第一篇：25個最具挑戰性的科學問題

25個最具挑戰性的科學問題

2012年02月16日 08:

541． 科學有作用嗎？

克林頓總統的科學顧問吉本斯（John H.Gibbons）博士說：自從1962年卡遜（R.Carson）的《寂靜的春天》發表以來，人們對科學的看法改變了。以前認為科學是好東西，現在要 在好壞之間作選擇。迫切的任務是重建科學的基本定位，以科學知識解決社會疾病。希望理性會獲勝，但也不一定。——摘自布羅德（William J.Broad）與格蘭茲（James Glanz）的文章

評論：科學是一柄雙刃劍，為善為惡在于人們如何利用。這確實是首要問題。

2． 戰爭是我們的生物學命運嗎？

“只有死人才看到戰爭的盡頭”，柏拉圖說對了嗎？最近關于博弈論的研究指出：人類樂于建 立相互合作關系。可以想像人類的未來戰爭是稀少的，并會被一致譴責。但也許要再丟一顆核子炸彈人們才會醒悟。愛因斯坦說：“我不知道第三次世界大戰會使用 什么武器，但第四次世界大戰將會使用棍棒和石

塊。”——摘自安吉爾（Natalie Angier）的文章

評論：戰爭是否由生物遺傳基因所決定并不重要，重要的是人在意識中要不要戰爭。否則人與動物何異？

3． 人類會不會訪問火星？

問題不是會不會去火星，而是：什么時候去？如何去？誰先去？祖布林（Robert Zubrin）博士提出了一個登火星的方案：先用無人飛船分批將人類登火星后返回地球所需的設備送去，然后再送人登火星。這樣就可以避免建造為一次性往返 所需的巨型載人飛船的困難。火星能告訴我們有關生命起源和歸宿的問題。——摘自利里（Warren E.Leary）的文章

評論：如何去火星是技術問題，研究火星才涉及科學問題。

4． 大腦如何工作？

人的大腦有1000億個神經細胞，每個細胞有1000到10000個突觸。大腦皮層有大 約100萬億個連接及3億英尺長的連線。這些神經細胞構成6層。研究者不了解這6層神經細胞如何產生自我意識。考慮自由意志問題，我們的某些行為是意識 的，但大部分是無意識的。我們能作出選擇。就其大部分而言，自由意志只是一種幻覺嗎？——摘自布萊克斯利（Sandra Blakeslee）的文章

評論：人類從來都是研究客觀世界，探索大腦中意識和自我意識是人類第一次研究自己。

5． 引力究竟是什么？

牛頓發現引力定律，但不知其所以然。愛因斯坦的廣義相對論認為，引力是物質和能量所產生 的時空彎曲。近來有跡象表明，原子等“可見物質”只占宇宙中總物質的5％，其余25％是暗物質，70％是暗能量。現有的引力理論未能解釋宇宙的95％，顯 然這不可能是完整的理論。一些科學家提出不同的解釋，其中包括具有11維時空的超弦理論。——摘自奧弗比（Dennis Overbye）的文章

評論：引力問題不僅關系到宇宙論，而且現有的引力理論與量子論相抵觸，這可能是物理學新突破的契機。

6． 人類會不會找到亞特蘭蒂斯？

亞特蘭蒂斯（Atlantis）是古代傳說大西洋中的一個島嶼洲，后被地震和洪水所毀，沉沒于大西洋中。有關亞特蘭蒂斯的傳說可以追溯到公元前4世紀的柏拉圖，他寫道：“這個王朝積聚了全部權力，企圖一舉征服你們的國家和我們的國家。”《想 像亞特蘭蒂斯》的作者埃利斯（Richard Ellis）認為亞特蘭蒂斯是幻想，他說：“亞特蘭蒂斯活在人們心中，主要是因為你無法證明它不存在。你不可能去搜索洋底的每一英寸，所以希望在沉沒的宮 殿中尋寶的念頭常在。”亞里斯多德更直截了當：“夢想它的人使它消失。”——摘自威爾福德（John Noble Wilford）的文章

評論：將亞特蘭蒂斯當作科學問題提出的人具有豐富想像力。

7． 人體的哪些部分是可以替換的？

從頭到腳，幾乎人體的每一個部分都可以用器官移植或人工器官所替換。MIT的蘭格（Robert Langer）教授說：“我還沒有找到人體的一個部位不曾有人在作替換的研究。借以時日，每一個部位都可以替換。”——摘自維拉羅薩（Linda Villarosa）的文章

評論：大腦可以修補，但不能替換，否則我將非我。Prof.Langer！你同意嗎？

8． 我們應該吃什么？

一個字的回答：少！——摘自格雷迪（Denise Grady）的文章

評論：Denise是富人的一字師，饑餓的窮人可不能學。

9． 下一個冰期何時到來？

下一個冰期幾乎肯定將在公元82000年達到高峰，但對將在何時開始一直有爭論，最近的理論認為影響大氣層的人為因素將使之大大推遲。——摘自列夫金（Andrew C.Revkin）的文章

評論:在劫難逃？

10． 大爆炸之前是什么？

在廣義相對論和量子論尚未形成統一理論前，對此問題的回答只能是科學幻想。有兩種候選的 統一理論：一是所謂“一切事物的理論”——超弦理論；另一是不大為人所知的“環量子論”，據此，大爆炸是大反彈。被稱為“物理學詩人探險家”的惠勒（John A.Wheeler）博士則根據他對量子論和信息論的理解，提出了關于大爆炸的“觀察者起源說”。——摘自奧弗比（Dennis Overbye）的文章

評論：誰說科學家沒有幻想？沒有幻想就沒有突破。

11． 我們能永遠活下去嗎？

德國馬普人口研究所的沃佩爾（James Vaupel）博士認為：“壽命沒有限制。”根據是：從1840年到如今，做得最好的國家（日本）中人的壽命每10年增加2.5歲，而且是線性的，沒有減 慢或停止的跡象。他指出：“生物醫學的進展令人振奮，我們正在開始了解癌癥、心臟病和老年癡呆癥，在對動物進行減緩衰老的試驗。”他預言:到2050年，人的平均壽命可達100歲。——摘自洛拉塔（Gina Lolata）的文章

