第一篇：神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理體會

神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理體會

許 芹

江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院（222300）

摘要總結(jié)了本科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的過程，包括護士護理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，加強了基礎(chǔ)護理優(yōu)化了病區(qū)環(huán)境，實行責任制護理，加強業(yè)務(wù)培訓和專科護理，加強患者的健康教育、心理護理、康復鍛煉及對患者出院后的電話追蹤等，確保了護理質(zhì)量安全，樹立了護士優(yōu)質(zhì)護理理念，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)腦卒中護理質(zhì)量

為響應(yīng)省衛(wèi)生廳和醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動，全面加強醫(yī)療護理工作，改善服務(wù)水平，提高群眾滿意度，神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)以上的要求制訂了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施, 認真落實基礎(chǔ)護理,加強專科護理，進一步提高護理服務(wù)水平，現(xiàn)將工作體會報告如下：1 工作方法

1.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)觀念觀念的轉(zhuǎn)變

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。其改變了護士的工作作風, 將護士的思維模式由被動轉(zhuǎn)向了主動 ,使護士能夠主動了解患者病情, 有計劃、有目的為患者解決健康問題。根據(jù)科室的專業(yè)特點,有序地開展和實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士經(jīng)過學習、討論以及交流, 不斷轉(zhuǎn)變原有的思維模式和工作方式, 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),使患者在住院期間心理上、精神上處于最佳狀態(tài)。開展優(yōu)質(zhì)護理不僅僅是一項活動，更不是一場運動，而是一次提升服務(wù)的契機和改革［1］

1.2 加強基礎(chǔ)護理工作，優(yōu)化環(huán)境，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房

良好的護患關(guān)系，有利于病人的康復，這就要求我們?yōu)椴∪藙?chuàng)造一個舒適的環(huán)境，良好的服務(wù)態(tài)度。實行優(yōu)質(zhì)護理以來，根據(jù)工作需要將科室護理人員分為兩個護理小組，每個護理小組有責任組長和輔助護士組成，組長負責本組病人和輔助護士的分配，危重病人的管理，整個護理小組人員相對固定，負責本組病人的入院宣教，并對其所分管患者實行整體護理，責任護士把患者的生活護理、病情觀察、治療及康復、健康教育融為一體［2］。同時加強晨晚間護理，并與輔助護士共同做好基礎(chǔ)護理和相應(yīng)專科護理，如床旁護理和康復護理，并與病人進行良好的溝通，減輕患者住院期間陌生感或孤獨感。

1.3 加強業(yè)務(wù)培訓，將基礎(chǔ)護理和專科護理相互結(jié)合在加強基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，加強專科知識的學習，由高年資護師做示范，帶領(lǐng)年輕護士，做好基礎(chǔ)護理工作和專科護理。由于神經(jīng)內(nèi)科病情較復雜,危重，后遺癥較多，對護士專業(yè)理論知識及護理技能要求比較高。通常由護士長安排人員, 每周抽出一定時間學習科室內(nèi)有代表性或復雜病例的相關(guān)知識。根據(jù)護士個人能力及工作經(jīng)歷, 制訂適合其發(fā)展的專科護理方向。及時對病人發(fā)放專科健康宣教資料,并認真講解,使病人充分理解、配合。認真落實分級護理，開展責任組長、組員負責制，實行三級查房，及時掌握患者的病情和治療方案，保證患者當天的治療、護理、健康教育及時到位;重點患者要床邊查房，探討護理問題，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全。細心的協(xié)助病人一些基礎(chǔ)生活的需要如翻身，進食，洗頭等，使病人感到舒適、溫暖，為病人提供連續(xù)全程的護理服務(wù)，在為病人基礎(chǔ)護理和康復鍛煉的同時與病人交談，了解病人的病情，并指導相關(guān)的知識和功能鍛煉。將基礎(chǔ)護理工作和專科護理有機地結(jié)合在一起，成立基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組，加大輔導與督導力度，及時分析病人的意見和建議，完善服務(wù)措施，改進服務(wù)質(zhì)量［3］。

