第一篇：2013年消化科科護理工作計劃

2013年消化科護理工作計劃

2013年度消化科護理工作將緊密圍繞醫(yī)院年度工作計劃及總體發(fā)展目標，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)中，立足大局，扎實工作，務(wù)實創(chuàng)新，在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步實現(xiàn)護理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，打造獨具特色的專科護理服務(wù)品牌和護理文化。結(jié)合本科室的實際情況，現(xiàn)制定如下工作計劃：

一、轉(zhuǎn)變護理理念，提高工作質(zhì)量，提升服務(wù)水平，主動服務(wù)，用心服務(wù)，創(chuàng)造感動。

1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士長安全例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，護士長及護理組長定期和不定期檢查，監(jiān)

督護理人員，并有監(jiān)督檢查記錄。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每周發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

四、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。至少每季度開展1項護理質(zhì)量持續(xù)改進項目。

五、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.每周晨間不定期提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，藥理知識，核心制度等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

2.每月進行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

4.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

5.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士輪崗輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

六、強化科研意識，提高護理科研能力

1.開通醫(yī)院政工網(wǎng)、核心期刊網(wǎng)站等,給護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，查閱文獻資料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高水平的論文發(fā)表。鼓勵向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。

2.采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及績效獎勵時，優(yōu)先考慮。

3.培養(yǎng)護士創(chuàng)新思維及動手實踐能力，鼓勵臨床護理小革新、小發(fā)明和好建議。

七、護理各項指標計劃達到：

1.護理質(zhì)量指標

2.管理質(zhì)量指標

(詳見醫(yī)院年度計劃內(nèi)指標)

第二篇：消化科護理查房

基本信息：王朝群，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解，認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。

主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。

現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。

既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。

中醫(yī)望聞問切：望之少神，慢性病容，形體偏胖，言語流利，右下肢活動不利，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

入院查體：T36.6OC P78次/分 R19次/分 BP160/82mmHg 發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。

輔助檢查：胸片：

1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）

2、心影增大

3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。查血：葡萄糖：11.5mmol/L，鉀：3.49mmol/L，滲透壓：310.8U/L，C反應(yīng)蛋白：17.8mg/L,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+-0.5mmol/L，白細胞+-15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細胞：2-5/HP。血常規(guī)：白99細胞：8.8×10/L，中性粒細胞比率78.1%，中性粒細胞數(shù)6.9×10/L。

6.9 腹部彩超：部分肝實質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷：胃脘痛 脾胃濕熱證

西醫(yī)診斷：

1、慢性胃炎 2、2型糖尿病

糖尿病足

3、原發(fā)性高血壓3級 極高危

4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

5、骨質(zhì)疏松癥

6、右側(cè)股骨置換術(shù)后

7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）

8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）

診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。

中醫(yī)中藥方面，證屬脾胃濕熱證，治當(dāng)清利濕熱，健脾養(yǎng)胃方選連樸飲加減。

6.8骨科會診加用口服碳酸鈣D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。

6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18中6晚14 6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。

現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。

6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/L，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護理診斷及措施：

P1 疼痛：腹痛 與胃粘膜炎性病變有關(guān)。

（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當(dāng)?shù)腻憻挘栽鰪姍C體抵抗力。

（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。

（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。P2 有皮膚完整性受損的危險

（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身（2）加強營養(yǎng)（3）預(yù)防感染

P3 夜尿頻多 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)

（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。

（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細菌進入尿路感染機會。

（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。P4 水電解質(zhì)紊亂 與患者代謝障礙有關(guān)

（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況

P5 軀體活動障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護理。

（2）指導(dǎo)患者正確活動：進行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動。活動量以機體能耐受為宜。

P6 焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)

（1）應(yīng)耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。

（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。

（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。P7 知識缺乏： 缺乏疾病相關(guān)知識。

（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。患者有糖尿病和高血壓史，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。

（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。

P8 潛在并發(fā)癥：低血糖

（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。

（2）病情監(jiān)測：一般血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。

（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。

預(yù)防措施:

1、護士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。

2、老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴，一般空腹血糖不超過7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L即可。

