第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查的實(shí)踐報(bào)告

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查的實(shí)踐報(bào)告

系別：中文系 班級(jí)：1001班 學(xué)號(hào)：10401144 姓名：原麗芝

黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！痹趶V闊的中國(guó)大地上百分之八十是農(nóng)民，農(nóng)民的健康狀況是很值得關(guān)注的。建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是很有必要的。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我鎮(zhèn)新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)施以來的基本情況

1.是覆蓋面大。2007年“特困﹑五?！鼻笾丝谶_(dá)1.3萬人，參合率達(dá)到90·2％，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了95％以上，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)人口幾乎100%參加，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利進(jìn)行。

2.是受益群眾多。積極完善取消異地就醫(yī)審批制度，對(duì)門診慢性病以補(bǔ)助等優(yōu)惠政策，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，使群眾的受益面擴(kuò)大，受益農(nóng)民不斷增多，截止九月底，全縣住院患者與去年同比增長(zhǎng)22％，住院受益率達(dá)4％，以戶為單位13·2％，使參加農(nóng)民得到實(shí)惠。

3﹑是服務(wù)規(guī)范。堅(jiān)持參合農(nóng)民付費(fèi)“直通車”參合農(nóng)民“隨出院，隨報(bào)銷”同時(shí)，從降低醫(yī)療費(fèi)入手，加大對(duì)檢查﹑用藥﹑收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，采取強(qiáng)有力的措施，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例。

4﹑是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范。強(qiáng)化措施，通過簽訂服務(wù)協(xié)議，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)稽查，加大處罰力度等手段，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貫徹執(zhí)行，今年以來，共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議違約處罰，扣除違約款項(xiàng)11萬元，共發(fā)出整改建議書46份。九甲村占地16平方千米，全村660戶，總?cè)丝?170人，勞動(dòng)力1400,總耕地2071畝。村民汪玉芳處了解到，她患病在縣中醫(yī)院花去醫(yī)藥費(fèi)6245.13元，縣合作醫(yī)療辦現(xiàn)場(chǎng)為她報(bào)銷了3326.73元，逐步完善的醫(yī)療保障體系讓越來越多的農(nóng)民志愿加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。困擾農(nóng)民群眾因病至貧，返貧的問題已經(jīng)得到緩解。近年來，該縣多方籌措救助基金，幫助近2.5萬名五保戶，特困戶參加了合作醫(yī)療，并為其中的138名大病患者支付部分醫(yī)療費(fèi)44.3萬元，近10萬參合農(nóng)民享受到了免費(fèi)健康體檢，以家庭為單位，14.5萬農(nóng)戶有了健康檔案，參合農(nóng)民隨看病，隨報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行了報(bào)銷“直通車”，在通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后，再按比例進(jìn)行二次補(bǔ)助，通過救助幫扶措施，幫助所有農(nóng)村特困戶，五保戶，殘疾人參加新農(nóng)合，對(duì)其住院個(gè)人支付費(fèi)用全部報(bào)銷。

5、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營(yíng)醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。

6、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級(jí)衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。

7、管理進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

8、廣大群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參

保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬元，其中在縣內(nèi)看病補(bǔ)償8.9萬元，在縣外看病補(bǔ)償0.8萬元。

9、農(nóng)民群眾參保率高。鳳城鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個(gè)行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬人。在05年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬人的基礎(chǔ)上，2006年度我鎮(zhèn)參保4.96萬人。參保率達(dá)99.2%左右。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問題和困難

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行 需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

5、異地打工及外地醫(yī)療補(bǔ)償困難。轉(zhuǎn)診外地與農(nóng)民外出打工不能實(shí)行醫(yī)院直補(bǔ)，農(nóng)民對(duì)政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟棄，需往返數(shù)次才能辦妥。

6、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不夠。國(guó)家現(xiàn)在高醫(yī)保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農(nóng)民朋友看得其病，可是到了有些地方就亂套了，現(xiàn)在醫(yī)院就一個(gè)普通的感冒叫你住院。

三、幾點(diǎn)建議和對(duì)策

1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普知識(shí)宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級(jí)的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

3、合理整合衛(wèi)生資源，充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個(gè)工作年度內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對(duì)崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

4、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管

理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

5、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。

一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對(duì)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢(shì)群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的未來發(fā)展

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。

五、實(shí)踐總結(jié)與體會(huì)

