第一篇：農村合作醫療現狀調查

農村合作醫療現狀調查

在開始正文之前必須要說明農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，其經歷50年的發展，傳統的農村合作醫療已不再適應社會政治經濟的發展，于是便產生了今天的新型農村合作醫療制度。由于是對當下現狀的調查，因此正文的對象是新型農村合作醫療。

1.何為新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2.新型農村合作醫療現狀

首先就拿外沙鄉人們政府副鄉長袁芳在其《新型農村合作醫療現狀調查與思考》一文提到的數據開始。文中提到新型農村合作醫療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2009年，外沙縣參加新型農村合作醫療的人數比例已達到90%以上。通過調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫保后，更多人走進了大醫院，大醫院不再是一個令人望而生畏的地方了。

（1）真理解了嗎？

文中第一個比較吸引人的數字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對該制度的不理解嗎？當然90%的比率對于發展中的制度已經是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。

調查發現不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學請我幫忙推銷洗發卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發質量時，她也不了解；當大家認為那36元以后洗發能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當收到普遍較低的對農村合作醫療的滿意度時，我們不難聯想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產生了不該有的誤解，產生了對農村合作醫療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。

（二）真實惠了嗎？

90%之后出現的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會不減輕負擔呢？

由于新型合作醫療一大病統籌為主，對于小病仍有農民個人負擔；對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢？這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農村醫療合作保險，故可以報銷一部分醫療費。回到家中，兒子給母親說到農村合作醫療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農村合作醫療保險規定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

這樣，父親入院以來的費用為：掛號費5元；檢查費658元；住院費32天合計1280元；護理費32天合計480元；醫藥合計6400元；生活費合計320元；交通費合計200元，其他雜費約合100元，總計9443元，除報銷部分實際支出6553元，節約2890元。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養。這樣，費用如下：檢查費658元；住院及護理費五天合計225元；生活費，交通費，雜費共合計200元；醫療費約合3000元；總計4008元，不反而比參保省了2545元。

上下一對比不難發現，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎？

原來，同樣的藥物，在醫院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

（3）真去大醫院了嗎？

袁芳副鄉長在文中還提到了，醫保讓更多人走進大醫院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉鎮醫院根本夠不上那個“大”字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了！那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢？而規定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當地的鄉鎮醫院看病，而一般鄉鎮醫院醫務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫療需求。

（4）真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉更沒人在這方面為他們服務。在我們社區，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數，但我發現，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發現，各城市差距大，上文提到的百分數或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

三、對策及建議

四、結語

發現問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農村合作醫療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農村合作醫療推廣到全國農村，切實解決農村醫療衛生問題，造福廣大農民，為構建和諧社會作出貢獻。

第二篇：河北省農村新型合作醫療現狀調查

東北石油大學 2011 —2012學年第3、4學期

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》

課程實踐報告

班級：

姓名：

學號：

成績：

河北省農村新型合作醫療現狀調查

前言

在我國新型農村合作醫療制度從2003年才開始實施。河北省按照國務院的統一部署，確立遷安、曲周、棗強三縣(市)為新型農村合作醫療制度的首批運行試點。直到2009年新型農村合作醫療制度才基本在全省農村得到實施，至此河北省新型農村合作醫療體系才初步形成。從開始試運行至今才不過短短九年時間，從體系的初步形成至今才三年時間。在如此短的時間內我們不可能把新型農村合作醫療制度改進的很完善。事實上，新型農村合作醫療制度在運行過程中也確實存在著諸多問題。具體來說，主要表現在以下幾個方面：第一，報銷具有一定的滯后性；第二，籌資渠道不夠寬；第三，補償機制不合理；第四，缺乏法律的有效保障。農民在報銷過程中一旦出現問題，很難得到行之有效的解決方法。然而問題不解決就與新型農村合作醫療的初衷相違背，甚至有可能演變為大問題。

因此，對于新型農村合作醫療制度運行現狀的研究具有重大意義。特別是對于運行過程中存在的問題要尤其注意。在理論上，可以對現行的新型農村合作醫療制度的改革提供借鑒。在現實中，完善的新型農村合作醫療符合社會發展規律和人民利益。新型農村合作醫療制度的順利施行，有利于保障農村人民的基本權益，有利于促進地區的經濟發展和社會的和諧穩定。

一、研究現狀及趨勢

新型農村合作醫療自實施以來就得到了國內外學者的高度關注, 并通過理論分析、個案調查、統計分析、干預性社會試驗等方式對這種制度進行了探索性研究。

1、雄縣新型農村合作醫療實施的基本背景

國家在2003年正式提出在全國范圍內開始實施新型農村合作醫療的試點工作，并逐步推廣到全國農村，根據《河北省新型農村合作醫療管理辦法》中的指導思想和目的明確指出：建立由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。2003年全省選擇3個縣（市）先行試點，各市也要開展試點工作，從2004年起逐步推開，到2010年，在全省農村基本建立起新型農村合作醫療制度。各地要把建立新型農村合作醫療制度與小康建設相結合，同步推進，凡是達到小康標準的縣（市）必須建立新型農村合作醫療制度。石家莊、秦皇島、唐山、廊坊市要率先實現上述目標，保定、滄州、衡水、邢臺、邯鄲市要提前實現上述目標，張家口、承德市要確保如期實現上述目標。

雄縣是河北省政府確定的2007年新型農村合作醫療試點縣。新型農村合作醫療制度自2007年1月起在此地實施，參合農民達到233817人，參合率為84.7%?；I資總額為111.3。