3、普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進餐。

4、初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。

5、指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。

6、病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。

P9 潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象

第三篇：2017年中醫(yī)消化科腎內(nèi)科護理工作計劃

2017年中醫(yī)消化腎內(nèi)科護理工作計劃

2017年產(chǎn)科按照二級綜合醫(yī)院評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院護理部工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度：以病人為中心，提供人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.建立健康教育處方，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各班次隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.責(zé)任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院健康宣教,并且對病人進行護理常規(guī)，特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥注意事項做好詳細的講解，提供心理護理。

二、加強護理安全管理：完善護理風(fēng)險防范措施，為病人提供安全有序的護理服務(wù)。

1.按《護理文書制度》規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行、誰簽字、誰負責(zé)”制度，使護理文書規(guī)范化、標準化。2.各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并做好記錄。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對必須執(zhí)行到位，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，堅持每天進行醫(yī)囑大查對。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時做為討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，引起各班的重視。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理，以及病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險評估等。

5.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理：如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

6.加強重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高她們風(fēng)險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對病人實施護理。指定臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護士做為帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等，要求帶教老師做到放手不放眼。

7.完善護理應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，做出評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8.科室每月定期組織召開護理安全質(zhì)量分析會，對護理不良事件發(fā)生的原因進行分析、討論，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范措施及改進措施。

三、加強三基培訓(xùn)：提高護理人員整體素質(zhì)。

1.熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

2.每周晨間提問2次，內(nèi)容為三基理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染及規(guī)章制度知識等。

3.組織護士學(xué)習(xí)《護理應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案》并進行一次模擬演示，提高護士的應(yīng)急能力。

4.由科室藥品負責(zé)人搜集常用藥品說明書，組織大家學(xué)習(xí)藥理作用及注意事項。

5.加強學(xué)習(xí)《護理核心制度》，要求每個護士都能熟練掌握并認真落實。

6.加強腹膜透析帶教，要求科室護士人人掌握腹膜透析知識及操作。

7每月按時完成護理部常規(guī)工作，如護理教學(xué)查房，護理業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

四、加強醫(yī)院感染的管理：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程。做好消毒與滅菌工作，配合院感科定期做好環(huán)境、物體表面的采樣監(jiān)測，治療室每日定時紫外線消毒并做好記錄。做好病房的終末消毒處理，安排衛(wèi)生員搞好病區(qū)衛(wèi)生。要求護理人員和衛(wèi)生員做好自身防護，防止針刺傷和其它利器損傷。

五、加強科室管理：護理質(zhì)量管理質(zhì)控小組每周對病房管理、基護危護、護理安全、護理文書書寫、護士禮儀、消毒隔離等進行不定期檢查，對存在的問題立即提出并及時整改。

六、建立護理人員考評制度：經(jīng)常到病房檢查、督促、考評。現(xiàn)場查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。細化工作流程，明確崗位責(zé)任，合理排班。根據(jù)護士的工作能力，病人的數(shù)量，工作量實行彈性排班，嚴格實行績效分配原則。

七、做好上傳下達：要求醫(yī)護人員人人參與科室管理，提高科室凝聚力，結(jié)合實際情況積極開展優(yōu)質(zhì)護理。

2017年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的帶領(lǐng)下，科室的護理工作更上一個臺階。

中醫(yī)消化科

王軒婷

2017年1月15日

第四篇：消化科護理工作發(fā)展規(guī)劃

內(nèi)三科護理工作發(fā)展規(guī)劃（2016年—2020年）

根據(jù)護理部五年發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合科室實際情況，制定我科護理工作發(fā)展規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。以加強護理隊伍建設(shè)，全面提升護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點。加強科學(xué)管理，推進護理事業(yè)的發(fā)展，以更好地滿足人民群眾的健康需求。

二、工作目標

總體目標：到2020年，護士配置數(shù)量符合要求，人才隊伍素質(zhì)顯著提高，深化臨床護理內(nèi)涵，初步建成運行順暢、管理科學(xué)、設(shè)施先進、安全專業(yè)的護理服務(wù)體系，護理質(zhì)量和護理服務(wù)有較大的提升，人民群眾滿意度有較大的提高。

