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醫(yī)師接診流程

時(shí)間:2019-05-13 04:02:30下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:醫(yī)師接診流程

醫(yī)師接診流程

提前5-10分鐘到崗

更換隔離衣

收拾桌面及電腦衛(wèi)生

開機(jī),接診病人

檢查結(jié)果未回,需延長(zhǎng)坐診時(shí)間

第二篇:接診服務(wù)流程

急診患者接診服務(wù)流程

一、急診科專門設(shè)立急診分診站,負(fù)責(zé)接診急診患者,24小時(shí)值班。

二、接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

(1)對(duì)接受治療的患者,分診護(hù)士根據(jù)病情需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項(xiàng)及患者須知。

(2)對(duì)外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動(dòng)等。

(3)高熱患者按醫(yī)囑給予測(cè)量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。

(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者如臟器破裂,通知相關(guān)醫(yī)生,立即送往手術(shù)室,爭(zhēng)取搶救時(shí)間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。

(5)遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏,做好接診救治工作的同時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者詢問(wèn)家庭地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。

(6)對(duì)神志不清而無(wú)人照看者,在做好救治工作的同時(shí),接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友

第三篇:接診流程及時(shí)限

一、平診患者入院接診時(shí)限規(guī)定

1、首問(wèn)(接診)護(hù)士迎接患者實(shí)行首問(wèn)(接診)負(fù)責(zé)制,患者在病區(qū)問(wèn)到誰(shuí),就由該護(hù)士熱情接待患者,并將患者送交給接診護(hù)士。(首問(wèn)護(hù)士:“您好!請(qǐng)隨我來(lái)”)

2、接診護(hù)士接待患者總務(wù)護(hù)士熱情、親切地迎上去:“您好!請(qǐng)讓我看一下您的住院證(詳細(xì)查看科室)”,安排床位后告知患者:“您住在我們XXX科XX床”,通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單位。將患者醫(yī)保卡收回并登記,告知患者將交費(fèi)收據(jù)保管好。

接診在3分鐘內(nèi)完成,總務(wù)護(hù)士不在時(shí)由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)此項(xiàng)工作。

3、協(xié)助患者坐床邊椅休息請(qǐng)您先坐下休息一會(huì)兒。

4、準(zhǔn)備床單位及用物放下護(hù)欄和餐桌板,將備用床單位及用物。

5、測(cè)量生命體征、體重“我先給您測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重。您的主管醫(yī)師馬上就來(lái)看您,請(qǐng)您稍事休息。”

6、通知醫(yī)師看患者總務(wù)護(hù)士:“XXX醫(yī)師,新入一位患XX疾病患者,安排在X床,請(qǐng)您看患者。”

7、入院告知責(zé)任護(hù)士:“我叫XXX,是負(fù)責(zé)您護(hù)理工作的護(hù)士,現(xiàn)在給您做入院介紹:我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎?”一一為患者介紹:床單位、病區(qū)環(huán)境;探視、作息、陪護(hù)制度,熱水開放時(shí)間;管床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng);消防安全、微波爐使用常識(shí)、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。請(qǐng)患者或家屬簽署入院告知書及健康教育計(jì)劃單。

以上幾項(xiàng)工作15分鐘內(nèi)完成。

8、填寫有關(guān)表格填寫住院病歷及患者一覽卡,將測(cè)得的生命體征數(shù)值填寫在體溫單上,初步完成入院評(píng)估單。

9、醫(yī)師到患者身邊進(jìn)行檢查接到護(hù)士通知后,醫(yī)師非緊急情況需放下手頭日常工作,自患者入病區(qū)20分鐘內(nèi)到患者身邊進(jìn)行查體。

接診醫(yī)師的順序按照各科室實(shí)際工作安排,不得推諉、冷落患者。

10、完成醫(yī)囑查體之后10分鐘內(nèi)完成醫(yī)囑開具。

11、用藥醫(yī)師醫(yī)囑開具完畢,護(hù)士10分鐘內(nèi)給患者做上治療,并告知患者所用藥物名稱及作用。說(shuō):“您好!如果有需要我們幫助的地方,請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系;請(qǐng)您先安心休息,我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的”。15分鐘內(nèi)完成床單位、三測(cè)、入院告知及通知醫(yī)師醫(yī)師在患者到科室20查體后10分鐘內(nèi)開具醫(yī)囑開具醫(yī)囑后護(hù)士10分鐘內(nèi)給患者做上治療。

二、急診及夜間患者入院接診時(shí)限規(guī)定

1、護(hù)士接急診醫(yī)學(xué)科電話接電話時(shí)問(wèn)明患者情況,立即準(zhǔn)備好床單位,并通知醫(yī)生。

2、測(cè)量生命體征患者到病區(qū)后立即測(cè)量生命體征。

3、醫(yī)師查體立即進(jìn)入診療程序。

4、用藥搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)護(hù)雙認(rèn)真核對(duì)、登記,6小時(shí)后據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

