第一篇：淺談護(hù)士長如何做好科室管理

1淺談護(hù)士長如何做好科室管理

孫德紅

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 211700）

【摘要】：從人、財(cái)、物、時(shí)間多方面探討護(hù)士長如何管理好科室，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；科室管理

護(hù)士長是醫(yī)院最基層的護(hù)理管理者，護(hù)理管理的好壞直接影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，因此管理好一個(gè)科室重要，科學(xué)管理尤為重要。這就要求護(hù)理管理者要有清晰的思路，既要抓住重點(diǎn)也要兼顧細(xì)節(jié)，本文就以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。轉(zhuǎn)變管理理念，做好人力資源管理

1.1牢固樹立專業(yè)思想，加強(qiáng)自身建設(shè)。護(hù)士長在護(hù)理管理中責(zé)任重大，行政管理學(xué)者亨利·明茨伯格認(rèn)為護(hù)士長主要承擔(dān)有關(guān)人際關(guān)系、咨詢以及決策三大方面的角色。因此，護(hù)士長首先要加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.1.1樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想，高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，良好的溝通技巧，較好的組織協(xié)調(diào)能力。

1.1.2決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素是護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為，而護(hù)理管理者的言行起著潛移默化的作用，因此護(hù)士長不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，更因注意自身情商的培養(yǎng)，要有良好的心理品質(zhì)，穩(wěn)定的情緒，坦蕩的胸懷，以責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人。工作中時(shí)刻起到表率作用，提高自身的影響力—影響并改變目標(biāo)行動(dòng)者的態(tài)度、價(jià)值觀、信念和行為的能力[2]。

1.2護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)

1.2.1堅(jiān)定護(hù)理人員理想信念，樹立科學(xué)的價(jià)值觀，熱愛本職工作，明白“人人為我，我為人人”的真正含義，弘揚(yáng)人文精神，將以人為本的信念轉(zhuǎn)化為自身價(jià)值的一部分，全面推廣人性化服務(wù)。

1.2.2營造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神：科室文化是科室在長期的醫(yī)療實(shí)踐中塑造、培養(yǎng)和提煉而成的精神風(fēng)貌，反映科室群體對(duì)問題的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和觀念，規(guī)定了整個(gè)科室活動(dòng)和行為的具體形式[3]。護(hù)士長要注重物質(zhì)文明和精神文明并舉，營造團(tuán)結(jié)互助氛圍，要想做好工作，僅靠一個(gè)人的努力是不夠的，要團(tuán)結(jié)大家共同完成。一個(gè)科室就是一個(gè)集體，其向心力和凝聚力可以展示一個(gè)團(tuán)隊(duì)的精神風(fēng)貌。根據(jù)心理學(xué)的“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)理論”，如果彼此關(guān)系融洽，會(huì)產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)1+1+1＞3的效果，遇到問題學(xué)會(huì)換位思考，從他人的角度去理解和感受一些問題，深入溝通，集思廣益，達(dá)成共識(shí)。

1.2.3充分發(fā)揮每一位人員的主觀能動(dòng)性，注重人性化管理，遵循“尊重人，依靠人，發(fā)展人，為了人”重要原則，作風(fēng)民主，知人善任，人盡其才。對(duì)待錯(cuò)誤提出一些建設(shè)性的批評(píng)，做到對(duì)事不對(duì)人。人非圣賢，孰能無過？使大家勇于面對(duì)錯(cuò)誤，遇到問題不回避，幫助他們盡快找出解決問題的辦法，改進(jìn)措施，而不是一味的埋怨和指責(zé)，引入激勵(lì)機(jī)制，工作并快樂著，這是情緒管理的目標(biāo)。實(shí)事求是的肯定每一個(gè)人的成績，正如哈佛大學(xué)康特教授所言：“薪資報(bào)酬是一種權(quán)利，只有肯定是一種禮物”微乎其贊美，都可以讓人產(chǎn)生愉悅感，可以激發(fā)一個(gè)人的工作熱情和潛能，主動(dòng)參與工作，提高工作績效。

1.2.4提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平：給大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)多元化學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織三基理論考試，定期進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)成才，并結(jié)合專科特點(diǎn)，選派優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)和新項(xiàng)目，拓寬知識(shí)面，并通過健康宣教、個(gè)案查房、以及危重病人的護(hù)理江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 ２１１７００ sdehong@163.com 電話051788808713 護(hù)士長，主管護(hù)師，本科，女 [1]

討論等方法不斷提高整體護(hù)理水平。

1.2.5建立和諧人際關(guān)系：處理好本科室醫(yī)護(hù)患及與其它科室之間的關(guān)系，應(yīng)充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致性原則。

2建立健全各項(xiàng)制度，加強(qiáng)安全管理。

2.1定期召開科例會(huì)，共同制定和修改科室相關(guān)規(guī)定：制定一個(gè)好的規(guī)則比不斷批評(píng)員工的行為更有效，它能讓大多數(shù)的員工努力的分擔(dān)你的工作、壓力和責(zé)任。讓大家知道哪些是禁止做的，哪些是可以做的，哪些是即需改進(jìn)的，一些常規(guī)制度必須履行。越是常規(guī)的東西越容易忽視，越容易發(fā)生差錯(cuò)，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，再三強(qiáng)調(diào)，如三查七對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、病員安全管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等等。同時(shí)對(duì)各類護(hù)理問題進(jìn)行民主討論，人人有專責(zé)，事事有人管，護(hù)理工作和職責(zé)落實(shí)到每一個(gè)崗位、每一個(gè)人，實(shí)行“一對(duì)一，百分百”的責(zé)任。

2.2以法律為準(zhǔn)繩，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少護(hù)患糾紛。

2.2.1加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提升護(hù)理人員法律意識(shí)：任何護(hù)理工作必須有章可循，有據(jù)可依，護(hù)理工作的性質(zhì)決定了每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)絕不是一個(gè)簡單的過程，而是包含了許多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)律和規(guī)程，護(hù)士要按操作和常規(guī)辦事，以準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)[5]。護(hù)士長可根據(jù)各科室自身的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的入院重點(diǎn)事項(xiàng)告知書，告知書以告知護(hù)士和患方簽名為據(jù)。同時(shí)經(jīng)常向科內(nèi)護(hù)理人員講解一些護(hù)理與法的典型事例，如執(zhí)行非搶救病人的口頭醫(yī)囑而致病人死亡引發(fā)的糾紛，侵犯病人的隱私權(quán)和知情同意權(quán)引發(fā)的糾紛，讓每一位護(hù)理人員明白什么是超越職業(yè)權(quán)限的護(hù)理行為，什么時(shí)候都不能違反操作規(guī)程。只有我們的每一句話，每一次護(hù)理行為都合法，才能防患于未然，避免不必要的糾紛。

2.2.2加強(qiáng)健康宣教，密切護(hù)患溝通，重視首應(yīng)效應(yīng)，以人性化服務(wù)為主題，“有錯(cuò)在我，把對(duì)讓給病人”，注重溝通藝術(shù)，溝通應(yīng)因人因病而異，很多時(shí)候針對(duì)性的溝通會(huì)收到意想不到的效果，世界上沒有兩片完全相同的樹葉，何況人的心靈，如同樣是癌癥病人，承受力差的應(yīng)采取保密性醫(yī)護(hù)措施，防止病人采取過激手段引發(fā)糾紛。

2.3提高護(hù)理質(zhì)量控制：加強(qiáng)考核，不懂得考核就不懂得管理[6]，充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組職能，每周檢查、反饋、整改、分析，要有持續(xù)改進(jìn)。執(zhí)行重在到位，執(zhí)行不到位，不如不執(zhí)行[7]。大力推行流程管理、機(jī)制管理、形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，向理想的無為而治邁進(jìn)。

3理好科室成本核算。

3.1強(qiáng)化科室人員主人翁意識(shí)，灌輸成本與效益的關(guān)系，把發(fā)展看成是醫(yī)院生存的第一生命線，沒有了經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院的發(fā)展就成了無源之水，無本之木。嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)，做到增收節(jié)支，并注意節(jié)約每一張紙，每一度電，每一滴水。“不積小流無以成江海”，從小事做起，從點(diǎn)滴做起。

3.2醫(yī)療設(shè)備成本管理：科內(nèi)很多昂貴的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、胰島素泵、糖尿病治療儀、監(jiān)護(hù)儀等，都有專人保管，每一位醫(yī)護(hù)人員都能正確操作，用后注意終末處理，定期保養(yǎng)，并由設(shè)備科定期檢測(cè)儀器性能，及時(shí)維修，延長壽命，提高設(shè)備使用率。

4時(shí)間管理

4.1合理排班：目前各醫(yī)院仍有護(hù)理人員缺編現(xiàn)象，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)本科室的特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，彈性排班，新老互補(bǔ)，不斷改進(jìn)排班方法，力求使各班次工作安排既有利于病人，又能提高工作時(shí)效。

4.2物品擺放規(guī)范化、有序化：各類物品藥品定點(diǎn)放置，排列整齊，標(biāo)簽清晰，以便使用時(shí)方便尋找，節(jié)約時(shí)間。

