第一篇：責(zé)任制整體護理工作總結(jié)

烏當區(qū)人民醫(yī)院

開展責(zé)任制整體護理實施方案

為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案。

一、具體目標： 1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護理，開展率達到80%以上。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心：全面實行責(zé)任制整體護理。2.住院病人滿意率≥95%、基礎(chǔ)護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復(fù)護理指導(dǎo)率≥90%。3.責(zé)任制整體護理宗旨：把基礎(chǔ)護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標。4.責(zé)任制整體護理的實質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護理程序。特點：責(zé)任護士8小時在崗，24小時負責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2015年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護理實施方案”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：羅紅陽

副組長：龍炳橋、連莉、張朝鳳

成 員：各病區(qū)護士長及護理部干事 2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達2014年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護理實施方案”。要求各科室組織護理人員認真學(xué)習(xí)并有效落實 3.活動領(lǐng)導(dǎo)小組每季定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。

（二）完善護理制度

按照二級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責(zé)》、《專科護理常規(guī)》，并組織各級護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務(wù)意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。

（三）以精細化管理提升護理質(zhì)量，確保護理安全 1.進一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責(zé)，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎(chǔ)護理合格率≥90%。2.護理部每半年組織召開全院護理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進一步強化護理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險防范意識，確保患者安全。3.護理部將采取多種形式，如：詢問患者、現(xiàn)場檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對護理服務(wù)落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進的依據(jù)，實行 績效掛鉤。4.堅持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、護士長行政查房與護理業(yè)務(wù)查房制度，落實病區(qū)護理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務(wù)落實到位，實現(xiàn)護理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細節(jié)服務(wù)，進一步提升我院護理服務(wù)水平。5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫(yī)院的滿意度。

（四）改進護理模式、切實落實整體護理 1.全院各病區(qū)實施責(zé)任護士床位包干制，每個責(zé)任護士包干床位不超過8個，護士實行8小時工作制24小時負責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務(wù)。2.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護理安全。3．每位責(zé)任護士要全面掌握所管病人的情況“九知道”（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等）4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護士配置規(guī)定，床護比≧1：0.4的要求，確保護理工作有效落實。5.按照護理文件書寫規(guī)范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執(zhí)行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。6.將護理工作重心向病房前移，各病區(qū)設(shè)置2-3個責(zé)任護理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制 1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護理”工作順利進行 1.人事科應(yīng)緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4。2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。3.后勤保障科及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非 護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì) 1.護理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。3.繼續(xù)推行每月評選“明星護士”、每季度評選“明星護士站”“等評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)。2.護理部及各科室以不同方式組織護理人員學(xué)習(xí)實施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《、綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（2015年6月-11月）-5-篇二：2011年度護理工作總結(jié) 2011年度護理工作總結(jié) 隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

二、加強監(jiān)督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

教育網(wǎng)收集整理從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

四、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。

五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理各班職責(zé)并按各項評分標準加以落實。

六、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。

2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。篇三：責(zé)任制整體護理的體會

責(zé)任制整體護理實施與體會

關(guān)鍵詞：責(zé)任制 整體護理

概述 我國護理模式從最初的功能制護理,到責(zé)任制護理,再到整體護理,經(jīng)歷了近半個世紀。目前各級醫(yī)院雖然普及了整體護理,但是如何縮短理論與實踐的差距,如何應(yīng)用護理理論指導(dǎo)護理實踐,如何適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生改革和發(fā)展需要,探索符合現(xiàn)代護理觀并滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求的整體護理工作模式,仍然是亟需解決的現(xiàn)實問題。整體護理工作的發(fā)展離不開創(chuàng)新思維，在總結(jié)我院整體護理工作經(jīng)驗的同時,針對整體護理工作現(xiàn)狀及存在問題,探索和建立了新型護理工作模式———責(zé)任制整體護理工作模式。責(zé)任制整體護理概念：

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，責(zé)任制整體護理這種護理模式被廣泛運用到臨床，改變了傳統(tǒng)的工作摸式

整體護理以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的護理模式，整體護理的目標是根椐人的生理，心理．社會，文化．精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理

我院是一所二級醫(yī)院，共有床位３００張．我科是首批開展責(zé)任制整體護理示范病房，作為綜合內(nèi)科，面對病種多，病情變化快，老年人多的特點．科室共有５２張床位，現(xiàn)有護士１３名，設(shè)有４名責(zé)任護士，２人為一組．各設(shè)有一名責(zé)任組長，責(zé)任組長具有豐富的臨床護理經(jīng)驗和熟練的操作技能，責(zé)任組長負責(zé)對病情危重．病種復(fù)雜的病人制訂整體護理計劃及措施．負責(zé)病人全程護理．指入院，在院，出院全過程．每位責(zé)任護士所管床位相對固定，每日負責(zé)病人的治療及護理，包括護理文書的書寫，責(zé)任護士對自己所管病人的九知道采取表格式，這樣有利于晚間護士對病人病情的全面了解與掌握．節(jié)約了大量時間