1.4加強心理護理和康復護理 腦卒中患者經(jīng)搶救后極容易留下各種后遺癥，而不良心理對患者康復的影響占到相當大的比重，這是因為患者產(chǎn)生的悲觀、沮喪等心理，不僅直接影響患者康復，而且上述負面情緒會導致患者對自己產(chǎn)生懷疑，并表現(xiàn)在一系列行為上，間接地影響患者康復訓練效果，因此上述不良情緒有必要得到及時排解。心理護理應(yīng)貫穿于整個康復過程中，腦卒中患者往往有不同程度的情感障礙，由于突然癱瘓，喪失生活能力，對自己的病情恢復失去信心，易恐懼、焦慮、生氣、沮喪等，早期進行心理護理，重視心理疏導，積極改善和消除患者的不良情緒，可營造良好的康復氛圍，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。同時護理要耐心細致，避免態(tài)度生硬，治療護理切忌操作粗暴、草率或不熟

練，及時發(fā)現(xiàn)并幫助患者調(diào)解不良心態(tài)，讓患者順利完成康復訓練目標。

1.5加強患者的健康教育和出院隨訪

腦卒中病人從入院開始就對病人進行健康教育，向病人講解合理飲食，良好生活習慣，有效康復鍛煉的重要性，長期預防的必要性。出院時護士應(yīng)征求患者意見,并向其講明出院后的注意事項、合作醫(yī)療報銷所用的材料、步驟、定期復查的時間及必要性。指導患者在家自我照顧的技巧,安全措施的防護，如合理用藥、休息、飲食等指導, 并留下科室和病人的電話號碼必要時可隨時聯(lián)系。出院后兩周內(nèi)對病人進行電話回訪，了解病人出院后用藥和康復鍛煉情況，爭取電話回訪滿意達率95%。

2存在不足

2.1 護理人力資源不足

各科室根據(jù)現(xiàn)有床位數(shù)配置了一定的護士，但是由于人們健康意識的提高，和合作醫(yī)療的開展，病人的數(shù)目有很大的增加，各科室加床較多，醫(yī)院未能及時補充足夠的護士，使床護比不足1.0：0.4，導致人力資源相對不足；多數(shù)科室由護士長獨立排班，科室內(nèi)有護理人員因產(chǎn)假，病假等原因不在護理崗位，護士長無機動人員調(diào)動，醫(yī)院不能及時補充護理人員，導致人力不足。

2.2 護士綜合素質(zhì)有待提高

近年來，由于病人數(shù)量的不斷的增加，醫(yī)院相應(yīng)的分出了許多的科室，聘用護士日益增多，護士流動性、年輕化增加，部分護士接受

系統(tǒng)化培訓的力度不夠，行為和操作欠規(guī)范，許多護士缺乏主動服務(wù)意識，缺少換位思考觀念和吃苦耐勞的精神，在人文素養(yǎng)和專業(yè)技能等方面與患者的要求存在差距，不能滿足患者的服務(wù)需求。3體會

優(yōu)質(zhì)護理的開展需要我們護理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度，高超的護理技術(shù)，這就要求我們有一套完整的護理管理體制，充足的護理人員，完善的護士績效考評體系，及基礎(chǔ)質(zhì)量控制小組的監(jiān)督。

總之在過去一年多的護理活動中，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展使護理人員的形象，護士整體綜合素質(zhì)得到全面提高，有效地改變了護士原來的工作方法和作風，護理質(zhì)量進一步提高，服務(wù)態(tài)度進一步改善，使病人的滿意度有很大的提高，改善了護患關(guān)系，護士的價值得到真正的體現(xiàn)。

參考文獻

1陳曉紅． 轉(zhuǎn)變觀念勇于探索公立醫(yī)院護理工作改革探討［J］中國護理管理，2010，10(4): 19 ～ 20．

2屠燕，房潔，孟江南，等． 心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐體會［J］

護理學報，2011，4(18): 47 ～ 49．周敏任正華 2011 年3 月第11 卷3 期 護理管理雜志

許 芹江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院（222300）主管護師

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的舉措及體會

神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的舉措及體會

為了全面貫徹國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動主題思想，加強臨床護理工作，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，夯實基礎(chǔ)護理，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，我科于 2 0 1 0年 7月開始實施優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)，現(xiàn)將具體措施及工作體會報告如下：病區(qū)情況

