第一篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案1

責(zé)任制整體護(hù)理工作方案及具體措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，其核心是改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制護(hù)理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，更加扎實(shí)了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。

一、總目標(biāo)：鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：

副組長：

三、工作任務(wù)：

以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)，落實(shí)護(hù)士分層管理，落實(shí)護(hù)理人力的合理安排，落實(shí)護(hù)士文明語言行為規(guī)范、落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察、落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時(shí)的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之變?yōu)樽o(hù)理工作一種長效機(jī)制。

四、具體措施：

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變意識(shí)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開展責(zé)任制護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的前提與保障，真正把護(hù)士的時(shí)間交給病人，使病人真正得益。

2、加強(qiáng)溝通，取得配合護(hù)士方面：護(hù)士長要在各個(gè)場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負(fù)

責(zé)”的思想。讓護(hù)士通過對(duì)病人基礎(chǔ)的護(hù)理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。病人方面：通過反復(fù)的宣傳使病人知道“今天誰負(fù)責(zé)我”，更通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意。

3、合理安排護(hù)士人力

具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改主班護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。護(hù)士分層責(zé)任承包病人，有條件設(shè)責(zé)任組長，實(shí)行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，縮小護(hù)理照顧半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長在排班時(shí)，結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉“我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握“我的病人”的病情。

4、護(hù)理管理上的完善

護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。

5、護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)

對(duì)患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

6、提高病人對(duì)健康教育的知曉度

護(hù)士長要考評(píng)的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因?yàn)樽o(hù)士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評(píng)主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時(shí)跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。

7、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋

護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個(gè)問題進(jìn)行反饋：一是病人對(duì)護(hù)士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個(gè)人績效考核的評(píng)分依據(jù)。

8、績效考核

護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對(duì)工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對(duì)自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個(gè)月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對(duì)自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。

9、實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理。一級(jí)護(hù)士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；二級(jí)護(hù)士為護(hù)師職稱（或工作兩年以上獨(dú)立工作）的護(hù)士，即責(zé)任護(hù)士；三級(jí)護(hù)士為主管護(hù)師以上護(hù)士，即責(zé)任組長（下步設(shè)立四級(jí)護(hù)士，即專科護(hù)士）。

護(hù)理部

2012年7月修訂

第二篇：2015：責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

開展責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。

一、具體目標(biāo)：

1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護(hù)理，開展率達(dá)到80%以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。

2.住院病人滿意率≥95%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。

3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把專科護(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。

4.責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2015年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：羅紅陽

6.將護(hù)理工作重心向病房前移，各病區(qū)設(shè)置2-3個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；

（六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制

1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。2.將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。

3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理”工作順利進(jìn)行

1.人事科應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非

護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

2.有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

3.繼續(xù)推行每月評(píng)選“明星護(hù)士”、每季度評(píng)選“明星護(hù)士站”“等評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。

四、實(shí)施計(jì)劃

（一）動(dòng)員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院2014年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。

2.護(hù)理部及各科室以不同方式組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（2015年6月-11月）

第三篇：責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

開展責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案

為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。

一、具體目標(biāo)：

1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護(hù)理，開展率達(dá)到100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。

3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把專科護(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。

4.責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2014年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長： 副組長：

4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比≧1：0.4的要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。

5.按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。

6.將護(hù)理工作重心向病房前移，現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)（內(nèi)一科護(hù)士9人，內(nèi)二科護(hù)士10人），各病區(qū)設(shè)置2-3個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；

（六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制

1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。2.將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。

3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)

護(hù)理”工作順利進(jìn)行

1.辦公室應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

2.有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

3.在紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)之際，舉辦 “優(yōu)秀護(hù)理病區(qū)”“優(yōu)秀護(hù)士長”“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。

四、實(shí)施計(jì)劃

（一）動(dòng)員部署階段（2014年5月19日-5月31日）1.召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院2014年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”

護(hù)理部將簡化文件書寫，縮短責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。

4、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)并監(jiān)督落實(shí)

對(duì)患者進(jìn)行治療、飲食指導(dǎo)和宣教、患者特殊檢查、用藥指導(dǎo)等，各項(xiàng)護(hù)理工作有規(guī)范、流程，落實(shí)健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

六、檢查、反饋與改進(jìn)

護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”要求和責(zé)任制整體護(hù)理的規(guī)定，檢查各項(xiàng)落實(shí)時(shí)方法要科學(xué)，和護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲掛鉤。護(hù)理質(zhì)控組織對(duì)照濟(jì)南市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”標(biāo)準(zhǔn)和我院責(zé)任制整體護(hù)理的規(guī)定，進(jìn)行檢查，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。對(duì)檢查的不足將反饋給科室，科室制定措施改進(jìn)，同時(shí)與績效工資掛鉤。護(hù)理部 2010年12月

第四篇：責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

為推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。

二、工作目標(biāo)

通過實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

三、重點(diǎn)內(nèi)容

1.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

2.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

3.建立責(zé)任制整體護(hù)理模式。完善各層級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，推行 責(zé)任包干制，每名護(hù)士包干床位不超過8人，病人危重程度與護(hù)理層級(jí)、能力相匹配，保證患者安全。

4.改變排班模式，實(shí)行彈性排班。根據(jù)工作量、病人危重程度、節(jié)假日等合理調(diào)配護(hù)理人力資源，保障病人安全。

5.落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

6.完善護(hù)理流程，明確細(xì)化各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，各示范病區(qū)開展適合本科特色服務(wù)項(xiàng)目。