一．增強責(zé)任心，切實落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù) 讓護士“包病人”進行護理，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程中的一項重點內(nèi)容。

患者從入院,住院治療到出院,責(zé)任護士時刻陪在他們周圍,無微不至地進行生活照顧以及專業(yè)的護理與治療。責(zé)任護士落實生活護理的同時，也在對病情進行密切的觀察。責(zé)任護士具備專業(yè)的知識，才能把握觀察的重點。發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，正是由于責(zé)任護士細心的護理,細致的觀察病情,才能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要,對患者從生理和心理上全方位的照顧。

責(zé)任護士對病人全面負責(zé)，責(zé)任制護理賦予了護士責(zé)任，護士壓力感增強，進而提升了責(zé)任感。病房中由1名護士負責(zé)8到14名患者，責(zé)任護士每日上班后，就會主動向上一班護士了解所負責(zé)患者的情況，深入病房與患者溝通，了解患者需求，參與每日醫(yī)生查房，對所負責(zé)的患者治療和護理掌握在心，及時主動為患者送上服務(wù)。病房里呼叫器的鈴聲比過去減少將近80%，聽到更多的是患者對責(zé)任護士的感謝。

二．明確崗位職責(zé)，整合護理資源 在開始責(zé)任制護理后，由護理部牽頭，在整個內(nèi)科建立健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。以我們內(nèi)科為例，責(zé)任制整體護理讓層次不同的護士都得到鍛煉；例如1到2年護士通過對基礎(chǔ)技能及基本理論學(xué)習(xí)掌握如何護理。3到5年護士如何觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情的變化，進一步

配合醫(yī)生的治療。對于年資高，臨床經(jīng)驗豐富的護士針對于危重患者的護理，積累了大量的經(jīng)驗，減輕了各個工作段的護士壓力，減少了職業(yè)倦怠感讓每個人發(fā)揮自己的特長，轉(zhuǎn)變護士由管事變成了管人的工作方式，最大限度的整合了護理資源，每天護士長還需視患者情況彈性安排人力，以保證護理質(zhì)量。

三．護士的核心勝任力提升 隨著責(zé)任護士深入病房，在最短的時間內(nèi)與患者有效溝通，提高了患者的滿意度，為患者設(shè)計和實施個體化的護理方案。通過熟練的操作技能取得患者的信任與配合。這就要求護士要有敏銳的觀察力，適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。每一個責(zé)任護士在工作中就會主動多思考，多分析。護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一名患者的問題作為進一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，同時還掌握了最新的學(xué)科技術(shù)進展，提高了自身專業(yè)水平，這樣有利于護理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展，提升護士自身價值。每一個護士都能通過遇到問題,分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能、也在這樣的過程中不斷受到患者的接受肯定提高了勝任力。四．確保護理安全，利于三級質(zhì)控 責(zé)任制護理在病房全面實施后，護士逐漸建立了“我的病人”的理念。護士自覺將更多時間逗留在病房，逗留在患者身邊，使得基礎(chǔ)護理措施、危重患者護理及患者的治療都能得到及時落實。責(zé)任護士每天都更主動關(guān)注患者的情況，掌握所管患者的病情、診斷、治療、護理、飲食、心理等方面整體情況,能及時、針對性地為患者解決問題, 避免了盲目性工作。確保醫(yī)療安全, 減少護患糾紛, 有效提高護理工作質(zhì)量。同時，護理記錄由責(zé)任護士書寫, 對病情了解, 能做到及時、準確、客觀地反映所分管病人病情的動態(tài)變化，大大提高了護理書寫質(zhì)量。開展責(zé)任制整體化護理后，護士長在護理管理上針對性明顯提高。在病區(qū)對責(zé)任護士出現(xiàn)的不同問題有針對性的指導(dǎo)并可以反復(fù)監(jiān)測改進效果。

總結(jié)：責(zé)任制護理是以病人為中心，貫徹“護理程序”的五個步驟，由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統(tǒng)的整體護理。

