第一篇：肛腸科2013年1月護理質控重點（精選）

肛腸科2013年1月護理質控重點

1、護理管理：將2013年所有護理簿冊更新，保存相關記錄。制定好年初護理工作計劃，護理人員制定自己的本年工作目標。

2、護理文件：重點查看輸液巡視卡的記錄與保存，做到記錄及時、準確、便于查看。

3、三級培訓：根據護理部培訓計劃，制定本科室培訓計劃，做到切實可行，有實效。

4、分級護理：做好護理安全管理，患者腕帶管理，藥物過敏患者標示管理，患者安全核查制度的掌握，做到知曉制度，執行到位。

5、療區管理：做好患者及陪護生活習慣的管理，減少病房內刺激性氣味大的食物，禁止在空床上嗑瓜子、打撲克等不良習慣。

6：消毒隔離：管理好醫用垃圾分類，每日晨晚交接班時重點查看及指導醫用垃圾的分類，重點強調，做到人人對垃圾分類掌握。

7、搶救物品：重點查看血壓計、聽診器的管理，手電筒及電池的管理，做到物品完好處于備用狀態。

第二篇：肛腸科2013年護理質控計劃（推薦）

肛腸科2013年護理質控計劃

第一周：

1、對上月質控檢查問題進行質量整改，采取積極有效措施，按標準進行落實，質控小組進行監督檢查整改效果。

2、按計劃落實2013年護理工作計劃及質控計劃，重點是護理精細化管理及護士長手冊的運行。第二周：

1、基礎護理及分級護理方面：重點檢查護士對患者的護理效果，包括患者的評估、對病情的掌握、護理措施的落實、患者對護理宣教的了解。

2、搶救物品：落實搶救設備的管理，搶救物品的管理，包括物品的擺放、有效期查看、物品數量、標示及責任人的管理，物品交接記錄簽字情況。

3、護理文件：重點查看護理各種簿冊的記錄是否及時，記錄是否規范。包括病房日志書寫、記錄內容、飲食本、檢溫本的規范化記錄。床頭卡、日覽卡的管理。第三周:

1、消毒隔離：加強相關簿冊的管理，記錄及時。無菌物品的管理、有效期及擺放管理。培訓護士對感染知識的掌握。

2、病房管理：重點檢查病房各個角落的衛生，物品擺放，病房隨員管理及床單元規范化管理。

3、三級培訓：對1月份和2月份護理培訓內容進行嚴格考核，強化護士對培訓內容的掌握。第四周：

1、堅持護士站前移工作，把患者問題解決在床邊，增加護士與患者的接觸和了解時間。

2、認真做好打造忠誠患者群活動，及時對出院患者進行隨訪及院后宣教。

3、優質護理服務：以三八婦女節為平臺，針對患者進行適合的親情服務于感動服務。

肛腸科

2013年2月27日

第三篇：肛腸科2014年護理質控計劃

肛腸科2014年護理質控計劃

一、全面提升護理質量管理。

1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養成良好的質量觀、安全觀念。護理自控規范化，護理工作零失誤。

2、做好科室內互控工作。通過護士長、護理組長、組員的三級監控，通過組與組之間的互相監控，達到護理質量無縫隙管理。

3、認真做好護理質量持續改進工作。針對護理工作中的不足及問題，進行討論、分析，提出整改措施，認真執行落實。做到同一問題不重復出現。

4、科室制定完整的質控計劃，方法、措施、評價、整改系統詳細。并在工作中落實。充分利用管理工具，及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。

5、在科室內開展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及專科護理特點，制定符合本科特點的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。提升護理質量水平。

二、扎實做好護理安全管理。

1、強化護理風險項目管理。認真進行全院共性風險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風險項目管理。同時結合科室特點制定出科室共性風險項目管理2 項及病人個性化風險管理項目1項。風險防范率達100%。