評論：大家好好地活吧！每增加1歲就可以得到0.25歲的額外獎勵，何樂而不為？未雨綢繆！應該開始考慮地球人滿為患的問題。

12． 男人是必需的嗎？女人呢？

男人的存在只是為了傳種，精子銀行中已有足夠供若干世代的DNA，所以男人過剩了。由于若干年后才能有人造子宮，所以女人還是不可替代的。——摘自麥克尼爾（Donald G.McNial Jr.）的文章

評論：這是典型的非人文“科學”觀點。難道男人和女人除了傳種接代之外就沒有別的存在價值了嗎？

13． 下一個瘟疫是什么？

從14世紀歐洲的黑死病，到1918－1919年間殺死4000萬人的傷寒癥，無人知道 下一個瘟疫在何時何處到來，但它會來。沙夫納（William Schaffner）博士認為下一個瘟疫由病毒產生的可能性比細菌大。——摘自奧爾特曼（Lawrence K.Altman）的文章

評論：遠的且不說，AIDS和SARS（非典）的教訓使我們對可能到來的瘟疫不能掉以輕心。

14． 機器人能有意識嗎？

有兩派相反的意見。卡內基?梅隆大學的莫拉韋克（Hans Moravec）博士認為人無非是一架精巧的機器，他說：“我相信我們能做出具有和人類同樣豐富行為的機器人。”牛津大學數學家彭羅斯（Roger Penrose）博士利用數學的不完備定理爭辯說：任何應用計算的機器，包括機器人在內，都不可避免地在其成就方面比不上人類數學家。——摘自錢（Kenneth Chang）的文章

評論：在對人的意識和自我意識尚未弄清楚以前，奢談機器人的意識，是否言之過早？

15． 我們為什么睡覺？

食色性也，眾所周知。最有天賦的科學家也無法解釋人為什么睡覺。芝加哥大學的雷希特舍費 恩（Allan Rechtschaffen）博士說：“這可能是生物學最大的未解問題。”50年來對睡眠的研究有了一些頭緒，但離解答甚遠。2003年10月《自然》雜 志上發表兩篇報告，指出睡眠的REM（眼珠速動）期能鞏固記憶并幫助學習，但也有人列舉事實提出異議。嬰兒的REM期比成人的長，所以它可能有助于大腦的 發育。雷希特舍費恩博士說：“其中有重要的東西，只是我們尚未找到。”——摘自古德（Erica Goode）的文章

評論：科學家在尋夢。夢中的潛意識說不定握有解開意識之謎的一把鑰匙。

16． 動物有多聰明？

大猩猩能學習語言和句法的某些方面，鸚鵡和海豚也能。這些動物能學習，它們比多數人所想 像的更聰明。程序化的行為主要源出于進化。加州理工學院研究果蠅的迪金森（Michael Dikinson）博士說：果蠅在第一次起飛時，就像一架戰斗機。他還說：“許多人爭辯說，動物比我們所承認的更聰明。更多時間，它們比我們所承認的更欠 聰明。”——摘自戈爾曼（James Gorman）的文章

評論：兩面都說了，當然沒錯，但等于沒有說。

17． 科學能證明上帝存在嗎？

18世紀法國著名數學家拉普拉斯（Pierre-Simon Laplace）在被問到上帝是否適合于他的天文學理論時說：“我不需要這個假設。”他的理論應用牛頓定律，卻否定牛頓的“上帝最初一擊”。大爆炸是另一 個有關上帝的熱門話題，無中生有不是科學所能處理的。“精細調節說”也是上帝藏身之地——電子電荷、引力強度為什么取這樣的值使得星球、原子、分子和生命 可以存在？像一個八歲孩子那樣問為什么？為什么？為什么？最后的回答是“就是這樣”或“上帝使然”，任你選擇。——摘自約翰遜（George Johnson）的文章

評論：億萬富翁坦普爾頓（John M.Templeton）爵士設立以他命名的“宗教進步獎”，每年的獎金額超過單項諾貝爾獎。近幾年都授予以科學名義宣揚上帝的科學家或科學作者。這就是“科學能證明上帝存在嗎”這類問題花樣不斷翻新的原因之一。

18． 進化真是隨機的嗎？

進化生物學家思考一個難題：生物世界中有多少是出于偶然？密歇根州立大學的倫斯基（Richard E.Lenski）博士說：“許多研究發現：進化中具有令人驚訝的重復性。”已故的哈佛大學教授古爾德（Stephen J.Gould）則認為：將生物歷史倒回重演，進化之路將與原先實際發生的很不相同。近來有許多實驗支持重復性，但進行決定性的實驗所需經費超出國家科學 基金（NSF）的預算。——摘自允（Carol K.Yoon）的文章

評論：兩個極端——完全隨機或完全重復性都不符合生物進化的實際情形。

19． 生命如何開始？

生命的出現是單一事件，發生在35億到40億年前。德國的瓦赫特紹澤（Gunter Wachtershauser）認為生物大分子DNA、蛋白質、細胞膜等的結構都太復雜，它們都是后來產生的。他主張生物起源于在黃鐵礦表面簡單的化學反 應所產生的重復循環。另一些生物學家指出：RNA在生命起源中占有重要地位，它不僅存儲遺傳信息，而且具有酶的作用，在早期的細胞中起關鍵作用。尚未發現 RNA能自我復制，但RNA能復制其一小段。尚不清楚第一個RNA如何形成。火山灰中的成分montmorillonite具有某種有趣的催化作用，能從 部件合成RNA。陸地的火山或海底的“黑煙囪”有稀奇的化學物質和過程，是生命之源可能的候選者，但如果說這就是生命之源，則言之過早。——摘自韋德（Nicholas Wade）的文章