責(zé)任制護理模式強調(diào)：

① 護士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護理，而且要對病人進行護理管理；

② 強調(diào)準確的評估、診斷和制定計劃的重要性； ③ 強調(diào)病人積極參與護理活動；

④ 強調(diào)責(zé)任護士和其他護士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；

⑤ 強調(diào)對病人及家屬進行健康教育；

⑥ 強調(diào)責(zé)任護士對病人護理的綜合協(xié)調(diào)，即將個別的治療匯合成有機的整體。

責(zé)任制護理的實質(zhì)是以病人為中心，以護理程序為核心內(nèi)容，以責(zé)任制為特點，對病人體現(xiàn)24小時負責(zé)篇四：責(zé)任制護理崗位職責(zé)

崗位名稱：責(zé)護班崗位（8:00-18:00）

工作概要：掌握轄區(qū)內(nèi)病人的全面情況及危重病人病情，負責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)科/進修/學(xué)生工作。工作范圍：每人負責(zé)9張床

工作職責(zé)：

1.8:00交接班—集體和危重病人床前交接。2.8:30晨間護理 要求：①每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水，每周一更換氧氣管；②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；③病人衛(wèi)生間物品放置有序，無物品懸掛；④心電監(jiān)護儀/輸液泵/微量泵清潔。3.8：30重點管理危重病人

要求：①了解夜間醫(yī)囑及病情變化，做到心中有數(shù)；②管理危重病人的基礎(chǔ)護理，做到“六潔”到位。

4.9:00完成本組靜脈輸液、小治療 要求：①核對當天各項執(zhí)行單并完成；②按靜脈輸液技術(shù)的p&p執(zhí)行操作；配置后清潔整理治療室桌面，保證治療室干凈整潔。③完成壓縮霧化吸入；④完成皮下注射、膀胱沖洗、清肺儀、下肢循環(huán)泵、換藥等小治療 ③靜脈輸注化療藥必須重新開放靜脈，使用留置針；④輸血、配血、青霉素皮試雙人查對后簽字，雙人看結(jié)果后簽字。5.10:00執(zhí)行即刻醫(yī)囑，及時更改護理標記

要求：①新增執(zhí)行單/停止治療條與機器再次確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間后執(zhí)行；②及時準確執(zhí)行并簽字。③及時更改護理標記-飲食卡、護理級別。6.10:45協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進食，做好病人的生活護理，滿足病人需求。

7.隨時接收新病人，完成入院指導(dǎo)，完成護理記錄

要求：①接待新病人時要測體重及生命體征，安排床位；測量t、p、r、bp、身高、w，無漏項；②完成入院指導(dǎo)，并為病人佩戴腕帶 ③本班內(nèi)完成護理病歷。8.完成出院/轉(zhuǎn)科護理

要求：①終末護理—更換床單，收回藥杯、止血帶、氧氣濕化瓶浸泡，收回床頭卡，通知保潔員打掃病室衛(wèi)生；②收回腕帶，放回醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；③統(tǒng)計吸氧、使用呼

吸機時間，家屬簽字；④護送轉(zhuǎn)科病人到新病區(qū)，填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆書寫，字跡清晰可辯。⑤完成出院/轉(zhuǎn)科護理記錄單。⑥完成出院宣教及發(fā)放出院病人征求意見表，并及時收回。9.11：00午餐

10.11：30接班，巡視病房。11..12：00午間護理

要求：①12：30熄燈即關(guān)閉病室、樓道的燈；②創(chuàng)造午休環(huán)境，拉窗簾；③督促服藥；④管理中午樓道、病室說話人員，清理非陪住人員，進行勸阻；⑤家屬不許躺在病床上，不許搭躺椅；⑥家屬不許在樓道內(nèi)接聽電話.12.12：30核對醫(yī)囑

要求：用電腦與執(zhí)行單核對當日上午新增/新停全部長短期醫(yī)囑，核對病歷。13.13：00及時處理新增/新停醫(yī)囑，并打印執(zhí)行單或抄寫停止醫(yī)囑治療條。14.13：00完成定點治療、檢查（測血糖、壓縮霧化吸入、吸痰、氣管內(nèi)滴藥）。15.13：00清潔整理治療室、處置室的衛(wèi)生（二組負責(zé)）16．13：05清點洗衣房送回的白大衣/被服。

要求：①數(shù)量一致，無丟失；整理后放入柜內(nèi)；②被服清點后整齊放入被服柜或庫房。17.13：45測量生命體征，并錄入到計算機內(nèi)

要求：①發(fā)體溫表前后清點體溫表的數(shù)目；②13：45通知并發(fā)放體溫計；③14：00收體溫，體溫表浸泡30分鐘后撈出備用；④每日更換浸泡體溫表的酒精；⑤每日錄入：體溫、脈搏、呼吸、大便；⑥每周一錄入所有病人的血壓 18.14:00～14:50完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作