這次這個(gè)實(shí)踐我認(rèn)為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會(huì)，我在實(shí)踐中增長(zhǎng)了知識(shí)，得到了鍛煉，也增加了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為我以后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，讓我對(duì)國(guó)家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)為廣大群眾帶來了實(shí)惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒有錢就硬挺著，結(jié)果往往是越來越嚴(yán)重。如今有了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，國(guó)家和政府承擔(dān)了部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓群眾可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)合的實(shí)施也面臨一些困難，有些人認(rèn)為自己身體健康，認(rèn)為沒有必要掏錢，這就為國(guó)家的執(zhí)行帶來了困難，我希望大家在享受國(guó)家給大家創(chuàng)造的實(shí)惠的同時(shí)，也能支持配合政府的工作。

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

一·實(shí)踐目的：為了引導(dǎo)我們大學(xué)生能夠深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，培養(yǎng)和提高大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，使我們能在實(shí)踐中受教育，長(zhǎng)才干，做貢獻(xiàn)。本次實(shí)踐活動(dòng)我以“調(diào)查合作醫(yī)療在農(nóng)村的相關(guān)情況”為主要內(nèi)容。我希望通過本次調(diào)查研究我能更深入的了解農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況和它的成效以及農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的反響，并且通過我自身對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解以及對(duì)相關(guān)資料的查閱，我能夠幫助一些不理解不支持農(nóng)村合作醫(yī)療的朋友，有效的幫助國(guó)家貫徹和落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療政策，我也希望能通過我及千千萬萬個(gè)和我懷揣關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的好朋友的共同行動(dòng)能影響全國(guó)人民去共同建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民朋友的醫(yī)療衛(wèi)生需求，減輕農(nóng)村人因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)困難。并且能夠加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織一體化管理，讓農(nóng)村合作醫(yī)療能全面的惠農(nóng)。

二·實(shí)踐內(nèi)容及過程：我時(shí)間的具體時(shí)間是8月1日和2日。而地點(diǎn)就選擇在我所居住的村莊門樓村。8月1日上午我去了我們村的村長(zhǎng)辦公室，因?yàn)槎际且粋€(gè)村的，我們很熟悉，我先向他講述了我這次實(shí)踐活動(dòng)的宗旨和目的，希望能從他那了解一些農(nóng)村合作醫(yī)療在村里的各種狀況，然后我詢問了村長(zhǎng)很多問題，并且我們聊了很長(zhǎng)時(shí)間，在村長(zhǎng)的積極協(xié)助下，我了解到全村共有人口3916人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的有3723人，其中不參保的多為一些年輕人和老年人，并且我了解到每個(gè)參保人員一年要是交10元錢，一些年輕人不愿意交，以為自己身體很好，完全沒有必要交，而一些老年人則可能對(duì)相關(guān)政策不了解，從而沒有繳納。村長(zhǎng)對(duì)我說：“農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家出臺(tái)的一項(xiàng)非常好的政策，它解決了農(nóng)村人傳統(tǒng)的看病難，看病貴的難題，身體是革命的本錢，有了好身體，才能過上好生活，才能加速推進(jìn)農(nóng)村的發(fā)展和建設(shè)，因此落實(shí)好農(nóng)村合作醫(yī)療政策是非常重要?！毕挛纾胰チ宋覀兇宓尼t(yī)療衛(wèi)生室，醫(yī)生是我的二叔，我向他問了很多農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策以及村民來就醫(yī)的熱情和花銷。二叔說：“以前沒有農(nóng)村合作醫(yī)療的時(shí)候，村民們遇到一些小病都不愿意去看病，舍不得幾十塊錢，更別說大病了，就更沒錢了?，F(xiàn)在國(guó)家的補(bǔ)貼力度很大村民們來到次數(shù)多多了，每次花不了幾塊錢，為了身體都愿意花這個(gè)錢?！焙髞矶逵纸o我看了很多有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)資料，使我對(duì)它的了解大大加深了，也讓我看出黨和國(guó)家是真心真意為人民辦實(shí)事。