評論：生命的一個明顯特征是自我復制，它既是信息的存儲又是信息的傳遞。探索生命起源不僅要著眼于物質和能量，也要著眼于信息和熵。問題是：低熵的生命如何從高熵的汪洋大海中冒出來？

20． 藥物能使我們快樂嗎？聰明嗎？

這要看何謂“聰明”和“快樂”。現在已有藥物能提高情緒，但這是否就使人更快樂呢？正如 借酒澆愁能否得到真快樂。有藥物能增強人的記憶，目的是治療老年癡呆癥，也許有朝一日能使健康人學習得更快。冷泉港實驗室的塔利（Tom Tully）博士做出基因改造的果蠅，具有比通常果蠅高10倍的記憶力。幾年前普林斯頓大學的錢卓博士也作出了基因改造的聰明鼠，他說：“人們通過教育改 進其腦力，這百分之百有效而且沒有副作用。”——摘自波拉克（Andrew Pollack）的文章

評論：抑制憂郁與快樂是兩回事，增強記憶也不能與更聰明劃等號。但隨著科學的進步，改善人腦力的藥物定會出現。

21． 我們的基因應該改善嗎？

解讀人類基因以后，我們為什么不改善基因呢？這可能是生物倫理學的最困難的問題。BMP-2基因有三種，其中兩種可能導致骨松癥和脆骨癥。在嬰兒胚胎期是否要將壞的BMP-2基因換成好的？父母當然希望子女的生命有一個好的開始，但換 基因的后果并不簡單，換上去的好基因可能與其他的基因相互作用而產生壞的結果。為什么我們不能改善我們自己呢？難道每一個人無權擁有最佳的基因嗎？但如果 我們減少個體之間的基因差異，就會冒將整個人類變成一個巨大克隆群體的風險，從而不能適應環境的改變。追求完美如走到極端，就一定造成滅絕。——摘自韋德（Nicholas Wade）的文章

評論：隨著對人類基因及其功能知識的增長，改善基因勢不可擋，只能因勢利導，趨利避害。

22． 保留多少自然就足夠了？

人口不斷增長、資源消耗增加、試圖影響氣候以及將害蟲等移來移去，這樣會使地球上生命的 多樣性不可能維持下去。問題是：多少損失能被容忍？在幾十年前問題并不復雜，建立許多保護地就是了。生物學家發現保護地必須大于2500英畝（合10平方 公里）才能有效保護鳥類。雷文（Peter H.Raven）博士認為最重要的保護方法是，以減緩人口增長和更有效地利用資源來減少人類對世界上最后的自然野地所施加的壓力。雖然有種子銀行和基因 庫，但是保護現有的生物多樣性，比在將來再重新產生它們更好。——摘自列夫金（Andrew C.Revkin）的文章

評論：保護自然，刻不容緩。

23． 最困難的數學問題是什么？

黎曼假設，1859年由德國數學家黎曼（Friedrich B.Riemann）所提出，一直在逗弄數學家。黎曼假設涉及數論，他提出了一個公式給出質數的位置——zeta函數在復平面上的根除一般情形外均排列在 一直線上。黎曼并未對此假設的證明給出暗示。數學家用超級計算機逐個計算，已算過1023個，都符合黎曼假設。最近物理學家也參加進來了，他們發現 zeta函數根的分布與高度受激核子的能級有相似之處。這又多了一條路，盡管如此，證明黎曼假設前途仍然多艱。——摘自科拉塔（Gina Kolata）的文章

評論：這再一次證明數論并非像原先所想像的那樣抽象，而是有其實際原型。

24． 外星人在哪里？

1950年物理學家費米（Enrico Fermi）提出這個問題。半個世紀以來，宇宙飛船訪問過太陽系中除冥王星以外的所有行星以及主要的衛星，一無所獲。此外，天文學家檢測過數千個星體的無 線電信號，一片寂靜。SETI（由私人資助的探索地外文明的組織）仍在繼續探索。SETI的天文學家說：“缺乏證據不等于沒有。”——摘自奧弗比（Dennis Overbye）的文章

評論：SETI的勇氣可佳，祝他們好運。

25． 超自然現象存在嗎？

大部分科學家不相信超自然，民意測驗表明約有一半美國人相信。馬里蘭大學物理學教授帕克（Robert L.Park）博士說：“如果你能用你的心來影響事物，就好像宇宙在注視著你，許多人認為這很重要。”——摘自錢（Kenneth Chang）的文章

第二篇：我想頒個最具創意獎

我想頒個最具創意獎

世界上有很多獎項，如果我有一個“最具創意獎”，我會把它頒給象征著深圳精神的“拓荒牛”。

“拓荒牛”有著不畏艱難、吃苦耐勞、勇于開拓、甘于奉獻的精神。它固化了30年光陰，歲月的長河在其身邊流過，不變的是牛的模樣、牛的精神、牛的氣勢、牛的稟性，改變的是滄海桑田。

如果沒有拓荒牛的精神，人類就不可能會有發展，更不會有螺祖造絲，人類也將會繼續茹毛飲血，以羽為衣；也不會有有巢氏筑房，人類還是以洞穴為居；更不會有神農氏研制出草藥，那么人類居住的土地將會病魔肆虐。

如果沒有拓荒牛的精神，我們中國何談崛起？哪會有中國上空的第一朵蘑菇云？那會有第一顆“東方紅”衛星升入天空？哪會有如今的神

五、神

六、神七？

如果沒有拓荒牛的精神，人類也就沒有這么創新的發明，有的只是千篇一律的石錘、石斧這類石頭制的工具，人類也將會滯留在石器時代，哪會有如今高端的武器設備？那人類就發展不起來，依靠那些石制工具，想建設出如今一棟棟摩天高樓，那將是