要求：①完成要求同晨間護理；②每周二完成擦背、洗頭12.14:00～14:50完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作

要求：①完成要求同晨間護理；②每周二完成擦背、洗頭。19.15：00完成下午3pm的小治療（輸液、霧化吸入等）。20.健康教育及康復(fù)指導(dǎo)

要求：---巡視病房，做好病人的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，及時制定功能鍛煉計劃，對病人情況做到心中有數(shù)。

21.16:00書寫護理記錄單 要求：①及時準確按要求書寫護理記錄單；②i級護理每日書寫，ii級護理每周書寫二次，有病情變化隨時記錄。22.16:30晚餐前洗手。23.16:50完成5pm的治療工作（輸液、壓縮、皮下注射）。24.17:20書寫交班報告及準確記錄出入量。25.17:30用電腦與執(zhí)行單核對本組當日新增/新停全部醫(yī)囑。26.18:00床前交班 27.每日工作要求

（1）管理工作－①了解自己所管病人的當日新增/新停醫(yī)囑情況；控制陪住，保持病室安靜；②做好協(xié)調(diào)，互相配合，減少紅燈現(xiàn)象；③與病人/家屬溝通，及時解決問題；④指導(dǎo)低年資護士/學(xué)生護理技術(shù)操作；⑤護士做到有問必答；⑥病人呼叫后，護士提起呼叫器時，必須說：“您好！您有什么需要？”后再掛斷；⑦進行各種操作使用反向識別、雙人核對；⑧所有操作必須按給藥原則的p&p和靜脈輸液技術(shù)的p&p執(zhí)行。

（2）藥品管理－①接收自備藥必須記錄，從醫(yī)生手中接過藥品，核對無誤后在自備藥單上簽字；②不接收自備優(yōu)泌林/筆注射；③冰箱保存藥品，開啟注明床號、姓名、開啟時間，優(yōu)泌林28天失效（有效期28天＝開啟當天＋27-當月天數(shù)）；④病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人。

（3）滿足患者生活需要—①定時（30～60分鐘）巡視病人，觀察病情變化，滿足病人的生活需要，協(xié)助打飯進食，入廁，督促病人服藥；②每日為臥床/輸液的患者進行餐前洗手。

（4）管理各種管路－①各種管路必須有標記；②各種引流管通暢在位；③胃管、尿管每月更換1次；④防反流尿袋每周1更換1次；普通尿管3天更換1次（每周一、四）；⑤發(fā)現(xiàn)異常變化及時通知醫(yī)生；⑥按醫(yī)囑鼻飼。（5）整理病室及用物－①清潔輸液車、治療車、治療盤；②桶內(nèi)浸泡的物品及時撈出，做到撈出、洗凈、晾干備用，并負責(zé)整理保存；③壓縮空氣霧化機病人用后及時收回；④督促衛(wèi)生員每日清洗量杯，每周三大消毒1次。28.每日、周、月重點工作：①每日開洗漱、洗腳、會陰沖洗的護囑；②周一為病人剪指甲；③周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦??；⑤每周二大換單子。

責(zé)護工作標準：

1.病房環(huán)境整潔、安靜，各種基礎(chǔ)護理符合護理要求。2.全面了解所管轄病人情況，重點掌握i級護理及危重病人病情、特殊治療，熟悉主要用藥、化驗結(jié)果，為病人制定護理計劃。3.了解轄區(qū)內(nèi)病人的心理狀況，及時做好心理護理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士長、科主任、責(zé)任護士、飲食、探視制度，知曉使用腕帶的目的、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目。

4.要求病人住院期間對護士服務(wù)基本滿意，出現(xiàn)病人投訴要及時解決并上報護士長。5.出院宣教到位。病人知曉出院注意事項及預(yù)防保健知識。6.護理記錄單記錄符合要求，重點交病人出現(xiàn)的問題，給予措施，結(jié)果。7.嚴格認真并指導(dǎo)低年資護士工作，做好傳幫帶，要求將低年資護士培養(yǎng)成為一個合格的責(zé)護護士。9.保證本組管轄區(qū)域環(huán)境整潔，物品擺放有序，不丟失，發(fā)現(xiàn)損壞及時報修。

