檢查、3 先搶救后分科、先搶救后收費。五是建立急危重癥患者搶救協作協調機制，落實急會診制度，開通“綠色生命通道”，保障急、危重癥患者優先住院。六是制定與市120急救中心、基層醫療機構急診患者轉接流程，在白沙鎮衛生院和梧塘鎮衛生院設立急救分站，保障患者得到連貫的搶救治療。七是制定有重大突發事件應急醫療救援預案和大規模搶救工作流程，并認真組織實施。此外，我院還配備了5名“120”協救員，經系統培訓后，替代原來的擔架工，在醫護人員的指導下安全、平穩地搬運病人，提高了院前急救服務水平。

（二）優化住院運營管理

一是全面實施責任制整體護理服務模式，扎實開展優質護理服務：全院所有的護理單元全部開展優質護理服務（增加五官科、門診、急診及手術室四個護理單元），按照“優質護理評價實施細則”要求開展各項護理工作，實施責任制整體護理服務，落實包床到護，優化護患關系，提升服務滿意率。二是改善住院環境，特別是醫院的衛生環境及基本的醫療設施如：衛生間的安全設施；廣華樓的壁柜重新修善；個別病區病人的被服破舊；走廓加床設備進一步完善；住院病人隱私保護等。

（三）優化醫技運營管理

一是推出“一站式”優質服務模式，二是窗口前移推進優質服務實行“彈性工作制”，收費處、導診臺、影像、超聲、檢驗、理療、門診婦產科、心電圖等科室提前半個小時上班，門診藥房推遲半個小時下班。雙休日、節假日時，專家門診及影像、超聲、檢驗、理療、體檢中心等科室均正常開診，極大緩解群眾“看病難”現象。三是檢驗科信息系統（LIS系統）的開通，即方便了門診患者領取檢驗單，又方便臨床醫護人員實時通過電腦聯網自動查找檢驗結果。

（四）優化手術運營管理

一是由醫務科和護理部落實手術室統籌調配和管理制度，解決擇期手術病人手術等待時間過長的老大難問題；按規范要求落實手術安全核查制度，保證杜絕手術部位、手術方式及手術病人錯誤；實施責任制整體護理包臺到護包括“術前訪視、術中全程陪護、術后隨訪”密切護患關系，提升手術病人對手術室的滿意率。

（五）完善醫院信息系統建設

醫院信息系統工程建設的總體目標是充分利用電子計算機、網絡通信及數據庫等現代信息技術，優化醫院工作流程，實現醫院信息的全電子化管理，建立遠程醫 4 療系統，全面建設數字化醫院，計劃完成信息化建設（包括區域病理系統，區域市級防統方的建設等），優化現有信息系統之間流程架構，理順業務流與信息流之間的差異。對機房進行進一步升級，重點在機房UPS改建。為配套信息系統設備耗材庫的建設需要增加2個左右的置物架。在原有區域PACS系統，區域心電信息系統，居民健康檔案系統，電子病歷系統，區域體檢信息系統，區域檢驗信息系統，干部保健管理信息系統，視頻監控系統，自助服務設備，電子認證，區域衛生信息監管平臺，微信公眾賬號，全市預約診療服務平臺，120急救調度指揮系統，血液信息管理系統，基層婦幼保健信息系統的基礎上，新規劃建設防統方系統，區域病歷系統，無線應用系統等應用。2015年計劃投入信息建設的預算為xxx萬元。

（六）做好醫院市場和品牌的宣傳推廣

雖然xxxx區有固定人口和流動人口共計xx多萬，但是我院緊鄰xxx國道，市區有三所三甲醫院，xxxxxx附屬醫院、xxxx市第一醫院、xxx醫院，xxxx區又有其它兩所二級醫院（xx醫院和xx醫院），由于交通便利，去市區三所三甲醫院就診也很方便（班車很多，路程就半個小時），市區的三所綜合醫院實力較雄厚無論是在技術力量、內部管理及硬件設施上都比我們占優勢，另外是鄉鎮衛生院的掘起，個體辦醫的增加以及社區服務站的建立和完善，醫療市場的行政壟斷等，市場的競爭更加激烈。這無形中使我院流失很多xxxx區本地的病人。今年我院將繼續做好對外品牌營銷宣傳和院內宣傳。