5、入院告知患者穩(wěn)定后方可進(jìn)行。

各科室根據(jù)實(shí)際工作制定多名患者同時(shí)入院應(yīng)急預(yù)案,不得推諉、冷落患者。

遇重大緊急搶救,確實(shí)無(wú)法接診時(shí),對(duì)新患者進(jìn)行病情評(píng)估后做好解釋安撫工作,保障患者安全。必要時(shí)通知二線值班醫(yī)師/護(hù)士,進(jìn)行協(xié)助處理。無(wú)法應(yīng)對(duì)時(shí)緊急上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部進(jìn)入緊急人力資源調(diào)配程序。

第四篇:婦科醫(yī)生接診技巧及流程

婦科醫(yī)生接診技巧及流程

第一節(jié)醫(yī)生必備的心理素質(zhì)

對(duì)本院的檢測(cè)技術(shù)、治療方案、治療藥品及輔助治療措施充滿信心,對(duì)各種疑難雜癥有信心、有能力治愈。

b、善于分析,總結(jié)各種病人的心理特征,針對(duì)不同的心理特點(diǎn),靈活應(yīng)用不同方法、方式說(shuō)服病人。

c、對(duì)病人問(wèn)候熱情,像親友式關(guān)心病人,但防止過(guò)于熱情,不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達(dá),不要隨意打斷患者敘述。安慰病人,消除其恐懼心理,讓病人信任醫(yī)生。

d、從服裝、言談、舉止分析其知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)狀況,因人而異。

第二節(jié)接診程序及注意事項(xiàng)

1、初診接診程序

導(dǎo)醫(yī)分診后填寫病歷的基本資料→詢問(wèn)病史→檢查(包化驗(yàn)、B超、X光等)→講解病情及發(fā)病機(jī)理→擬定治療方案→開處方→下醫(yī)囑→補(bǔ)填分診單及門診日志本

2、復(fù)診接診程序

詢問(wèn)在前一天的治療中有哪里不舒服,對(duì)護(hù)士的服務(wù)過(guò)程是否滿意?癥狀是否減輕,并作相應(yīng)的體查。在詢問(wèn)過(guò)程中,態(tài)度要誠(chéng)懇,要的是出自內(nèi)心的問(wèn)候。然后針對(duì)癥狀的輕重與病人講解,開出處方。

第三節(jié)做好初診病人工作

1、填寫基本資料時(shí)的注意事項(xiàng)

在填寫基本資料時(shí)除了姓名、性別、年齡、過(guò)敏史、家族史之外,應(yīng)詢問(wèn)其的住址、職業(yè)、參加工作時(shí)間,在時(shí)機(jī)恰當(dāng)時(shí)可詢問(wèn)的工資。

了解上述的基本資料后有助于廣告投放的準(zhǔn)確性、有效性,更有助醫(yī)生下一步接診了解其的文化程度及收入情況,對(duì)病人的定位起到一定的作用,在做治療方案時(shí)可根據(jù)其的收入情況制定其用藥的檔次,避免病人流失率。

2、詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

在詢問(wèn)病史時(shí),醫(yī)生要詳細(xì)詢問(wèn)病史,問(wèn)清癥狀、發(fā)病時(shí)間、是否是初次患病,是否有在外院治療或檢查等情況。對(duì)患者所患的病有初步的認(rèn)識(shí),然后有針對(duì)性的詢問(wèn)病史中有無(wú)相關(guān)癥狀。

注意詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間,以準(zhǔn)確判斷疾病的分期,愈后及決定治療的方法。

問(wèn)清患者是否在外院治療,重視患者在外院治療的情況,找出其在治療中的問(wèn)題,未堅(jiān)持在外院治療的原因,不但可以避免重復(fù)用藥和無(wú)效治療,而且也可以為下一步讓其接受治療時(shí)找到突破口,為提高復(fù)診率打下基礎(chǔ)。

對(duì)于一些患者有意隱瞞在外院做過(guò)檢查或治療的,告訴患者,“如果不能了解發(fā)病過(guò)程及您以前治療的情況,對(duì)你的病情不利,可能造成重復(fù)用藥,治療起來(lái)療

效不佳,如果您自己都不重視自己的身體,那醫(yī)生就沒(méi)有辦法幫您了,您還是另請(qǐng)高明吧!”。

如果醫(yī)生能把握好將病人“向外推”的技巧,那將有助于提高醫(yī)生的威信。針對(duì)不同的病癥,有選擇、有針對(duì)性的發(fā)問(wèn)(見表1)。