資歷要求：注冊護士，工作1年以上。

工作經(jīng)驗：承擔過臨床班、治療班、夜班工作；在本科工作1年以上。工作能力：熟練掌握各種護理技術(shù)操作，熟悉本科疾病的相關(guān)知識。工作態(tài)度：工作認真仔細，較強的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好。工作聯(lián)系：能夠?qū)Ρ窘M工作進行合理化安排，與主班和其他責(zé)護協(xié)商解決問題。篇五：2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制護理總結(jié) 2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制護理總結(jié)

我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已有多年了，在這期間，從最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績，與全科護理人員的共同努力是分不開的。責(zé)任制護理是模式是以病人為中心。分工明確責(zé)任到人，建立了科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)和護理分工制度。自我科室實行了責(zé)任制護理以來。在完善護理規(guī)章制度、工作職責(zé)和崗位職責(zé)，公示分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，改變臨床護理分工方式和排班模式，實施整體護理責(zé)任制扁平化小包干、包床到人的臨床護理模式?，F(xiàn)將2014年的優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制護理工作總結(jié)如下：

一、嚴格基礎(chǔ)護理的落實：如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協(xié)助排便等，在做基礎(chǔ)護理的同時融入了健康教育，既加強了基礎(chǔ)護理，也增進了護患關(guān)系。落實責(zé)任制護理，使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護理服務(wù)。護士長每天檢查臨床基礎(chǔ)護理工作，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施。

二、規(guī)范工作流程，加強專科知識培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。為了更進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)護理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程?；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診。患者住院期間，護士針對患者不同情況，文化程度及接受能力，按整體護理要求，采取不同方式的健康宣教，盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知

識。加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)操作水平。

三、加強護理人員培訓(xùn) ：科室對低年資護士及新進護理人員進行三基培訓(xùn)，并進行理論及操作考試為夯實基礎(chǔ)護理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

四、每周五進行孕婦學(xué)校講座。得到病區(qū)病員及社會的好評。

五、加強晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，對所有患者使用的褥子、褥皮進行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適；晨間護士主動為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。

六、繼續(xù)搞好產(chǎn)后訪視制度，城內(nèi)訪視力度達到95%。訪視護理人員做好訪視記錄，副護士長收集訪視記錄單建立監(jiān)督機制，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。社會反映良好。

七、對新生兒沐浴室進行了較大的改善：

1、加強院感控制，應(yīng)用一次性盆套真真做到了一新生兒一換制度。避免交叉感染。

2、對臍帶未脫落的新生兒實行一次性臍帶貼保護臍部減少感染。

八、在科室內(nèi)積極開展兩個品管圈活動：

1、門診患者健康教育的知曉率。

2、減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。

九、進行責(zé)任制護理之后，我們發(fā)現(xiàn)雖然護士的工作量是有所增加，但相應(yīng)的護士在患者床邊工作的時間也增多了，護士與患者溝通交流的時間也大幅度增加。這樣，護士及時發(fā)現(xiàn)和解決患者問題的機會也增加了，患者按呼叫鈴次數(shù)明顯減少，陪伴家屬的數(shù)量也較前減少，較大程度地實現(xiàn)了“有陪無護”。護患關(guān)系得

到了改善，患者對護理工作的滿意度持續(xù)保持在99%以上。實行責(zé)任制護理模式后顯著提高了整體護理水平；強化了基礎(chǔ)護理服務(wù)，豐富了護理服務(wù)的內(nèi)涵；營造了和諧的護患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。

十、于9月20日至21日北京附屬醫(yī)院產(chǎn)科專委會主任委員“姜梅”和華西第二醫(yī)院護理部主任“羅碧如”到我科進行指導(dǎo)，提出如下整改意見：①轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)理念。②改變助產(chǎn)士接產(chǎn)時處理措施。③產(chǎn)房內(nèi)部環(huán)境及通道的布局。④無菌包轉(zhuǎn)至產(chǎn)房放置。⑤吊臺接生的安全措施。⑥新生兒實行早接觸早吸吮。⑦新生兒護理書寫母乳喂養(yǎng)及母嬰同室紙張的取締。⑧在院內(nèi)應(yīng)實行聯(lián)合培訓(xùn)機制等。對以上提出的一系列問題，已進行一一整改。

十一、有待完善的方面：

1、在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護理服務(wù)不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。

2、護理人員方面：①護理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。②重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關(guān)系。護士忙于書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。③由于護理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素，護理人員的主動服務(wù)意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及

時，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動。

3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新。

4、護理質(zhì)量追蹤檢查還需進一步規(guī)范。

5、需更好的落實責(zé)任制護理讓其實至名歸。

優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)相互之間良性的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意，尊重之意，熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在；責(zé)任制護理顯著提高了整體護理水平；強化了基礎(chǔ)護理服務(wù)，豐富了護理服務(wù)的內(nèi)涵；營造了和諧的護患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。

