第一篇：同濟醫院麻醉藥品驗收整改報告

麻醉藥品驗收整改報告

市衛生局：

麻醉藥品的管理是醫院藥品管理的重要環節，幾年來我院認真執行關于麻醉藥品的管理規定，雖然有一定的效果但在麻醉藥品現場驗收檢查中還存在著諸多問題：

1、麻醉藥品在日常管理中雖然按照“五專”管理來執行，但仍存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設備不規范，沒有成立組織機構等。

2、未建立專帳專冊，登記不合規定。

3、沒有入庫驗收、出庫、安保、需藥調配記錄。

4、門診患者手續欠完善。

5、沒有空安瓶回收、銷毀、報損記錄。

6、處方不符合規定，沒有取藥者及復核人簽字。

7、處方用藥量與病歷記載不相符合。

8、沒有安裝防盜門、無保安人員。

整改措施：

對于檢查中發現的問題，醫院協同藥房并組織科室對其進行認真討論研究，制定整改措施如下：

1、成立同濟醫院麻醉藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構、制定相應管理制度并對其認真貫徹執行。

2、立即建立麻醉藥品、第一類精神藥品專帳、專冊，進行 分類登記管理。

3、麻醉藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應注明科室及 實際用量。

4、要求麻醉藥品管理人員繼續加強對麻醉藥品管理知識的 學習，增強管理人員的責任心，管理人員要嚴格按照《麻醉藥品管理制度管理藥品》執行，不僅要管好藥品、且要做好各項記錄。

5、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫務科、藥房、管理人 員三方進行，對盤點數量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員保管。

6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉藥品管理制度進行；登記造冊，銷毀時經上級衛生主管部門簽字后方可執行，并做好記錄。

7、藥房要安裝防盜門。

同濟醫院

2013-5-15

第二篇：同濟醫院藥房整改報告

同濟醫院藥房整改報告

縣衛生局對我藥房進行了現場檢查，通過檢查發現了藥房存在的一些問題，檢查結束后，藥房全體人員進行了認真的討論，通過這次檢查，使我們對藥品管理法和藥品經營質量管理規范有了更多深刻的理解，多我們的工作起到了非常好的指導作用，使我們受益匪淺，我們立即著手對存在的問題進行整改。

一、存在的問題：

（1）堅持的恒心玉毅力不足。由于藥房的人員較少，日常工作量大，有一種疲于應付的感覺，堅持學習的恒心與毅力逐漸放松。盡管自己在工作中一直求活，求變，但總有知識面窄，辦法少得感覺，認真分析起來，也是由于自己學習抓地不緊的原因。

（2）工作心浮氣躁，給予求成，由于自己工作的時間短，處理問題又是考慮的還不夠周全。

（3）對患者的態度不夠熱心。由于個別患者態度強硬，我們在處理問題的過程中給人以態度生硬的感覺。

二、整改措施：

（1）加強學習，提高理論修養，要持之以恒，堅持不懈的抓好學習。

（2）向先進典型和模范人物看齊自覺遵守各項規整制度，規范自己的行為。

（3）藥房人員要做到四心，接待患者熱心，解答問題耐心，接受意見虛心，排憂解難誠心。四聲：患者到窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲，八個不：不遲到、早退和擅自離開工作崗位，又是應先請假，不在工作時間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀閑書和私事會客長談，不說服務忌語，不予患者頂嘴吵架，不在工作時間干私活，吃零食，在柜面服務時嚴禁吸煙，吃檳榔，不易交接班、點貨、制表等內部工作為由怠慢患者，不私自動用藥品送人情。不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消，應主動玉處方醫師用同類藥品代替，不玩忽職守，假公濟私。

（4）藥房工作人員工作要求：接待患者主動熱情，面容和善，舉止文明，用語禮貌，大方得體，主動講普通話，不得使用服務忌語，配方是要實行雙人核對制度，對有配伍禁忌或超劑量的處方必須經醫師更改或重新簽字后方可配取。

藥房服務并非一個簡單的服務項目，而是一個內涵豐富，專業化程度很高的服務體系，藥學服務的過程環環相扣互為依存，共同構成了藥房服務的整體，做好藥學服務的工作，不僅個呢個大成都的保障 了患者的用藥利益，而且能夠有利于提高醫院的整體服務水品，保證醫院能在服務競爭中立于不敗之地！