7.加強(qiáng)績效考核，重點(diǎn)向臨床一線護(hù)士傾斜，績效分配系數(shù)與病人危重成熟、護(hù)理工作量等結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬。

8.進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人 和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

9.進(jìn)一步完善支持系統(tǒng)，明確各部門工作職責(zé)，調(diào)動(dòng)各方面的力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作快速展開。

第五篇：責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，其核心是改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制護(hù)理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，更加扎實(shí)了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。

整體護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要標(biāo)志，整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護(hù)理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責(zé)任制護(hù)理模式，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。

二、工作目標(biāo)

通過實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

三、組織管理

成立責(zé)任制整體護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：李曉琳

組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云

高艷超馮偉麗劉研書

四、實(shí)施措施

（一）、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理。整體護(hù)理模式是以疾病為中心轉(zhuǎn)變的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè)全員參與較漫長的過程，因此必須做到：

1、堅(jiān)持一切以病人為中心；

2、樹立病人是整體的觀念；

3、樹立全程觀念；

4、增強(qiáng)護(hù)理程序意識(shí)；

5、增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)。

（二）開展整體護(hù)理工作的準(zhǔn)備工作

1、組織管理落實(shí)：成立整體護(hù)理小組，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題；

2、組織全院護(hù)士培訓(xùn)，普及知識(shí)。護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)和臨床相結(jié)合的方法對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的有關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心：的整體護(hù)理思想；

3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障：加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進(jìn)一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗(yàn)科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。

（三）合理的人員配備和安排

1.實(shí)行二級(jí)管理體制，護(hù)理部-護(hù)士長直接管理病房護(hù)士長的管理結(jié)構(gòu)；

2.實(shí)行責(zé)任制分組護(hù)理，將病房護(hù)士分成2-3組，由學(xué)歷高或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長，每名護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人<8人（依據(jù)床位數(shù)而定）,為病人做好各種治療、護(hù)理，宣教主動(dòng)做好各種護(hù)理的同時(shí)與病人交流，密切護(hù)患關(guān)系；

3.整體護(hù)理病房護(hù)理人員的排班：本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點(diǎn)、時(shí)間規(guī)律，科學(xué)排班、彈性排班、按職上崗；

4.制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)士明確分工與職責(zé)，避免不必要的護(hù)理差錯(cuò)。

5、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

5、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以護(hù)理程序?yàn)橹改希瑸榛颊咛峁┤谭?wù)，改善護(hù)患關(guān)系

1.以病人為中心入院須知，實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理；

2.年老體弱、無家屬陪伴的患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送檢查，陪檢過程中細(xì)致周密的觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)實(shí)施護(hù)理；

3．認(rèn)真做好每項(xiàng)操作前告知、術(shù)前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；

4.詳細(xì)的出院指導(dǎo)：護(hù)士詳細(xì)介紹出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)診的時(shí)間、藥物服用的劑量、時(shí)間及注意事項(xiàng)；提高病人對(duì)健康教育的知曉度護(hù)士長要考評(píng)的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因?yàn)樽o(hù)士只說一

遍，病人肯定記不住，所以考評(píng)主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時(shí)跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。

5.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心和工作的主動(dòng)性，圍繞患者最關(guān)心、最擔(dān)心的問題進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，做出護(hù)理計(jì)劃，做好評(píng)價(jià)；

6.利用有時(shí)間為患者服務(wù)，根據(jù)二級(jí)查房制度的要求，加強(qiáng)巡視病房，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者解決問題，關(guān)心患者，提高治愈率。

7、加強(qiáng)溝通，取得配合護(hù)士方面：護(hù)士長要在各個(gè)場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。讓護(hù)士通過對(duì)病人基礎(chǔ)的護(hù)理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。病人方面：通過反復(fù)的宣傳使病人知道“今天誰負(fù)責(zé)我”，更通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意

8、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋

護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個(gè)問題進(jìn)行反饋：一是病人對(duì)護(hù)士的熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個(gè)人績效考核的評(píng)分依據(jù)。

（五）、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

1、建立整體護(hù)理質(zhì)控組，制定管理制度（崗位責(zé)任制、一般護(hù)理管理制度、各部門工作制度）；

整體護(hù)理質(zhì)控組：

組長：徐麗娟

組員：李曉琳黃長杰

2、制定整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，運(yùn)用護(hù)理程序、評(píng)估、確立護(hù)理診斷問題，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施和進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；

3、全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量；

5、護(hù)理部每月進(jìn)行1次不定期護(hù)理查房，各科室每月進(jìn)行1次自查，有記錄，持續(xù)改進(jìn)措施。

6、護(hù)理管理上的完善

護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。

7、護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo) 對(duì)患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（六）、規(guī)范整體護(hù)理病歷文書書寫，制定各科整體護(hù)理常規(guī)：

（一）內(nèi)科：中風(fēng)、糖尿病、心悸

（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折

（三）婦科：剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、盆腔炎

（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺

（五）兒科：支氣管肺炎心肌炎流感

（七）、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)

實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理。一級(jí)護(hù)士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；二級(jí)護(hù)士為護(hù)師職稱（或工作兩年以上獨(dú)立工作）的護(hù)士，即責(zé)任護(hù)士；三級(jí)護(hù)士為主管護(hù)師以上護(hù)士，即責(zé)任組長（下步設(shè)立四級(jí)護(hù)士，即專科護(hù)士）。

將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到護(hù)士的素質(zhì)、護(hù)理診斷合格率、護(hù)理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護(hù)理人員看到自身價(jià)值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對(duì)工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對(duì)自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個(gè)月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對(duì)自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。

林甸縣中醫(yī)院

二0 一三年一月二十五日