第二篇：責(zé)任制整體護理工作方案

責(zé)任制整體護理工作方案

隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理模式，實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”質(zhì)量不斷提高，使整體制護理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。

一、工作目標

鞏固成果，減負增效，強化內(nèi)涵，促進整體護理持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作任務(wù)

以提高護理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標。落實護理人力的合理安排、護士分層管理、護理行為規(guī)范，落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察，落實手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。護理部對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o理工作的一種長效機制。

三、工作措施

1、進一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護理的必要性

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責(zé)任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念是實施整體護理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環(huán)節(jié)意識。

（1）組織管理落實

為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，實行責(zé)任組長，明確工作職責(zé)。制定醫(yī)院整體護理實施方案，完善責(zé)任制護理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護理工作中存在的問題。

（2）加強培訓(xùn)，普及知識

為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實踐相結(jié)合的方法，對全院護理人員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護理的相關(guān)理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想。

(3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障

加強與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。

2、合理人員配備與安排

（1）合理人員配備，是確保整體護理開張的基本要求。增加全院護理人員數(shù)，二是護理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護理工作量，隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理程序為病人服務(wù)。

（2）實行病房護士分組管理，根據(jù)科室的實際情況將病房護士分成2-4個小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗的高年資護士擔任組長，責(zé)任護士姓名上墻，護士分層責(zé)任承包一定數(shù)目的病人，負責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關(guān)系。

（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護，建立流動式護理工作站，讓護士更多時間走進病房，護士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護理用物，攜帶流動治療車到病區(qū)，使護士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護理照顧半徑，加強護士責(zé)任感。護士長排班時結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責(zé)的病人，使病人“熟悉我的護士”，也有利于護士掌握”我的病人“的病情。

3、完善護理管理

（1）護理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進一步縮短責(zé)任護士花費在書寫上的時間。讓責(zé)任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。

（2）護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。對患者進行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項護理工作更規(guī)范，進一步提高了護理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

4、加強護理質(zhì)量監(jiān)控

加強質(zhì)量控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標準，并注意護理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量標準為依據(jù)，建立護理質(zhì)控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應(yīng)護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

（1）病人對健康教育的知曉率

我們要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。

（2）檢查責(zé)任護士對病人的病情治療、護理的掌握度以及病人的治療、護理落實情況。

（3）病人對護理服務(wù)的滿意度反饋。

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績作為星級護士的評分依據(jù)。

5、運用激勵機制，提高護士素質(zhì)

護理部制定績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度等對責(zé)任護士進行細化考核。使護士了解護士長對自己的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。

6、實施護理層級管理

根據(jù)護理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平、經(jīng)驗?zāi)芰Φ纫蛩?，設(shè)立高級責(zé)任護士（責(zé)任組長）初級責(zé)任護士、輔助護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。

2015年1月修訂

第三篇：責(zé)任制整體護理管理制度

責(zé)任制整體護理管理制度

（一）責(zé)任制整體護理實施管理制度

責(zé)任制整體護理是“以病人為中心”，將系統(tǒng)的護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理模式，按照護理程序的科學(xué)工作方式，由責(zé)任護士對病人的身心健康實施有計劃、系統(tǒng)的全程化、無縫隙整體護理。

1、樹立整體護理理念，滿足病人生理、心理、社會及文化各方面的需要。

2、組織學(xué)習(xí)整體護理理論知識及護理程序。

3、依據(jù)患者需求（包括病情診治康復(fù)需要，患者自身生理、心理、社會、文化等方面需求）制定個性化護理計劃。

4、按整體護理程序收集入院病人資料，進行護理評估，并認真書寫評估記錄。

5、準確評估病人的病情及生活自理度，實施分級護理，認真協(xié)助、完成病人基礎(chǔ)護理，生活護理。為患者及時、準確了解病情與護理重點內(nèi)容提供有效幫助。

6、實施個性化的康復(fù)指導(dǎo)、健康教育及心理護理。

7、從排班模式上體現(xiàn)責(zé)任制整體護理，落實責(zé)任包干制。

8、支助中心人員完成接送病人檢查、送標本、取藥、領(lǐng)取物品、護送新住院病人等，真正體現(xiàn)將時間還給責(zé)任護士、把責(zé)任護士還給病人。

9、認真書寫護理文書。根據(jù)病人的?？萍膊√攸c、病情變化、醫(yī)囑、護理常規(guī)等，采用表格式方法書寫護理記錄。

10、每月進行病人對護理工作的滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進行分析，持續(xù)不斷地改進護理工作。病人對責(zé)任護士工作滿意度不低于90%。