全縣下4鎮5鄉、223個行政村，總人口337269人，其中農業人口275926人。全縣由縣醫院、中醫院兩所二級甲等醫院，疾病防治控制中心、婦幼保健所各一個，鄉鎮衛生院9個，村衛生所526個，社區衛生服務站8家。全縣共有衛生技術人員1234人，其中縣直451人，鄉鎮171人，村級612人，每千人擁有衛生技術人員3.66個。

2、雄縣新型農村合作醫療在雄縣的實施情況

2.1 新型農村合作醫療實施的啟動、宣傳

雄縣成立新型農村合作醫療監察委員會，由縣政府常務副縣長任主任，監察局長任副主任，在雄縣新型農村合作醫療管理委員會的領導下，參照國家、省市相關政策精神以及其他試點單位的實施經驗，制定了《雄新型農村合作醫療 制度實施方案》（試行），《雄縣新型農村合作醫療 制度實施細則》（試行），《雄縣新型農村合作醫療 定點醫療機構管理辦法》，《雄縣新型農村合作醫療鄉村兩級定點醫療機構藥品購進使用及服務價格管理辦法》（試行）。

縣衛生局按照《雄縣新型農村合作醫療 定點醫療機構管理辦法》，對全縣范圍內的合法醫療服務機構進行審核，確定合作醫療定點醫療機構。并在鄉級以上定點醫療機構設立“即報處”。

2.2 籌資渠道及標準

雄縣新型農村合作醫療實行個人籌資和政府資助相結合的籌資機制。農民每人每年繳費10元，中央財政補助20元，省級財政補助8元，市、縣兩級財政補助6元，每位參合農民每年籌資總額為50元。

2.3 籌資及覆蓋面

據調查，雄縣共有農業人口275926人，參合農民達到233817人，參合率為84.7%。籌資總額為11690850元。

基金分配：風險基金占籌資總額的4%，計467634元；醫療基金占籌資總額的96%，計11223216元。其中醫療基金分為家庭帳戶基金和大病統籌基金，家庭帳戶基金占基金總額的16%，計1870536元；大病統籌基金占基金總額的80%，計9352680元。大病統籌基金分為住院補償基金，平產定額補償基金和慢性病大額門診補償基金。其中住院補償基金占基金總額72%，計；平產定額補償基金占基金總額的2%，計233817元；慢性病大額門診補償基金占基金總額的6%，計701451元。

2.4 補償原則

（一）基本模式

采用門診家庭帳戶加大病統籌（住院補償、慢性病大額門診補償和平產定額補償）的模式，以大病統籌為主，門診補償為輔。

（二）補償方案

1、門診補償

個人帳戶每人每年8元，以戶為單位計入《新型農村合作醫療證》，用于門診醫療費用核銷，家庭成員之間可以通用，用完為止，用不完可以累計到下一繼續使用，但不能充抵下一個人參合費用。

2、住院補償

在鄉級定點醫療機構住院起付點為100元，報銷比例為55%；在縣級定點醫療機構住院起付點為300元，報銷比例為40%；在縣級以上醫療機構住院起付點為2000元，報銷比例為30%。支付封頂線為每人每年15000元。

2.5 報銷方式

1、村級定點醫療機構

參合農民持《合作醫療證》就醫時，鄉村醫生應合用合作醫療專用復式處方，并認真填寫相關內容。收費時，鄉村醫生根據醫療費用發生情況直接給參合農民減免，把費用發生情況詳細登入《合作醫療證》和《門診就診補償登記表》，并加蓋手章。經患者確認無誤后在《門診就診補償登記表》和處方上簽字。處方一式兩份，一份交串者取藥，一份附在《門診就診補償登記表》后備查。

2、鄉（鎮）、縣級定點醫療機構

農民持《合作醫療證》就醫，醫生使用復式處方。參合農民取藥時，在收費處核銷。即報處審核無誤后錄入微機，填寫《門診報銷審批單》和《門診就診補償登記表》，經患者確認無誤后在《門診報銷審批單》、《門診就診補償登記表》上簽字。即報處根據《門診報銷審批單》上報銷金額即時給患者報銷，最后把報銷情況填入《合作醫療證》，加蓋經辦人手章，并將一聯《門診報銷審批單》交患者保存。

3、縣級以上醫療機構

符合規定程序到縣級以上醫療機構住院者，出院后7日內持《合作醫療證》、身份證或戶口本、轉院

2審批表、就診醫院診斷證明、住院病歷復印件、出院證明、住院費用清單（微機打?。┖妥≡菏召M票據（微機打?。┑娇h城管理中心報銷費用。經縣管理中心審核、財政部門委派的專人復核后出具支付憑證，參合農民憑支付憑證到指定銀行領取補償金。參合農民外出患病需回本縣定點醫療機構方可按程序補償報銷。

二、加快完善“新3實施過程中遇到的困難、發現的問題

1.1 宣傳工作的深度和持續性不強

從數據上來分析，雄縣全縣共有275926名農村人口，參加新型農村合作醫療的農民有233817人，參合比例達到84.7%。參照其他新型農村合作醫療試點單位，雄縣第一年的參合率確實不低。表明當地政府在宣傳工作上還是下過力度的。主要存在的問題是宣傳工作的形式化和老百姓認識上的偏差及是否一定要住院才能了解政策。

1.2 資金管理的不透明化使老百姓難以“買賬”

農民對新型農村合作醫療籌集資金的管理等各個環節都不清楚，在收集上來的483份調查問卷中，幾乎大多數農民對問題：您對新型農村合作醫療資金管理的了解程度？97.2%參合農民都是回答不知道，甚至有農民以為政府把收上去的錢和國家撥的款拿出去放貸款了。我們不否認有的老百姓文化水平和思想覺悟不高，但是有關部門是不是把一些工作做的也不夠透明和公開呢？新型農村合作醫療能不能持續發展下去，當然少不了廣大農民的支持。老百姓的信任和和積極參與新型農村合作醫療才能不斷完善這項制度，使新型農村合作醫療在解決老百姓看病難和建設社會主義新農村的過程中發揮巨大的作用。

