第一篇：農村合作醫療制度調查問卷

耽誤您幾分鐘，謝謝你能參與問卷

農村合作醫療制度調查問卷

1.請問您是否知道新型農村合作醫療？

A：知道B：不知道C：聽說過一點

2.家是否參加了合作醫療，如果沒有是什么原因？

A：是B:否

3.如果您參加了新型農村合作醫療，您覺得交納的費用可以承受的起嗎？

A.勉強承受B.可以承受

4您怎么看待新型農村合作醫療的設置？

A.很合理B.程序過于復雜C.不了解

5.您覺得存在“交錢容易要錢難”的問題嗎？

A.存在B.不存在6.您身邊確實有從中新型農村合作醫療明顯收益的典型事例嗎？

A.有B.沒有C.不知道

7.您覺得新型農村合作醫療對緩解家庭負擔的作用明顯嗎？

A.明顯B.不明顯C.一般

8．參加合作醫療后，您的醫療保障能否滿足？

A：滿足B：不滿足

9.對于合作醫療資金，您認為應當設立專門的監督的部門？

A.應當B.不應當C.無所謂

10.您認為以上監督部門應當由農民代表參加嗎？

A.應當B.不應當C.無所謂

11.您認為醫療費用報銷時程序繁瑣嗎？

A.繁瑣B.不繁瑣

12.您對新型農村合作醫療這項政策支持與否 ？

A.是B.否

13.如果您參加了農村醫療保險，卻索費不成，您知道怎么維護您的權益嗎？

A.知道B.不知道

14.不參加合作醫療，您的理由：

A：不了解合作醫療 B：不相信政府 C：負擔不起 D：合作醫療體制不完善E：報銷太少 F 根本不需要G 其他

15.對該惠民政策的認識

16.你認為 實施該惠民政策主要意義

17.對該惠民政策的建議

再次感謝你能參與問卷

第二篇：新型農村合作醫療制度調查問卷

新型農村合作醫療制度調查問卷

為了了解新型農村合作醫療的實施情況以為此制度做出合理性建議，特做此次調查，希望得到您的配合。對于您提供的一切信息，我會嚴格遵守《中華人民共和國統計法》予以保密，您的姓名地址和電話記錄僅作為日后隨放調查之用，請無須有任何顧慮。