8月2日，我走訪了我們村大概二十多戶人家，詢問了一些我事先想好的問題，問題大概有:1 家庭人口數(shù)以及相關(guān)情況；2身體狀況；3每年在醫(yī)療上的花銷；4是否知道農(nóng)村合作醫(yī)療政策；5對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度；6對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議；7想想以后的農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)是什么的。我通過詢問不同年齡階段和不同性別，以及離醫(yī)院距離的遠(yuǎn)近的人來確保調(diào)查結(jié)果的可靠性，通過這次走訪調(diào)查與事后分析，以及從村長(zhǎng)和二叔的詳細(xì)告知，使我收獲頗多。我得到村民的合作醫(yī)療的就保率達(dá)到96%，政策落實(shí)以后，看病人數(shù)增長(zhǎng)近一倍,像許多病有了合作醫(yī)療的承擔(dān)使村民大膽放心就醫(yī)，拿我身邊的例子，去年我爺爺腿跌斷了，住院花了6000多元，后來農(nóng)村合作醫(yī)療就報(bào)銷了三千多，確實(shí)減輕了不少負(fù)擔(dān)。很多村民都說交10元錢值。在我的走訪中，也有兩位老人沒有參保。據(jù)我了解，他們對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療根本不怎么了解，后來我詳細(xì)的給他們講述了有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療的信息，尤其是老年人這個(gè)群體，根本沒有什么收入來源，加上老年人又容易得病，這樣經(jīng)濟(jì)上的重?fù)?dān)往往使他們錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，聽了我的講述，幾位老年人都表示應(yīng)該參保，于己有利，也免得給自己的子孫帶來很大的負(fù)擔(dān)。通過這兩天的走訪，使我不禁想問為什么農(nóng)村參保率這么高？我想還是國(guó)家政策好農(nóng)民以身體為本，他們不行退休工人那樣有退休工資可以拿。那么只有身體使他們的資本，好身體至關(guān)重要。而農(nóng)村合作醫(yī)療恰好給予了他們健康的保障，只要繳納10元錢，生病的時(shí)候就可拿到部分報(bào)銷的費(fèi)用，小投資換來一個(gè)大的保險(xiǎn)，何樂而不為呢？

三·實(shí)踐結(jié)果：通過實(shí)踐，我了解到了我們村農(nóng)村合作醫(yī)療的情況，但是還存在的一些問題：保障水平低，范圍窄，它并不適用于一切就醫(yī)狀況，并且它的報(bào)銷比例還是超過了農(nóng)民的承受范圍，對(duì)于農(nóng)民 的報(bào)銷比例還要上升才好，期待它的早日出現(xiàn)；2宣傳不到位，到現(xiàn)在仍有人對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療不了解，并且還有我身體很好不須交的不好意識(shí)，所以要不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的普及和宣傳，3異地打工及外地補(bǔ)償困難，因?yàn)樵谵r(nóng)村掙錢很困難，所以很多人選擇了赴外地打工，但是在外地就診的農(nóng)民不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院直補(bǔ)，由于農(nóng)民對(duì)政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟失，往往不能夠報(bào)銷。4對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理不夠，國(guó)家的醫(yī)保是為了讓農(nóng)民看得起病，可是到了有些地方就亂套了，一個(gè)普通的感冒，醫(yī)院就讓你住院好幾天，對(duì)于這些問題，我有以下幾個(gè)真心的建議：（1）健全醫(yī)療的政策，加大監(jiān)管力度，讓農(nóng)民代表加入監(jiān)管機(jī)構(gòu)。（2）建立合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。（3）擴(kuò)大醫(yī)保的補(bǔ)償范圍（4）加大政策的宣傳力度

四·時(shí)間總結(jié)與體會(huì)：這實(shí)踐我認(rèn)為是非常有意義的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會(huì)，我在實(shí)踐中增長(zhǎng)了知識(shí)，得到了鍛煉，也擴(kuò)展了視野，增加并積累了一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，通過這次實(shí)踐活動(dòng)，讓我對(duì)國(guó)家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療卻是為廣大農(nóng)民帶來了實(shí)惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒錢就硬扛著，結(jié)果往往越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在有了農(nóng)村合作醫(yī)療，國(guó)家承擔(dān)了部分經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)，讓農(nóng)民可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)時(shí)面臨一些困難，很多人因?yàn)榉N種原因而不參保，從而為醫(yī)保的執(zhí)行帶來了困難，我希望農(nóng)民朋友們?cè)谙硎車?guó)家實(shí)惠的同時(shí)能支持配合國(guó)家工作。

此外，通過這次實(shí)踐，我也得到了很多，學(xué)到了很多課本外的知識(shí)