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)現(xiàn)有床位39張，主要收治病種為腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、神經(jīng)免疫疾病及各種急性理化中毒等。其中一級護理及二級護理不能完全自理的患者達80%以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，護理任務(wù)較重。

2.活動準備階段

2.1提高思想認識，加強培訓工作，為開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”夯實基礎(chǔ)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展學習，使全科室醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等，充分認識改革護理工作模式、為患者提供整體護理服務(wù)的必要性。

2.2加強專業(yè)知識業(yè)務(wù)學習，提高護理人員技能

由護士長和資深護士對全科室護理人員進行專科護理知識的強化培訓，內(nèi)容如下：(1)神經(jīng)內(nèi)科專科疾病病情觀察、主要診斷、臨床表現(xiàn)以及治療護理 ；(2)專科用藥的觀察以及作用、副作用的觀察處理 ；(3)科室常見護理操作的強化訓練。

2.3硬件設(shè)備完善

在醫(yī)院各層領(lǐng)導的大力支持下，在原先五臺心電監(jiān)護儀及一臺微量泵的基礎(chǔ)上，再次引進三臺心電監(jiān)護儀及一臺微量泵，為重患者的治療護理提供了硬件支持。另外添置了電動剃須刀、床上洗頭用具等，為加強基礎(chǔ)護理提供了保證。為了方便患者進餐，配備了冰箱及微波爐。另外為了更好的為病人進行健康宣教，在護士站外設(shè)置了展臺，放置由護士長及資深護士精心編寫的本科室各類常見疾病的健康宣教資料，加強病人學習主動性的同時也減輕了護理人員的工作負擔。

2.4結(jié)合本科實際情況，制定切實有效的工作計劃

設(shè)立兩個護理責任組，由工作經(jīng)驗豐富責任心強的高年資護士擔任責任組長。由護士長領(lǐng)導并檢查，組長負責落實工作計劃。護理一組共 l 9張病床(5名護士)，護理二組共20張病床（5名護士）。每名護士分管 3～6名患者，由責任護士為所管患者實施全程全面的護理，責任護士休息時，所管床位由同組其他護士代為管理，須做好詳細交接班。落實護士長查房、護理組長查房制，提出專科護理指導意見，提升護理水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.5以病人的需要為中心，合理排班

實行ＡＰＮ排班模式，并對護士進行層級管理。ＡＰＮ的排班方式減少了交接班環(huán)節(jié)中的安全隱患，加強了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患，充分保證了護理安全，既能為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，又降低了年資低的護士單獨值班潛在的安全隱患。實施階段

3.1加強基礎(chǔ)護理

改變原先8點交接班的工作方式，所有A班工作人員7：30準時到科室參與晨間護理，在大交班之前完成危重患者的口腔護理、會陰護理、面部清潔、翻身叩背、床單位的清潔等，對于非危重患者也要做好床單位及病房的清潔、開窗通風等。A班工作人員15:00參與午間護理，內(nèi)容同晨間護理。在增進病房環(huán)境、促進患者舒適的同時，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，更是拉近了同患者的距離。

3.2據(jù)實際情況調(diào)整工作內(nèi)容

由于中午及夜間值班護士較少，當班護士因在床邊行治療護理時容易出現(xiàn)護士站無人的現(xiàn)象，護士長結(jié)合本科室實際情況，對部分護理治療進行了時間上的重新調(diào)整，如原先由中午值班護士負責擺次日輸液藥物，現(xiàn)改為下午值班護士執(zhí)行；原先由N2班護士早晨7：00執(zhí)行的更換冰枕等內(nèi)容調(diào)整至9:00由A班護士完成等。減輕了中午及夜間值班護士的負擔，促進各種治療護理的及時進行，保證當班護士的及時巡視，從而確保了病人安全。