一件浩大的工程，那么想建設出如今我們這樣的城市，不就是天方夜譚了嗎？

可想而知，作為新世紀的主力軍，我們倘若不具備拓荒牛敢闖、敢冒、敢試的精神，這些輝煌事跡從何談起？

詹天佑就是有著“拓荒牛”精神的人。他面對嘲笑和譏諷，毅然接受了看似不可能完成的任務；克服重重困難，修筑了第一條由中國人自己設計的鐵路；用血汗洗刷了中國的屈辱；用智慧捍衛了祖國的尊嚴，他是我們中國人永遠的驕傲！

作為新世紀的接班人，我們一定得讓“拓荒牛”的精神陪伴著我們成長！

第三篇：PBL30個問題

PBL小問題 馬建功

1.檢測二尖瓣，三尖瓣是否有反流現象是為了說明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門，當心臟舒張時，瓣膜活門開放，血液由心房流向心室。心室充盈后收縮，瓣膜活門緊緊關閉，心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(也稱體、肺循環)。出現反流現象說明心功能不全，可能發生器質與功能性的改變

2.第一心音強弱不等，A2>P2說明了什么問題？ 答：主動脈瓣關閉聲音比肺動脈瓣關閉的聲音大，說明患者存在高血壓疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主動脈關閉的聲音比肺動脈瓣關閉的聲音大 4.患者少量泡沫痰說明什么？ 答;支氣管炎

5.患者是竇性心律，為什么診斷結果還是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何診斷出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗二小時血糖≥11.1mmol/L，故診斷為2型糖尿病。7.患者雙肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？說明了什么？

答：即未聞及濕羅音，說明了肺部有感染 8.住院期間的給藥硝普納是什么作用？ 答：內源性血管舒張物質

9.當有腎功能不全的時候，是不是就要給予利尿劑治療？ 答：不一定，利尿劑的使用是對心衰有一定的緩解作用，在此過程中可能會出現腎功能不全，但并不意味著所有的腎功能不全都給予利尿劑治療

10.阻塞性肺氣腫是根據什么現象診斷出來的? 答：肺功能檢查重度阻塞性通氣功能障礙，11年出現活動后胸悶氣促，夜間不能平臥，時有端坐呼吸等現象再加上綜合患者的其他癥狀，故診斷為阻塞性肺氣腫。11.卡維地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡維地洛適用于原發性高血壓的治療，可單獨使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪 類利尿劑聯合使用。治療有癥狀的充血性心力衰竭:卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明顯低于正常值，治療中給予阿卡波糖藥物，會不會導致該情況加重？

答:不會，由于患者本身患有糖尿病，給予阿卡波糖是降低血糖濃度的，對患者的空腹血糖值并不會有很大的影響。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨或與其他藥物合并使用）和心絞痛，氨氯地平的作用是通過松弛在動脈壁的平滑肌，降低總外周阻力從而降低血壓；在心絞痛時，氨氯地平增加血液流向心肌。本品對腎臟有一定的保護作用

14.患者出院后為什么利尿劑減量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各項指標都不正常，而且腎臟有嚴重的功能不全，故暫停給予利尿劑的治療。15.福辛普利鈉片？

答：福辛普利鈉為強效、長效ACEI類降血壓藥物，較卡托普利強3倍。適用于各種類型的高血壓患者，對心腦腎有保護作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明顯高于正常值，說明什么問題？

答：說明患者存在腎功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，且其臨床癥狀與預后并無平行關系。18.螺內酯？

答：人工合成的甾體化合物，一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿劑的使用會不會引起患者體內大量失糖而引起營養不足？

答：利尿劑是使患者迅速排尿的，減少體內水鈉潴留，大量使用會有蛋白的損失，從而引起營養不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降壓，本品為一種選擇性的、可逆性的以及競爭性的血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑，減低心臟負荷，心力衰竭時本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負荷，減低肺毛細血管嵌壓或前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分別是多少？ 答：LA:左房內徑，正常范圍一般為19~35mm LVD:左室內徑，正常范圍35~50mm 室間隔厚度：正常范圍6~11mm LVEF:左室射血分數，正常范圍 >50% 22.能否認為患者的高鉀血癥是由于前期不斷地給補鉀藥引起的？

答：不能認為患者的高鉀血癥是由于前期不斷的給補鉀引起的，前期給患者不斷地補鉀是鉀離子濃度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰島素的缺乏妨礙了鉀進入細胞內及高血糖形成的血漿高滲透壓使血鉀升高；另外由于患者的腎功能衰退使得鉀的排出量減少，也是引起高鉀血癥的原因。23.陣發性房顫？

答：陣發性心房顫動是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律是起搏點在心房的異位性心動過速。發作時心房發生350～600次/min不規則的沖動，引起不協調的心房亂顫。房室傳導系統僅能接受部分心房興奮的傳導。陣發性房顫時心室搏動快而不規則，在120～180次/min之間。陣發性房顫是成人最常見的心律失常之一，遠較房撲多見，兩者發病率之比為10～20∶1。陣發性的經過反復發作可轉變為持久性的。24.患者的治療過程中為什么要低鹽飲食？

答：因為患者本人的心功能Ⅳ級，及心功能嚴重不全而且體內還有液體潴留，對于這類心衰患者應該限制鈉鹽的攝入。

25.患者的頸靜脈顯露說明什么？

答：頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項輔助檢查方法。正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時頸靜脈充盈、脹大、飽滿，則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正常現象。頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右心房壓力變化及容量變化，由于右側頸靜脈較左側頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續，所以右側頸靜脈較左側更能反映右心房的壓力變化 26.該患者是否還有康復的可能？

答：患者的癥狀經過治療可以緩解，但完全恢復的可能很小，因為他的心功能不全及腎功能不全均已到達失代償階段，故康復的可能很小

27.血肌酐，尿素氮檢測的意義及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是腎功能的兩個最重要的指標，尿素氮數值的高與低反映著腎臟功能的好與壞，正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值標準為：44-133umol/L，當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎癥損傷期，186umol/L為腎功能損傷期，451umol/L為腎功能衰竭期，血肌酐值超過707umol/L表示已到晚期（尿毒癥）。28.為什么要對患者做抗凝血治療？