1、院外營銷

一是繼續堅持編輯出版每兩個月一期院報，目前已印發到xx期，院報編寫的都是近兩個月各科室疑難復雜病例，開展新技術、新項目和健康養生等內容，每期印刷xxx份分發寄送，在xxxx衛生報、xx日報、市電視臺等媒體上都會刊登醫院相關信息，其中每周三都會在xx日報的衛生周刊刊登一篇我院的醫院相關信息。繼續利用xxxx市電視臺“衛生與生活”欄目、xxxx電視臺“健康與生活”欄目等，大力宣傳醫院各項工作尤其是新業務、新技術的開展，樹立和推廣醫院品牌形象。2014年我們也對報送信息多、信息質量高的科室進行了獎勵，要求各科室有開展新業務、新技術的要及時報送到院辦公室，一些要通過電視臺報道的，要提前一天以上通知辦公室，由辦公室及時聯系電視臺過來拍攝。二是利用公益活動進行宣傳：比如定時舉行義診活動，免費體檢，對經濟因難的減免免費用等，目的是吸引媒體，做新 5 聞報道宣傳，同時可在開展這些公益活動中，發放醫院的宣傳小冊子或就醫導報等。三是積極開展健康教育活動：比如在院內定期舉行某某病防治講座，到工廠或學校、鄉村舉辦健康講座等。在舉行這些活動時，可以進行專病的普查或優惠，發放相關的宣傳手冊或就醫導報等。講座可以采取講故事的形式進行，吸引患者選擇我們醫院就醫，這樣的活動，宣傳費用投入少，如果舉辦成功，有影響力的話，自然會有單位主動邀請我們去辦講座，不僅可以拉近我們與單位公司的聯系，也會有源源不斷的市場等著我們去開發，其成效比電視廣告要大的多。四是借“事”營銷，制造市場亮點，以最快的反應速度，擴大品牌的影響，可根據醫院業務發展的需求及抓住各種節假日等等，適時開展各種各樣的“優惠活動”或“便民活動”比如在“糖尿病日”前后，推出做糖化血糖檢查送一次血糖檢查或免掛號等促銷活動。

2、院內宣傳

很多醫院，都只注重院外營銷，而忽視了院內宣傳，經常出現已經到院的患者又流失的現象，其實院內宣傳做好了，可以達到事半功倍的成效。一是院內環境：利用院內的所有宣傳欄宣傳醫院的特色?？?、專家和服務，做到更新及時，內容豐富，新穎，規格統一，規范。二是服務理念的培訓，進一步加強員工服務理念的培訓，特別是要加強社交禮儀，行為儀表，禮節性語言的使用等方面的培訓，要通過培訓，使科室主任、護士長樹立市場、技術、品牌和宣傳的意識，使員工樹立主人翁、大局、危機和競爭的意識，使每位員工都變成醫院的宣傳點，真正做到優質服務，提高患者滿意度。三是抓好重點?？频慕ㄔO。四是完善xx和xx急救站的建設，與鄉醫、鄉鎮衛生院完善建立轉診制度，使醫院的服務范圍得到擴大和鞏固。

（七）做好2015各科室預算，完善全成本核算機制

認真落實和執行上級有關部門的規定，并緊緊圍繞醫院的工作部署，抓好財務運作和管理，確保資金的正常運轉，及時分析財務信息，為本院晉升“三乙”作出努力。一是注意對醫院重大經濟活動的研究和分析，合理安排使用資金，切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。二是做好內部財務預算，醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，進行預測、分析，盡量把各項收入算準、算細。三是加強績效考核管理，調動全體員工的積極性有著重要的意義。四是做好2015年資金還貸轉貸工作。五是嚴格票證審查和報銷的關口，對大筆的開支堅持按合同執行。及時清理各種債權債務。必須定期或不定期的核對各類賬目，及時 6 與倉庫對賬、盤點防止漏洞。業務工作中發現問題及時糾正，確保賬賬、賬實相符。做好資金管理，最大限量的盤活有限資金，促使醫療事業的發展。