三、加快完善“新農合”的對策建議.1 正確認識新型農村合作醫療制度宣傳的重要性，把工作落到實處

新農合是涉及千家萬戶、維系億萬農民的民心工程，是加快實現社會主義新農村、全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。必須充分認識新農合的重要意義，切實加強管理、監督以及各級工作部門對新農合政策的認識，繼續加大對新型農村合作醫療制度的宣傳力度，注重宣傳方法，盡量采取農民們喜聞樂見的手段，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，動員農民參加合作醫療，讓惠及農民的好事獲得農民認可，變要農民參加為農民主動要求參加。.2 進一步完善各項制度、優化各項服務2.1 依據現實，施恩于民

在遵循"以收定支”的資金管理原則下，最大限度的把籌集到的資金為患病的參合農民提供報銷。據合管中心提供的數據，自2007年1月1日起雄縣開始實施合作醫療到6月30日，整整半年時間，全縣參合農民共計報銷了二百余萬元，僅占總籌集基金的17.1%。這與合管中心之前預計全年報銷96.22%的比例相差太遠。合管中心應該根據實施過程中的具體情況及時調整報銷的方式，比例和限額。

1.2.2 簡化報銷程序，讓農民真正叫好

在收集上來的483份對農民的調查問卷中，有87%的受訪者覺得新型農村合作醫療的報銷程序比較麻煩。在84份針對醫務工作者的調查問卷中有36%的受訪者覺得現行的報銷程序有點復雜，在這36%的人群中有91%的醫務工作者村級定點醫療機構的醫生。在調查中了解到，農民群眾對兩項報銷規定反映相當強烈。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉鎮合管辦辦理。如果不是在本鄉鎮衛生院看病，必須在看病醫院和鄉鎮合管辦來回跑好幾趟，報銷得到的錢還不夠來回的路費和這幾天的工錢。在問道您希望新型農村合作醫療未來需要在哪個方面完善時，有79.7%的參合農民和56%的醫務工作者把簡化報銷程序作為自己的第一和第二選項。由于新型農村合作醫療的特殊性，在實施過程中不會像國家對農民的糧食直補政策實施來的那么直接，要讓農民覺得這項制度的優越性和必要性，就必須在具體的操作過程中不斷完善各項制度，不斷的簡化報銷程序，使村級的定點單位在執行這項制度時，更加具有可操作性；使農民

3在生病住院后不僅省錢，更要省時、省心。.3 保障新型農村合作醫療的可持續性.3.1 醫療制度的運行維持費用—政府財政來埋單

在新型農村合作醫療制度的實施過程中，必然會出現大量的運行維持費用，例如：宣傳費用、合管中心工作人員的工資等等，這部分的費用數目雖然相對于新型農村合作醫療的基金來說所占比例并不大，但是絕對不能夠有新型農村合作醫療基金來買單，必須由政府的財政拿出專項資金來支付。政府要擴大對衛生事業的投入比例，增加對新農合的投入，確保資金的足額按時到位。要健全管理監督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監督。要建立健全各級經辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規范管理。讓參合農民對由政府保管的基金“放心”，從而提高參和農民對新型農村合作醫療管理機構的信任，使越來越多的農民享受到這項制度給他們帶來的實惠.3.2 借新型農村合作醫療的實行，提升衛生醫療服務水平

新型農村合作醫療在實施過程中是以縣合管中心、各級定點醫療機構為載體運行的。因此新型農村合作醫療在實施中，各級醫療機構起著至關重要的作用，新型醫療事實所取得的成績也與各級醫療機構的醫療服務水平息息相關，因此，在實施新型農村合作醫療的過程中必須努力提升各級醫療服務水平，健全全縣以內的衛生醫療設施，提高廣大醫務工作者的醫務水平和服務態度，從而使新型農村合作醫療能夠持續健康的發展，為廣大農民的健康保駕護航，為社會主義新農村的建設提供強大的推動力。

四、調查總結

總體而言, 目前關于新型農村合作醫療的理論研究或結論是具有開拓性的，他們為我國新型農村合作醫療制度的建立和完善提供了重要的理論支撐。然而根據國家的相關政策文件，我國新型農村合作醫療的制度目標可以概括為疾病風險共擔、解決因病致(返)貧、引導疾病預防三個方面，但實踐中這些目標的實現方式與程度并沒有得到理論界的足夠重視。一些真正事關新型農村合作醫療制度能否良好運行的關鍵因素, 往往因為缺乏研究視角或精算技術匱乏而處于空白狀態。因此，對新型農村合作醫療制度的研究需要更廣泛和更深入。

第三篇：農村合作醫療現狀調查報告

農村合作醫療現狀調查報告

系別：六系

班級：會計（5）班

姓名：戴君艷

學號：20090602504

指導老師：劉蓮香 一．調研目標

1.了解本區農村醫療體制改革的推進情況，反映農村醫療體制改革給廣大農民帶來的影響，找出改革過程中出現的問題并提出初步的解決方案。

2.通過參加社會實踐，使自己得到鍛煉，培養自己的社會主義責任感，并為以后深入社會參加工作打下基礎。

3.展示大學生的風采，激勵當代大學生關注國家政策、投身國家事業，在我國建設社會主義和諧社會的偉大進程中發揮自己的光和熱。二．調研時間

2010年7月15日至26日 三．調研對象

江蘇省,南京市，六合區廣大人民群眾 四．調研方式 實地宣傳，問卷調查 五．實踐過程

第一階段：7月15日明確實踐的各項內容，并準備宣傳資料 第二階段：7月16日于六合區金牛湖街道正式開始了本次暑期社會實踐活動，通過問卷調查；采訪群眾等一系列方式獲得了有價值的資料