3．3合理安排工作，確保責任護士病房

由于科室的實際情況，上午的輸液等治療較為集中，期間工作非常繁忙，這就要求在有限的人力資源前提下，合理安排工作。經(jīng)過不斷的總結(jié)和調(diào)整，目前上午高峰期的治療護

理工作已經(jīng)達到有條不紊，具體措施例如：增添治療車兩臺，放置所管轄病人的輸液藥物及各類治療用物，在巡視的同時可保證及時更換藥物和完成各項護理操作；引進輸液瓶口貼，在位患者進行更換時不需再次消毒，節(jié)省了人力物力；原先由治療班完成的核對口服藥及各種小治療，現(xiàn)由各組責任護士完成，一方面保證了責任護士扎根病房，另一方面使責任護士對所管病人的藥物使用、特殊治療等有更詳細的了解。

3.4簡化護理文書，成立護理文書小組

根據(jù)衛(wèi)生部簡化護理文書書寫的通知要求，減少不必要的護理記錄，推行表格式護理文書記錄，減少的記錄頻次，重點完成危重患者的記錄，保證少寫多做，確保“把時間還給護士，把護士還給患者”。

成立由護士長、責任組長、資深護士組成的護理文書小組，對在院、出院患者的護理記錄進行詳細核查，及時完善，確保文書達標率100%。

3.5加強危重患者的管理

確保危重癥病房資源合理使用，病情穩(wěn)定的患者及時轉(zhuǎn)到普通病房。危重癥病房由經(jīng)驗豐富、責任心及工作能力強的護士負責管理，普通病房的危重患者護理工作確保分配均衡。實行危重患者病危告知程序、約束帶的使用告知程序、褥瘡評分告知程序。危重癥患者重點交接班，把好危重患者的護理風險服務(wù)質(zhì)量關(guān)。

3.6加強健康宣教

健康教育是衡量護理服務(wù)水平及患者滿意度的標準。由于本科室患者多為慢性病，平時需加強自我保健和自我護理，健康宣教工作就顯得尤為重要。我科將健康教育融入護理服務(wù)工作中，并貫穿于患者人科到出科的全過程。每天查房時仔細詢問、關(guān)心所負責床位患者的情況，并根據(jù)實際情況，靈活地做好患者心理護理及健康教育，健康宣教展臺的使用和黑板報的開展也使病人的積極性和主動性得到了提高，達到了預防疾病，促進恢復，密切護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的目的。

3.7及時反饋，不斷總結(jié)

改革工作方法的同時必然會不斷出現(xiàn)新的問題，要求我們在工作中不斷總結(jié)，留取精華，拋棄糟粕。本科室堅持每日醫(yī)護大交班、床邊交班之后再行護理組交班，護士長同責任組長及護士之間零距離溝通，對于及時安排各項工作、發(fā)現(xiàn)不足并改善工作方法等起到了良好的促進作用。

3.8加強護理隊伍凝聚力，提高工作積極性

實行新的新資費配方案，將個人的工作業(yè)績同薪酬待遇直接掛鉤，從而加強護理人員

工作的主動性和積極性。在合理排班的前提下，確保護理人員勞逸結(jié)合，實行輪換休假，身心得到放松。同時護士長定期組織大家進行業(yè)余活動，加強溝通，拉近距離，增強了大家的集體榮譽感和組織凝聚力，利于更好的開展護理工作。

4成效

4.1基礎(chǔ)護理落實到位，陪護率明顯下降

原先由患者家屬或護工承擔的基礎(chǔ)護理工作現(xiàn)基本由護士完成，一方面減輕了患者的家庭負擔，另一方面由于護士的專業(yè)性，使得基礎(chǔ)護理的質(zhì)量得到很大提高，危重癥患者的生活護理不斷完善，為促進康復、減少并發(fā)癥提供了保證。