2、加大重點環節及特殊病人的監管力度。將重點環節管理及特殊病人監管列入質控計劃。并通過科室組織的應急預案演練、護士長日巡查提高護理人員應急技能。護理人員掌握及落實率達100%。

3、創新護理安全管理舉措。

（1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內容，自動參與查對。減少疑慮、減少差錯、保障安全。

（2）在科內推出手術室真人體位卡和手術室實景圖片。讓患者盡早融入手術情境中，消除恐懼心理，加強手術配合程度。

（3）倡導個性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書刊，護士做到相關了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態、有無家庭矛盾、有無自殺傾向，護士要深入觀察，化解危機。針對有慢性病患者，護士要密切觀察，做好宣教，發現問題及時匯報醫生。

三、提高科室護理管理能力。

1、提高護士長自我管理能力。全面學習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。

2、積極配合護理重點崗位培訓，?？谱o士培訓。護士培訓后將學到的知識及技能充分運用到臨床護理。

3、繼續推進精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進，并推出新的精細化管理措施。2014年將重點在改進病房環境方面加大力度。創建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點項目。提升患者滿意度。

4、推進護理崗位管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。

5、堅持護理績效分配方案的完善及落實。依據護理人員層級、工作量、護理質控、患者滿意度等進行績效分配，調動護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標。

6、完善目標管理及信息化管理。科室年初制定詳細、完整的護理工作計劃、分解目標，并有措施、方法、目標。全年積極落實計劃目標。工作中記錄相關真實工作數據，配合信息化管理。按要求完成各項監控指標上報工作。

四、具體實施措施。

1、學習、培訓先進的管理方法及管理工具。運用PDCA、QCC、魚骨圖、柏拉圖等方法進行科學管理。年內科室將成立以降低術后患者虛脫發生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的護理風險管理項目3項。分別為：術后患者虛脫風險管理項目，術后患者心率減慢或心跳驟停風 險管理項目，術后患者傷口出血風險管理項目。并制定詳細的預防和處理流程。

3、做好護士長上午時間段在崗工作，積極處理服務中的斷點問題。監督護理工作中出現的質量問題，并及時改正，防范危險因素發生。

4、護理業務工作扎實進行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論，每季度的護理會診工作，每月的工休座談會工作。

5、堅持進行每月護理質量安全會議、護理質量持續改進會議。堅持護士長特殊病人日訪視工作，并及時記錄。發現患者中出現的難點、復雜情況，預見性處理護理問題。

第四篇：2014護理工作每月質控重點

2014護理部

質量目標、患者安全目標重點監管計劃

一月質控重點：基礎護理

病房管理

危重病人的護理

二月質控重點：護理核心制度、護理常規、技術操作規程的落實護理文書書寫

三月質控重點：患者安全（管道護理、防壓瘡、防墜床）服務質量

四月質控重點：搶救車管理、高危藥品的管理

健康教育

五月質控重點：護理核心制度（查對制度、分級護理制度、交接班

制度）的落實

六月質控重點：應急預案

服務質量

七月質控重點：護理文書

八月質控重點：消毒隔離

九月質控重點：健康教育

服務質量

十月質控重點：分級護理制度的落實

基礎護理

十一月質控重點：病房管理

消毒隔離

十二月質控重點：護理文書

健康教育

第五篇：肛腸科2014年護理工作總結

肛腸科2014年護理工作總結

一、工作任務完成情況：全年共護理患者650人，重患24人，手術患者520人。忠誠患者200人。護理查房36次，護理討論4次，工休座談會12次，護理安全會議12次。發放調查問卷120份，患者滿意度95%以上。

二、護理管理方面：積極參加院里各項管理性培訓，并將學習到的管理知識與工作相結合。認真組織學習新更新的規章制度、流程、護理標準。落實護理績效考核，體現多勞多得。及時上報各種統計管理數據。成立品管圈，并學習新的管理工具的應用?？剖胰巳擞泄芾砣蝿?、管理職責，互相監督。護理培訓：對新下發的文件及制度認真學習并執行。特別是高危藥品的管理，護理評估單的運行，患者轉交接記錄單的運行。分級護理標準的學習和執行。靜脈操作標準，藥品配制相關規定，輸血相關規定，危急值報告制度的學習。