第三篇：麻醉藥品整改報告

關于對醫院感染工作及麻醉藥品管理整改的

報告

：

自從市、縣衛生局對我院衛生監督檢查后，現將存在的問題與整改情況匯報如下：

一、結合上級來院檢查后我院醫療質量管理委員會與院感科于2006年9月17日對全院各科室進行了一次全面綜合性檢查發現問題如下：

1、護理部未嚴格按照《醫療廢物管理條例》的要求分類存放醫療廢物及嚴格消毒。

2、檢驗室有一次性試管重復使用的現象。

3、口腔科未嚴格按照《消毒技術規范》定期更換消毒液及注明標識。

4、麻醉藥品管理人員未做好麻醉藥品入出庫登記，對庫存量不清的現象。

5、手術室有個別搶救藥品已過失效期，未及時調換。

二、對存在問題的相關科室要求立即整改，現將整改情況匯報如下：

1、要求護理部立即按照《醫療廢物管理條例》的要求分類存放及嚴格消毒醫療廢物。

2、立即停止檢驗室一次性試管重復使用，嚴格按照一人一針一管的使用方法及毀形并登記。

3、要求口腔科嚴格按照《消毒技術規范》定期更換消毒液、注明標識及日期。

4、要求麻醉藥品管理人員嚴格按照麻醉藥品管理辦法進行管理。

5、要求手術室立即更換過期搶救藥品。

三、此次檢查對存在有問題的科室給予全院大會批評，希其余科室引以為戒，并且嚴格按照診療常規從事診療活動。

四、院辦、醫療質量管理委員會及院感科將不定期對院內各科進行綜合性檢查，如發現有違反診療常規及未按相關規定進行診療活動的科室與個人，將對該科室及個人給予處罰（每次100.00元），并立即整改，寫出書面檢討。如造成醫療差錯及醫療事故的將按醫院管理方案第六條9項給予處理。2006、09、20 2

第四篇：麻醉藥品檢查整改報告

麻醉藥品管理整改報告

洛陽市衛生監督中心：

我院在衛生監督檢查中存在問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但沒有第三方介入的定期盤點記錄。

2、近效期、失效麻醉藥品管理沒有嚴格按照麻醉藥品管理程序進行管理。

整改措施：

對于檢查中發現的問題，藥械科認真組織科室質量管理小組對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉藥品管理人員繼續加強對麻醉藥品管理知識的學習，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

2、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫務科、藥械科、管理人員三方同時進行，經三方對盤點數量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

3、對于近效期、失效的麻醉藥品制定專門的管理制度，且要求仍然按照麻醉藥品管理制度進行管理；近效期的確保在有效期內應用，失效后按照失效麻醉藥品的銷毀程序進行審批、衛生主管部門監督下銷毀，并做好記錄。

河南省洛陽榮康醫院藥械科

2011-6-20

第五篇：關于麻醉藥品管理整改報告

篇一：麻醉藥品檢查整改報告 xx醫院麻醉藥品驗收整改報告 市衛生局：

我院在麻醉藥品現場驗收檢查中存在的問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但還存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設備不規范，組織機構未上墻。

2、未建立專帳專冊，登記不合規定。整改措施：

對于檢查中發現的問題，醫院會同藥房認真組織科室對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、將原來麻醉藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構、管理制度掛牌上墻。

2、立即建立麻醉藥品、第一類精神藥品專帳、專冊，進行分類登記管理，設立周轉柜等相關措施。

3、麻醉藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應注明科室、實際用量。

4、要求麻醉藥品管理人員繼續加強對麻醉藥品管理知識的學習，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

5、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫務科、藥房、管理人員三方同時進行，經三方對盤點數量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉藥品管理制度進行管理；登記造冊，銷毀時經上級衛生主管部門簽字后方可銷毀，并做好記錄。xx醫院

2013-5-15篇二：麻醉藥品檢查整改報告 麻醉藥品管理整改報告 洛陽市衛生監督中心：

我院在衛生監督檢查中存在問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾恚珱]有第三方介入的定期盤點記錄。

2、近效期、失效麻醉藥品管理沒有嚴格按照麻醉藥品管理程序進行管理。整改措施：

對于檢查中發現的問題，藥械科認真組織科室質量管理小組對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉藥品管理人員繼續加強對麻醉藥品管理知識的學習，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

2、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫務科、藥械科、管理人員三方同時進行，經三方對盤點數量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

3、對于近效期、失效的麻醉藥品制定專門的管理制度，且要求仍然按照麻醉藥品管理制度進行管理；近效期的確保在有效期內應用，失效后按照失效麻醉藥品的銷毀程序進行審批、衛生主管部門監督下銷毀，并做好記錄。

河南省洛陽榮康醫院藥械科

2011-6-20篇三：麻醉精神藥品專項檢查整改報告2014 ****關于對醫院麻醉藥品、第一類精神藥品 的使用管理的整改報告

根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等有關規定，結合東營市衛生和計劃生育委員會于 2014年7月14日對我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查中存在的問題，我院進行認真整改，確保麻精藥品正確安全使用和管理，現將整改情況做如下匯報： 1.針對麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜無“麻”字標示問題，聯系制作“麻”字標示，逐個粘貼各科室麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜。

2.針對麻醉藥品、第一類精神藥品處方未按年、月、日逐日編制順序號，部分處方開具用法用量不規范問題，魏勇分管院長召開臨床科室及藥劑科、醫務科專題會，強調麻醉藥品、精神藥品管理的重要性，明確藥房值班人員在麻醉藥品、精神藥品處方調配完畢后在處方左上角按年月日逐日編制順序號；處方調配核對人應仔細核對醫師開具的處方，對開具用法用量不規范的處方不予調配。

我院將高度重視麻醉藥品、第一類精神藥品的管理和使用工作，加強日常監督，做到正確、安全、合理使用。**醫院

二零一四年十月二十四日