4.3健康宣教和治療護(hù)理隨機(jī)結(jié)合，如晨間護(hù)理時(shí)可以告之病人，床位護(hù)士的姓名，給病人輸液時(shí)可以和病人溝通，做好心理護(hù)理，這樣可以避免用整塊的時(shí)間專門從事宣教而浪費(fèi)。[4]

4.4工作要有計(jì)劃性和重點(diǎn)性。根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃制定出科室的具體計(jì)劃，有重點(diǎn)、有中心、有針對(duì)性，分得清主次、輕重，要明確每個(gè)時(shí)間段要完成哪些事情，將每天或每班要做的事情記錄下來，合理規(guī)劃，明確分工，人人有專責(zé)，事事有人管，護(hù)理工作落實(shí)到每一個(gè)崗位，[8]每一個(gè)人，實(shí)行“一對(duì)一，百分百”的責(zé)任，避免事無巨細(xì)，事必躬親。護(hù)士長應(yīng)該把時(shí)

間集中在重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和督察。

總之，護(hù)理管理是一門復(fù)雜的藝術(shù)，經(jīng)營有規(guī)律，管理無定式，人為世事，事在人為，需要在實(shí)踐中不斷的探索、創(chuàng)新，因人因時(shí)而異，不斷找出每一個(gè)層面上的管理方法，改責(zé)進(jìn)，思則變，不斷的學(xué)習(xí)，用辨證的發(fā)展的理念來對(duì)待它。

【參考文獻(xiàn)】李繼平.護(hù)理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2007，10.2楊壯.做一個(gè)有影響力的人.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2008：43池艷春，楊曉梅.關(guān)于加強(qiáng)科室管理工作的探討.中國醫(yī)院管理，2008，6：64.4冠良.任正非談管理.深圳：海天出版社，2009：88

5李瑞蘭，劉宜謙.護(hù)理質(zhì)量管理督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用.護(hù)理管理學(xué)雜志，2005；5（8）：27-29.6華敏，邵雨.責(zé)任心是管出來的.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2008：77

7吳甘霖，鄧小蘭.執(zhí)行重在到位.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2009：38

8華敏，邵雨.責(zé)任心是管出來的.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2008：20

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長如何做好科室管理

淺談護(hù)士長如何做好科室管理

護(hù)士長是醫(yī)院最基層的護(hù)理管理者，護(hù)理管理的好壞直接影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，因此管理好一個(gè)科室重要，科學(xué)管理尤為重要。這就要求護(hù)理管理者要有清晰的思路，既要抓住重點(diǎn)也要兼顧細(xì)節(jié)，本文就以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。1 轉(zhuǎn)變管理理念，做好人力資源管理

1.1牢固樹立專業(yè)思想，加強(qiáng)自身建設(shè)。護(hù)士長在護(hù)理管理中責(zé)任重大，行政管理學(xué)者亨利·明茨伯格認(rèn)為護(hù)士長主要承擔(dān)有關(guān)人際關(guān)系、咨詢以及決策三大方面的角色[1]。因此，護(hù)士長首先要加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.1.1樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想，高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，良好的溝通技巧，較好的組織協(xié)調(diào)能力。

1.1.2決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素是護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為，而護(hù)理管理者的言行起著潛移默化的作用，因此護(hù)士長不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，更因注意自身情商的培養(yǎng)，要有良好的心理品質(zhì)，穩(wěn)定的情緒，坦蕩的胸懷，以責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人。工作中時(shí)刻起到表率作用，提高自身的影響力—影響并改變目標(biāo)行動(dòng)者的態(tài)度、價(jià)值觀、信念和行為的能力[2]。1.2護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)

1.2.1堅(jiān)定護(hù)理人員理想信念，樹立科學(xué)的價(jià)值觀，熱愛本職工作，明白“人人為我，我為人人”的真正含義，弘揚(yáng)人文精神，將以人為本的信念轉(zhuǎn)化為自身價(jià)值的一部分，全面推廣人性化服務(wù)。1.2.2營造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神：科室文化是科室在長期的醫(yī)療實(shí)踐中塑造、培養(yǎng)和提煉而成的精神風(fēng)貌，反映科室群體對(duì)問題的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和觀念，規(guī)定了整個(gè)科室活動(dòng)和行為的具體形式[3]。護(hù)士長要注重物質(zhì)文明和精神文明并舉，營造團(tuán)結(jié)互助氛圍，要想做好工作，僅靠一個(gè)人的努力是不夠的，要團(tuán)結(jié)大家共同完成。一個(gè)科室就是一個(gè)集體，其向心力和凝聚力可以展示一個(gè)團(tuán)隊(duì)的精神風(fēng)貌。根據(jù)心理學(xué)的“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)理論”，如果彼此關(guān)系融洽，會(huì)產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)1+1+1＞3的效果，遇到問題學(xué)會(huì)換位思考，從他人的角度去理解和感受一些問題，深入溝通，集思廣益，達(dá)成共識(shí)。

1.2.3充分發(fā)揮每一位人員的主觀能動(dòng)性，注重人性化管理，遵循“尊重人，依靠人，發(fā)展人，為了人”重要原則，作風(fēng)民主，知人善任，人盡其才。對(duì)待錯(cuò)誤提出一些建設(shè)性的批評(píng)，做到對(duì)事不對(duì)人。人非圣賢，孰能無過？使大家勇于面對(duì)錯(cuò)誤，遇到問題不回避，幫助他們盡快找出解決問題的辦法，改進(jìn)措施，而不是一味的埋怨和指責(zé)，引入激勵(lì)機(jī)制，工作并快樂著，這是情緒管理的目標(biāo)。實(shí)事求是的肯定每一個(gè)人的成績，正如哈佛大學(xué)康特教授所言：“薪資報(bào)酬是一種權(quán)利，只有肯定是一種禮物”微乎其贊美，都可以讓人產(chǎn)生愉悅感，可以激發(fā)一個(gè)人的工作熱情和潛能，主動(dòng)參與工作，提高工作績效。

1.2.4提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平：給大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)多元化學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織三基理論考試，定期進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)成才，并結(jié)合專科特點(diǎn)，選派優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)和新項(xiàng)目，拓寬知識(shí)面，并通過健康宣教、個(gè)案查房、以及危重病人的護(hù)理討論等方法不斷提高整體護(hù)理水平。

1.2.5建立和諧人際關(guān)系：處理好本科室醫(yī)護(hù)患及與其它科室之間的關(guān)系，應(yīng)充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致性原則。2 建立健全各項(xiàng)制度，加強(qiáng)安全管理

2.1定期召開科例會(huì)，共同制定和修改科室相關(guān)規(guī)定：制定一個(gè)好的規(guī)則比不斷批評(píng)員工的行為更有效，它能讓大多數(shù)的員工努力的分擔(dān)你的工作、壓力和責(zé)任[4]。讓大家知道哪些是禁止做的，哪些是可以做的，哪些是即需改進(jìn)的，一些常規(guī)制度必須履行。越是常規(guī)的東西越容易忽視，越容易發(fā)生差錯(cuò)，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，再三強(qiáng)調(diào)，如三查七對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、病員安全管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等等。同時(shí)對(duì)各類護(hù)理問題進(jìn)行民主討論，人人有專責(zé)，事事有人管，護(hù)理工作和職責(zé)落實(shí)到每一個(gè)崗位、每一個(gè)人，實(shí)行“一對(duì)一，百分百”的責(zé)任。

2.2以法律為準(zhǔn)繩，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少護(hù)患糾紛。

2.2.1加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提升護(hù)理人員法律意識(shí)：任何護(hù)理工作必須有章可循，有據(jù)可依，護(hù)理工作的性質(zhì)決定了每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)絕不是一個(gè)簡單的過程，而是包含了許多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)律和規(guī)程，護(hù)士要按操作和常規(guī)辦事，以準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)[5]。護(hù)士長可根據(jù)各科室自身的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的入院重點(diǎn)事項(xiàng)告知書，告知書以告知護(hù)士和患方簽名為據(jù)。同時(shí)經(jīng)常向科內(nèi)護(hù)理人員講解一些護(hù)理與法的典型事例，如執(zhí)行非搶救病人的口頭醫(yī)囑而致病人死亡引發(fā)的糾紛，侵犯病人的隱私權(quán)和知情同意權(quán)引發(fā)的糾紛，讓每一位護(hù)理人員明白什么是超越職業(yè)權(quán)限的護(hù)理行為，什么時(shí)候都不能違反操作規(guī)程。只有我們的每一句話，每一次護(hù)理行為都合法，才能防患于未然，避免不必要的糾紛。2.2.2加強(qiáng)健康宣教，密切護(hù)患溝通，重視首應(yīng)效應(yīng)，以人性化服務(wù)為主題，“有錯(cuò)在我，把對(duì)讓給病人”，注重溝通藝術(shù)，溝通應(yīng)因人因病而異，很多時(shí)候針對(duì)性的溝通會(huì)收到意想不到的效果，世界上沒有兩片完全相同的樹葉，何況人的心靈，如同樣是癌癥病人，承受力差的應(yīng)采取保密性醫(yī)護(hù)措施，防止病人采取過激手段引發(fā)糾紛。