答：患者的心功能嚴重不全，給予抗凝血治療即用華法林的目的是防止患者出現血栓從而引發休克。29.肺源性心臟病的發病機制是什么？

答：肺源性心臟病簡稱肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最常見，本例中的患者的疾病診斷中患有阻塞性肺氣腫，即誘發肺心病的高危因素。機制：肺部的阻塞性通氣障礙使得肺泡的氣體交換減少，繼而使得肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高。而缺氧的發生又致使肺小動脈等血管的構型發生改變，增大了肺循環的阻力而致使肺動脈壓升高，最終導致右心功能不全，即本例患者肺源性心臟病的發生機制！

30.治療心力衰竭時使用利尿劑和血管擴張劑的目的是什么？ 答：心力衰竭時，心排血量減少和動脈充盈不足激活各種神經內分泌的調節機制，其中交感神經和腎素一血管緊張素一醛固酮系統激活導致外周血管阻力增加，水鈉潴留和血容量增加，因此增加了心臟的前后負荷．利尿劑增加腎臟尿液的產生．從而減輕心臟負荷．以緩解心力衰竭的癥狀；同樣，血管擴張劑的作用也是減輕心臟的前后負荷，故給予利尿劑和血管擴張劑

第四篇：語文學科組一直是個敢于挑戰

語文學科教研組工作計劃

一、指導思想

以現代教育思想、現代教育理念為指導，認真學習《新課程標準》，繼續實踐主體化教學，進一步加大課堂教學改革的力度，規范教學常規管理，強化語文教學工作中的研究、服務、指導等功能，全面提高學生語文綜合素養。

二、工作目標

1.認真學習教育理論，樹立現代教育的觀念。

2.規范常規教學，保證素質教育的全面實施。

3.繼續進行課題研究，提高課題研究的質量。

4.加強青年教師的培養，促進語文教師隊伍素質的全面提高。

三、具體工作及主要措施

（一）打造學習型團體

“學然后知不足”。教書育人是一項常干常新的工作，信息的膨脹,知識快速地增長，要求我們牢固樹立“終身學習”的思想，勇于開拓學習空間，努力培養一支“以高尚的人格魅力浸染學生、豐富的學科知識熏陶學生，嫻熟的教法、精湛的技藝征服學生”的過硬的教師隊伍。要在去年成績的基礎上進一步增加學生的閱讀量，夯實閱讀基礎，拓展閱讀的領域，力爭能做到擁有跨學科，多角度地領略各門知識的能力，讓閱讀伴隨我們與孩子們一起成長。

1.學習內容

（1）學習教育教學理論，深入學習《語文課程標準》，樹立新的教學理念，認真研讀學校下發的兩本教育著作。明確教學目標和要求，把握教學內容的變化，探討新教材的新教法，進一步提高教學水平和教學質量。

（2）學習專業知識，不斷提高自身的文化修養和專業素質。

（3）樹立“大語文”觀，培養自身廣博的閱讀興趣，豐富自身的知識儲備，增強個人的魅力與修養。

2.學習方式

（1）鼓勵借助網絡學習，轉發老師們平時看到的好帖美文，讓更多的語文老師能直接讀到這些好文章。

（2）走進圖書室閱讀，讓學習更有氣氛，更能落到實處。

（3）組織學習課堂教學常規、基礎知識、課堂教學技能。繼續把教師業務水平的提高作為隊伍建設的重點，組織開展課堂教學實踐活動，督促完成該完成的任務：組內上一堂匯報課（包括說課：說指導思想、設計思路、反思體會）；主評同組教師的一堂課（寫一篇對應的課堂教學觀察筆記）；針對教學過程中某個環節，提出一個自己最需要幫助解決的問題（寫成教學反思）；交流評比一份教案；完成一篇小結或論文。

（二）加大教學研究力度

堅持“科研興教，科研育師”的理念，將教育科研深入到語文教學的各項工作及各個環節中，淡化教研形式，注重研究實效。本期的教研活動時間為每周三下午。

1、確定教研活動時間：

各年級語文學科單周進行集體備課，初三組隔周進行近5年中考試題研討。備課組長每周召開并主持一次集體備課會議，討論并確定下周的學習與教學目標、重難點、教法、學法、作業與訓練等相關內容。要求做到：①有固定的集體備課時間、地點；②確定主講人；③主講人要準備充分，提前備課；④每次備課主講人要有詳細的記載。

2、9月份開展名師工程成員展示課。

3、開展好“請進來，走出去”活動。“請進來”——邀請校外的專家學者來校進行教育教學指導、案例寫作指導、說課評課指導等等。“走出去”——可以與校建立業務上的聯系，開展學習交流，互相聽課，互相評課。還要盡力爭取集體外出聽課的機會，走到更廣闊的天地，開闊自己的眼界，增長自己的見識、才略與膽略（主要有上級和學校安排）

（三）積極開展有意義的語文活動，增強學生文化底蘊，豐富校園文化生活。

1.本學期語文組擬進行諸如寫字比賽、作文比賽，閱讀比賽，誦詩賽等一系列有意義的活動，激發學生學習語文的興趣。

2.加強教育科學研究，著手實施我組相關課題起步階段的經驗探索、收集材料、撰寫論文、整理歸檔等工作，上傳資料，為下階段的逐步完善做準備。

三、創新常規教學工作

1.實行備、教、改月檢查和學期末大檢查的制度，平時以隨堂聽課和隨機檢查為主，減少統一要求。倡導老師個體、備課組集體突破傳統，改革教學常規管理方式，大膽嘗試，創新。