3、做檢查(B超、化驗(yàn))時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

在了解病人是否是初患疾病后,可以告訴病人初步的診斷是XX疾病,須做進(jìn)一步的檢查(B超、化驗(yàn))才能確診。在做檢查之前必須告訴病人做檢查的目的,得于病人理解后才能開出檢(查)驗(yàn)單。

對(duì)于復(fù)發(fā)的病人應(yīng)詢問(wèn)以前是否做過(guò)相關(guān)檢查,如果沒(méi)有做過(guò)任何時(shí),應(yīng)向其解做檢查(化驗(yàn))的目的。

對(duì)于在外院做過(guò)檢查的應(yīng)詢問(wèn)其在過(guò)什么檢查,有沒(méi)有報(bào)告單,并建議其重新做檢查。因?yàn)樯洗蔚膱?bào)告離現(xiàn)在以有一定的時(shí)間,可能病情有所變化。

注意事項(xiàng):

◆ 有些患者不愿意化驗(yàn)或不等檢查結(jié)果想直接用藥,原則上是不能直接用藥,但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。對(duì)化驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)就想用藥的患者應(yīng)告訴患者,在沒(méi)有檢查結(jié)果的情況下可能造成盲目用藥或療效不佳,也可能造成細(xì)菌的耐藥性,還會(huì)延誤治療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

◆有些患者提出化驗(yàn)費(fèi)高,首先應(yīng)該給患者講清要的化驗(yàn)項(xiàng)目及其的目的,取得病人的理解,并得到患者的充分配合,尤其在開具多種化驗(yàn)時(shí),告訴患者只有針對(duì)性的化驗(yàn)才能準(zhǔn)確用藥,避免藥物產(chǎn)生耐藥性。

◆ 對(duì)于一些性病患者必須建議其的性伴侶一起檢查或治療。告訴病人性傳播疾病的危害性及后遺癥。

表(1)分病癥詢問(wèn)重點(diǎn)

詢 問(wèn) 內(nèi) 容

女性性病有無(wú)不潔性生活及外出接觸不潔衛(wèi)生用具;白帶多少?有無(wú)異味及外陰痛癢;外****是否有贅生物及皰疹;

無(wú)痛人流:性生活史、月經(jīng)史、多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)月經(jīng)、白帶多少、有無(wú)異味? 有無(wú)炎癥:腫瘤疾病?有無(wú)心臟病?

婦科炎癥:癥狀、反應(yīng)、炎癥如何產(chǎn)生?時(shí)間?

婦科腫瘤 :癥狀、反應(yīng)?病史?

體查:(按先望后觸的順序)

女性患者檢查順序

外陰、肛門周圍、大小****、尿道口、陰道壁、宮頸有無(wú)充血及增生物(尤其注意有無(wú)疣體),****內(nèi)有無(wú)分泌物、顏色、異味、宮頸是否糜爛、宮頸口分泌物和皰疹。

注意事項(xiàng):

根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,以及病史和體格檢查,不但要告訴病人所患的是什么疾病,對(duì)身體有怎樣的危害性(如不育不孕癥),對(duì)于性傳播疾病建議與性伴侶同時(shí)治療,更要告訴患者治療的最佳時(shí)機(jī)。

4、講解病情及擬定治療方案

檢查(化驗(yàn))結(jié)果出來(lái)后,必須先向其講解病情或發(fā)病病理,需用科學(xué)的態(tài)度向其講解。在講解過(guò)程中必須先了解患者的文化程度,根據(jù)不同的文化程度進(jìn)行解釋。

在接診過(guò)程中,我們一般將病人分為三種類型,即為:高(A類)、中(B類)、低(C類)。

對(duì)三類病人的處理方式

A類:此類病人文化素質(zhì)較高,工作相對(duì)穩(wěn)定,收入相對(duì)較高,對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)有著一定的了解,對(duì)自己的身體也較重視。對(duì)于此類病首先要應(yīng)用醫(yī)生自身的專業(yè)知識(shí)來(lái)提高自己的專業(yè)威信,使病員達(dá)到相信你,因此:

(1)運(yùn)用一定的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋、說(shuō)明從而達(dá)到激發(fā)治療目的。

(2)從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來(lái)促使其接受治療。

(3)從病人的家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系入手使其產(chǎn)生危機(jī)感,從而達(dá)到治療及完成療程及第二次開發(fā)的目的。

B類:此類病人對(duì)疾病概念認(rèn)識(shí)不清,文化素質(zhì)一般,對(duì)自身認(rèn)識(shí)不夠,因此:-

(1)無(wú)需運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)理論對(duì)其解釋,在解釋中挑出疾病的重點(diǎn)來(lái)講,多講一些疾病的危害性及后遺癥,把重點(diǎn)放在心理治療。