識(shí)。像是做事之前要有所準(zhǔn)備，否則你就會(huì)手忙腳亂。同時(shí)，在實(shí)踐中，無論對(duì)誰都要有禮貌，尊重別人，別人才會(huì)配合你的活動(dòng)，所以一定要禮貌待人。實(shí)踐的整個(gè)過程雖然說有一點(diǎn)苦，但是我認(rèn)為是值得的，它既鍛煉了我的能力，有助于我的成長(zhǎng)；同時(shí)，在其中，我也發(fā)現(xiàn)了自己的許多，例如言語表達(dá)上的欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足等?；氐綄W(xué)校了一定要充分利用有限的時(shí)光，掌握跟多的知識(shí)，助祖國(guó)推行更多的惠農(nóng)政策。

第三篇：農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查

農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

1.何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績(jī)。截止2009年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。

（1）真理解了嗎？

文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對(duì)于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對(duì)該制度的不理解嗎？當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了，但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯(cuò)，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解；當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會(huì)著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。

當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。

對(duì)于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。

（二）真實(shí)惠了嗎？

90%之后出現(xiàn)的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對(duì)立面，那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎，怎么還會(huì)不減輕負(fù)擔(dān)呢？

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)；對(duì)于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢？這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：

父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對(duì)，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。

這樣，父親入院以來的費(fèi)用為：掛號(hào)費(fèi)5元；檢查費(fèi)658元；住院費(fèi)32天合計(jì)1280元；護(hù)理費(fèi)32天合計(jì)480元；醫(yī)藥合計(jì)6400元；生活費(fèi)合計(jì)320元；交通費(fèi)合計(jì)200元，其他雜費(fèi)約合100元，總計(jì)9443元，除報(bào)銷部分實(shí)際支出6553元，節(jié)約2890元。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元；住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元；生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元；醫(yī)療費(fèi)約合3000元；總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。

上下一對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費(fèi)，二是藥費(fèi)。前者好理解，這藥費(fèi)又是怎么回事，不是同樣的藥嗎？

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

（3）真去大醫(yī)院了嗎？

袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)“大”字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢?，不這么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了！那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的，多層次的醫(yī)療需求。

（4）真的說不完

其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對(duì)于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。

三、對(duì)策及建議

四、結(jié)語

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

第四篇：報(bào)告合作醫(yī)療調(diào)查

大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

關(guān)于某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查

一、調(diào)查背景

中共中央總書記胡錦濤強(qiáng)調(diào)指出，“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責(zé)任。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)明確定位于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，同時(shí)也規(guī)定了要建設(shè)一個(gè)讓人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)、提高人民健康水平的衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)。”同時(shí)，為響應(yīng)河北醫(yī)科大學(xué)2012在09級(jí)開設(shè)的《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課的，利用寒假開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的號(hào)召，以“關(guān)注民生，和諧發(fā)展”為主題，我們組采取了全員分散式社會(huì)實(shí)踐，完成此次調(diào)查。

二、調(diào)查目的及 內(nèi)容：

為了為今后更好地實(shí)施新農(nóng)合提供參考，我們從＂農(nóng)民的參加合作醫(yī)療現(xiàn)狀、農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的了解情況、農(nóng)民對(duì)醫(yī)療情況的滿意程度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中遇到的問題＂這幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)查。

三、調(diào)查地點(diǎn)

平山縣地處太行山區(qū)，是我國(guó)著名的革命老區(qū)，是河北省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的第二批試點(diǎn)縣。2007年，平山縣政府引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，與中國(guó)人壽石家莊分公司合作，為全縣36.4萬參加新農(nóng)合的農(nóng)民辦理了大額醫(yī)療保險(xiǎn)。

四、調(diào)查時(shí)間：2012年1月16-——22日

五、調(diào)查方式：本次調(diào)查六人共分為兩組，主要方式為問卷調(diào)查和直接訪談。具體為第一小組親臨 某村實(shí)地調(diào)查新農(nóng)合實(shí)施狀況。第二小組深入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院與患者進(jìn)行交流，并發(fā)放調(diào)查問卷；

第一組采用系統(tǒng)抽樣的方法，對(duì)某村216戶人家按一定順序編碼排序，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取200戶人家，對(duì)抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，收集了村民自醫(yī)療合作制度實(shí)施以來的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對(duì)制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時(shí)事政策方面的意識(shí)有了一定的提高。

同時(shí)第二組對(duì)前來某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的病患或病患家屬進(jìn)行調(diào)查與訪談。人數(shù)共67人，其中男19 人、女48人。18-30歲青年者9人，占13.4%。30-45歲壯年者17人，占25.3%。45-60歲中年者37人占55.2%。60歲以上老年者4人，占6%。