2.落實教學常規工作

（1）備課

在備課過程中，可以對現行教材予以整合和取舍。加強集體備課，重視課前討論、課后交流。主張上網查找相關資料，豐富課堂信息含量、文化含量。將收集下載或自創的課件素材、教學設計擇優上傳共享，優化課件制作和教學設計。重反思，倡導寫案例，形成重案例，常反思的好風氣

（2）上課

認真做好課前準備，抓好課堂紀律，扎實上好每一節課，讓學生在課堂45分鐘內生命得以增值；加強隨堂聽課，以聽課促教學；提倡互相聽課，互相學習；辦公室里多交流，創造學習討論的機會。鼓勵以閱讀和寫作為突破口進行的一切教育教學嘗試與探索，鼓勵其他有創意的課型。

（3）作業設計

作業設計既突出學科特點，又注意學科綜合，注重學生差異，培養學生實踐運用能力、動手動口能力以及探究、合作、創新意識，扎實進行“聽說讀寫”訓練。各年級針對學生特點和教學內容開展語文學科知識、能力競賽，以賽促學。重視學生課外閱讀的指導。注重學生閱讀興趣的激發、閱讀好書的引導、閱讀能力的培養。老師向學生推薦好書，列出本期必看書目和必背古詩的名稱，早讀課選讀文章或同步閱讀，開展“讀書會、誦讀唱吟比賽”等活動豐富閱讀生活。

（4）批改和輔導

認真做好作業的批改，“作業本”統一要求全收全改，及時批改。提倡面批，作業中出現的個別知識性錯誤要當面指導學生訂正，帶共性的知識點錯誤要集中統一訂正。每學期作文不能少于7篇，要求至少全收全改6篇，原則上允許師生共批作文。加強優生、差生的輔導。

（5）堅持正確導向，抓好畢業班教學工作

全體初三語文老師要進一步深入學習教育部有關中考改革的有關精神，學習其他地方語文改革的經驗，認真研究中考，真正吃透中考改革的精神實質，從而改革初三語文教學，有重點、有針對性地做好初三語文教學和復習工作。

為有效地提高畢業班的語文教學和復習工作效率，本學期教研組活動中將開展兩次復習工作研討：針對命題意圖、中考考綱作分析；針對中考模擬試卷作分析

新初一和新初三進行中考經驗交流會，同時，初三語文老師要注意，資料信息的收集、篩選，共同研討復習工作。爭取中考語文取得好成績。

初中語文教研組工作計劃

（2014-2015學第一學期）

學校：呼市第二十九中學

姓名：寧俊芳

第五篇：金融體制創新：問題及挑戰

首先，對中國社會科學院金融研究所成立一周年表示熱烈的祝賀，相信社科院金融所一定會在今后中國金融體制的發展、改革、創新等方面與社會各界共同努力，做出更大的貢獻。社科院金融所的前身是社科院金融研究中心，在94年底李揚同志請我來講過，那時講的題目是分業經營問題。當時從國際體制比較、中國現狀、分業經營與混業經營的利弊比較以及今后可

能的趨勢，以及對宏觀調控、公司治理的影響等幾方面進行了討論。現在，金融中心已發展成金融研究所，針對國民經濟中重大金融問題進行學術研討，相信一定會有成效。今天研討會的主題是“金融體制創新：問題及挑戰”，我想結合今天的題目與大家討論三方面的問題。

一、農村金融組織形式和農村金融產品面臨挑戰和創新的需求

大家已經注意到，本周一國務院剛剛召開了深化農村信用社改革試點工作會議，對農村信用社改革試點工作做出了具體部署。這次改革特別強調要明晰產權關系、強化約束機制、增強服務功能、國家適當支持、地方政府負責。今后農信社的組織形式方面會因地制宜，有若干種選擇，并通過這次改革進行檢驗。

2002年國務院成立了農村金融和農村信用社改革專題小組，農村信用社改革是其中最主要的內容。整個農村金融體制改革是一項涉及廣泛的系統，在專題研究中還包括另外幾方面的內容，我在此簡單介紹一下。一是農村政策性金融服務將來的作用和取向的研究，涉及農業發展銀行的職能定位和分工。二是資金流向上如何支持“三農”的資金需求，其中包含兩個重要的內容：郵政儲蓄從農村抽離大量資金的問題如何解決;再就是參考其他國家實行的社區再投資法等做法，使有關金融機構從社區吸收的資金中，有一定比例要用于本社區。三是關于農村存貸款利率方面的政策研究。四是農村金融機構在國家給予適當支持并摘除歷史包袱以后，如果仍出現經營失敗而需要退出市場的時候，如何設置退出機制。五是與今天研討會的主題相近，就是“農村金融組織形式和金融產品的創新”。此外還有農業保險、農產品期貨、農村金融監管等專題內容。

在農村金融體制改革涉及到的幾個課題中，已體現出了一些創新和思路轉變，這些轉變也得益于我們國內的改革經歷以及國際經驗的借鑒。從國際經驗看，世界銀行對農村金融問題有一個報告，提到了過去老的“農業信貸模式”和新的“農村金融模式”。以往有許多國家（包括發達國家、發展中國家）都采用過老模式，其特征是利率管制，對借款人給予財政性補貼以及強制性信貸安排（如指令性計劃）來力圖擴大農村的信貸規模，這種辦法雖然很直接、直觀，但實踐的結果效果并不好，數年后無法再維系。我國的農村金融改革是根據我國自己的經驗教訓來推進的，但從國際范圍來看，也有“新模式”中的若干共性內容，就是解除利率管制;注重農村金融機構財務上的可持續性和尊重商業原則;政府的支持強調要有針對性，注重對效果的評估;強調農村金融組織自身的能力建設、制度建設、組織結構建設以及對它們的監管。在這次農信社改革中，國家的支持不是簡單的信貸資金上的支持，而是要強調微觀機制的改革，并使農村金融機構解除歷史包袱，真正建成財務健康、有可持續發展能力的金融機構。國家所給予的支持是與這些效果掛鉤的，事后都要進行評估。這是一個帶有方向性的思路變化，同時也是一種創新。