第三階段：7月17日至26日奔赴農村進行實地調研并整理總結資料 六．宣傳指南

1.我區參合居民的繳費標準，時間？

2010年人均統籌基金標準為230元，其中居民個人繳費62元，各級財政補助168元。繳費時間為2009年12月15日~2010年2月28日截止，逾期不再受理。凡戶口在本區的居民可以申請參加。已參加城鎮職工基本醫療保險和公費醫療者不得參與。2.參加合作醫療的居民門診補償范圍和比例？

納入鎮村衛生機構一體化管理的衛生服務站（村衛生室）藥費的40%，單張處方報銷10元。

社區衛生服務中心藥費，治療費，檢查費的40%，單張發票限額報銷20元。

區級定點醫療機構門診CT，核磁共振，胃鏡，腸鏡，病理檢查費的30%，區級醫院中兒科，皮膚科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科藥費，中醫科中草藥藥費的30%，區人民醫院結核病門診藥費的30%，單張發票限額報銷30元。

門診補償每天限額40元；限額440元，其中村級40元，區、鎮級400元。

3.參加合作醫療的居民住院補償范圍和比例？

住院補償及大病統籌補償：住院補償及大病統籌補償按次分醫療機構以可報銷費用設置起付線：鎮級醫療機構（一級）100元，區級醫療機構（二級）300元，市級以上醫療機構（三級）500元?？蓤箐N住院醫療醫藥費累計10000元以內的分級按以下比例給與補償：鎮級定點醫療機構比例為70%，區級定點醫療機構比例為60%，市級以上轉診醫院比例為45%鼓勵參合人員就近治療常見病、多發病，節約資金。

區內定點醫療機構及符合轉診程序的市以上轉診醫院，內累計可報銷住院醫藥費用超過10000元的參合者可享受大病統籌補償，其可報銷住院醫藥用10000元以上的部分按以下比例分段累計給與補償，具體為：區、鎮級定點醫療機構（一、二級）10001~30000元（含）按70%；30001元以上，按80%；市級以上轉診醫院（三級）10001~30000元（含）按65%，30001元以上按75%。4.未按規定辦理轉診手續的住院如何報銷？

不符合轉診程序自行住院治療的，起付線均為500元，起付線以上部分按照35%固定比例補償。

5.在非定點醫療機構和市級（三級）以上定點轉診醫院以外的其他醫院住院費用是不是在報銷范圍內？

只要是在非營利性醫療機構發生在報銷范圍內的住院費用，均納入補償范圍。按起付線為為500元，起付線以上部分按照35%固定比例補償。

6.慢性病患者的門診醫藥費用如何報銷？

慢性病患者當在定點醫療機構門診藥費累計1000元以上部分按照30%比例補償，內最高補償限額為3000元。

7.住院期間發生的大額治療、檢查、材料費用是不是在報銷范圍內？ 住院一次性檢查、治療及材料費用超過500元以上部分按40%折算納入可報銷范圍補償。

8.住院及大病統籌補償內最高補償限額為多少？ 2010年為11萬元。9.參合居民如何報銷？

參合居民在區內定點醫療機構應持合作醫療卡就醫，符合報銷范圍的費用實行刷卡現場結報。在市以上轉診醫院及非營利性的非定點醫療機構內未能現場結報的符合報銷范圍的醫藥費用按以下程序申請補償：

（一）門診報銷：憑門診正規收費收據、合作醫療卡、用藥清單（處方）到街鎮合管辦報銷。

（二）住院報銷：憑合作醫療卡、出院小結、有關部門監制的醫療機構住院收費收據原件、住院費用清單和轉診證明在出院一月內到街鎮合管辦辦理報銷?？缱≡嘿M用應分段結賬，分報銷。

（三）特殊病種的補償：憑合作醫療卡、《六合區新型合作醫療特殊病種補償申請登記表》、門診收費收據、用藥清單，到街鎮合管辦辦理報銷。

（四）大額費用慢性病門診補償：憑合作醫療證、門診收費收據、清單和二級以上定點醫療機構疾病診斷證明原件，由鎮合管辦對其材料進行初審后報區合管辦審核，按有關規定給與補償。

（五）雄州鎮原六城區域參保的居民報銷地點在雄州街道棠城社區衛生服務中心內（龍津南路83號）。

（六）2010年內發生的醫藥費用報銷截止時間為2010年12月31日。七．調研結果

二十一世紀基本上已經走過了前十個年頭，我國經濟正保持平穩健康發展，國際地位得到進一步提升，改革開放已經過去三十多個年頭了，而目前，正是我國進一步深化改革、提升我國綜合實力的關鍵階段。經濟繁榮了，溫飽解決了，接下來的問題就是如何進一步提高百姓的生活水平了，于是與百姓生活息息相關的醫療衛生問題逐步被提到了改革的日程上來。八．實踐體會