一、基本情況

姓名年齡性別

地址

聯系電話

家庭成員（長期居住在一起的家庭成員）

訪問日期

二、健康情況

1、您的身高是多少？cm2、您的體重是多少？Kg3、總的來說，您如何評價自己過去一個月內的健康情況？

（1）、很好（2）、好（3）、一般（4）、差（5）、很差

4、與過去一年相比，您認為自己的健康狀況如何？

（1）沒變化（2）變好了（3）變壞了（4）不太好說

5、您吸煙嗎？

（1）從不吸（2）偶爾吸（3）經常吸（4）已戒煙

6、您飲酒嗎？

（1）從不飲（2）偶爾飲（3）經常飲（4）已戒飲

7、您是否經常主動的去了解一些醫療保健的知識？

（1）是（2）否

8、您患有慢性疾病嗎？

（1）有（2）沒有

9、您的慢性疾病有沒有經過醫生的診斷？50

（1）有（2）沒有

三、農村居民新型農村合作醫療保險參保情況和參保意愿

1、請問您從什么渠道知道新型農村合作醫療保險的？

（1）電視（2）報紙（3）互聯網（4）廣播

（5）村干部上門宣傳（6）聽親戚朋友說的（7）其他：

2、您對村干部的宣傳工作滿意嗎？

（1）非常滿意（2）滿意（3）一般

（4）不滿意（5）非常不滿意

3、您除了新型農村醫療合作保險外，還擁有其他醫療保險嗎？

（1）有，請說明：（2）沒有

4、您是自愿參加新農合的還是被強行納入的？

（1）、自愿（2）、被強行納入，請說明

5、您知道地方政府每年補助多少錢嗎？

（1）、知道，每年交元（2）、不知道

6、您覺得自己辦理新型農村合作醫療保險手續是否方便？

（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般

（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚

7、您是通過什么方式繳費的？

（1）、鄉村基層干部逐戶上門收費（2）、去農稅部門或信用社繳費

（3）、自行去村干部加繳費（4）、其他：

8、您的繳費時間是每年的什么時候？

9、您覺得您每年上繳的費用會對你的生活上產生影響嗎？

A、影響非常大B、有一點影響C、沒有任何影響

10、自從參加新農合以后，您有獲得過醫療費用上的報銷嗎？

A、沒有B、有

如果您選擇A請回答：您是否會考慮推出新農合A、會B、不會

如果您選擇B請您說明獲得報銷的時間及費用：

第一次時間：獲得的報銷費用：

第二次時間：獲得的報銷費用：

第三次時間：獲得的報銷費用：

11、您知道報銷的比例是多少嗎？

A、不知道B、知道，鄉鎮級縣級市級

如果您選擇B請回答：您對目前的報銷比例滿意嗎？

（1）、非常滿意（2）、比較滿意（3）、一般

（4）、不太滿意（5）、很不滿意（6）、不清楚

12、當您看病是如果需要很大的費用，而您又一時無法負擔，你會放棄就醫嗎？

（1）、會（2）、不會（3）、不知道

13、您是否有過新型農村合作醫療保險的報銷經歷？

（1）有（2）、沒有

14、您覺得報銷的方便程度如何？

（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般

（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚

15、與參加新農合之前相比，您認為你們家看病的費用負擔減輕了還是加重了？

（1）、減輕很多（2）、減輕一些（3）、沒有明顯變化

（4）、加重一些（5）、加重很多（6）、不知道

16、如果您曾獲得過醫療費用報銷，您一般在就醫后多久能得到報銷的費用？

A、15天內B、16天到30天C、31到45天D、45天以上

17、您對各級定點醫療機構醫務人員的服務態度滿意嗎？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、很不滿意

18、您覺得定點機構的醫生在診斷時是否有誘導過度消費的行為？

A、經常有B、有時候有C、很少有D、沒有E、不清楚

19、您覺得鄉鎮、村級醫療機構的設施能否滿足您的基本需要？

A、完全能滿足B、基本能滿足C、不能滿足

20、您在定點醫療機構就醫時，醫生是否開出過報銷目錄以外的藥品？

A、是，經常開出一些很貴的而且在報銷目錄外的藥品

B、有時候會C、沒有過D、不清楚

21、總體來說，您對新型農村合作醫療保險制度滿意程度如何？

（1）、非常滿意（2）、比較滿意（3）、一般

（4）、不太滿意（5）、很不滿意（6）、不清楚

22、您認為新型農村合作醫療保險最需要改進的方面是什么？

（1）每年繳納的保險費用過高（2）報銷手續復雜，時間滯后

（3）起伏線過高（4）自付比過高（5）封頂線過低（6）保障內容太窄

（7）其他

四、過去一年內住院情況及醫療保險情況

1、過去一年內有否住過院？

（1）有（2）否（跳到22）

2、過去一年內，您住過幾次院？次

3、最近一次住院的原因是什么？

(1)損傷、中毒(2)新發疾病(3)病傷復發

(4)慢性病康復(5)妊娠分娩(6)其他

4、這家醫院在什么地方？

（1）本地（2）外地（跳到7）

5、這家醫療機構的名字是什么？

6、這家醫療機構是否是定點醫院？

（1）是（2）否（3）不知道

7、這家醫院屬于什么類型？

（1）公立（2）私立（3）不知道

8、這次住院的時間是陽歷年月

9、這次住院等待床位的時間為多少天？（不超過1天為0天）天

10、這次住院多少天？天

11、您出院的原因是什么？

（1）醫院要求出院（轉11）（2）自己要求出院（轉12）

12、醫院要求您出院的原因是什么？

(1)治愈或好轉(2)久病不愈(3)支付不起(4)轉院治療(5)其他

13、您自己要求出院的原因是什么？

(1)治愈或好轉(2)久病不愈(3)支付不起(4)轉院治療(5)其他

14、您對這次醫療服務的滿意程度如何？

(1)非常滿意(2)比較滿意(3)一般(4)不太滿意(5)很不滿意

15、相對而言，您對這家醫療服務機構最不滿意的地方是什么？

(1)態度不好(2)水平太低(3)環境不好(4)收費太貴

(5)看病不便(6)不太好說(7)其他(請注明)

16、您這次住院總共花費了多少錢？（含醫藥、食宿、交通等費用）元

17、醫療保險是否會為您支付？

（1）是（2）否

18、醫療保險已經為您支付了嗎？

（1）是（2）否

19、為您支付了多少錢？元

20、您這次看病是否送紅包或者禮品？

(1)是(2)否(跳問22)(3)不愿回答

21、紅包或禮品價值多少錢？元

22、您現在好了嗎？

(1)完全好了(2)有些好轉(3)沒有改變(4)更嚴重了(5)不清楚

23、在過去一年內，有幾次醫生診斷該住院，但沒住院的情況？(沒有該情況填“0”，并跳

問第五部分)次

24、您最近一次應住院但未住院的原因是什么？

(1)自感病輕(2)自感無望(3)經濟困難

(4)醫院床位緊張(5)醫院技術不好(6)其他(請注明)

五、家庭經濟情況

1、在過去一年您家平均每月的實際總收入是多少錢？(包括政府補助)元

2、在過去一年您家的總開支是多少錢？元 ．．

元

日常生活開支多少錢？（如食品、衣著、日常用品、水、電、氣、交通費等）元

3、今年您家人因患病給家庭造成的經濟負擔有多大？（如沒人患病，跳到6）

(1)非常嚴重(2)比較嚴重(3)不嚴重(4)不知道全家總共欠債多少錢？(如沒欠債，填“0”)