農村金融始終面臨著一個難點，即小農戶貸款問題，這個難點在中國如此，在世界上很多國家也是如此。小農戶貸款成本比較高，信息處在基層且非常分散，風險相對大一些，業務開展的難度較大。從世界范圍來講，很多國家都在探索，但多數做得不成功。有少數成功的經驗，均表現出了體制創新、組織創新、產品創新的特點，其中一些經驗注重把信貸、互助、抵押、保險更好地結合起來使用。對于大金融機構來說，小農戶的抵押品或擔保到你的手里可能不管用，但在社區范圍內卻可能是管用的。總之，把信貸、互助、抵押、保險甚至其他的做法更有機地在社區內加以結合，通過不斷的探索，可能會闖出一條新路。

農村信用社目前承擔著我國農村金融主力軍的作用，通過這次改革，農村信用社體制要在挑戰和創新中不斷進行探索和完善，不斷向前推進，同時也可以鼓勵其它組織形式的創新。組織形式的創新需要遵循一定的原則，搞得成功能創出新的模式，搞得不好你也要關門撤出。對金融行業的創新，我們以往支持、鼓勵的力度不夠，甚至有些壓制，當然主觀愿望是為了減少風險。壓制了一段時間后，老的組織形式、舊的產品會越發不適應當前經濟發展的需要，要求創新的愿望日益強烈，不滿的壓力變得越來越大，反倒有可能一下子都放開。但這時又可能一哄而起，有些創新就不夠慎重，或者不能真正結合中國的國情，在放開且一哄而起的過程中可能出現大的風險。比較穩妥的做法應該是一貫性地鼓勵創新，使創新在時間軸上分布得比較均勻，有足夠的時間讓大家看清它的結果，以便冷靜地考慮能否推廣。在創新的同時，一定要加強監管，防

止新出現的金融組織、金融產品中的風險，把創新中不可預知的負效應控制在最低限度。

二、加大力度發展直接融資

從今年的經濟金融統計指標看，貨幣供應量增長幅度比較大，貸款增長比較猛，從比例關系上講，間接融資占比越來越大的問題較為突出。這就提醒我們需要進行更深層次的分析，以面對下一步可能出現的更大的挑戰。從統計數

據中可以看出今年保險業發展地比較好，改革力度較大。但保險資金的運用一部分會進入直接融資渠道，一部分會轉入間接融資渠道。

當然，我們也可以用股本投資（包括對企業的直接股本投資）與債務融資這種劃分方法，以便觀察全社會的股本、債務比例關系。我國儲蓄率已達GDP的40％左右，今年還可能略有上升。與此同時，外商直接投資還非常踴躍，每年新增加部分又相當于GDP的5％左右，相當于運用外國人的儲蓄。這么高比例的儲蓄率需要有合理的使用結構，如果債務融資渠道進行運用的比例過大的話，會使得全社會資產負債率進一步惡化，會加大整體的金融風險，也不利于整個社會金融結構的改善。這種狀況如果長期保持下去，不僅會帶來宏觀方面的問題，也會帶來微觀層面的問題。我們看到很多小企業貸款困難，在很大程度上首先是由于直接投資渠道不暢、資本金籌集不足。一些小企業一方面抱怨貸款難，另一方面又根本不去申請貸款，因為它們知道自己的資本金太少，沒有合格的抵押品，銀行給其貸款的可能性也就非常小。

作為一個大國，儲蓄率非常高，間接融資和直接融資的比例懸殊，其中有很多值得憂慮的地方。要解決這個問題，既要充分考慮我們的國情，又應有所創新。首先，如何能夠使我們的銀行體系更加積極地銷售直接融資產品（股本投資產品）。近幾年，我國基金業發展不錯，特別是開放式基金發展勢頭不錯。但總體來講框框仍然比較多，對于解決直接、間接融資比例關系問題、解決整體金融風險來講，發展還不夠。基金的銷售主要是由銀行系統代銷，從商業銀行的角度講，一方面有一定的積極性，但另一方面組織保證和激勵機制還不到位，還沒有真正當作自己的事來做。我們可以看到，有些國家有貨幣市場基金，它已是商業銀行自己的產品，銷售時就與代銷不一樣。在我國商業銀行主導融資媒介的狀況下，如果我們不想辦法發揮商業銀行的積極性、主動性（其中也包括組織結構上的安排），問題的解決就會比較慢，從而使風險逐步積累。其次，在政策上要體現對直接融資的支持，要使儲蓄者感覺到直接融資產品在不少方面比儲蓄產品更有吸引力。這種情況是否可以做到？有國際經驗可以借鑒，比如美國的401K條款，通過免稅的支持，使儲蓄資金更多地運用養老基金方式并使資金流向直接融資。可以看到，美國在實施401K之前與之后相比，直接與間接融資比例發生了很大的變化。歐洲也是如此，在90年代中后期越來越多的國家改革了養老金體制，同時給予了稅收等各方面的支持，養老基金比銀行儲蓄吸引力變得更大。近兩年哈薩克斯坦也有類似的做法。而我國還沒有相關的政策支持這樣的轉變，這是需要思考和研究的問題。再有，在監管政策方面我們也有運作的余地，當我們嚴格按照巴塞爾協議對資本充實率進行要求時，銀行吸收存款再放貸必然增加其風險資產數量，這就意味著你要有更多的資本金。當銀行沒有那么充裕的資本金時，就會考慮少用存貸款產品，多用客戶自擔風險的金融產品，特別是直接融資產品。可以看到，雖然國外中央銀行也有一些標志性的基準利率，但是商業銀行的儲蓄存款利率往往比基準利率低得多。為什么呢？實際上反映了商業銀行自我的約束，不太愿意做過量的儲蓄存款業務，以減少風險及其對資本金的壓力。中國為什么現在做不到這點呢？因為我們還沒有解決商業銀行的歷史包袱問題，由于歷史包袱大多數是政策性業務造成的，商業銀行資本不充足有借口，監管上硬不起來。下一步國有商業銀行的改革要像農村信用社改革一樣，要摘除包袱，走上新的起跑線，從而能用資本充實率去嚴格要求它們，使商業銀行更加自覺地考慮它們究竟想發展什么樣的產品，造就什么樣的產品比例關系。