2.3提高護(hù)理質(zhì)量控制：加強(qiáng)考核，不懂得考核就不懂得管理[6]，充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組職能，每周檢查、反饋、整改、分析，要有持續(xù)改進(jìn)。執(zhí)行重在到位，執(zhí)行不到位，不如不執(zhí)行[7]。大力推行流程管理、機(jī)制管理、形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，向理想的無為而治邁進(jìn)。3 理好科室成本核算

3.1強(qiáng)化科室人員主人翁意識(shí)，灌輸成本與效益的關(guān)系，把發(fā)展看成是醫(yī)院生存的第一生命線，沒有了經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院的發(fā)展就成了無源之水，無本之木。嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)，做到增收節(jié)支，并注意節(jié)約每一張紙，每一度電，每一滴水。“不積小流無以成江海”，從小事做起，從點(diǎn)滴做起。

3.2醫(yī)療設(shè)備成本管理：科內(nèi)很多昂貴的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、胰島素泵、糖尿病治療儀、監(jiān)護(hù)儀等，都有專人保管，每一位醫(yī)護(hù)人員都能正確操作，用后注意終末處理，定期保養(yǎng)，并由設(shè)備科定期檢測(cè)儀器性能，及時(shí)維修，延長壽命，提高設(shè)備使用率。4 時(shí)間位點(diǎn)管理

4.1合理排班：目前各醫(yī)院仍有護(hù)理人員缺編現(xiàn)象，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)本科室的特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，彈性排班，新老互補(bǔ)，不斷改進(jìn)排班方法，力求使各班次工作安排既有利于病人，又能提高工作時(shí)效。

4.2物品擺放規(guī)范化、有序化：各類物品藥品定點(diǎn)放置，排列整齊，標(biāo)簽清晰，以便使用時(shí)方便尋找，節(jié)約時(shí)間。

4.3健康宣教和治療護(hù)理隨機(jī)結(jié)合，如晨間護(hù)理時(shí)可以告之病人，床位護(hù)士的姓名，給病人輸液時(shí)可以和病人溝通，做好心理護(hù)理，這樣可以避免用整塊的時(shí)間專門從事宣教而浪費(fèi)。4.4工作要有計(jì)劃性和重點(diǎn)性。根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃制定出科室的具體計(jì)劃，有重點(diǎn)、有中心、有針對(duì)性，分得清主次、輕重，要明確每個(gè)時(shí)間段要完成哪些事情，將每天或每班要做的事情記錄下來，合理規(guī)劃，明確分工，人人有專責(zé)，事事有人管，護(hù)理工作落實(shí)到每一個(gè)崗位，每一個(gè)人，實(shí)行“一對(duì)一，百分百[8]”的責(zé)任，避免事無巨細(xì)，事必躬親。護(hù)士長應(yīng)該把時(shí)間集中在重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和督察。

總之，護(hù)理管理是一門復(fù)雜的藝術(shù)，經(jīng)營有規(guī)律，管理無定式，人為世事，事在人為，需要在實(shí)踐中不斷的探索、創(chuàng)新，因人因時(shí)而異，不斷找出每一個(gè)層面上的管理方法，改責(zé)進(jìn)，思則變，不斷的學(xué)習(xí)，用辨證的發(fā)展的理念來對(duì)待它。

骨科護(hù)士長如何做好科室管理 護(hù)士長作醫(yī)院最基層的管理者，職務(wù)不高，卻發(fā)揮著很重要的作用，“三分治療，七分護(hù)理”，可見護(hù)理工作的重要性，而護(hù)士長在中間起著舉足輕重的作用，科 室護(hù)理工作的成敗很程度取決于護(hù)士長的管理水平護(hù)士長充當(dāng)著重要的角色，如何充分發(fā)揮好護(hù)士長的職能作用，好的抓好科室的護(hù)理管理工作，筆者在此談?wù)?自己在工作中的體會(huì)。

1、明確自身職責(zé)，充分發(fā)揮好“火車頭”的作用“火車開得快，全靠車頭帶”，護(hù)士長在科室護(hù)理單元中，就起著火車頭的作用，在管理工作中保持著一氛圍，使處在其中的護(hù)士們能夠協(xié)調(diào)地開展工作，有效地實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)士長工作責(zé)任重大、涉及面廣、瑣碎、繁雜，護(hù)士長因其位置的特定性，在工作中承擔(dān)著種角色模式，行政管理學(xué)者亨利·明茨伯格根據(jù)護(hù)士長的工作特性分析、歸納為“三元”角色模式，他認(rèn)為護(hù)士長主要承擔(dān)有關(guān)人際關(guān)系、咨詢以及決策三大方面的角色〔1〕。要扮好護(hù)士長角色，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的操作技能，還需具備一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧、高度的責(zé)任心、較好的組織協(xié)調(diào)能力，最主要還需身心健康，同時(shí)在工作中注重發(fā)揮非權(quán)力影響的長遠(yuǎn)作用，以自身的德行、能力素質(zhì)在科室建立起較高的威信，使各項(xiàng)工作更順利地開展。

2、建章立制，切實(shí)抓好護(hù)理監(jiān)控和質(zhì)量管理

為了保證科室護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，避免各種事故、糾紛的發(fā)生，健全科室護(hù)理管理制度至關(guān)重要。任何護(hù)理工作需做到有章可循、有據(jù)可依，在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，還需針對(duì)科室自身的特點(diǎn)并結(jié)合事物發(fā)展的規(guī)律及工作中不斷出現(xiàn)的新問題制訂相應(yīng)措施、制度，滿足不同人群、不同任務(wù)的需要。從內(nèi)部規(guī)章制度到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序，以及儀器設(shè)備的操作規(guī)范、應(yīng)急處置流程等等，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分類和總結(jié)，同時(shí)狠抓“三基”訓(xùn)練，修煉內(nèi)功，使各級(jí)人員都能勝任本職崗位，并使科室護(hù)理工作流程順暢起來，盡可能避免一切不安全因素的發(fā)生。完善制度是提，貫徹實(shí)施是保證，那么加強(qiáng)監(jiān)督力度就是關(guān)鍵了，為了確保護(hù)理質(zhì)量的控制，作為護(hù)士長在工作中需有重點(diǎn)、有中心、有針對(duì)性，分得清主次、輕重，工作中注重采取定期與不定期的跟班、查房，檢查時(shí)不流于形式，查出問題進(jìn)行及時(shí)整改，嚴(yán)格把好監(jiān)控關(guān)。

3、協(xié)調(diào)關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的和諧發(fā)展

協(xié)調(diào)工作，是做好管理工作的核心。護(hù)士長其溝通協(xié)調(diào)職能主要是上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)左右內(nèi)外關(guān)系，使護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)運(yùn)行起來上下融洽，左右順暢。對(duì)待上級(jí)，要擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo)的意見及看法，需領(lǐng)導(dǎo)決斷的事，不擅作主張，遇事冷靜處理，多請(qǐng)示匯報(bào)，同時(shí)又不失自己處事的原則，不附和、不盲從；對(duì)待科室護(hù)士，既是上下級(jí)關(guān)系，更是姐妹關(guān)系，工作中需嚴(yán)加要求，不分厚薄、輕重，對(duì)事不對(duì)人，生活中需多加關(guān)心、照顧，給大家以科室如家的感覺；對(duì)待科室醫(yī)生，工作上雖然分工不同，但又是一個(gè)密不可分的整體，彼此間要多聯(lián)系、多交流、講原則、重方法，力求做到求同存異，共同完成好醫(yī)療任務(wù)；對(duì)待傷病員，要給予更多的理解、尊重，讓全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿在整個(gè)護(hù)理工作中，同時(shí)注重彼此間的溝通，多些換位思考，讓護(hù)患之間一些不和諧的因素不再存在；對(duì)待醫(yī)院其他職能部門及友鄰科室，科室雖有一定獨(dú)立性，但又相互依存，處事需注意方式方法，既相互尊重，又密切聯(lián)系，為更好地為患者服務(wù)，架起一座溝通的橋梁，讓流程順暢、簡便、安全、有效。護(hù)士長協(xié)調(diào)能力的大小同時(shí)也影響到了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，護(hù)士長在處理方方面面的關(guān)系時(shí)，其效果是顯而易見的，上下關(guān)系和諧，科室護(hù)理隊(duì)伍的積極性、上進(jìn)心、團(tuán)結(jié)程度是會(huì)得到有效提升的；若各級(jí)關(guān)系緊張，同樣會(huì)打擊、削弱護(hù)理隊(duì)伍的整體力量及形象。護(hù)士長善于處 理、協(xié)調(diào)關(guān)系，這應(yīng)該作為一項(xiàng)必備的技能來操練。

4、營造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

科室文化是科室在長期的醫(yī)療實(shí)踐中塑造、培養(yǎng)和提煉而成的精神風(fēng)貌，反映科室群體對(duì)問題的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和觀念，規(guī)定了整個(gè)科室活動(dòng)和行為的具體形式〔2〕。護(hù)士長與科室主任同是科室文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者、倡導(dǎo)者、實(shí)踐者，如果沒有護(hù)士長的身體力行、率先垂范，是不可能帶動(dòng)科室文化建設(shè)的，她的一言一行直接影響著科室的全面建設(shè)。科室在追求經(jīng)濟(jì)收入的同時(shí)，需注重提高人的精神文明素質(zhì)，在科室營造濃厚的文化氛圍，既栓心留人，又創(chuàng)造了物質(zhì)、精神雙豐收的成績。在工作中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、優(yōu)化服務(wù)流程、協(xié)調(diào)內(nèi)外關(guān)系，做到互幫互助、互學(xué)互促，不斷增加集體凝聚力，樹立團(tuán)隊(duì)精神。