六，調(diào)查結(jié)果與分析

一）結(jié)果

第一組：

1、了解度

了解度在這里是這農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對(duì)報(bào)銷制度、報(bào)銷的起付錢和封頂線的了解，以及報(bào)銷的方法等。

在對(duì)各年齡段農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”制度的了解程度調(diào)查的農(nóng)民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對(duì)“新農(nóng)合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調(diào)查結(jié)果來看，30-50歲的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”制度相對(duì)比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對(duì)其了解較少；但總體上農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時(shí)繳納投保費(fèi)用，但具體對(duì)他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時(shí)只告訴他們要交的錢，關(guān)于報(bào)銷流程只有那些報(bào)銷過的人才知道。

2、農(nóng)民的參與度

我村的經(jīng)濟(jì)收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達(dá)100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點(diǎn)：政府財(cái)政補(bǔ)貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾?、農(nóng)合繳費(fèi)不高。從調(diào)查結(jié)果來看，政府財(cái)政補(bǔ)貼和緩解看病貴的原因所占比重高達(dá)73%。

3、滿意度

通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對(duì)報(bào)銷制度、報(bào)銷費(fèi)用所占比例、補(bǔ)償費(fèi)用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對(duì)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認(rèn)為沒感覺

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評(píng)價(jià)。

但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認(rèn)為不報(bào)銷的費(fèi)用所占比例仍很高、看門診和住院花費(fèi)很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

第二組

本次調(diào)查共發(fā)出問卷67份，回收問卷65份，其中有效問卷65份，回收率97.0%，問卷容量為65。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，大部分的農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合都比較了解，尤其是接受過高等教育的年輕人，中年人次之。而且大部分的居民都對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員以及新農(nóng)合表示信任，覺得新農(nóng)合能夠在很大程度上解決看病難、看病貴的問題。但是還是有很多人覺得曾家中心衛(wèi)生院的醫(yī)療條件不夠好，某些較為嚴(yán)重的疾病還是愿意選擇在市醫(yī)院或者更好醫(yī)療水平的醫(yī)院就診。最后在醫(yī)院以及新農(nóng)合的建議與意見當(dāng)中，大部分人覺得新農(nóng)合市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例太小，如西南醫(yī)院，需要做大手術(shù)的農(nóng)民即使在有醫(yī)保的同時(shí)，還是付不起巨額的醫(yī)療費(fèi)

二）問題分析

第一，很多農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價(jià)格存在很大的水分，報(bào)銷幾乎不能帶來實(shí)際效益。確實(shí)醫(yī)藥住院的價(jià)格過高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應(yīng)該說這種現(xiàn)象是很多人所擔(dān)憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。

第二，合作醫(yī)療中有很很多限制，報(bào)銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細(xì)的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報(bào)銷的具體情況。

第三，報(bào)銷制度在緩解人們的看病負(fù)擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報(bào)銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報(bào)銷，剩余的部分對(duì)農(nóng)民來說也是很大的負(fù)擔(dān)。

第四．目前某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為一級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在整個(gè)曾家鎮(zhèn)，大部分居民認(rèn)為曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療水平較為一般，很多重癥疾病沒有辦法進(jìn)行治療，但因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件的原因沒有辦法選擇更高水平的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某，所以曾家鎮(zhèn)的重癥疾病就診率較低；另一方面隨著新農(nóng)合的出現(xiàn)，有更多的農(nóng)村居民選擇到中心衛(wèi)生院進(jìn)行普通疾病的診治。

第五．建設(shè)新農(nóng)村現(xiàn)在是農(nóng)村建設(shè)中很重要的一部分，而提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平又及其重要，然而在本次問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷制度仍存在一定的問題，尤其是農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合的一些細(xì)節(jié)問題非常不了解，這讓農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費(fèi)不合理是反映最突出的問

總之，醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格過高，醫(yī)療補(bǔ)償?shù)乃讲蛔?，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，國(guó)家政策在個(gè)別農(nóng)村并未切實(shí)得到落實(shí)。所有的這些都是合作醫(yī)療具體實(shí)施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

七、解決對(duì)策與總結(jié)