為期近二十天的社會實踐調查，讓我們這些在校大學生耳聞目睹了書本理論知識與社會實踐相結合的重要性，感受到了改革開放給廣大農民帶來的翻天覆地的變化，尤其是農村醫療制度建設方面的不斷完善。醫療改革在農村進一步推進。自醫療改革在農村如火如荼的開展以來，農民的就醫狀況得到明顯的改善；農村醫療體制改革，尤其是新型農村合作醫療的普及，極大地滿足了村民對醫療的需求，方便了農民的日常生活。以前在農村，各個村都有赤腳醫生，但由于醫療水平和配套的醫療設施的限制，一些病還是要去城里的大醫院去看，不僅就醫不方便，而且藥費、診療費也是一筆不小的開支，農民們都“不敢得病”。如今，隨著農村醫療改革的不斷深入，各地都加強了醫療基礎設施的建設，各個村至少有一個衛生站，鄉鎮里都蓋起了新的鄉鎮衛生院，配備了一系列以前在大醫院才有的診療設備。村民們若感到不適就可以去村里的衛生站，方便快捷。而且大部分村民都加入了農村合作醫療，自己生病了，國家還給報銷一部分，因病致貧、因病返貧的農戶數量成下降趨勢。小病方方便便不出鎮，大病踏踏實實去醫院。

大多數村民對農村合作醫療的報銷制度表示滿意。根據調查顯示，加入農村合作醫療的村民超過八成對合作醫療的報銷表示滿意。農村的醫療體制改革以新型農村合作醫療為先鋒，其醫療費用的報銷制度給廣大加入新型農村合作醫療的農民帶來了看得見摸得著的實惠，家門口就蓋起了衛生室，看病買藥變得越來越方便，最廣大的百姓得到實惠才是真的實惠。

大部分村民認為當前醫改最迫切做的事是降低藥價和加強政府監管。此次新一輪的醫療體制改，其發生的根本原因是我國生產力的進一步解放與發展，而其導火索就是當下醫療衛生行業中的藥價虛高、藥費昂貴等問題。從農民的角度出發，當然是希望藥價降低的，這樣農民再去看病也就沒有后顧之憂了，生不起病、有病不敢看的問題也將得到根本的解決，而實踐證明其所收到的成效也是立竿見影的。藥價的降低與政府的干預是分不開的，國家的利民政策一頒布下來，各級政府就應該毫不動搖、實事求是的貫徹實施。民生是執政的關鍵，老百姓的事情大于天，在當前醫療體制改革的關鍵時期，各級主管部門應確實負起責任，政策條例的實施要堅決果斷，執行過程的監督應嚴格到位，對那些在醫改進程中玩忽職守、推卸責任、不作為的官員給與嚴厲的整治，真正做到執政為民。

第四篇：農村現狀調查

本文由丑兒629貢獻

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作者：懶貓

前言： 三農問題、新農村建設一直是這幾年中央和政府極力倡導的事情，但社會主義新農村 建設的真實現狀，實在不容樂觀。而農村 農業 農民作為我們整體國家和民族的基石，如 果還是沒有一個清晰長長遠的戰略部署，一旦現狀長久不能改觀，勢必動搖我們整個國家 和民族的希望和未來。本文所轉載的文章，需要所有關注三農問題的人認真的思考下了。玉樹的地震，又一次將全國人民的視線集中到了農村。雖然玉樹是一個縣級單位，但是 除了有幾個鮮明的廣場之外，同樣的也是一個大農村?？吹搅擞駱?，同時想到了廣大的農 村。那么農村到底是什么樣子的呢？是電視劇里鄉村愛情里的那種風光旖旎嗎？還是十里洋 場早就遺忘的邊緣山區，擬或是世外桃源一般的青山綠水？如果都不是，那么真實的農村 又是什么樣子的呢？ 農村對于城市來說，只是一個遙遠的角落，雖然知道他的存在，但總在生活之外。最近對農村問題做了一下調查，發現在經濟大潮下農村也在改變，但是農村變得已經陌生了。首先 農村的五大現狀 農村，作為中國近三十年一個社會的縮影，形成了當前獨具特色的農村現狀，歸結起來 大致存在五大現狀，也可以說是五大問題。第一個 農村正在老去。由于新生兒童的減少，加上 80 后，90 后對外界世界的認知，導致了 30

歲以后的人，基本上，都不在土里刨食了。剩下的大部分的都是五十歲以上的人在勞作。年輕人解放出來，外出打工或者倒騰買賣。最好的時候也就是農忙收獲的時候，還可以看 到一些年輕的身影，但是已經寥寥無幾了。農村在上個世紀的一段時間，集體作為整個農村生活的全部，一直都在追求機械化。而 且隨著機械化的提高，也確實將一部分的勞動力富余出來，從而向制造業進軍。但是隨著近三十年的改變，新的狀況是，農村已經變成老人的墳墓。中國延續了幾千年的小農經濟模式這次是徹底的倒掉了。第二個 土地減少，70%家無存糧。由于務農人員的老年化，加上過渡的開發，使得土地大量的減 少。同樣的作為人的口糧田，也在逐漸的減少。雖然最近中央也鼓勵農民生產糧食，但是 各種負擔使得付出和回報大幅的脫節。經過一系列的調查發現，現在農村家庭，大致有 70%的家庭，家無存糧。一旦爆發大旱 或者大澇，或者各樣天災減產或者絕收，都將造成極其打的問題。而且最近，我們發現了一個非常不好的影子，那就是中國糧食的安全，卻遭受到了西方 一些操縱。一旦在大災之年，西方對中國糧食進行操控，從而就能在中國制造大的混亂。進而影響中國的政局和走向。第三個 重大疾病困擾農村。這已經不是個案了，而是一種常態化的東西了。不管是由于水污染，還是糧食污染，近年來，農村罹患重大疾病的人是越來越多。其中癌癥和心血管疾病，已 經逐漸的向年輕化發展。走到任何一個村莊，都會看到一些一些踮著腳尖的人在艱難的行 走；只要一問，肯定會聽到很多的英年早逝的家庭的頂梁柱。這些已經非常的嚴重了。但是由于醫療問題，遲遲不能解決農民的治病問題。而且對疾病的來源更是沒有人研究