5、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)

發(fā)現(xiàn)人才、用好人才、培育人才，這是提高科室護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)在源泉。護(hù)士長要具有長遠(yuǎn)眼光，注重人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，做到因材施教、量體裁衣，充分發(fā)揮個(gè)人所長，不斷挖掘個(gè)人潛能，調(diào)動(dòng)大家的積極性，以便更好地完成護(hù)理任務(wù)。護(hù)士長要盡可能為大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，既做好自身的傳幫帶，同時(shí)根據(jù)工作的需要，不斷加強(qiáng)多元文化的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，豐富文化內(nèi)涵，以適應(yīng)臨床工作變化的需要及知識(shí)的不斷更新。

神經(jīng)內(nèi)科的病人特點(diǎn)：危重病人多，偏癱病人多，基礎(chǔ)護(hù)理多，陪人多，跌墜、壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)病人多，給管理帶來一定的困難，給護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)

目前正處于知識(shí)爆炸時(shí)代，新科學(xué)、新技術(shù)、新發(fā)明不斷更新，醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論和技術(shù)在迅速向前發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)并行的獨(dú)立學(xué)科。要求護(hù)士長要熱愛本職工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心，責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)的精神，要當(dāng)好學(xué)科帶頭人，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)注重自己業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，常規(guī)技術(shù)操作要過硬，專業(yè)理論要精通，努力培養(yǎng)與訓(xùn)練自己的觀察思維能力、記憶力、應(yīng)急反應(yīng)力及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力，提高自身素質(zhì)。

2加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

組織本科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《職業(yè)道德規(guī)范》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故法》、《診療護(hù)理常規(guī)》等。增強(qiáng)行業(yè)自律，遵守職業(yè)道德，堅(jiān)持以病人為中心，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，教育本科護(hù)士樹立全心全意為病員服務(wù)的宗旨觀念，工作中做到對(duì)待病人熱心，面對(duì)病人要有愛心，做健康教育有耐心，護(hù)理病人細(xì)心，治療給藥有責(zé)任心、接受意見虛心。加強(qiáng)護(hù)患溝通，做到一張笑臉相迎、一片誠心服務(wù)、一句話語暖心。從而增強(qiáng)護(hù)士行業(yè)服務(wù)意識(shí)，讓病人在我科接受治療護(hù)理期間安心、放心及舒心。讓病人高興而來，滿意而去。

3抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平

護(hù)理人員除參加護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每月參加科內(nèi)專科知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)理教學(xué)查房1次，做到隨時(shí)更新知識(shí)，接受新觀念、新技術(shù)，不斷提高專科技術(shù)水平。鼓勵(lì)本科護(hù)士自學(xué)護(hù)理大專，護(hù)理本科。目前護(hù)理人員除參加護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每月參加科內(nèi)專科知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)理教學(xué)查房1次，做到隨時(shí)更新知識(shí)，接受新觀念、新技術(shù)，不斷提高專科技術(shù)水平。

4抓好護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長不定期抽查各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離，護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理的宣教和效果落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故工作的管理，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)查對(duì)制度以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)工作責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

5抓好整體護(hù)理工作，提高病人滿意度

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識(shí)，并認(rèn)真抓好整體護(hù)理臨床落實(shí)情況。堅(jiān)決杜絕流于形式，必須真抓實(shí)干，要求護(hù)士在工作中真正做到以病人為中心，一切從病人利益出發(fā)，把病人的滿意作為我們工作的方向。定期組織召開工作座談會(huì)，聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食方面的意見，對(duì)出現(xiàn)的問題，立即進(jìn)行糾正，提高病人的滿意度。

6強(qiáng)化消毒隔離管理，防止交叉感染

認(rèn)真組織本科護(hù)士學(xué)習(xí)新《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行《規(guī)范》，消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染的發(fā)生。質(zhì)控組不定期地檢查各項(xiàng)物品的消毒更換，確保各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

7搞好病房財(cái)產(chǎn)管理

搞好病房的財(cái)產(chǎn)管理，包括器械、被服、藥品、辦公用品;做到計(jì)劃用物;每半年小查，一年大清查，做到賬目與財(cái)產(chǎn)相符;節(jié)約開支，減少浪費(fèi)。

第三篇：淺談如何做好科室護(hù)士長

在這個(gè)集體里，依靠精湛的技術(shù)，良好的職業(yè)道德，把枯燥無味的工作化作潺潺細(xì)水澆灌到每位患者的心田，在平凡而堅(jiān)苦的崗位上用真情、愛心護(hù)理著患者，真正做到了“從患者滿意到患者感動(dòng)”，我們一直在努力！

淺談如何做好科室護(hù)士長

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，醫(yī)院需要一支合格的護(hù)理隊(duì)伍，而護(hù)士長的角色在其中起著至關(guān)重要的作用，影響著護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系著醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此，筆者總結(jié)了自己近二十年的管理經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長。

作為科室護(hù)士長要熱愛本職工作，愛崗敬業(yè)，一絲不茍，嚴(yán)于律己，寬以待人，團(tuán)結(jié)同事，熱情對(duì)待患者及家屬。要具有較高的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能，要帶頭不斷鉆研業(yè)務(wù)，獲得新的知識(shí)技能，更好地帶領(lǐng)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)觀察患者病情，協(xié)助醫(yī)生做出正確診斷和治療。工作中，護(hù)士長要用自己的言行影響身邊其他人員，要身先士卒，吃苦受累在前；在榮譽(yù)、功勞面前學(xué)會(huì)謙讓，要時(shí)常告誡身邊護(hù)士，認(rèn)真做好每一件事，馬虎易出差錯(cuò)；患者是上帝，對(duì)患者態(tài)度要和藹，溫柔體貼，盡量滿足患者的合理要求，爭取患者與家屬的理解、信任和支持，搞好醫(yī)護(hù)患三者的關(guān)系，使治療工作順利開展。

科室護(hù)士長要制定好切實(shí)可靠的工作計(jì)劃、獎(jiǎng)懲條例等，有序開展各項(xiàng)護(hù)理工作，要抓工作重點(diǎn)，掌控好病區(qū)患者動(dòng)態(tài)情況，監(jiān)控好對(duì)患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)危重患者要高度重視。危重患者病情變化快，病殘率和病死率高，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的幾率大，要告誡醫(yī)護(hù)人員工作必須細(xì)心認(rèn)真，不能有一點(diǎn)兒失誤，否則會(huì)給患者和家屬造成永久的傷害，也會(huì)給醫(yī)院造成很大的經(jīng)濟(jì)損失，個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入也會(huì)受到影響。要善于發(fā)現(xiàn)前瞻性的醫(yī)護(hù)問題，把潛在性的危險(xiǎn)消滅在萌芽中。

科室護(hù)士長要抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，使科室醫(yī)護(hù)人員明確自己的主人翁地位，人人都要有憂患意識(shí)，要學(xué)會(huì)換位思考，尊重患者及家屬。關(guān)心愛護(hù)每一位護(hù)士，不能有“優(yōu)親厚友”現(xiàn)象，對(duì)護(hù)士工作中的失誤要勇于承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。定期不定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和技能，組織知識(shí)技能競(jìng)賽，獲勝者給予一定精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)護(hù)理人員多渠道自學(xué)，相互交流學(xué)習(xí)，提高自己的學(xué)歷和知識(shí)技能，使護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)能力得到提高；千方百計(jì)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，培養(yǎng)她們提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的自覺性，同時(shí)注重年輕骨干護(hù)理管理能力的培養(yǎng)。近三年來，從筆者所在科室調(diào)出了四位年輕骨干護(hù)士，通過公開、公正競(jìng)選考評(píng)已成為了其他科室的護(hù)士長。

科室護(hù)士長要當(dāng)好“管家婆”，要精打細(xì)算，要注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，沒有經(jīng)濟(jì)效益，人的積極性是難得提高的。科室護(hù)士長要從人力、物力、成本下手，將醫(yī)院高品質(zhì)的服務(wù)和低成本與患者的利益聯(lián)系起來，教育護(hù)理人員要有成本意識(shí)，合理合法的創(chuàng)收意識(shí)，增收節(jié)

支；要有計(jì)劃的領(lǐng)用物品，防止積壓浪費(fèi)等，力爭使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益更上一層樓。

科室護(hù)士長要不斷努力做到遇事沉著冷靜，科學(xué)處理化解矛盾，還要養(yǎng)成雷厲風(fēng)行的工作習(xí)慣，要培養(yǎng)護(hù)理人員的時(shí)間觀念，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，努力提高工作效率。要幫助做事拖沓的護(hù)士改掉不良習(xí)慣，否則搶救危重患者時(shí)就可以出現(xiàn)事故和一些不必要的麻煩。護(hù)士長對(duì)自己的日程工作安排要留一定的時(shí)間，用來應(yīng)付突發(fā)事件等，每天早上上班應(yīng)提前半小時(shí)進(jìn)入科室，了解昨夜患者和醫(yī)護(hù)的情況，查找護(hù)理工作的不足之處，對(duì)醫(yī)生工作提出合理化建議，對(duì)當(dāng)天護(hù)理工作作出安排等。