5、您家目前是否被列為本地的貧困戶或低保戶？(1)是(2)否

6、距離您家最近的醫療機構名稱是什么？(如不知道，填“0”)．．

7、這家醫療機構屬于：(1)定點(2)非定點(3)不知道

8、下列交通方式中，您最常用的是哪種？(1)乘車(2)騎車(3)步行

9、以您最常用的方式到這家醫療機構大概需要多長時間？(如不知道，填“888”)

10、這家醫療機構距離您家大概有多少公里？(如不知道，填“888”)公里

11、您去定點醫療機構看病大概花費多少交通費用？（往來費用）

A、無B、2元以內C、2.1—5元D、5.1—10元E、10元以上

如果選擇非A請回答下面問題：

這部分交通費用對您來說是一個比較大的負擔嗎？

A、是很大的負擔，將會對其他的開支有教大影響

B、有點負擔，但比較容易承擔

C、這點交通費用對我來說沒有造成任何負擔

其他需要說明的情況

第三篇：農村合作醫療制度實施情況調查

農村合作醫療制度實施情況調查

新型農村合作醫療制度是我國各地農村正在推行的一項農村醫療保障制度，有利于提高農民健康水平、減低農經濟壓力，是現行政策條件下促進農村經濟發展和構建和諧社會的較為理想途徑之一。但基于各種現實因素的制約，其實施效果和實施預期有一定的差距。為了了解廣大農民對新型農村合作醫療制度實施以來的真實評價和客觀需求,為調整和完善新型農村合作醫療制度提供科學依據。哈爾濱師范大學生命科學與技術學院社會實踐小組對延壽縣進行深入調查，調查發現新型合作醫療得到大多數農戶的支持和肯定；延壽縣農村合作醫療總體上呈現出健康發展的態勢，但合作醫療制度的外在環境和內部運行機制存在一些共性問題；調查表明新農合制度雖然得到了廣大農民的認可，但距離他們的基本醫療保障需求還有較大距離，必須進一步鞏固、完善和提高。針對這些問題，我們試圖提出一些建議。

2003年起，中國開始在部分省區探索建立新型農村合作醫療制度的試點工作，并提出到2010年在全國實現建立基本覆蓋農村居民的新型合作醫療制度的目標。然而2007初一份來自國務院發展研究中心的(中國醫療體制改革的評價和檢驗報告)對包括中國農村合作醫療制度改革在內的“醫改不成功論”再次為我們敲響了警鐘。回顧過去的農村合作醫療，它源自于五六十年代農民群眾依靠集體力量在自愿原則下建立起來的醫療互助制度。對于滿足當時大多數農村人口的初級醫療需求，提高農民的整體健康水平起到了重要作用。20世紀80年代，隨著集體經濟的瓦解，被世界衛生組織稱為“發展中國家解決衛生問題惟一范例”的合作醫療喪失了存在的基礎，農村居民看病又重新回到自費為主的局面。農民自費醫療導致的自費醫療直接后果是不僅降低了農村的衛生醫療水平，而且進一步擴大了城鄉差距。這一階段農村居民“因病致貧”、“因病返貧”的現象極為突出，農民在面臨疾病風險的之時，不僅要花掉自己的儲蓄還要向親戚朋友借貸，因此不但大量減少了自己的消費，而且間接影響了該家庭所涉及的社會網絡的消費和投資，更為嚴重的是，對于較為貧困地區的農民，疾病降臨的風險可能導致食品安全的下降，這又會進一步加劇健康問題，造成惡性循環。正因為如此，90年代各地在世衛組織和衛生部支持下又斷斷續續的搞過合作醫療，但都是“春辦秋黃”的局面。在官方文件里，這次推行的新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會協調發展而推出的重大舉措。然而，當前對新型合作醫療的深信不疑來自歷史經驗，我們長期以來對計劃經濟時代的合作醫療作用是否有夸大？過去的合作醫療是在當時低價格水平和適宜技術的醫療衛生體系基礎架構發展起來的，今天離開配套的制度，單純的奢談構建新型農村合作醫療是否會有實際效果？曾經的重建努力為什么沒有成功，它們遇到了哪些困難？新型合作醫療如何推行，真的給農民朋友帶來了實惠嗎？實施過程中制度存在哪些缺陷？帶著對這些問題的思考，我們走進了黑龍江省延壽縣玉河鄉政府，醫療機構以及中南山村、義和村、太和村、高敦村、劉集村、白虎村等作為研究的實體空間，開展深入細致的實地調查。