和防止，從而導致了農村一些聽天由命的事情發生。這是一個巨大的悲哀。第四個 子女教育負擔太重。此前，一條英國的消息顯示，在英國的一些好大學學校里，只有 5% 的窮人的子女在上學。那么中國現在又是什么樣子呢？不過從農村現狀看，確實一些家庭，在高中或者初中階段就讓孩子放棄了學業。能夠上到大學的似乎又回到了 81 年的水平。整體的原因是，即便上了大學，也不一定有工作；有了工作也不應能買得起房子，買得起 房子，也不一定可以供下來。還給家里整了一屁股債，倒不如早早的走入社會，多賺一些 錢，討老婆生孩子。曾經一個事情，讓人唏噓。一個父親為了自己女兒可以走進大學的校門，就將自己完全 的交給了一個帶毒作業的工廠，工廠提前墊付了上學的錢，這個人，也沒黑美白的干活，最后在女兒畢業兩三年后，還是因病死亡，剩下的沒有還清的錢，工廠也沒有再要。這一切的起源，都是教育的負擔過重按照這樣發展下去，用不了幾年了，大學里恐怕再 難以看見農村貧困孩子的身影。第五個 農村成為社會的死角。在農村鄉鎮企業上班的人，沒有四險一金，更沒有勞動保護，有 的只是超時加班，動輒被辭退的狀況。同時一些從土地上“解放出來”的閑散人員，沒事可 做，就危害社會，吸毒打架，敲竹杠，路霸，村霸等，都有抬頭。從這一點上看，農村顯然沒有城市來的光鮮和有尊嚴。其次 農民還是不是這個社會的中堅力量 三十年前，主席是非常的看重農民的，一直以來將農民當做國家的一個主要的政治力量 來對待。但是隨著精英教育和專家治國，農民成了一切問題的之外的邊緣問題。在一些人 的眼里，農民，只要給口吃的，就滿足的人。沒有什么文化水平，沒有什么學歷層次，甚 至沒有一身干凈的衣服。但是真的是這樣嗎？ 我們從小接受的教育就是人的工作，沒有高低貴*之分，有的只是社會分工不同而已。當 年周總理晨曦中與清潔工握手的溫暖場景，一直感動著。我干的工作再累，再苦，也是受 到社會認可的，也是受到領袖們承認的！現在再看看城市里的清潔工，大部分都是農村來的半百老人，工資更是抵得可憐。這些 現象是農民的問題呢？還是社會的問題？ 作為任何一個合格的社會學家，如果不能將這個問題解決好，恐怕是不會讓人信服的。曾經的中堅力量，現在被邊緣化，沒有人解釋，更沒有人關心，到底誰是對的，到底誰是 主體。最后 農村的路在何方 有人認為將農村城鎮化，是農村發展的唯一方式?？墒?，作為一個以農業立國的中國，已經走過了幾千年的時間，一旦將農村城鎮化，雖然可以提高國家的生產總值，但是現實 是，中國的基礎就動搖了。13 億人口，都從土地上解放出來，干什么去？難道只能是給 西方打工？只能給資本家們打工，靠著出賣自己的血汗和勞動力來支撐別人的柔軟的席夢 思嗎？ 中國在農村問題上，在農民問題上，始終沒有一個戰略構想，甚至連想一想都沒有。農 村的路到底在何方？這八億人口，還要繼續游離在國家各個制度之外嗎？ 總之，農村問題是中國目前的幾大問題之一，過去是，現在也是，將來還是。解決不好 農村問題，就難以抵抗社會的大風險。現在的地球是多災多難的時候，一旦中國被西方或

者幾個利益集團操控下，斷糧，斷水，斷能源，那么中國是否能挺的過去？ 而且將整個農村置于制度之外，是不是對幾億生靈的漠視，還是好大喜功的選擇性遺忘？ 如果連最普通的民眾都喪失了信心，那么靠著幾個專家和精英把持的東西，還能支撐多 久？ 所以，請那些走馬觀花的大員們停下腳步，看一看黎民蒼生，以天下為己任，做出些真 正服務于人民的事情。勞民傷財，粉飾太平，最后只能自取其辱！

第五篇：農村合作醫療現狀和對策

新型農村合作醫療制度現狀和對策

姓名

（政管學院xxxx級行政管理專業四川xx64xxx3）

摘要：我國從2003年開始實施的“新型農村合作醫療”是醫保制度在農村推行的“雛形”。新型農村合作醫療自推行以來，總體形勢進展順利，已初見成效。但由于此項工作的對象是一個文化素質相對低、經濟能力相對低的數量龐大的群體，實際工作中仍存在一些問題，如其制度缺陷、農民參保不積極、鄉村醫療服務資源難以滿足農民需要、缺乏必要的法律與政策，據此提出通過完善新型農村合作醫療制度的立法、建立完善的籌資機制、完善制度，宣傳引導、更新設備，規范服務來促進中國新型農村合作醫療的進一步發展。

關鍵詞：新型農村合作醫療制度；現狀；對策與建議

一、新型農村合作醫療制度產生的背景

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，農民、中央和地方政府共同籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，采取農民個人、中央和地方政府共同籌資方式籌集資金。20世紀前期興起的中國農村合作運動是合作醫療制度的最早萌芽，也是我國農村合作醫療制度的歷史源頭。1934年5月，國民政府頒布了《中華民國合作社法》，由此合作運動逐步走上了立法規范及統一管理之途，這為我國農村合作醫療的誕生提供了必需的環境和土壤。隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