總的來說，要當(dāng)好科室護(hù)士長，一定要有過硬的本領(lǐng)，要不斷學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)和操作技能，不斷提高自己的管理能力，搞好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量；要寬厚待人，愛心永存，樂觀向上，既要有主見又要善于團(tuán)結(jié)同事，聽取不同意見，遇到矛盾困難不驚慌，沉著冷靜，尋找最佳處理辦法。要溝通協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)患關(guān)系，盡力營造一個(gè)和諧的治療環(huán)境。

云南昭通地區(qū)永善縣中醫(yī)院

曾其虹

淺談如何當(dāng)好護(hù)士長

在基層醫(yī)院，護(hù)士長不但是護(hù)理管理者，也是護(hù)理工作的帶頭人。做好護(hù)士長，要以“實(shí)”字先。一個(gè)好的護(hù)士長必須具備“四個(gè)實(shí)”，即“實(shí)在、實(shí)干、實(shí)力和實(shí)心”。

做好護(hù)士長需要“實(shí)在”，要有“吃苦耐勞”的良好心態(tài)

護(hù)士長并雖然不是一個(gè)什么樣的官，但她需要的是腳踏實(shí)地的吃苦耐勞的實(shí)干精神。做一個(gè)護(hù)士長，首先在思想上就應(yīng)該有這樣一個(gè)準(zhǔn)備：護(hù)士長不可能享有什么特權(quán)和安逸，相反她是一個(gè)要比一般護(hù)士在作風(fēng)上更加嚴(yán)謹(jǐn)，更加突出；在工作上更加能吃苦，更能操心；在業(yè)務(wù)上更能鉆研，更加?jì)故斓膸ь^人。如果沒有這種平實(shí)的良好心態(tài)，在心理上、思想上的準(zhǔn)備不充分，在現(xiàn)實(shí)工作中就會(huì)有許多困難不能克服，現(xiàn)實(shí)狀況與理想要求反差愈大，失落感也就會(huì)愈強(qiáng)烈，如果不能沉下心來，積極主動(dòng)地去做好本職工作，要想真正做好一個(gè)護(hù)士長，那是根本不可能的。做好護(hù)士長需要“實(shí)干”，要有“以身作則”的工作作風(fēng)

一個(gè)科室的護(hù)士班子就是一個(gè)小的團(tuán)體，要使這個(gè)團(tuán)體具有活力，在作風(fēng)上雷厲風(fēng)行，在紀(jì)律上嚴(yán)肅認(rèn)真，在工作上高效務(wù)實(shí)，在思想上團(tuán)結(jié)一致，護(hù)士長是關(guān)鍵，她必須起到模范帶頭作用。正人必須先正己，要想使護(hù)士長負(fù)責(zé)的科室有一定的起色和良好的局面，就必須先從自己做起，以身作則，身先士卒。要說護(hù)士長有什么權(quán)威，那只能說是通過實(shí)干而樹立起來的威信。作為一護(hù)士長，堅(jiān)持做到上班早一點(diǎn)，下班遲一點(diǎn)，做事動(dòng)作快一點(diǎn)；閑暇時(shí)不參與東家長、西家短的瞎聊閑扯；多學(xué)習(xí)、多鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)；工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范要求嚴(yán)格；主動(dòng)深入病房，為病人排憂解難，不回避累活臟活，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決矛盾；對(duì)科室的管理從嚴(yán)要求，多操心、多服務(wù)；多動(dòng)手、多動(dòng)嘴；要嚴(yán)于律己、寬以待人，用實(shí)際行動(dòng)來感化護(hù)士、帶動(dòng)護(hù)士。因?yàn)槿罕姷难劬κ茄┝恋模o(hù)士長的付出，對(duì)科室的影響肯定是不可低估的，從良知上說為了團(tuán)體的利益和榮譽(yù)，科室護(hù)士自然會(huì)選擇與護(hù)士長保持一致。大家團(tuán)結(jié)一心，共同做好科室的工作，肯定不會(huì)是一件很困難的事。

做好護(hù)士長需要“實(shí)力”，要有“規(guī)范有效”的管理水平

護(hù)士長難做，難就難在管理上。護(hù)士長對(duì)上要向院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任負(fù)責(zé)，對(duì)下要向護(hù)士和護(hù)工負(fù)責(zé)；對(duì)外要向病人及家屬負(fù)責(zé)，對(duì)內(nèi)要向醫(yī)院和科室負(fù)責(zé)；如果科室管理工作做得不到位，則得不到大家的理解和支持。身處護(hù)士長這個(gè)崗位，就必須要勇于承擔(dān)責(zé)任，堅(jiān)持原則，嚴(yán)格認(rèn)真地搞好科室的管理。人常說沒有規(guī)矩不成方圓，加強(qiáng)科室規(guī)章制度管理，規(guī)范護(hù)理操作和護(hù)理行為，維護(hù)科室和諧秩序，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，這都是護(hù)士長必須用心探討，并要精心組織落實(shí)到位的重要工作。筆者認(rèn)為護(hù)士長的管理工作要側(cè)重三個(gè)方面：（1）要結(jié)合科室的實(shí)際情況和護(hù)理的實(shí)際需要，制定科學(xué)規(guī)范的護(hù)理操作規(guī)程，定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)討論，并不斷加強(qiáng)充實(shí)和完善，要把整體護(hù)理的措施努力執(zhí)行到

我們的護(hù)理實(shí)踐中去；（2）要建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)制度的貫徹執(zhí)行力度，獎(jiǎng)懲分明，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，努力開創(chuàng)一個(gè)運(yùn)作高效、秩序井然的護(hù)理工作環(huán)境；（3）要努力協(xié)調(diào)好護(hù)理服務(wù)與醫(yī)療效益的關(guān)系，在確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不打折扣的前提下，認(rèn)真抓好科室的儀器、設(shè)備、藥品和有關(guān)物品開支管理，勤儉持家，最大限度地提高科室的醫(yī)護(hù)整體效益。

做好護(hù)士長需要“實(shí)心”，要有“以人為本”的處事理念

堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)和提高自身的思想品德修養(yǎng)，以誠信和博愛來處理好與自己相關(guān)聯(lián)的人和事，要努力構(gòu)建一個(gè)良性的生活和工作環(huán)境。隨著社會(huì)進(jìn)步，“以人為本”的思想理念已被當(dāng)今社會(huì)的人們所廣泛推崇，作為救死扶傷的醫(yī)院，科室是文明服務(wù)的窗口，我們更應(yīng)該在工作中貫徹和體現(xiàn)出這一人性化的理念。具體來說，護(hù)士長就是貫徹實(shí)施“以人為本”這個(gè)理念的具體組織者和實(shí)踐者，要學(xué)會(huì)對(duì)人的理解、溝通、尊重、關(guān)愛、支持和幫助，要講究誠信，體現(xiàn)愛心。這個(gè)工作的重點(diǎn)應(yīng)該從兩個(gè)方面入手。一是護(hù)士長要帶領(lǐng)科室護(hù)士認(rèn)真做好與病人及家屬相互溝通，及時(shí)了解和掌握他們的基本情況和實(shí)際需要，為他們真誠解決生理和心理上存在的實(shí)際問題。尊重他們的權(quán)力，理解和支持他們的合理要求，同情他們的困難處境，熱情幫助他們解決實(shí)際困難，要使他們享受到相應(yīng)服務(wù)并努力得到他們的滿意和支持。二是護(hù)士長要堅(jiān)持與科室護(hù)士交心談心，真誠關(guān)心護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作、生活情況，及時(shí)了解和幫助他們解決具體問題，要讓護(hù)士切身感受到科室的關(guān)愛和重視，以激發(fā)他們的工作熱情；同時(shí)護(hù)士長要做好表率，并教育護(hù)士之間搞好互相幫助、互相愛護(hù)、互相理解、互相支持，要使科室成為一個(gè)文明、友愛、和諧、高效的集體。

葉韓鐲

對(duì)新形勢(shì)下如何當(dāng)好科主任的認(rèn)識(shí)與思考

洪鐳

今天。也很感謝中心領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)和在座各位一起交流我這次培訓(xùn)的一些體會(huì)。今年4月底省衛(wèi)生廳在無錫舉辦了“全省衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部高效執(zhí)行力提升培訓(xùn)班”，我有幸參加了此次培訓(xùn)，雖然時(shí)間很短，但收獲很大。特別是鼓樓醫(yī)院陳險(xiǎn)峰副院長、南醫(yī)大醫(yī)政學(xué)院孟國祥院長、南師大王恩寧教授等幾位主講老師的精彩授課，使我受到了很多教育和啟發(fā)，尤其是鼓樓醫(yī)院陳險(xiǎn)峰院長講授的“新形勢(shì)下科主任素質(zhì)與要求”讓我有了更多的思考。