三、護理質量：提高了灌腸、靜脈留置針、靜脈采血的安全性、準確性、操作成功率。通過重點崗位培訓的學習，加強了微量泵、輸液泵的管理及應用。質控方面，人人做好自控，結合三級質控，杜絕和減少護理差錯的發生。感染管理工作加強了重視，從無菌物品管理、消毒隔離各項工作落實、及時記錄隔離患者，到醫療垃圾、生活垃圾管理，病房消毒及終末處理，消毒機使用及管理，各項工作都積極執行和落實。搶救物品、藥品管理得到加強。搶救物品目錄、交接、更新

及時并有嚴格的交接和檢查。藥品管理中，制定了高危藥品管理目錄，科室常用藥品管理目錄，專科藥品管理目錄。強化了藥品管理。加強了醫囑執行、核對工作，巡視卡認真書寫，并及時歸檔，保證患者治療、用藥安全。

四、護理安全：制作腳踏板2個，用于術后患者下床使用，保證患者安全。病房設置三查十對警示牌，與患者一同進行三查十對的雙重管理。在中午換飯時間段、晚交接班時間段，護士長堅持在崗，發現服務斷點和漏洞及時糾正和整改。各種卡片、標示、提醒卡積極運用，起到了良好的提示、警示作用。護理評估工作積極落實，各種評估表認真填寫、執行。真正做到了對患者真實評估和資料的采集，為制定護理計劃及護理措施提供了良好的依據。

五、分級護理：做好患者基礎護理的同時，重視人文關懷。著重解決患者存在的實際困難。重點放在年老以弱、嬰幼兒、無陪護者。護理人員及時伸出援助之手，保證患者在院的安全。專科護理質量提高，在無痛護理、心理護理、傷口護理、導管護理、飲食宣教、功能鍛煉指導方面取得良好效果。做好患者個人衛生管理的同時，加強患者服著裝的管理，及時更換污染的褲子，保證患者潔凈安全。重視患者心理護理及指導，拉近護患之間距離，促進護理工作順利進行。

六、病房管理：實施保潔員、護理員合作的方式，對入院和出院患者的床位進行整理。達到快速有效，患者滿意。特使

時間段，有專人把門，禁止外來人員進入，清理隨員，保證了晨間交班、查房的肅靜。對病房所有設施進行期安全排查、維護、更新，減少了隱患發生。為保證病房管理工作順利進行，積極邀請患者共同進行病房管理，設置優秀病房評比工作，每日根據病房清潔度、安靜度等標準，評比出當日優秀病房。極大地促進了病房管理工作的順利進行。

七、精細化管理：更換了新的電視遙控器。積極成立品管圈，降低患者術后虛脫的發生率。圍手術患者設置腳踏板，方便患者上下手術床。以圖譜方式介紹手術環境、注意事項、術后指導等。規范了各個病種的護理宣教內容，并制成宣傳彩頁，指導患者理解掌握。病房設置三查十對警示牌。親情島設置贊美卡。制作禁煙牌進行無煙管理。

八、優質護理服務：積極開展門診引領式服務，患者出院全程協助辦理出院書序。愛心雨傘服務堅持良好。設置贊美卡，方便醫患、呼喚溝通。元宵節與患者聯歡，贈送水果。婦女節為患者贈送禮物。五四青年節、5.12護士節贈送患者食譜，為在院患者及家屬免費測血糖，給護士買雨傘。為貧困兒童捐贈書和文具。冬日為患者病房安裝塑料保暖。給護士買雨傘。全年共收到表揚信60封，錦旗24面。

2014年12月