二、新型農村合作醫療制度推行的基本情況

中國從2003年開始進行新型農村合作醫療制度的試點，逐漸在全國普及。截至2009年底，全國2 859個縣（市、區）中94.9%的縣（市、區）開展了新農合達到2 716個，是2005年的4倍；2009年參加新農合人口8.33億，參合率達94.19%，比2005年增長了4.65倍；2009年，全國補償支出收益人次達7.59億，是2005年的6.22倍（中國衛生統計年鑒，2010）。從以上數據可看出，新型農村合作醫療制度自推行

以來，覆蓋面得到很大程度的擴大，受益的農民也有了顯著的增加。

在最低籌資標準方面，2003年規定，中央財政向中西部地區除市區以外給予參合農民每年人均補助10元，地方財政年資助額不低于人均10元，農民個人每年繳費不低于10元（合計新農合籌資水平為每人每年30元）。2011年提出從2012年開始，全國新農合籌資水平提高到每人每年290元，其中農民個人繳費50元/人/年，各級財政補助240元/人/年?？梢钥闯?，新農合籌資水平（每人每年）有了顯著提高（新型農村合作醫療2011年宣傳資料）。

新型農村合作醫療較大地促進了農村醫療水平的提高，受到群眾的擁護和支持，在一定程度上緩解了農民群眾“看病難”、“看病貴”問題，解決了部分因病致貧和因病返貧問題，取得了良好的社會效益，同時也暴露出一些問題。

二、新型農村合作醫療制度實施中存在的問題

1.籌資水平有限，難以為農民提供有效的醫療保障。“新農合制度”的籌資方式主要是通過農民、中央和地方政府共同籌資，人均合計僅30元。從2008年開始，各級財政對農民的補助標準提高到每人每年80元。在目前每年醫療費用上漲幅度達14％的情況下，凸顯出其籌資水平過低，在很大程度上也限制了農民的報銷比例，影響到農民的積極性。起付線過高、報銷比例偏低、補償封頂線偏低，導致保障水平低，結果仍然未能解決部分農民小病不敢就醫，大病不敢住院的問題，致使農民滿意度不高。可見，農民無法負擔起較大的醫療費用。在“新農合制度”的運行過程中也存在一些問題，導致該制度預期目標的實現程度有限。如，一些地方政府采取家庭賬戶、保小病等做法，以此吸引更多的農民加入，從而提高參合率，達到實現“政績”(實現一定的農民參合率，往往成為上級政府派發給下級政府的工作任務，也是政績考核的指標之一)的目的。這些削減了保障農民抵御大病風險的功效，也背離了以大病統籌為主的目的，同時增加了制度運行成本。

2.農民參保不積極。新型農村合作醫療制度的推行是自上而下的，政府和衛生行政管理部門是運作的主體，而農民則完全處于被動地位。農民所處的被動地位直接導致了他們未充分認識到自己是合作醫療受益者的身份，參保本身也就變得不積極主動。農民對當地開展的新農合能夠說出報銷手續、起付線、地點、病種的不到10%，“大致了解一些”也僅有39.06%，“不知道具體細節”的卻占51.17%。在27.27%未參合的農民中，“對此事不信任，怕不能兌現”被列為農民拒絕參加新農合的首位原因。此外，主觀方面，農民健康觀念、共濟觀念以及風險觀念淡?。煌瑫r存在對新型

農村合作醫療者不信任和對政策穩定性的懷疑。由于存在不按規定對新農合進展、籌資、報銷等信息進行公示，35.18%的農民對新農合表示出極大的不信任，認為其存在的首要問題是“報銷不能及時、公開、透明，老百姓得不到真正實惠”客觀上，農村醫療衛生設施、提供的服務不能滿足農民日益增長的醫療保健需求；新農合提供的保障程度低，補償過程中手續煩瑣。另外，農民的素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面都對參合意愿有一定影響。

3、無法避免農民的“逆向選擇”，不利于建立可持續的籌資機制。在“新農合制度”設置的自愿原則下，無法避免農民“理性”的“逆向選擇”，從而不利于建立可持續的籌資機制。由于信息不對稱，使不同的參合者所面臨的疾病風險和預期損失程度不同，“新農合制度”所能分擔的社會風險有效性大為降低。如，高風險者的參加意愿非常強烈，反之，低風險者的參與積極性就很低(因為發生重大疾病的概率較小，這會降低參合者的預期收益)。實踐中，農民“逆向選擇”的客觀存在與制度設置的目標產生了一定矛盾。此外，在所謂“政績”的“潛規則”制約下，為追求較高的農民參合率(減低農民的逆向選擇發生率)，一些地方政府不惜事先動用財政資金予以墊支，之后再向農民收取費用。如此一來，既違背了該制度的“堅持自愿原則”與“反對強迫命令”的精神，也阻礙了“新農合制度”的有效運行。

3.鄉村醫療服務資源難以滿足農民需要。根據2009年中國衛生統計年鑒數據整理，鄉鎮衛生機構的管理層多是中專學歷人才占比39.5%，大學本科僅占比3.2%，碩士學歷人才占比0.1%。大多數的管理者基本沒有接受過系統的管理培訓，管理知識很難適應鄉鎮衛生院管理的需求。同時，鄉鎮衛生院醫護人員素質也不容樂觀。2008年，鄉鎮衛生技術人員中58.7%為中專學歷，其次大專占比20.3%，高中學歷占比10.3%，初中及以下占比8.4%，大學本科學歷僅占2.2%，碩士及以上學歷人才在鄉鎮衛生機構不存在。鄉鎮衛生人員中的其他技術人員學歷構成，仍然主要集中在中專、高中學歷以及初中及以下人員，占比分別為39.7%、24.8%以及20.3%，大專人員占比13.8%，大學本科僅僅占比1.4%。4.缺乏必要的法律與政策。作為一種社會保障制度，農村合作醫療制度具有一般社會保障的特點——強制性。強制性必須通過立法來實現。市場經濟是法制經濟，好的制度也需要相關法律支持和保障。目前，中國還沒有一部全面調整農村醫療保障社會關系的法律，關于新型農村合作醫療只有一些地方政府規章，但這些地方政府規章明顯法律效力很低。而且，在新型農村合作醫療制度的運行中，勢必會產生法律責任的承擔問題，而現有的一些地方政府規章對新型農村合作醫療中的法律責任問題沒有作出具體規定。立法沒有明確規定，將不利于促進新型農村合作醫療制度的規范、健康發展（吳桐，2010）。