第一、我們應(yīng)該做一個(gè)什么樣的科室管理者。作為科室的管理者，是整個(gè)科室的領(lǐng)頭人，一定要能帶領(lǐng)科室這個(gè)團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步，取得成績，就需要我們具備有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力。這些能力并不是與生俱來的，而是可以逐漸培養(yǎng)的。首先，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，打牢知識(shí)基礎(chǔ)，做一名學(xué)習(xí)型干部。科主任首先應(yīng)該是科里的學(xué)科帶頭人，應(yīng)當(dāng)有過硬的業(yè)務(wù)水平，這些都需要我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)內(nèi)容上還應(yīng)有所側(cè)重，要努力學(xué)習(xí)自己的本職專業(yè)，在熟練掌握專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)時(shí)政、法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，做到博學(xué)多知，在學(xué)習(xí)時(shí)間上要做到統(tǒng)籌兼顧，做到學(xué)習(xí)工作兩不誤，還要注重打造科室的學(xué)習(xí)氛圍，建立規(guī)范的學(xué)習(xí)制度。通過團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和行動(dòng)學(xué)習(xí)等形式、掌握學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合的方法，提高整個(gè)科室成員的綜合能力。其次，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，激發(fā)潛能，作為一名創(chuàng)新型干部。作為科主任，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起管理科室的責(zé)任，不但要發(fā)揮每個(gè)人作用，還要打造和諧科室，提升科室凝聚力，使科室成員間融洽相處，互相支持，最后還需要提高溝通協(xié)調(diào)能力，成為一名綜合型干部，溝通與協(xié)調(diào)是人類社會(huì)發(fā)展建立友好人際關(guān)系的基本準(zhǔn)則，也是做好一切工作的前提和基礎(chǔ)。通過溝通協(xié)調(diào)可以取得認(rèn)識(shí)或者思

想上的一致、行動(dòng)或者行為上的一致，從而合力共同完成工作目標(biāo)。無論是傳達(dá)中心的會(huì)議精神，還是協(xié)調(diào)某項(xiàng)工作，都是通過溝通與協(xié)調(diào)來達(dá)到思想和行動(dòng)上的一致、貫徹與執(zhí)行上的一致。溝通協(xié)調(diào)也不僅僅是科室內(nèi)部的事，往往一項(xiàng)工作任務(wù)，有很大一部分需要區(qū)縣疾控中心承擔(dān)，這時(shí)候就要和區(qū)縣疾控進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，有的工作還關(guān)系到其他的兄弟科室甚至衛(wèi)生系統(tǒng)以外的一些單位，這些都需要進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，因此作為一個(gè)科主任溝通和協(xié)調(diào)能力就起到?jīng)Q定性的作用。

第二、我們?nèi)绾卧诳剖夜芾碚叩膷徫簧锨‘?dāng)?shù)拈_展工作。通過此次學(xué)習(xí)我深刻的認(rèn)識(shí)到作為中層干部，在工作中要找準(zhǔn)位臵、有所作為、當(dāng)好科長，充分發(fā)揮自己的作用，扎實(shí)工作，多做貢獻(xiàn)。首先、在工作中，要思路清晰。要會(huì)抓工作，對(duì)全市急傳、應(yīng)急工作從頭到尾要有一個(gè)清晰的思路，計(jì)劃周詳，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，以便今后加以完善。在工作中能把握全局,有標(biāo)準(zhǔn)、有要求,善于吸收和借鑒好的理論思路和成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性地應(yīng)用于自己的工作實(shí)際，只有這樣,才能有強(qiáng)烈的爭先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，有進(jìn)取心。其次，在工作中要起到先鋒模范作用，要以身作則，要求科室成員做到的，自己應(yīng)首先做到，行動(dòng)的表率比任何語言的束縛都有效。只要我們能主動(dòng)積極工作，嚴(yán)格遵守中心各項(xiàng)制度，這樣的行動(dòng)表率作用必定會(huì)在科室里產(chǎn)生積極向上的工作氛圍。再就是要學(xué)會(huì)聰明的工作。在工作中要學(xué)會(huì)動(dòng)腦，用思考代替埋頭苦干，工作中的聰明其實(shí)就是工作的先進(jìn)方式，既不是所謂的“大智慧”，也不是糊弄上級(jí)單位的小計(jì)謀，而是對(duì)工作的認(rèn)識(shí)與方法，是工作的先進(jìn)方式。比如我們的疫情處臵工作，在現(xiàn)場(chǎng)以一個(gè)幫助疫情發(fā)生單位處理疫情的角色去效果就會(huì)比直接去找單位在傳染病防控中的錯(cuò)失要號(hào)得多。我們一定

要充分發(fā)揮出埋頭苦干、講究奉獻(xiàn)、吃苦在前，享受在后的精神，扎實(shí)工作才能發(fā)揮出應(yīng)有的影響力。

第三、今后努力的方向：首先要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，快速提高基本技能。一是學(xué)理論；二是學(xué)業(yè)務(wù)；三是學(xué)時(shí)事。學(xué)理論是提高基本素質(zhì)的必要條件；學(xué)業(yè)務(wù)是提高自身能力和水平的必要條件；學(xué)時(shí)事是真正做到謀發(fā)展、與時(shí)俱進(jìn)的必要條件。做為一名中層干部，不僅要學(xué)理論、學(xué)業(yè)務(wù)，更要學(xué)時(shí)事，三者不能有所偏頗，只有在干中學(xué)，學(xué)中干，將他們有機(jī)地結(jié)合在一起，才不會(huì)與時(shí)代脫節(jié)，真正做到與時(shí)俱進(jìn)。以前常有“學(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退”的說法，對(duì)我而言應(yīng)該是“學(xué)如逆水行舟，慢進(jìn)則退”。在培訓(xùn)班里看到諸多年輕、素質(zhì)好、能力強(qiáng)的干部，使我充分認(rèn)識(shí)到慢進(jìn)也是退，只有快速提高基本技能，才不至于落伍。二是加強(qiáng)修養(yǎng)，培養(yǎng)健康心態(tài)，我要把這次培訓(xùn)作為一次全面提升素質(zhì)的契機(jī)和起點(diǎn)，在今后的工作中加強(qiáng)修養(yǎng)，保持健康心態(tài)，培養(yǎng)樂觀向上的情趣，快樂地工作。三是努力工作，發(fā)揮表率作用，帶領(lǐng)全科共同進(jìn)步，不但要能干，更加要愿干，在日常工作中干出成績。

最后和大家分享一個(gè)小故事：有一天，孟子來到齊國，見到了齊宣王。孟子對(duì)齊宣王說：“有人說，我的力氣能夠舉起3000斤的東西，卻拿不動(dòng)一根羽毛；我的眼睛能夠看清楚鳥羽末端新長出的絨毛，卻看不到一大車木柴。大王相信嗎” “不相信。”齊宣王說。孟子說：“拿不動(dòng)羽毛，是因?yàn)橥耆珱]有用力；看不到一大車木柴，是因?yàn)殚]上眼睛不去看。不是不能做，而是不去做。” “不去做和不能做有什么區(qū)別呢”齊宣王問。孟子回答：“抱起泰山，去跳躍北海，那是不能做；坡上遇到老人走路不便，不愿折枝給他當(dāng)拄杖，那就是不去做。” 這段小故事向我們闡述的，正是能干與愿干的區(qū)別和關(guān)系。

通過參加這次培訓(xùn)，受益非淺，我將把此次學(xué)習(xí)的收獲應(yīng)用到今后的工作、學(xué)習(xí)中，不但要能干，更加要愿干，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)、提高管理水平、提高執(zhí)行力，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

第四篇：護(hù)士長如何管理科室

護(hù)士長如何管理科室 護(hù)士長作為醫(yī)院最基層的管理者，職務(wù)不高，卻發(fā)揮著很重要的作用，“三分治療，七分護(hù)理”，可見護(hù)理工作的重要性，而護(hù)士長在中間起著舉足輕重的作用，一個(gè)科室護(hù)理工作的成敗很大程度取決于護(hù)士長的管理水平。護(hù)士長充當(dāng)著重要的角色，如何充分發(fā)揮好護(hù)士長的職能作用，更好的抓好科室的護(hù)理管理工作，筆者在此談?wù)勛约涸诠ぷ髦械捏w會(huì)。明確自身職責(zé)，充分發(fā)揮好“”的作用

“火車開得快，全靠車頭帶”，護(hù)士長在科室護(hù)理單元中，就起著火車頭的作用，在管理工作中保持著一種氛圍，使處在其中的護(hù)士們能夠協(xié)調(diào)地開展工作，有效地實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)士長工作責(zé)任重大、涉及面廣、瑣碎、繁雜，護(hù)士長因其位置的特定性，在工作中承擔(dān)著多種角色模式，行政管理學(xué)者亨利·明茨伯格根據(jù)護(hù)士長的工作特性分析、歸納為“三元”角色模式，他認(rèn)為護(hù)士長主要承擔(dān)有關(guān)人際關(guān)系、咨詢以及決策三大方面的角色〔1〕。要扮好護(hù)士長角色，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的操作技能，還需具備一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧、高度的責(zé)任心、較好的組織協(xié)調(diào)能力，最主要還需身心健康，同時(shí)在工作中注重發(fā)揮非權(quán)力影響的長遠(yuǎn)作用，以自身的德行、能力素質(zhì)在科室建立起較高的威信，使各項(xiàng)工作更順利地開展。建章立制，切實(shí)抓好護(hù)理監(jiān)控和質(zhì)量管理