一、調查過程及方法

（一）調查方式及資料收集

在延壽縣的六個行政村，以訪問式問卷為主，結合結構式訪談、小型座談會及文

獻資料收集等調查方法，共發放問卷128份，回收有效問卷112份，有效率達87.5%，另外個案訪談中，鎮政府領導座談會2次以及收集相關政策性文件或宣傳資料若干。見表1。

表1調查問卷發放情況樣本村 實際發放問卷數 有效問卷數 問卷有效

率%劉集村 29 28 96.55%白虎村 25 19 76%義和村 18 15 83.33%高敦村 23 22 95.65%太和村 16 12 75%中南山村 17 16 94.11%總計 128 112 87.5%

（二）調查對象及調查地的選取

（三）1.調查對象的選取

（四）我們按照分層逐級抽樣的方法，根據醫療衛生狀況、經濟生活水平及參合率等各項指標，結合當地鎮政府工作人員的推薦，最終選定了劉集村、白虎村等6個行政村的村民作為此次抽樣調查的樣本框。3．資料分析方法本次社會調查采用問卷法和訪談相結合的方法來收集資料。考慮到部分農村居民文化水平較低，以及農村此時正處于農忙時節，我們在發放問卷時均有隊員在旁予以協助，如遇不識字的農民，則采取訪談形式。對醫院及政府工作人員的資料收集則采用訪談和小型座談會的形式。問卷主要由25個問題組成，主要詢問了被調查者的性別、年齡，“新農合”中樣本所屬類別（參保已補償農戶、參保未補償農戶、未參保農戶），對“新農合”制度的了解程度，對制度運作的看法等。實際樣本構成情況如下：

表2性別構成（%）性別男女比率62．537．5

表3年齡構成（%）年齡段（歲）18-3030-4545-6060以上比率14．2935．7138．3911．6

表4家庭收入情況（%）家庭收入（元）1000以下1000-49995000-999910000-19999 20000以上比率（%）6.2513.3923.2141.9615.17

4．資料整理分析全部問卷資料由調查人員檢查核實，統計結果真實可信；訪談資料由調查員進行整理，統一匯編，從中提取出各類訪談對象的顯著觀點，作為定性分析的依據；小型訪談會和文獻資料收集所得也作為定性分析的輔助依據。

二、調研結果

（一）新型農村合作醫療的性質定位1.新型農村合作醫療屬于社會醫療保險新型農村合作醫療具有社會醫療保險的強制性、經濟福利性、公平性、繳費性、互濟性的全部特征。（1）就強制性而言，“新農合”依相關“公域軟法”在全國試點并推行，其法律依據是2002年《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，2003年1月16日國務院辦公廳轉發的《衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》，2003年8月25日財政部、衛生部《關于中央財政資助中西部地區農民參加新型農村合作醫療制度補助資金撥付有關問題的通知》以及各地自身制定的規定。因為“新農合”規定農村居民可以自愿參加，目前國內的研究對強制性問題多有爭議，但筆者認為在社會保障法的意義上，強制性更多的體現在依據制度的強制推行上。結合制度設計，可以看到，該制度更多強調的是對籌資主體的強制上，即對政府的組織引導和籌資的責任、農民的醫療保障項目、最低籌資標準、最低收費標準、農民享受的待遇、合作醫療統籌資金管理和收付原則等，都是強制推行。（2）新型農村合作醫療屬于社會化行為 由國家、集體和個人三方共同負擔的多元化的籌資格局使“新農合”呈現出社會化特點，其次，合作醫療經辦機構具有社會性，其業務是

由政府主辦，專設在衛生行政部門的社會公共機構提供新型農村合作醫療的管理和服務工作。（3）新型農村醫療合作具有公平性的特點原則上只要是參合農戶，醫患關系中，不論參合農民的貧富、年齡、身體狀況如何，均平等享受新型農村合作醫療的保障待遇。（4）新型合作醫療由于以農民交納費用作為享受報銷待遇的前提條件而具有繳費性，以大病補貼為主、依據調劑集中使用資金，因而具有互濟性。2．新型農村合作醫療是非典型的社會醫療保險制度（1）沒有典型立法制度 新型農村醫療合作沒有比較剛性的典型法律，沒有明確的權、責主體，給各主體帶來較大的回旋余地，彈性較大，也使出于弱勢地位的參合農戶有較大的擔心。（2）制度設計比較粗糙，一縣一策，不具有長遠發展的可持續性 任何一種較為完善的社會保障制度都是為了解決比較長期的戰略性問題，新農合的規定主觀隨意性較大，存在明顯的短期行為。