4.2提高自身素質(zhì)，確保護理安全

在理論、操作都經(jīng)過嚴格的考核之后，護士均能夠?qū)W以致用，更好的完成工作。比如在進行吸痰的強化培訓后，科室年輕護士的操作水平得到很大提高，晚夜班單獨值班期間，為昏迷患者吸痰的操作成功率得到很大提高，確保了護理安全；在進行昏迷患者留置胃管的培訓次日，收治一名腦出血危重患者，當班護士利用操作培訓的經(jīng)驗順利的為患者留置了胃管，并及時采集胃內(nèi)容物完善了相關(guān)檢查。

4.3增進溝通，護患關(guān)系改善明顯

由于實行了責任護士管床，基礎(chǔ)護理不斷深入開展，加上護士下病房的時間較多，護士與患者之間溝通增多，即使以老年患者居多，絕大部分患者也能叫出自己責任護士的名字，患者滿意度明顯提高，為科室創(chuàng)造了良好的工作氛圍，并在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在溝通中，發(fā)現(xiàn)一名面癱的女病人由于治療效果不佳有自殺傾向，立即上報科室領(lǐng)導，引起高度重視，為病人進行心理疏導，加強巡視，夜間藥物做到看服到口等，直至病人好轉(zhuǎn)出院，保證了病人和科室的安全。

4.4工作效率提高，呼叫率下降

由于工作安排和人員分配不斷完善，護士能下到病房做到主動巡視，及時為患者更換輸液藥物及發(fā)現(xiàn)問題，呼叫率下降明顯，從根本上解決了原先輸液高峰期病區(qū)較慌亂的景象，工作有條不紊，減少了護理差錯的發(fā)生率，提高了服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

4.5護士活動范圍較少，體力消耗減少

由于實行了責任組分工和整體護理，護士工作的范圍相對局限于所管病房，相對于以前在整個病區(qū)來回奔波，目前的工作方式使護士在體力上更為輕松，利于提高護理工作的質(zhì)量。

第三篇：2010神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期

——郴州市第三人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理示范

病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科先進事跡

2010年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責任到人；其次不斷強化基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)。科室護理水平得到整體提升，實現(xiàn)了護患零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標。

2010年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐經(jīng)驗，受到了護理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導的贊揚！

轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護理部及護士長多次召開全體護士們開會學習衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護理小組的八心服務(wù) 護理心路》，確立了“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護士認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的回歸。通過加強基礎(chǔ)護理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動之前，許多的基礎(chǔ)護理都是護士指導家屬做，或者完全由家屬來做。現(xiàn)在 她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護的工作境界。

對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎(chǔ)護理，基本做到有陪無護。（落實完成如口護、會護、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持護理模式，以協(xié)助、指導為主，（如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護理模式，著重于健康教育（疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導。）

她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進病人康復，推進護理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責任護士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

2010年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生。患者家庭困難，科室的護士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護理都是由護士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護士們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強護理內(nèi)涵建設(shè)

一、調(diào)整排班模式，修訂崗位職責與工作流程。神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式。并在工作時間上進行了調(diào)整。A班上班時間為7:30～15:30，P班上班時間為15:00～23:00，N班上班時間為22:30～8:00。各班崗位職責與工作流程也做了相應(yīng)修改與調(diào)整。

二、護士分層管理，將病人責任到人

神經(jīng)內(nèi)科將護理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。

三、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性

神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護士的工作積極性。（如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責護1.1/班、一級責護1.0/班，其余白班0.9/班，護士的P班1.0/班、N班1.3/班,護師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

四、簡化護理文書，把時間還給病人

從實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，科室將護理文書重新進行了設(shè)計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

五、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強專科知識培訓，提高整體素質(zhì)

神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。

科室對多個病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎(chǔ)理論知識及溝通交流能力；并加強年輕護士的指導與培訓，提高科室護士的整體素質(zhì)，以更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

無逢隙服務(wù)，更進一步推進優(yōu)質(zhì)護理

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，神經(jīng)內(nèi)科病房推行全程無縫隙服務(wù)。做到患者手續(xù)有人辦，住院有人管，心理有人慰，檢查有人陪，出院有人送，回家有人訪。從患者入院、住院到出院進行全程質(zhì)量控制和24小時無縫隙護理。患者入院時，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，成立責任護理小組，白天實行責任組長負責制，夜晚實行上級護士負責制；患者出院后，責任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標兵”評選，樹典型，學先進，更好推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