（八）完善人事管理制度

現代醫院的競爭是人才的競爭，人才是醫院最核心的競爭力。有了人才，才可能有優秀的技術，只有醫療技術水平上去了，醫院在激烈的醫療市場競爭中才能立于不敗之地。我院在人才培養方面既注重整體隊伍素質提高，又突出重點人才的培養，堅持全面提升與重點培養相結合，本院培養與外來引進相結合，為醫院發展構建科學合理的人才梯隊。2015年計劃招收醫生xx名（其中碩士12名，本科生24名），護理xx名，醫技科室xx名，行政后勤人員xx名。擬派出短期進修醫護人員xx名，長期進修醫護人員xx名。督促各臨床醫技科室有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等。

（九）做好醫院人員績效考核管理計劃

加強績效考核管理，是反映全體醫護人員的實際勞動差別，特別是對全體人員在工作中提高質量，節約成本、革新技術等方面所作的貢獻、調動全體員工的積極性有著重要的意義。因此，我院將根據有關獎勵制度做好績效考核管理工作，并按規定合理提取獎勵金，積極配合有關部門，做好考核工作，把績效考核管理認真落到實處，使得績效考核管理成為激勵全體員工發揮積極主動的工作動力，成為培養員工盡職盡責、愛崗敬業的精神土壤。

四、提高醫院服務管理水平

一是持續推進預約診療服務。推行電話預約、現場預約、網絡預約診療；門診病人復診預約，影像、超聲、胃鏡、腸鏡等檢查預約，門診口腔科、產前檢查預約，出院病人需要復查的，可與醫生現場預約時間；門診實行分時段預約診療服務，盡可能準確安排患者就診時間，減少等候時間。二是與基層醫療機構合作開展預約轉診服務。三是制定出診醫師管理措施，保證醫務人員按既定的時間出診，變動出診時間提前公告并及時通知預約患者。四是加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者，落實首診負責制，與120建立聯動協調制度，與社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉診服務制度。五是完善患者轉院、轉科工作制度，完善入院、出院服務管理制度和標準，改善入院、出院服務流程，方便患者。六是加強出 7 院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和對出院后醫療、護理及康復措施的知曉度。七是改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理。八是規范臨床護理服務，實施整體護理模式。九是落實患者安全目標，推動醫療質量持續改進。十是加強投訴管理，積極推進醫療糾紛人民調解，構建和諧醫患關系。

五、完善后勤保障管理

現在醫院占地比較少，醫院發展受限制，2015年將推動新院址的動土開工建設。同時還要繼續完善后勤保障工作。一是加強對總務水電班組、配電房、電梯等一線班組的管理，做好安全生產工作；同時加強水、電、氣、物資的保障管理，做好公共機構節能減排工作。二是總務科老員工面臨退休問題，計劃培養一些重點崗位人才進行交接班。三是做好對污水處理等流程和設備的管理，巧用高峰低谷電制，研究最佳運行優化方案。四是續簽醫療垃圾處置合同，繼續加強與污物處理公司的聯動，做好全院醫療廢棄物的分類、收集、轉運工作，同時配合院感科開展的醫療廢物管理專業培訓和職業安全防護，并不定時地會同院感科對全院各病區的醫療垃圾收集處理進行監督檢查。五是加強車輛管理，切實落實車輛維修審批制度，要求所有車輛必須按規范、按程序定期進行保養、維修，加強對公車的管理。六是加強醫院物資管理，嚴格采購制度。七是加強電梯、鍋爐等特種設備安全運行管理，定期維保年檢，發現隱患及時排除，貫徹落實特種設備法規制度，切實保證特種設備運行安全。八是全面加強醫院衛生管理工作，加大環境綠化美化的力度及公共設施的維護修繕工作，促進醫院環境衛生整體水平不斷提高；廣泛開展醫院衛生宣傳教育活動，致力提高職工衛生意識和健康素質，盡力打造美化病區環境，著手對外科樓的原有樹木花草進行修剪、除草、施肥、補苗。九是加強醫院的日常保潔工作，完善各科室的工友隊伍，計劃再招收xx名工友，并加強培訓工作，對較差的工友進行辭退，做好各科室的保潔工作。十是加強對醫院宿舍的管理，以及宿舍的物業及水電管理。十一是做好全院醫療設備、耗材、維修等采購計劃，2015年醫療設備全年采購計劃約xx萬元。（普通耗材（含放射耗材）全年采購計劃約xxx萬元，化驗試劑耗材全年采購計劃約xxx萬元，高值耗材全年采購計劃約xxx萬元，維修費用全年采購計劃約xxx萬元，氧氣全年采購計劃約xx萬元。做好醫療設備的效益分析工作，發現問題及時解決，努力提高設備的使用率。充分發揮設備的效益。十二是做好醫院基礎建設方面的投入，今年各類零星維修修繕、后勤保障物資及固定資產計 8 劃投資總額為xxxx萬元。