(2)對(duì)病人加強(qiáng)了解并賦予同情心,達(dá)到信任目的。

(3)用藥?kù)`活掌握,在用藥方面似乎可以選擇中檔次的藥物,以保證完成療程,達(dá)到治愈的目的。

C類:此類病人以打工族為主,文化程度較低屬低消費(fèi),對(duì)此類病人來(lái)講治病是很難的事情,因?yàn)槭艿阶陨淼慕?jīng)濟(jì)條件有限,所以在用藥相對(duì)用低價(jià)的藥物,對(duì)于此類病人不必刻意要求療程,以做社會(huì)效益為主。

對(duì)于一些確實(shí)想治療但又沒(méi)有太多錢的,可先讓其控制病情,等準(zhǔn)備充足后再來(lái)做全面的治療。因此:

(1)采用心理治療

(2)加強(qiáng)患者的危機(jī)意識(shí)。

(3)對(duì)其能夠接受治療不抱太大希望,任其選擇。

5、擬定治療方案

在擬定治療方案之前,醫(yī)生必須先將該病人進(jìn)行定位。何為定位?就是將病人分為哪一類型,根據(jù)類型再擬定治療方案。一般將治療方案分為三種等次,即高檔次、中檔次、低檔次。A類病用高檔次、B類病人用中檔次、C類病人用低檔次,但是治療的原則不能變。(宗旨:花錢,治好病。)

擬定治療方案的好處有:○1減少病人的流失;○2提高復(fù)診率;○3容易達(dá)到完成療程指標(biāo);○4提高經(jīng)濟(jì)效益。

擬定治療方案就好像是推銷員在銷產(chǎn)品一樣,怎樣的人群就應(yīng)該推出怎樣的產(chǎn)品。如果一名顧客只能承受300元的消費(fèi),你向她(他)推銷500元的產(chǎn)品,相信難度非常大。反之,如果你向她(他)推銷250元的產(chǎn)品就會(huì)輕松很多。

在日常的工作中,我們要牢記“二八定律”,以百分二十的病人創(chuàng)造百分八十的效益,讓百分八十的病人創(chuàng)造社會(huì)效益,達(dá)到良性的循環(huán)才能完成各個(gè)指標(biāo)。表(2)常規(guī)治療方法

治療方案

女性性病:

?淋球菌

?支、依原體

?生殖器皰疹

尖銳濕疣

?滴蟲及霉菌性陰道炎

1個(gè)療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;

1個(gè)療程(7—14天);選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;

3個(gè)療程(14天/療程);治療同上

3個(gè)療程(7天/療程);治療同上

無(wú)痛人流根據(jù)病人意愿,選擇不同的終止妊娠方式,事先向病人講清終止妊娠手術(shù)治療時(shí)機(jī)、身體素質(zhì)要求,爭(zhēng)取病人認(rèn)同配合。

介紹人工流產(chǎn)方法各自特點(diǎn),講清利弊和無(wú)痛人流優(yōu)越性,讓病人明白。在病人同意情況下實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)。

婦科炎癥1個(gè)療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療; 其它理療方法。

婦科腫瘤基本同上,1個(gè)療程后效果不佳時(shí)轉(zhuǎn)醫(yī)院手術(shù)。

6、開處方

看診的最終目的是開出你的治療方案,就象推銷員最終的目的是將產(chǎn)品推銷出。但是什么時(shí)間把產(chǎn)品推銷出去,這要靠推銷員的經(jīng)驗(yàn)。就象醫(yī)生在跟病人一大堆的解釋后,最終是讓病人接受治療。但是什么時(shí)間停止醫(yī)患溝通,這就有一個(gè)把握火候的問(wèn)題了,你不能永遠(yuǎn)和患者談下去,重要的是行動(dòng),以下各項(xiàng)表情,行動(dòng)就表示患者已漸漸產(chǎn)生興趣了

(1)臉頰微向上升

(2)肩部保持平衡,欲起立前姿勢(shì)

(3)口角向上揚(yáng),嘴時(shí)常半開

(4)隨著醫(yī)師的話題,表情有所變化

第五篇:病房接診護(hù)理流程

精神科病房接診護(hù)理流程

新病人入院 測(cè)體重(意識(shí)清楚,合作者)直送I級(jí)病房洗澡或更換病衣褲?rùn)z查皮膚情況 檢查禁忌品,貴重物品交家屬帶回 無(wú)帶回的給予登記剪指甲測(cè)T.P.R.BP并記錄 辦理住院手續(xù)向家屬了解病情,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估 安排病人家屬與醫(yī)師講病史 觀察,接觸病人,做好入院宣教 詳細(xì)書寫入院護(hù)理記錄,重點(diǎn)交班。

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