護理質(zhì)量是護理工作的永恒生命線。神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，方便病人就診治療，實現(xiàn)護理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程。對危重癥護理、危重病人轉(zhuǎn)運不斷簡化、優(yōu)化流程，開辟綠色通道，并給每一位患者發(fā)放護患聯(lián)系卡，建立出院隨訪熱線，把無微不至的護理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護理的落實，病人的舒適感增加了；通過專科護理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，病人不再把護士當成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了滿意度——滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。

俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時她也很平凡、瑣碎、細膩。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。這樣一群護理工作者們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛??她們堅信——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標堅持不懈的努力奮斗！

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理單元評選

神經(jīng)內(nèi)科先進事跡材料

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。今天我科被評為優(yōu)秀護理單元感到很欣慰，這是院領(lǐng)導和護理部對我們護理工作的肯定與褒獎。

神經(jīng)內(nèi)科是以以收治腦出血、腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥患者為主的綜合性科室，患者多以老年人為主，且長期臥床神志不清，病程長、病情復雜，護理工作沉重而繁瑣。我們克服從從困難以一流的技術(shù)與一流的服務(wù)，贏得了病人的贊譽，病人滿意率始終保持在95%以上，無任何投訴、不良反映，無任何護理缺陷和差錯事故發(fā)生。一個優(yōu)秀的團隊，由許多在平凡崗位上默默工作的人物凝聚而成。要打造優(yōu)秀的護理團隊，就要求團隊中每個人都具備愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神。把愛心奉獻給患者、將真誠回饋以社會，我們正是秉持這一服務(wù)理念為廣大患者服務(wù)的。一份收獲，一份耕耘，當我們把患者一個個從死亡線上拉回來的時候，也是我們醫(yī)務(wù)人員最感欣慰的時候。在護理服務(wù)中，科室提出用“五心服務(wù)”服務(wù)于患者的主題，即“愛心、細心、耐心、熱心、責任心”進一步貼近患者，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)“以人為本，溫馨服務(wù)”的護理理念，護理是愛的事業(yè)，面對醫(yī)院的陌生環(huán)境，科室首先對新入院病人環(huán)節(jié)上下功夫，實行 “首問責任制”，A班護士主動起身熱情詢問病人及家屬，迅速安置床位，備好床單位，監(jiān)測生命體征，科室成員與環(huán)境介紹，給患者留下溫馨的第一印象。A班護士更是患者的貼心人，文明用語，一句句“爺爺、奶奶您感覺怎樣了”的問候聲使人倍感親切。“來，我扶您起來”“下床慢點”“這個體位感覺舒適嗎？”“您好，我看您今天的氣色不錯”等等治療用語使患者體會到了親人般的關(guān)懷。“細心”和“耐心”是神經(jīng)內(nèi)科護士必備的基本素質(zhì)。健康宣教就是解決患者急躁情緒的方法之一。尤其是A班護士經(jīng)常不厭其煩地、有針對性的耐心講解、舉例、示范，多讓患者及家屬掌握了解一些院內(nèi)院外的疾病保健、預防知識，增強了患者及家屬治療疾病的信心。