（一）對(duì)策

1.加大宣傳力度

加大政策宣傳力度通過實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍內(nèi)，但是不知道具體的報(bào)銷程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費(fèi)不能保銷，這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少廣大農(nóng)民的大力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳人員在進(jìn)行宣傳活動(dòng)時(shí)一定要注意宣傳的方法和加大宣傳的力度。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體的政策的小冊(cè)子發(fā)放給參合農(nóng)民，在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加農(nóng)民對(duì)政策的了解程度；同時(shí)，各級(jí)農(nóng)合辦應(yīng)有專人負(fù)責(zé)向農(nóng)民講解相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，這樣能讓他們清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個(gè)過程，讓廣大農(nóng)民真真切切體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來的好處；相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一體制，并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個(gè)體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實(shí)保障。

2.積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平建設(shè)，擴(kuò)大受益面

農(nóng)村醫(yī)療合作的最理想狀態(tài)并不僅是使農(nóng)民“有病可醫(yī)”，而且要“小病在基層，大病重點(diǎn)治”。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想的目標(biāo)還有很大的差距。因此，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)任重道遠(yuǎn)。首先，各級(jí)政府應(yīng)在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)。

3．出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展

目前，除了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》外，具體指導(dǎo)基層實(shí)踐的法律法規(guī)還沒有頒布。國(guó)家應(yīng)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法規(guī)，以規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施辦法，規(guī)定合作醫(yī)療保險(xiǎn)組織、村級(jí)合作醫(yī)療站的組建方法及其職能，規(guī)定參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)定保健站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。各省區(qū)應(yīng)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，制定具體的適合本地特點(diǎn)的實(shí)施辦法。.4建立由農(nóng)民參與的新型合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機(jī)制

各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)按照精簡(jiǎn)、效能的原則，建立組織協(xié)調(diào)、經(jīng)辦和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，改變過去由某個(gè)部門獨(dú)家辦理的局面，力求使這些組織管理機(jī)構(gòu)能根據(jù)本地的實(shí)際情況選擇合適的保障模式以控制醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，并能得到廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同。從取得農(nóng)民信任與節(jié)約管理成本的角度，建立由政府、衛(wèi)生部門經(jīng)辦單位和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同參與的新型合作醫(yī)療管理組織和監(jiān)督機(jī)制，是消除農(nóng)民疑慮、增強(qiáng)制度吸引力的一種重要方式。堅(jiān)持落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)，建設(shè)新農(nóng)村，國(guó)家相關(guān)部門嚴(yán)格把關(guān)，為農(nóng)村地區(qū)居民享受到更高水平的醫(yī)療保障創(chuàng)造良好的環(huán)境

此類問題的解決需要從其根源入手，新農(nóng)合的深入農(nóng)村也離不開國(guó)家政策的支持，中國(guó)農(nóng)村人口數(shù)量龐大，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平尤為重要。因此黨和國(guó)家需加強(qiáng)管理，從制度上將各項(xiàng)政策的實(shí)施從上而下落實(shí)到位，并注意聽取群眾意見，形成良性循環(huán)為新農(nóng)合的實(shí)施創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（二）總結(jié)

農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。關(guān)注并逐步解決這一問題對(duì)于提高黨的執(zhí)政能力，促進(jìn)社會(huì)公平正義，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重大的政治和社會(huì)意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2010年需要基本覆蓋農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，覆蓋面逐年擴(kuò)大，截至2006年底，已達(dá)全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的51％；參合農(nóng)民逐年增加，已達(dá)4．1億人；受益面逐步擴(kuò)大，補(bǔ)償農(nóng)民4．2億人次；補(bǔ)償金額逐年增長(zhǎng)，累計(jì)補(bǔ)償242億元。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8．14億，參合率91．5％。新農(nóng)合在施行的開始階段并不是順利，存在不少的問題，實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。在黨和國(guó)家的正確領(lǐng)導(dǎo)下，新農(nóng)合的發(fā)展呈現(xiàn)較好趨勢(shì)，越來越多的農(nóng)村居民選擇新農(nóng)合，從很大程度上解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”和緩解“因病致窮、因病返窮”等問題，享受自己應(yīng)有的權(quán)利。但是在調(diào)查報(bào)告中我們卻發(fā)現(xiàn)了小部分的不和諧因素，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

八．作為大學(xué)生的我們，通過這次社會(huì)調(diào)查，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認(rèn)識(shí)，這項(xiàng)制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會(huì)到了黨的好政策帶來的好處，同時(shí)，我們也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的貢獻(xiàn)，使農(nóng)民生活上升到了一個(gè)新的臺(tái)階，相信在“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會(huì)更加完善，人民生活將會(huì)更加美好！