（3）管理機制不完善從管理機制和監督機制來看，還存在多頭管理、政出多門、監督流于形式化的很多問題。

（二）農民參合意愿的總體狀況福柯的“社會契約”模型理論認為，由于個人希望從聯合中獲益而情愿放棄部分自由，政府機制才得以形成。一個制度要維持下去必須要有一定數量得人來認同和參與，并在參與過程中情愿放棄部分自由，“部分自由“在這里特指農民放棄對參合金原本所擁有的支配自由權。由于需要放棄這個自由權來實現獲益的可能，農民必然會在是否放棄上作出一個權衡，這種權衡在另一個意義上表達即是參合意愿。參合意愿是農民對新型農村醫療合作制度本身支持傾向的直接反映。但要注意的是農民的“參合意愿”和“是否參合”是一對相區別的概念。參合意愿是農民個體對制度的主觀信任度、信心度等各種心理信息的結構性組合；而是否參合除了本身參合意愿的支配外，還受到其他諸多因素的影響，比如農民受周圍群眾參合意愿的影響；有的村為完成上級指標，直接或間接操縱農民參合意向。雖然在兩個變量存在很大的相聯度，但是否參合并不能準確衡量出新型農村醫療合作的群眾心理接納度。

表5參加新型農村合作醫療的原因（%）原因自愿，認為制度好干部或醫生的動員和宣傳 看見周圍的人參加了自己也就跟著參加由于其他原因被迫參加比率752050

（三）新型農村合作醫療的成效“新農合”的成效是影響制度存在的最主要的“元因素”，不僅對各方有著激勵作用，而且對繼續深入改革有著極大的示范意義。基于本次調查，筆者將成效主要概括為三個方面：（1）參保農戶減輕經濟負擔，未參保農戶對制度所能帶來好處心理估算的標本；（2）對政府的信任度和滿意度；（3）醫療機構實際業務量的上升。

下面筆者將對它們分別進行論證。1．參保農戶減輕經濟負擔，未參保農戶對制度所能帶來好處心理估算的標本就整體而言，新型農村合作醫療得到了廣大農民的擁護和歡迎。調查中絕大多數農戶都認同新型農村合作醫療制度，并明確表示仍會繼續參加該制度。資料表明，延壽縣近88%的農村居民納入合作醫療制度覆蓋，實施新型農村合作醫療后，各定點醫療機構門診人次同比上升，住院人次上升25%，說明農村居民生病的就診率明顯上升，敢住院，住得起院，看得起病。已有近2萬人進行了住院補償，綜合補償率達到34%，衛生院補償率超過55%，為588名慢性重病患者進行了門診定額補償，為22萬參合農民進行了一次免費的健康調查和體檢，農民看病難、看病貴的狀況有所改善。表6 延壽縣2010年、2011住院補償統計醫療機構20102011（1—5月）住院人次醫療費用補償費用補償率%住院人次醫療

費用補償費用補償率%鎮級6326643．10333．3551．833796351．6193．5455．05縣級58901168．42 367．3131．443547661．43215．5032．58縣以上 770 721．00156．2521．67548 543．23125．4223．09合計129862532．51 856．9033．8478911703．01 581．4834．14

這組數據其實就是“新農合”最好的宣傳工具，真正有人得到補償可以使未參保農民得到最大限度的理解和接受“新農合”政策，同時表明政府的立場和承諾，消除這部分處于觀望態度的農民的疑慮，而標本意義使參保農戶則會轉變單純的短期收益觀念，強化他們的風險意識和保險意識，增強了他們風險共助的社會責任感。2．對政府的信任度和滿意度 對于這次合作醫療的提供的醫療衛生服務公共品，筆者認為，是當地政府和農村居民修補裂痕的大好契機。真正得到好處的農民可能真正體會到“立黨為公，執政為民”“構建社會主義和諧社會”是實實在在的事情。信息加工論認為人的心理活動是一種信息的輸入、存儲、編碼和輸出的過程。以政府作為研究的單個主體，政府對制度支持的動力也可理解為對新型農村合作醫療的信息積極反饋的輸入、存儲、編碼，再經過主觀識別和分析判斷，最后又輸出成為支配政府支持、變革的信息組合模式。

綜上，新型農村合作醫療制度確實可以減輕廣大農民看病的經濟負擔，發展醫療機構，提升醫療機構服務質量，對于平衡城鄉社會保障結構，縮小城鄉不斷擴大的差距，促進農村經濟發展、穩定社會、推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。