在工作中醫(yī)護之間默契配合，醫(yī)生為護士提醒，護士為醫(yī)生把關(guān)，在數(shù)次緊急搶救中發(fā)揮出了團結(jié)互助的團隊精神。2014年3月一個星期六的上午11：35，醫(yī)院120送來一個急性口服甲胺磷農(nóng)藥中毒的女性患者，見狀我們紛紛加入了搶救的隊伍，我們沒有因為病人身上緩緩散發(fā)的刺鼻的農(nóng)藥味而退縮；也沒有因為病人滿身的大便，嘔吐物而有所畏懼。在護士長的指導下我們護理組迅速為病人配備了床單位，中心吸氧，心電監(jiān)護，一組護士迅速建立靜脈通路，保證基本用藥。一組護士檢測基礎(chǔ)生命體征，為患者吸氧，連接監(jiān)護儀，導尿，并且及時為患者進行了床上洗頭和床上擦浴更換了新的衣服，避免了二次吸收。經(jīng)過一系列搶救讓患者轉(zhuǎn)危為安。事后患者家屬對搶救隊伍的快速反應(yīng)和技術(shù)水平贊不絕口，動情地連聲贊嘆我們是真正的“白衣天使”。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是科室管理的命脈，科主任護士長常說的一句話就是“責任重于泰山”。以高度的責任心，良好的服務(wù)態(tài)度為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是神經(jīng)內(nèi)科管理的核心所在。確保病人安全，消除安全隱患，需要科室人員同心協(xié)力，人人參與。多年來，上至教育引導，下至跟蹤督導，科室醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)出了良好的主人翁意識，動腦筋發(fā)現(xiàn)問題，想辦法解決問題，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，全科醫(yī)務(wù)護士已形成了共識。狠住核心制度落實，尤其是首診負責制、危重病人搶救制度等大大避免了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。

創(chuàng)新學習，創(chuàng)新管理，與時俱進，只有這樣才能不斷向前發(fā)展。科主任護士長是觀念更新，破舊立新的領(lǐng)頭雁，敢想敢干是神經(jīng)內(nèi)科一貫的優(yōu)良作風。細化工作流程，完善崗位職責，事事有人管，人人有專責。努力鉆研業(yè)務(wù)，注重人才培養(yǎng)，本著高起點、高要求、高標準、高素質(zhì)的原則，強化高年資醫(yī)生和高年資護士對年輕醫(yī)護人員的“傳、幫、帶”，定期組織業(yè)務(wù)學習，技術(shù)培訓，疑難、危重、死亡病例討論，使神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，突出表現(xiàn)在心肺復蘇、心肌梗塞、各種心律失常、休克、上消化道出血等急危重癥病人的救治上。今后，更要履職盡責，提高服務(wù)，創(chuàng)新務(wù)實，創(chuàng)“病人放心滿意，醫(yī)生護士倍感欣慰的優(yōu)秀科集體”。

讓青春與夢想在病區(qū)里放飛！”這是神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)全體護理人員不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績做為新的起點，再接再厲，不斷創(chuàng)新，把創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理單元”活動持續(xù)推向深入，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)！

第五篇：耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理的體會

耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理的體會

【摘要】 目的 探討耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會。

方法

2013年2月開始，對我院耳鼻喉科住院患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行責任制包干整體護理，在護理工作模式，護理質(zhì)量控制，績效考核制度等方面進行探索。結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1年多，患者及家屬、醫(yī)生對護理服務(wù)的滿意度明顯提高，護理質(zhì)量控制取得較好成績。

結(jié)論

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以提高護理服務(wù)滿意度及護理工作質(zhì)量，提升護理工作認同感，體現(xiàn)護士的自身價值，有利于穩(wěn)定護理隊伍。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉；優(yōu)質(zhì)護理

隨著時代的發(fā)展，為了醫(yī)療改革的進一步發(fā)展，2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，實質(zhì)是改革臨床護理工作模式，全面履行護理職責，深化“以患者為中心”的理念，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我院耳鼻喉科在2013年2月開始在臨床工作中積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，取得較好效果。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院是一所三級甲等醫(yī)院，我科有編制床位數(shù)24張，護士9人，均為女性，年齡23—35歲，職稱副主任護士1名，主管護士2人，護師3人，護士3人，本科學歷3人，大專6人。于2013年02月至今收治患者923人，年齡為3—74歲，住院時間5—10d，平均9d。1.2 方法

1.2.1 轉(zhuǎn)變護理工作模式

1.2.1.1 責任制護理

全科護士認真學習優(yōu)質(zhì)護理知識，明確責任制護理的各班職責，科室護士分為2個責任小組，每組一名責任組長，3名責任護士，全面負責患者的治療、護理、健康宣教及出院指導。1.2.1.2 彈性排班

兼顧患者的需要及護士的意愿，進行APN無縫隙排班方式，每天護士長可根據(jù)病人總數(shù)及護理工作量、手術(shù)臺次調(diào)配護士，重點時段的人力配置，以確保護理質(zhì)量，減少護理糾紛的發(fā)生。