第五篇：2011年關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐報(bào)告

2011年關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐報(bào)告

系別：計(jì)科系專業(yè)：年級(jí)：姓名：肖正文

實(shí)踐單位：勉縣老道寺鎮(zhèn)史寨村

實(shí)踐時(shí)間：2011年2月8日至2月13日

一﹑實(shí)踐目地：為了引導(dǎo)我們能夠深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，培養(yǎng)和提高廣大青少年的社會(huì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，使我們?cè)趯?shí)踐中受教育，長(zhǎng)才干，做貢獻(xiàn)。本次實(shí)踐以“心系祖國(guó)”為主題，我以“農(nóng)村合作醫(yī)療”問題展開調(diào)查，通過這樣的活動(dòng)來提高自己的實(shí)踐能力，為將來就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二﹑實(shí)踐內(nèi)容：我實(shí)踐的實(shí)踐安排在2011年2月8日至2月13日，因?yàn)檫@段時(shí)間大部分人都在家，便于我展開調(diào)查，而地點(diǎn)我選擇在離我們縣不遠(yuǎn)的老道寺史寨村，我于2月7日提前來到我親戚家中，這樣利于**后完成實(shí)踐。我的具體安排是：2月8日完成四份調(diào)查問卷，并到當(dāng)?shù)氐拇逭私怅P(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：當(dāng)?shù)厮幼〉目側(cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)，以及村民對(duì)合作醫(yī)療的反應(yīng)情況。2月9日同樣完成四份調(diào)查問卷，再詢問一些關(guān)于參加合作醫(yī)療親身經(jīng)歷過合作醫(yī)療報(bào)銷的人，真正了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷情況。在以后的三天里，同樣每天完成四份問卷，這樣4份/天﹡5天=20份。在調(diào)查過程中選擇調(diào)查對(duì)象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來展開調(diào)查，這樣提高了調(diào)查的準(zhǔn)確性。2月8**通過政府有關(guān)部門了解到關(guān)于我縣合作醫(yī)療的四點(diǎn)情況：1.是覆蓋面大。

2007年“特困﹑五保”求助人口達(dá)1.3萬人，參合率達(dá)到90·2％，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了95％以上，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)人口幾乎100%參加，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利進(jìn)行。2.3.4.是受益群眾多。積極完善取消異地就醫(yī)審批制度，對(duì)門診慢性病以補(bǔ)助等優(yōu)惠政策，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，使群眾的受益面擴(kuò)大，受益農(nóng)民不斷增多，截止九月底，全縣住院患者與去年同比增長(zhǎng)22％，住院受益率達(dá)4％，以戶為單位13·2％，使參加農(nóng)民得到實(shí)惠。3﹑是服務(wù)規(guī)范。堅(jiān)持參合農(nóng)民付費(fèi)“直通車”參合農(nóng)民“隨出院，隨報(bào)銷”同時(shí)，從降低醫(yī)療費(fèi)入手，加大對(duì)檢查﹑用藥﹑收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，采取強(qiáng)有力的措施，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例。4﹑是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范。強(qiáng)化措施，通過簽訂服務(wù)協(xié)議，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)稽查，加大處罰力度等手段，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貫徹執(zhí)行，今年以來，共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議違約處罰，扣除違約款項(xiàng)11萬元，共發(fā)出整改建議書46份。此外還了解到史寨村的一些基本情況：史寨村位于陜西省漢中市勉縣老道寺鎮(zhèn)，處于秦嶺腳下，陽安鐵路以北，占地16平方千米，全村660戶，總?cè)丝?170人，勞動(dòng)力1400,總耕地2071畝。2月9日在勉縣史寨村村民汪玉芳處了解到，她患病在縣中醫(yī)院花去醫(yī)藥費(fèi)6245.13元，縣合作醫(yī)療辦現(xiàn)場(chǎng)為她報(bào)銷了3326.73元，汪玉芳滿意的說:“真是沒想到，交了10塊錢能報(bào)這么多”看得見的好處，使廣大群眾交口稱好。自2005年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，今年該縣農(nóng)民的參合率由當(dāng)年的81.3%,一舉上升到98.1%,住院平均報(bào)銷比例由2005年的29.07％提升到2007年的40.2％，以戶為單位住院受益率達(dá)13％。三年來，全縣共為28萬余名參合農(nóng)民累計(jì)報(bào)銷門診和住院費(fèi)3825.33萬元?！靶〔⊥?，大病扛，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象如今已被“有病及時(shí)查，住院不用怕，合作醫(yī)療能保駕”所替代。“每人交上10塊錢，看病報(bào)銷管一年”。逐步完善的醫(yī)療保障體系讓越來越多的農(nóng)民志愿加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。困擾農(nóng)民群眾因病至貧，返貧的問題已經(jīng)得到緩解。近年來，該縣多方籌措救助基金，幫助近2.5萬名五保戶，特困戶參加了合作醫(yī)療，并為其中的138名大病患者支付部分醫(yī)療費(fèi)44.3萬元，近10萬參合農(nóng)民享受到了免費(fèi)健康體檢，以家庭為單位，14.5萬農(nóng)戶有了健康檔案，參合農(nóng)民隨看病，隨報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行了報(bào)銷“直通車”，今年，勉縣將進(jìn)一步提高農(nóng)村合作醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)在三萬以上的。在通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后，再按比例進(jìn)行二次補(bǔ)助，通過救助幫扶措施，幫助所有農(nóng)村特困戶，五保戶，殘疾人參加新農(nóng)合，對(duì)其住院個(gè)人支付費(fèi)用全部報(bào)銷。