11、優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制整體護理開展病房數(shù)為100%，各病房均按優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制整體護理的要求和標準落實護理工作。

（二）責(zé)任護士實施管理制度

1、實施崗位管理，以整體護理責(zé)任護士負責(zé)制的方式落實病人的各項臨床護理工作。

2、在排班模式上，排班時以保證責(zé)任護士的資歷、工作能力、業(yè)務(wù)水平等力量配備為原則。

3、責(zé)任護士全面負責(zé)所分管病人的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等工作。

4、護理質(zhì)量評價檢查。

（1）責(zé)任護士在完成各項操作程序時進行環(huán)節(jié)評價。（2）病區(qū)護士長每日評價，檢查責(zé)任護士工作，并根據(jù)溝通信息調(diào)整工作安排。

（3）護理部定期檢查責(zé)任制整體護理工作執(zhí)行情況。

5、定期征求病人意見，了解責(zé)任護士負責(zé)制落實情況。

6、定期組織護士培訓(xùn)，提高理論及操作水平。

（三）健康教育管理制度

健康教育工作是衛(wèi)生保健不可缺少的一個方面，也是醫(yī)院內(nèi)實施整體護理的重要組成部分。制定健康教育管理制度能夠保證護理人員有計劃、有組織地對病人開展健康教育活動。

1、各科根據(jù)具體情況組織實施健康教育工作。

2、病房注重收集、積累和編寫健康教育的資料，保證健康教育的質(zhì)量。

3、臨床科室每月召開與病人及其家屬溝通協(xié)調(diào)的公休座談會1次，由科室負責(zé)人或指派專人主持。形式可以是可行動的病人或陪護人員代表參加的座談會，也可以是通過展板、手冊、講解的形式宣傳。內(nèi)容為學(xué)習(xí)有關(guān)住院事項，宣傳保健知識，征求對醫(yī)護質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食的意見等。溝通后做好記錄，對提出的意見護士長要組織科內(nèi)討論、分析，制定出改進措施，及時反饋給病人及其家屬。

4、護理部定期督促、檢查，及時反饋各病區(qū)存在的健康教育問題。

5、由責(zé)任護士做好新入院病人的入院介紹、住院期間的健康教育和出院指導(dǎo)，主要內(nèi)容如下：

（1）病區(qū)的環(huán)境，包括醫(yī)生辦公室、護士站、治療室、檢查室、開水間、衛(wèi)生間及病房環(huán)境等。

（2）陪伴、探視制度：探視時間，探視、陪伴要求。（3）安全保衛(wèi)制度，包括微波爐、其他電器、用氧的安全使用事項，消防安全及貴重物品的保管等。

（4）便民措施：提供輪椅、平車、躺椅、加熱飯菜地方，協(xié)助特殊檢查、計費、取藥、復(fù)印病歷等。

（5）告知主管醫(yī)生、責(zé)任護士、護士長。（6）標本留取法。（7）病情及健康狀況。

（8）所用的主要藥物、作用、藥物不良反應(yīng)及用藥期間的注意事項。

（9）有關(guān)飲食、休息、活動、臥位、功能鍛煉、安全防范等方面的知識。

（10）檢查前和手術(shù)前的準備、目的及注意事項。（11）掌握與自身疾病有關(guān)的?？乒δ苡?xùn)練方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、預(yù)防壓瘡、緩解疼痛、置管引流、自理能力等。

（12）出院后的注意事項及照顧方法、復(fù)診指導(dǎo)等。

（四）公休座談會管理制度

1、公休座談會每月至少組織召開1次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由管床醫(yī)生召集，科室負責(zé)人參加。

2、會議的內(nèi)容應(yīng)多樣化，包括醫(yī)院各項管理規(guī)章制度、健康宣教，以及季節(jié)、氣候變化時病人應(yīng)注意的事項等。

3、會議前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。

4、召開會議的方法可以是集中的座談會，也可以是個別到病房進行宣教和收集意見、建議。

5、建立座談會記錄本，專人負責(zé)，將每月會議的內(nèi)容及病人意見進行登記。

6、廣泛征求病人的意見，著重收集對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度、管理工作的意見和建議?？剖邑撠?zé)人應(yīng)認真研究，協(xié)調(diào)解決，并制定改進措施，及時向病人反饋。