加快發展債券市場也是大家關心的議題。發展有個模式與現實之間的選擇問題，很多西方國家的債券市場也是從弱發展到強，其機遇與動力跟我們的現實基礎可能有所不同。仿照別人的模式發展一般比較牢靠，但可能動力不足。發展公司債，一般是由于某些類別的公司融資困難或為降低融資成本才開拓了這樣一條融資渠道。為維護公司債發展的信心，人們自然想到從高信用等級的公司債做起，但目前我國經營狀況良好的公司非常容易獲得銀行貸款，甚至是銀行互相爭搶這種的好客戶，同時利率又處于比較低的水平，這就使這類公司缺乏發債動力。另一方面，一些融資困難類別的公司又得不到發債的批準，或要求得到銀行類機構的擔保，其中的扭曲也導致缺少動力。恐怕需要我們有一些創新才行。

我國債券市場主要的產品是國債、金融債、公司債、項目債。最近我看到一個材料，其觀點是利用銀行間發展金融債的基礎，把A、M、CDO、金融機構次級債等加速發展起來。中央銀行也要支持利用各種金融工程方法，把金融產品（包括信貸衍生產品）轉換為市場所能夠接受的債券產品，也包括金融債的形式。由于我國目前在債券產品和市場上仍存在著若干體制上的不順，這些問題的解決恐怕有一定難度，因此要平衡什么是最優選擇，什么是次優選擇，什么是次優而又比較可行的方法。總之，我們面臨著加快債券市場發展的挑戰，要找出自己的路子，把債券市場的蛋糕做大。

三、要更多地關注社會保障體制對宏觀調控的影響

社會保障體制已經成了我國宏觀調控相當重要的組成部分，也是一個瓶頸環節。以往我們說宏觀調控，主要是指貨幣政策和財政政策。近年貨幣政策的擴張程度已經比較高了，特別是今年貨幣供應量和貸款增長都比較快，財政方面仍繼續采用積極財政政策，很多資金最終已變為消費型資金。但是問卷調查和商業銀行的調查表明，盡管居民手中的錢很多，但消費需求依然不夠高。如果貨幣政策、財政政策擴張的結果看不到消費的增長，而是儲蓄率的持續增長，那就值得憂慮。問卷調查和商業銀行的調查反映，在收入增長條件下，影響消費需求的幾大因素一是退休保障，二是醫療保障，三是對下崗和失業的擔憂，四是子女教育費用。前三個問題都在社會保障的范圍之內。如果我們的社會保障體制不能夠有力地鞏固消費者的信心，那么我們將面臨加大貨幣供應量、積極財政政策運用后仍見不到滿意的消費擴張的尷尬局面，我們總不能不計后果地加大財政政策和貨幣政策的擴張力度。因此，社會保障體制的選擇、改革、進展已成為我們宏觀調控的一個重要的組成部分，需要對癥下藥，不可能用其他政策完全替代。

我國正面臨社會老齡化問題，老齡化問題對儲蓄和消費傾向均有巨大影響。我們跟日本的社會老齡化程度相差十幾年，所以研究日本的老齡化情況對中國是很有借鑒意義的。

社會保障體制的選擇及其改革，直接關系到儲蓄總量和儲蓄模式，其對直接、間接融資的比例關系，股本投資和債務融資的相互關系的影響力，遠大于金融業可能想到和可能采取的措施。因此，在通過金融手段仍達不到理想效果的情況下，我們需要把社會保障體制問題放入研究的視野，從更全面的范圍考慮金融體系如何創新。縱觀國際上直接融資得以健康快速發展的國家及其相應的歷史階段，相當多數都與社會保障特別是養老金體制變革有關，這個現象值得我們研究、討論。

我國的社會保障確實存在諸多的困難，從消費信心的角度，大家首先想到的會是退休金、低保有沒有百分之百支付到位問題，但問題還不止這些，還涉及到社會保障的資金來源、運用以及儲蓄模式問題。如果社會保障體系的資金來源實際上并沒有真正落到實處，就可能經常會出現支付不到位的情況。既使支付到位，是否就能保證消費信心？從而使得消費增長與國民經濟增長同步。其中一大難題就是中國屬于城鄉差異特別大的國家，社會保障特別主要針對城市人口，農村人口并沒有都包括在內。城鄉差別又造成了農民不斷進城打工，完全不包括進來也不合理，但包括進來必然會加大支出負擔或者降低保障水平。保障水平高了保不起，保障水平降低后雖然可能支付得起，但是否對消費者信心有足夠的支撐？因為消費者會考慮，如靠社保而社保標準又較低，還是要自己多攢錢才行。而儲蓄產品的風險低，正符合這部分人不愿承擔風險的需要。如果懷疑自己將來養老金的穩定性，則必然會影響自己當前的消費傾向。

另外，社會保障體制的選擇在將來有可能會對財政產生巨大壓力，而財政政策歷來和貨幣政策是聯系在一起的，因此從長遠的財政和貨幣政策角度講，社會保障體制改革是我們從事宏觀經濟工作人員和理論界人士都不得不關心的問題。我在此想表達，特別支持金融業人士研究人口老齡化和社會保障體制改革對金融業及宏觀調控的影響。

今天講的既是初步想法也是出題目，與大家共同探討，不對之處請批評指正。

謝謝大家。

（根據中國人民銀行周小川行長2003年8月22日在社科院金融研究所舉辦的“金融體制創新：問題與挑戰”研討會上發言整理）