三.實(shí)踐結(jié)果:通過實(shí)踐，我了解到了該村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一些情況，但是主要還是存在以下問題:1.保障水平低我了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用，門診及跌打傷不再保護(hù)范圍內(nèi)。2.宣傳不到位現(xiàn)有宣傳對(duì)不參保農(nóng)民調(diào)查了解不夠，沒有樹立起健康意識(shí)，年輕與身體健壯的農(nóng)民認(rèn)為是在拿錢給別人看病，不參保導(dǎo)致新農(nóng)合醫(yī)療成本提高，補(bǔ)償水平降低。3.異地打工及外地醫(yī)療補(bǔ)償困難。轉(zhuǎn)診外地與農(nóng)民外出打工不能實(shí)行醫(yī)院直補(bǔ)，農(nóng)民對(duì)政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟棄，需往返數(shù)次才能辦妥。4.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不夠。國(guó)家現(xiàn)在高醫(yī)保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農(nóng)民朋友看得其病，可是到了有些地方就亂套了，現(xiàn)在醫(yī)院就一個(gè)普通的感冒叫你住院。據(jù)還有群眾反應(yīng)說醫(yī)院還惡意套取合作醫(yī)療基金。針對(duì)這些問題我的建議是:1.健全醫(yī)療基層管理結(jié)構(gòu)，建立合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2.要農(nóng)民代表加入監(jiān)督機(jī)構(gòu)，進(jìn)行監(jiān)督3.擴(kuò)大醫(yī)保的保障范圍（現(xiàn)行的對(duì)跌打.門診不進(jìn)行醫(yī)保）4.加大政策的宣傳力度。

四.實(shí)踐總結(jié)與體會(huì):這次這個(gè)實(shí)踐我認(rèn)為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會(huì)，我在實(shí)踐中增長(zhǎng)了知識(shí)，得到了鍛煉，也增加了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為我以后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，讓我對(duì)國(guó)家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)為廣大群眾帶來了實(shí)惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒有錢就硬挺著，結(jié)果往往是越來越嚴(yán)重。如今有了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，國(guó)家和政府承擔(dān)了部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓群眾可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)合的實(shí)施也面臨一些困難，有些人認(rèn)為自己身體健康，認(rèn)為沒有必要掏錢，這就為國(guó)家的執(zhí)行帶來了困難，我希望大家在享受國(guó)家給大家創(chuàng)造的實(shí)惠的同時(shí)，也能支持配合政府的工作。

此外，通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，我也得到了很多，也學(xué)到了不少課本外的知識(shí)，例如，在做一個(gè)實(shí)踐之前，一定要充分的準(zhǔn)備，否則到時(shí)候你就會(huì)手忙腳亂，在實(shí)施的過程中我們要注意禮貌問題，這點(diǎn)很重要。回首整個(gè)過程，雖然很辛苦，但是我認(rèn)為它是值得的，一方面，我鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。同樣，在實(shí)踐過程中我也表現(xiàn)出許多問題，例如，經(jīng)驗(yàn)不足，處理問題不夠成熟?；貙W(xué)校了我一定會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為以后工作打好基礎(chǔ)。