三、政策與建議

1.完善新型農村合作醫療制度的立法。為了能夠確實保障新型農村合作醫療制度的實施，應盡快進行專門立法。國家制定統一的農村合作醫療法，以規定農村合作醫療的實施方法；規定合作醫療保險組織，村級合作醫療保險站的組建方法及其職能；規定參加合作醫療農民的權利和義務等。各省、自治區、直轄市應在農村合作醫療法的基礎上，制定具體的適合本地特點的實施方法。新型農村合作醫療在互助共濟的前提下，為廣大參加合作醫療的農民提供一定的醫療補償，對于保護農動力，提高農業生產力具有積極的作用，具有一定的社會保障的性質。因此，要把它納入社會保障體系，建立面向農民的醫療保障體系，使之能夠得到法律的保障和監督，從而保障和促進農村合作醫療制度的穩定運行和持續發展（袁玉柳，2009）。

2.建立完善的籌資機制。建立穩定有效的籌資機制是辦好新型農村合作醫療的基礎，是新型農村合作醫療制度可持續發展的保證。當前，“新農合制度”的根本問題是制度的定性(自愿原則)與政府目標(使廣大農民獲得制度施行的實惠)不一致，從而影響了“新農合制度”的健康運行和可持續發展。這從一些地方政府不遺余力地為降低農民的“逆向選擇”而采取大量的應對措施中可見一斑。這增添了行政成本的耗費，滿足了地方官員的利益驅動，但無助于農民應有的實惠。由于逆向選擇的客觀存在，破壞并最終導致一個建立在“自愿”選擇基礎上的社會醫療保障政策的失效。換言之，逆向選擇的發生折射出醫療保障制度“失靈”。這就需要政府擺正與回歸其“社會契約”意義上為民謀福利的“代理人”的應有定位。政府應明確定位其主導責任而非引導責任，并積極加大公共財政的支持力度。因為“新農合制度”已具備了一般意義上社會保險制度的“再分配性”和“政府主導性”的主要特征，透過政府強制性的“制度供給”方式，不僅有助于杜絕上述各種弊端及防止未來不可知的“制度成本”的出現，也將使農民得以在更為廣泛的農村社會范圍內分散風險而獲得實惠。因此，從近期來看，應采取的有效措施是建立政府主導的“強制性”保障制度。也就是說，政府應變“新農合制度”中的“自愿原則”為“強制原則”，以走出“制度失靈”的困境。

3.完善制度，宣傳引導。新型農村合作醫療是政府為農民辦的一件好事、實事，要大力宣傳農村合作醫療的優越性，讓大家知道這是政府為農民辦的一項“民心”、“民利”、“民生”工程，是健康工程和溫暖事業。對這項工作，應加大推進的力度，不斷研究和完善各種制度，讓新型農村合作醫療在機制上有約束力，在經濟上有吸引力，在過程中有透明度，讓廣大農民群眾都能自覺自愿地參與農村合作醫療，把好事辦好，好事辦實。

4、增加政府的信息透明度，提高農民對政府的信任。政府要在深入調查研究的基礎上，通過縣里的各種宣傳媒體，加強維護農民健康權益，開展合作醫療的宣傳教育，正確引導農民自愿參加合作醫療。正確理解和處理好農民自愿參加新型農村合作醫療，是推進新型合作醫療的基礎性工作。群眾認識程度的高低以及在行動中的積極性，在很大程度上取決于政府的信息公開程度、宣傳教育的深度和廣度。農民參與的意愿要靠政府讓農民了解到更多的信息，才能促進農民積極參與，響應政府的號召。同時作為當地主要管理的合作醫療經辦機構，要定期向當地農村合作醫療監督委員會匯報合作醫療方方面面的宣傳引導，通過典型實例介紹、現身說法、利用廣播、發放傳單等形式公布合作醫療基金的收支、使用情況，還要采取張榜公布等措施向全縣公布，保證全縣參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。

5.更新設備，規范服務。及時更新農村醫療設備，加強鄉鎮醫院人員醫療技術的培訓，提高農村醫療設備、技術及服務水平，采取有效的激勵措施鼓勵高水平醫療人才到鄉鎮衛生機構服務，使農村居民真正得到實惠。杜絕合作醫療中的不規范行為，嚴懲合作醫療中的違法違規行為，讓農民得到公正而廉價的醫療服務，充分享受健康權益（李博，2009）。

參考文獻:

[1]吳文會.新型農村合作醫療的現狀與對策[J].法制與社會，2009，(8):267-269.[2]王庥林.關于中國新型農村合作醫療制度的思考（2011）

[3]吳桐.淺析中國新型農村合作醫療制度的問題及完善[J].法制與社會，2010，(8):211-212.[4]袁玉柳.關于推行新型農村合作醫療的思考[J].現代農村科技，2009，(16):5.[5]李博.中國新型農村合作醫療制度的推行問題及對策[J].經濟研究導刊，2009，(34):47-48.[6]中國衛生統計年鑒(2010).