具體工作目標如下：

1、病區(qū)護理人力配比符合要求，同時做好等級醫(yī)院的復(fù)審工作，順利通過二甲醫(yī)院的復(fù)審。

2、落實醫(yī)院垂直管理，從根本上調(diào)動臨床護士隊伍積極性。

3、探索建立醫(yī)院護士崗位管理制度。

4、加強護理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展專科護士。

5、加大在職護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

三、規(guī)劃任務(wù)

（一）加強護理人力資源管理，維護護士合法權(quán)益。

1、認真貫徹落實《護士條例》。一是切實把好護士執(zhí)業(yè)準入關(guān)，確保護士隊伍基本素質(zhì)；二是護士依法執(zhí)業(yè)，嚴禁無證護士、未變更注冊護士、實習(xí)護士單獨上崗。

2、增加科室護士人數(shù)，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。

（1）根據(jù)臨床護理工作需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護理人力資源，保證臨床崗位的護理配備。

（2）探索實施護士崗位管理，實現(xiàn)護士管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。按照“重臨床、建模式、調(diào)機制”的整體思路，科學(xué)設(shè)置護理崗位，明確護理崗位任職條件和工作職責(zé)，實現(xiàn)護士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾恚鸩浇⒆o理績效管理和護理人力資源動態(tài)管理的機制，進而提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，激發(fā)護理人員的積極性，提高病人滿意度，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。

（3）優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。爭取2020年科室人員學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理化。

（4）穩(wěn)定臨床護士隊伍。完善用人和收入分配機制，建立科學(xué)的績效考核制度。努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定護士隊伍。

3、護理人才的培養(yǎng)

（1）大力發(fā)展專科護理，為病人提供專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。一是落實專科護士培訓(xùn)制度，培養(yǎng)“知識全、專業(yè)精、技能高”的臨床護理骨干。二是探索專科護士在臨床護理工作中的角色定位，積極發(fā)

揮其專業(yè)特長，帶動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（2）實施新護士規(guī)范化培訓(xùn)制度。按照國家衛(wèi)生計生委辦公廳《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》要求，制定新入職護士培訓(xùn)方案，并認真落實培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)效果。

（3）強化在職人員的繼續(xù)教育，重點加強低年資護士的培養(yǎng)。有計劃選護理骨干外出培訓(xùn)。

（二）科學(xué)管理，提高護理管理水平

1、嚴格實行護理垂直管理體系，逐步實施醫(yī)院—病區(qū)—科室三級管理體系。

2、健全護理質(zhì)量管理組織及護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床護理行為，提高護理質(zhì)量。

3、完善相關(guān)質(zhì)量標準考評標準和獎懲制度，體現(xiàn)持續(xù)改進，充分發(fā)揮各級質(zhì)控組織的作用。

（三）注重護理安全，全面提升工作質(zhì)量

1、護理管理人員直接負責(zé)臨床護理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，切實促進臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、護士一方面要根據(jù)醫(yī)生的診療計劃協(xié)助實施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面加強護理安全管理。

3、建立并完善護理缺陷上報制度，認真執(zhí)行分級護理制度，建立護理安全管理制度、護理缺陷報告和討論制度，制定護理安全防范預(yù)案和處理措施等。

4、加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

（四）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

1、進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，加強護士管理，全面履行護士義務(wù)，實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、開展“一科室、一特色” 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，將患者的需求作為優(yōu)質(zhì)護理工作重點。

3、充分挖掘人力資源潛力，結(jié)合專科特點執(zhí)行彈性排班，及時滿足病人需要，確保護理安全。

4、改進和細化護理流程，把制度、標準、職責(zé)、規(guī)范等貫穿融匯到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和操作性。