（四）新型農村合作醫療存在的問題城鄉二元體制尚未打破的情況下，新型農村合作醫療總體上是一個比較好的制度建構，綜合農戶、政府及醫療機構等相關人員反映的情況來看，京山縣農村合作醫療總體上呈現出健康發展的態勢，但合作醫療制度的外在環境和內部運行機制存在一些共性問題，當然這在制度前期發展階段的也是在所難免的，本部分試圖加以論述：1.合作醫療制度的外在環境方面的問題（1）國家對農村居民參合政策的局限性第一，部分農民游離于制度之外 第二，容易引發農民的逆向選擇問題：逆向選擇是指掌握信息較多的一方利用對方對信息掌握較少或無知，而隱蔽相關信息，獲取額外利益，客觀上導致不合理的市場資源分配的行為。農民參加合作醫療很大程度上取決于參加的預期效用和預期成本的對比，年齡層次較低、身體條件較好的，預期效用會明顯較低于健康狀況差、年齡較高的人群。因此，前者更不傾向于參加新型合作醫療，如果這樣的人群占的比例較大，那么，新型農村合作醫療幾乎就成為一種為一部分身體素質較差的人群專門設立的低投入高支出的機制，即產生了逆向選擇的問題。第三，參合條件的限制，使農村特殊群體游離于制度之外：合作醫療政策規定，具有農業戶口的農村居民才能參加合作醫療，但是，長期生活在農村，從事農業生產勞動的非農戶籍人員不能參加合作醫療。一是林場、漁場、園藝場等從事農林牧副漁業生產的非農人員；二是前些年由于城鎮戶口松動而購買城鎮戶口，但仍在農村從事農業生產勞動的人員；三是舉家外遷打工，而與當地失去聯系的農村居民；四是所在單位解散或下崗失業而回農村居住，從事農業生產，生活比較困難，醫療沒有保障的非農戶口人群；五是在調查中發現由于各種原因導致沒有戶口的部分居民等（2）農村居民新農合制度的認知度有限第一，少數農村居民健康風險意識和互助共濟意識薄弱：在農村人均純收入不高的情況下，青壯年人群認為醫療支出不是像吃飯、上學一樣的剛性支出，只是一種隨機性的風險支出，對疾病存在僥幸心理;老年人對生活持悲觀

態度，認為慢性病極難得到補貼，參加合作醫療是種浪費;部分農民對新型合作醫療缺乏認同感，認為自己身體好好的，參合就是給別人交錢去的：對涉及到交納費用的事情熱情不高。第二，農村居民對新型醫療合作醫療不甚了解：由于以前合作醫療政策的反復和出于對政府的不信任，有的農民擔心合作醫療能不能長期堅持下去，存有疑慮，有的農民擔心合作醫療資金會不會挪作他用，而且即使參加了合作醫療的很多農戶也不知道合作醫療是如何運作的，由于“新農合”制度本身所規定的各項政策和方案的高度復雜性，對農民的理解和接受造成很大障礙。第三，農民對合作醫療的期望值過高：農民都是很單純的、很現實的，他們不會過多的去考慮一個制度或一種體制之于國家和集體或民族發展的利益，也不善于用長遠和開闊的眼光看待自己的投入、產出之間的關系，通俗的講，對于新型農村合作醫療，參合農民看重的是怎樣由最小的投入來實現最大的產出，更多的體現的是理性經濟人的色彩。第四，機構服務質量對農民參合信心的影響：在轉診、定點醫療機構服務價格、服務態度、出院補償方面，少數醫療機構沒有履行自己應盡的義務，對農民參合信心有影響。

（3）基層干部對合作醫療認識的偏差鄉村干部對建立新型農村合作醫療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識不足。一是對試點工作的有關政策理解不透，工作不細，依然存在行政命令的色彩，而不是采取與農戶協商解決的方法，沒有把它放到維護廣大人民群眾根本利益的政治責任上去認識；二是認為合作醫療是一項試點工作，不屬于政府日常工作范疇，不必納入政府常年議事日程，只需在籌資期間突擊