六、拓展醫療業務、提高醫療收入水平

（一）加強重點學科的發展

重點培育市級重點?？?，加強對重點專科的建設力度，繼續開展培育其他的重點?？疲嵘诵母偁幜?。下一步，要做大做強傳統優勢學科，做精做細特色?？疲酉聛韺⒃诮ㄔO三乙的基礎上開展一些新項目，重點發展一些重點學科，培養一些重點學科，通過引進學科帶頭人，發展起來心血管介入和外科腹腔鏡、胸腔鏡技術的重點學科項目,要提高急危重癥和疑難病例的救治水平。在2015年里，要求各科室要進一步發揮多科協作的優勢，更加緊密地合作，實現急診、會診迅速到位，提高急危重病人的救治水平，把重病人留在醫院，在提高醫療技術水平的同時也增加醫院的收入。

（二）積極開展新技術新項目，鞏固和提高常見病、多發病診療技術水平，努力培育新的業務增長點

積極開展新技術、新項目，形成具有我院特色的技術服務體系。一是骨科計劃開展關節鏡及椎間孔鏡新項目，并繼續開展骨盆骨折手術、關節置換、脊柱外科手術及骨、關節惡性腫瘤的治療等項目。二是神經外科計劃開展應用顯微鏡進行腦出血清除，膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤切除等新技術，多收一些疑難較復雜的病例以及危急重病人。三是泌尿外科準備開展膀胱鏡下前列腺電切等手術。四是呼吸內科計劃繼續開展支氣管鏡，呼吸機的臨床應用，經皮肺穿刺活檢術、肺功能檢查，開展肺癌化療、多導睡眠圖檢查、內科胸腔鏡檢查等項目。五是心血管內科計劃開展心血管介入治療，開展單腔及雙腔人工心臟永久起搏器植入術（若條件允許）、開展經食道心臟調搏術，計劃在日后的新病房完成時設立CCU病房，購進運動平板機開展運動平板試驗的新技術。六是消化內科計劃添置十二指腸鏡、超聲內鏡，擬開展ERCP、早期惡性腫瘤內鏡下粘膜剝切治療等項目。七是神經內科計劃開展動態腦電圖、肌電圖檢查項目。八是內分泌科申請開展糖尿病眼底成像檢查，提高糖尿病眼底病變的早期診斷。九是婦產科：進一步開展導樂和無痛分娩，創建愛嬰醫院，改善服務環境和服務流程，2015年分娩數達xxxx人；繼續開展宮腹腔鏡手術，開展惡性腫瘤的綜合治療；門診：繼續開展各種無痛手術，慢性盆腔炎性疾病的綜合治療，創辦孕婦學校，擴大社會影響面，增收病人。十是兒科計劃積極擴展兒科ＰＩＣＵ，9 兒科保健等?？频慕ㄔO。十一是手術室計劃未來手術全面開展腔鏡微創手術，購置關節鏡，開展關節手術。十二是麻醉科計劃開展新技術“腦電監測、麻醉深度監測，提高麻醉的安全性。十三是口腔科繼續開展種植牙，熱牙膠充填技術等增加業務收入。十四是康復科開展的新技術、新項目：熱敏灸治療面癱、過敏性鼻炎，針刀治療頸椎病及腰椎間盤突出癥，采用龍氏治脊療法治療頸性眩暈、神經根型頸椎病、骨盆旋移癥，拉伸治療肌肉損傷。十五是五官科計劃開展變態反應原測定，眼底照相等項目。十六是中醫科繼續發揮中醫腫瘤特色專科作用，計劃開展腫瘤化學藥物治療。十七是影像科計劃開展磁共振彌散成像（DWI）技術為急性腦缺血患者提供早期清晰的影像診斷、進行全身腫瘤篩查；開展磁共振血管成像（MRA）技術，不需打造影劑、無創傷、無需插管、穿刺即可清楚地顯示血管病變；開展磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查。十八是內鏡室計劃開展超聲內鏡檢查，窄帶內鏡檢查術，早期消化道癌內鏡下粘膜切除術。十九是檢驗科計劃開展微量元素，過敏原，結核桿菌抗體檢測。二十是病理科開展遠程會診增加收入，進一步擴展冰凍切片診斷，不斷增加液基涂片量。二十一是體檢中心計劃增加VIP貴賓室，檢查室，開展動脈硬化測定儀，人體成分分析儀等體檢新項目。二十二是感染科購買肝臟紅外線照射儀，開展肝臟紅外線照射治療，配合藥物口服治療，提高療效。二十三是皮膚美容科計劃購買紫外線治療儀、紅光光動力治療儀、伍德燈，計劃開展斑貼試驗、點刺試驗。