（五）首問負責(zé)制

1、護士值班實行首問負責(zé)制，即病人或家屬詢問的首位護理人員，必須給與妥善、滿意的答復(fù)或安排。

2、所有咨詢、查詢的病人或家屬，護士都應(yīng)熱情接待，微笑服務(wù)。

3、接待病人的護士要耐心解釋，并妥善處理病人，直到病人滿意。

4、如不是本科病人，應(yīng)主動熱情、耐心地解決病人的問題。

5、如是入住本科的病人，妥善安置后應(yīng)及時通知所管床醫(yī)生及護士。

6、不推諉、怠慢病人，努力做到有問必答，有求必應(yīng)，有鈴比接，有難必幫。

（六）護理投訴管理制度

1、凡在護理工作中，因為服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、自身原因或技術(shù)原因引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)告護理部的意見，均為護理投訴。

2、護理負責(zé)接待護理投訴，接待人員認真聽取投訴者的意見，使投訴者充分表達自己的觀點。

3、接待人員認真做好解釋說服工作，耐心安撫投訴者，避免引起矛盾。

4、護理部接到投訴后，應(yīng)及時調(diào)查核實，告知相關(guān)的護士長，及時反饋處理意見?？苾?nèi)應(yīng)認真分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

5、投訴事件經(jīng)護理部調(diào)查、核實，確實為護理人員責(zé)任的，護理部應(yīng)及時給與幫助、分析，對科室及當事人給與批評教育，并與績效考核掛鉤。

6、如果投訴事件反映出的問題具有一定的普遍性和代表性，護理部應(yīng)充分調(diào)研，制定相關(guān)管理要求，加以防范，杜絕責(zé)任事件再發(fā)生。

7、護理部設(shè)立護理投訴記錄本，詳細記錄投訴事件發(fā)生的經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果、處理意見及反饋。

第四篇：2015：責(zé)任制整體護理實施方案

烏當區(qū)人民醫(yī)院

開展責(zé)任制整體護理實施方案

為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護理，開展率達到80%以上。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心：全面實行責(zé)任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥95%、基礎(chǔ)護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復(fù)護理指導(dǎo)率≥90%。

3.責(zé)任制整體護理宗旨：把基礎(chǔ)護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標。

4.責(zé)任制整體護理的實質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護理程序。特點：責(zé)任護士8小時在崗，24小時負責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2015年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護理實施方案”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：羅紅陽

6.將護理工作重心向病房前移，各病區(qū)設(shè)置2-3個責(zé)任護理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護理”工作順利進行

1.人事科應(yīng)緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。

3.后勤保障科及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非

護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

3.繼續(xù)推行每月評選“明星護士”、每季度評選“明星護士站”“等評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)。

2.護理部及各科室以不同方式組織護理人員學(xué)習(xí)實施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實。

（二）組織實施階段（2015年6月-11月）

第五篇：責(zé)任制整體護理實施方案

開展責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案

為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護理，開展率達到100%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心：全面實行責(zé)任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復(fù)護理指導(dǎo)率≥90%。

3.責(zé)任制整體護理宗旨：把基礎(chǔ)護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標。

4.責(zé)任制整體護理的實質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護理程序。特點：責(zé)任護士8小時在崗，24小時負責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立2014年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長： 副組長：

4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護士配置規(guī)定，床護比≧1：0.4的要求，確保護理工作有效落實。

5.按照護理文件書寫規(guī)范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執(zhí)行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，現(xiàn)有兩個病區(qū)（內(nèi)一科護士9人，內(nèi)二科護士10人），各病區(qū)設(shè)置2-3個責(zé)任護理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制

1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)

護理”工作順利進行

1.辦公室應(yīng)緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤保障科及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強化教育培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

1.護理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

3.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦 “優(yōu)秀護理病區(qū)”“優(yōu)秀護士長”“優(yōu)秀責(zé)任護士”評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2014年5月19日-5月31日）1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院2014年“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”

護理部將簡化文件書寫，縮短責(zé)任護士花費在書寫上的時間。讓責(zé)任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。

4、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)并監(jiān)督落實

對患者進行治療、飲食指導(dǎo)和宣教、患者特殊檢查、用藥指導(dǎo)等，各項護理工作有規(guī)范、流程，落實健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

六、檢查、反饋與改進

護士長負責(zé)落實“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”要求和責(zé)任制整體護理的規(guī)定，檢查各項落實時方法要科學(xué)，和護理人員的獎懲掛鉤。護理質(zhì)控組織對照濟南市“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”標準和我院責(zé)任制整體護理的規(guī)定，進行檢查，調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度。對檢查的不足將反饋給科室，科室制定措施改進，同時與績效工資掛鉤。護理部 2010年12月