1.2.1.3 全面提升服務(wù)禮儀水平

醫(yī)院制定了服務(wù)禮儀手冊，全體護士仔細學習，包括著裝、舉止、態(tài)度、語言等方面的培訓，將所學知識運用于護理工作中，病人較滿意，無護理糾紛發(fā)生。1.2.2 提高團隊綜合素質(zhì)

1.2.2.1 健康宣教

因我科危重病人較少，基礎(chǔ)護理不多，手術(shù)病人較多這些特點，需要與患者進行較多的交流，做好健康宣教。入院時責任護士立即進行入院宣教，包括病區(qū)環(huán)境、相關(guān)人員介紹、規(guī)章制度及便民措施；手術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)知識，以消除患者緊張、恐懼情緒；術(shù)后詳細講解患者用藥、飲食、術(shù)后注意事項及心理護理，以利于患者早日恢復；出院前告知患者出院相關(guān)手續(xù)辦理事宜及發(fā)放健康指導手冊，包括醫(yī)生電話、復查時間、飲食、注意事項、功能鍛煉及出院帶藥藥名及用法。

1.2.2.2 晨間提問

為提高護士的理論水平及語言表達能力，護士長每周進行2—3次晨間提問，利用晨會交班時間隨機對護士進行提問，內(nèi)容包括護理核心制度、疾病護理常規(guī)、護理工作流程、緊急預案等，護士長對考試內(nèi)容及分數(shù)記錄，并于當月在效益工資里予以獎懲考核。

1.2.2.3 護理質(zhì)量控制

通過學習優(yōu)質(zhì)護理，責任護士責任心大大加強，主動了解患者的各種信息，包括患者基本資料、護理問題、輔助檢查結(jié)果、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、各種陽性體征等，在工作中真正做到“想患者所想，急患者所急”，增加了工作熱情，各項護理操作更加熟練，嚴格的制度流程和清晰的工作職責，避免了護理缺陷的發(fā)生。1.2.2.4 有效管理

護士長每日實行“五查房”制度，全面監(jiān)控護理質(zhì)量，對特殊人群、特殊時段、特殊病人實施重點監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的護理問題及時告知當事者，分析原因，提出有效的防范措施，每月組織全科護士召開兩次護理質(zhì)控會議，對工作中的隱患進行討論、分析，提出改進措施，將各種隱患消除在萌芽狀態(tài)，確保護理質(zhì)量。1.2.3 改變績效分配方案

科室制定新的績效考核方案，打破大鍋飯形式，將每位護士所分管病人的護理工作數(shù)量、工作質(zhì)量及護理服務(wù)的滿意度作為績效考核的依據(jù)，充分調(diào)動護士的工作積極性。結(jié)果

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施后，通過改變護理工作模式、改變績效考核方案、提高團隊綜合素質(zhì)，護理質(zhì)量明顯提高，護理服務(wù)滿意度提高較明顯。3 體會

3.1 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了護理工作滿意度

通過實施優(yōu)質(zhì)護理，護士的主動服務(wù)意識大大加強。責任護士通過與患者溝通，對患者的病情、治療、護理、飲食、檢查結(jié)果等全面掌握，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供診療依據(jù)，增進了護患關(guān)系，取得了患者及家屬、醫(yī)生的廣泛好評。

3.2 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了護理工作質(zhì)量

開展優(yōu)質(zhì)護理工程后，我科護士的工作積極性大大加強，主動學習意識逐漸增強，提高了護理工作效率，護理質(zhì)量位于全院前列。

總之，實施優(yōu)質(zhì)護理后，責任護士對患者實施8小時在崗，24小時負責，加大了護士的工作責任心，同時也強化了護士的綜合能力，有效控制了護理缺陷的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量，加強了患者的健康宣教，提高了護理服務(wù)的滿意度，患者對護士的信任感大大加強，得到了社會的認可，體現(xiàn)了護士的自身價值，穩(wěn)定了護理隊伍。