為了保證科室護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，避免各種事故、糾紛的發(fā)生，健全科室護(hù)理管理制度至關(guān)重要。任何護(hù)理工作需做到有章可循、有據(jù)可依，在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，還需針對(duì)科室自身的特點(diǎn)并結(jié)合事物發(fā)展的規(guī)律及工作中不斷出現(xiàn)的新問題制訂相應(yīng)措施、制度，滿足不同人群、不同任務(wù)的需要。從內(nèi)部規(guī)章制度到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序，以及儀器設(shè)備的操作規(guī)范、應(yīng)急處置流程等等，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分類和總結(jié)，同時(shí)狠抓“三基”訓(xùn)練，修煉內(nèi)功，使各級(jí)人員都能勝任本職崗位，并使科室護(hù)理工作流程順暢起來，盡可能避免一切不安全因素的發(fā)生。完善制度是前提，貫徹實(shí)施是保證，那么加強(qiáng)監(jiān)督力度就是關(guān)鍵了，為了確保護(hù)理質(zhì)量的控制，作為護(hù)士長在工作中需有重點(diǎn)、有中心、有針對(duì)性，分得清主次、輕重，工作中注重采取定期與不定期的跟班、查房，檢查時(shí)不流于形式，查出問題進(jìn)行及時(shí)整改，嚴(yán)格把好監(jiān)控關(guān)。協(xié)調(diào)關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的和諧發(fā)展

協(xié)調(diào)工作，這是做好管理工作的核心。護(hù)士長其溝通協(xié)調(diào)職能主要是上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)左右內(nèi)外關(guān)系，使護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)運(yùn)行起來上下融洽，左右順暢。對(duì)待上級(jí)，要擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo)的意見及看法，需領(lǐng)導(dǎo)決斷的事，不擅作主張，遇事冷靜處理，多請(qǐng)示匯報(bào)，同時(shí)又不失自己處事的原則，不附和、不盲從；對(duì)待科室護(hù)士，既是上下級(jí)關(guān)系，更是姐妹關(guān)系，工作中需嚴(yán)加要求，不分厚薄、輕重，對(duì)事不對(duì)人，生活中需多加關(guān)心、照顧，給大家以科室如家的感覺；對(duì)待科室醫(yī)生，工作上雖然分工不同，但又是一個(gè)密不可分的整體，彼此間要多聯(lián)系、多交流、講原則、重方法，力求做到求同存異，共同完成好醫(yī)療任務(wù)；對(duì)待傷病員，要給予更多的理解、尊重，讓全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿在整個(gè)護(hù)理工作中，同時(shí)注重彼此間的溝通，多些換位思考，讓護(hù)患之間一些不和諧的因素不再存在；對(duì)待醫(yī)院其他職能部門及友鄰科室，科室雖有一定獨(dú)立性，但又相互依存，處事需注意方式方法，既相互尊重，又密切

聯(lián)系，為更好地為患者服務(wù)，架起一座溝通的橋梁，讓流程順暢、簡便、安全、有效。護(hù)士長協(xié)調(diào)能力的大小同時(shí)也影響到了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，護(hù)士長在處理方方面面的關(guān)系時(shí)，其效果是顯而易見的，上下關(guān)系和諧，科室護(hù)理隊(duì)伍的積極性、上進(jìn)心、團(tuán)結(jié)程度是會(huì)得到有效提升的；若各級(jí)關(guān)系緊張，同樣會(huì)打擊、削弱護(hù)理隊(duì)伍的整體力量及形象。護(hù)士長善于處理、協(xié)調(diào)關(guān)系，這應(yīng)該作為一項(xiàng)必備的技能來操練。營造科室文化，樹立

科室文化是科室在長期的醫(yī)療實(shí)踐中塑造、培養(yǎng)和提煉而成的精神風(fēng)貌，反映科室群體對(duì)問題的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和觀念，規(guī)定了整個(gè)科室活動(dòng)和行為的具體形式〔2〕。護(hù)士長與科室主任同是科室文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者、倡導(dǎo)者、實(shí)踐者，如果沒有護(hù)士長的身體力行、率先垂范，是不可能帶動(dòng)科室文化建設(shè)的，她的一言一行直接影響著科室的全面建設(shè)。科室在追求經(jīng)濟(jì)收入的同時(shí)，需注重提高人的精神文明素質(zhì)，在科室營造濃厚的文化氛圍，既栓心留人，又創(chuàng)造了物質(zhì)、精神雙豐收的成績。在工作中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、優(yōu)化服務(wù)流程、協(xié)調(diào)內(nèi)外關(guān)系，做到互幫互助、互學(xué)互促，不斷增加集體凝聚力，樹立團(tuán)隊(duì)精神。加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)

發(fā)現(xiàn)人才、用好人才、培育人才，這是提高科室護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)在源泉。護(hù)士長要具有長遠(yuǎn)眼光，注重人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，做到因材施教、量體裁衣，充分發(fā)揮個(gè)人所長，不斷挖掘個(gè)人潛能，調(diào)動(dòng)大家的積極性，以便更好地完成護(hù)理任務(wù)。護(hù)士長要盡可能為大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，既做好自身的傳幫帶，同時(shí)根據(jù)工作的需要，不斷加強(qiáng)多元文化的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，豐富文化內(nèi)涵，以適應(yīng)臨床工作變化的需要及知識(shí)的不斷更新。

第五篇：護(hù)士長如何做好病房管理

護(hù)士長如何做好病房管理

張曦

楊玉巖

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展及護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士長的管理要求越來越高，護(hù)士長的角色發(fā)生了很大的變化，護(hù)士長是護(hù)理管理的主要力量，擔(dān)負(fù)著病房業(yè)務(wù)管理、組織管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研等多項(xiàng)任務(wù)，護(hù)士長的管理能力，直接影響著每位護(hù)士的行為，同時(shí)也直接影響著護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。如何能讓護(hù)士長適應(yīng)新時(shí)期的要求，強(qiáng)化護(hù)理管理的新理念，提高自身素質(zhì)和管理能力，增加護(hù)理管理技巧，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，在改革中求生存、求發(fā)展，樹立自己的服務(wù)品牌，是非常必要的。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有72.4％的護(hù)士長表示，限制自身發(fā)展的首因是“缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)”[1]近年來，隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”推進(jìn)，患者社會(huì)需求日益提高，對(duì)病房護(hù)理工作要求不僅僅是完成日常護(hù)理，而是朝著標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化方向發(fā)展，這就給護(hù)士長，尤其是年輕護(hù)士長管理、監(jiān)督、指導(dǎo)等工作帶來很多壓力。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，全院共有臨床科室56個(gè)，床位

2186張，護(hù)理人員1260人，床位周轉(zhuǎn)快，病人多，護(hù)士長管理工作繁雜，為了讓護(hù)士長盡快融入工作中，筆者將自己在工作中一些具體做法介紹如下： 1.建立整體思維，用系統(tǒng)方法工作

首先，護(hù)士長要養(yǎng)成運(yùn)用整體思維方法的習(xí)慣，整體思維又稱系統(tǒng)思維，熟練地掌握整體思維方法，能否建設(shè)一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，關(guān)鍵在人，關(guān)鍵在于人的心態(tài)和思維方式，尤其取決于護(hù)士長的心態(tài)和思維方式。一個(gè)有形科室的面貌取決于護(hù)士長頭腦中那個(gè)無形的科

室，取決于護(hù)士長是否具備整體思維能力 [1]。雖然現(xiàn)在各種管理類書籍均指出，管理工作要有計(jì)劃性、目的性、明確護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，但對(duì)年輕護(hù)士而言，還是不能融匯貫通，如何做？怎么做？成為年輕護(hù)士長們困擾的問題。筆者認(rèn)為，無論做什么，都要有自己工作的一套思維體系，要有工作目標(biāo)，知道要做什么的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院護(hù)理部總指導(dǎo)原則下，建立科室組織構(gòu)架、工作模式，制定符合自己科室特色工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程。在實(shí)施過程中，親力親為，堅(jiān)持不懈，定期帶領(lǐng)科內(nèi)護(hù)理人員利用各種方法（頭腦風(fēng)暴）分析工作中的不足，應(yīng)用各種理論工具（PDCA、QCC）找出主要問題，改進(jìn)工作，切實(shí)保證各項(xiàng)工作落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)。所有工作僅僅做了還不夠，在年終述職報(bào)告時(shí)進(jìn)行匯報(bào)、發(fā)表相關(guān)文章，將自己做得好的地方與大家分享、交流。

2.做好科室護(hù)理人員資料組織結(jié)構(gòu)圖

剛上任的年輕護(hù)士長，要想將護(hù)理工作做的更細(xì)、更好，就要了解科室工作特色、每一位護(hù)理人員情況，這就要護(hù)士長自身準(zhǔn)備一套科室護(hù)理人員檔案。內(nèi)容包括：

2.1科室簡介：知道本科室工作亮點(diǎn)，主攻方向，在全國、區(qū)內(nèi)是什么情況。

2.2制作科室護(hù)理人員一覽表：按年資高低排序，記錄每一位護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、出生時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、工作時(shí)間、身份證號(hào)、執(zhí)業(yè)證號(hào)等詳細(xì)資料。