（三）強化醫療質量控制，防范醫療糾紛和醫療事故的發生

堅持高標準、嚴要求，扎扎實實做好各項工作，迎接“三乙”評審。一是重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。繼續做好病案質量、合理使用抗生素、對重點疾病的監控，做好雙十排名，實習生帶教等工作。二是積極推進各科室重點疾病的監控，建立重點疾病監控小組，防患醫療差錯、醫療事故及醫療糾紛的發生。三是積極推進慢性病一體化工作，加強對慢性病的規范診療，提高診治能力和診治水平。四是重點要強化核心制度的落實與工作質量的改進，加強過程質量的監管，在臨床路徑開發和監管、單病種質量控制管理、抗菌藥物使用、病歷文書質量、院感管理、教學科研等方面加大工作力度，進一步規范完善，實現持續改進。五是繼續深入開展“優質護理服務示范工程”，推行“品管圈”，繼續實行護理質量三級管理體系，認真執行檢查、考評、反饋制度，重點監督護理核心制 10 度的執行情況，定期對護理缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提高防范和改進措施，確保各項護理質量達到標準要求，不斷提高護理工作質量。

七、加強醫院工會管理、提升醫院文化

醫院工會工作要緊緊圍繞醫院的工作中心，服務醫院大局，履行工會職能，維護職工隊伍穩定，切實做好組織職工、引導職工、服務職工和維護職工合法權益的工作，充分發揮工會組織的橋梁和紐帶作用，努力營造民主和諧、穩定有序的良好局面，團結帶領全院職工為醫院的改革、建設和發展做出積極的貢獻。一是抓好主題教育，提高職工綜合素質。引導職工樹立愛崗、敬業、誠信、友善的道德規范，自覺抵制紅包、回扣等不正之風，促進醫院的行風建設。二是圍繞醫院管理年工作要求，組織職工開展業務技術練兵。結合崗位實際，開展各類競賽活動，強化技能培訓，全面提高職工的專業技術水平和操作技能。以良好的服務態度，精湛業務技術為病人解除痛苦恢復健康。三是加強民主管理，促進醫院和諧發展。完善職工代表大會制度，以多種形式，積極征集職工對醫院改革發展的意見和建議，組織引導職工代表參政議政，為醫院的建設獻計獻策。四是幫助職工排憂解難，保持職工隊伍穩定。扎扎實實為職工群眾做好事、辦實事、解難事，特別是要為困難職工排憂解難，辦好得人心、暖人心、穩人心、聚人心的實事。五是在維護醫院整體利益的同時，努力維護廣大職工的合法利益，切實發揮好黨聯系群眾的橋梁和紐帶作用。六是以豐富多彩的活動為載體，促進醫院文化建設。七是認真執行上級規定，嚴格財務制度，主動接受監督，管好、用活工會經費，充分發揮有限資金的作用。