一、兩個月就行了；三是認為合作醫療完全是農戶個人自愿的事，基層政府不必過問。基層干部的認識偏差就直接導致了宣傳工作的不到位，宣傳的廣度和深度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。筆者在調查中發現，在基層干部深入、細致介紹合作醫療的村莊，農民參加的心理自愿程度和參合率等指標都要高。（4）基層醫療機構服務能力較差第一，衛生院服務能力不強：國家在近年來對基層醫療機構的投入不足，鄉鎮衛生院普遍存在醫療設備落后，醫療技術水平低，債務包袱重，市場競爭力不強，人員工資待遇沒有保障，技術人才外流等問題，有些衛生院陷入惡性循環的境地。合作醫療的實施一定程度上緩解了這種局面，但鄉鎮衛生院的服務能力遠遠不能適應農民醫療消費的需求。農民普遍反映每年一次的由衛生院組織實施的體檢項目太少，根本不能起到預防疾病、發現疾病的作用。表9衛生院面臨的困難與需要解決的問題方面 增加醫生人數，改建、擴建衛生基礎措施 增加藥品種類，改善醫療設備 提高醫生自身水平，改善服務態度其他比率（%）7.62 18.10 32.38 41.90第二，鄉村醫生缺乏積極性：村衛生室作為最基層的一級定點醫療機構，在合作醫療制度的實施過程中肩負、宣傳、咨詢、公示等重要職責，由于政策因素，村衛生室大多數在困境中運行，醫療環境簡陋，醫療技術有限，缺乏參加合作醫療服務的熱情，不能滿足農民群眾一般的醫療服務要求——一是各級政府對村衛生室從來沒有任何投入，鄉村醫生的責、權、利不對等；二是合作醫療的政策宣傳、費用結報、補償公示等事務占用了他們大量的時間、金錢和精力；三是部分村衛生室墊付的衛生費用不能按時撥付到位；四是部門伸手多，收費攤派多，給村衛生室運行帶來極大的負擔。筆者的訪談中，就有村醫反映曾經有機構借檢查儀器設備為名來收取費用，實際上卻未開展任何檢查。（5）缺乏相關的典型法律保障：法律所具有的強制性、穩定性，不僅使法律所規定的參加合作醫療各方的權利和義務得以實現和履行，而且可以避免人為的想搞就搞，不想搞就散的隨意性的，能夠給農民們一個合適的、穩定的預期。現行農村合作醫療一直以來是在用政策進行指導，而缺少法律來進行規范，各地優秀的經驗無法推廣，可能導致農村合作醫療不能健康穩定持續地向前發展。比方說根據我國的規定，合作醫療被定性為農民的醫療制度，也就是說與農民相關，但是所有的游戲規則的制定是由當地政府來制訂的，農民沒有話語權，怎么樣保證農民自己的利益，農民在整個決策過程中，在執行決策的過程中，事實上都沒有參與。在這種情況下，又把最后的責任人假定為農民，但是農民又沒有發言權，筆者認為這種性質是不合理的。要么農民自己的制度讓農民自己運行，如果政府把它當成一個社會保障制度的話，政府來定性這個制度，政府要參與這個責任。現在事實上發現超值以后，沒有人來承擔這個責任。另外比較研究中發現部分地區在很低的籌資水平下居然有大量的資金剩余（如延壽縣2010年總額為1655.74萬元，使用1141.78萬元，結余款為513.96萬元），為什么會剩余？當然和最后的責任不明確有關。每年剩余多少錢合適？該怎樣運作這筆剩余的基金？這些問題都需要有法律來把各方的權責明確固定下來解決。