5、立足提高護士的臨床實踐能力，改革質(zhì)控、培訓(xùn)和考核的內(nèi)容、形式、頻次，為護士減負，把護士還給病人。

6、爭取五年內(nèi)規(guī)范品管圈活動，并取得成效。

（五）其他發(fā)展規(guī)劃

1、科研建設(shè): 積極開展護理新技術(shù)、新項目，促進臨床護理學(xué)科建設(shè)；鼓勵護士積極撰寫和發(fā)表護理論文。

2、創(chuàng)建等級醫(yī)院: 根據(jù)《等級醫(yī)院評審細則》逐項落實相關(guān)護理工作，做好護理質(zhì)量、安全及科室管理工作。

3、積極探索護理工作的新模式，并在護理改革方面有新的突破。

總之，我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。

2016年1月

內(nèi)三科護理組

第五篇：消化科親情護理模式簡介

消化內(nèi)科親情護理服務(wù)模式介紹

自去年3月醫(yī)院開展“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動以來，科室的護理工作也在不斷改進，為進一步提升護理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，在病房內(nèi)開展了一系列親情化護理服務(wù)舉措，將人性化的服務(wù)理念融入治療護理當(dāng)中，獲得病人廣泛好評。

一、加強人文關(guān)懷，將以人為本的護理理念貫穿始終。

1.營造人文環(huán)境，加強護理人員的溝通技能，針對病人的不同年齡、性別、文化程度，有針對性地給予其必要的健康指導(dǎo)，重視健康教育的知曉率，使病人真正理解并掌握疾病的相關(guān)知識。2.為幫助病人正確服用、辨別口服藥物，制作《消化內(nèi)科口服藥物標本手冊》，除注明專科藥物簡要說明外，每種藥物附一片/粒于手冊中，幫助病人正確區(qū)分服用，體現(xiàn)人性化的關(guān)懷與服務(wù)。

二、開展預(yù)見性護理，有效降低護理風(fēng)險，提高病人滿意度。1.從小事入手，預(yù)見性及時為病人更換液體，變被動應(yīng)鈴為主動巡視，使病人感受到人性化關(guān)懷與服務(wù)。

2.對危重病人加強病情觀察與巡視，利用專業(yè)知識預(yù)見性提出潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施，通過恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低護理風(fēng)險。

三、提供個性化護理服務(wù)，加強與病人的動態(tài)溝通與評估，及時滿足病人合理需要。

1.消化內(nèi)科口服藥服用多與進食相關(guān)，為使病人按時正確服藥，我們給每位病人制作了簡單明了的個性化的用藥指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑及藥物特性提示病人正確服藥，使病人不僅在住院期間而且在出院后都能正確服用藥物，受到病人的廣泛好評。

2.從病人入院開始，動態(tài)評估其病情變化，并關(guān)注其醫(yī)療方案，針對具體情況及時改進護理措施，進一步完善醫(yī)護配合，推行治護一體化的服務(wù)模式。

3.作為病人與醫(yī)生的溝通者，及時了解病人及家屬的心理需求及動態(tài)變化，尊重病人的選擇權(quán)與知情權(quán)，提供更具人性化的個性化心理護理與健康指導(dǎo)。

4.對于行腸鏡檢查病人進行護理評估，進一步了解其排便習(xí)慣及醫(yī)囑導(dǎo)瀉藥物，針對不同情況為病人進行個性化的腸道準備指導(dǎo)，如告知患者提前3天進食少渣食物，長期便秘者指導(dǎo)其提前服用緩瀉劑（番瀉葉代茶飲），檢查日晨關(guān)注病人排便情況并及時與醫(yī)生溝通進行處理，以完善病人腸道準備。

四、扁平化責(zé)任制護理，我的病人我負責(zé)。

1.將住院病人分為6組，每組6-8人固定一位責(zé)任護士，為其提供從入院到出院的全程無縫隙護理，在生理、心理、社會、精神等方面為病人提供全方位服務(wù)。

2.增加責(zé)任護士與病人的溝通交流，切實了解病人需求，了解并盡可能幫助病人解決住院期間的各項困難，為病人提供專業(yè)化、專科化、專病化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

親情護理模式具有較強的人性化服務(wù)理念,是整體護理模

式的延續(xù)與升華,在改進傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上，提高了護理人員綜合素質(zhì)，提升了病人滿意度。