2.3用圖表法列出科室人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、護(hù)理工作模

式、階層管理結(jié)構(gòu)。

2.4個(gè)人簡歷詳細(xì)資料：主要部分為護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷及護(hù)理人員個(gè)人評(píng)估。

2.5匯報(bào)材料：以書面及ppt形式制作科室護(hù)理人員及開展工作情況。以上材料每年更新一次。3.規(guī)范床頭交接班工作

3.1現(xiàn)代高效管理需要一個(gè)科學(xué)管理，僅憑經(jīng)驗(yàn)感覺已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這就要求護(hù)士長對(duì)所做工作有一套標(biāo)準(zhǔn)化流程，詳細(xì)到具體時(shí)間，方可保證工作的有效性。交接班不清文獻(xiàn)筆者總結(jié)目前病房護(hù)理存在安全隱患的原因主要是：

1、年輕護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄；

2、護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低；

3、各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程執(zhí)行不嚴(yán)；

4、交接班不認(rèn)真。護(hù)士長通過參與規(guī)范床頭交接班，了解全病區(qū)患者病情，做到心中有數(shù)；了解交班人員的工作狀況，對(duì)每位護(hù)士的工作能力有一個(gè)正確評(píng)價(jià)；了解上一班工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)補(bǔ)缺；了解每位患者的各種需求，想法給予解決；了解病房環(huán)境，及時(shí)給予調(diào)整；了解護(hù)理管理中還存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便進(jìn)行改進(jìn)。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，70%差錯(cuò)事故是由于溝通不良導(dǎo)致[2]。基于以上原因，筆者所在科室以床頭交接班作為科室質(zhì)量控制的切入點(diǎn)，落實(shí)護(hù)士主動(dòng)、有效溝通與患者相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、健康教育、護(hù)理疑難問題討論、年輕護(hù)士理論結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)等工作，有效的將80%病房質(zhì)控工作系統(tǒng)的納入到床頭交接班中，其余20%急救管理、護(hù)理文件書寫，可以作為周重點(diǎn)工作，輕松完成，顯著提高工作效率，并且?guī)?dòng)

全體護(hù)理人員的思維朝向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、體系化方向發(fā)展。規(guī)范床頭交接班時(shí)護(hù)士的儀表、語言、行為、交接班內(nèi)容等項(xiàng)目。護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、安全護(hù)理、健康教育、病區(qū)管理、患者滿意度。3.2床頭交接班具體流程：

3.2.1交班護(hù)士進(jìn)入病房前先敲門，到病房后主動(dòng)問好，說明來意，接班護(hù)士做自我介紹，利用這種方法營造主動(dòng)溝通意識(shí)。

3.2.2交班者：首先由交班護(hù)士述說該患者目前的診斷，護(hù)理措施，效果，下班要注意的問題，按患者從頭到腳的順序（1）床頭卡部分：姓名、床號(hào)、診斷（手術(shù)方式）、治療、分級(jí)護(hù)理；（2）交患者吸氧、胃管、鎖穿貼膜、引流管、傷口敷料、尿管等管路相關(guān)內(nèi)容；（3）交患者用藥、出入量、生命體征、患者臥位及活動(dòng)度以及夜間睡眠，病情變化情況。

3.2.3接班者：從床頭卡開始，按交班者陳述內(nèi)容逐一核查，對(duì)不明確之處詢問確認(rèn)。

3.2.4護(hù)士長：要求其他人員對(duì)交接班不足之處提出問題。如遇到護(hù)理疑難問題全體護(hù)理人員逐一發(fā)表意見，護(hù)士長決定最終處理方法，在下午交接班時(shí)落實(shí)處理結(jié)果。詢問患者情況時(shí)，語言要親切，溫柔，準(zhǔn)確，并注意保護(hù)患者隱私。接著由護(hù)士長詢問患者自身的感受、要求，對(duì)醫(yī)護(hù)的認(rèn)可度，以及健康教育的知曉程度。最后回到護(hù)士站對(duì)上一班工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)下一班工作進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

規(guī)范交接班時(shí)，每位接班護(hù)士對(duì)患者的病情、護(hù)理措施、健康

教育任務(wù)都有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，明確了當(dāng)天的工作任務(wù)，為保 質(zhì)保量地完成護(hù)理工作提供了準(zhǔn)確依據(jù)。而交班護(hù)士則通過規(guī)范 意識(shí)，應(yīng)用各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己的工作進(jìn)行全面 檢驗(yàn)，知道了自己的工作質(zhì)量，認(rèn)識(shí)到工作中可能存在的不足，為今后努力指明了方向，并使自己在今后的工作中能自覺按照規(guī) 章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，達(dá)到既保證了工作質(zhì)量又提升了 工作能力的效果。

5.教會(huì)新護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)有效工作流程

雖然現(xiàn)在有許多培訓(xùn)新護(hù)士方法，如“導(dǎo)師制”、“思維導(dǎo)圖”、“小組法”及“科內(nèi)工作流程”等方法，但由于每位護(hù)士人員及帶教老師能力不一，同樣工作量下，由于在崗人員不同，經(jīng)常出現(xiàn)有的護(hù)士上班病房安安靜靜，有條不紊，而有些護(hù)士上班，所有人都忙亂不堪。還有老護(hù)士在執(zhí)行操作，而剛工作的年輕護(hù)士卻站在治療車旁，不知協(xié)作為何物。這樣的結(jié)果造成一方面病房護(hù)士喊忙，而另一方面，有護(hù)士能有時(shí)間站在旁邊無所作為……。針對(duì)此，筆者具體做法是：每年8月份新護(hù)士到崗，護(hù)士長利用十一長假安排能力弱的護(hù)士一起連上3天白班。第一天跟班觀察，找出原因，指出問題所在，要求下班后思考；第二天護(hù)士長親自帶教，進(jìn)行示范講解，與昨日做對(duì)比，讓年輕護(hù)士明白問題所在；第三天護(hù)士自己做，讓年輕護(hù)士真正明白工作流程、工作質(zhì)量在提高及工作效率的重要性。經(jīng)過帶教后，年輕護(hù)士工作能力得以迅速提高，同時(shí)也提高了護(hù)士長非權(quán)力影響力，不用指責(zé)，而是用引導(dǎo)的方式激勵(lì)每一位護(hù)士的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)士 的執(zhí)行力，培養(yǎng)了她們的自信心。承擔(dān)來自護(hù)士方面的牢騷，承擔(dān)由于護(hù)士人力、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等不足所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)護(hù)士地位未得到認(rèn)同所產(chǎn)生的失落感［３］

4.如果說床頭交接班是質(zhì)控工作，那么正確的理解各種指令性工作，更能體現(xiàn)一個(gè)護(hù)士長系統(tǒng)思維。下面以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查中“實(shí)地查看重點(diǎn)科室護(hù)士培訓(xùn)/培訓(xùn)的相關(guān)資料”為例，展開科室培訓(xùn)工作具體內(nèi)容：

4.1護(hù)士長在醫(yī)院護(hù)理部總體培訓(xùn)框架下，結(jié)合本科專業(yè)、護(hù)理人員層次特點(diǎn)，擬定下一年培訓(xùn)計(jì)劃表，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、地點(diǎn)、授課人、采取何種形式、達(dá)到目標(biāo)效果及完成時(shí)間。

4.2具體實(shí)施時(shí)，做好科內(nèi)培訓(xùn)記錄、考核、問卷、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn)等工作，對(duì)培訓(xùn)過程中出現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)作為下一節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行再學(xué)習(xí)。

4.3最后將以上資料匯總留底歸檔，年終總結(jié)。

4.4為保證工作無遺漏，制定科內(nèi)培訓(xùn)工作流程，從聯(lián)系老師、到組織人員、到學(xué)習(xí)結(jié)束均有詳細(xì)要求。這樣，無論護(hù)士長在與不在，工作均可按計(jì)劃表內(nèi)容順利完成。

以上內(nèi)容實(shí)施始終貫穿著系統(tǒng)化管理思維，要想成為一名優(yōu)秀的管理者，除了做好日常工作外，必須不斷更新和拓寬個(gè)方面知識(shí)，在理性質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)框架指導(dǎo)下，有效利用人文關(guān)懷及非權(quán)力影響力，用自己的人格魅力去帶領(lǐng)全科護(hù)理人員齊心協(xié)力提高護(hù)理質(zhì)量工作，促進(jìn)科室和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林艷.論整體思維方法在護(hù)理管理中的應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇.2012 年4 月第16 卷第12 期p1497-1499 [2] Pothier.D.Monteio.P.Mooktiar.M.Shaw.A“Pilot study to show the loss of importantdata in nursing handover”.British Joumal of Nursing.2005.vol14.NO.20

[1]楊翠蘭，應(yīng)嵐，張新慶．科室護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［Ｊ］． 中國護(hù)理管理，2011,11(8):56-58．

［３］隋樹杰，鄒紅，朱雪梅．護(hù)士長心理壓力調(diào)查［Ｊ］．護(hù)理研究，２００５，１９（８Ｂ）：１５２４－１５２５．