第四篇：新型農村合作醫療制度評價調查問卷

新型農村合作醫療制度評價調查問卷

1、總的來說，您如何看待本地推行的新型農村合作醫療制度？（）

（1）新型農村合作醫療制度大大減輕了農民的醫療負擔，值得大力推行

（2）新型農村合作醫療制度在一定程度上減輕了農民的醫療負擔，但需要一定改進

（3）新型農村合作醫療制度很少能真正減輕農民的醫療負擔，需要作大量改進

（4）新型農村合作醫療制度無法真正減輕農民的醫療負擔，在本地根本行不通

（5）說不清楚

（6）其他（請注明）

2、在您看來，本地新型農村合作醫療政策的宣傳工作是否到位？（）

（1）宣傳很到位，政策介紹很清楚（2）宣傳基本到位，但政策介紹不是很清楚

（3）宣傳力度很不夠，需要大大加強（4）幾乎沒有什么宣傳

3、對于當前新型農村合作醫療的個人繳費水平，您有什么看法？（）

（1）過低（2）偏低（3）適中（4）偏高（5）過高

4、下面，請您對參加新型農村合作醫療以來，區內各類醫療服務機構的各項服務指標逐一進行評價。

（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）非常滿意

村衛生室 鄉鎮衛生院 縣（區）醫保定點醫療機構 市級以上醫保轉診機構 非醫保定點醫療機構

醫務人員數量

醫務人員態度

醫療設備

醫院環境

醫療服務質量

藥品檔次

藥品實用性

藥品價格

報銷過程

報銷比例

5、您認為本地農村新型合作醫療工作在哪些方面做得比較好？（可多選）（）

（1）政策宣傳（2）參保動員（3）繳費標準（4）基金分配標準

（5）補助辦法（6）醫療服務（7）報銷過程（8）報銷結果

（9）基金管理（10）其他（請注明）

6、您認為本地新型農村合作醫療需要在哪些方面得到改進？（可多選）（）

（1）增加醫保定點單位醫務人員人數（2）改進醫保定點單位醫療設備

（3）改善醫保定點單位醫院環境（4）改善醫保定點單位服務態度

（5）提高醫保定點單位醫生技術水平（6）增加可報銷藥品及服務種類

（7）降低醫保定點單位藥品及服務價格（8）簡化醫療費用報銷手續

（9）提高醫療費用報銷比例（10）加強合作醫療政策的宣傳與介紹

（11）其他（請注明）

第五篇：農村合作醫療制度實施情況調查

農村新型合作醫療制度實施情況調查

調查人：材料科學與工程系 B09010310楊宇星

調查地點：河南省偃師市佃莊鎮醫療地點

內容簡介

《新型農村合作醫療制度》在汲取和借鑒前人研究成果的基礎上，緊密結合中國國情，對中國農村合作醫療保障制度的出臺背景、制度結構、政策實施過程和制度實施效果等問題進行了深入的理論與實證研究。全書以農村調查數據為基礎，應用Logistic模型和PSM分析方法等多種計量分析方法，對農戶參加新型農村合作醫療制度的實際情況及參合行為進行描述，對我國新型農村合作醫療制度建設現狀進行客觀評價，并在對農村醫療衛生保障制度的國際比較與我國歷史制度變遷觀察中，得出了一系列重要的觀點與結論。作者在充分肯定新型農村合作醫療制度基本經驗的基礎上，提出了內涵豐富的農村合作醫療制度再創新模式，并進行了“三擴兩自愿，五化一統籌”的制度再創新路徑設計，創新性地提出“再降低參合門檻”、“攤保入畝”、“農村衛生券”，“農民社會保障稅”、“再提高農村醫療保障統籌層級”等一系列政策建議，對于進一步完善我國農村醫療保障制度，具有十分重要的理論創新與政策指導意義

制度建立意義

這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫療的試點地區正在不斷的增加，通過試點地區的經驗總結，為將來新型農村合作醫療在全國的全面開展創造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農村合作醫療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率達到了72.6%。按照“十一五”規劃的要求，新型農村合作醫療到2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年2月17日中國政府網發布了《醫藥衛生體制五項重點改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。

實施情況出現的問題和原因

1.社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2.保障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3.新型農村合作醫療的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

（調查案例）偃師市佃莊鎮

當問到當地農民的生活對這個的了解程度的時候，他們卻只知道這個可以買藥，并且還能看小病，對于適當的農村醫保的過程甚是不明，甚至對于地區的補償制度都不是很清晰，并且還有調查用戶這樣說，拿著醫保卡去看病的時候，醫生會開很多不必要的藥品。造成醫保卡的費用火速降低，當地人很是不了解。許多當地的居民想去洛陽看病，卻不知道偃師的補償和洛陽的補償程度，甚至沒有想去過去索取自己的補償，自己掏腰包，所以說醫療的宣傳很是必要??

4.新型農村合作醫療制度的程序過于繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許

多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

（調查案例）當地人曾經嚴重建議過，曾經有一段時間刷卡機老是出毛病，導致許多當時看病的患者必須用自己的現金，不能得到后來的補償。甚至有時長達一周多，希望當地的有關部門能夠提供一個備用的刷卡機????

合理化建議 1.農村內部新型合作醫療的需求角度觀察

在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫療以大病統籌為主，小病仍然是用農民個人醫療帳戶來支出。

一，就小病而言，當農民經常不生病時，覺得個人出資的那部分浪費掉了，于是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。

二，從大病來說，由于農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題，反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農村的貧富差距。三，農村現在呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農村呈現出大量的空心村。當這些農民工外出打工時，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農村合作醫療就沒有得到實惠，這會降低他們的參與熱情。當他們得了大病時，由于打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們去大型的醫院就醫，也無法享受到新型合作醫療的優惠。因為，新型合作醫療規定了，參加合作醫療的農民需要在定點的市縣，鄉鎮的醫院去就醫報銷。所以從農村目前大規模的農民工外出打工的角度來看，也出現了重大問題。

2.農村內部新型合作醫療的供給角度觀察

一，供方誘導需求突出。具體的講就是在醫患信息嚴重不對稱的情況下，相當一部分定點醫院對病人診治時，并不是按照最有利的方案去開展，普遍存在開大藥方，多開藥，開貴藥，過度消費醫療服務的現象。這不但增加了合作醫療服務的支出，也增加了農民的負擔，使新型合作醫療沒有真正發揮作用。

二，長期以來，農村衛生基礎設施滯后，鄉鎮衛生院房屋破舊，一些貧困地方的衛生站甚至存在危房，醫務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫療需求。甚至在農村出現到縣，鄉鎮醫院看錯病，導致死亡的案例發生。

另一方面，如果農民不去這些縣，鄉鎮醫院，而去省或者市一級的好醫院，他們面臨的又是天價的醫療費用，使得他們在一定程度上望而止步。所以從這點來看，也嚴重制約了新型合作醫療的有效運行。

3.定期在農村進行合作醫療的解答

在農村有太多的農民不熟悉這個政策的大綱和細節，以至于在醫療期間產生許多不必要的權益糾紛。甚至有一部分的公民不能正確的使用自己的權利，以至于不能享受到國家的補貼，享受自己的權利。定期的解答或者傳播 可以有助于農民更深刻的認識到自己的權利，并且能更好的去享受國家的補貼，并且還能減少大量的不必要的麻煩，真正的達到關心于民，服務于民。

切實實施國家醫保政策，正確服務人民大眾

關鍵詞：宣傳 使用權利 醫保政策